沥青混凝土工序质量评定表
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
专业监理工程师：
.（建设单位项目专业技术负责人）
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
隐蔽工程验收记录
质控（建）表C.0.50共 页第 页
工程名称
-
施工单位
---
分部（子分部）
工程名称
道路工程
分项工程
名称
沥青混凝土工程
隐检部位
规划路B路K0+000-K0+140沥青混凝土面层
隐蔽项目
分项工程质量验收记录
（沥青混凝土工程检验批质量验收）
工程名称
--
结构类型
配套工程
检验批数
03
施工单位
--
项目经理
--
项目技术 负责人
—
序号
检验批部位、区、段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
01
规划路B路K0+000-K0+140
V
02
广场AB楼道路K0+000-K0+080
V
03
广场CD楼道路K0+000-K0+150
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50212-2002
监理（建 设）单位 验收记录
1
各种原材料、混合料的 品种、规格
符合规范 和设计要求
V
2
沥青混凝土压实度>9源自%V3允许偏差、
（mm）厚度
±5
-5
2
3
3
6
2
-3
1
4
沥青混合料的施工温度
符合设计 和规范要求
V
1
表面质量
符合设计和规 范要求
工序质量评定表
工序质量评定表之一质评表31施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 15 日工序质量评定表之二质评表32施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 7 月 7 日工序质量评定表之三质评表33施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 8 月 18 日工序质量评定表之四A质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：混凝土面层桩号位置：4工序质量评定表之四B质评表36施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之五A 质评表37施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之五B 质评表38施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之六A质评表39施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之六B质评表310施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日11工序质量评定表之七质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 20 日工序质量评定表之八质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 9 日工序质量评定表之九质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 1 日工序质量评定表之十质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 3 日工序质量评定表之十一质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 18 日工序质量评定表之十二质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 3 日工序质量评定表之十三质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日。
工序质量评定表
工序质量评定表之一质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年6 月15 日- -可修编.工序质量评定表之二质评表3- -可修编.施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年7 月7 日工序质量评定表之三质评表3- -可修编.施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年8 月18 日工序质量评定表之四A 质评表3- -可修编.工序质量评定表之四B质评表3- -可修编.工序质量评定表之五A 质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年6 月30 日工序质量评定表之五B质评表3- -可修编.施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年6 月30 日工序质量评定表之六A质评表3- -可修编.施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年6 月25 日工序质量评定表之六B质评表3- -可修编.施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年6 月25 日- -可修编.工序质量评定表之七质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年9 月20 日工序质量评定表之八质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月9 日工序质量评定表之九质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月1 日工序质量评定表之十质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年11 月3 日工序质量评定表之十一质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月18 日工序质量评定表之十二质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月3 日工序质量评定表之十三质评表3 单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：X 青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3单位工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位名称：上部结构16m 简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：X青（签字）质检员：王五（签字）×× 年9 月22 日。
沥青混凝土铺筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
碾压参数
应符合碾压试验确定的参数值
2
铺筑宽度（沥青混凝土心墙厚度）
符合设计要求，表面光洁、无污物；允许偏差为心墙厚度的10%
3
压实系数
符合设计要求，或在2m范围内起伏高度差小于10mm
7
降温或防冻措施
符合规范和设计要求
8
层间铺筑间隔时间
宜不小于12h
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
质量符合标准要求，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ值1.2～1.35
4
与刚性建筑物的连接
符合规范和设计要求
一般项目
1
铺筑厚度
符合设计要求
2
铺筑速度（采用铺筑机）
规格符合设计要求或1～3m/min
3
碾压错距
符合规范和设计要求
4
特殊部位的碾压
符合规范和设计要求
5
施工接缝处及碾压带处理
符合规范和设计要求；重叠碾压10～15cm
6
平整度
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
般 允 平整度 项许 目 3 偏 外框尺寸偏差
差 高程偏差
mm
5
42542
±5
—2 4 3 3 4
±5
4 2 2 —3 4
4 —3
32 3 —3 3 —4
监理(建 设)单位 验收记录
5
3 5 2
专业工长（施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格,一般项目符合要求.
项目专业质量检查员:
年月日
质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：
1、沥青混凝土工程检验批质量验收质量验收记录
2、隐蔽工程验收记录
承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见:
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
GB50212—2002
01 060302 0103
单位(子单位）工程名称
沥青混凝土面层
隐蔽日期
隐蔽 内容
沥青混凝土面层
施工单 位检查 情况
3、 中线高程
允许偏差 ±20
实测：7 12 —7 -5 15 12 -7 —7
2、平整度
允许偏差 20
实测：6 4 5 3 1 4 5 1
3、宽度
允许偏差 -20
实测： —8 —11 —8 —9
4、横坡 允许偏差 ±10 且不大于 0。3%
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
各种原材料、混合料的 1 品种、规格 主
控 2 沥青混凝土压实度
符合规范 和设计要求
≥95%
项3
允许偏差 （mm）
目
厚度
4 沥青混合料的施工温度
沥青混凝土面层分项工程质量评定表
沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石
面层分项工程质量评定表道路9-3
单位工程名称
分项工程类别
分部工程名称
检验日期
年月日分项工程名Biblioteka 、部位评定日期年月日
基本要求
项次
内容
检查结果
1
沥青混合料的矿料质量及矿料级配应符合设计要求和施工规范的规定
2
沥青材料及混合料的各项指标应符合设计和施工规范要求
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
代表值
合格率( % )
规定分
实得分
1
压实度(%)
20
2
平整度
20
3
弯沉值(0.01mm)
≤竣工验收弯沉值
20
4
厚度
(mm)
代表值
20
极值
5
中线平面偏位(mm)
20
5
6
纵断高程(mm)
±15
5
7
宽度(mm)
有侧石
±30
5
无侧石
3
严格控制各种矿料和沥青用量及各种材料和沥青混合料的加热温度
4
拌和后的沥青混合料应均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成块现象
5
基层必须碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，其平整度和路拱度应符合要求
6
摊铺时应严格掌握摊铺厚度和平整度，避免矿料离析，要注意控制摊铺和碾压温度，碾压至要求的密实度
实
测
项
目
项次
不小于设计值
7.3.2 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表
满足比生要产求配合
比要求
外观 质量
质量保证 资料
工程质量等级评定
评表7.3.2 项目名称
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表
JTG F80/1-2017 公路工程质量检验评定标准 第一册 土建工程(7.3.2) 编号：
合同段
____________________
单位工程
工程部位
分部工程
分项工程
施工单位
基 本 要 求
项次
1
压实度
2
平整度
检查项目
单位 %
6
构造深度
满足设计要求
7
厚度
mm
7.1 总厚度
mm 符合设计要求
7.2 上面层
mm 符合设计要求
8
中线平面偏位
mm
20
9
纵断高程
mm
±15
10 宽度
mm
10.1 有侧石
mm
±20
10.2 无侧石
mm 不小于设计值
11 横坡 12 矿料级配 13 沥青含量 14 马歇尔稳定度
%
±0.3
满足生产配合
满足比生要产求配合
规定值
检测结果
或允许偏差 检测数 合格数 符合规范及设
合格率 (%)
计要求
合格判定
2.1 σ
mm
≤1.2
2.2 IRI
3
弯沉值
4
渗水系数
m/km
≤2.0
0.01mm
不大于设计验 收弯沉值
mL/min
4.1 SMA路面
mL/min ≤120
4.2 其他沥青混凝土路面
mL/min ≤200
7.路面分项工程质量检验评定样表
所属工程建设项目（合同段）： 施工单位：中国五冶集团有限公司 分项工程编号：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、 代表值
合格率 （%）
合格判定
≥试验室标准密度96%(*98%)
1△
压实度 (%)
≥最大理论密度的92%(*94%)
≥试验段密度的98%(*99%)
矿料级配
沥青含量
马歇尔稳定度
≤1.2 ≤2.0 不大于设计验收弯沉值 ≤120
≤200
满足设计要求 满足设计要求 总厚度：-5%H 上面层：-10%h 总厚度：-10%H 上面层：-20%h
20 ±15 ±20 不小于设计值 ±0.3 满足生产配合比要求 满足生产配合比要求 满足生产配合比要求
外观质量
质量保证资料
工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
2 3
4
实测
5
项目
6
7△
8 9
10
11 12△ 13△
14
平整度
Ó(mm) IRI (m/km)
弯沉值 (0.01mm)
渗水系数 (mL/min)
SMA路面
其他沥青 混凝土路面
摩擦系数
构造深度
厚度 (mm)
代表值 合格值
中线平面偏位 (mm)
纵断高程 (mm)
宽度 (mm)
有侧石 无侧石
横 坡 (%)
省道205线绵阳绕城段改线建设工程（游仙区段ห้องสมุดไป่ตู้二期工程公路工程项目
沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录表
单位工程名称
龙虎路运煤专线九龙桥加固工程
分项工程名称
沥青混凝土
验收部位
桥面
施工单位
山西吴琦公路工程有限公司
项目经理
程珍锁
项目专业
技术负责人
分包单位
/
分包项目经理
/
分包
技术负责人
/
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
各种原材料、混合料的品种、规格
符合规范
和设计要求
符合
2
沥青混凝土面层压实度
≥95%
符合
3
沥青混凝土面层弯沉值
≥设计规定
符合
4
允许偏差
（mm）
面层厚度
-5，+20
4
7
6
9
8
4
9
9
7
9
5
沥青混合料的施工温度
符合设计
和规范要求
符合
一般项目
1
表面质量
见本规范表
第11.4.3.6条
符合
2
沥青混凝土面层接茬
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
见本规范表
第11.4.3.7条
符合
3
允许偏差
mm
平整度
5
4
3
4
5
6
5
4
6
2
6
宽度
-20
中线高程
±20
横坡
±10
只不大于±位检查
评定结果
透水沥青混凝土检验批质量验收记录表
监理（建设）单位 验收记录
透水沥青混凝土检验批质量验收记录表
编号 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 《海绵城市建设工程施工与质量验收标准》 （DB3502/Z5010-2016） 质量验收规范的规定 透水沥青混合料所采用的沥青的 品种、标号应符合国家现行有关 标准及本规程的相关要求 透水沥青混合料所采用的粗集料、 细集料、矿粉、纤维等材料的质量 及规格应符合本规程相关要求 透水沥青混合料的生产温度应符 合本规程的有关规定 透水沥青混合料的基质沥青、高 粘度改性沥青、矿料质量及矿料 级配应符合设计要求和本规程的 规定 检查项目 压碎值（％） 主 控 项 目 洛杉矶磨耗损失 （％） 表观相对密度 规定值或 允许偏差 ≤26 ≤28 ≥2.6 ≤2 ≥4 ≤15 ≤1 ≤3 ≥2.50 透水沥青混凝土 验收部位 施工班组长 专业工长 项目经理 监理（建设）单位 验收记录 新验收部位1 001
施工单位检查评定记录
1
2
3
4
粗 集 料
吸水率（％） 对沥青的粘附性 （级） 针片状颗粒含量 （％） 水洗法＜0.075mm 颗粒含量（％） 软石含量（％） 表观相对密度细 集 料Fra bibliotek细 集 料
砂当量（％） 坚固性（％）
≥60 ≤12
备注：检验批合格率达75％以上，质量判定为合格。
表
001
新验收部位1
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308
②抽检项目名称
外观质量情况
5--2--1
表面平整，坚实，无脱落、裂缝、掉渣、粗细料集中现象。
5--2--2
用10T压路机碾压后，无明显轮迹。
5--2--3
接茬紧密、平顺，烫缝无枯焦现象。
5--2--4
面层与平石接顺，无积水现象。
③量测项目名称
允许偏差
各量测点偏差值
抽查点数
合格点数
合格率%
1
2
-9
+5
-7
9~15m
4点/20m
-10
-3
+6
-4
+8
-3
-8
14
14
100
>15m
6点/20m
9
井框与路面
高程
1点/每座
5
4
5
3
2
4
5
5
100
交方班组
一班
接方班组
二班
平均合格率
98.8
评定等级
优良
工程技术负责人：施工负责人：质检员：2010年04月15日
注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或是0MPa成型法规定；
5
3
2
6
9~15m
2点/20m
5
2
4
5
2
4
2
3
14
13
92.8
>15m
3点/20m
5
5
宽度
1点/40m
-20
-11
-15
-8
-16
-6
-12
-10
7
7
100
6
中线高程
1点/20m
±20
+12
+16
-16
+9
-10
-5
+18
7
7
100
7
横
坡
路宽<9m
2点/20m
±10且不
大于±
0 3 %
+5
-7
+9
+6
日期：2010-04-15
监理工程师审查意见：
专业监理工程师：总监理工程师：
日期：日期：
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
沥青混凝土面层工序质量评定表路5—6
单位工程名称：沈杜公路大修工程部位名称：道路工程桩号位置：K0+012~K0+320
主要工程数量
308米
压实度、厚度试验单编号
②弯沉值单位：m m /100。
页号：01
工序隐蔽工程检查记录
工程名称
沈杜公路大修工程
施工单位
上海闵欣公路工程有限公司
经办人员
部位名称
————
监理单位
上海斯美科汇建设工程有限公司
监理负责
工序名称
沥青
验收日期
2010年04月15日
①验收工作量名称
桩号
单位
数量
有关设计文件图号
沥青
K0+012~K0Байду номын сангаас320
通知日期：2010年04月15日
注：①项由施工单位填写，②—④项由监理单位填写。
3
4
5
6
7
平整度
5mm
4
3
3
5
2
3
4
7
7
100
宽度
±20
+14
-7
-10
+16
+8
-9
-15
7
7
100
中线高程
±20
-12
+6
+8
-15
-18
+5
-10
7
7
100
横坡
±10且不大于±0.3%
-5
-6
+3
-9
+10
+6
+8
7
7
100
④结论
符合要求
监理单位
验收人（签名）：
验收日期：
施工单位
施工负责人（签名）：
监A-19表编号：01
工程报验单
工程名称：沈杜公路大修工程单位工程名称：道路工程
上海斯美科汇建设工程有限公司监理公司：
按合同和规范要求，已完成沈杜公路K0+012~K0+320机动车道北侧SMA-13沥青砼工程，并经自检合格，报请查验。
附件：工程质量保证资料
施工单位：上海闵欣公路工程有限公司
负责人：
点数
合格率
( % )
1
2
3
4
5
6
7
1
△压实度
1点/
2000m2
≥95%
见
测
试
报
告
2
△厚度
1点/
2000m2
+20-5
-4
+11
-3
+15
-5
+14
7
7
100
3
弯
沉
值
路宽<9m
2点/20m
≤设计值
9~15m
4点/20m
≤设计值
见
测
试
报
告
>15m
6点/20m
≤设计值
4
平整度
路宽<9m
1点/20m
5
3
4
2
序号
外观检查项目
质量情况
1
第5—2—1条
表面平整，坚实，无脱落、裂缝、掉渣、粗细料集中现象。
2
第5—2—2条
用10T压路机碾压后，无明显轮迹。
3
第5—2—3条
接茬紧密、平顺，烫缝无枯焦现象。
4
第5—2—4条
面层与平石接顺，无积水现象。
序号
量测项目
检查频率
允许偏差
(m m )
各量测点偏差值
应量测
点数
合格