执业医师西医内科学练习11-1 试卷

西医内科学练习试卷11-1

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、 A2型题(总题数：50，分数：100.00)

1.女性，28岁。因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哕音。应考虑哪种物质中毒

（分数：2.00）

A.巴比妥类

B.砷

C.氰化物

D.硝酸盐

E.有机磷农药√

解析：

2.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。下列诊断首先考虑的是

（分数：2.00）

A.脑梗死√

B.脑出血

C.多发性腔梗

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

解析：

3.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限l天急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是

（分数：2.00）

A.及时溶栓治疗

B.早期大量应用脱水剂

C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢√

D.绝对卧床休息1周

E.以上都正确

解析：

4.女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是

（分数：2.00）

A.急诊留观

B.考虑脑血管疾病收住入院作进一步检查治疗√

C.立即降血压治疗

D.立即溶栓治疗

E.立即予以大剂量脱水剂

解析：

5.女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，渐有呼吸困难，近来夜间端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，治疗宜选用（分数：2.00）

A.地高辛苦口服

B.洋地黄毒甙口服

C.洋地黄叶口服

D.利尿酸静注

E.毛花甙C静推√

解析：

6.女，10岁，3周前"感冒"，3天前眼睑浮肿，血压1.64kPa，尿常规红细胞11～14个/HP，白细胞0～3个/Hp，尿蛋白(+++)，尿比重1.023，24小时尿蛋白定量2.5克，诊断

（分数：2.00）

A.急性肾小球，肾炎√

B.原发性高血压

C.肾动脉狭窄

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎

解析：

7.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1天急诊入院。根据主诉，通常不需要考虑的疾病是

（分数：2.00）

A.脑出血

B.TIA √

C.脑血栓形成

D.癔症

E.颅内肿瘤

解析：

8.男，60岁，近来多食善饥，消瘦，体检：心率67次/分，甲状腺未见肿大，心肺(-)，ECG(-)，为明确诊断，首选检查是

（分数：2.00）

A.甲状腺B超

B.T3、T4

C.131Ⅰ吸收率

D.血糖√

E.尿糖

解析：

9.女性，35岁，3月来时有午后低热，乏力盗汗，咳嗽，痰中含有血丝，可能的诊断是

（分数：2.00）

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺结核√

E.胸膜炎

解析：

10.患者，女，28岁，多食善饥，性急易怒3月，查体：血压140/60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺Ⅱ肿大，闻及血管杂音，心音有力，律齐，心率120次/分，初诊

（分数：2.00）

A.高血压

B.甲亢√

C.类风湿性关节炎

D.窦性心动过速

E.心肌炎

解析：

11.女性，20岁。因服敌百虫30ml来院，神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺(－)，急诊洗胃。应选用何种液体

（分数：2.00）

A.1%苏打水

B.2%苏打水

C.1/1万高锰酸钾

D.1/2万高锰酸钾

E.清水√

解析：

12.女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.晕厥

B.脑出血√

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

解析：

13.男性，80岁，高血压史30年，3天前情绪激动后昏迷，查：BP200/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征(+)，考虑

（分数：2.00）

A.高血压性脑出血√

B.腔隙性脑梗死

C.脑血栓形成

D.脑疝

E.脑栓塞

解析：

14.男性，40岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动、尿少，瞳孔散大，皮肤干燥，心率140次/min，此时患者并发有

（分数：2.00）

A.肺水肿

B.阿托品中毒√

C.脑水肿

D.肾功能不全

E.心功能不全

解析：

15.女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为

（分数：2.00）

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓形成√

D.蛛网膜下腔出血

E.以上都不是

解析：

16.男性，72岁，肺心病10年，7天前受凉感冒后，咳嗽黄脓痰，呼吸困难，近日来嗜睡，血气分析示：动脉血氧分压6.5kPa，二氧化碳分压9.0kPa，以下哪一处理错误

（分数：2.00）

A.使用足量抗生素

B.高浓度氧吸入√

C.呼吸兴奋剂应用

D.保持起道通畅

E.纠正酸碱失衡