水利工程现场签证单(范本)

水利水电分部工程验收签证表标准格式

年月日
2012 年 8 月 2 日，青海省引大济湟工程建设管理局委托青海青水监理咨询有限公司北干渠工程第二监理处，主持湟水北干渠扶贫灌溉一期工程二分干支渠工程第二标段 2#隧洞分部工程验收工作。验收工作组由青海省引大济湟工程建设管理局、青海青水工程监理咨询有限公司、青海省水利水电勘测设计研究院、青海省水利水电科技发展有限公司、甘肃省水利水电岩土工程处、互助县水务局等单位有关人员组成，验收工作组成员以举手表决方式选举组长和副组长各一名，负责组织本次验收工作。
底板砼浇筑采用现浇砼,首先在工作面现浇一层 C15 砼找平，砼用机动三轮车由洞口拌和站运至洞内工作面，人工入仓，插入式振捣器平仓振捣，底板面层用平板振动器人工配合收光，挡头采用定型钢模配以少量木模。
在混凝土衬砌完成 12h（或按设计要求）后，拆除挡头板，对完成的衬砌混凝土拆模之后，及时按规范要求洒水养护。
装，每次运进左右侧拱各一片作为一组，侧拱运至工作面后利用倒链三脚架起吊，人工配合就位并稳固，安装时用水平尺和线绳进行高程轴线控制，顶拱运至工作面后, 拱圈安装采用自行设计加工的拱圈安装台车，作为安装的机具，洞外吊装用 1t 行走式电动单梁吊，洞内安装采用自行设计的安装三轮车上的液压装置对拱圈进行顶送至安装位置，然后人工在安装台车上利用钢钎撬移就位，用靠尺控制断面尺寸。该施工方法简便易行，安全可靠。施工前首先对垫层面清理验收，衬砌时，先安装边墙，然后逐组安装拱圈，边安装边进行拱背回填。
七、结论：
八、保留意见（保留意见人签字）：
九、附件： 1、分部工程验收工作组成员签字表
2、分部工程施工质量评定表
编号：DE1Z1F-F60
青海省湟水北干渠二分干支渠工程（第二标段） 1#渡槽分部工程验收

水利工程工程量签证单、计算说明书

农田水利项目县项目工程施工标段三变更、新增项目现场工程量签证单农田水利项目县项目工程施工标段三变更、新增项目现场工程量签证单农田水利项目县项目工程施工标段三机电设备及金属结构购置及安装工程清单说明：分水器为钢制厚壁管，一进四出，进水口径DN300，出水口径DN160*DN160*DN125*DN125农田水利项目县项目工程施工标段三农田水利项目县项目工程施工标段三洪山村1区、洪山村2区新建闸阀井及附属建筑物工程计算说明书1.洪山村2区（1）闸阀室基础及管道沟槽土方开挖工程量：基础长度3.70m，宽度3.20m，深度1.50m；混凝土预制管沟槽开挖长度30.00m，宽度1.00m，深度1.20m。

V=3.70*3.20*1.50+30.00*1.00*1.20=53.76m3（2）闸阀室基础及管道沟槽土方回填工程量：53.76m3（3）闸阀室C20混凝土垫层工程量：下部长度2.70m，宽度2.20m，厚度0.15m；上部长度2.20m，宽度1.80m，厚度0.15mV=2.70*2.20*0.15+2.20*1.80*0.15=1.49m3（4）墙体砖砌体（厚度25cm）工程量：墙体一总长度9.00m，高度1.70m；墙体二总长度7.20m，高度1.40m；墙体厚度0.25m。

V=9.00*1.70*0.25+7.20*1.4*0.25=6.35m3（5）墙体砂浆抹面工程量：内外墙体一总长度9.00m，高度1.70m；内外墙体二总长度7.20m，高度1.40m；墙体厚度0.25m；下部预制板长度2.50m，宽度2.00m，上部预制板长度2.00m，宽度1.60m。

V=2面*9.00*1.70+2面*7.20*1.40+2.50*2.00+2.00*1.60=58.96m2（6）钢筋混凝土预制空心板工程量：下部预制板长度2.50m，宽度2.00m，板厚0.10m；上部预制板长度2.00m，宽度1.60m，板厚0.10m；V=2.50*2.00*0.10+2.00*1.60*0.10=0.82m22.洪山村1区、泉山沟村3区（1）闸阀室基础土方开挖工程量：2座，基础长度2.00m，宽度2.00m，深度1.50m；V=2座*2.00*2.00*1.50=12.00m3（2）闸阀室基础及管道沟槽土方回填工程量：6.00m3（3）闸阀室C20混凝土垫层工程量：2座，长度1.90m，宽度1.90m，厚度0.15m。

水利管道工程签证单

12、C20镇墩混凝土：6.81m3*3（个）+7.87m3*10（个）+7.21m3*9个＝164.02m3
13、C10砼垫层：3*0.1*915+2.2*1.8*0.1*3+2.4*2.1*0.1*10+2.2*1.8*0.1*9＝284.3m3
14、C15砼：3*0.1*915+2.2*1.8*0.1*3+2.4*2.1*0.1*10+2.2*1.8*0.1*9＝284.3m3
10、管道消毒冲洗DN800：0.1*1*915＝91.5m3
11、管槽淡砂垫层0.05*1*915＝45.75m3
12、C20镇墩混凝土：6.81m3*3（个）+7.87m3*10（个）+7.21m3*9个＝164.02m3
13、C10砼垫层：3*0.1*915+2.2*1.8*0.1*3+2.4*2.1*0.1*10+2.2*1.8*0.1*9＝284.3m3
工程量签证单
工程名称：仙游县东溪供水改扩建工程Ⅱ期G1标编号：
分部工程名称
水厂～宝坑隧洞管道安装
位置、范围
（K0+000～K1+1000)
施工期限
年月日~
年月日
主要工程量
土石方混凝土
管道安装
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
签证内容：管道及护坡工程
1、反铲挖掘机(斗容量1.0m3)挖三类土：（1+2.023）*1.75/2*555+（1+2.0）*1.35/2*210＝1980.7m3
签证内容：
1、排气阀门井：1座
2、闸阀井：1座

水利工程竣工决算书现场工程量签证单

年月日
2 / 4
现场工程量签证单
程名称位单工
单位施工
名称部分工程
日期
年月日
单称名程元工
单号签证
签证内容：附件：
建设单位：日年月
监理单位：日月年
施工单位：
年月日
3 Байду номын сангаас 4
4 / 4
工程
竣工决（结）算表
建设单位：
监理单位：
施工单位：
年月日
1、工程决（结）算表
2、现场工程签证单及附图、计算表
3、现场实际收方单
4、工程质量检测报告
5、施工合同
6、分组工程量清单
1 / 4
现场工程量签证单
称程名单位工
单位施工
称部分工程名
日期
年月日
称元单工程名
号签证单
签证内容：附件：
施工单位：日月年
建设单位：

水利工程合同外工程量签证

水利工程合同外工程量签证让我们明确什么是合同外工程量签证。

它是指在水利工程建设过程中，因设计变更、施工条件变化或其他特殊原因，导致实际施工超出原合同约定范围的额外工作量的确认文件。

该签证文件通常由施工单位提出，监理单位审核，最终由业主单位批准。

我们来看一个典型的水利工程合同外工程量签证范本的结构：【标题】水利工程合同外工程量签证【】一、基本信息1. 工程名称：_______________________2. 合同编号：_______________________3. 施工单位：_______________________4. 监理单位：_______________________5. 签证日期：____年__月__日二、变更内容描述详细说明因何种原因导致需要增加额外工程量，包括设计变更、现场条件变化等，并具体描述增加的工程量内容。

三、工程量计算及费用估算列出具体的工程量增减项目，包括数量、单价和总价，以及如何计算这些费用。

所有的费用应当基于合同约定或行业标准进行合理估算。

四、工期影响分析如果合同外工程量的增加对原计划工期有影响，需要评估延期的时间，并提出相应的调整方案。

五、相关附件提供变更设计的图纸、技术要求、现场照片等证明材料，以便审核时参考。

六、签证意见施工单位、监理单位和业主单位分别就变更内容、工程量、费用及工期等方面给出明确的书面意见，并由授权代表签字盖章。

七、法律声明明确指出签证一旦签署，即成为合同不可分割的一部分，并对双方产生约束力。

【结语】通过上述范本，我们可以看到，一个合格的水利工程合同外工程量签证应当具备清晰的结构，明确的内容，以及合理的费用和工期评估。

它不仅有助于控制工程成本，还能有效避免因合同外工作量产生的纠纷，是水利工程管理中不可或缺的重要文档。

在实际工作中，各方应当严格按照合同条款和相关法律法规的要求，进行合同外工程量的签证工作。

同时，为了保证签证的公正性和准确性，建议由专业的技术人员和法务人员共同参与签证的制定和审核过程。

增加土方签证单工程项目资料范本

S2=（S(K1+396)+S(K1+645)）/2=(22+19.89)/2=20.95m2
V2=20.95*249=5216.55 m3
转运土方量：V1+V2=8231.94 m3
后附草图一、二
施工单位签章
2009年11月20日
监理单位签章
2009年月日
建设单位签章
2009年月日
左岸：S1=[2.4-（1.73+1.2+1.73+1.45）/4]*（13.594+14.175）/2=12.11m2
V1=12.11*249=3015.39 m3
右岸：S(K1+396)=[2.6-(1.5+1.6)/2]*7.671+(2.6-0.6)*6.975=22.0 m2
S(K1+645)=[2.6-(1.7+1.6)/2]*4.605+[2.6-(0.77+0.72)/2]*8.365=19.89 m2
施工现场签证单
工程名称：广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）施工单位：淮安市淮河水利建设工程有限公Fra bibliotek签证编号：001
签证原因(或草图示意)：
由我公司承建的《广州市荔湾区东塱涌整治工程（水利二期）》项目在进行施工场地移交时发现施工现场桩号在K1+396～K1+645被偷倒了大量的土方；应监理及业主口头指令，要求我方对该段被偷倒土方进行清理，1公里场内转运散到较低的地段，增加工程量计算如下：

四方签证

CB40 工程量现场计量四方签证单
（承包[ ]现计量01号）
合同名称：邢台市2011年第二、三批农村饮水安全项目合同编号：BOAOZB11223101-B-13
计量项目说明：
因内丘县农村饮水安全工程建设五郭乡联村供水站，建设需要，需长期租赁土地。

承包人：河北省邢台市水利工程建安有限公司
项目经理：
日期：年月日
本次批准的工程现场核验及计量说明：
见后附
本次批准的工程示意图：
见后附
本次批准的工程租地协议书、占压青苗补偿协议：
见后附
监理机构：
河北方舟工程项目管理有限公司计量人：
监理工程师审核：
日期：年月日设计单位：
邢台襄禹水利勘测设计有限公司计量人：
负责人审核：
日期：年月日
业主单位：
内丘县水务局
计量人：
负责人审核：
日期：年月日承包单位：
河北省邢台市水利工程建安有限公司计量人：
项目经理：
日期：年月日
说明：本表一式 4 份，承包人 2 份，发包人、监理机构各 1 份。

水利签证单【范本模板】

CB001 签证单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号:承包人：江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式三份,由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。

1CB002 工程量确认单合同名称：双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人:江西第三建筑有限责任公司三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各份。

CB001 签证单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人:江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式三份,由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。

2CB002 工程量确认单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。

CB001 签证单合同名称：双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司说明:本表一式三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份.3CB002 工程量确认单合同名称：双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后份。

CB001 签证单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。

4CB002 工程量确认单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各份。