中风醒脑口服液治疗后循环缺血眩晕疗效观察

对照组 治疗前 ３．＿．４ １００ ３．－． １７０ ２ ５ ０３ ８ ．＿． ５０３ １ ．＿． ６ ０３ ６ ．＿． ４．±． １ ８０９ ７＋ ６ １ ２ ＋０ １＋ ６ １＋ １ ８ ５ ０＋ ０ （＝９ ｎ２）治疗后 ４．＋．‘１７Ｏ７ ９ ０３ ６ ．ｔ． ５．±． ０ ５ 鹏‘ ４ ０５３ ．ｔ． ３．￣３’１２ １ ０ ０３１ ．ｔ ２ ７ ０ １ ８ １Ｏ ２ ３ ３ ９Ｏ
（ 接 第 ８ ９页 ） 上 ６
现代 研究 认 为 ，痰浊 ” 与高脂 血症 和 高凝 状态 相 “ 关 ＿， ５ 而脂 质 代谢 紊乱 是 Ａ ］ Ｓ形 成 的重 要 因素 ， Ｓ患 者 Ａ 中合 并脂 质代 谢 异常 的 比例较 高 。 一般 认 为 ， 浊是 高 痰 脂血 症 的基 本病 机 ，而血 浆化 学成 分 改变 可 引起 血浆 黏度 增 高 ， 能 直接影 响 Ａ 并 Ｓ的发生 。血脂 代 谢紊 乱等 病理 因素导致 的血管 硬化 、 腔狭 窄 ， 上 血液 的流变 管 加
中 图 分 类 号 ： ２ ５３ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ６ ０ ８ － ２ Ｒ５． Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ２ ０ — ８ ５ ０
【 摘要 】目的 观察中风醒脑 口服液治疗后循环缺血性 眩晕 的疗效 。方法 将 ６ ０例后循 环缺 血性 眩晕病例 随
机 分 为 治 疗 组 （ １ ） 对 照 组 （２ ３例 和 （９例 ） 两组 均应 用 控 制 血 压 、 血 脂 、 血 小 板 聚 集 、 。 降 抗 降纤 、 凝 治 疗 ， 疗 抗 治 组 在 此 基 础 上 加 用 中 风 醒脑 口服液 口服 或 鼻 饲 ， 次 ２ Ｌ， 日 ３次 ， 用 １ 。 测 患者 血 液 流 变 学 和 后 每 ５ｍ 每 连 ４ｄ 监
［ ］ 陈 绍 宏 ，张 晓 云． ３ 中风 醒 脑 口服 液 治 疗 急 性脑 出 血 临 床 研 究 ［］ 中 国 中 医急 症 ，０ ４ １ （２ ：９ — ９ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）７ ３ ７４
是 中医急 症专 家 陈绍宏 教 授研 制 的治疗 中风 病 的专 病
（ 稿 日期 ２ １ — １ ０ ） 收 ０ ２ ０ — １
２２ 两 组治 疗前后 血 液流 变 学指 标 比较 ．
见表 ２ 。两
组 治 疗 后 血液 流变 学 指 标 均 较 治疗 前 明 显 改善 （ Ｐ＜ ０ ５， ． ） 且治 疗组 的改 善程 度更 优 （ ００ ） ０ Ｐ＜ ．５ 。
２３ 两组 治 疗前 后 双侧 Ｖ － Ａ和 Ｂ Ａ血 流动 力 学指标 比
１１ 临床 资料 ．
所有 ６ ０例 患者 均 为 成都 中 医药 大学
附属 医院住 院患 者 。按文 献 ［ — ］ 诊 ， 医辨证 属气 １２ 确 中 血 亏虚 、 痰瘀 内阻 。 随机数 字表 法将 患者 随 机分 为两 依
两 样本 比较 的秩 和检 验 。两组 治疗 前后 血流 动力 学指 组 ， 中治 疗 组 ３ 其 １例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ５例 ； 龄 ４ ～ Ｏ 年 ３ ７ 标 及 双侧 Ｖ Ａ和 Ｂ Ａ血 流 动力 学指 标 比较用 协 方差 分 岁 ； 并 头痛 ２ 合 ９例 ， 觉 障 碍 ４例 ， 视 运动 障碍 ８例 ， 感 析 及 一 般 线 性 模 型 的 Ｒ ｐａｅ ａｕｅ ｅ ｅｔｄ Ｍｅｓｒｓ过程 实现 重 觉 障碍 ｌ 例 ，Ｉ １ Ｔ Ａ发作 １ ０例 ， 锥体 束 征 阳性 １ ２例 ， 共 复 测 量资 料 的方 差分 析 ，并用 Ｍｕｔ ａｉａｅ 程 实现 ｌｖ ｒ ｔ 过 ｉ — 济 失调 １ 例 ， 血 压 病 ３ １ 高 Ｏ例 ， 尿 病 ８例 ， 糖 血脂 异 常 组 间 的两两 比较 。Ｐ＜ ． ００ ５为 差异 有统计 学意 义 。 ２ ５例 。Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查有 明显 梗死 病灶 者 １ Ｉ ５例 。 照 对
较
见表 ３ 两组 双侧 Ｖ 和 Ｂ 。 Ａ Ａ血 流动 力学指 标较 治
疗 前 明显 改善 （ ００ ） 治疗 组 改善 程度 由于对 照 组 Ｐ＜ ． ， ５
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中 国中 医 急 症 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ２ １卷 第 ６期 ＪＴ Ｍ．ｕ ．０ ２， ｏ． １ Ｎｏ６ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ Ｖ １２ 。 ．
晕。
【 关键词 】 中风醒脑 口服液
后循环缺血
眩晕
后循 环缺 血 是指 各种 原 因引起 的椎 基底 动 脉 系统 管腔 狭 窄 、 挛 或闭塞 导 致脑 干 、 脑 或枕 叶暂 时性 的 痉 小 缺血 或梗 死 ， 包括 后循 环 的短 暂性 脑缺 血发 作 （ Ｉ 或 ＴＡ）
（ Ａ） 基底 动 脉 （ Ａ） Ｖ 和 Ｂ 血液 动 力学 指 标 ： ： 值血 流 如 峰
ＢＩ Ａ ＿ Ｐ
治 组 治 前 ３６ ４４ ．＿． ３５ ． １７ ． ４．±ｌ １２ ． 疗 疗 ３０ ． １３０３ ４ ± ８ ．± １ ３０ ２ ．－ ０ ．± ４ １ １ ．３ ８ １ ０ ５ ６ ４ ３ １ ０８ ＋ ＋ （ ３） 疗 ４５ ３４ ．＿． ４．± ７ ０ ２ ．”５２ ４ ７ ．－． ｎ １ 治 后 ６０ ．”０８００ ３ｏ ． “ ．＿ ０ ４ ０ ．“０ ２ ０ ＝ ．－ １ ８ １ ＋ ＋ ４ ３ ６ ９ ０ ８ ．± ８ ９ ０８ ＋ ＋
优 于对 照组 ，而且能 更好 地改 善 血液 流变 学 和血 流动 力 学 指标 ， 值得 进一 步研 究 。
参 考 文 献 ［ ］ 中 国 后 循 环 缺 血 专 家 共 识 组 ． 国 后 循 环 缺 血 的 专 家 共 １ 中
（ Ｐ＜００ ） ．５ 。
３ 讨
论
后循 环缺 血 是指供 应 脑部 的椎 基底 动 脉缺 血 引起 的病 变 ，是 常见 的缺 血性 脑血 管病 。本 病属 于 中医学 “ 眩晕 ” 范畴 ， 中医学认 为 “ 诸风 掉 眩 ， 皆属于 肝 ” “ 痰 ，无 不作 眩 ” “ 瘀 不作 眩 ” “ 虚 不 作 眩 ” ，无 ，无 。本病 常常 是
功 『。实 验研 究 也表 明中风 醒 脑 口服 液 能 明显 降低 实 ３ ］
与 本 组 治疗 前 比较 ， Ｐ＜ ． ； ｝ ００ 与对 照 组 治 疗 后 比较 ， ＜０ ５ ５ △Ｐ ． 。下 同 。 ０
验 性家 兔 的颅 内高压 ； 保护 脑 细胞作 用 ， 有 增强 脑 细胞 的生命 活动 和功 能 ； 明显改 善实 验动 物全 血 黏度 、 能 血 浆黏度、 全血 低 切 还原 黏 度 、 细 胞 刚性 指 数 、 细胞 红 红 聚 集性 、 维蛋 白原 含量 等异 常血 液流 变学 指标 ， 纤 有益 于 脑缺 血后 脑血 流供 应 和加速 组 织修 复 ＿。 ３ ］
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ２ 卷 第 ６期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ ． ０ ２， １２ ， ． １ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ Ｖｏ． １Ｎｏ６
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临 床 研 究 ・
中风醒脑 口服液治疗后循环缺血 眩晕疗效观察
于 白 莉 张 洪
（ 成都 中 医药大 学 附属 医院 ， 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０ ２
“ 中风” 的前兆 或 与“ 中风 ” 同时 出现 。中风醒 脑 口服 液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
识 ［］中 华 内科 杂 志 ，０ ６ ４ （ ）７ ６ ７ ７ Ｊ． ２０ ，５ ９ ：８— ８ ．
［ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ． ２ 中医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： Ｍ］南 南
京 大 学 出 版 社 ，９ ４ ２ ４ １９ ：７ ． ‘
表 ２ 两 组 治 疗 前后 血 液 流 变 学指 标 比较 （＋） 』
组 别
专 方 ，对 眩晕 症状 的改 善有 明显 的疗 效 。陈 绍宏 教 授 “ 中风 核 心 病 机 论 ” 为 ， 认 中风 病 的成 因与 虚 、 、 、 瘀 痰 火、 风有 关 ， 即元气 虚为 本 ， 虚 生瘀 ， 气 血瘀 生 痰 ， 痰郁 化 火 ， 极 生 风 。 中风醒 脑 口服 液 由红 参 、 芎 、 山 火 川 生 楂 、 七等 组成 ， 三 具有 复元 固本 、 瘀化 痰 、 逐 泄热 息 风 之
组 ２ ９例 ， 男性 １ ６例 ， 女性 １ ３例 ； 年龄 ４ ～ ０岁 ； 并 １７ 合
２ 结 果
头痛 １ ８例 ， 觉 障碍 ３例 ， 动 障碍 ７例 ， 视 运 感觉 障碍 ９ 例 ，Ｉ Ｔ Ａ发作 ６例 ，锥 体束 征 阳性 １ ０例 ，共 济失 调 １ ２ 例， 高血 压病 ２ ６例 ， 尿病 １ 糖 １例 ， 血脂 异常 ２ ４例 。两 组患 者 均 以眩晕 为 主诉 就 诊 。 组 资 料差 异 无 统计 学 两
循 环 血 流 动 力 学 指 标 。 结 果 治 疗 组 眩晕 症 状 改 善 迅 速 ， 治疗 组 后 循 环 血 流 速 度 、 动 指 数 以及 患 者 全 血 高 搏
切 、 切 还原黏度 ， 低 血浆 黏 度 指 标 的 改 善 均 优 于 对 照 组 。 结 论 中风 醒脑 口服 液 能 有 效 治 疗 后 循 环 缺 血性 眩
速 度 （ ）平 均血 流速 度 （ ｍ）搏 动指 数 （Ｉ 等 。 ｖｓ 、 Ｖ 、 Ｐ ） 监测
患 者疗 程前 后 心率 、 血压 、 血常 规 、 肾功 能等指 标 。 肝
脑梗 死 。为 临床 上 中老年 患者 常见 的缺 血性 脑 血 管病 １ 疗 效标 准 参 照 文献 ［ ］ 定 。痊 愈 ： ． ４ ２判 眩晕 等 症 之 一 ， 所致 的眩 晕缓 解 慢 ， 发 率 高 。 重 影 响患 者 状 、 其 复 严 体征 消 失 。显 效 ： 晕 等症 状 明显 减 轻 ， 微有 昏 眩 头 生 活质 量 。笔者 采用 益气 活血 化痰 汤 治疗后 循 环 缺血 沉 ， 或头 晕 目眩轻 微 ， 不伴 有 自身及 景 物 的旋 转感 ， 但
笔 者 应 用 中 风 醒 脑 口服 液 治 疗 后 循 环 缺 血 性 眩 晕 ，在 改善 后循 环缺 血 患者 眩晕症 状方 面 显示 治 疗组
表 ３ 两 组 治 疗 前后 双侧 Ｖ 和 Ｂ 血 流 动 力 学指 标 比较 （： ） Ａ Ａ Ｘ Ｓ － Ｅ ．
啪 Ｒ 。ＲＰ ｖ ＶＩ Ａ －
意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
２１ 两组 临床 疗 效 比较 ．
照 组 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ． 。 ５
见表 １ 。治疗 组疗效 优 于对
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ） ｎ
１ ． 治疗方法 ２
两组均应用控制血压 、 降血 脂 、 血 抗
与 对 照 组 比较 ， △Ｐ＜００ 。 ．５
所致 眩 晕患 者 ， 现报道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
可 以正 常生 活 和工作 。有 效 ： 眩晕或 头晕 减轻 。 仅伴 有 轻 微 自身及 景 物 的旋 转感 ， 活和 工作受 影 响。无 效 ： 生 眩晕 和头 昏沉 等症状 无改 善或 加重 。 １ 统计 学处 理 应 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 。计 量 资 ． ５ ＰＳ７ ０统 料 以（： ） 示 。 Ｘｓ表 ｋ 两组 治疗有 效率 的 比较 采用 等级 资料
小板 聚 集 、 纤 、 凝 治疗 ， 降 抗 治疗 组 在 此 基 础上 加 用 中 风醒 脑 口服液 （ 都 中医药 大学 附属 医院制 剂室 生产 ） 成 口服 或鼻 饲 ， 每次 ２ ， Ｅ ３次 ， 用 １ 。 ５ｍＬ 每 ｔ 连 ４ｄ １３ 观 察 方 法 观 察 两 组 病 例 治 疗前 后 临 床 症状 体 － 征 。采用 北 京赛科 希 德 Ｓ 一 ０ ０全 自动血 液黏 度测试 Ａ ９０ 仪 检 测 患 者 血 液 流 变 学 指 标 。 同 时 用 深 圳 德 力 凯 Ｅ 一 Ｅ型 经 颅 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 检 测 双 侧 椎 动 脉 ＭＳ ９