口腔科治疗工作流程

口腔科治疗工作流程

牙齿拔除工作流程：

病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页，着重咨询药物过敏史→分诊至科室→咨询患者要求，病情发生发展史，治疗史，个人史，既往史，着重咨询与拔除相关的高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、女性月经史等手术禁忌症。书写门诊病历并要求患者签字→向患者说明拔牙流程，如局麻药物的选择及不良反应，注射各部位、用量和可能的并发症，麻醉成功的体征表现，术中可能出现的情况（如：牙龈损伤疼痈，切开可能，邻牙损伤根折，骨锤应用等）并得到患者理解，说明可能发生的费用→在牙科治疗椅取拔牙位，注射麻药→麻醉成功后拔除患牙，放置药棉止血→向患者介绍所拔除患牙，嘱后注意事项：1、棉球在口中一般咬30分钟后取出。2、2天内勿进行刷牙或漱口。

3、勿吸吮创口。

4、适当服用消炎药物。

5、有不良反应及时复诊。→书写病历，并签字。

牙体缺失修复的工作流程：

病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页→分诊至科室→咨询患者要求，牙体缺失的时间、部位、修复情况等病情发生发展情况，询问既往史、个人史及治疗相关的禁忌症等并签字→患者取治疗位，检查患者口腔情况，包括:唇、系带、口内粘膜、舌、唾液分泌等，着重检查牙体缺失部位牙龈及牙槽骨状况，邻牙状态，上下颌咬合情况，分析可能应用的修复方法→向患者介绍病情及予处置方法（包括活动牙与固定牙的区别，分别的优缺点，不同材料的优缺点及相应费用，向患者提出医生的建议治疗方案等）并取得理解→根据具体情况制备牙体（必要时需应用止痈方法，制作临时冠等），取模，制牙模→记录患者电话、住址等联系方式或说明复诊时间→修复体制作→复诊，再次检查口内情况，清洁，试戴修复体并进行修整直至合适→向患者说明修复体取代方法，存放方法，进食时咬合注意事项及后续修整情况等→书写病历并签字。

牙髓炎、根尖周炎治疗工作流程：

病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页，着重咨询药物过敏史（疼痈明显者直接分诊，并咨询陪同者或治疗时由医生咨询）→分诊至科室→咨询患者牙体疼痈情况、部位时间、诱发因素、疼痈性质、病情发生发展史、治疗过程、个人史、既往史、咨询与治疗有关的禁忌病情，并签字（疼痛明显者宜先予止痛后再咨询说明可能发生的费用）→于治疗后取治疗位，通过检查确定患牙牙位、病患程度、牙髓活力、根尖周情况、牙龈及牙周组织状态‘并拍摄X线片以帮助确认并测量牙根长度→向患者说明牙体病患情况，可能需要的治疗方法、治疗过程及药物（如麻药）的应用。治疗过程中可能出现的情况（如疼痈加重，牙体发育异常治疗困难等），治疗术后可能的并发症及注意事项等并取得理解→按照病患情况进行相应的牙体牙髓及根尖周治疗，放置消炎药物，完成第一次治疗过程并询问有无不良反应（如存在向其说明并进行相应处置）→向患者说明二次治疗时间（一般一周之内）以及二次治疗期间可能发生的情况、处置方法等→二次治疗（复诊），询问病情发展情况，是否疼痈，咬合痈，脓痈等。并检查患牙，如病情符合充填则进行根管充填（X 线片确认）及牙体修复，根据牙体病变程度向其说明是否需套冠修复及注意事项（如修复体脱落，勿咬硬质食物以防折裂等）。如病情不适应重填则重复一、二次治疗过程直至符合治疗→修

复体的修整及应用注意事项→书写病历并签字。