2018第二季度三基三严试题外科试题

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2018第二季度三基三严考试试卷（临床）

姓名：科别：分数：

一、选择题（每小题2分，共80分）

1. 右肾盂内结石1.3cm,静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法（）A.药物治疗B.体外冲击波碎石

C. 经皮肾镜碎石

D.经输尿管镜碎石

E.肾盂切开碎石

2. 男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP16（F90mmHg,心率120 次/分，双下肢水肿。血BUN18. 9mmol/L, scr655. 6umol/L.动脉血气分PH: 7. 31, Pa0

2: 65mmHg,PaC0

2: 33mmHg,B卜8. 5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）A.透析治疗B.利尿治疗

C. 降压治疗

D. 口服泼尼松

E.纠正酸中毒

3. 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是（）

A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C. 代谢性酸中毒，低血钙、低血磷、高血钠

D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E. 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

4. 正常胎儿成熟度的判定，正确的是（）

A. 羊水肌酉刊直＞ 88 4umol/L. （1mg%）,示胎儿肾成熟

B. 羊水胆红素类物质△ 0D450V0. 10,提示胎儿肝成熟

C. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值〉1,提示胎儿肺成熟

D. 羊水含脂肪细胞出现率〉10%,提示胎儿皮肤成熟

E. B超测胎头双顶径〉8. 5cm,提示胎儿成熟

5. 初孕妇，27岁，妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。查体：BP11CF70 mmHg.子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前恰当的处理措施是（）

A.剖宫产

B.器械助娩

C.等待白然分娩

D.缩宫素引产

E.人工破膜引产

（6〜7题共用备选答案）

A.硫酸镁静脉滴注

B.哌替嚏肌内注射

C.腓屈嗪静脉滴注

D.甘露醇快速静滴

E.氯丙嗪静脉推注

6. 子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是（）

乙不协调性子宫收缩乏力时，首选药物（）

8.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm,

A — 2,胎心170/min，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）A.肌注地西泮B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行剖宫产术

9. 女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次

全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手

足麻木。查体：T37. 3C, P92次/分，BP13（F70mmHg。面红无发绢，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.伤口出血

C.甲亢危象

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

10. 颅底骨折通常的诊断依据是（）

A.脑脊液鼻、耳漏

B.昏迷

C.偏瘫

D.头痛伴呕吐

E.头皮血肿

11. 女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩

晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手虎口区”麻木，

右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是（）

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.复合型

12. 男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出

现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（）

A.给予止痛药物、继续观察

B.立即拆除石膏

C.给予脱水药、继续观察D给予抗生素治疗E.不需处理、继续观察

13.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（）

A.左月肘关节脱位

B.左肱骨骨果上骨折

C.左肱骨内骨果撕脱骨折

D.左肱骨外骨果撕脱骨折

E.左梯骨头半脱位

14. 男，21岁。车祸致左髓关节受伤，出现左髓部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的是（）

A.股骨颈骨折

B.髓关节后脱位

C.骨盆骨折

D.髓关节中心性脱位

E.髓关节前脱位

15. 女，40岁。反复呕吐2天，因幽门梗阻入院，测

K+2.9mmol/L,Na+130mmol/L, CI-70mmo1 /L可能发生了（）

A. 低钾、高钠、低氯、碱中毒

B.低钾、低钠、低氯、酸中毒

C.低钾、高钠、高氯、酸中毒D,低钾、低钠、高氯、碱中毒 E.低钾、低钠、低氯、碱中毒

16. 女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/ L,血K+3.8mmol/L, HC0

3_8mmol/L, BPmmHg治疗应首先采取（）

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠.

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

17. 手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）

A.术后3天

B.腹痛消失

C.已经肛门排气

D.可闻及肠鸣音

E.腹胀消失

18. 男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天，诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下段红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌

物。正确的处理是（）A.拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合 B.伤口全层拆开，彻底清创后再次缝合 C.无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物 D.无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口 E.拆开皮肤缝线，清创后放入引流物

19. 腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是（）

A.精索内前方2cm

B.骼前上棘与耻骨结节连线中点

C.腹股沟内韧带中点中点上方2cm

D.肿块隆起最明显处

E.耻骨结节外侧2cm

20. 男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑