与静脉输液相关的血管解剖生理

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静脉系统解剖

胫后静脉胫前静脉
（2）下肢浅静脉
①足背静脉弓由趾背静脉合成，横位于跖骨远侧端皮下。
②大隐静脉为全身最长的皮下静脉。起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方、小腿和大腿内侧上行，并逐渐转至前面，在耻骨结节下外方约 3厘米处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。在此有五条属支注入：股内侧浅静脉，股外侧浅静脉，旋髂浅静脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉。
直肠静脉丛围绕直肠的后方及两侧，在直肠下部更为发达。由直肠静脉丛经直肠上静脉，注入肠系膜下静脉；经直肠下静脉，注入髂内静脉；肛静脉经阴部内静脉注入髂内静脉。
4、下肢静脉回流：静脉瓣较多
（1）下肢深静脉从足底至股部，深静脉皆与
同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。
髂外静脉股静脉腘静脉
•
Rectal venous plexus
C、脐周静脉网肝门静脉附脐静脉
脐周静脉网
胸腹壁V 腋V
锁骨下V 头臂V 上腔V
腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V •肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张
3、髂总静脉
收集同名动脉分布区的血液。组成：由髂内静脉和髂外静脉在骶髂关节的前方汇合而成。走行：左、右髂总静脉各向内上方斜行，在第5腰椎体处与右髂总静脉汇合成下腔静脉。
走行：垂直下行，至右侧第 3胸肋关节处注入右心房。在其入心前，有奇静脉自后方注入。
右锁骨下静脉
右头臂静脉
上腔静脉
颈内静脉
静脉角左锁骨下静脉
左头臂静脉
静脉角：同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合成头臂静脉，汇合处的夹角称静脉角，是淋巴导管注入静脉的部位。
上腔静脉的合成、属支及收纳范围

《静脉输液治疗专科护士培训教材》读书笔记模板

附表7中心静脉导管带管出院健康教育
03
附表8静脉导管维护评估清单
04
附表9静脉导管维护健康教育清单
06
附表11新生儿脐动脉 /脐静脉置管知情同意书
05
附表10中心静脉导管拔管/手术拔港知情同意书
附表12发疱性药物附表13刺激性药物
附表14输入腐蚀性药物患者/家属拒绝置入中心静脉导管知情同意书
谢谢观看
第一节肿瘤患者静脉输液治疗的心理特点及干预第二节儿童各年龄阶段静脉输液治疗的心理特点及干预第三节老年患者静脉输液治疗的心理特点及干预
第五章静脉穿刺技术
第六章静脉输液并发症预防及处理
第一节一次性静脉输液钢针穿刺技术第二节外周静脉留置针穿刺技术第三节中等长度导管静脉穿刺技术第四节经外周静脉置入中心静脉导管穿刺技术第五节中心静脉导管置入穿刺技术第六节输液港植入技术第七节动脉穿刺技术第八节血液净化通路技术第九节脐带导管置入技术
第一节静脉炎第二节渗出与外渗第三节静脉导管相关性血栓第四节静脉导管相关性血流感染第五节静脉导管常见并发症预防及处理第六节输液港常见并发症第七节静脉输液治疗全身不良反应
第七章质量管理与风险管理
第八章护理科研及论文撰写
第一节静脉输液质量管理第二节静脉输液治疗敏感质量指标第三节静脉输液治疗风险管理第四节微粒污染管理第五节静脉输液操作感染防控第六节静脉输液职业防护第七节静脉输液治疗相关法律及伦理第八节静脉输液治疗记录标准
目录分析
第一章静脉输液治疗绪论
第二章静脉输液治疗血管的结构与功能
第三章药理学
第四章静脉输液治疗患者的相关心理
第一节静脉输液治疗的发展史第二节静脉输液治疗专科护士的发展第三节静脉输液器材的发展第四节静脉输液血管通路及技术的发展第五节静脉输液治疗可视化技术第六节中心静脉导管相关影像学知识

体循环静脉系统解剖(图文)

体循环静脉—系统解剖（图文）体循环的静脉数量多，行程长，分布广，与动脉相比，静脉具有以下特点：①体循环的静脉分浅、深两类。

浅静脉又称皮下静脉，位于浅筋膜内，数目较多，不与动脉伴行，最终注入深静脉。

临床常经浅静脉注射、输液或采血。

深静脉又称伴行静脉，位于深筋膜的深面或体腔内，多与同名动脉伴行。

其导血范围与伴行动脉的分布范围大体一致。

②静脉的吻合比较丰富。

浅静脉多吻合成静脉网（弓），深静脉在某些器官周围吻合成静脉丛，如食管静脉丛、直肠静脉丛、手背静脉网等。

③常有静脉瓣静脉瓣由内膜凸入管腔折叠形成，有防止血液逆流的作用。

四肢静脉瓣较多，躯干较大的静脉较少或无。

④静脉管壁薄，弹性小，管腔大，压力较低，血流缓慢。

静脉不仅比相应动脉的管腔大，而且数量也较多。

血液总容量是动脉的两倍以上，从而使回心的血量得以与心的输出量保持平衡。

体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系（包括肝门静脉系）和心静脉系（见心的静脉）。

（一）上腔静脉系上腔静脉系的主干是上腔静脉（superior vena cava ），主要收集头颈部、上肢、胸壁和部分胸腔器官的静脉血。

上腔静脉是一条短而粗的静脉干，由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后方汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，注入右心房。

头臂静脉( brachiocephalic vein )左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角( venous angle )，有淋巴导管注入。

1．头颈部的静脉(1 )颈内静脉( internal jugular vein )：为颈部最大的静脉干。

上端在颈静脉孔处与颅内的乙状窦相延续，伴颈内动脉、颈总动脉下行至胸锁关节后方，与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。

颈内静脉与颈总动脉、迷走神经一起被周围结缔组织形成的颈动脉鞘包绕，由于颈动脉鞘与颈内静脉管壁连接紧密，使静脉管腔经常处于开放状态，有利于头颈部静脉血液的回流。

但当颈内静脉损伤破裂时，管腔不易回缩、塌陷，有导致空气进入形成栓塞的危险。

4-静脉输液相关解剖

血管解剖
静脉
• 血液压力小 • 血管壁较薄 • 缺乏弹性纤维和平滑肌 • 有构造较特殊的静脉瓣
静脉瓣：内膜内的两个褶皱状的构造静脉瓣的作用是帮助血液流向心脏，防止倒流
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上臂静脉解剖
• 浅静脉 – 头静脉 – 贵要静脉 – 肘正中静脉
• 深静脉 – 肱静脉 – 腋静脉
2016/10/25
上臂静脉解剖
胸部血管解剖
奇静脉
奇静脉达第4胸椎高度，形成奇静脉弓转向前行，跨越右肺根上缘，注入上腔静脉
胸部血管解剖
肋间静脉
奇静脉沿途收纳食管、纵隔、心包和支气管来的静脉，还接受右侧的除第1肋间静脉以外的肋间静脉的汇入
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胸部血管解剖
上腔静脉
• 上腔静脉位于上纵隔右前部，由左、右头臂静脉在右第1胸肋结合处后方合成，沿第1～2肋间隙前端后面下行，穿心包至第3胸肋关节高度注入右心房，长约7cm
上臂静脉解剖
锁骨下静脉
• 自第1肋骨外缘由腋静脉延续而成，向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉
• 与附近筋膜结合紧密，位置较固定，管腔较大
上臂动脉解剖
肱动脉
• 在肘窝处，肱动脉分为桡动脉和尺动脉
• 上臂下方的肱二头肌内侧可摸到脉搏
上臂神经解剖
上臂神经
• 上肢分布臂神经丛 • 主要的神经有肌皮神经、正中神经、桡神
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穿刺部位的评估/选择
III.经外周穿刺的中心静脉导管通路 A.对于成年人，建议选择导管-静脉比例等于或小于45%的静脉位置。
A.选择尺寸足以支持经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）的置管的正中静脉、头静脉、贵要静脉和肱静脉。

静脉解剖详细

副半奇静脉左侧中上部的肋间后静脉的血液
椎静脉丛
椎静脉丛位于椎管内、外，是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道之一。
下腔静脉系:
由下腔静脉及其各级属支构成，收集下半身的静脉血，其主干为下腔静脉。下腔静脉(inferior vena cava) 是全身最大的静脉干，在第5腰椎的右前方由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，经肝的后缘穿膈的腔静脉孔进入胸腔，注入右心房
肝静脉
肝静脉有2-3支，收集肝血窦回流的静脉血，在腔静脉沟处注入下腔静脉
腹部的静脉
下腔静脉的属支肝门静脉系
成对的壁支直接或间接注入
不成对的脏支 (肝静脉除外)先汇
肝门静脉
为一短粗的静脉干，多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，收集腹腔内不成对脏器(肝除外)的静脉血。肝门静脉系的管道内一般没有静脉瓣，所以当肝门静脉内压力升高时，血液可发生逆流。
大隐静脉:
是全身最长的浅静脉，起自足背静脉弓内侧缘，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节后内侧、大腿内侧面上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉。
小隐静脉
在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝的后方，沿小腿后面上行，到腘窝处穿深筋膜注入腘静脉。
脏支
肾上腺静脉肾静脉睾丸静脉肝静脉
肾上腺静脉
肘正中静脉
肘正中静脉位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉。
胸部的静脉
胸部的静脉主要有
奇静脉半奇静脉副半奇静脉。
奇静脉
奇静脉
右侧肋间后静脉支气管静脉食管静脉半奇静脉
是上腔静脉系与下腔静脉系的重要吻合途径之一。

半奇静脉

静脉输液和血管解剖课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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的强弱及收缩功能相关；外膜主要为结缔组织，内含供应静脉壁的血管、
淋巴管与交感神经的终端。与动脉相比，静脉壁薄，肌细胞及弹性纤维较
少，但富含胶原纤维，对维持静脉壁的强度起着重要作用。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭曲，使静脉壁失去应有强度而扩张。
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静脉解剖
大静脉、中静脉、小静脉、微静脉。
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静脉壁结构：内膜、中膜和外膜
内膜由内皮细胞与内膜下层组成；中膜含有平滑肌细胞及结缔组织网，与静脉壁
血栓形成空气栓塞药液外渗感染
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并发症的诱因
使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透压、酸碱度、稳定性、致热性、含微粒数、含内毒素等因素。

静脉输液与血管解剖20081017-PPT文档资料

上肢静脉

上肢浅静脉。头静脉（副头静脉）贵要静脉肘正中静脉上肢深静脉
上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网，但主要为贵要静脉和头静脉。
静脉走行与毗邻关系
深度与定位
下肢静脉

浅静脉大隐静脉小隐静脉下肢深静脉交通静脉
静脉输液与血管解剖
第一医院头颈乳腺科
宋丽君
静脉输液

30％门诊病人 95％住院病人
途径

外周静脉中心静脉 PICC
关注

如何留置？如何维护？
目

的
有效的为治疗疾病提供途径最大限度的为患者减轻痛苦减少医疗纠纷
与解剖相关的静脉输液并发症

穿刺失败置管失败出血或血肿静脉炎
悬壶济危世

本草救苍生
精心护理是天职！

提高技术水平，减少输液并发症，是我们努力的方向。及时发现，减轻损害，正确治疗，减少痛苦，是我们弥补的方法。
医疗之中无小事！

被迫使用静脉输液来治疗疾病，是产生药物性浅静脉炎的根源。引导病人，正确认识，平和心态，积极配合，是制胜的法宝。
专业知识技能＋爱心＋奉献

血栓形成空气栓塞药液外渗感染
并发症的诱因

使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透压、酸碱度、稳定性、致热性、含微粒数、含内毒素等因素。用药时间长短静脉粗细，壁的厚度静脉被穿刺的次数、位置静脉内血流量的大小周围毗邻组织的关系患者个体因素（凝血功能、修复能力）实施穿刺者及维护者的能力

静脉输液与血管解剖

医学课件ppt
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专业知识技能＋爱心＋奉献
悬壶济危世
本草救苍生
医学课件ppt
45医学课件ppt源自38医学课件ppt
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医学课件ppt
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遇到的问题
静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木置管失败：PICC置入过程中遇阻血栓性浅静脉炎药液外渗后继发感染的早期发现与处理
医学课件ppt
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管理程序化
告知（病人及家属的心理准备）配药选择输液途径、方式实施穿刺、输液监控输液过程合理维护留置的输液设备
静脉输液与血管解剖
第一医院头颈乳腺科
宋丽君
医学课件ppt
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静脉输液
30％门诊病人 95％住院病人
医学课件ppt
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途径
外周静脉中心静脉 PICC
医学课件ppt
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关注
如何留置？如何维护？
医学课件ppt
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目的
有效的为治疗疾病提供途径最大限度的为患者减轻痛苦减少医疗纠纷
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下肢静脉
浅静脉大隐静脉小隐静脉
下肢深静脉交通静脉
在下肢，浅静脉占回心血量的10％～１５％，深静脉占８５％～９０％。
医学课件ppt
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静脉走行与毗邻关系
医学课件ppt

静脉输液实训任务及要求

静脉输液实训任务及要求静脉输液实训任务及要求引言：静脉输液是医疗行业中常见的治疗手段之一，通过将药物或营养溶液通过静脉注射进入人体，以快速有效地传递治疗物质。

它在临床实践中得到广泛应用，对提高患者的健康状况和生活质量起着重要作用。

然而，静脉输液实训是一项非常关键的技能，对于医疗人员来说，良好的技巧和准确的操作至关重要。

本文将探讨静脉输液实训的任务和要求，并帮助读者深入理解这一主题。

一、静脉输液实训任务：1. 学习基本的解剖与生理知识：静脉输液实训的首要任务是学习人体解剖结构和生理功能，特别是与输液相关的血管系统和循环系统的知识。

了解人体静脉血管的分布、大小、连接以及血流动力学，对于准确找到合适的静脉注射点位非常重要。

2. 掌握消毒和无菌操作技能：静脉输液需要严格的无菌操作，以避免感染和交叉感染的风险。

实训任务包括学习正确的手部消毒、使用无菌的注射器和静脉输液套装，以及注意操作中的纯净区域。

3. 学习静脉穿刺技术：静脉穿刺是静脉输液的关键步骤，也是需要实训的重点。

实训任务要求学习如何选择适当的针头和穿刺点位，掌握正确的穿刺技术，以降低患者不适和并发症的风险。

4. 熟悉输液设备和药物管理：在静脉输液实训中，了解和熟悉常用的输液设备和各种药物的管理是必不可少的任务。

这包括了解各种输液器和输液泵的使用方法、正确的药物配制和注射量，以及注意输液过程中的药物相互作用和不良反应。

5. 建立安全监测和感染控制机制：静脉输液实训还要求学习建立安全监测和感染控制机制。

这包括了解各种监测设备的使用方法，掌握输液速度和剂量的监测，以及学习如何预防和处理输液中可能出现的感染和并发症。

二、要求：1. 精确性：静脉输液实训要求学员的操作精确，确保药物或营养溶液正确注入患者体内，并避免误注或漏注等问题。

准确性对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

2. 敏捷性：静脉输液实训要求学员具备灵活的操作能力，能够根据患者的具体情况和需要，快速调整输液设备和药物管理，以确保患者获得恰当的治疗。

静脉系统解剖

深静脉
浅静脉小隐静脉腹壁下静脉
大隐静脉
谢谢
循环系统解剖
上肢及头颈部静脉
静脉：是输送血液回心的血管，起自毛细血管，止
于心房。静脉结构及配布特点

1、向心脏汇集过程中，管径逐步增粗，压力逐渐降低 2、管径粗、管壁薄、弹性小、属支多、压力低、容量大 3、含有丰富静脉瓣（成对排列，袋口朝向心脏）小静脉无静脉瓣、中静脉多、大静脉少、下肢较上肢多 4、体循环分为浅静脉和深静脉浅静脉：位于皮下，不与动脉伴行，数目多深静脉：位置深，多于同名静脉伴行 5、静脉间有丰富的吻合交通支
静脉管壁分层
上腔静脉
头臂静脉
颈内静脉锁Biblioteka 下静脉睾丸静脉下腔静脉
壁支：腰动脉
脏支：
肾静脉肾上腺静脉肝静脉
胡桃夹阳性
肝门静脉
1.肠系膜上静脉 2.脾静脉 3.肠系膜下静脉 4.胃左静脉 5.胃右静脉 6.胆囊静脉 7.附脐静脉
肝门静脉的侧支循环途径
髂总静脉
髂内静脉髂外静脉下肢静脉