防跌倒个案 ppt课件
合集下载
《预防老年人跌倒》PPT课件精选全文完整版
拨打 120
脑出 血者
不要急 于挪动
骨折者
脑供血 不足者
老年人跌倒后该怎么做
局部冷敷
• 仅皮肉伤者，红肿部位进行冷敷 • 禁止热敷和局部按摩 • 抬高患肢，限制活动
老年人跌倒后该怎么做
及时就医
常见骨折 妥善固定
股骨颈骨折 脊椎压缩性骨折 桡骨远端骨折 肱骨近端骨折
保持呼吸道通畅
脑血管疾病
搬运动作缓慢平稳
衣裤大小合适
裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚
坚持体育锻炼
人到老年尤防“失足”，长期坚持 体育锻炼，对改善身体平衡大有好处
加强个人防护
带根拐杖
多一个支撑点，对于预防跌倒意外发 生很有用
清晨起床别太急
脑卒中的发生是老年人跌倒的一个很重 要原因。清晨是发生脑血管意外的高峰
健康及教育
防止体位性低血压 老人清晨摔倒
关爱老人 健康生活
感谢大家的 观看
123 456 789
CONTACT
120救护担架搬运
PART 04
老年人如何 预防跌倒
老年人如何预防跌倒
1 评估确定高危人群 2 重视相关疾病 3 合理用药 4 做好健康教育 5 注重心理护理
老年人如何预防跌倒
改善环境
➢ 过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示 ➢ 浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所安
装扶手、座椅和座厠 ➢ 检查设施的安全性能，保持其功能状态完好 ➢ 将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车 ➢ 床头安装壁灯和呼叫信号灯 ➢ 房间光线明亮，无障碍物
PART 01
老年人跌倒 的危害性
老年人跌倒的危害性
影响老年人的日常活动 及独立生活能力
威胁老年人身心健康
跌倒的预防及护理课件ppt
提供心理护理指导，帮助患者缓解紧张、焦虑等 情绪，树立康复信心。
02 心理护理
谢谢
汇报人：XXX
跌倒的预防及 护理课件ppt
汇报人：XXX
01
预防跌倒的措施
02
跌倒后的紧急处理
03
跌倒后的康复护理
目
定期检查周围环境，确保没有 潜在的安全隐患，如地面湿滑、
障碍物等。
安全教育
对老年人进行安全教育，提醒 他们注意行走安全，避免在行
走过程中分心。
制定安全计划
拖延就医可能会加重伤势，影响后续治疗 和康复。及时就医能够提高治愈率，减轻 后遗症。
紧急处理
避免拖延
03
跌倒后的康复护 理
康复训练
康复训练的重要 性
跌倒后进行康复训练有助于恢复身体功能，预防并 发症
康复训练的方式
康复训练包括物理疗法、运动疗法、职业疗法等， 可根据个人情况选择合适的训练方式
康复训练的注意 事项
01
在卫生间、浴室等易滑的地方放
03
置防滑垫或扶手，以增加稳定性。
预防跌倒 的措施
家具摆设应避免过于拥挤，留出
02
足够的空间供人行走。
02
跌倒后的紧急处 理
检查伤势
01
确认伤势
观察受伤部位是否有明显外伤，确 定是否有骨折、关节脱位或严重软 组织损伤。
02
判断意识状态
询问患者是否清醒，是否有意识障 碍或昏迷的情况。
简单急救措施
止血
跌倒后若出现伤口流血，应立即 用干净的纱布或绷带压迫伤口止 血。
固定
对于骨折或关节脱位的情况，应 使用夹板或绷带固定伤肢，避免 加重损伤。
心肺复苏
若跌倒后出现呼吸、心跳骤停的 情况，应立即进行心肺复苏，并 及时拨打急救电话。
02 心理护理
谢谢
汇报人：XXX
跌倒的预防及 护理课件ppt
汇报人：XXX
01
预防跌倒的措施
02
跌倒后的紧急处理
03
跌倒后的康复护理
目
定期检查周围环境，确保没有 潜在的安全隐患，如地面湿滑、
障碍物等。
安全教育
对老年人进行安全教育，提醒 他们注意行走安全，避免在行
走过程中分心。
制定安全计划
拖延就医可能会加重伤势，影响后续治疗 和康复。及时就医能够提高治愈率，减轻 后遗症。
紧急处理
避免拖延
03
跌倒后的康复护 理
康复训练
康复训练的重要 性
跌倒后进行康复训练有助于恢复身体功能，预防并 发症
康复训练的方式
康复训练包括物理疗法、运动疗法、职业疗法等， 可根据个人情况选择合适的训练方式
康复训练的注意 事项
01
在卫生间、浴室等易滑的地方放
03
置防滑垫或扶手，以增加稳定性。
预防跌倒 的措施
家具摆设应避免过于拥挤，留出
02
足够的空间供人行走。
02
跌倒后的紧急处 理
检查伤势
01
确认伤势
观察受伤部位是否有明显外伤，确 定是否有骨折、关节脱位或严重软 组织损伤。
02
判断意识状态
询问患者是否清醒，是否有意识障 碍或昏迷的情况。
简单急救措施
止血
跌倒后若出现伤口流血，应立即 用干净的纱布或绷带压迫伤口止 血。
固定
对于骨折或关节脱位的情况，应 使用夹板或绷带固定伤肢，避免 加重损伤。
心肺复苏
若跌倒后出现呼吸、心跳骤停的 情况，应立即进行心肺复苏，并 及时拨打急救电话。
防跌倒个案优秀课件
双肺叩诊清音，双肺可闻吸气相中小湿啰音。咯血：痰中带血
双手、双足部呈鹰爪样改变；步态不稳 6米起立步行试验：通
过
低钾、低钠、低氯、低镁 吞咽功能正常，ALB 38.9g/L、HGB正常，BMI：15.2 夜尿增多，每晚1-2次 BADL评分85分，Morse评分85分 Zung焦虑自评：56分 轻度焦虑；
高血压 头晕、 血管活性药物
头痛？
夜尿多
苯磺酸氨氯地平
类风 湿性 关节
类风湿性关节炎致 关节畸形；发作时 疼痛致舒适改变
心血管：体位性头晕、体位性低血压 胃肠系统：食欲减退、便秘、消化不良、 腹泻、肠胃胀气、呕吐 全身：乏力、全身不适、体重下降。 肌肉骨骼系统：关节痛、关节病、肌肉痛 性痉挛、肌痛。 泌尿系统：尿频、排尿异常、夜尿。
活自理，入院前发生跌倒，住院期间由陪护照顾 家庭经济情况：享有居民医保，每年有分红。
二. 入院治疗
✓ 二级护理、普通饮食，抗感染、化痰、控制 血压、完善相关检查等对症治疗。
✓ 用药情况：
抗生素药物： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 止咳类： 阿斯美 控制血压： 苯磺酸氨氯地平 自备药物： 美卓乐
三. 辅助检查
防跌倒个案优秀课件
一.病 例 介 绍
基本资料 ➢ 呼吸科 4床，姓名：陈某 性别:女 年龄：65岁 ➢ NO：732246
➢ 诊断：双肺支气管扩张并感染、咯血？；高血压1 级（极高危组）；类风湿性关节炎；三尖瓣关闭不 全查因？
➢ 主诉：反复咳嗽、咯痰伴咯血5年，加重2月
一.病 例 介 绍
既往史：类风湿性关节炎30年、高血压10年、脑梗塞（治愈） 过敏史：未发现 社会支持：农民，家庭和睦，三儿三女，平时和老伴同住，生
六. 主要护理问题
双手、双足部呈鹰爪样改变；步态不稳 6米起立步行试验：通
过
低钾、低钠、低氯、低镁 吞咽功能正常，ALB 38.9g/L、HGB正常，BMI：15.2 夜尿增多，每晚1-2次 BADL评分85分，Morse评分85分 Zung焦虑自评：56分 轻度焦虑；
高血压 头晕、 血管活性药物
头痛？
夜尿多
苯磺酸氨氯地平
类风 湿性 关节
类风湿性关节炎致 关节畸形；发作时 疼痛致舒适改变
心血管：体位性头晕、体位性低血压 胃肠系统：食欲减退、便秘、消化不良、 腹泻、肠胃胀气、呕吐 全身：乏力、全身不适、体重下降。 肌肉骨骼系统：关节痛、关节病、肌肉痛 性痉挛、肌痛。 泌尿系统：尿频、排尿异常、夜尿。
活自理，入院前发生跌倒，住院期间由陪护照顾 家庭经济情况：享有居民医保，每年有分红。
二. 入院治疗
✓ 二级护理、普通饮食，抗感染、化痰、控制 血压、完善相关检查等对症治疗。
✓ 用药情况：
抗生素药物： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 止咳类： 阿斯美 控制血压： 苯磺酸氨氯地平 自备药物： 美卓乐
三. 辅助检查
防跌倒个案优秀课件
一.病 例 介 绍
基本资料 ➢ 呼吸科 4床，姓名：陈某 性别:女 年龄：65岁 ➢ NO：732246
➢ 诊断：双肺支气管扩张并感染、咯血？；高血压1 级（极高危组）；类风湿性关节炎；三尖瓣关闭不 全查因？
➢ 主诉：反复咳嗽、咯痰伴咯血5年，加重2月
一.病 例 介 绍
既往史：类风湿性关节炎30年、高血压10年、脑梗塞（治愈） 过敏史：未发现 社会支持：农民，家庭和睦，三儿三女，平时和老伴同住，生
六. 主要护理问题
跌倒、坠床防范措施ppt课件
跌倒、坠床防范措施ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施， 提高医护人员和患者的安全意识 ，降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件，可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知，增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当，如床边没有护栏、椅 子不稳固等，也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善，可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障，可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估，确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况，制定针对性的防范措施，如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时，应迅速进行现场急救，确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定，及时向上级领导和相关部门报告，并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害，对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害，积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施，可以有效降低 跌倒和坠床的发生率，保障患者的安 全。
下一步计划
汇报人： 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施， 提高医护人员和患者的安全意识 ，降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件，可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知，增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当，如床边没有护栏、椅 子不稳固等，也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善，可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障，可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估，确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况，制定针对性的防范措施，如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时，应迅速进行现场急救，确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定，及时向上级领导和相关部门报告，并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害，对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害，积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施，可以有效降低 跌倒和坠床的发生率，保障患者的安 全。
下一步计划
防跌倒ppt课件
组织专家进行防跌倒宣讲
邀请医学专家、养老服务专家等，在公共场所、 学校、企事业单位等，进行防跌倒宣讲，提高公 众对防跌倒的认识。
开展公益广告宣传
制作和播放防跌倒公益广告，扩大防跌倒宣传的 覆盖面，提高公众对防跌倒的重视程度。
提供防跌倒的培训课程
开设防跌倒培训课程
01
组织专业人员开设防跌倒培训课程，向公众传授预防跌倒的方
疾病因素
神经系统疾病
骨骼肌肉疾病
如帕金森病、脑梗塞等神经系统疾病 ，会影响人体的平衡和协调能力，导 致跌倒。
如骨质疏松症、关节炎等骨骼肌肉疾 病，会影响关节的稳定性和肌肉的力 量，容易导致跌倒。
心血管疾病
如高血压、冠心病等心血管疾病，可 能导致身体虚弱、头晕、乏力等症状 ，增加跌倒的风险。
环境因素
就诊。
在就医前尽量保持伤者的安静， 不要随意搬动或剧烈晃动伤者。
告知医生伤者的跌倒经过、伤势 情况和采取的急救措施等信息，
以便医生更好地进行治疗。
05 防跌倒的宣传和教育
CHAPTER
提高公众对防跌倒的认识
制作和发布防跌倒宣传资料
通过制作和发布图文并茂的宣传资料，向公众普及防跌倒知识， 提高公众对防跌倒的重视程度。
法和技巧，提高公众的自我保护能力。
开展防跌倒实践训练Fra bibliotek02通过模拟真实场景，进行防跌倒实践训练，让公众亲身体验如
何正确预防跌倒，增强公众的自我保护意识。
提供个性化指导
03
针对不同年龄段、不同职业的人群，提供个性化的防跌倒指导
服务，帮助公众更好地预防跌倒。
谢谢
THANKS
保持平衡和协调能力
进行平衡训练
通过瑜伽、太极等平衡训练，可以提 高身体的协调性和平衡感。
邀请医学专家、养老服务专家等，在公共场所、 学校、企事业单位等，进行防跌倒宣讲，提高公 众对防跌倒的认识。
开展公益广告宣传
制作和播放防跌倒公益广告，扩大防跌倒宣传的 覆盖面，提高公众对防跌倒的重视程度。
提供防跌倒的培训课程
开设防跌倒培训课程
01
组织专业人员开设防跌倒培训课程，向公众传授预防跌倒的方
疾病因素
神经系统疾病
骨骼肌肉疾病
如帕金森病、脑梗塞等神经系统疾病 ，会影响人体的平衡和协调能力，导 致跌倒。
如骨质疏松症、关节炎等骨骼肌肉疾 病，会影响关节的稳定性和肌肉的力 量，容易导致跌倒。
心血管疾病
如高血压、冠心病等心血管疾病，可 能导致身体虚弱、头晕、乏力等症状 ，增加跌倒的风险。
环境因素
就诊。
在就医前尽量保持伤者的安静， 不要随意搬动或剧烈晃动伤者。
告知医生伤者的跌倒经过、伤势 情况和采取的急救措施等信息，
以便医生更好地进行治疗。
05 防跌倒的宣传和教育
CHAPTER
提高公众对防跌倒的认识
制作和发布防跌倒宣传资料
通过制作和发布图文并茂的宣传资料，向公众普及防跌倒知识， 提高公众对防跌倒的重视程度。
法和技巧，提高公众的自我保护能力。
开展防跌倒实践训练Fra bibliotek02通过模拟真实场景，进行防跌倒实践训练，让公众亲身体验如
何正确预防跌倒，增强公众的自我保护意识。
提供个性化指导
03
针对不同年龄段、不同职业的人群，提供个性化的防跌倒指导
服务，帮助公众更好地预防跌倒。
谢谢
THANKS
保持平衡和协调能力
进行平衡训练
通过瑜伽、太极等平衡训练，可以提 高身体的协调性和平衡感。
跌倒的预防和处理.ppt课件
❖ 2、使用利尿剂，观察水电解质及记录24 小时出入量的变化
❖ 3、使用胰岛素或初次使用降糖治疗，或改 变治疗剂量的，应注意使用药物前患者是 否备有食物，做好防范低血糖的宣教措施
❖ 4、尽量减少容易致跌倒的药物的合用
❖ 5、凡第一次使用易导致跌倒的药物或调整 剂量时，需特别注意使用药物后的反应及 交互作用药物副作用不良反应的发生。
出院人次）×100%
资料：
❖ 男＞女 2：1 ❖ 年龄：46---75岁或以上 ❖ 病种：神经科25%，骨科23.7%，老年科23% ❖ 班次：大夜班（最多） ❖ 原因：如厕、下肢无力 ❖ 使用药物：泻药、安眠药
跌倒严重度的分级
❖ 严重度一级：不需或只需稍微治疗与观
察，如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕 裂伤等
相关因素及预防
一、诱发自身跌倒因素： 中枢神经系统或骨骼肌肉系统不能协调
一致。
如老年痴呆、脑梗塞，感觉神经失调，视力 下降，前庭神经功能病变等
对策
❖ 1、做好评估，筛选出高危人群 ❖ 2、积极治疗原发疾病 ❖ 3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的
安全计划 ❖ 4、病房内、走廊、床旁挂防跌倒标示
❖ 严重度二级：需要冰敷、包扎、缝合或
夹板等的医疗或护理处置或观察，如扭伤、 大或深的撕裂伤，小挫伤等
❖ 严重度三级：需要医疗处置或会诊，如
骨折，意识丧失，精神或身体机能的改变 等
预防跌倒的目标
❖ 患者安全是护理质量的基础，跌倒是一项 重要的护理质控指标
❖ 预防跌倒发生，降低发生率 ❖ 减轻跌倒的伤害程度严重度 ❖ 有效防范院内跌倒维护患者安全
❖ 根据调查：65岁以上老人，每年有1/3以上的有 过跌倒1次或多次的经验，并随着年龄的递增而 增加。诱发老年人死亡的原因之一,
❖ 3、使用胰岛素或初次使用降糖治疗，或改 变治疗剂量的，应注意使用药物前患者是 否备有食物，做好防范低血糖的宣教措施
❖ 4、尽量减少容易致跌倒的药物的合用
❖ 5、凡第一次使用易导致跌倒的药物或调整 剂量时，需特别注意使用药物后的反应及 交互作用药物副作用不良反应的发生。
出院人次）×100%
资料：
❖ 男＞女 2：1 ❖ 年龄：46---75岁或以上 ❖ 病种：神经科25%，骨科23.7%，老年科23% ❖ 班次：大夜班（最多） ❖ 原因：如厕、下肢无力 ❖ 使用药物：泻药、安眠药
跌倒严重度的分级
❖ 严重度一级：不需或只需稍微治疗与观
察，如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕 裂伤等
相关因素及预防
一、诱发自身跌倒因素： 中枢神经系统或骨骼肌肉系统不能协调
一致。
如老年痴呆、脑梗塞，感觉神经失调，视力 下降，前庭神经功能病变等
对策
❖ 1、做好评估，筛选出高危人群 ❖ 2、积极治疗原发疾病 ❖ 3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的
安全计划 ❖ 4、病房内、走廊、床旁挂防跌倒标示
❖ 严重度二级：需要冰敷、包扎、缝合或
夹板等的医疗或护理处置或观察，如扭伤、 大或深的撕裂伤，小挫伤等
❖ 严重度三级：需要医疗处置或会诊，如
骨折，意识丧失，精神或身体机能的改变 等
预防跌倒的目标
❖ 患者安全是护理质量的基础，跌倒是一项 重要的护理质控指标
❖ 预防跌倒发生，降低发生率 ❖ 减轻跌倒的伤害程度严重度 ❖ 有效防范院内跌倒维护患者安全
❖ 根据调查：65岁以上老人，每年有1/3以上的有 过跌倒1次或多次的经验，并随着年龄的递增而 增加。诱发老年人死亡的原因之一,
跌倒的预防及护理PPT通用课件.ppt
• ⒊对意识障碍、躁动不安或有精神症状的病人应当使用护 栏，必要时使用保护性约束带。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
防跌倒个案 ppt课件
蹲4 3 3
2.步态 的 1d 4.挂高风险标识牌
不稳
危
5.给予补充电解质
3.慢性 病
4.服用
险 入 1.全面评估病人，劝服病人在急性期留陪人，协助日常活动
院 2.发放防跌倒宣教手册 第2 3.进行环境安全巡查：灯光、扶手、地面、呼叫铃位置、坐厕凳稳
坐 厕
4
4
4
降压药
天
定性等每班
凳
物
4.需鞋子较大，建议更换防滑性能好的鞋子。指导患者选择裤长合
25分 15分
出院得分 50
25 15
助行器具
静脉输入 步态 精神状态
没有需要=0完全卧床=0
0
0
护士扶持=0拐杖/手杖=15
四脚叉=15依扶家具=30
否=0分 是=20分
20
0
正常=0卧床=0轮椅代步=0
10
10
软弱及不稳定=10失调及不平衡=20
了解自己的能力=0忘记自己的限制=15 15
0
ppt课件
步态不稳
炎
咯血
美卓乐
类固醇性肌病、肌无力，骨质疏松，
病理性骨折、压迫性椎骨骨折及无菌一但
性坏死
跌倒
头晕、体位性低血压
跌倒史
入院前pp1t课5件日跌倒
10
ppt课件
11
七. 跌倒高危因素分析
外在
无人照顾的病人
因素
特殊时段：洗澡、用餐、起床 等
特殊活动：如急着接电话、坐 着突然起身等
阳台晒衣服有滴水
防跌倒个案管理
ppt课件
1
一.病 例 介 绍
基本资料 呼吸科 4床，姓名：陈某 性别:女 年龄：65岁 NO：732246
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正常=0卧床=0轮椅代步=0
软弱及不稳定=10失调及不 平衡=20
凡有烦燥不安或理解教育内容 了解自己的能力=0忘记自己
但依从性性差均为过高评估自 的限制=15
己能力
ppt课件
0
20 10（关节畸形 、活动度受限 致步态不稳）
15（高估自己 能力）
13
起立——行走测试
“起立-行走”计时测试(the timed“up %26 go”)是一种快速定量评定功能性步行能力的方法
疾病相 关危险
内在 因素
电解质 紊乱
低钾：疲乏、食欲缺乏、肌肉无力 低钠：疲乏、头痛、体位性低血压、高血 压、恶心呕吐 低镁：与低钾、低钙有关
高血压 头晕、 血管活性药物
头痛？
夜尿多
苯磺酸氨氯地平
类风 湿性 关节
类风湿性关节炎致 关节畸形；发作时 疼痛致舒适改变
心血管：体位性头晕、体位性低血压 胃肠系统：食欲减退、便秘、消化不良、 腹泻、肠胃胀气、呕吐 全身：乏力、全身不适、体重下降。 肌肉骨骼系统：关节痛、关节病、肌肉痛 性痉挛、肌痛。 泌尿系统：尿频、排尿异常、夜尿。
步态不稳
炎
咯血
美卓乐
类固醇性肌病、肌无力，骨质疏松，
病理性骨折、压迫性椎骨骨折及无菌一但
性坏死
跌倒
头晕、体位性低血压
跌倒史
入院前pp1t课5件日跌倒
10
ppt课件
11
七. 跌倒高危因素分析
外在
无人照顾的病人
因素
特殊时段：洗澡、用餐、起床 等
特殊活动：如急着接电话、坐 着突然起身等
阳台晒衣服有滴水
需要物品：靠背椅（椅子座高约45cm，扶手高约20cm) 秒表
ppt课件
14
起立——行走测试
1.评定时患者着平常穿的鞋
2.坐在有扶手的靠背椅上,身体靠在椅 背上，双手放在扶手上。如果使用助行 具(如手杖、助行架)，则将助行具握在 手中。
3.在离座椅3米远的地面上贴一条彩条 或划一条可见的粗线或放一个明显的标 记物。
夜尿增多，每晚1-2次
-
BADL评分85分，Morse评分85分
ppt课件
8
Zung焦虑自评：56分 轻度焦虑；
六. 主要护理问题
清理呼吸道无效 有窒息的危险：与咯血有关 电解质紊乱 营养失调：低于机体需要量 有跌倒的危险 焦虑 知识缺乏
ppt课件
9
七. 跌倒高危因素的分析
用药情况：
抗生素药物： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 止咳类： 阿斯美 控制血压： 苯磺酸氨氯地平 自备药物： 美卓乐
ppt课件
4
三. 辅助检查
2013-11-21胸部CT： 1、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并双肺感染 2、拟右肺中叶支气管扩张并感染 3、双上肺陈旧性结核 4、主动脉、冠状动脉硬化
2013-11-21心脏彩超： 左室充盈功能减弱肺动脉高压（轻度）
鞋子过大（患者关节畸形无法 干预、鞋子防滑性能）
时间（刚开始晨起拖地患者有 活动）
厕所台阶
蹲式马桶
ppt课件
12
八.跌倒评分
项目
注释
评分标准
得分 85
患者曾跌倒 最近3个月内
超过一个医 超过两个医疗诊断要与跌倒相
学诊断
关
否=0分 是=25分 否=0分 是=15分
25分 15分
助行器具
既往史：类风湿性关节炎30年、高血压10年、脑梗塞（治愈） 过敏史：未发现 社会支持：农民，家庭和睦，三儿三女，平时和老伴同住，生
活自理，入院前发生跌倒，住院期间由陪护照顾 家庭经济情况：享有居民医保，每年有分红。
ppt课件
3
二. 入院治疗
二级护理、普通饮食，抗感染、化痰、控制 血压、完善相关检查等对症治疗。
4.测试者发出“开始”的指令后，患者 从靠背椅上站起。站稳后，按照平时走 路的步态，向前走3米，过粗线或标记 物处后转身，然后走回到椅子前，再转 身坐下，靠到椅背上。
5.测试过程中不能给予任何躯体的帮助
6.测试者记录患者背部离开椅背到再次
坐下(靠到椅背)所用的时间(以秒为单
位及完成测试过程中出现可能会摔倒的
防跌倒个案管理
ppt课件
1
一.病 例 介 绍
基本资料 呼吸科 4床，姓名：陈某 性别:女 年龄：65岁 NO：732246
诊断：双肺支气管扩张并感染、咯血？；高血压1 级（极高危组）；类风湿性关节炎；三尖瓣关闭不 全查因？
主诉：反复咳嗽、咯痰伴咯血5年，加重2月
ppt课件
2
一.病 例 介 绍
T 36.7 P 102次/分 R 18次/分 BP 125/69mmHg
心率：102次/分 律齐，心尖听诊区可闻Ⅲ/6级粗糙吹风样全 收缩期杂音
双肺叩诊清音，双肺可闻吸气相中小湿啰音。咯血：痰中带血
-
-
双手、双足部呈鹰爪样改变；步态不稳 6米起立步行试验：通
过
低钾、低钠、低氯、低镁
吞咽功能正常，ALB 38.9g/L、HGB正常，BMI：15.2
静脉输入 步态
精神状态
相关使用辅助用具：有使用雨 伞替代、助行器、扶墙壁或家 具，家中有但不用均认为需使 用辅助用具；
没有需要=0完全卧床=0 护士扶持=0拐杖/手杖=15 四脚叉=15依扶家具=30
以此时间点至24h内期限
否=0分 是=20分
检查四肢肌力情况，3-5级减的 患者两侧肌力相同为软弱，不 同为失衡，肌力正常者检查6米 起立测试，超过29s为软弱
ppt课件
5
四. 实验室和辅助检查 电解质
日期
K
(mmol/L)
Na
(mmol/L)
CL
(mmol/L)
Mg
(mmol/L)
11-20 3.22
134.6134.8
104.4
0.69
ESR: 126 PCT: 0.16
ppt课件
6
四. 实验室和辅助检查 血常规
日期 11-20 11-26
WBC
NEU
3.5-9.5×10^9/L 1.8-6.3×10^9/L
NEUR
40-75%
12.97
10.61
81.70
6.90
4.27
61.80
ppt课件
7
五. 入院时护理评估
生命体征
循环系统
呼吸系统 神经系统 感觉功能
四肢功能
电解质酸碱平衡 进食与营养 排泄功能 皮肤粘膜 活动与自理能力 心理社会问题
危险性。
ppt课件
15
九. 防跌倒措施
极度受损1、重度受损2、中度受损3、 轻度受损4、没有受损5
评估内 容与依
据
护 理 诊 断
护理措施（活动）
电
便 器
步态
解 质
效果评价
穿合适的 鞋子
活动时 提供帮
助
地面安 全
1.Mor 有 入 1.跌倒告知书 se评分 跌 院 2.使用床边呼叫铃