脑梗塞患者的心理护理
脑梗塞患者情绪障碍及心理护理
果
患 者 焦 虑 发 生 情 况
５ ４例 脑 梗 塞 患 者 存 在 焦 虑 者 ２ ５例 ， ４ ． ％ ，Ａ 占 ６ ３ Ｓ Ｓ均 分 ６ ．７±８ ２ ， 著 高 于 对 照 组 （０ ３ ２３ ７ 显 ３ ．４±６ ７ ） ．５ （Ｐ ＜ ０
、
对 象
选 择 １９ ９ ９年 １ １ ～ ２月 住 院 的 急 性 脑 梗 塞 患 者 ５ ４例 。
二 、 者抑 郁 发 生 情 况 患 ５ 脑梗 塞患 者存 在抑 郁 者 ２ ４例 ８例 ， ５ ． ％ ， Ｉ 占 Ｉ９ Ｓ］ Ｓ均 分 为 ５ ． １ １ ． 。其 中 轻 度 抑 郁 者 １ ４４ ± ２３ ２例 ， ２ ． ％ ， 占 ２２ 中 度抑郁 者 １ Ｏ例 ， １ ． ％ ， 度 抑 郁 者 ６例 占 １ ． ％ 。 显 占 ８６ 重 １２
０） ５ 。出 院前评分 降 至 ４ ５±９ Ｉ ， Ｏ０ ． ２ 与入 院 时 相 比有 显著
差 异 （Ｐ ＜ ０ ０ 。 ． ５）
除 外 意 识 障 碍 、 语 等 ， 命 体 征 稳 定 。其 中 男 性 ３ 失 生 Ｏ例 ， 女 性２ ４例 。 年 龄 ３ ～６ ３ ８岁 ， 均 （ ４ ４ 平 ５ ． ０±９ ５ ） 。 文 化 程 ．８ 岁 度 ： 中及高 中以上 者 ３ 高 ４人 ， 中 及 初 中 以 下 者 ２ 初 ０人 。 均 无 阳性 精 神 病 家 族 史及 个 人 史 。 １对 照 组 选 择 同期 住 院 的面 神经 炎 、 骨 神 经 痛 等 周 ． 坐
１松 弛 紧 张 心 理 ． 患者对突发 其来的偏瘫 、 自理 能 力 丧 失 往 往 难 以 接 受 ， 产 生 恐 惧 、 观 、 极 的 情 绪 反 应 ， 分 易 悲 消 充 理 解 患 者 的 心 理 活 动 ， 许 患 者 情 感 的 发 泄 与表 现 ， 以 适 允 予 度 的 劝说 和 安 慰 ， 知 患 者 紧 张 、 虑 的 心 理 刺 激 对 自身 疾 告 焦 病 的不 良影 响 。 同 家 属 一 起 ， 多 方 面 予 以 开 导 ， 除 消 极 从 消
脑梗塞后抑郁患者的心理护理
培养稳 定 的情绪 是 心理支 持和 心理疏 导 的结果 。护 士在 病人 承 受很 大 的精神 压力 的时候 ，除 了指导 病人 采 取一 定 的 宣 泄途 径 ，另 外 ，还要 帮 助病 人分 析影 响 自己疾 病好转 的一 些 主 观 因素 ，鼓 励 病 人 要 自己 主 动想 办法 避免不 利 的因 素 ，合 理地 安排 自己的生 活 ，并把 自己的压 力诉 说 给亲 人 、朋友 ，请 家 人和亲 属 一起来 分析 自己 的精神 压力 。调 动病 人的 主 观能 动性 ，使 消极 因素 转化 为积 极因 素 ，强 调个 人 的应 对 能 力 ，使 病 人 明 白 自 己的 问题还 必 须 自己解决 ，尤 其是 心理 上的 困惑 ，其 他人 只能 是帮 你指 出 问题 、分 析问 题 ，最后 的解 决 问题还在 于 自己。
临床护理
２０１０年１０月 第２３卷 第１０期
医 学 信 息
脑 梗塞 后 抑郁 患 者 的心 理 护 理
胡 峥 嵘
【中 图分 类号］Ｒ４７３．７４
【文 献标 识码】ｃ
【文 章编 号］１００６— １９５９（２０１０）１０一Ｏ１８６一Ｏ１
脑 梗塞 是急 性脑 血管 病 中最 常见 的一 种 ，是 患 病率 、死 亡率 、致 残 率 较 高的疾 病 。严 重影 响患 者家 庭 的生活 质量 ，不 仅导 致患 者躯体 残 疾 ，而 且对 患 者的 心理 状态 也有 较大 的影 响 ，产生 较多 的心 理 问题 ，以抑 郁症 状 最为 常 见 。由于 抑郁 ，患 者 情绪低 落 ，对 疾病 康 复丧 失 信 息 ，不 主 动 配合 治疗 ，从而 严重 影 响患者 的康 复 。 因此 ，对脑 梗塞后 抑郁 患者 进行 有效 的 心 理护 理 ，从 而促 进疾病 的 康复 。 １ 心 理评 估 与心 理护 理
脑梗塞的健康宣教要点
87例脑梗塞后遗症老年患者的心理护理
１ ４・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍａ ， ０１ ， ． Ｅ， ｙ ２ １ Ｎｏ５
８ 例 脑 梗 塞 后 遗症 老年 患 者 的心 理 护 理 ７
李芳芹
摘要 总结 了８ 例脑梗塞后 遗症老年患者的心理护理 ， ７ 包括有针对性地对老年 患者按其 心理 需求认 真落实护理措施 ， 改善脑梗塞后
临床研 究［ ． Ｊ 护理研 究 ，０ ０ ２ （０ ）１— Ｏ ］ ２ １，４３ ９ ：６ ２．
２ ６ｐ ０ ５ 。 ． ，＜ ． ）在生 理 领域 、 ３ ０ 社会 关 系领 域 及 环境 领 域 评 分 方 面 ， ２
组治 疗后 均 无 统计 学 差异 。
３ 讨 论
３ 刘琴 ， 陈金 ， 云 清 ， ． 理 护 理 干预 对 抑 郁 症康 复 的临 床 观 黄 等心
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ６ １（ ０１０ － １４ ０ １０－ ４ １２ １ ） ｏ４ ＿ ３ ５
活质 量 ，笔 者 总 结 了８ 例 脑 梗 塞 后 遗 症 老 年 患者 的心 理 特 点 及 ７
随 着 社会 的 发展 ， 人类 生 活水 平 的提 高 和寿 命 的 延 长 ， 年 老
注 ： ＜ ・５ Ｏ０ 。 １
杨 建 忠 ， 建 中． 康教 育理 论 与 方 法［ ］ 州 ： 郑 健 Ｍ． 杭 浙江 大 学 出版
社 ．０ ４： ６ ２０ ３ ．
２ ２ 患者 生 活质 量 量 表 比较 ． ２ 组
Ｑ Ｌ Ｂ Ｅ 评 分 显 示 ，组在 治 Ｏ —Ｒ Ｆ ２
从 ２０ 年 ８ ２ １年 ８ ，本 科 收 治脑 梗 塞 后 遗症 有 认 知 能 ０ ７ 月一 ０ ０ 月
工作单位 ：１０ １ 梅州市 ５４ ３
脑梗塞患者的心理干预及护理干预
脑梗塞患者的心理干预及护理干预摘要】目的了解心理干预及护理干预在脑梗塞患者中的应用，并观察其应用效果。
方法选取脑梗塞患者60例，随机平分为两组，第一组采用常规的护理方法，为对照组；第二组患者在常规护理的基础上，加以心理干预和护理干预，为实验组。
经过一段时间的治疗，比较两组患者的生活质量。
结果经一段时间的心理及护理干预，实验组患者的生活质量明显高于对照组，P<0.05。
结论心理干预及护理干预在脑梗塞患者的治疗中起着至关重要的作用，值得在临床上使用和推广。
【关键词】脑梗塞心理干预护理干预脑梗塞是脑血管病症中最为常见的疾病，此病发病率高、致残率高、复发率高的特点，多发于老年人。
病情轻者可致患者口眼歪斜、产生语言障碍，重者可致患者肢体瘫痪，甚至是大小便失禁。
笔者从心理干预和护理干预在脑梗塞患者中的应用方法和效果出发，说明其心理和护理干预在其治疗中的作用。
1.资料与方法1.1 一般资料60例患者中，男41例，女19例，年龄40～82岁，平均年龄（55±3.5）岁。
1.2 方法1.2.1 将上述60例患者随机分为两组，对照组患者30例，采用常规的护理方法；实验组患者30例，在常规护理的基础上，加以心理干预和护理干预。
经一段时间的护理后，比较两组患者的生活质量。
（两组患者比较，P>0.05，无显著性差异，可以进行比较。
)（1）心理护理患者患病初期常会出现焦躁不安的情绪，作为医护人员，要设身处地的为患者着想，多从患者的角度加以考虑，使老年患者重新找回自信心，减少患者的种种不安，鼓励其参加各种治疗和康复活动，把患者当成自己的家人，使其能够放松心情，全心全意地配合治疗。
（2）生活护理大多数脑梗塞患者生活不能自理，因此在生活方面，对病人要做好护理工作。
在饮食方面，应指导家属给患者食用低盐、低脂、易消化的食物。
经常给患者翻身，并及时更换床单，保持床铺的清洁，防止发生褥疮。
保证室内温度和湿度适宜，保证患者每日都能接触到充足的阳光，定期给室内消毒。
脑梗死后遗症患者的心理护理
临床 技 术 部 门 ， 此 手 术 室 的 护 理 工 作 值 得 重 视 。 我 院 自 因 “ ２ １ ８月 ～ ０ １ ８月 １８ 在 手 术 室 护 理 中 采 用 舒 适 护 ００年 ２１ 年 ３例
理 ， 得 了 良好 的 效果 。 取
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ： 择 １８ 在 我 院 手 术 室 进 行 手 术 的 患 者 ， ． 选 ３例 男 ５ ２例 ， ８ 女 ６例 ； 龄 ９—６ 年 ８岁 ， 均 ３ 岁 ； 外 手 术 ３ 平 ８ 普 ５例 ， 手 外科 手术 １ 例 ， 科 手 术 ２ ３ 骨 ２例 ， 产 科 手 术 ６ 妇 ８例 ， 官 科 ４ 五
适 护 理 的 运 用 ， 轻 了 身 心 痛 苦 ， 利 度 过 手 术 关 。 术 后 随 访 减 顺
查 。有 尿 潴 留或 尿 路 感 染 者 应 留 置 尿 管 或 膀 胱 造 瘘 管 ， 持 保 尿液 引 流 通 畅 ， 期做 膀胱 冲洗 ， 好 皮 肤 清 洁 。术 前 日晚 餐 定 做 后 开 始禁 食 ； 前 晚灌 肠 １ ， 意 水 温 、 量 及 液 压 ， 低 压 术 次 注 液 以 慢 流效 果 为佳 。
例。
本 组 所 有 手 术 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， 过 舒 适 护 理 的 运 通 用 ， 者 能 主动 配 合 治 疗 ， 理 和 生 理 方 面 均 有 显 著 改 善 。术 患 心
１２ 护 理 方 法 ．
１２ １ 术 前 访 视 ： 动 与 患者 细 心 交 谈 ， ．． 主 了解 心 理 状 态 ， 针 有 对性 地加 以 心 理 疏 导 ， 绍 以 往 成 功 病 例 ， 励 患 者 面 对 现 介 鼓
脑梗塞的护理常规
家人和病患在康复锻炼时的注意事项
6.常规的锻炼方法有以下几点：
（5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者， 需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家 属协助或训练有关动作后，再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事 简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动， 或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
2.帮助病人建立信心，早日投入康复训练。 脑梗塞病人有个共同的特点，就是感情脆弱。 发病初期常常因自己由一个正常人突然变成 了残疾人而悲观失望。
家人和病患在康复锻炼时的注意事项
3.坚持锻炼，持之以恒是战胜疾病的关键。 再好的医生，再好的条件都是战胜疾病的外 部条件。要使疾病很快的康复还需要患者自 己不懈努力。在医生指导下，抓住一切可以 利用的机会锻炼会收到很好的效果。 4. 避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而 忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节,肌肉, 及各种不同功能。
人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人 保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地 诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简 到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练 习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉 等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
5、后遗症的功能恢复护理
（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，
2. 供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂， 高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注 意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮 食，做好口腔清洁的护理。
3. 定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒 烟酒。注意训练排便习惯，必要时可用甘油 栓，番泻液或灌肠通便。
二、一般护理
4. 对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意 尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的 清洁卫生，每日冲洗一次。
脑梗塞病人的心理护理
造 成 患 者 心 理 障 碍 ，而 恶 劣 的 心 态 则 又 可 使 机 体 调 节 功 能 减 通 ，并 给予 精 神 及 物 质 方 面 的 支 持 ，解 除 他 们 的顾 虑 ，稳 定 其
弱 和 抵 抗 能 力 下 降 ，所 以说 在 临 床 上 积 极 纠 正 心 理他 们 提 供 高 层 次 、高 水 平 、高 质 量 的
断 为 脑 梗 塞 患 者 共 ９６例 ，其 中男 ７１例 ，女 ２５例 ；年 龄 最 大 者 系 ，达 成 社 会 ，家 庭 与 医 院 的 相 互配 合 ，尽 量 简 化 治 疗 方 案 ，做
８５岁 ，最 小 者 ３５岁 ，６０岁 以 上 的 ５７例 。临 床 表 现 ：意 识 清 晰 到 合 理 治 疗 ，合 理 检 查 ，合 理 收 费 。
进 机 体 的 康 复 有 重 要 意 义 ，而 对 病 人 实 施 有 效 的心 理 护 理 则 一 流 服 务 ，以亲 切 的态 度 和 周 到 的服 务 ，微 笑 的沟 通 交 流 使 病
是 一 件不 可 缺 少 的 工 作 ［１］。本 文 就 一 组 病 例 的 心 理 状 态 作 一 人 感 到 心 情 愉 快 ，振 作 精 神 ，保 持 良好 的 心理 状 态 接 受 治 疗 。
对 待 已出 现 的 症 状 进 行 多 次 讲 解 ，让 患 者 脑 海 中 有 一 个 概 念 ，
２．２．５ 争 取 患 者 家 属 的 支 持 ，使 家 属 对 其 更 加 重 视 、细
解 除 由疾 病 伴 随 而 来 的 不 愉 快 情 绪 和 各 种 顾 虑 ，积 极 配 合 医 心 照 顾 ，并 满 足 患 者 心 理 需 求 ，多 陪 伴 患 者 ，使 患 者 始 终 感 到
农村低收入脑梗塞患者的心理护理
床头铃要 处 于完好 状 态 ， 方 便病 人使 用 ， 护 士在 进行 各项 操 作 随着 我 们 国家 生 活水 平 的不 断 提 高 ，人 们对 护 理 的 要求 也 息 ， 各项操 作尽 量集 中进 行 ， 以免影 响病 人休 息 。 越来 越 来 高 ， 现代 护 理 以人 为本 ， 强 调 以 患 者 为 中心 ， 体 现 医学 时动 作要 轻柔 ， ． ２ 中期 患 者存 在 的心 理 问题 及 护理 护 理 中的人 文 关 怀 。 医护 人 员要 对 患者 的 生命 与 健康 、 权 利 与需 ２ ． ２ ． １ 心 理 问题 ： 因为 脑 梗 塞 为 慢性 病 ， 治 疗 效 果 不 是 很 快 就 能 求、 人 格 与 尊 严 给 予 真诚 的关 心 与关 注【 １ 】 。“ 三 分 治 疗 。 七分 护 ２
的一些弱势群体的生活状况并没有得到改善， 特别是一些低收
入 人 群 的家 庭 ， 他 们 没 有 退 体金 ， 主 要 靠 自己 的劳 动 收 入 ， 本 来 就 不 富裕 ， 夫 妻 一方 生 病 需 要 配偶 的照 顾 ， 家庭 失 去 经 济来 源 ， 这 对 于他 们来 说 是雪 上 加 霜 ，虽 然 现在 新 农 合 可 以报 销 一些 费 用 ，但 对 于 只靠 种 田来维 持 生 活 的他们 来 说 这仍 然 是 一 笔不 小 的开 支 ， 这时 候就 需 要我 们 护士 对 患者 报 有 同情 心 ， 鼓 励 患者 面 对 现 实配 合 治疗 增强 战 胜疾 病 的信 心 ， 同时 争取 家 人 的配 合 ， 从 生活 上精 神上 给 患者 以安 慰和 支持 ， 及 时 巡视 病 房 ， 密 切 观察 患 者 的 思想 变 化 ， 注 意 患 者的 一 言一 行 。 ２ ． ２ ． ２ ． ２ 及 时和 医生 沟通尽 量 减少病 人 的费用 。 以免 增加病 人 的负 担 。当患者欠 费 时 ， 不 要让 患者 知道 ， 和 家 属沟通 尽量 早 点缴 费 。 不能及 时缴 费者 ， 治疗按 时执 行 ， 以免 引起患 者 的怀 疑和忧 虑 。 对 于经济 确实 困难 者 ， 医院实行 义 务治 疗或 者 医护 人员 捐赠 帮 助患 者治疗 。 以免 担误 治疗延 误病 情 。 安 置病 人 时 ， 尽量 不要 把离 退休 人员或 家境 较好 的患者 安置 在一 个病 房 ， 以免刺 激患 者 。 ２ ． ２ ． ２ ． ３ 这 时 期 的患 者 因为 疾病 和 自身 收 入低 的原 因 ，比较容 易 自卑 ， 但 他 们 因 为 年 龄 大 自尊 心 又特 别强 ， 不 想被 别 人 看 不 起 ， 所 以护士 和他 们 交谈 时一 定要 自已注 意 自己 的言 行举 止 ，面带 笑容 ， 耐 心 听取 病人 意 见和 看 法 ， 不 要 轻 易 打断 病 人 的说 话 。而 且 老 年人 一 般 比较 唠 叼 ， 这 时候 护 士不 能 表现 出不 耐烦 ， 不爱 听 的情 绪 。 要 理解 病 人 的心 理 ， 尊重 老 人多 于 其 沟通 。利用 一切 接 触 的机会 进 行 交 流 ， 通过表情、 语言 、 行为帮助 、 关心病人 、 大 量 实践 证 明 ， 良好 的护 理 关系 是 一切 心理 治 疗成 功 的保 证 １ ６ １ 。
脑梗塞患者的心理状态分析及护理干预
刺 ０～ ５， 浅 静 脉 、 后静 脉 及枕 静脉 ， 于 固定 ， 不 影 响 患 儿活 动 ， 于 小 ， 人 血 管时 角度 改 为 １。 １。使 针 身和 血管平 行 向前 推 进 。 耳 便 又 便 保 暖 ， 多 采用 。 故
３ 选择 静 脉 穿刺 点 的方 法
但额 正 中静 脉 易 外 渗 ， 行 进 针 可 克 服 此 缺 点 。② 颞 静 脉 ： 逆 较
皮肤 ， 远心 端 ５～ １。 针 ， 回血 后沿 静脉 走行 再刺 人 一 段后 靠 。 Ｏ进 见
固定 ， 针 时应 快 ， 进 但切 忌 过 深 ， 因新 生儿 皮 下 脂 肪少 ， 开皮 后 就 ５２ 婴 幼 儿 ： 额 正 中静 脉 ： ． ① 比较 粗 ， 于 固 定 ， 紧 皮 肤 易 绷
０ ６０ ） ２０ ０
【 章编 号】 Ｄ ７ ２ １２１ ）５ ０ ５ １ 文 １Ｏ —８ ３ （０ １Ｏ —０３ 一Ｏ
小 儿静 脉 穿刺 成功 和 护 士 的 心 理 素 质 、 脉 的选 择 、 针手 ４ 持针 手 法 静 持 法及 穿 刺后 固定 等因 素有 关 。 １ 心 Nhomakorabea 素 质
静 脉 的选 择 应 避 免 在 骨 隆 突 处 、 节 部 位 、 脉 活 瓣 处 穿 是血 管 。 关 静 刺， 还要 根 据患 儿 的病 情进 行合 理 的 选 择 。先 头皮 后 四肢 、 先额
后 枕 、 大 后小 。小 儿 头 皮 静 脉 极 为 丰 富 ， 大 的 有 额 静 脉 、 先 较 颞 后 ２ 。 ３。 针 ， 头 斜 面 刺破 皮 肤 后 ， 头 行 于 皮下 时角 度 变 Ｏ～ Ｏ进 针 针
静脉 穿 刺输 液 的 成 功 率 ， 好 自我 心 理 调 节 。对 患 儿 进 行 必 要 ５ 一般 静脉 穿 刺 法 做 的安 抚 ， 量减 少 紧张 惧怕 的心 理 ， 患 儿 及 时 进 入 良好 的 穿刺 尽 使
脑梗塞患者心理护理
脑梗塞患者心理护理摘要] 目的转变病人对脑梗塞的认识，提高病人战胜疾病的信心。
方法对我院2013年7月—2014年3月住院确诊为脑梗塞患者共84例，在住院期间的心理状态进行了解分析，从而针对地制定心里护理的具体措施。
在护理过程中，注意建立良好的护患关系，亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者存在的思想问题；创造良好的医疗环境，激励病人自觉配合各种治疗、护理，特别是康复计划。
结果病人心理状态初期是由于对疾病不认识而出现异常情绪，恢复期则是由于病残未愈而出现不能适应社会的心理。
针对这种心理状态做细微耐心解释，引导病人对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，促进了康复。
结论脑梗塞患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病的信心的重要环节。
[关键词] 脑梗塞心理护理脑梗塞是脑血管疾症中常见病，多发病。
此病致残率高，且老年人为多发，基于老年人的组织器官生理功能衰退，故康复也慢，甚至成为不可逆性的病理状态。
由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍，而不好的心态则又可使调节功能减弱和抵抗能力下降，所以说在临床上积极纠正心理障碍对促使机体的康复有重要意义，而对病人实施有效的心理护理则是一件不可或缺的工作。
本文就一组病例的心理状态作一扼要的归纳并对护理情况作出总结。
1 临床资料取于2013年7月—2014年3月的住院病人经临床诊断为脑梗塞患者共84例，其中男60例，女24例；最大者88岁，最小者37岁，60岁以上的53例。
临床表现：意识清楚者84例，肢体不同程度瘫痪者84例，语言障碍着63例；结果治愈35例，好转41例，未愈8例。
2 护理2.1 心理状态本组病例（84例）均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差，63例（75%）大小便困难，加上语言障碍，又不能表达自己的思想及要求，这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而出现心理障碍。
不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容，但整个心理过程大概可归纳如下。
脑梗塞患者心理护理
脑梗塞患者心理护理探讨[摘要]目的：探讨脑梗塞患者有效的心理护理措施。
方法：对我院2008-2010年确诊的脑梗塞患者共195例进行心理护理，针对性提供切实有效的帮助。
在护理过程中与患者建立良好的护患关系，用积极的热情与耐心帮助指导患者解决存在的心理困惑。
结果：针对患者出现的各种心理困惑给予及时帮助，细致耐心地讲解，引导病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，对生活充满希望。
结论：为脑梗塞患者做好心理护理可帮助其解决心理困惑，树立战胜疾病的信心，使其对生活充满希望。
[关键词]脑梗塞；心理护理；信心脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病，具有起病急、变化迅速、致残率高等特点，占全部脑卒中的75%，往往留有不同程度的后遗症，表现为肢体活动功能障碍，语言表达能力低下，生活自理能力下降，心理上不同程度出现焦虑、抑郁、孤僻、固执、对生活失去信心等变化，给患者和家人带来精神与经济上的沉重负担[1]。
随着社会生活水平的不断提高，脑梗塞的发病率逐年增高，虽然其病死率下降，但致残率却很高。
心理护理要求护理人员具备基本的医学理论知识，良好的素质修养，必备的心理分析能力和较好的沟通能力。
针对这些特点，我院对脑梗塞患者进行了细致的心理观察与分析，针对性给予不同的心理护理，获得了良好的效果，现报道如下。
1一般资料选取我院2008-2010年脑梗塞患者195例，均行ct检查，结合临床表现明确诊断，其中男113例，女82例，年龄42-72岁，平均（54.7±12.2）岁。
临床主要表现为：偏瘫79例，偏瘫伴语言失利41例，偏瘫伴记忆力下降、思维反应迟钝23例，偏瘫伴吞咽困难、大小便失禁、失语21例，肢体功能轻度受损31例。
2心理护理方法2.1消除焦虑抑郁的情绪脑梗塞患者因长期受病苦的折磨，丧失劳动力，生活无法自理，精神压力巨大，患者因自卑而出现焦虑抑郁的心理反应，表现出沉默寡言，情绪低下，不愿与人交谈，厌世绝望，对治疗没有信心，不愿积极配合，认为已成定局，无康复的希望。
脑梗塞患者的心理护理体会
分靠药，七分靠 养”的理念，充分调动他们的积极因素。
２ 总 结
心理护理就 是在护理工作中护理人员， 从心理学的理论和 技术为指导，以 良好 的人际关系为基础， 过改变护理对象的 通
不 良心 理 状 态 和 行 为 ， 高 他们 对 各 种 变 化 的适 应 能 力 ， 而 提 进
１ 与 患者子女及家属取得联系与 沟通 ，让他们对老 人 ． ３ 多给 予精 神上的关爱和安慰 ，在设备 和管理水平允许 的条件
开地灯和患者道晚安。 １ 定期向患者进行健康教育 的讲座 ，使患者了解疾病 ． ９
的病 因 ， 自我 保 健 的 方法 ，治 疗 过程 中 的注 重 事项 ，强 调 “ 三
１ 医护人 员必须具备 良好 的心理 素质 、高尚的理想 、 ． ２ 敏锐 的观察、 绪稳定和善于沟通 的技 巧， 情 与患者建立 良好 的 护患关系 。
随着生活水平的不 断提高，生活节奏的加快，护理工作， 从 打针 、 输液以疾病为 中心的护理阶段发展为以患者的健康为
中心 满 足 其 生 理 、心 理 、社 会 各 个 方 面 需要 的护 理 阶 段 ，我 国 １８ ．９ ０ 年 大 规 模 的 人 群 调 查 显 示 ，脑 率 中 年 发 病 率 为 ９６ １９ １７ １７１ 万 ，患 病 率 ７ ９ ７ ５６１ 万 ，死 亡 率 １６ ９ ～ ２／０ １￣ ４． ０ ／ １ ～
２１ ００年 ｌ 月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ １ １ ２期
Ｃｈ ａ ｅ ｌ ｉ Ｈ ａｔ ｎ ｈ
・
临床 护 理 ・
脑梗塞患者的心理护理体会
赵凤 玲
（内蒙古鄂 尔多斯市 中心医院神 内一 区 ０ ７ ０ ） １０ ０ 中图分类号：Ｒ ７ ４３
脑梗塞患者的心理护理和家庭支持
脑梗塞患者的心理护理和家庭支持
2023年，脑梗塞患者在日常生活中已经成为比较普遍的现象，这种疾病给患者带来的痛苦，不仅仅是身体上的，更是心理上的。
在这样的情况下，进行心理护理和家庭支持，成为帮助患者恢复身体和心理健康的关键。
脑梗塞的患者，往往会感到非常的焦虑和无助。
因为这种疾病会对患者的日常生活和工作产生很大的影响。
在这种情况下，心理护理非常的关键。
首先，需要让患者认识到，脑梗塞并不是绝症，治愈是有可能的。
其次，需要给予患者足够的安慰和支持，告诉他们，他们不是独自面对这个问题。
同时，需要帮助患者树立信心，让他们相信自己一定能够克服这个困难。
在进行心理护理的同时，家庭支持也非常重要。
家人可以为患者提供很多的帮助和支持。
首先，他们可以帮助患者完成日常生活中一些需要依赖别人的事情，比如洗漱、进食等等。
其次，家人也是患者心理护理的重要支持者，他们可以在患者情绪低落的时候进行鼓励和安慰，让患者重建信心。
最重要的是，家人可以提供患者所需要的亲情关怀，让患者感到自己并不是孤单的。
在家庭支持方面，家庭成员之间的相互支持和理解也是非常重要的。
家人之间应该相互协调，合理安排时间和力量，保障患者得到充分的照顾。
同时，家庭成员之间也需要相互理解和包容，把个人工作和家庭职责分配好，让每个人都能够顺利地完成自己的工作和责任。
综上所述，脑梗塞患者的心理护理和家庭支持是非常重要的。
在家人的关心和支持下，患者可以更快地恢复身体健康和心理健康。
同
时，每个人也要时刻关注自己的身体健康，预防脑梗塞的发生，让我们共同创造健康新生活。
脑梗塞患者的心理护理
脑梗塞患者的心理护理近年来脑血管疾病的发病率呈上升趋势，且老龄化趋向于年轻化，由于疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等并发症使患者产生严重的心理障碍。
因此，根据不同的患者性别、年龄、职业、社会地位和疾病发展的阶段不同采取积极有效的护理措施，建立良好的心态，在疾病早期能够积极主动的配合治疗和功能锻炼，可使肢体和语言功能得到很好的恢复。
现报告如下：1临床资料108例脑梗塞患者，年龄43～64岁，男86例，女22例，73例发病时间在6h内，24例发病时间在6～24h内，其中治愈76例，好转32例。
2常见心理问题2.1恐惧因对自身疾病与治疗缺乏认识，一旦患上该病普遍会产生恐惧的心理，认为没有治疗前途。
主要表现为愁眉不展、心事重重、沉默寡言、悲观丧气等自我形象紊乱，临床上多见于年轻的患者。
年青人感情比较脆弱，对未来充满理想，人生的路还很长，一旦确诊脑梗塞，越年青的人恐惧心理越重，心理上难以接受疾病的事实。
2.2焦虑脑梗塞起病急、致残率高、恢复慢，一旦确诊，需要长期治疗，因此该病给患者造成极大的心理压力，许多患者一旦被确诊显得情绪紧张，难以接受事实。
容易产生焦虑情绪。
2.3烦躁是患者对疾病做出的一种心理应激反应，许多患者在患病期间情绪低落，变化无常，消极悲观。
认为脑梗塞不能根治，因此心情异常烦躁，这类患者主要是中年妇女，因为她们家庭负担重，又要工作，特别是更年期妇女情绪不稳定，更显得脾气暴躁，这种不良心理严重影响了治疗效果。
2.4偏执多见于个性较强的患者，表现为自以为是，依从性差，且固执己见，不听从治疗和护理安排，认为治疗与不治疗无所谓，对治疗不够重视甚至认为医生是小题大做，还有一种逆反现象。
3护理3.1增强与患者的情感交流护理人员应理解患者，尊重患者把他们当朋友，痛过语言、表情显示出对患者充分的理解和同情，建立良好的护患关系，取得患者信任，在护理过程中，让他们面对患病这一客观事实，让他们鼓起生活勇气，树立战胜疾病的信心。
脑梗塞患者的心理护理体会
（） 当运动 ５适 适当做一 些户外 有氧运 动可调节 人体的高 级神经 活动 ， 促进血管
舒张 ， 降低血压 ， 同时 也可提高心血管 的功 能 ， 促进新 陈代谢 ， 控制体重 增加 ， 并能 增强人 体的免 疫抵抗能 力 。但是 高血压病 人在运动 前要先 了解一下 自己的身体状况 ， 应选择适 当的项 目， 可参加过 于剧烈的运 不 动 ， 量力而 行 ， 据病 人个体 状况 、年龄 以及个 人的 爱好来决 定运 要 根
日 饮酒 ３ 毫升 ， ０ 其收缩压 升高 ４毫米汞柱 ， 张压升高 ２ 舒 毫米汞柱 ， 高
脑梗 塞患者的心理 护理体会
郭 艳 春
【 中图分类 号】 Ｒ ｊ ７ ７ ４ ４ 【 献标识 码】 Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ —７ ８ （０ ｏｏ — １０ 一 ２ ４ ４ ４２ １ ）７ ０ ｂ ０ ０ ７ 情 绪 ，如 ： 观 、悲 哀 、失 望 、绝 望 、 无 助等 ）、 恐惧 、愤 怒 情 悲 绪反 应如果 在人身 上时 间过 长 、强 度过高 ， 会严 重地损害 人的认知功
（） ７ 教会 出院病人要 自己测量血 压或定 期到卫生 服务机 构测量血 压， 将血压控制 在收 缩压小于或等 于 １０ ３ 毫米汞柱 ， 舒张压小于或等于
８０毫 米汞 柱 。
ห้องสมุดไป่ตู้
作者 单位 ： 宁夏石 嘴山市隆湖 中心卫生 院 ７ ３ ０ ５４０
（） ４ 戒烟酒 饮酒量 与血 压水 品成正 比 ， 有关专 家研究 ， 常人每 据 正
要鼓励病 人多饮水 ， 合理的饮水量能 防便 秘 ， 大便通畅有 助于血 压
对社区老年脑梗塞患者心理护理
山西 医学 教育 ２ ０ ０ ８年老年脑梗 塞患者心理 护理
陈立 英 天 津市 红桥 区洪 湖 医院 ３０ ３ ０ １０
随着生活水平的不断提 高、 生活节奏 的加 快、 求死心态 ， 因此 ， 工作重点是要得 到患者 的信任 ， 认真 社 会 环境 的转 变及 人 口的老 龄 化 加 速 ， 梗 塞 的发 病 细致做好生活护理 ， 脑 耐心倾 听患者 的诉说 ， 理解患者 ， 率也逐 渐增 高。从 前护 士 的工作 是 打 针 、 药、 患者 同情患者。同时 ， 发 对 做好家属的工作 ， 让家人或亲友多抽 生命 的抢救及病情监测 ， 而忽视 了患者 的心理 情绪的 时间陪伴 ， 使患者感 到生活的温暖 。 】 变化 。随着生物 医学模 式向生物 一心理 一社会 医学模 １４ 依赖无力的患者 呈此类心理特点的以恢复期 ． 式的转变， 护理工作从 单纯对患者生 活和疾 病的护理 患者多见 。患者 由于住 院时间较长 ， Ｊ 且平时缺乏运 扩展 为全面照顾和满足护理对象的生理 一心理 一社会 动 ， 加上对疾病一知半解 ， 医院的氛 围中， 在 认为活动 方 面的 需要 。通 过 以 良好 的人 际 关 系为 基 础 ， 用 心 易危及生命 ， 的患者 由于家属的过份保护 ， 运 有 其依赖性 理学的方法， 通过语言和非语 言的沟通， 改变护理对象 变得更强而 自觉衰弱 、 无力且感情脆弱。护理上应配 的不良心理状 态和行为， 促进康复或保持 健康 。因此 ， 合医生鼓励 患者在 Ａ Ｉ 复早期进行渐进性活动锻 Ｍ 恢 社 区护 士分析 患者 的心理 活动 ， 好 心理 护理 ， 患者 炼 ， 做 使 无并发症者第 ２ 周可在床上活动和离床站立， 并逐 能够 面对现 实 ， 战胜 不 良心 理 因素 ， 积极 配 合 治 疗 ， 对 步开始室内行走。同时 ， 向家属及亲友作宣教 ， 讲解早 期适度活动对康复 的意义 ， 指出过份保护既不利于早 促进 康 复有 着 重要 意义 。 关键 词 心理 分析 心 理护 理 期康复亦会影响患者 的 自我评价及 ｔ信心 ， ｌ 以取得家 属配合 ， 帮助患者克服依赖心理 。 Ｊ １ 分析及护理 １５ 开朗乐观的患者 此类息者属于较为 ｔ 的人 ， 。 ｌ 信 １１ 恐惧焦虑的心理 由于健康知识 的普及 ， 。 一般人 对疾病亦有一定 了解 ， 能积极配合治疗。但 由于过份 都知道 Ａ Ｉ Ｍ 发作有生命危险 ， 临床上大部份患者为 ｔ信 ， 但 ｌ 常对疾病 的危 险性认识 不足或虽有认识却不以 突然发病 ， 心理准备不足 ， 加上因频繁而剧烈 的心前区 为然 ， ｔ我 感觉 良好时容 易不 听医护人员 的劝告 。 在 ｌ 疼痛而有濒死感 ， 使患者产生恐惧焦 虑心理¨ 。此种 对此类患者 ， Ｊ 工作重点是进行健康教育 ， 因患者对疾病 心理以入院第 ｌ ２ ｄ一 ｄ的息者 多见 ， 特别是 Ｃ Ｕ的患 有初步了解 ， Ｃ 因而护 士应 同患者详 细解 释疾病发生机 者， 看到医生护士忙碌的身影 、 各种监护仪器在使用 中 理 ， 使患者 了解 Ａ Ｉ Ｍ 后疤 痕组织修复、 建立旁路供血 发 出的连续响声 、 固定在身上 的各种管道 ， 且被要求绝 所需的时间， 认识到即使在恢复期或康复期 ， 比正常 亦 对卧床 ， 更加剧 了恐惧和紧张。在此期间， 心理护理 的 人多一分危险性 ， 工作及活动均需量力而行 ， 对高危因 重 点是 尽可 能解 除患 者 的恐 惧 焦虑 感 。首先 护 士 的工 素如肥胖 、 吸烟 、 高胆固醇 、 糖尿病等应特别注意， 以减 作要做到有条不紊、 忙而不乱 ， 以娴熟 的护理技术打消 少及预防诱发 Ｍ 。 Ｉ 患者 的不安情绪 ； 其次要在患者接受的情况下 ， 主动介 ２ 临床资料及心理分析 绍监护环境及监护仪器在使用 中 出现 的情况 ； 再次要 发生脑梗塞的患者 大多 为多发性 的， 而且会在生 交叉瘫及不 同程度 的失语， 但大部分患 针对患者的心理安慰 患者 ， 解释病 情 ， 使患 者情绪 安 理上出现偏瘫、 定 。 者是清醒的。患者受 到如此大 的刺激 ， 产生相应的 会 如 焦虑（ 最常见的反应 ， 为主观上 １２ 忧虑抑郁的心理 忧 虑抑郁心理 主要 发生在住 心理应激情绪反应 ， ， ． 院３ 一 ｄ ｄ ５ 的患者 ， 是从焦虑慢慢 发展而来 ， 可持续数 的紧张和一种不愉快 的期待 ） 抑郁 （ 、 是一组消极低沉 如 悲观、 悲哀 、 失望、 绝望 、 助等） 恐惧、 无 、 愤 周， 主要担心患病后对生活工作 的影响 。不 同患者忧 的情绪 ， ， 虑也各有不同： 担任一定领导职务 的人 担心病后影 响 怒情绪反应如果在人身上时间过长 、 强度过高 ， 会严重 即在上述负性情绪的影响下 ， 观 其工作地位 ； 作为一家之主 ， 特别是来 自农村的青壮年 地损害人 的认知功能 ， 患者 ， 担心患病后失去劳动能力 ， 响家庭经 济收入 ； 察和评价任何事情都是悲观 的， 影 同时破坏人的心理平 家庭经济环境不好 的患者 ， 害怕患病使本 已不堪重负 衡 。而心理 平衡 是 准确 感 知 、 忆 和逻辑 思维 的前 记 的家庭雪上加霜 ； 年轻人则担心身体 活动及性功能受 提 … 。 影响等。对此 ， 护理的重点应放在与患者交谈方 面， ３ 心 理护 理 了 ． 解不同患者不 同的心理活动， 针对不 同原因 ， 争取家属 ３ １医护人 员必须具备 良好 的心 理素养 崇高 的理 及单位的配合 ， 同时 ， 积极提供有关 Ｍ 的医学 知识及 想 、 的情绪 、 Ｉ 稳定 良好的性格 ， 敏锐的观察、 坚强的意志 心理卫生、 心理治疗知识 ， 据病情指导 听音 乐、 根 读报 及善于沟通 的技巧 。 Ｊ ３２提供舒 适、 ． 安全 的环境 减轻 患者 对环境不适应 等， 以分散注意力 。 １３ 悲观失望 的心理 此类 患者 主要是年龄较大且 造成的心理负担 ， ． 提高心理护理 的质量。 ． 缺乏家人照顾者 ， 患病后 需绝对 卧床休息 ｌ 周或数周 ３３ 与患者建立 良好 的护 患关系 对患者进行 言语 进行 非言语 的沟通 ： 目光 的接触、 身体的 时间， 生活 不能 自理 ， 自觉 已成 为废 人 ， 累 家 人 。如 沟通的同时 ， 负 果家人探视少 ， 更觉被遗弃 ， 故常不配合 治疗 护理 ， 接触及保持微笑都可让患者感 到可依赖及心理安抚 ， 有 摘 要
脑梗塞患者的护理措施
脑梗塞患者的护理措施摘要脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，给患者的身体和心理健康带来了严重的影响。
护理措施对脑梗塞患者的康复起着重要的作用。
本文将介绍脑梗塞患者的护理措施，包括日常生活护理、营养护理、心理护理等方面，以帮助护理人员更好地进行护理工作。
1. 日常生活护理•翻身和转身：脑梗塞患者常常存在卧床不起的情况，护理人员需要定期帮助患者翻身和转身，以防止压力性溃疡的发生。
•床上活动：定期帮助患者进行床上活动，如伸展肢体、活动关节等，以维持患者的肌肉功能和骨骼健康。
•定时翻身：脑梗塞患者需要每2-3小时翻身一次，以减轻身体压力，促进血液循环和患侧肢体的活动。
•睡眠护理：提供一个安静、舒适的环境，合理安排睡眠时间，避免过度疲劳和睡眠不足对患者康复带来的影响。
•减少外界刺激：避免过多的噪音和光线刺激，保持环境的舒适。
2. 营养护理•合理饮食：根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，包括控制盐分和脂肪摄入，增加蛋白质、维生素和纤维素的摄入，以满足患者的营养需求。
•嚼食训练：对于咀嚼和吞咽困难的患者，需要进行嚼食训练，以帮助恢复相关肌肉的功能。
•定时进食：合理安排进食时间，避免过饱或过饥的情况发生，以维持消化系统的正常功能。
3. 心理护理•情绪支持：与患者进行情绪沟通，关心患者的感受，提供积极的情绪支持，减轻患者的沮丧和焦虑情绪。
•鼓励参与康复：鼓励患者积极参与康复训练和活动，增强康复的信心和动力。
•社会支持：提供患者与家人和社会的交流和支持，减少社会隔离带来的心理影响。
4. 安全护理•高危倾向评估：对于行动不便的患者，需要进行高危倾向评估，采取相应的安全措施，如加床栏、提供跌倒预防等。
•康复训练：根据患者的具体情况，进行康复训练，包括平衡训练、行走训练、手部功能恢复等，提高患者的行动能力和安全性。
5. 皮肤护理•定时翻身：定时翻身，保持皮肤的干燥和清洁，防止压力性溃疡的发生。
•湿润护理：定期进行湿润护理，使用合适的润肤剂和保湿霜，防止皮肤干燥和瘙痒的发生。
脑梗塞患者心理护理
脑梗塞患者心理护理脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其发生会对患者的身心健康造成很大的影响。
因此，对脑梗塞患者的心理进行护理十分重要。
以下是一些常见的脑梗塞患者心理护理策略：1.了解患者的心理状况：首先，护士应该与患者建立信任关系，在了解患者的病情基础上，询问患者的心理状况。
通过与患者的交流，了解他们的恐惧、焦虑、无助等情绪，为后续的护理提供基础。
2.提供心理支持：面对患者的不安情绪，护士应给予患者充分的心理支持。
护士可以通过耐心倾听，关心患者的情绪，并给予积极的鼓励和安慰，增强患者的信心。
3.倡导积极的心态：护士应帮助患者树立积极的心态，告诉他们脑梗塞是可以治疗和康复的，鼓励他们相信自己能够恢复身体功能。
并且告诉他们积极的心态对康复十分重要，能够促进恢复的效果。
4.提供信息：护士可以为患者提供相关的健康教育，告知他们脑梗塞的病因、症状、治疗方法等信息，让患者了解自己的病情和治疗方案，消除对未知的恐惧。
5.提供适当的活动和娱乐：为了使患者有一个积极的心态，护士应该帮助他们参与一些适合的活动和娱乐，如阅读、听音乐、做手工等。
这些活动可以分散患者的注意力，缓解他们的焦虑和无助感。
6.鼓励患者参与康复训练：康复训练是脑梗塞患者恢复功能的重要环节，护士应该积极鼓励患者参与康复训练，并和康复师一起制定个性化的康复计划。
同时，护士要及时了解患者的康复进展，给予患者积极的反馈和支持。
7.关注家属的心理状况：脑梗塞患者的家属往往也承受着巨大的心理压力，护士不仅要关注患者的心理护理，还要关心家属的心理状况。
可以组织家属间的心理支持小组，提供情绪宣泄的机会，帮助他们应对困难和焦虑。
总而言之，脑梗塞患者心理护理是一项重要的工作。
通过了解患者的心理状况，提供心理支持和积极引导，帮助患者树立积极的心态，参与康复训练，可以促进患者的康复和心理健康。
脑梗塞康复期的心理护理分析
称爷 爷 、 奶奶 、 了解病 情或 进行 治 疗护理 ， 离病 床远远 的 ， 。 不要 给 病人 解答 问题声 音 不 要太 大 ， 奏 不要 快 ， 心 听取 病人ｔ 病 节 耐 袱 情 。除了掌 握病 情还 要 了解病 人 职业 、 人经 历 、 个 家庭成 员 、 余 业 爱好等情况 ， 这样病人感到亲切又使病人获得 自尊心理， 尽快适 应住院环境 ， 尽快进入病人这个角色。 消除思想负担 ， 病人就会以 院为家， 视医护人员为朋友， 从而对医护人员产生信任。 ２２ 加强对病人个性了解， ．２ ． 解决好不同病人 的不同具体问题使患 者 身心 愉快 。护理 人员 除 了按 时 按量 完成 治疗 护理 任 务外 ， 要 还 细心观察病人 的思想反应 ， 询问有何要求或有何想法 ， 掌握好思 想动态 ， 及时发现 、 及时报告医生 ， 及时疏导， 做好转化工作 ， 使病 人 自始 自终保 持 良好 的情 绪 。 针对 患者 的不 同 的心理方 面采取 相 关心理护理活动 ， 评估心理需求。 护理人员将本病的特点是什么， 为什么会出现这些症状等告诉患者 ，并指出此病大多是能治好
２ 说话 属实 。 ． ３ 因为老 人对 医疗 人员 的不 信任 情绪 ， 以必须 向患 所 者 的家 人沟通 治疗 方案 ， 解病 情 。并且 要 强 调 自己对 此病 的治 讲 疗 的丰富经 验 ， 出大量 完 全康 复 的事 例得 到 家人 信任 。这 样通 举 过家人对老年患者的阐述，相信老年人一定会逐渐信任医疗人 员， 也会逐渐配合医疗人员所提出的方案。 ２ 对 老年 患 者的包 容 。 ． ４ 因为人 与人 的差 异 ， 以会 造成 一定 的误 所 解 ， 会错其 原话 的意思 。所 以作 为医疗 人 员 必须 最大 程度 的给 领 内科 老 人一 定 的包容 ， 同时 ， 能 以命 令 的 口吻 去 要求 老 年人 必 不 须做 什么 ， 不能做 什么 。 是根 据 老年人 的病 情 ， 通过大 量 的 而 以及 阅读 资 料 ， 意 的告 诉 老人 治疗 方 案 ， 善 以及平 时饮 食要 注 意 的 问 题。 同时对 于 自理有 困难 的老 人 ， 须宣 传 其运动 的好 处 ， 了病 必 为 情尽 快康 复 ， 老人一 定会 配合 的。 相信 当然 ， 与 回答 一定 要掌 问话 握技 巧 ， 发生 不愉快 。 避免
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脑梗塞患者的心理护理
【关键词】脑梗塞
【摘要】目的转变病人对脑梗塞的认识，提高病人战胜疾病的信心。
方法对我院2000年1月～2001年12月住院确诊为脑梗塞患者共84例，在住院期间的心理状态进行了解分析，从而针对性地制定心理护理的具体措施。
在护理过程中，注意建立良好的护患关系，亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者存在的思想问题;创造良好的医疗环境，激励病人自觉配合各种治疗、护理，特别是康复计划。
结果病人心理状态初期是由于对疾病不认识而出现异常情绪，恢复期则是由于病残未愈而出现不能适应社会的心理。
针对这种心理状态做细微耐心解释，引导病人对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，促进了康复。
结论脑梗塞患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节。
关键词脑梗塞心理护理
脑梗塞是脑血管病症中常见病，多发病。
此病致残率高，且老年人为多发，基于老年人的组织器官生理功能衰退，故康复也慢，甚者成为不可逆性的病理状态。
由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍，而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降，所以说在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义，而对病人实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作。
本文就一组病例的心理状态作一扼要的归纳并对
护理情况作出总结。
1 临床资料
取于2000年1月～2001年12月的住院病人经临床诊断为脑梗塞患者共84例，其中男60例，女24例;年龄最大者88岁，最小者37岁，60岁以上的53例。
临床表现:意识清晰者84例，肢体不同程度瘫痪者84例，语言障碍者63例;结果治愈35例，好转41例，未愈8例。
2 护理
2.1 心理状态本组病例（84例）均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差，63例（75%）大小便困难，加上语言障碍，又不能表达自己的思想及要求，这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而现出现心理障碍。
不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容，但整个心理过程大概可归纳如下。
2.1.1 起病初期面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动，吃饭需人喂，入厕需人帮助，一切生活上的事都需人照顾。
有口不能言，生死不知所措，故而出现或紧张恐惧，或惶惶不安，或焦虑的情绪。
此期的心理问题主要是对疾病的认识空白引起的。
2.1.2 恢复期从病情稳定后开始，病人经治疗后并和医护人员有了接触，已对疾病有了初步的了解，患者从朦胧状态中走出来，但由于各种症状消失较慢，此时患者表现或消沉、或悲观、或失望等。
而年岁稍轻或平时有所作为好强者，则心有不甘，表现出烦躁、易激动、或固执任性等情绪，心理尚难适应社会。
2.2 心理护理心理护理的目的是给患者对疾病有一个正确认识以及应抱有的态度，同时使之引起情绪改变和积极自我治疗的意志行动，因此在疾病初期即在入院初期，围绕着疾病的性质是什么，这病能不能治好，如何对待已出现的症状进行多次讲解，让患者脑海中有一个概念，解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合医护人员治疗。
在恢复期阶段，心理护理的工作则是围绕本病病因和疗效的巩固而进行，此时给患者指出:脑动脉硬化是本病的根本原因，预防比治疗更有积极意义，希望患者今后习惯于低脂肪饮食，忌用含胆固醇丰富食物如动物内脏、蛋黄、动物脂肪等，还应积极治疗易引起本病的高血压、糖尿病等，同时应加强患者社会责任感的诱导使其有顽强的斗志与疾病进行抗争。
具体护理措施如下。
2.2.1 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系和正性的情感支持大量临床实践证明高度信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证［1］。
护理人员要尊重理解病人，包括入院时热情接待，向病人作自我介绍，耐心宣讲住院规则，周围环境，查房治疗作息时间。
尊敬病人的人格，根据病人职业，年龄给予相应的称呼，如病人是老师则称某老师，个体户则称呼某老板，高年老人则称阿公、阿婆。
了解病情或进行治疗护理，不要离病床远远的，给病人解答问题声音不要太大，节奏不要快，耐心听取病人诉说病情。
除了掌握病情还要了解病人职业、个人经历、家庭成员、业余爱好等情况，这样病人感到亲切又使病人获得自尊心理，尽快适应住院环境，尽快进入病人这个角色。
消除思想负担，病人就会以院为家，视医护人员为朋友，从而对医护
人员产生信任。
2.2.2 加强对病人个性了解，解决好不同病人的不同具体问题使患者身心愉快，它的目的在于防止七情过激，如狂喜、忧郁、大怒、焦虑等情绪以及某些具体问题的纠缠，引起的病情加重，因此，护理人员除了按时按量完成治疗护理任务外，还要细心观察病人的思想反应，询问有何要求或有何想法，掌握好思想动态，及时发现、及时报告医生，及时疏导，做好转化工作，使病人自始自终保持良好的情绪。
例如:某患者，男，75岁，退休老干部，该病人于2000年4月3号左肢偏瘫，功能障碍，诊断“脑梗塞”收入院。
于入院前晚7时看电视时突然左肢活动受限，门诊急诊入院。
入院查体:体温36.8℃，脉搏84次/min，呼吸16次/min，血压120/80mmHg，意识清晰，左侧肢体活动障碍，硬瘫，肌张力增高，发音含糊，口角向左侧歪斜，双侧瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏，遵医嘱脑梗塞常规治疗护理。
在治疗护理过程中发现病人情绪低落，沉默寡言，护理人员耐心地和病人谈心，了解到病人是东北人，南下干部，落户南方，十年前将最小儿子送回老家，这次生病住院，认为命不长久了。
又听同病房的陪人讲:“脑梗塞十人患病，九人瘫，这种病麻烦”。
此时想子服侍送终。
但儿子远在北方，为此整天忧心忡忡，在压力下心理问题确立。
心理问题:如自尊、自卑心态、情绪不稳定、伤感，与老年是毕生发展过程中一个特殊阶段及心理承受能力差有关［2］。
针对患者的心理方面采取相关心理护理活动，评估心理需求。
护理人员将本病的特点是什么，为什么会出现这些症状等告诉患者，并指出此病大多是能治好的，将了解的情况报告主管医生，经主管医生与病人原单位联系，很快将
其小儿子接回陪伴。
使其心满意足愉快配合治疗，同时医护人员主动热情地介绍康复护理计划，耐心帮助病人恢复肢体功能锻炼，并指导家属帮助训练，使患者很快康复出院。
2.2.3 创造良好环境，病房舒适优雅环境给病人以赏心悦目的感觉，病房要求清洁整齐，舒适美观，空气清新。
尽量做到轻重病人分开，危重病人置单病房以免互相干扰，床单平整，随脏随换，做好防褥疮的工作。
恢复期病人可允许带收录机，边治疗边收听，以分散病人注意力，也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心，使身体早日康复。
2.2.4 激励病人配合各项治疗，特别是康复计划病人正确认识疾病之后，鼓励病人树立乐观情绪，面对现实。
可根据病人不同的文化水平，不同职业，以不同言词提不同的要求，目的是激发病人的社会责任感，调动病人的积极因素，配合医护人员实施康复训练，并向家属详细指导怎样按摩患肢，被动运动护理中的注意事项及训练日常生活技能，如失语练发音，练穿脱衣服，扣钮扣，洗脸刷牙，自己吃饭，使用便器等，鼓励病人做一些力所能及的活动，树立长期康复训练信心，培养病人对生活的适应能力，让心理适应社会。
参考文献
1 王国强.心身疾病心理护理的实施.实用护理杂志，2000，16（6）:46.
2 戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社，1999，118. . .。