饮食的宜与忌

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松籽
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榛子
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每份食物中可提供能量80kcal，脂肪9g
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所谓“宜”，是指所食用的食物对人体的 健康有促进助长的作用。
所谓的“忌”是指某一食物食入后对人体 产生不良的影响，在饮食中需加禁忌。中 医食养食疗理论中称为“忌口”或“食 忌”，甚至“食禁”。
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“况脾胃为人身之基本，脾胃伤百病由生。 所以君子养生，先慎调脾胃。” ——《古今医统大全》
WHO
亚洲
中国（2002）
体重过低 < 18.5
< 18.5
<18.5
正常范围 18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-24
超重 25
23
24
肥胖 30
25
28
简便公式法：标准体重=身高(cm)－105 ±10% 理想体重 10～20% 超重
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＞20% 肥胖
中国居民平衡膳食宝塔：
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食勿伤胃
规范饮食行为 ➢ “大抵食宜早餐不宜迟，晚食宜充饥，不宜过饱 。”
——《急救广生集》 ➢ “饮食为养生要务，量精而不贵多，饥饱得中，不
可太过不及，忍饥则伤胃，过饱则伤脾。” ——《古今医统大全 》
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食需淡薄
“高粱厚味，足生大丁” ——《内经》
“所以君子养生，先慎调脾胃，饮食淡薄，神 志反清，厚味多者，不惟神智昏浊，又且动火 生痰。”
气郁体质：多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、 金橘、山楂等具有行气、解郁、消食醒神的食物。睡 前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。可配合服用逍 遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散等。
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特禀（过敏）体质：饮食清淡、均衡。粗细搭配适当， 荤素配伍合理。少食蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、茄 子、浓茶等辛辣之品、腥发物及含致敏物质的食物。 可服玉屏风散、消风散等。
上海居民膳食结构“16字方针”和“4+1金字塔方案” (200512) 稳定粮食 保证果蔬 增加奶豆 调整肉食；
“4+1”指每日膳食应以“粮、豆” 、“蔬菜、水果” 、 “奶及奶制品” 、“肉、鱼、蛋”四类食物作为支柱， 适当增加一类“油、盐、糖”。
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门诊：长航医院宝中堂中医专家门诊 周四 下午 浦东新区崂山路523号靠近张杨路）
合理膳食指导讲座
饮食宜与忌
上海中医药大学 胡静副教授
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饮食宜与忌
【内容提要】 营养与膳食平衡 食物有相宜相忌
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营养与膳食平衡
一是合理的膳食调配，达到平衡膳食，使膳食中所有 营养素的种类、数量以及各种营养素的比例适宜；
二是合理的膳食安排，使人们的饮食行为趋于合理化； 三是合理的烹调，在充分考虑个人饮食习惯的同时，
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膳食指南与膳食宝塔
1.膳食指南
膳食指南：是指一个国家或一个地区在一定时期内对所有 居民或特殊人群的总指导原则。是依据营养学理论，结合 社区人群实际情况制定的，是教育社区人群采取平衡膳食， 摄取合理营养促进健康的指导性意见。
2.膳食宝塔
膳食宝塔：又叫膳食平衡宝塔，是将营养素的科学术语和 数字、翻译为食物种类、结构和概略定量。同时用形象的 方式表达五大类食物的摄取形象化与量化，是一个营养上 理想的膳食模式。
——《古今医统大全》 对妇人产后也提出了“薄味渐进”的饮食方法。
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饮食与自然气候相适宜； 对人体体质状况相适宜； 饮食对疾病的影响相宜； 食物与食物配伍的合理性。
要将食物作用最大化发生效应，中医还运用 食物的“归经”理论。
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2009年4月9日《中医体质 分类与判定》标准正式发布。
九个类型 : 平和质(A)、气虚质(B)、 阳虚质(C)、阴虚质(D)、 痰湿质(E)、湿热质(F)、 血瘀质(G)、气郁质(H)、 特禀质(I)
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中国特定人群膳食指南：
1）婴儿：鼓励母乳喂养。母乳喂养4 个月后逐步添加辅助 食品。 2）幼儿与学龄前儿童：每日饮奶。养成不挑食、不偏食 的良好饮食习惯。 3）学龄儿童：保证吃好早餐。少吃零食，饮用清淡饮料， 控制食糖摄入，重视户外活动。 4）青少年：多吃谷类，供充足的能量。保证肉、鱼、蛋、 奶、豆类和蔬菜的摄入。参加体力活动，避免盲目节食。
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我国膳食结构改进目标：
降低谷类食品的摄入量，占60%-65%。提高蛋白质数量， 70±5g/d，蛋白质热比成人12%，儿童14%；改进蛋白 质质量，增加豆类和动物性食物比重，大豆蛋白质占总蛋 白质的20%，动物蛋白质占总蛋白质的25%。改善摄入脂 肪的质量，提高植物油和鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄 入。降低食盐摄入，应低于10g。三餐热比合理分配3：4： 3。
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膳食指南是营养与健康的法宝
2008年1月我国卫生部发布 了2007年版中国居民膳食指 南。
膳食指南包括中国居民膳食 指南十条（适合6岁以上人 群）、平衡膳食宝塔和特殊 人群的膳食指南三部分内容。
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中国居民膳食指南(2007年)
1.食物多样，谷类为主，粗细搭配 2.多吃蔬菜水果和薯类 3.每天吃奶类、大豆或其制品 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6.食不过量，天天运动，保持健康体重 7.三餐分配要合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料 9.如饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物
湿热体质：饮食宜清淡。多吃甘寒、甘平的食物如绿 豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、莲藕、西瓜等。少 食辛温助热的食物。戒烟酒、不熬夜、注意休息。日 常可配合服六一散、清胃散、甘露消毒丹等。
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血瘀体质：可多吃黑豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、 山楂、食醋、绿茶等具有活血散结、行气、舒肝解郁 的食物，少食肥猪肉等。可配合服用桂枝茯苓丸。
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中国特定人群膳食指南：
5）孕妇：自妊娠4 个月起，保证充足的能量。妊娠后期保 持体重的正常增长。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。 6）乳母：保证充足的能量。增加鱼、肉、蛋、奶和海产 品的摄入。 7）老年：食物要粗细搭配，易于消化。积极参加适度体 力活动，保持能量平衡。
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保持健康体重
体质指数(body mass index,BMI):体重(kg)/身高(m2)
200
鲜荔枝
225
苹果
200
香蕉
100
桃
175
黄岩蜜橘
250
李子
200
橙子
350
鲜枣
100
汕头蜜橘
275
每份水果中可提供能量90kcal，蛋白质1g，碳水化物21g
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等值油脂类互换表
名称 重量（g） 名称
重量（g）
植物油 9
花生米 15
核桃仁 12.5
杏仁
15
西瓜籽 20
葵花籽
30
南瓜籽
30
芝麻酱
阳虚体质：可多吃甘温益气的食物，如大葱、姜。蒜、 花槭、韭菜、辣椒、胡椒等。少吃生冷寒凉食物如西 瓜、黄瓜、莲藕、梨等。
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阴虚体质：多吃甘凉滋润的食物比如绿豆、冬瓜、芝 麻、百合等。少食性温燥烈的食物。
痰湿体质：饮食清淡，多食葱、蒜、海藻、海带、冬 瓜、萝、金橘、芥末等食物。少吃肥肉及甜、黏、油 腻食物。可配合服用化痰祛湿方药。
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食物与人体的体质不相符合； 与自然的季节气候不相符合； 食物与食物配合不当等。
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强调饮食禁忌原则
病中禁忌 配食禁忌 药食禁忌 胎产禁忌 时令禁忌 质变腐烂禁忌 偏食禁忌
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平衡膳食口诀（12345）
1----每天一袋牛奶 2----每天250克碳水化合物 3---每天保证3份高蛋白 4----饮食保健四句话，“有粗有细，不
中国营养学会推荐的小康型食物结构仍以植物性食品为主， 保证谷物供给，大力开发豆类蛋白质，适当增加肉禽蛋奶 鱼的比重。此种食物的营养构成是每人每日：能量 2400kcal（谷类60%-65%）、蛋白质70g（豆类20%、 动物15%-20%），PEC指数达12：25：63（WHO 提出 的理想PEC 为12：30：53 接近）。
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白菜、圆白菜、菠菜、油菜、
倭瓜
350
韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、
柿子椒
350
西红柿、冬瓜、茄子、绿豆芽、
丝瓜
300
菜花、鲜蘑菇
鲜豇豆
250
扁豆
250
鲜豌豆
100
表中每份蔬菜中可提供能量80kcal，蛋白质5g，碳水化物15g。
食物名称
等值水果互换表
重量（g） 食物名称
重量（g）
鸭梨
250
西瓜
250
葡萄
尽可能减少烹饪对食物营养素的破坏。
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均衡饮食
1.能量的均衡 2.各类营养素量的均衡 3.各类营养素结构部分的均衡 4.水代谢的均衡 5.电解质酸碱度的均衡 6.寒热性味的均衡 7.特殊年龄阶段的生理代谢的正均衡 8.人对食物的心理均衡
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我国食物结构现状：
我国目前的食物结构属于温饱型，其特点为：以粮谷豆类、 蔬菜水果等植物性食物为主，畜禽蛋奶鱼等动物性食品为辅。 能量和蛋白质主要来源于植物性食品，特别是谷类；平均日 摄取能量约2500kcal，基本满足需要，其中谷类食物供能约 占75%，动物性食物占约8%。蛋白质摄入量约67g/d，而动 物性蛋白质仅占11%。脂肪摄入40-60g/d，占15%-20%（以 植物油脂为主）；而城市居民脂肪摄入占总能量25%（动物 来源占脂肪总量的47%>>WHO33.3%的建议目标），农村 则偏低。其它营养素Ca、VB2 摄入低于供给标准；VA 几乎 达标，但农村高而城市只有标准的82%，且动物来源的VA 不到1/3，VA 水平较差，以中小学生突出；VD 摄入也少； Vc 由于加工、贮藏的损失，影响了机体的摄入。铁摄入不 足和植物性铁质差等。
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饮食相宜
配伍
1
2
3
4
气候
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体质 疾病
寒则热之，热则寒之 虚则补之，实则泻之 燥则润之，湿则祛之
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阳虚者宜选择温热食物。 阴虚者宜选择寒凉食物。 “热勿灼唇，冷勿冰齿”
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九种体质
平和体质：进食应饱饥有度，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜 果，少吃过于油腻及辛辣之物。
气虚体质：多吃益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、 香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。
甜不咸，三四五顿，七八分饱”， 5---每天保证500克蔬菜和水果
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关于“膳食指南”四字经
食物多样，谷类为主； 多吃蔬果，薯类相辅； 奶类豆品，每天应有； 适量常吃，鱼禽蛋肉； 食动平衡，体重适度； 清淡少盐，少吃肥肉； 如若饮酒，应当限量； 饮食卫生，防病益寿。
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平衡膳食，贵在坚持
我国启动全民健康生活方式，第一阶段的主题“健康一 二一”，口号“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈 子”；
《中国居民膳食指南 专家委员会》针对我 国居民膳食的主要缺 陷，按平衡膳食的原 则，推荐了中国居民 各类食物的适宜消费 量，并以宝塔形式表 达，称“中国居民平 衡膳食宝塔”。宝塔 共分5层，包含我们每 天应吃的食物种类。
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蔬菜等值交换表
下列含糖3%蔬菜食部每份500g
下列含糖4%以上，食部每份重量（g）