妇产科护理交接班制度ppt完整版

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产科护士交接班 ppt课件

产科护士交接班 ppt课件
方法:交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评:地点、站位、点评内容及意义
二、交接班规范流程


礼 仪
基 本




交 接
内 容


礼仪
仪表:着装整洁 仪态:精神饱满 语言:文明礼貌 举止:干练大方
来有敲门声,走有感谢声
我们如何说?
交班者:得体称呼,您好!现在感觉怎么样了,有 什么需要我帮助的吗?(如患者有需要,应帮助解 决)我就要下班了,谢谢您的配合和支持,接下来 由﹡﹡护士接班,有什么问题可以找她。 接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了,本班 我是您的责任护士,您有什么问题可以随时告诉我, 我会尽力帮助您。 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。 禁忌:表情淡漠、语言生硬。
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结,也 是对治疗和护理工作的 概括和评价,同时为下 一步临床护理提供依据, 使患者的治疗护理不间 断,保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机,同时对把握 急危重症病人的病情, 也是非常重要的。
三、 检查 四、 指导
五、 点评
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育,融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
产科护士交接班 ppt课件
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义

妇产科护理交接班形式介绍ppt

妇产科护理交接班形式介绍ppt
护理交接班 制度
汇报人:某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化,要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教,布置当日 工作或应注意的问题等,一般不超过20分钟。
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题,由交班者负责, 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员, 交班人员应共同巡视,进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项

护理交接班制度PPT课件

护理交接班制度PPT课件
患者心理状况及需求
交接双方应关注患者的心理状况和需 求,及时给予安慰和支持,提高患者 满意度。
书面交接班记录要求
记录内容完整、准确
交接班记录应详细记录患 者的病情、治疗、护理等 信息,确保内容完整、准 确。
使用医学术语
交接班记录应使用规范的 医学术语,避免使用口语 化或模糊的语言。
字迹清晰、易读
交接班记录应字迹清晰、 易读,方便其他医护人员 查阅。
03
交接班流程与规范
口头交接班内容要点
患者病情及护理重点
交接双方应详细沟通患者当前病情、 诊断、治疗及护理重点,确保信息准
确传递。
特殊检查及治疗准备
对于需要进行特殊检查或治疗的患者 ,交接双方应明确检查或治疗的时间 、地点、注意事项等,确保患者得到
及时、准确的诊疗。
医嘱执行情况
交接双方应核实医嘱执行情况,包括 已执行和未执行的医嘱,避免遗漏或 重复执行。
05
交接班后跟进工作
定期检查患者恢复情况
生命体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征,观察病情
变化。
伤口及引流管护理
检查手术患者的伤口敷料是否干燥 、清洁,引流管是否通畅,引流液 的颜色、性质和量是否正常。
疼痛评估
询问患者疼痛情况,评估疼痛程度 和性质,必要时给予镇痛药物。
及时反馈问题并处理异常规范,可以使护士更 快地了解病人情况和 工作重点,从而提高 工作效率。
加强团队协作
交接班是团队协作的 重要环节,通过有效 的沟通和协作,可以 增强团队凝聚力和工 作效率。
提升病人满意度
连续、安全的护理可 以提升病人对医疗机 构的信任和满意度, 有利于医疗机构树立 良好的形象。

产科护士 交接班PPT幻灯片课件

产科护士 交接班PPT幻灯片课件
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清
接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
25
护士交接班 十不交不接:
1 病员病情不清,不交不接 2 各种药物剂量不清,用法不明不交不接 3液体不滴或渗至皮下不交接 4一般治疗或护理未完成不交接 5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接 6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接 7病室环境(办公室、治疗室)不整洁不交接 8术前准备不全不交接 9危重病人护理不全不交接 10 仪表不整洁不交接
出院病人 侧重出院指 导,征求意 见等
14
询问:先向患者问好,询问夜间睡眠、晨起感 觉、舒适度等,了解患者的需求及心理状态
汇报:由交班护士按“九知道”汇报患者基本 病情及夜间情况。
应用护理程序叙述病人病情 (评估-诊断-计划-实施-评价)
15
检查:包括孕产妇及新生儿
一般情况
由接班护士边检查边宣教
产科交接班规范解读
1
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义
2 2
一、护理交接班概述 概念:
护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式向接 班护士报告本病房患者情况并交待护理工作,以保证 患者获得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成。
3
交接班的意义
5
我们的流程、规范存在问题吗? 执行力到位吗?
规范护理交接班势在必行
6
二、交接班规范流程
基本礼仪:职业素质、沟通能力
站位:接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法:交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评:地点、站位、点评内容及意义

护理交接班制度方案PPT课件

护理交接班制度方案PPT课件
遇到特殊情况应详细交待,与交班者共同做好交班工 作。
为下一班做好物品准备工作, 如强就药品及抢救用物、 吸引器、氧气瓶、注射器、无菌物品、常规器械、被 服等。
3
接班者
接班者应提前10分钟进入科室,阅读护理记录、交班 记录本。
严格按“七不接”执行, 患者数不准不接、病情不清 不接、床铺不洁不接、患者皮肤不洁不接、管道不通 不接各项治疗未完成及物品数量不符不接。
床头交班时要做到“三轻”说话轻、走路轻、操作轻, 保持床单位清洁整齐,保持病区安静。
5
接班者
借外科室药品及物品,要在登记本上登记,科内留底, 当班护士班认真查对并签字,所借药品及物品由次日 准备班及时归还并取回借条。
交班过程中有疑问必须交接清楚,交班者方可离去, 如有问题交接班时由交班者负责,接班后发现问题由 接班者负责。
护理交接班制度
西北妇女儿童医院 产一科 王磊清
1
护理交接班制度是护理工作连续性的重 要保证,各班护士应严格遵照护理管理 制度,服从护士长安排,坚守工作岗位, 履行职责,保证各项治疗护理工作准确 及时地进行。
2
交班者
交班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班 报告及各项纪录。
保持病房及工作环境情节有序,垃圾及时清理,物品 按规定分类摆放,工作区域不得有护理人员生活用品。
6
十不交接
1.危重病人抢救时不交接 2.护理记录未完成不交接 3.医嘱未处理完不交接 4.清洁卫生不处理不交接 5.病人入院、出院、死亡未处理好不交接 6.为下一班准备工作未做好不交接 7.床交接 9.物品数目不清不交接 10.皮试结果未观察、未记录号不交接
8
谢谢!
9
人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。

妇产科护理交接班制度ppt完整版课件

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03
04
病情变化和特殊处 理护理
特殊药品的剂量、 用法、注意事项
“十不交、十不接”
衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交 不接
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
02 Part two 交接班形式
项目名称
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02
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护理交接班制度课件

护理交接班制度课件

THANK YOU.
作能力。
05
护理交接班制度相关制度与 规范
护理人员管理制度
01
02
03
护理人员资质认证
所有护理人员需具备相应 的资质认证,确保具备从 事护理工作的能力。
护理人员培训
定期组织护理人员专业技 能和职业道德培训,提高 护理质量。
护理人员考核
定期对护理人员进行业务 考核,对不合格者进行再 培训或调岗。
护理安全管理制度
交接班应注重细节,尤其是对病人病情和护理工作的 交接,避免遗漏和误解。
交接班过程中应关注病人的安全和舒适,遵循无菌操 作原则和护理规范。
交接班双方应保持沟通畅通,及时反馈问题和困难, 共同协作解决问题。
02
护理交接班内容与要求
交接班基本内容
交接当日病人的基 本情况,如人数、 请假外出、管道管 理、特殊检查等。
交接当日各种检查 和治疗情况,如手 术安排、会诊邀请 、转科转院等。
交接当日重要医嘱 执行情况,如生命 体征监测、静脉采 血、给药等。
重点病人交接内容与要求
交接重点病人的病情及变化情 况,如危重病人、新入院病人
、当日手术病人等。
交接重点病人的护理措施及执 行情况,如生命体征监测、给
药、特殊检查等。
演示常用交接表格的填写要求 和规范,如字体、格式、内容 等。
讲解如何利用交接表格进行护 理工作评估和记录,以及如何 保证交接记录的客观性和准确 性。
03
护理交接班流程
常规交接班流程
每日定时交接
按照规定的时间,如早上7点,各班护理人员集中进行交接。
交接内容
包括当日手术及特殊检查病人、危重病人、新入院病人等的情况,以及医嘱执行 情况、各种检查标本采集及处理情况等。

《护理交接班规范》课件

《护理交接班规范》课件

时间:每天早班、中班、晚班 交接班时间
地点:护士站、病房、治疗室 等
交接班人员:护士长、值班护 士、接班护士等
交接班内容:患者病情、治疗 方案、护理记录等
交接班人员:明确交接班人 员,确保交接班责任明确
交接班时间:明确交接班时 间,确保交接班顺利进行
交接班内容:明确交接班内 容,包括患者病情、治疗方
记录时间:准确记录交接班时 间
交接内容:详细记录交接班内 容,包括患者病情、治疗方案、 护理措施等
签名确认:交接双方需在交接 班记录上签名确认
保存归档:交接班记录需妥善 保存,定期归档
交接班记录的重要性:确保护理工作的连续性和准确性 交接班记录的内容:包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 交接班记录的格式:统一、规范,便于阅读和查询 交接班记录的保存:妥善保存,便于追溯和查询
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人:PPT
01 02 03 04
05
Part O患者信息的准确传递,避免因信息遗漏或错误导致的安全问题。 提高工作效率:交接班可以避免重复工作,提高工作效率。 保障医疗质量:交接班可以确保医疗工作的连续性和一致性,保障医疗质量。 加强团队协作:交接班可以加强团队成员之间的沟通和协作,提高团队凝聚力。
交接班前,双方应共同确认特殊事项清单 交接班时,双方应详细说明特殊事项的处理情况 交接班后,双方应共同确认特殊事项的处理结果 交接班过程中,双方应保持沟通,确保信息准确无误
Part Four
记录时间:记录交接班开始的时间 交接班人员:记录交接班双方的姓名和职位 交接班内容:记录交接班的具体内容,包括患者病情、治疗方案、护理措施等 交接班签名:记录交接班双方的签名,确认交接班完成

《护士交接班规范》课件

《护士交接班规范》课件
误。
沟通交流
与接班护士进行充分沟通,明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑,及时提出并共同 解决,确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进,确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结,反思不足 之处,持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案,如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划,如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训,提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程,明确交接内容、要求和注意事项,确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制,定期对交接班工作进行检查和考核,发 现问题及时整改。

妇产科护理交接班制度教学课件ppt

妇产科护理交接班制度教学课件ppt

5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录,班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证
总输液量 尿量

护理交接班制度(幻灯片)

护理交接班制度(幻灯片)

书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交医学术语。
◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及 护理记录。由带教护士或护士长认真修改后 贯签。
◆正确的书写《护士交班本》。
病房物品、器材、药品、被服交接班
◆ 建立定期清点、登记制度,记录时间、班 次、数量,清点人。 ◆ 一般药品实行定量存放,凭医嘱补充,及 时清理过期、变质药品。
◆ 病房物品、器材、被服应有管理的意识, 做好“病房的小主人”。如有外借、丢失、 损坏情况应有记录,以及向护士长反映。
巡视病房
◆方法:夜间手电筒的使用。 ◆应做到“四轻”和“五勤”。
◆定时巡视病房,对病人的病情要“心中有数”。
◆外出的病人应查找去向。 ◆观察病情
危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。
◆要求内容简明扼要,重点突出,用普通话背诵交
班,声音洪亮,吐词清晰。
◆应认真的倾听别人交接班。
口头、床边交接班
◆各班均应进行床边交接班,重点是新入院、危重
抢救、手术前后、特殊检查及治疗的病人。 ◆交接班时应认真的查看病房、病人,做到病情、治 疗、护理“三清”,如:病人用药情况,外出病人 去 向,病人皮肤有无破损、压迹,病人的输液、各种 引流管是否通畅,穿刺局部有无外渗,病室是否清 洁、整齐等。 ◆交接班时间发现问题由交班者负责,并采取相应措 施,做好记录;接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
巡视病房、交接班的 方法及常见问题
护理交接班方法
1、集体交接班; 2、口头、床 边 交接班;
3、书面交班。
交接班应准时,在接班 者未到 之前,交班不 得离开岗位。
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的顺序:总数—死亡—出院—转出—入院—

护理交接班制度ppt课件

护理交接班制度ppt课件
情况、麻醉方式、手术方式,出血、输血、特殊用药,术 中抢救过程,病人皮肤情况,伤口敷料,输液管道是否通 畅、有否外渗,带回药品(输液)。 • 4、遵医嘱测生命体征直至平稳 • 5、接好并固定引流袋/瓶,做好皮肤交接。
43
转入、转出病人的交接
• 转入病人交接: • 1、与转出科护士交接(听) • 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 • 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 • 4、查看转出科护理表格书写完成情况,若有疑问
护理交接班规范
1
主要内容
一、交接班意义和引发的思考 二、与交接班有关的不良事件
三、交接班存在的问题
四、护交护理接理班措查制施体度和流程
五、交接班服务规范
2
一、交接班意义和引发的思考
交接班概念 是指交班护士以口头或书面的形式向接
班护士报告本病房患者情况并交代护理工 作,以保证患者获得连续及时的护理,保 障病房工作顺利完成。

床 头

交班 护士
辅助护士



病人 责 任 护 士
接班
护士
辅助护士
33
34
床头交接班内容
• 交班护士:告知患者我们现在进行交班,使 病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人 情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在 问题及心理状况等)。
• 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰 患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼;
3
交接班体现
岗位职责完成情况 护士能力的体现 护理质量控制的重要环节
4
交接班的意义
护士交接班 工作是护理 工作的一个 重要部分, 也是易发生 护理缺陷的 环节之一。
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

02
侧重健康教育,融洽护患关系, “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况,包括本班已 完成和需下一班完成的工作,检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备,术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导,征求意见等
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员, 交班人员应共同巡视,进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录,班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细 回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。
交接班的形式
集体交接
1
共同巡视病房-
3 床头交接班
2
护士之间进行交接
集体交班
集体交班 A (书面) 医生报告 C
科主任指示 E 评价
B 护士报告 D 护士长传达文件
护士之间进行交班
护理组长 护士长
责任护士
责任护士 助理护士 实习/进修护士
床边交接班站立位置
交班 护士
辅助
03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完,未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或,不出能现及静时脉发炎现问,题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
03
04
病情变化和特殊处 理护理
特殊药品的剂量、 用法、注意事项
“十不交、十不接”
衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交 不接
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
02 Part two 交接班形式
5
做好记录,签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况, 如:生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
辅助 护士
护士长
护理 组长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管(标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
01
新病人
危重病人
护理交接班 制度
汇报人:某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化,要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教,布置当日 工作或应注意的问题等,一般不超过20分钟。
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度,要做到“四看、五查、 一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房,进行弹性 排班。
交接班制度内容
3. 坚 持 物 品 交 接 、 登 记 制 度 。 对规定交接的毒、麻、限剧药 品、贵重药品、抢救车、体温 表等物品应当面交清并签名, 发现数目不符必须及时查清。
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况;
3
管道情况,如尿管(标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅)、
4
如遇有贵重物品交予家属保管,并签字为证
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题,由交班者负责, 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
总输液量 尿量
出血量
是否输血
观察记录
05 Part five 患者的转入转出交接
患者转入交接
1、接到患者转入通知,应事先了解患者基本信息、病情、 生命体征情况,根据患者病情,准备床单位,并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况,若有疑问向转出 科护士提出修正意见。(包括评估单) 6、确认无误后,双方在转科交接单上签名,并注明时间。
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
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