加强敬老院建设与管理 不断提高五保供养水平

加强敬老院建设与管理不断提高五保供养水平
武胜县人民政府副县长李良全
近年来，武胜县把敬老院建设和服务管理工作摆在更加突出的位置，紧紧围绕“健全建管机制，发展院办经济，提高供养水平，优化服务环境”的思路，积极探索新途径、新方式，促进了敬老院建设和服务管理工作迈上新台阶。

目前，全县共建有农村敬老院32所、床位1850张，集中供养农村五保老人1817名，集中供养率达41.2%，基本实现了供养对象生活保障与和谐社会共建的双赢目标。

一、抓好两个着手，确保各项政策落到实处
一是从提高认识着手，切实转变作风观念。

县委、政府坚持把加强农村敬老院建设及管理作为全县五保老人颐养天年的“民心工程”来抓，列入了县委、县政府的重要议事日程，与其它重要工作同研究、同部署、同落实，并多次组织召开民政工作会议，要求乡镇主要领导在敬老院建设方面克服畏难情绪和等、靠、要思想，发挥主观能动性，多渠道筹集资金推进敬老院建设；制定出台了《关于在全县开展结对帮扶农村敬老院活动的实施意见》，要求各乡镇党政领导、相关部门负责人深入开展结对帮扶活动，常到敬老院走一走、
听一听、看一看、坐一坐、谈一谈、问一问、尝一尝，切实解决敬老院的实际困难。

二是从加强领导着手，切实健全责任体系。

成立了以县政府主要领导任组长，分管领导任副组长，县财政、民政、国土、建设、农业、税务等部门主要负责人为成员的敬老院建设及管理工作领导小组，负责指导、协调全县的敬老院建设和管理工作；县民政局成立了业务办公室，局长全面抓，分管副局长具体抓，业务人员盯着抓；各乡镇也成立了相应的领导小组，实行党政一把手负责制。

同时，在深入调研和广泛征求意见的基础上，县政府制定出台了《武胜县敬老院标准化建设与规范化管理实施细则》，明确了敬老院建设和管理目标、敬老院用人制度和经费筹措机制，并与乡镇、部门签订责任书，按照定领导、定目标、定措施、定责任的“四定”要求，将责任层层细化分解落实。

目前，全县的敬老院已进行单位法人登记，敬老院工作经费和工作人员工资由县乡两级财政统筹安排。

二、坚持三个到位，不断夯实基础设施建设
一是资金保障到位。

在县财政十分吃紧的情况下，坚持优先安排敬老院主体建设资金，每年均挤出一定经费用于敬老院建设，2007年以来，先后投入2600万元，新建了华封、白坪、猛山、万隆、胜利等17所乡镇敬老院，总建筑面积达2.6万平方米。

同时，要求建设、国土、林业、税务等部门对
农村敬老院改扩建中涉及的收费项目，能减则减、能免则免，保障了全县敬老院建设的顺利推进。

二是设计科学到位。

为确保敬老院建设在规划设计上科学、合理，我县按照省一级中心敬老院建设标准，研究制定了《农村敬老院改扩建工作方案》，按至少入住80—120人的标准进行设计，并切实做到每所敬老院都有安全完整的院落，室内有齐全的配套设施，室外有活动场所、绿化园区和种养殖生产基地。

目前，全县农村敬老院基本达到了房屋设计科学化、庭院建设园林化、小间居室标准化、室内装饰现代化要求。

三是质量监管到位。

为确保工程建设质量，明确敬老院建设乡镇的主要领导为第一责任人，聘请工程监理人员对敬老院建设项目进行监督管理；由县委政府督查办、纪委、审计、财政、民政抽调专人组成督导组，采取专项督查、现场指导和跟踪服务相结合的方式，进行全程质量监管，有效保障了敬老院建设质量。

同时，严格建设资金管理，设立了敬老院建设专户专账，指定专人管理，规范报账手续，严格审计审批，强化专项督查，切实做到专款专用，确保资金健康运行。

三、创新四项举措，努力提升管理服务水平
一是强化队伍建设。

强力推进敬老院管理体制创新，在敬老院院长选聘上，大胆引入竞争机制，直接面向社会招聘，经全面考核，反复筛选，择优录用了一批热情高、爱心强、
有文化、会管理的敬老院院长，有效改变了敬老院过去脏、乱、差和管理无序的局面；在敬老院工作人员选聘上，同样按照敬老院院长选聘的程序和原则进行，严格按10：1的比例配备财务、医护、炊事等工作人员，经过严格培训后再上岗，建立起一支有素质、能工作、愿奉献的服务队伍。

目前，各乡镇的敬老院工作人员均达到了5名以上。

同时，为确保敬老院工作人员相对稳定，县政府对他们的工资实行了县乡两级财政定额统筹发放。

二是健全规章制度。

敬老院的工作“三分靠建设，七分靠管理”。

为抓好农村敬老院的管理，由县民政局牵头，组织相关部门，精心指导各敬老院制定了《财务管理制度》、《食堂管理制度》、《安全管理制度》、《学习制度》、《工作人员岗位职责》、《院民守则》等10余项规章，并公示上墙，经常组织院民学习，做到了各项工作有章可循、有据可依，为实现制度化、规范化管理提供了先决条件。

此外，还定期组织开展“五好院民”、“整洁居室”等评比活动，对于优胜者给予奖励，对于落后者查找原因，予以整改，有效提高了院民素质。

三是推行院民自治。

在敬老院积极推行院民自治，成立了院务管理委员会，下设膳食、服务调解、文体活动联络、后勤保卫、护理工作小组，敬老院内部大小事务交由五保老人民主讨论，营造了自我管理、自我约束、自我服务、自我发展的良好氛围。

四是严格业绩考核。

制定
了《乡镇敬老院目标管理考核办法》，对乡镇敬老院工作人员进行月评、季查、年考核，敬老院院长同时接受院内供养对象的满意度测评，对年度考核不称职或年度满意度测评低于60%的，予以解聘。

四、建立五大机制，提供集中供养有力保障
一是建立生活经费保障机制。

坚持“再紧不紧五保”的原则，加大县级财政预算力度，大力提高五保供养水平，使五保对象供养金达到了1800元/年/人（其中，集中供养的，将资金直接拨付给敬老院；分散供养的，按照属地管理原则，由乡镇农村信用社按月打卡发放）；对低保资金进行政策倾斜，将全县农转非的集中供养对象按城市最低生活保障标准进行全额享受，并要求各乡镇积极为有一定劳动能力的集中供养对象提供有偿就业服务，增加五保老人临时收入。

同时，广泛发动社会各界捐资支持农村五保集中供养工作，为敬老院的建设和发展增添了生机与活力。

二是建立医疗经费保障机制。

县财政每年缴纳参合金8.8万元，将全县所有五保对象全部纳入了农村新型合作医疗范畴，并将所有五保对象纳入了大病医疗救助范畴，建立了农村五保供养人员大病分级住院治、小病卫生室定点治、普通病院里自备用药及时治的医疗保障机制，明确农村五保供养人员患大病原则上在乡镇卫生院、县级医院住院治疗，实行医疗费用全额补助，确保
五保老人患病能得到及时、有效医治。

近三年来，全县累计解决五保老人大病医疗救助资金达150万元。

三是建立以人为本服务机制。

认真贯彻落实五保供养新条例，将敬老院服务管理放在第一位，坚持用一流的服务吸收五保对象，切实保障五保对象在敬老院的基本需求：在伙食上每餐达到“两菜一汤”标准；在穿着上保障每个供养人员每年添置冬夏装各一套、两双袜子、一双鞋，常年有换洗衣服，做到冬有被褥、暖壶，夏有蚊帐、凉席；在零用钱上保障院民每人每月不少于30元；在医疗上确保院民患病得到及时医治。

由于措施有力、服务周到，敬老院在社会上获得了较好声誉，要求入院供养的对象逐渐增多，全县集中供养率由原来的23%提高到41.2%。

四是建立以副补院发展机制。

我县属不发达县，财政较为困难，敬老院的费用全由财政列支难度较大。

为此，我们牢固树立“自力更生，勤俭办院，以副养院”的指导思想，按照市场需求，敢于先行先试，全面推行“五个一”（即一片果林、一片菜地、一口鱼塘、一栏牲畜、一群鸡鸭）标准，帮助敬老院选好、选准生产经营项目，大力发展院办经济，补贴院民生活。

如：赛马镇中心敬老院积极组织院民养猪、养鸡、养鱼，种植水稻20亩，庭院经济年收入达15万元，自给自足率达70%；白坪乡敬老院利用丘陵地形地貌，组织院民发展种养业，年产牛2头、猪20余头、鸡300余只、鹅
100余只、蔬菜种植面积达20亩，并积极发展编织业，实现年纯收入10余万元。

近年来，随着庭院经济的不断发展，全县农村敬老院院办经济年纯收入超过200万元。

院办经济的发展为敬老院增加了收入，基本实现了敬老院蔬菜、肉类等副食品自给自足，改善了老人们的生活，减轻了财政负担，还调动了广大院民参与生产劳动的积极性，增强了主人翁意识，使五保老人真正把敬老院当成自己的家。

五是建立活跃院民活动机制。

为丰富和活跃在院五保对象的文化生活，营造五保老人以“院”为家的氛围，各乡镇敬老院因地制宜，积极组织开展各种形式的文化娱乐活动，组织院民自编自导自演节目，举办歌咏、扑克、老年舞等多种比赛活动；每逢“九九”重阳节、春节等节假日，各乡镇党委、政府领导都会到敬老院慰问老人，把党和政府的关怀送到他们的心中；驻县部队、学校和社会团体也经常组织人员给他们送去关爱，为老人打扫卫生、清洗衣被、种植花木、表演节目；当地医院医护人员更是经常到敬老院为五保老人体检、宣传健康知识，开展咨询服务。

2007年以来，各类组织、团体共在敬老院组织开展文体娱乐、卫生保健等活动487次，慰问五保老人230余次，发放慰问金76万元，实现了敬老院与社会互动，营造了尊老敬老的良好社会氛围。