护理安全教育PPT精选课件
护理安全培训ppt课件
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提高护理质量 通过培训,护理人员可以学习到 最新的护理技术和知识,提高护 理服务的质量和水平。
增强护理人员的责任感 培训中强调了护理人员的职责和 使命,使护理人员更加认识到自 己在医疗服务中的重要性。
严重的护理安全问题甚至会危 及患者的生命,影响患者的生 命质量。
增加医疗成本
护理安全问题需要额外的医疗 资源和成本来处理和治疗,增 加了医疗成本。
影响医院声誉
护理安全问题会影响医院的社 会形象和声誉,对医院的发展 和声誉造成不良影响。
02
护理安全制度与规定
护理安全管理制度
严格遵守药品管理制度 ,保证药品使用安全。
详细描述
该案例讲述了一家医院药品管理混乱,药品随意摆放,未进行分类管理,导致一名护士在给病人用药时拿错了药 物,最终造成了病人的死亡。该案例强调了药品管理的规范性和严谨性,以及在药品使用过程中的安全检查和监 督的重要性。
案例三:医疗器械使用不当导致伤害
总结词
医疗器械使用不当可能导致伤害,包括设备故障、操作失误、维护不当等。
护理安全培训ppt课件
目
CONTENCT
录
• 护理安全概述 • 护理安全制度与规定 • 护理安全防范措施 • 护理安全培训内容与方法 • 护理安全案例分析 • 总结与展望
01
护理安全概述
定义与重要性
定义
护理安全是指在护理过程中,采取必要的措施,避免或降低与护 理有关的伤害或损失,确保患者安全和健康。
详细描述
该案例讲述了一名护士在给病人进行静脉输液时,未仔细核对药物和病人信息,导致病人输入了错误 的药物,最终造成严重的身体损伤和生命危险。该案例强调了仔细核对药物和病人信息的重要性,以 及在操作前进行充分的安全检查和评估的必要性。
护理安全教育ppt
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护理安全教育对于提高护理人员的安全意识、减少医疗事故 和护理差错具有重要意义,同时也有助于提升患者对护理服 务的信任度和满意度。
护理安全教育的主要内容
1 2
医疗法规与职业道德教育
学习国家相关医疗法规和职业道德规范,提高 护理人员的法律意识和职业道德水平。
护理安全制度教育
了解医院护理安全管理制度和规范,掌握护理 工作中各个环节的安全操作规程。
1 2 3
系统化的培训计划
制定全面的培训计划,包括培训目标、内容、 时间、方式等,确保培训的针对性和有效性。
多样化的培训形式
采用线上和线下相结合的方式,开展多样化的 培训形式,如讲座、研讨会、实践操作等,以 更好地满足护理人员的需求。
建立反馈机制
建立反馈机制,鼓励护理人员对培训计划提出 建议和意见,及时调整和改进培训计划。
标准操作
规定标准操作步骤和流程,以确保学生掌握标准的护理技能。
统一考核
采用统一的考核标准,以便评估学生的学习成果。
以人为本的原则
01
关注学生
关心学生的需求和学习过程,以便提供适合他们的教育。
02
以患者为中心
教育内容必须以患者的需求为中心,强调对患者的人文关怀。
03
培养职业素养
教育学生尊重、关爱患者,培养良好的职业素养。
05
护理安全教育的挑战与对策
教育资源的不足与对策
护理安全教育面临着教育资源不 足的挑战,包括教材、设备、场 地等资源的短缺。为了应对这一 挑战,可以采取以下对策
开发创新资源:积极开发创新的 教育资源,如通过网络平台、虚 拟仿真技术等方式,丰富护理安 全教育的内容和形式。
克服困难
充分利用现有资源:合理分配和 利用现有资源,如图书馆、计算 机设备等,提高资源利用效率。
《护理安全教育》ppt课件
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培训计划
培训目标 理论知识学习 操作技能实训 应急处理技能演练
培训方法 多媒体教学法 角色扮演法 病例交流法
严格考核标准
明确考核标准,端正考核态度, 考核合格者方可参与实习及职 业照顾。
提供实践机会
为学员提供丰富的实践机会, 学以致用,发挥护理的应用价 值。
定期复习巩固
定期开展护理技能培训,有效 促进学员练习,巩固学习成果。
推广和普及
宣传教育
通过发放宣传单、布置展板、电 子屏幕进行宣传。
举办培训班
针对新入职护士,定期组织开展 护理安全培训班。
2 加强宣传
医院管理部门应积极加强护理安全教育的宣传力度,提高全院医务人员的安全意识和安 全操作能力。
伦理和法律问题
在护理实践过程中,护士应始终遵循医德、医风、患者、医疗卫生机构、社 会公众利益等规范要求,遵守有关的法律法规,保障患者安全。
角色划分
领导
• 确定护理安全政策和护 理安全教育工作的重要 性和必要性。
• 将护理安全教育纳入企 业管理考核指标中。
教育者
• 制定教学大纲、教材、 教案及教学评价标准。
• 组织培训、讲座、研讨、 实践操作等教育活动。
学员
• 认真听课,积极参与课 堂互动,按时完成作业。
• 强化安全意识,自我保护。
成果评估
重要影响
提高医疗质量
有效预防医疗事故,提高医护质 量标准。
良好团队合作
增强协调沟通能力和合作意识, 拉近医护人员关系。
护理安全教育PPT课件
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案例分析
• 沟通不良:了解病情方式
★某护士向病人询问病情
问:你现在腹部痛还是不痛?回答:不痛 问;昨天吃饭好还是不好?回答:比较好 问;你昨晚睡眠好不好?回答:不是很好 启示;沟通时如果需要提问,尽量不要使用封闭式提问,而 是尽量使用开放式的提问,获得的信息更全面,效果更好。
13
案例分析
问题医嘱,盲目执行 • 用法不清,要了命:某医院医生准备用25%的硫酸镁20ml 口服导泻,结果误写成了静脉注射,护士看了医嘱后心想: 25%的硫酸镁能静注吗,好象不能,但又拿不准,也没再 问清楚。结果注射后患者高血镁死于呼吸麻痹。 血的教训! (静注、静滴必须稀释、缓慢,观察呼吸、尿量) • 医嘱不清,害人害己:某医院有一慢性衰竭病人,高热、 烦躁,医生下医嘱:冬眠灵一支肌注。护士说;医生,请 你写上剂量。医生急眼了:让你打一支就打一支,你是医 生还是我是医生!!护士拿了一支50mg的冬眠灵给病人 肌注,结果病人血压下降,再也没有醒过来。
2
护理安全的重要性
• 对病人的影响:病情恶化、功能障碍、生 命 • 对医院的影响:社会效益、经济效益、医 院的生存 • 对护士的影响:经济、职称、法律纠纷、 职业、人身安全
3
护理安全相关因素
• • • • • • 人员素质因素 技术因素 管理因素 物质因素 环境因素 患者因素
4
护理安全控制
• • • • 加强安全教育 增强法制观念,依法管理 加强专业理论技术培训 建立完善安全监控机制
护理人员上岗十时十防止各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节业务生疏时防止随意蛮干假日值班时防止思想涣散单独值班时防止精神倦怠多人值班时防止互相依赖工作清闲时防止大意散漫工作繁忙时防止草率慌乱人员变更时防止情绪波动临床带教时防止放任自流1防止接错病人2防止压疮和损伤3防止延误手术时间4防止物品清点有误多物品少物品都不行5防止手术部位错误6防止电灼伤烧伤7防止用药输血错误8防止护理带教差错供应室
护理安全教育PPT幻灯片课件
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30
不交 不接
病人病情 不清
治疗药物 不清
危重病人床单 病人输液外漏
位不整洁
渗不处理
抢救病人抢 救经过 不清
当班护理记 录不完整
新入院病人 评估未完成
病人特殊 药物过敏试验 病房物品、 治疗未完成 结果未观察 药品不齐
31
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
6
四不准
1.不准在护理站扎堆聊天,看与护理无 关的书籍。 2.不准在工作时间干私活。 3.不准在工作场所内大声喧哗,听音乐。 4.不准以任何理由顶撞或态度生硬地对 待病人及家属。
7
十个一句
⒈入院时多介绍一句,以减少病人紧张。 ⒉操作时多说一句,让病人感到放心。 ⒊晨晚间护理时多问候一句,让病人感到舒心。 ⒋手术前多解释一句,以解除病人恐惧。 ⒌手术后多安慰一句,让病人感到亲切。 ⒍发药时多嘱咐一句,让病人服药安心。 ⒎送检时多呵护一句,让病人减轻焦虑。 ⒏失望消极时多鼓励一句,让病人增加信心。 ⒐宣教时多重复一句,让病人记得准确。 ⒑出院时多关照一句,使病人感到温馨。
10
护理安全的重要性
护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着
想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的 发生
11
护理安全的重要性
护士在工作中,无时无刻的和各种 病人接触,特别是护理操作,接触病 人肌肤、血液和分泌物等,也就是接 触病原,随时都可能被病原菌感染。
8
护理安全概念及重要性
护理安全是病人在接受护理的过程中,不 发生法律和法定的规章制度与徐法为意 外的心理、机体结构或功能上的损害、障 碍、缺陷或死亡。
护理安全是反应护理质量高低的重要标识, 是保护患者得到良好护理和优质服务的基 础,对维护医院正常工作秩序和社会治安 起到至关重要的作用。
护理安全ppt(共75张PPT)
![护理安全ppt(共75张PPT)](https://img.taocdn.com/s3/m/8c23ece4f9c75fbfc77da26925c52cc58bd6901b.png)
护理安全相关概念:
▪ 护理安全管理(nursing safety management):是运用技术、教育、
管理三大对策,采取有效措施,把隐患消灭在萌芽状态,把差错事
故减少到最低限度,防患意外,创造一个安全高效的护理环境,确
保病人生命安全。
▪ 护理安全是护理高质量的基础
是护理优质服务的关键
护理安全管理的意义:
热水袋 的使用
烫伤
护士指导
班班交接
水温﹤50℃
摔伤
地面滑
穿鞋大小
衣裤长短
行走困难
患者
安全宣教
锁楼梯 侧门
钱物丢失
随身携带
可疑者 询问
不请假外出或老年人出现意外或丢失
安全宣教
外出请假
留取联系 巡视陪护
方式
安全管理
☞留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险
▪ 指导病人及其家属做好宣教
▪ 固定好胃管 ▪ (鼻饲时)胃管注入前必须回抽胃液,确定在胃内后方可
▪ 目标二:提高用药安全。
3、病区药柜的注射药、内服药与a外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格
分类存放,输液处置用品、备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒 剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签 名程序,认真遵循。
5、在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必要的保障 。 按时给予翻身,使用气垫床、海绵垫或气圈,床垫平整、清洁,无皱褶,无碎屑 护理安全管理的意义: 医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全,促进医学发展和保护患者利益是有益的;
护理安全管理-课件(PPT演示)
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躁动应急预案
建立该患者护理评估、 床头设立“坠床”提示牌 规范使用安全约束带等安全防范措施 制定跌倒发生后的应急处理措施
逐级上报程序
有文献统计每年有三分之一65岁以上的 老年人。二分之一80岁以上老人都经历过 跌倒事件,许多国家已经或正在把住院病 人跌倒作为临床护理质控的显性指标。
② 技术建设:有计划组织护士学习业务知识, 反复训练专业技能
违反保护性医疗制度,有意无意 向病人透露病情,使病人悲观失 望,丧失对疾病的治疗信心,产 生厌世自杀念头
5.服务态度生、冷、硬
对病人缺乏同情心、责任心、爱心,服务 态度简单生硬,甚至训斥病人
依赖病人家属及陪客做一些护士职责内的 事或护理工作范围内的护理
6.管理监控不力
各级护理管理者预见性差 不敢管、也不善管 工作中出现问题“隐情”不报或采取遮掩的态度
安全是保底工程
护理安全管理是实现优质护理质量的关键 是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节
2015年中国护理协会安全事件统计
原因
点滴注射 跌倒 口服药 检查 手术 医疗仪器 其他 合计
件数
3496 1754 1438 260 241 241 3718 11148
百分比
31.4 15.7 12.9 2.3 2.1 2.1 33
4.全员化抓管理、提高安全效果
①明确责任,强化职能
②重视对医嘱的处理,检查执行的情况
③事前控制,重在预防
特殊人员:新护士、责任心不强或思想情绪有波动的护士 特殊时间:中午、夜间、节假日 特殊病人:年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术病人 特殊操作:不常见或难度较大的操作及新业务、新技术开展等
④ 护士长六到位
⑴ 交接班时护士长提前到位
护理安全ppt共75张PPT
![护理安全ppt共75张PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/d8323234df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1dc9.png)
护理安全ppt共75张PPT护理安全PPT第一张:护理安全的定义护理安全是指在医疗服务过程中,通过采取一定的措施和规范,确保患者在治疗、护理过程中不受任何意外伤害或损失,以达到最佳的医疗效果。
第二张:护理安全的重要性护理安全是医疗服务的重要组成部分,关乎患者的生命安全和健康,也关系到医疗机构的形象和信誉。
护理安全的保障不仅是一项法律责任,也是提升护理质量和医疗水平的必要条件。
第三张:护理安全的危险因素护理安全的危险因素包括患者自身因素、医疗操作因素、医疗设备因素、护理人员因素、医疗制度因素等等。
在实际护理工作中,我们需要对这些因素进行识别、评估和控制,减少潜在的风险隐患。
第四张:患者自身因素患者自身因素包括疾病的病情严重程度、年龄、生理状态、心理状态等等。
例如,老年人、婴幼儿、孕妇、残疾人等特殊人群需要特殊护理支持和保障。
同时,患者的感知和态度也会影响护理安全,例如对药物的过度依赖或拒绝治疗等。
第五张:医疗操作因素医疗操作因素包括医疗操作的流程、技术、操作环境等等。
在实践中,医疗操作人员需要掌握专业技能和操作规范,遵守操作流程和操作要求,确保医疗操作的正确性和安全性。
同时,医疗操作的环境和设施设备也需要满足相应的标准和要求。
第六张:医疗设备因素医疗设备因素包括医疗仪器设备的安全性和有效性。
在使用医疗设备时,需要对设备的性能、操作要求、信号及报警等进行充分了解和掌握,同时还需要注意设备的维护和日常检查,及时排除设备故障或隐患,确保设备的安全和可靠性。
第七张:护理人员因素护理人员因素包括护理人员的素质、技能、工作态度、工作疲劳状态等等。
在实际护理工作中,护理人员需要注重职业道德和规范,强化专业能力和素质。
同时,还需要注意确保充足的休息和健康体检,避免劳累和疲劳状态下进行护理工作。
第八张:医疗制度因素医疗制度因素包括医疗机构的管理制度、流程、制度框架等等。
在实践中,医疗机构需要遵循相应的规范和要求,建立科学合理的管理制度,保障患者的权益和安全。
护理安全教育PPT课件
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②识别病人的潜在危险:每个病人在被口头或书面 告知病重后,必须由责任护士进行评估其潜在的危 险,指导其他护士在床边备好急救物品,交代需要 加强观察的病情及护理中应注意的事项。另外,护 士长或当班护士每天对新入病人进行多次护理查房, 及时发现病人存在的问题,及早介入,提高了护理 工作的预见性,同时提出护理对策,使护理具有明 确的针对性和可行性。
①识别新收的病人 :病人入院后首先由护士 接待,护士应具备区分病人病情轻重的能力, 由于科室的护士水平参差不齐,部分年轻护 士对病人的病情观察与判断不是很准确,这 就为后续救治带来了一些不确定的因素。为 降低先入为主带来的隐患,科室根据专科特 点,规定新收病人,除了测量生命体征外, 还需进一步请示医生,从而能识别新收的病 人,及时处理。
2、落实安全管理制度:
成立护理风险管理小组,以护士长为 组长,定期召开例会,对风险事件进 行分析、总结,制定针对性的干预措 施,并对各级护理人员遵守的情况进 行监督。
3、提高业务技术及理论水平:
依据护理队伍临床技能差、年轻化的特点。 加强年轻护士核心能力建设,年轻护士由于 临床工作时间短,一直处于学习、适应、探 索之中,将学校所学的知识运用到临床工作 中存在一定的困难,而护士的核心能力获取 是一个积累的过程,需要不断学习、培养、 训练及临床磨练。
危重病人护理的高风险因素
1、病情危重、复杂、变化快 : 病人一般情况下是病情复杂、变 化快、工作预见性难,而容易发 生护士不能及时发现病情变化, 或处理不及时的情况发生,从而 导致纠纷的发生。
2、急救物品配备不全 :日常护理中所准备的药 品能应对普通病人的需要,而病人的病情发生 变化较快且复杂,一旦发生急救物品配备不全 或功能不完好的状况,延误了抢救而造成病人 死亡,医疗纠纷则很难避免。为最大限度地降 低医疗纠纷,在临床的急救物品配备中必须要 考虑全面、且具有实用性和预见性,这些物品 除能应对日常护理需要外,还要为病人的抢救 提供必要的急救物品就显得尤为重要。
护理安全教育ppt课件 (完整)
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护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中意外的, 不希望发生的或有潜在危险的事件,主要包 括给药差错、患者跌倒、坠床、压疮、管道 脱落及患者自杀、走失、化学性伤害、温度 伤害、电器伤害等。
护理不良事件界定
在护理工作过程中因工作流程不合理、 管理不到位、护理人员未遵守护理规范、常 规或设备异常而导致护理人员,在工作过程 中的某些偶然性失误,不论是否导致整个系 统运作的中断或对患者是否有伤害,都属于 护理不良事件。
防范措施
1、未执行核心制度防范措施:护士长认真组织学习 核心制度,特别是查对制度,必须做到人人熟练掌 握,同时在日常工作中加强重点时段、重点环节、 重点病人的管理,只有人人掌握了流程、标准、才 可能正确的执行。
2、意外事件防范措施: 病人入院时给予相应的护 理评估,给予相应的护理措施,加强健康教育、宣 教,住院期间24h有人陪护,要求患者及家属参与到 安全管理中,根据病人病情加强巡视。
8 1、院内跌倒6例;2、患者烫伤1例;3、患儿坠床1例
管道护理 职业暴露
护患沟通 医疗设备器械事
件 不良治疗
3 1、静脉穿刺针意外脱落2例;2、意外拔管1例
8
1、血液溅到眼内1例;2、感染性器械处理不规范2例;3、针刺 伤5例
3
1、因接听电话不清延误手术1例;2、解释药物有效期不到位非预期的死亡,或是 非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失
II类事件(不良后果事件):在疾病医疗过程 中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机 体与功能损害。
护理不良事件分类
III级事件(未造成后果事件):虽然发生了 错误事实,但未给病人机体与功能造成任何 损害,或有轻微后果而不需要任何处理可完 全康复。
奖励机制
《护理安全》PPT演示课件
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【目标二】 强化手术安全核查
手术部位错误——包括左右搞反、器官 搞错、部位搞错、移植错误、开错人—— 并不常见,也不罕见。
l 分析表明:促成错误的一个主要因素是 缺乏标准化的术前程序,及术前常规的核 查方法中可能出现某种程度的人员机械化 (核查时不动脑子)。
建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序,设立确 认记录文件。
患者因素
由患者本身、疾病或治疗引发
• 因活动受限、意识障碍而导致坠床或跌倒; • 感知觉障碍而易引起烫伤; • 免疫力低下而容易发生感染; • 过敏性体质的患者用药时有发生过敏反应的危险等。
护理工作的正确实施有赖于患者的配合和支持
由于患者认知程度的不足导致遵医行为不良,如 擅自改变输液速度、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮 食等,也会带来安全隐患。
药品安全管理:高危药品 精神药品 外用药品 仪器设备安全管理:抢救仪器 新仪器
护理安全管理范畴
患者食品卫生安全:医院营养餐的质量、安全营养与健 康、营养支持与临床治疗。
信息的安全管理:医学知识更新快,学习疾病有关专业知 识、专题讲座。
护理过程的安全管理:包括执行医嘱、病情观察、基础 护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。
护理安全
护理安全相关概念
护理安全:一般指患者在接受护理的全过程中,不发 生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能 上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全(不良)事件:是指患者在住院期间发生的 跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患 者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理安全相关概念
第一步:手术部位作“标记” 第二步:病区与手术室间交接核查 第三步:在手术室中,落实“三方核查”
护理安全教育ppt课件
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医疗设备
医疗设备的性能、操作方 法、维护保养等,可能影 响护理安全。
紧急救援设备
紧急救援设备的配备和使 用情况,可能影响护理安 全。
管理因素
制度建设
护理安全管理制度的完善程度, 以及执行情况,直接影响护理安
全。
培训与教育
对护士的培训和教育,以及对患 者的管理和教育,对护理安全至
关重要。
监督与检查
对护理安全的监督和检查机制的 完善程度,直接影响护理安全。
了法律保障和维护自身权益的依据。
03
护理安全风险因素
患者因素
患者自身认知情况
患者对疾病和治疗的认知程度, 以及自身认知能力,会影响其对
护理安全的配合度和理解。
患者行为与情绪
患者的行为和情绪状态,如不配合、 焦虑、抑郁等,可能影响护理安全, 需要关注和引导。
患者身体状况
患者的身体状况,如病情严重程度、 年龄、健康状况等,可能影响护理 安全,需要针对不同情况进行护理。
医疗设备使用与维护
培训护士正确使用和维护医疗 设备,确保设备正常运行。
护理安全教育方法
理论授课
通过讲解、案例分析等 形式,使护士掌握护理
安全知识。
实践操作
通过模拟演练、角色扮 演等方式,提高护士的
实际操作能力。
在线学习
利用网络平台,提供在 线课程和资料,方便护
士自主学习。
小组讨论
组织小组讨论,分享经 验,加深对护理安全教
建立预警系统
建立完善的护理安全预警系统,及时发现和 解决潜在的安全隐患。
THANKS
感谢观看
护理安全教育ppt课件
• 引言 • 护理安全基础知识 • 护理安全风险因素 • 护理安全防范措施 • 护理安全教育实践 • 结论
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组织管理因素:
指组织领导、人力资源管理、设备环境、 安全保障制度等方面的因素直接或间接对 病人及医务人员的健康造成直接损害。如 职工的职业道德、安全教育工作薄弱,规 章制度不健全或不落实,业务技术培训滞 后,人力资源不足,设备物资管理不善, 防止环境污染的措施不力等不安全因素存 在,可直接或间接影响病人的诊断、治疗 和康复过程。
16
护理不良事件类型
6类,管道护理不良事件:含管道滑脱、病人自拔; 7类,职业暴露:含针刺伤、割伤; 8类,公共设施事件:包括医院建筑毁损、病房设施故障、
蓄意破坏、有害物质泄露; 9类,医疗设备器械事件:包括医疗材料故障、仪器故障、
器械不符合无菌要求; 10类,供应室不良事件:包括消毒物品未达要求、热源试
护理安全警示教育
1
安全教育无终点
第三部分
第二部分
患者十大安全目标
第一部分
我院1-6月不良事件
护理安全的重要性
2
第一部分 护理安全的重要性
3
护理安全
安全:没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全:是指在实施护理的全过程中,病
人不发生法律和法定的规章制度允许范围以 外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。
4
保障护理安全提高护理质量 ——落实护理核心制度
认真执行查对制度 危重病人抢救制度 执行医嘱制度 值班、交接班制度 抢救病人制度 分级护理制度 护患沟通制度
5
安全是保证质量的前提
质量是做出来的
质量是查出来的 质量是控制出来的 质量是管理出来的 质量是习惯形成的
6
护理安全风险存在的因素
病人的因素:指病人所患疾病的危险性、 复杂性和医疗护理技术难度等决定护理风 险概率的客观因素。因疾病的自然过程或 疾病发展而导致不幸的情况时有发生,而 进行的治疗并不都能治愈疾病,治疗的成 功也会因人而异,如病人一方的期望值过 高或医患沟通不足,往往会被认为是医疗 事故而发生医疗纠纷。
8
违反各项规章制度:
查对制度 医嘱执行制度 交接班制度 分级护理制度 各项护理技术操作规程
9
护理人员因素
护理人员没有履行告知签约制度:指对有风 险的护理措施护理人员没有严格履行告知与 签约制度。如急性心肌梗死病人,因便秘用 力排便时可导致猝死;食管静脉曲张病人若 进食粗、硬食物可能导致上消化道大出血等。 因此护士应将注意事项详细向病人及家属说 明,必要时让病人及家属签字认可,以避免 因健康教育不到位而引起护患纠纷,建立护 患互动、风险共担的新型护患关系。
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LCU—非计划性拔管1例
患者 女 30岁 因口服农药中毒于4-27入院。 4-28-7:00因呼吸衰竭给以气管插管,呼吸 机辅助呼吸。5-6患者烦躁,给予心理安慰 后效果欠佳,嘱其家属床旁守护。5-615:50在护士更换液体时,患者迅速自行拔 出气管插管。5-6-20:00因呼吸困难再次给 予气管插管。
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药物性因素:
指错误用药、无效用药、药 物配伍不当或使用有质量问 题的药物所导致的病人病程 延长、出现药物不良反应或 造成药源性疾病,甚至危及 病人的生命。
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医疗设备、器械因素:
指因医疗设备、器械因素影响医疗护 理技术的有效发挥,而延误病人的诊 断、治疗、护理。如医疗设备不全、 性能不良、规格不配套、医疗物资供 应不及时、数量不足、质量低劣都会 降低医疗护理技术能力,影响医疗护 理效果。
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护理安全的重要性
护理安全是护理管理的重点,是护理
质量的重要标志之一,其重要性体现在以下
三个方面:
1.护理安全直接关系护理效果
2.护理安全直接影响医院的社会效益与经济 效益
3.护理安全是衡量医院护理管理水平的重要 标志
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第二部分 我院1-6月不良事件
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护理不良事件类型
1类,不良治疗:包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、 手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应;
2类,意外事件:包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、 自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良;
3类,医患沟通事件:包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力 行为等;
4类,饮食、皮肤护理不良事件:包括误吸/窒息、咽入异物、 院内压疮、医源性皮肤损伤;
5类,不良辅助诊查、病人转运事件:含身份识别错误、标本 丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外;
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护理人员因素
护理人员自身因素:指护理人员在为病人实施护理的
过程中沟通不够;能力欠缺,临床经验不足或相
互配合不协调,对病人观察评估不及时、不全面、 不仔细等导致指导患者不到位,护理服务不到位;
缺乏工作责任心;未执行规章制度,巡回不及时
等导致不良情况发生。 虽各项管理制度建立,但常出现以经验代替制
度的情况发生,未将制度落到实处,导致护理不良 事件发生,危机患者安全。
19Βιβλιοθήκη 心内科—跌倒1例患者,男性,58岁,诊断“扩心病”,1月13日 15:10由CCU轮椅转入病房,意识清楚,二级护理, 15:20巡视护士巡视病房,发现患者与家属均不在 病房,立即寻找,发现患者跌倒在厕所门旁,查体 意识丧失、右侧肢体肌力弱、右脸颊有两处擦伤, 立即报告医生,给予吸氧、心电监护、建立静脉液 路,请神经内科会诊建议行头颅CT,结果示:未 见脑出血,考虑脑梗死。
验阳性、操作中发现器械包器械物品不符。 非以上所列内容则注明是其他情况。 医院每年至少每百张床报告≥10件。
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引发护理不良事件的四个基本要素
责任心不强
违反操作 规程
护理不良事件
不遵守规 章制度
技术水平
低
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2014年1-6月护理不良事件4例
跌倒2例 砸伤1例(设备因素) 非计划性拔管1例
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皮肤科—跌倒1例
患者 男 85岁 住院号A11435 2014年2月 22日0:35分患者在家属不在病房时自行下 床准备上厕所,不慎将头磕在床头桌上,随 后坐在地上,立即查看病人,测量生命体征, 患者右耳廓有1cm 的裂伤伴少量出血,立 即给予清创缝合,外缝5针。
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呼吸科—砸伤1例
患者,女性,76岁,诊断“慢阻肺 高血压” 2014年4月6日23:40在输液过程中,吸氧 装置突然掉下,砸在患者右侧颞部,致头皮 裂伤伴局部出血,伤口约有1厘米,急请神 经外科会诊,给予局部清创缝合,肌注破伤 风抗毒素。