执业医师西医内科学练习11-1 试卷
西医内科学模拟练习题+答案
西医内科学模拟练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哮喘持续状态患者，经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。
伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药最好选择A、西地兰静注B、选择广谱抗生素C、气雾剂吸入D、充分补液加用糖皮质激素E、色甘酸二钠抗过敏正确答案：D2.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断意义A、肝浊音界消失B、腹部叩诊呈鼓音C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、腹壁肌紧张正确答案：A3.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现A、心动过速、血压升高B、眼睑浮肿C、体重不减或增加D、唇厚舌大E、怕冷少汗正确答案：A4.急性肾炎2周。
血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野，首选用A、吲哚美辛B、氮芥C、环酸酰胺D、泼尼松E、休息，降血压和对症治疗正确答案：E5.患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。
下列哪项检查对确诊最有帮助A、胸部Ｘ线检查B、结核菌素试验C、痰液中找结核菌D、肺扫描E、痰液中找癌细胞正确答案：C6.肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为A、凝血因子减少B、男性乳腺发育C、黄疸D、氨中毒E、食管静脉曲张正确答案：D7.男，50岁。
3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状，诊断为心绞痛。
该患者最可能的心绞痛临床类型是A、初发劳力型B、恶化劳力型C、变异型D、稳定型E、自发型正确答案：A8.诊断类风湿关节炎正确的是：A、非对称性关节肿（≥6周）B、2个或2个以上关节肿（≥6周）C、腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）D、晨僵至少每日半小时（≥6周）E、类风湿因子阳性（滴度＜1：20）正确答案：C9.下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切:A、a-抗胰蛋白酶缺乏B、老年性C、胸廓畸形D、慢性支气管炎E、肺切除后正确答案：A10.男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗无好转，且逐渐消瘦，最大可能是？A、复合溃疡B、消化性溃疡癌变C、多发溃疡D、消化性溃疡复发E、药物抗药，不敏感正确答案：B11.下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、雷尼替丁B、泰胃美C、硫糖铝D、氢氧化铝E、奥美拉唑正确答案：C12.下列是慢性呼吸衰竭的发病机理除了A、气体弥散障碍B、大量胸腔积液C、通气/血流比例失调D、通气不足E、氧耗量增加正确答案：B13.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。
西医内科学练习题含答案
西医内科学练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断高血压性心脏病必须具备的体征是A、心浊音界向左下扩大，心尖部有抬举样搏动B、主动脉瓣区收缩期杂音C、第一心音减弱D、二尖瓣区收缩期杂音E、第二心音亢进正确答案：A2、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A、睡前再加一餐饮食B、氢氧化铝凝胶口服C、制止胃酸并清除幽门螺杆菌D、卧床休息E、及早作胃大部份切除术正确答案：C3、患者男性，67岁，肺心病病史多年。
3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰、发热、烦躁，今日出现神志模糊、嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。
患者最可能的诊断是A、肺心病合并休克B、肺心病、肺性脑病C、肺心病并发DICD、肺心病合并急性脑血管病E、肺心病并发消化道出血正确答案：B4、下列哪种溃疡病最易发生大出血A、胃小弯溃疡B、幽门管溃疡C、复合性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：D5、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A、胃酸明显减少B、胃酸正常或减少C、胃酸轻度减少D、胃酸轻度升高E、胃酸明显增高正确答案：A6、肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是A、厌氧菌和链球菌B、绿脓杆菌和葡萄球菌C、大肠杆菌和厌氧菌D、溶血链球菌和肺炎双球菌E、大肠杆菌和副大肠杆菌正确答案：E7、男，68岁。
近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。
1年前体检时发现HbA1C为8.3%。
查体未见明显异常。
胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。
该患者胸痛最可能的病因是A、心绞痛B、肋软骨炎C、肥厚型心肌病D、心肌病E、肺血栓栓塞正确答案：A8、男，66岁。
急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。
查体：BP 100/60mmHg，双肺底闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。
该患者心功能分级为A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、NYHA分级Ⅱ级D、NYHA分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅰ级正确答案：A9、男，60岁，慢性咳喘20余年，1年来下肢浮肿，诊断为慢性肺心病，血气分析示PH7.41、 PaO2 72mmHg、SaO2 91%，氧疗原则应该是A、低浓度、低流量间断给氧B、高浓度、低流量间断给氧C、低浓度，低流量持续给氧D、不需给氧E、短期给氧正确答案：D10、主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征正确答案：B11、肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂A、心率大于120次/分B、气急发绀明显C、肺动脉高压D、感染控制，利尿剂无效E、两肺底湿啰音正确答案：D12、消化性溃疡的主要病因是A、胃蛋白酶B、非甾体抗炎药C、幽门螺杆菌D、应激与心理因素E、胃动力异常正确答案：C13、慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素是A、长期吸烟B、感染C、过敏因素D、寒冷气候E、理化刺激正确答案：B14、引起室性心动过速最常见的原因是A、扩张型心肌病B、缺血性心脏病C、二尖瓣脱垂D、心力衰竭E、Q-T间期延长综合征正确答案：B15、下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是：A、膈肌瘫痪B、特发性肺纤维化C、矽肺D、肺结核E、肺水肿正确答案：A16、女，52岁，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹痛5年。
西医内科学模拟练习题及答案
西医内科学模拟练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、当前控制支气管哮喘发作最有效的药物是A、抗胆碱能类B、糖皮质激素C、抗过敏类D、茶碱类E、β2受体激动剂正确答案：B2、女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E3、贫血的治疗原则首先是A、补充造血原料B、使用抗贫血药物C、刺激骨髓造血D、使用肾上腺糖皮质激素E、去除或纠正病因正确答案：E4、慢性阻塞性肺疾病的氧疗最常用的是:A、持续高频呼吸机通气B、无创机械通气C、间断高浓度吸氧D、有创机械通气E、持续低流量吸氧正确答案：E5、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、血浆心钠肽水平B、心电图C、冠状动脉造影D、血浆肌钙蛋白水平E、胸部X线检查正确答案：A6、下列哪一项不提示SLE活动：A、皮疹B、发热C、抗双链DNA抗体效价升高D、C3、CH50水平下降E、抗Sm抗体阳性正确答案：E7、对于增生性贫血，下列哪项是错误的A、网织红细胞计数升高B、骨髓幼红细胞增多C、血涂片可见有核红细胞D、骨髓增生减低E、骨髓增生活跃正确答案：D8、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E9、对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A、脾大B、下肢浮肿C、肝大D、胸水和腹水E、食管胃底静脉曲张正确答案：E10、30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。
查体:端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是A、慢性支气管炎合并肺内感染B、支气管哮喘C、自发性气胸D、哮喘重度发作E、喘息型支气管炎正确答案：D11、患者主诉心悸。
西医内科学练习题库(含答案)
西医内科学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B2.在糖尿病分型时最有价值的检查是A、空腹血糖+胰岛素B、餐后血糖+胰岛素C、75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D、糖化血红蛋白E、餐后血糖+C肽释放试验正确答案：C3.甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁B、心率增快，心律失常，心力衰竭C、心率增快，血压增高，脉压增大D、低血压，低体温，休克E、血压增高，心力衰竭，肺水肿正确答案：A4.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎正确答案：C5.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部C、皮损大多为对称性D、常与浸润性突眼并存E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案：E6.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E7.不符合典型心绞痛发作特点的是A、心前区一过性胸痛B、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻C、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解正确答案：B8.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A、都须静脉滴注低渗盐水B、迅速补碱C、血糖13.87mmol/L时，改用糖盐水D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E9.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、肺穿刺B、淋巴结活检C、肾穿刺D、骨髓穿刺E、皮肤狼疮带试验正确答案：E10.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、肝淋巴液生成过多B、低蛋白血症C、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加D、门静脉高压E、有效循环血容量不足正确答案：C11.有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C12.系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡正确答案：A13.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、静脉滴注甘露醇C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D14.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、西米替丁B、奥美拉唑C、胶体次枸橼酸泌D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B15.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、过敏因素B、免疫功能C、感染因素D、有害气体和有害颗粒E、气候异常正确答案：D16.下列选项中不是甲亢的临床表现A、肌无力及肌萎缩B、周期性麻痹C、周围血管征D、月经量过多E、大便次数增多正确答案：D17.关于铁吸收，错误的为A、以亚铁的形式吸收B、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节C、植物源性食物中的铁吸收率较低D、主要在十二指肠和空肠上段吸收E、饮茶有利于铁的吸收正确答案：E18.女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、碘甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：A19.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。
西医内科学练习题(附答案)
西医内科学练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。
查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。
心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。
若治疗哪项最佳A、利尿剂B、糖皮质激素C、外科手术D、洋地黄E、血管扩张剂正确答案：C2.患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用A、美西律B、地西泮C、胺碘酮D、奎尼丁E、美托洛尔正确答案：E3.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是A、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠E、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠正确答案：B4.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、合并甲状腺功能亢进B、胃溃疡C、高血压D、低血糖E、糖尿病加重正确答案：D5.应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。
查体无瘫痪，血糖 2.8mmol/L，血酮0.48mmol/L，首先应采取的最主要抢救措施是A、输氧B、输液C、静脉注射50%葡萄糖液D、止痉E、静脉注射SB正确答案：C6.患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正确答案：B7.患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是A、眼底检查示视网膜动脉狭窄B、上腹部闻及血管杂音C、降压药物治疗效果不佳D、尿蛋白（＋＋＋）E、病程短，病情进展快正确答案：B8.诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案：D9.关于肝硬化顽固性腹水，以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内正确答案：E10.检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前8-12周血糖的总水平B、取血前1月血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前2-3周血糖的总水平E、取血前6月血糖的总水平正确答案：A11.患者女，30岁。
西医内科学测试题(附参考答案)
西医内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断呼吸衰竭主要依靠_____A、肺功能检查B、血气分析C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：B2.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、≥2小时B、≥30分钟C、≥1.5小时D、≥45分钟E、≥1小时正确答案：E3.急性胰腺炎患者，下述指标除外那项均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、血清清蛋白降低D、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）E、血钙降低﹤1.75mmoL/L正确答案：A4.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是：A、存在自身免疫B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、房室传导阻滞E、心源性休克正确答案：B5.男，56岁。
间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压8年余，糖尿病4年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转化酶抑制药正确答案：E6.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。
最可能的诊断是-A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、地方性甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、亚急性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：C7.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、幽门松弛，十二指肠液反流C、遗传因素D、壁细胞总数增加E、神经系统，内分泌系统功能紊乱正确答案：A8.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、关节型B、肾型C、混合型D、单纯型E、腹型正确答案：D9.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、壮年男性B、幼儿C、儿童D、青年女性E、老年人正确答案：D10.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D11.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、回归热正确答案：D12.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、肺上钩癌C、肺脓肿D、继发型肺结核E、中央型肺癌正确答案：B13.患者，女，50岁。
西医内科学考试题(含参考答案)
西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。
近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。
周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。
自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。
尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。
为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
西医内科学练习题(附参考答案)
西医内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种药物不可能引起急性胰腺炎A、噻嗪类利尿剂B、糖皮质激素C、磺胺类D、奥美拉唑E、硫唑嘌呤正确答案：D2.对右心衰诊断最有帮助的体征是A、肝脏肿大B、口唇紫绀C、肝颈回流征阳性D、水肿E、单侧胸水正确答案：C3.肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、甲状腺激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雄激素过多D、醛固酮过多E、雌激素过多正确答案：E4.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的A、超声雾化吸入B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、选用有效抗菌药E、持续低流量吸氧正确答案：D5.下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现A、眼B、浆膜炎C、贫血D、孕妇多发E、皮肤黏膜与关节表现正确答案：E6.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C7.慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是A、甲状旁腺功能亢进B、促红细胞生成素分泌减少C、免疫功能降低D、脾功能亢进E、毒素潴留正确答案：B8.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A、>4.0B、1.0-1.9C、3.1-3.5D、2.0-3.0E、3.6-4.0正确答案：D9.高血压患者生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、短暂性脑缺血发作正确答案：B10.抗甲状腺药物的作用机制是A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放THC、增加甲状腺激素的降解D、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联E、抑制甲状腺组织释放碘正确答案：D11.左心衰竭最早出现的临床症状是A、端坐呼吸B、夜间阵发性呼吸困难C、失眠、少尿、头晕D、劳力性呼吸困难E、下肢水肿正确答案：D12.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性A、反复发作性痛B、饥饿病C、长期上腹部隐痛D、上腹部剑突下疼痛E、节律性痛正确答案：E13.患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)
中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是内科学的研究范围？A. 心血管系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统的衰老D. 消化系统疾病答案：C2. 关于高血压的定义，下列哪项是正确的？A. 成人血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB. 成人血压持续升高，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC. 成人血压偶尔升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD. 成人血压在特定情况下升高，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg答案：A3. 下列哪项不是原发性高血压的治疗原则？A. 改善生活方式B. 应用抗高血压药物C. 应用钙通道阻滞剂D. 应用利尿剂答案：D4. 下列哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 肝大D. 视力模糊答案：D5. 诊断心力衰竭最有价值的检查是？A. X线片B. 心电图C. 超声心动图D. 冠脉造影答案：C6. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则？A. 控制感染B. 应用糖皮质激素C. 应用β2受体激动剂D. 应用利尿剂答案：D7. 下列哪项不是糖尿病的临床表现？A. 多饮、多尿、多食B. 体重减轻C. 视力模糊D. 肝大答案：D8. 诊断糖尿病最有价值的检查是？A. 血糖仪检测B. 口服葡萄糖耐量试验C. 胰岛素释放试验D. 糖化血红蛋白检测答案：B9. 下列哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 肝大C. 食管静脉曲张D. 肝功能正常答案：D10. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则？A. 应用抗生素B. 应用糖皮质激素C. 应用硫糖铝D. 应用抗胆碱能药物答案：D二、填空题1. 原发性高血压的治疗原则包括____、____、____、____和____。
答案：改善生活方式、应用抗高血压药物、应用钙通道阻滞剂、应用ACEI/ARB和应用利尿剂。
西医内科学必看习题精品资料考题 (11)
西医内科学必看习题1.关于帕金森病的3个主要体征，下列各项中，哪项是正确的A.震颤、肌张力增高、慌张步态B.震颤、面具脸、肌张力增高C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、肌张力增高、运动减少E.震颤、面具脸、运动减少答案：D2.男，68岁。
原有肺心病病史。
受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90／68mmHg，无病理反射。
该病人最可能的并发症是A.脑血管意外B.电解质紊乱C.肺性脑病D.感染性休克E.消化道出血答案：C3.引起再生障碍性贫血最主要的原因是A.核事故B.职业性接触有害物C.遗传D.自身免疫性溶血性贫血E.药物滥用答案：E4.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：C5.女，60岁。
慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。
呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。
其氧疗原则应是A.以将PaO↓2提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧答案：C6.女，45岁。
肝炎后肝硬化，脾功能亢进，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞3.5×10↑9／L，血小板95×10↑9／L，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒)，纤维蛋白原测定2.8g／L，白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。
下列各项中，哪种制剂能够预防手术出血A.纤维蛋白原B.浓缩血小板C.冷冻血浆D.浓缩红细胞E.凝血酶原复合物浓缩剂答案：E7.下列各项中，哪项是急性脑血管病A.癫痫B.高血压C.脑栓塞D.肝性脑病E.心肌梗死答案：C8.下列各项中，哪项检查是再生障碍性贫血的诊断标准之一A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加E.骨髓涂片可见幼红细胞、有巨幼红细胞样变答案：D9.女性，32岁。
医考类专项训练内科学116模拟试题与答案
医考类专项训练内科学116模拟试题与答案一、A1型题1. 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了。
A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎答案：E[解答]支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染，引起咽炎、支气管炎和肺炎。
病变从上呼吸道开始，有充血、单核细胞浸润；然后向支气管和肺蔓延，其主要病变为间质性肺炎，亦可为斑片状融合性支气管肺炎。
2. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是。
A.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓答案：D[解答]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括： 1．尿17-羟皮质类固醇(17OHCS)和17-酮皮质类固醇(17-KS)排出量低于正常其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。
2．血浆皮质醇测定多明显降低，而且昼夜节律消失。
3．ACTH兴奋试验此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。
可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。
3. 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是。
A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎答案：E[解答]我国导致慢性肾功能衰竭的主要病因是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、结节性多动脉炎、紫癜性肾炎和某些遗传性肾损害(如遗传性肾炎、多囊肾)及痛风、淀粉样变、多发性骨髓瘤肾病、前列腺肥大，神经源性膀胱和尿道狭窄等。
在国外以糖尿病肾病，高血压肾病、肾小球肾炎和多囊肾为多见。
4. 对球后溃疡的正确描述是。
A.多发生在距幽门2～3cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好答案：C[解答]球后溃疡常发生在十二指肠乳头近端的后壁，症状如同DU，但夜间痛和背部放射痛更多见，易出血，内科治疗效果差。
西医内科学习题(含答案)
西医内科学习题（含答案）1、在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是A、因为患者腹胀B、减少胰液分泌C、因为患者呕吐D、减少胃酸分泌E、因为患者腹痛答案：B2、那种抗体阳性的SLE患者。
易一成动、静脉血栓：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子答案：D3、治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A、超滤透析B、血管扩张剂C、降压D、强心剂E、利尿答案：A4、关于肝性脑病下述哪项是错误的A、血氨增高与肝性脑病严重程度呈正相关B、芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少C、脑电图检查对诊断和提示预后有价值D、主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧枝循环E、假性神经递质既β－羟酪胺和苯乙醇胺答案：A5、女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖选择何种为好A、继续使用甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、格列吡嗪E、格列奇特答案：C6、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是A、高血糖B、多尿，多饮，多食C、乏力D、消瘦E、尿糖阳性答案：A7、对内分泌病人诊断，往往首先易于确定的是A、病因诊断B、鉴别诊断C、功能诊断D、病理诊断E、细胞学诊断答案：C8、对SLE诊断有意义的标志性抗体为：A、抗rRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗Scl-70抗体E、抗JO-1抗体答案：B9、下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、肝肿大E、男性乳房发育答案：C10、以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、盐摄量过多B、是一种多因疾病C、精神紧张D、肾脏疾病E、钙离子代谢紊乱答案：B11、抗利尿激素在下列哪一部位合成A、腺垂体B、垂体柄C、神经垂体D、肾E、下丘脑答案：E12、治疗肠结核最重要的方法是？A、卧床休息，加强营养B、大量抽腹水C、正规的抗结核化疗D、手术清除病灶E、腹腔内注入糖皮质激素答案：C13、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、以脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、无力等B、容易伴有发热C、皮疹多见D、以淋巴结增大为主，伴有肝脾大E、较显著的发热、贫血、出汗、肝脾淋巴结轻度肿大答案：A14、男，38岁，近半月上腹不适。
临床执业医师资格内科学考试试题库以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以和答案内科学模拟试题[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积4．Rotch征是指A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪和C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5．环磷酰胺的毒性作用是A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病7．Cullen征是指A．上腹可们和肿块，有肌紧张和反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒10．Mobius征A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡A．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟16．在治疗结肠Crohn病患者，首选A．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死和血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛18．Plummer-Vinson征是指A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤和粘膜E．血小板计数＜20x109/L20．按累和肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查22．下列哪项应考虑癌性胸水A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕和附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速和各种心律失常24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素B．输血和血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病32．心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪和C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音33．Beck三联征是指A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34．急性胃炎的确诊依赖于A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检35．高血压Ⅲ级的眼底表现是A．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象38．糖尿病失明的主要原因是A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团和声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克E ．可发生假性囊肿46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪47．下列不属于阿托品化指标的是A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A．由中度、重度高血压思者发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不和时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50．关于血清心肌酶含量变化和性质的论述中，不正确的是。
中医执业医师西医内科试题集及答案
中医执业医师--西医内科学A1型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次／minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案：3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案：4.C5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案：5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.β受体激动剂答案：6.A7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：7.A8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案：8.A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现A.PaO↓2300D.晚期PaCO↓2升高E.肺内分流增加答案：10.C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案：12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为5～7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案：16.B17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案：18.C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g／L答案：19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
西医内科学考试题与参考答案
西医内科学考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对糖尿病诊断首选A、口服葡萄糖耐量试验B、餐后2小时血糖测定C、糖化血红蛋白测定D、24小时尿糖定量测定E、胰岛素释放实验正确答案：E2、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A、胸膜凹陷征B、孤立性团块影C、薄壁空洞，内见液平D、团块有毛刺E、团块呈分叶状正确答案：C3、女，66岁。
体检发现血压高，无不适，其父于49岁时死于急性心肌梗死。
查体：BP 155/100mmHg。
实验室检查：血清总胆固醇5.90mol/L，尿蛋白240mg/24h。
对该患者高血压的诊断应为A、1级，高危B、2级，高危C、2级，很高危D、2级，中危E、1级，很高危正确答案：B4、SLE病人典型的面部表现为：A、痤疮B、湿疹C、蝶形红斑D、色素沉着E、紫癜正确答案：C5、发生中枢神经系统白血病的主要原因是A、多数化疗药物不能通过血脑屏障B、化疗药物剂量不够大C、化疗疗程不够长D、白血病细胞产生耐药E、以上都不是正确答案：A6、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经病变B、颅神经病变C、骨髓病变D、神经根病变E、神经干病变正确答案：A7、男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。
过后不能回忆此事。
类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。
最佳选用的治疗药物A、氯硝西泮B、乙琥氨C、水合氯醛D、扑米酮E、卡马西平正确答案：E8、诊断冠心病的金标淮是A、冠状动脉多排螺旋CT成像B、冠状动脉造影C、心电图D、超声多普勒E、手术病理正确答案：B9、可出现Ph染色体的疾病是A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、霍奇金病正确答案：B10、男，60岁。
反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。
査体:桶状胸，双肺呼吸音减弱。
胸部 X线片示双肺野透亮度增高，胸肌低平。
该患者肺功能检査项目中数值最可能增加的是A、FEV1-B、FEV1/FVC-C、FVC-D、VC-E、FRC-正确答案：E11、支气管哮喘最有意义的临床表现是A、有肺气肿体征B、呈发作性，可缓解C、呈进行性加重D、有哮鸣音E、呈反复发作，持续不能缓解正确答案：B12、引起Graves病基本的原因是A、各种因素致下丘脑分泌TRH过多B、遗传易感性和自身免疫功能异常C、长期碘摄入不足D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、长期碘摄入过多正确答案：B13、成人结核菌素试验阳性，此结果最可能提示A、曾有结核菌感然B、结核病已经治愈C、现在正患活动性肺结核D、非典型分枝杆菌感染E、可排除结核病正确答案：A14、关于急性胃炎的描述下列哪项不正确A、急性胃炎是胃壁全层性炎症B、幽门螺杆菌感染也可引起C、腐蚀性胃炎的急性期不宜做胃镜检查D、Cushing溃疡与烧伤有关E、Cushing溃疡与中枢神经病变有关正确答案：A15、抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、静脉注射快速洋地黄类药物B、皮下注射吗啡C、静脉注射地塞米松D、缓慢静脉注射氨茶碱E、乙醇湿化吸氧正确答案：B16、对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取A、β胡萝卜素B、维生素C和叶酸C、定期随访D、预防性胃切除手术E、耐心解释消除恐癌心理正确答案：D17、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A、氢氧化铝凝胶口服B、睡前再加一餐饮食C、制止胃酸并清除幽门螺杆菌D、及早作胃大部份切除术E、卧床休息正确答案：C18、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室上性心动过速--阿托品B、室性心动过速--利多卡因C、窦性心动过缓--维拉帕米D、室性期前收缩--毛花甙丙E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔正确答案：B19、急性心肌梗死，肺部有湿锣音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为______A、Killip-I-级B、Killip-II-级C、Killip-III-级D、NYHA-II-级E、NYHA-IV-级正确答案：B20、女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、原发型肺结核D、继发型肺结核E、原发性支气管肺癌正确答案：D21、男性20岁，近日来咳嗽，少量白粘痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是A、支气管哮喘重度发作B、过敏性肺炎C、急性左心衰竭D、喘息型慢性支气管炎E、休克型肺炎正确答案：A22、关于2型糖尿病的叙述，以下错误的是A、年龄多在40岁以上B、常超重或肥胖C、易发生酮症酸中毒D、口服降糖药一般有效E、常可发生血浆胰岛素增高正确答案：C23、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾 6.9mmol/L， BUN25.2mmol/L，肌酐577μ mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，E、及时紧急透析正确答案：E24、双胍类降糖药主要作用机制为A、抑制生长素分泌B、加速糖的无氧酵解C、刺激胰岛素分泌D、抑制葡萄糖异生E、抑制胰高血糖分泌正确答案：B25、下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是：A、矽肺B、肺水肿C、特发性肺纤维化D、肺结核E、膈肌瘫痪正确答案：E26、40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物A、吗啡10毫克肌肉注射B、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、氨茶碱0.25克静脉注射E、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射正确答案：D27、提示瓣膜僵硬的二尖瓣狭窄的体征是A、第一心音减弱，开瓣音消失B、第一心音亢进C、肺动脉瓣区第二心音亢进.分裂D、二尖瓣开放拍击音E、心尖区舒张期隆隆样杂音较短正确答案：A28、一患者常规检查时发现空腹血糖为6.5mmol/L下列何项不妥A、口服降血糖药物治疗B、进行口服葡萄糖耐量试验C、分析影响血糖结果的因素D、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白E、空腹及餐后2小时血糖测定正确答案：A29、胃窦部粘膜重度不典型性增生A、非肿瘤性病变B、癌肉瘤C、交界性肿瘤D、原位癌E、癌前病变正确答案：E30、下列药物抑制胃酸分泌效果最佳A、西咪替丁B、啊托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋（CBS）正确答案：A31、患者BP 220/130mmHg，心界稍大，心率120次/分，心律整齐，可闻及舒张期奔马律，双肺散在干湿性啰音。
西医内科学习题(含参考答案)
E、煮沸
正确答案：B
18.诊断高血压依据的血压值的测量方法是
A、未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
B、未用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
C、用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
D、用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
E、休息5分钟后测定的血压值
正确答案：A
D、吸人糖皮质激素
E、抗氧化剂
正确答案：B
38.符合代谢性碱中毒的检査结果是:D
A、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙
B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低
C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低
D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高
E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低
正确答案：D
A、支原体肺炎
B、干酪性肺炎
C、肺孢子菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
正确答案：A
3.类风湿性关节炎的主要表现：
A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
C、腰骶痛伴晨僵
D、游走性大关节肿痛
E、对称性小关节肿痛伴晨僵
正确答案：E
4.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确
A、避免暴饮暴食
A、甲强龙冲击疗法
B、氣茶碱+激素+补液
C、P受体激动剂静脉滴注
D、肾上腺素皮下注射
E、机械通气+综合治疗
正确答案：E
25.男，68岁。近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
)11西医结合执业医师内科学模拟试题.doc
)11西医结合执业医师内科学模拟试题11 •患者因呼吸困难，咳嗽，汁出1小吋而就诊。
查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微组，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。
为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A.口服强的松B.口服阿托品C.口服氨茶碱D.肌注氨茶碱R.喷吸沙丁胺醇您所选的答案：本题正确答案：D12. 一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关A.病毒感染B.肺炎球菌感染0.金黄色葡萄球菌感染D.链球菌感染和病毒感染E.金黃色葡萄球菌感染和病毒感染您所选的答案：本题正确答案：D13 •慢性肾功能不全Z阴阳两虚证治宜A.附子理屮丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.金II肾气丸E.六味地黄丸您所选的答案：本题正确答案：D14.心脏停搏后瞳孔固定的吋间为A.20〜30秒B.1〜2分钟C.4〜6分钟D.6〜8分钟E.8〜10分钟您所选的答案：本题正确答案：B15.患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸II油1〜2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便澹，腕腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。
其治法是A.祛寒活血，宣痹通阳B.通阳泄浊，豁痰散结C.豁痰化瘀，行气止痛D.活血化瘀，通脉止痛E・疏肝理气，活血化瘀您所选的答案：本题正确答案：B16.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳屮毒最有意义A•脑电图检查B.头颅CT检查C.血氧饱和度测定D.高铁血红蛋白浓度测定E.血液碳氧血红蛋白浓度测定您所选的答案：本题正确答案：E17.急性一氧化碳屮毒昏迷吋，应首选的治疗为A.血液透析B.高压氧疗法C.冬眠疗法D.20%甘露醇快速静脉滴注E.ATP静脉滴注您所选的答案：本题正确答案：B18.患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双帅有多个结节状阴影，呼吸困难H益加重。
应首先考虑的是A.肺癌B.小叶性肺炎C.粟粒性肺结核D.肺多发性脓刖）E.子宫绒毛膜癌肺转移您所选的答案：本题正确答案：C19.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体隅动，头晕H眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红, 苔白腻，脉弦而结。
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西医内科学练习试卷11-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：50，分数：100.00)1.女性，28岁。
因服用某种物质而昏迷不醒。
体检：血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哕音。
应考虑哪种物质中毒（分数：2.00）A.巴比妥类B.砷C.氰化物D.硝酸盐E.有机磷农药√解析：2.女，56岁，有房颤病史5年。
突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。
体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。
下列诊断首先考虑的是（分数：2.00）A.脑梗死√B.脑出血C.多发性腔梗D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血解析：3.男，72岁，高干。
因突发言语不清、右侧肢体活动受限l天急诊入院。
若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是（分数：2.00）A.及时溶栓治疗B.早期大量应用脱水剂C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢√D.绝对卧床休息1周E.以上都正确解析：4.女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。
体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。
血压160/90mmHg，心率80次/min。
有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是（分数：2.00）A.急诊留观B.考虑脑血管疾病收住入院作进一步检查治疗√C.立即降血压治疗D.立即溶栓治疗E.立即予以大剂量脱水剂解析：5.女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，渐有呼吸困难，近来夜间端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，治疗宜选用（分数：2.00）A.地高辛苦口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.利尿酸静注E.毛花甙C静推√解析：6.女，10岁，3周前"感冒"，3天前眼睑浮肿，血压1.64kPa，尿常规红细胞11～14个/HP，白细胞0～3个/Hp，尿蛋白(+++)，尿比重1.023，24小时尿蛋白定量2.5克，诊断（分数：2.00）A.急性肾小球，肾炎√B.原发性高血压C.肾动脉狭窄D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎解析：7.男，72岁，高干。
因突发言语不清、右侧肢体活动受限1天急诊入院。
根据主诉，通常不需要考虑的疾病是（分数：2.00）A.脑出血B.TIA √C.脑血栓形成D.癔症E.颅内肿瘤解析：8.男，60岁，近来多食善饥，消瘦，体检：心率67次/分，甲状腺未见肿大，心肺(-)，ECG(-)，为明确诊断，首选检查是（分数：2.00）A.甲状腺B超B.T3、T4C.131Ⅰ吸收率D.血糖√E.尿糖解析：9.女性，35岁，3月来时有午后低热，乏力盗汗，咳嗽，痰中含有血丝，可能的诊断是（分数：2.00）A.肺癌B.支气管哮喘C.肺气肿D.肺结核√E.胸膜炎解析：10.患者，女，28岁，多食善饥，性急易怒3月，查体：血压140/60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺Ⅱ肿大，闻及血管杂音，心音有力，律齐，心率120次/分，初诊（分数：2.00）A.高血压B.甲亢√C.类风湿性关节炎D.窦性心动过速E.心肌炎解析：11.女性，20岁。
因服敌百虫30ml来院，神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺(－)，急诊洗胃。
应选用何种液体（分数：2.00）A.1%苏打水B.2%苏打水C.1/1万高锰酸钾D.1/2万高锰酸钾E.清水√解析：12.女，65岁，农民。
高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.晕厥B.脑出血√C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死解析：13.男性，80岁，高血压史30年，3天前情绪激动后昏迷，查：BP200/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征(+)，考虑（分数：2.00）A.高血压性脑出血√B.腔隙性脑梗死C.脑血栓形成D.脑疝E.脑栓塞解析：14.男性，40岁。
有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动、尿少，瞳孔散大，皮肤干燥，心率140次/min，此时患者并发有（分数：2.00）A.肺水肿B.阿托品中毒√C.脑水肿D.肾功能不全E.心功能不全解析：15.女，75岁。
晨起时出现头晕、右侧肢体无力。
测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。
头颅CT检查正常。
临床诊断为（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑血栓形成√D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是解析：16.男性，72岁，肺心病10年，7天前受凉感冒后，咳嗽黄脓痰，呼吸困难，近日来嗜睡，血气分析示：动脉血氧分压6.5kPa，二氧化碳分压9.0kPa，以下哪一处理错误（分数：2.00）A.使用足量抗生素B.高浓度氧吸入√C.呼吸兴奋剂应用D.保持起道通畅E.纠正酸碱失衡解析：17.男，48岁。
突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.额叶出血B.脑桥出血√C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血解析：18.男，72岁，高干。
因突发言语不清、右侧肢体活动受限1天急诊入院。
为明确诊断首选的实验室检查是（分数：2.00）A.腰穿B.头颅CT √C.急诊心电图D.血钾测定E.脑电图解析：19.女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，近来体力活动稍受限制，一般体力活动可引起疲乏，心悸，属于心功能（分数：2.00）A.一级B.二级√C.三级D.四级E.心功能四级伴肺水肿解析：20.女，40岁，上腹部饥饿性闷痛6年，伴反酸嗳气，一天前突感头晕乏力，心慌，肠鸣，柏油样便，可能的诊断是（分数：2.00）A.胃癌B.幽门梗阻C.胃穿孔D.急性胰腺炎E.上消化道出血√解析：21.男，65岁。
突然出现剧烈头痛伴呕吐6小时，无发热，否认高血压病史。
体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影。
该患者受累的颅神经是（分数：2.00）A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经√D.右侧外展神经E.右侧面神经解析：22.女，56岁，有房颤病史5年。
突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。
体检；神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。
住院期间患者出现吞咽困难，右侧Horner征阳性。
结合上述症状诊断为（分数：2.00）A.眩晕症B.Wallenberg综合征√C.丘脑综合征D.闭锁综合征E.Weber综合征解析：23.男，65岁。
头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。
既往有高血压病史。
头颅MRI示延髓背外侧梗塞。
闭塞的血管是（分数：2.00）A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑后下动脉√D.小脑上动脉E.大脑后动脉解析：24.女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。
体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。
血压160/90mmHg，心率80次/min。
有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶。
诊断考虑为（分数：2.00）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.出血性梗塞√D.脑内钙化灶E.脑囊虫病解析：25.女，25岁。
有风湿性心脏病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。
头颅CT检查正常。
临床诊断为（分数：2.00）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞√D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：26.女性，55岁，反复右上腹部闷痛6年，进食油腻后诱发，1天前饮食不当后再发右上腹持续痛，体温38.5℃，巩膜无黄染，墨菲征(+)，为确诊应查（分数：2.00）A.立位腹平片B.血清淀粉酶C.B超√D.心电图E.肝功能解析：27.女性，30岁，5月前"输血史"，突发寒战高热2月，大约48小时发作一次，查体脾大，贫血，应考虑（分数：2.00）A.恶性疟B.三日疟C.间日疟√D.出血热E.钩体病解析：28.男，46岁，突发头痛、呕吐1小时就诊。
既往有高血压病史。
体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性，若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影。
下列治疗错误的是（分数：2.00）A.尼莫地平B.阿司匹林√C.卧床4～6周D.保持大便通畅E.止血剂解析：29.男性，66岁，冠心病史10年，慢性咳嗽咳痰喘息20年，近来呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，不宜使用的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.吗啡√C.西地兰D.氢氯噻嗪E.抗生素解析：30.男，56岁，曾有"乙肝病史"。
近来纳差乏力，查体：上胸部蜘蛛痣，心肺(－)，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音(－)。
血常规示PLT减少，AFP(－)，可能的诊断是（分数：2.00）A.肝炎后肝硬化√B.肝癌C.慢性肝炎D.溃疡病E.胆石症解析：31.女，56岁，高血压病史7年。
5小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。
血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。
最可能诊断为（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血√C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎解析：32.男性患者，70岁，患心肌梗死1天，今起ECG示：RonT早搏。
应选择何处理（分数：2.00）A.继续观察B.肝素C.吗啡D.利多卡因√E.氯化钾解析：33.男，80岁。
突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。
此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.降压治疗C.应用激素D.应用脱水剂√E.应用止血剂解析：34.女性，38岁，1天前进食大量油腻食物、饮酒后出现持续性上腹胀痛，伴恶心呕吐，腹痛向左腰背放射，体检：上腹部深压痛，墨菲征(－)，可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胰腺炎√B.急性阑尾炎C.急性胃肠炎D.胃穿孔E.急性胆囊炎解析：35.女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴畏冷发热，腹泻2次，呕吐一次，体检：右下腹压痛反跳痛，肌紧张，诊断（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.黄体破裂C.宫外孕D.急性阑尾炎√E.胃穿孔解析：36.患者，男，62岁，突感心前区痛，硝酸甘油不能缓解，伴气促、大汗，恐惧感，有助于诊断心肌梗死的心电图改变是（分数：2.00）A.ST段压低B.T波低平、倒置、双向C.U波出现D.深而宽的Q波√E.频发室早解析：37.男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压1.25KPa，血红蛋白50g/L，尿蛋白(+++)，蜡样管型，血肌酐660μmmol/L,首选治疗是（分数：2.00）A.血液透析B.输新鲜血√C.输葡萄糖D.内镜止血E.肾移植手术解析：38.男，45岁，发热8天，伴心前区疼痛，气促，邢：心浊音界呈烧瓶状，随体位而变化，可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.心包积液√C.左心力衰竭D.风湿热E.心肌梗死解析：39.男，56岁。