评审专家推荐表
安全生产标准化评审专家推荐表【模板】
工贸企业□非煤矿山企业□危险化学品企业□
申
请
人
承
诺
本人保证以上所填各项内容的真实性，并在企业安全生产标准化评审工作中，自觉遵守有关规定并对所提评审结论产生的法律后果负责。
本人签名：
年 月 日
申请人单位意见：
（盖章）
年 月 日
评审组织单位意见：
签字（盖章）：
年 月 日
附件：
安全生产标准化评审专家推荐表
姓 名
性别
男/女
学历
照
片
年 龄
民族
是否在职
是□否□
身份证号码
健康状况
所学专业从事专业工作位技术职称安全资格
注册安全工程师 □安 全 评 价 师 □
通讯地址
邮政编码
联系电话
专业技术特长及工作年限
工
作
简
历
及
主
要
成
果
申请性质
初次申请□续聘□
备注：在相应方框中打“√”
全省药械采购及医疗服务价格评审专家推荐表
附件
推荐单
位：联系人：联系电话：医院级
单位所属辖5.主要学术职务：在各学术机构担任的职务，如某专业委员会常委、副主任委员、主任委员。
6.医院级别：推荐单位为医疗机构工作的，填写三甲、三乙、二甲、二乙、二级、一级、其他。
7.单位所属辖区：填写省直、南昌市、九江市、景德镇市、萍乡市、新余市、上饶市、鹰潭市、吉安市、赣州市、抚州市、宜春市。
全省药械采购及医疗服务价格评审专家推荐表1.专家类别：填写临床、护理、医技、药学、管理，同一专家可同时推荐为多个类别。
2.专业库类别：填写药品、医用耗材、医疗服务价格。
同一专家可同时推荐进入多个专家库。
3.职称：规范填写，如（副）主任医师（中医师、药师、护师），（副）教授等。
4.擅长专业（研究方向）：管理专家，根据专业特长填写，如招标采购、价格管理、医院管理、医保管理、经济学研究等。
医学专家参考《医疗机构诊疗科目名录》，按从事临床学科填写，如呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科、泌尿内科、内分泌科、血液科、肿瘤科、急诊科、感染科、风湿病科、中医内科、中医外科、心胸外科、神经外科、普外科、泌尿外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、五官科、头颈外科、皮肤科、骨科、烧伤科、放射医学科、物理诊断科、精神科、康复科、麻醉科（手术室）、临床检验科、药剂科等等。
不要填写诸如大内科、内科、大外科；无明显分科的专家，请填写最擅长的专业学科。
深圳市会计系列高级职称评审委员会评审专家库入库人员推荐表
主要奖励和证书（证书名称、证书编号、发证机关）
举荐单位意见：
填报内容属实。该同志工作作风和能力符合推荐要求，本单位推荐并支持该同志按照评委会通知时间请假参加评审工作。
单位（盖章）：
年月日
评委会
审核意见
（盖章）：
注：此表由举荐单位填写，多页的请加盖骑缝章，报评委会遴选。
深圳市会计系列高级职称面貌
现工作单位、行政职务和专业技术职务
现专业技术资格、取得时间和取得方式
资格评审机构
何时何院校何专业毕业
学历学位和学习形式
身份证号码
入库级别
□正高□高级
办公电话
手机
近5年是否存在不良记录或其他违法违规行为
简要工作经历
专业技术特长、专业学科方向
江苏省设备成套有限公司评审专家入库推荐表
申请人签名：年月日
单位推荐意见
公章年月日
受聘信息
受聘专家的分类和专业
审核意见
批准意见
说明：随本表须一并提交身份证、学历证书、职称证书、职业资格证书等的复印件。
江苏省设备成：
性别：
身份证或军官证：
出生年月：
最高学历：
专业：
学位：
毕业院校：
工作单位：
职务：
职称：
联系电话：
传真：
家庭电话：
手机：
E— mail：
所属地区：
省市
通讯地址：
学历简历
工作简历
（包括学术成就及科技成果）
专业特长
（包括具体精通内容或产品）
推荐情况
申请人申明
广东省科技评审专家库专家推荐表.doc
附件1
揭阳市知识产权专家库专家申请表 姓 名
性 别 身份证号 贴 照 片 处 职 务
出生年月 学历及学位 毕业院校
所学专业 工作单位
单位地址
办公电话
住宅电话 移动电话 传 真
电子邮件 现专业技
术资格及
取得时间
现从事专业技术及工作年限 享受特殊津贴、待遇：
专
长
领
域 熟 悉 专 业
主要学术成就及业务工作简介（300字内）
所在单位意见：
盖 章
年 月 日
推荐单位意见： 盖 章 年 月 日 入库专家代码（市知识产权局填写）
注：此表采用打印方式，手工填写一律不予受理（所在单位和推荐单位意见一栏除外）。
河北省建筑工程专业技术任职资格评审委员会评审专家推荐变-精品
年月日
设区市主管部门
推荐意见
（盖章）
年月日
省住建厅职改办
审核意见
（盖章）
年月日
备注：推荐评审专业领域须对照《通知》“推荐范围”填写，且只能填写一个领域,
如：建筑工程领域-装饰装修工程；建设工程管理领域-工程测量。
附件1
全省建筑工程专业技术职务任职资格评审委员会
评审专家推荐表
姓名
性另1」
出生年月
照片
身份证号
毕业院校及
专业
参加工作
时间
专业技术职
务任职资格
取得任职
通讯地址
办公电话
手机
现从事专业
推荐评审
专业领域
工作履历
近五年来主
要业绩成果
所获荣誉及
授予称号
以上填报信息属实
（本人签字）
年月日
推荐单位意见
文化和旅游职称评审专家推荐表
文化和旅游职称评审
专家推荐表
（专业类型•所属子专业）
姓名：
专业职称： _________________________ 推荐单位： _________________________ 主管部门： _________________________ 填报时间:年月日
填写说明
1."专业类型”即文化旅游职称专业类型（详见《文化旅游职称专业分类》），主要有艺术、旅游工程、图书资料、群众文化、文化旅游经济、中职学校六个类型，可从中任一个。
2."所属子专业"即为《文化旅游职称专业分类》下的二级或三级专业，可从中任一个或两个；
3."专业职称"：如实填写取得的任职资格名称，例如"一级演员";
4."主要论著、业绩、成果"：按照时间顺序填写，作品和论著需填写详细创作完成或出版发表日期；并附件相关佐证资料。
5•"姓名"、"性别"、"民族"、"出生日期"及"身份证件号码”以有效的身份证件（身份证、军官证等）上的信息为准；
6."政治面貌”请从以下三个类别中选择一项填写：共产党员、民主党派、无党派人士；
7."联系电话（含手机）"：填写常用的联系电话号码，有手机应填写手机号码；
8."毕业院校及专业”：填写最高学历的毕业院校、专业名称；
9."学历"：选填大学本科、硕士研究生、博士研究生及其他；
10."工作简历”：按时间顺序填写，单位名称填写全称。
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武汉泰信软件产业有限公司
总经理
湖北省软件行业协会
副理事长
软件工程
推荐单位及推荐意见
联系 最高学历 现供职单位 男 1950.9 出生年月 武汉大学数学系 学位 教授、研究生导师、享受国务 华中科技大学计算机学院 职务、职称 院政府特殊津贴专家 性别
工作简历（包括学术成就及科技成果） 曾任国家科委管理学院软件工程研究所所长；到美国参加科技成果转化培训；国家科委与日本 优利合资软件公司任中方总经理。武汉泰信软件产业有限公司总经理；湖北省软件行业协会副 理事长。 先后荣获国家级奖一项，省部级奖七项：“控制我国偷税漏税途径、手段和方法和研究”获国 家级技术进步三等奖；获国家科委技术进步二等奖。“税务报表处理系统”获湖北优秀软件二 等奖； “税务计算机管理系统”获湖北省技术进步三等奖；“税务复式记账管理系统”获辽宁省技术 进步三等奖；“八六三经费管理系统”获国家科委技术进步三等奖；“出版、印刷行业会计核 算软件”获湖北省技术进步三等奖；国家新闻出版署技术进步三等奖；完成了中国农业银行、 湖北省工商银行“银行储蓄存取款业务管理系统”总体设计和系统研发；完成了国家税务总局 “税务计算机管理系统” 的开发了总体设计和系统研发；完成了湖北省税务局开发了“税务 报表处理系统”总体设计和系统研发；完成了辽宁省税务局开发了“税务复式记账管理系统” 总体设计和系统研发；完成了湖北省工商行政管理局开发了“企业登记管理系统”总体设计和 系统研发；完成了科技部开发了“科学事业单位会计核算管理软件”总体设计和系统研发；完 成了国家新闻出版署开发了“出版、印刷行业会计管理软件”总体设计和系统研发；完成了科 技部开发了“八六三经费管理软件”总体设计和系统研发； 手机电话： 联系电话：027-86783612 传真： E-MAIL: 身份证号码： 拟受聘行业 类别 二级分类 具体精通内容或产品 科技部（国家科委）管理学院 湖北计算中心
湖北省监狱系统应急指挥系统设计方案（电子政务 项目）湖北省监狱管理局“狱务公开系统” 2007年省电子政务立项(144号文件) 国家和武汉市中小型创新基金“企业ERP管理系统 ”； 国家和武汉市中小型创新基金“监狱罪犯管理系统 ”； 国家和武汉市中小型创新基金“PCB非接触反演研究
高级工程师
湖北省司法厅“司法行政公开系统”（电子政务项 目）2007年省电子政务立项