医院手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范手卫生是指在医疗机构和其他公共场所中，通过正确的方法和频率洗手、消毒手，以预防疾病传播的一种行为。
手卫生管理制度及实施规范的建立和遵守，对于保护公众健康、预防疾病传播具有重要意义。
本文将介绍手卫生管理制度的内容和实施规范。
1.制定手卫生政策：医疗机构应明确手卫生的重要性，制定相关政策，明确手卫生的目标和要求，并明确责任人。
2.人员培训和教育：医疗机构应制定相关培训计划，定期对医务人员进行手卫生培训和教育，包括正确的手卫生方法、频率和注意事项，并加强对医务人员的监督和指导。
3.手卫生设施和设备：医疗机构应提供充足的手卫生设施和洗手消毒设备，如洗手盆、肥皂、洗手液、手消毒剂等，并定期检查设施和设备的使用情况，确保其正常运行。
4.规范手卫生操作：医疗机构应建立规范的手卫生操作流程，包括洗手和消毒的步骤、要求和注意事项，确保医务人员按照规定的程序进行手卫生操作，并记录相关数据。
5.监测和评估：医疗机构应建立手卫生监测和评估机制，对医务人员的手卫生操作进行定期监测和评估，发现问题及时采取纠正措施。
实施手卫生管理制度的规范如下：1.频率：医务人员应在以下情况下进行手卫生操作：接触病人前后、执行无菌操作前后、接触病人周围环境后、执行排泄、分泌物或血液等操作后、接触垃圾前后等。
2.洗手方法：医务人员应采用正确的洗手方法，包括用流动水湿润双手、取适量肥皂搓揉至起泡、双手掌心互搓、手指相互交叉搓洗、清洗指缝、用流动水冲洗干净、用纸巾擦干或吹干等。
3.消毒方法：医务人员应在必要时进行手消毒，使用含酒精的洗手液或手消毒剂，取适量涂抹在双手各个部位，摩擦揉搓至干燥。
4.注意事项：医务人员应注意以下事项：勿用过热水和过多肥皂洗手，避免反复用一次性手套，使用应针对单次操作，不跨患者重复使用；避免用手触摸已消毒的表面，应使用无菌手套等。
5.监督和纠正：医疗机构应加强对医务人员的监督和纠正，定期进行手卫生操作的检查和评估，发现问题及时采取纠正措施，并进行记录和汇总，以不断提高手卫生水平。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范1. 引言手卫生是在医疗机构、食品行业以及日常生活中非常重要的一个环节。
正确的手卫生操作可以有效地预防疾病的传播，保护个人和他人的健康。
为了确保手卫生的高质量，制定和实施手卫生管理制度及规范是至关重要的。
2. 目的手卫生管理制度的目的是确保所有人员在相关场所的手卫生操作符合卫生标准和规定。
本文将介绍手卫生管理制度的主要内容，并列出实施手卫生的规范。
3. 手卫生管理制度3.1. 责任•所有相关人员包括管理人员、员工和访客都有责任遵守手卫生管理制度并积极宣传和推广正确的手卫生操作。
3.2. 培训•所有人员应定期接受关于手卫生操作的培训，包括正确洗手的步骤、使用洗手液和消毒剂等方面的知识。
3.3. 手卫生设施•医疗机构、食品行业等场所应提供便捷且易于使用的洗手设施，并保证其供应充足。
•洗手设施应保持清洁，并定期进行维护和消毒。
3.4. 手卫生用品•洗手液和消毒剂应储存在易于取用和使用的位置，并定期检查其有效期。
•所有人员必须使用适量的洗手液和消毒剂，并正确操作。
•手部清洁纸巾应提供足够供应，并定期更换。
3.5. 手卫生操作•所有人员在以下情况下应进行手卫生操作：–使用洗手间后；–接触垃圾、废弃物或其他污染物后；–接触患病、受伤或敏感皮肤后；–接触动物或动物废物后；–接触食物前；–手部明显脏污或有可见污物附着时。
•手卫生操作的正确步骤包括以下几个方面：1.打湿双手并取适量洗手液；2.搓匀洗手液，注意手指、手背、手掌和指缝等部位；3.按摩双手至少持续20秒；4.冲洗双手并用纸巾擦干；5.将纸巾用于关闭水龙头，并妥善处理废弃物。
3.6. 手卫生监督与检查•相关管理人员应定期进行手卫生操作的监督和检查，确保所有人员都符合手卫生管理制度的要求。
•对于发现操作不符合要求的人员，应及时进行纠正，并进行相应的教育和培训。
4. 实施规范为确保手卫生操作的质量和一致性，以下是一些实施规范的建议：1.所有人员应在手卫生操作前和操作后仔细观察双手，确保手部没有明显的污物。
手卫生管理制度及实施规范(2023版)
手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范⒈引言手卫生是一种有效预防传染病传播的关键措施。
为了保障员工及公众的健康，本公司制定了本手卫生管理制度，用于指导员工在工作和日常生活中正确执行手卫生操作。
⒉目的本手卫生管理制度的目的是确保员工正确执行手卫生，并减少传染病的传播风险。
通过这种方式，我们将提高员工的健康意识，防止疾病传播，保护公众的健康。
⒊适用范围本手卫生管理制度适用于公司内所有员工，包括全职员工、兼职员工、临时工和合作伙伴。
每个角色都有责任遵守本制度。
⒋手卫生的定义与原则⑴手卫生的定义：手卫生是指通过正确的手部清洁行为，包括手洗、手消毒，以及正确使用个人防护装备等方法，防止细菌、和其他微生物污染手部或传播给他人。
⑵手卫生的原则：●在特定情况下，应使用肥皂和清水进行手洗。
●在无法使用肥皂和清水的情况下，应使用合适的手消毒剂进行手消毒。
●应遵循正确的手卫生程序和技术，包括正确搓手和洗手的方法。
●应随时注意手卫生，并根据需要进行手卫生。
⒌手洗操作规范⑴选择合适的肥皂和清洁剂。
⑵手洗前的准备工作。
⑶湿润双手，涂抹适量肥皂，并揉搓至产生泡沫。
⑷按照正确的手洗方法进行洗手。
⑸冲洗和清洁手部和指甲间的污垢。
⑹用干净的纸巾擦干双手。
⑺关注手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。
⒍手消毒操作规范⑴选择合适的手消毒剂。
⑵手消毒前的准备工作。
⑶取适量手消毒剂于手心。
⑷按照正确的手消毒方法进行手消毒。
⑸注意手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。
⑹等待手消毒剂干燥。
⒎当特殊情况下的手卫生操作⑴当接触污染物后。
⑵在处理食物前。
⑶在接触伤口或受伤部位前。
⑷在进入清洁场所前。
⑸在操作敏感设备前。
⒏个人防护装备使用规范⑴穿戴适当的手套。
⑵使用面罩和护目镜。
⑶使用防护服和隔离衣。
⑷正确佩戴口罩。
⒐培训和教育⑴手卫生操作培训⑵定期培训和复习⑶员工教育计划⒑附件本文档附带以下附件：●手卫生操作流程图●示例手洗程序和方法图表1⒈法律名词及注释1⑴手卫生法律名词●传染病：指由病原微生物直接或间接引起的可以在人群中传播的疾病。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范
是为了确保人们在接触食品、药品、医疗器械等场所时能够保持良好的手卫生习惯，减少疾病传播的风险而制定的一套管理制度和规范。
以下是手卫生管理制度及实施规范的主要内容：
1. 具体操作规范：包括正确洗手的步骤和方法、使用洗手液、洗手消毒剂的正确使用方法等。
2. 人员培训要求：要求相关从业人员接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法、规定的实施规范以及手卫生的重要性。
3. 设施设备要求：要求有必要的洗手设施、用具以及洗手液、洗手消毒剂等相关物品，并保证其正常运行和供应。
4. 定期检查和监督：要求定期对相关场所的手卫生管理情况进行检查和监督，发现问题及时纠正。
5. 工作记录和统计：要求相关场所对手卫生相关的工作进行记录和统计，包括员工的培训记录、设施设备的维护记录、检查和监督的结果等。
6. 处罚和奖惩机制：对于不按规定进行手卫生操作，或者严重违反手卫生管理制度的，要有相应的处罚措施；对于在手卫生工作中表现出色的个人或单位，要有相应的奖励机制。
7. 宣传教育活动：要求定期开展手卫生宣传教育活动，提高人们对手卫生的意识和重视程度。
通过制定和实施手卫生管理制度及实施规范，可以帮助保持场所内的手卫生水平，减少传染病的传播风险，保护人们的健康安全。
手卫生管理制度实施规范
一、目的为了加强医院感染控制，保障患者和医务人员的安全，降低医院感染的发生率，提高医疗质量，特制定本规范。
二、适用范围本规范适用于我院所有医务人员、工作人员及患者。
三、手卫生的基本原则1. 任何可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的医务人员和工作人员，在接触前均应进行手卫生。
2. 手卫生应遵循“洗手-消毒-再洗手”的原则。
3. 手卫生应按照手卫生操作程序进行，确保手部清洁、消毒彻底。
四、手卫生操作程序1. 洗手（1）用流动水冲洗双手，水温以接近体温为宜。
（2）用洗手液或肥皂揉搓双手，特别注意手指、指甲、指缝、手掌等部位。
（3）用流动水冲洗双手，直至洗净泡沫。
（4）用纸巾或毛巾擦干双手。
2. 消毒（1）在洗手后，使用含酒精的手消毒剂，按照说明书进行操作。
（2）将手消毒剂均匀涂抹在双手上，揉搓至干燥。
3. 再洗手（1）在接触患者前，重复洗手操作。
（2）在接触不同患者或进行不同操作时，应重新进行手卫生。
五、特殊场合手卫生要求1. 进入隔离病房、新生儿病房、重症监护室等特殊场所，应按照规定进行手卫生。
2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应立即进行手卫生。
3. 接触患者后，接触公共物品、设施等，应先进行手卫生。
六、手卫生监督检查1. 医院感染管理部门负责对手卫生制度执行情况进行监督检查。
2. 医务科、护理部等部门应定期对医务人员和工作人员进行手卫生知识培训。
3. 对违反手卫生制度的行为，应予以通报批评，并责令改正。
七、附则1. 本规范由医院感染管理部门负责解释。
2. 本规范自发布之日起施行。
八、奖励与处罚1. 对严格执行手卫生制度，有效预防医院感染的个人和科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度，造成医院感染的个人和科室，依法依规进行处罚。
通过实施本规范，提高医务人员和工作人员对手卫生的认识，养成良好的手卫生习惯，为患者提供安全、优质的医疗服务。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范1. 前言手卫生是保持健康的重要环节，对于预防传染病的传播具有重要作用。
为了确保每个人的手卫生得到有效的管理和规范，制定本手卫生管理制度及实施规范。
2. 目的和范围本制度的目的是规范和管理每个人的手卫生行为，防止疾病的传播，保障工作和生活环境的卫生安全。
适用范围包括所有居民和工作人员。
3. 主要内容3.1 手卫生的定义手卫生是指通过正确的洗手方法和使用合适的手消毒剂等措施，保持双手清洁的行为。
3.2 手卫生的重要性手是常接触外界物体和环境的部位，也是传播疾病的主要途径之一。
良好的手卫生可以有效地防止疾病的传播，维护个人和公共卫生。
3.3 手卫生的原则按照正确的洗手方法进行洗手，包括湿润双手、涂抹适量肥皂、揉搓双手至少20秒、充分冲洗双手和用纸巾擦干。
在无法用水和肥皂洗手时，使用合适的手消毒剂进行手消毒。
手消毒剂应含有有效的杀菌成分，且包装完好。
避免接触污染物和有害物质，如垃圾、化学品等。
遵循咳嗽和打喷嚏的礼仪，用纸巾或手肘遮住口鼻。
定期修剪并清洁指甲。
3.4 手卫生的实施规范领导层应当制定手卫生管理制度，并确保其正确实施和执行。
提供洗手设施和手消毒剂，并保持其正常运行和充足供应。
进行手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识。
定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为。
激励和奖励积极参与手卫生行动的个人和团队。
加强对公共场所和工作场所的卫生管理，保障干净整洁的环境。
4. 手卫生管理的要求4.1 领导责任领导层应当充分认识到手卫生的重要性，制定相关制度并负责实施和监督。
4.2 设施配备提供充足的洗手设施和合适的手消毒剂，并保障其正常运行和充足供应。
4.3 培训和教育定期组织手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识和技能水平。
4.4 督促和监测定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为并加强督促。
4.5 激励和奖励对于积极参与手卫生行动的个人和团队，给予适当的激励和奖励，提高参与度。
手卫生管理制度及实施
一、目的为了保障医院工作人员和患者的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗服务质量，特制定本手卫生管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医护人员、行政人员、后勤保障人员等。
三、手卫生的定义手卫生是指通过洗手、手消毒等方法，去除或杀灭手部细菌、病毒等微生物的过程。
四、手卫生管理制度1. 手卫生培训（1）新入职员工必须接受手卫生知识培训，了解手卫生的重要性和操作方法。
（2）定期对全体工作人员进行手卫生知识考核，确保其掌握手卫生操作技能。
2. 手卫生设施（1）医院应配备足够数量的洗手池、手消毒液等手卫生设施。
（2）洗手池、手消毒液等设施应保持清洁、卫生，定期更换。
3. 手卫生操作规范（1）接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后，必须进行手卫生。
（2）洗手时应使用流动水，按七步洗手法进行，彻底清洗双手。
（3）手消毒液使用时，应均匀涂抹于双手，揉搓至干燥。
4. 手卫生监测（1）定期对医院工作人员的手部进行细菌学检测，确保手部卫生合格。
（2）对手卫生设施进行定期检查，确保其正常使用。
5. 手卫生宣传教育（1）利用医院内部宣传栏、微信公众号等渠道，宣传手卫生知识。
（2）开展手卫生主题活动，提高全体工作人员对手卫生的认识和重视。
五、手卫生实施1. 制定手卫生操作流程图，明确各环节手卫生要求。
2. 设立手卫生监督员，负责监督和指导手卫生工作的开展。
3. 对违反手卫生规定的行为进行通报批评，并采取相应处罚措施。
4. 定期对手卫生工作进行检查，对存在问题进行整改。
5. 建立手卫生档案，记录手卫生工作情况。
六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上手卫生管理制度及实施，旨在提高医院工作人员对手卫生的认识，规范手卫生操作，降低医院感染发生率，为患者提供安全、优质的医疗服务。
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手卫生管理制度
1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡
用洗手液洗手。
3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊
室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙
头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使
用完的出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液。
5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品应避免造成_次污染。
6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆
发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的七步洗手方法，保证洗手与手消
毒效果。
医务人员正确掌握洗手及手消毒指征。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替
洗手。
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查,
治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净, 然后使用手消毒剂消毒双手。
手卫生实施规范
医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前后。
二、洗手方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为:
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓;
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;
3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;
5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;
7.必要时增加对手腕的清洗。
三、医务人员在下列情况时应当进行手消毒1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后，双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心2、严格按照七步洗手的揉搓步骤进行揉搓3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的五、医务人员手卫生标准1、外科手消毒监
测的细菌菌落数应W 5cfu/cm2 2、卫生手消毒监测的细菌菌落数应W
10cfu/cm2 3、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备1、治疗室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室、口腔科、血透室、烧伤病房等重点部门应当采取非手触式水龙头开关
2、提倡使用皂液洗手。
3、洗手后的干手物品宜选择使用一次性纸巾。
4、各洗手池旁张贴洗手宣传图片和图示，指导医护人员正确洗手。
2015-7修订。