医院护理管理与医疗卫生共36页
护理管理控制职能
1.控制在执行组织计划中起保障作用。
2.控制在管理的各项职能中起关键作用。
3.控制可以使组织超越现状。
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思考2
根据本案例回顾控制的原则
1.与计划一致的原则。 2.组织机构健全原则。
3.控制关键问题的原则。 4.客观性原则。
5.标准合理性原则。 6.及时性原则。
训；护理部教学副主任经常参加各科室的临床小讲课及护理教学 查房，发现教学中的问题及时指出，并予以纠正，对学生的出科 成绩进行分析，并定期召开实习生座谈会，分析实习带教中的问 题……
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2 第 控制过程和方法 节
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一、控制的基本过程 （熟悉）
确立标准 衡量成效 纠正偏差
6.改善住院环境，加强物资管理。
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二、护理职业安全管理
（一）护理安全、护理安全管理的概念 1.护理安全
2.护理指安在全实管施理护理服务全过程中，患者不发生法律和法定的规 章制度指允为许了范保围证以患者外及的医心务理人、员人的体身结心构健康或，功针能对上各的种损不害安、全障因素碍进、行 缺有陷效控或制死。亡包，括它患包者括安了全一管理切和护护理理缺人陷员和职一业切防不护。安全的隐患。
7.追求卓越的原则。
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29
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评析
直接监督
4.护理质控小组定期或不定期到科室现场检查，发现问题及时 指出，并采用问卷调查、座谈等方式了解患者基础护理工作 的满意度。
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评析
目标管理
2.制定基础护理质量标准及操作流程，并组织护理人员学习， 学习结果后对相关知识与技能进行考核，同时要求基础护理 合格率达到90%以上，患者对基础护理的满意度达93%以上。
养老机构的护理管理
第二十六页，共36页。
（2）消防安全管理(guǎnlǐ)
应从源头预防： a.做好老人和家属宣传教育。 b.老人居住地应常规配备消防器械，定期检查更换，进 行( jìnxíng)消防演练等，签订消防安全责任状。 C.明确责任
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3、责任制护理(hùlǐ)
将老人和护理人员分成若干个小组，任务到人，责任(zérèn)包干。护理团队中的每位 养老护理员在其工作时间内全权负责该小组老人的照料和护理，当其下班或休息时间。该 团队的其他养老护理员将继续完成既定的护理任务。
第十页，共36页。
四、护理人员的配备(pèibèi)
2004年北京市也颁布了《养老服务机构服务质量等级划分与评定》标准 (biāozhǔn)中也对养老护理员配置提出了要求（见书上P97）
南京市在2008年颁布(bānbù)了《老年人福利机构等级评定办法》 规定养老护理员与老人的比例不低于1：8。
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护理人员的管理(guǎnlǐ)
1.招聘新员工：年龄不宜太大，有一定文化，身体健康，性 格好，能适应夜班工作。取得上岗证再到岗。 2.对员工加强职业道德教育，卫生习惯的教育，礼仪(lǐyí)规 范，行风建设教育。 3.加强劳动纪律的管理。 4.关心员工的健康。 5.关心其家庭困难。
第六页，共36页。
3、混合(hùnhé)管理模式
较大型的养老机构既有自理老人，也有介助和介护老人，一般按照(ànzhào)入住老人的生活自理能力和身体疾病情况收住不同的护 理区。自理老人服务区采用生活照护管理模式；生活不能自理、长期卧床，临终老人采取医护合一的临床护理管理模式。
病房管理规章制度PPT(PPT36页)(1)
3、定期清点，检查药品性质，防止积压、霉烂变质。如有沉 淀、变质、过期、标签模糊或涂改时不得使用。
4、抢救药品必须固定基数放在抢救车上，班班交接，用后及 时补充，以保证使用。
5、特殊及贵重物品应注明床号、姓名、单独存放并加锁，每 班交接做好记录。
价赔偿。
病房管理规章制度PPT(PPT36页)(1)
查对制度
医嘱查对制度 1、医师下达医嘱后按要求处理并做到班班查对。 2、查对医嘱者均须签名。 3、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后
方可执行。保留用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。 5、整理医嘱单后，须经第二人核对。 6、每天由主班护士查对一次医嘱并签名。 7、护士长每周查对一次医嘱。
8、应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。 9、为了避免交叉感染，患者不得乱串病房或自行调换床位，
非探视时间不得会客。 10、患者或家属不得擅自将病房物品拿出病房，如有丢失应
按价赔偿。 11、住院患者可随时对医院的工作提出意见，帮助医院改进
工作。 12、患者若不遵守院规，院方可以给予劝阻教育，必要时应
4、探视陪伴人员必须遵守医院规则，听从医护人员指导，不得擅 自翻阅病历和其他医疗护理记录，不得擅自将患者带出院外， 不能谈论有害患者心身健康事宜。
5、要保持病房整洁、安静，禁止吸烟，要爱护公物，节约水电。 6、陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅等进入病区，不得坐、
卧在患者床上，以免影响患者休息。 7、陪伴家属应爱护医院公共财物，不得擅自搬动，若有损坏应按
通知其工作单位或请有关部门协调处理。
医院护理管理制度
医院护理管理制度一、概述医院护理管理制度是为了保障患者的安全和医疗质量，规范医院护理工作的一系列制度和规定。
本制度旨在保证医院护理工作的高效、专业和人文化管理，提升护理服务质量，满足患者的个性化需求。
二、护理服务内容1. 门急诊护理服务1.1 门急诊护理服务范围：包括病情评估、急救护理、疼痛控制、输液输血等。
1.2 护理护士的职责：负责门急诊患者的护理工作，确保患者的安全与舒适。
2. 住院护理服务2.1 住院护理服务包括：术前护理、术后护理、疾病护理和终末护理等。
2.2 护理记录与交接：护士需及时、准确地记录患者的病情与护理情况，并做好交接班工作。
三、护理管理制度1. 护理人员要求1.1 护士执业资格：所有从事护理工作的人员必须具备相应的护理执业资格。
1.2 继续教育与培训：医院将定期组织护士进行继续教育与培训，不断提升护理人员的专业技能。
2. 护理质量管理2.1 质量指标：制定护理服务的质量指标，定期进行评估，并根据评估结果及时调整和改进护理工作。
2.2 事件报告与处理：护理人员发现患者安全问题或医疗差错时，应及时上报，并参与问题的解决和改进。
3. 护理环境与设备管理3.1 环境卫生：医院护理部门要定期组织对护理环境进行清洁、消毒及维护。
3.2 设备管理：医院要确保护理所需设备的正常运转，并进行定期的检修与维护。
四、患者权益保障1. 信息保密1.1 患者隐私：护理人员需尊重患者的个人隐私，保护患者的隐私权。
1.2 信息安全：医院要加强信息安全管理，确保患者的个人信息不被泄露或滥用。
2. 病情告知与知情同意2.1 医患沟通：护理人员应与患者进行有效的沟通，向患者及家属详细介绍治疗方案和注意事项。
2.2 知情同意：在进行任何治疗或操作前，护理人员应征得患者或家属的知情同意。
五、护理安全1. 药品管理1.1 药品存储：医院要做好药物的储存、分类、标识及保管工作，防止药物交叉感染或滥用。
1.2 药物计划与追踪：护士应按照医生嘱托，正确给予患者药物，并追踪患者的用药情况。
医院护理管理制度全套
医院护理管理制度全套
第一章总则
第一条为规范医院护理工作，提高护理质量，保障患者安全，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院所有护理人员，包括护士、护理师等。
第三条医院护理工作应遵循以患者为中心，以安全为第一原则，注重团队合作，提高服务水平。
第二章护理操作规范
第四条护理人员在执行护理工作时，应按照相关操作规范进行，保证操作规范、规范操作。
第五条护理人员在给患者输液、注射等操作时，应注意消毒防护，确保操作无菌。
第六条护理人员在给患者翻身、洗澡等操作时，应注意操作技术，避免出现意外。
第七条护理人员应定期接受技能培训，保持专业水平，提高服务质量。
第三章护理记录管理
第八条护理人员在执行护理工作时，应及时记录患者情况，确保护理记录真实、准确。
第九条护理记录应按照规定格式填写，包括患者基本信息、护理操作、患者反应等内容。
第十条护理记录应保密存档，不得泄露患者隐私信息。
第四章管理监督
第十一条医院护理部门应定期对护理工作进行检查，发现问题及时整改。
第十二条医院护理部门应对护理人员进行绩效评估，激励优秀员工，纠正不良行为。
第十三条医院护理部门应建立投诉处理机制，及时处理患者投诉，保障患者权益。
第五章附则
第十四条本管理制度由医院护理部门负责解释。
第十五条本管理制度自发布之日起生效，对护理人员具有约束力。
以上为医院护理管理制度，希望所有护理工作人员能够严格遵守，做好护理工作，提高患
者满意度和治疗效果。
护理管理学03006名词解释
29.决策：122页是为实现既定目标而提出实现目标的各种可行方案，然后根据评定标准对多个备选方案进行分析和判断，最终选择一个方案并付诸实施的管理过程。
30.社区护理（美国护士学会）：是公共卫生学和护理学理论的结合，是以促进和维护社区人群健康为目的的一门综合性学科。
16.管理（泰罗的观点）：32页管理就是“确切的知道你要别人去干什么，并使他用最好的方法去干。”
17.反馈：72页是由控制系统把信息输送出去，又把其作用结果返送回来，并对信息的再输出发生影响，起到控制的作用，以达到预定目的。
18.组织（动词）：92页是一种部署、安排、活动，其实质就是组织工作。是在特定的环境中，对资源进行合理配置，确定人群集合体中成员组成、任务和各项活动的关系的过程。
5.激励：125页 组织设计适当的外部奖酬形式和工作环境，确定一定的行为规范和惩罚性措施通过褒贬和奖励行为，借助信息沟通，来激发、引导、保持和规范组织的行为，以有效地实现组织及其成员个人目标的系统活动。
07年
1.管理:同06.1是在一定环境中，由组织中的管理者运用计划、决策、组织、领导和控制等职能，采取一定的管理方法与管理手段，调动组织内的各种资源来有效地达成组织目标的实践活动。
36.管理理念（史璞提出）：45页可以理解为管理哲学。管理理念就是管理者的哲学观，是管理者的思维方式和方法论。
37.整体弹性：71页是指整体管理系统的可塑性或适应能力。
38.授权：124页 是激励员工的重要方法，让员工自行设定工作目标、制定决策以及在一定的责任和权力范围内解决问题。授权是一个宽泛的概念，它包括但不限于工作本身。
医院护理服务相关管理制度
医院护理服务相关管理制度一、医院护理服务管理制度的必要性1.提高护理服务质量2.保障患者权益护理服务管理制度规定了护理人员应遵守的行为规范和服务标准，保障了患者的权益，避免了患者受到不当对待。
3.提高医院服务水平二、医院护理服务管理制度的内容1.护理服务工作流程规定了护理人员的基本工作流程和服务标准，包括患者接待、护理评估、制定护理计划、执行护理操作、记录护理信息等。
2.护理质量管理规定了护理质量评估、护理质量反馈、护理质量改进等相关内容，保障护理服务的质量和安全。
3.护理人员培训与考核规定了护理人员的选拔条件、培训要求、考核标准等，提高护理人员的专业水平和服务能力。
4.护理纪律管理规定了护理人员的纪律要求、工作时间、休息休假等相关内容，保障护理服务的正常进行。
三、医院护理服务管理制度的执行过程1.制定管理制度医院应根据实际情况制定护理服务管理制度，并组织相关部门和人员进行讨论、修改和完善，确保制度的科学性和可操作性。
2.宣传推广医院应通过各种方式宣传和推广护理服务管理制度，让所有护理人员了解制度内容和要求，提高执行的积极性和认同感。
3.执行监督医院管理部门应建立相关的执行监督机制，对护理服务管理制度的执行情况进行跟踪和监督，及时发现问题并进行整改。
4.持续改进医院应定期对护理服务管理制度进行评估和审查，及时发现问题和改进措施，不断完善制度内容和执行效果。
总之，医院护理服务管理制度的建立是医院管理工作的重要组成部分，有利于提高护理服务质量，保障患者权益，促进医院服务水平提升。
医院应建立完善的护理服务管理制度，确保其严格执行，不断完善和提升，为患者提供更好的护理服务。
科室医疗质量管理及质控_培训课件(PPT36页)
环境及环节的管理
信息安全管理 •做到四防：
防止信息错误造成差错 防止别人随意操作（医嘱、病历）影响病人安全 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全
环境及环节的管理
突发事件下的模拟演练
• 信息故障 • 火灾 • 停氧气 、停水 • 停电，也会出现信息断网 • 自然灾害（雪灾、地震等）
• 药品不良反应报告 • 医疗器械不良事件报告
4.医保管理
• 是否符合出、入院标准 • 疾病确认：确认所患疾病是否属于医保范围 • 身份验证：住院病人无冒名顶替，无挂名、挂床 • 合理医疗：检查、治疗、用药符合规定 • 医保知情同意书：告知到位
5.门诊管理
• 门诊医疗质量（随机抽查门诊病历及申请单等） • 门诊检查申请单合格率 • 分级诊疗、双向转诊 • 首诊负责制 • 急诊病人保障患者连贯抢救与运送 • 绿色通道
科室医疗质量 管理及质控
儿科一病区 2017.11.24
目录
医疗质量管理办法 科室医疗质量管理 科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职 业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
质量----看得好病 安全----别出事儿 服务----把我当人 效率----减少等待
应急预案很重要！！！演练！！！
环境及环节的管理
1.查看资料。 2.所查单元抽考护士对制度及流程的掌握情况。 3.现场查看护士核对方法。 4.查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。 5.查看病区的改进措施记录及成效。
环境及环节的管理
沟通告知规范 患者隐私保护 尊重民族民习惯及宗教信仰
医院护理管理工作制度
护理管理工作制度
一、护理部根据全院护理工作需要，制定年计划、季安排、月重点、周安排，确保工作有序不乱。
二、护士长二线夜班制，每日夜查房一至二次。
三、护士长例会每月二次，以总结前段工作，提出新的任务，及时解决工作中存在的问题。
四、成立质控小组，每周二为护理质控查房日，每月护理部组织质控小组对各科进行护士长的管理，急救药品、急救器械的管理，护理文件的书写规范，特一级、基础护理措施的落实、隔离消毒管理、整体护理、护理工作满意度及健康教育质控达标考核。
五、每季护理部组织质控总查房一次，并有记录、有反馈、有考评、有分析评估、有改进措施。
六、各病区对科室工作不定期自查，有记录、有改进时间、有签名。
七、按相关部门要求进行三基理论考试，不定期进行操作竞赛评比活动。
八、护理部每月组织业务学习一次，业务查房一次，教学查房一次。
九、各病区每月组织业务学习一次，业务查房一次，教学查房一
次。
十、护理部对全院各护理单元工作每月进行考核，考核结果与奖金挂钩，考核意见由院办向各科室反馈。
护理规章制度及医疗安全
护理规章制度及医疗安全第一章：总则第一条为加强医疗保健工作，确保医疗安全，维护医院良好秩序，制定本规章。
第二条本规章适用于我院所有医疗机构职工及相关人员。
第三条本规章包括医疗安全管理、护理工作规范、医疗事故处理等内容。
第四条所有职工应遵守本规章，认真履行医疗安全管理职责，维护医院声誉，为患者提供优质服务。
第五条医院领导及相关部门负责本规章的宣传、执行，对不遵守规章的行为进行处理。
第二章：医疗安全管理第六条医疗安全管理工作由医院领导指导，负有监督责任的各级部门具体执行。
第七条医院应建立医疗安全管理委员会，由医院领导和相关部门领导组成，定期召开会议，研究医疗安全管理工作。
第八条医院应建立医疗安全事件报告制度，对医疗事故及时报告并进行调查处理。
第九条医院应定期组织医疗安全培训，提高职工医疗安全意识和应急处理能力。
第十条医院应建立医疗巡视制度，定期检查医疗机构设备、环境及护理工作情况，发现问题及时整改。
第三章：护理工作规范第十一条护士应遵守护理伦理规范，尊重患者权益，为患者提供优质护理服务。
第十二条护士应按照医嘱规范执行药物治疗，确保患者用药安全。
第十三条护士应及时记录患者病情及护理措施，建立患者护理记录档案。
第十四条护士应严格执行洗手消毒规范，确保手术及治疗操作无菌。
第十五条护士应定期参加职业培训，提升专业技能水平，提高服务质量。
第四章：医疗事故处理第十六条医院应建立医疗事故报告和处理流程，及时进行调查并采取有效措施避免事故再次发生。
第十七条医疗事故发生后，医院应及时通知患者及家属，并提供必要的帮助和赔偿。
第十八条医院应建立医疗事故调解机制，通过协商解决医患纠纷，维护医院声誉和患者利益。
第五章：附则第十九条本规章由医院领导部门负责修订和解释。
第二十条本规章自颁布之日起施行。
本规章共制定了医疗安全管理、护理工作规范、医疗事故处理等方面的具体规定，对医院的管理工作和护士从业行为进行了明确规范，有力维护了医院的医疗秩序和患者利益，是提高医疗服务质量，确保医疗安全的重要举措。
医院护理规章制度
医院护理规章制度第一章总则第一条为了规范医院护理工作，确保护理服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条医院护理工作必须遵循医疗伦理、护理伦理以及相关法律法规，始终以患者为中心，贯彻人道关怀，提供专业、安全、高质量的护理服务。
第三条本规章制度适用于医院所有护理人员，包括护士、护士长、助理护士等。
第四条护理人员应具备医学、护理专业知识，并经过相关培训合格。
第五条护理人员应当尊重患者的合法权益和个人隐私，保守患者的隐私信息。
第六条护理人员应当遵守本规章制度的各项规定，服从医院领导安排，执行病房值班制度。
第七条护理人员在工作中应当恪守职业道德，坚持规范操作，确保患者的安全。
第八条护理人员应当尊重患者的文化、宗教信仰和生活习惯，提供贴心、周到的照顾。
第二章护理服务第九条护理人员应当全面、准确地记录患者的病情、护理过程和护理效果，确保信息的真实可靠。
第十条护理人员应当善于沟通，与患者及其家属保持良好的关系，及时反馈患者的病情和护理进展。
第十一条护理人员应当按照医生的嘱托和病情变化，合理制定护理计划，并及时调整。
第十二条护理人员应当按照医嘱和护理计划，进行护理操作，保证操作安全和正确。
第十三条护理人员应当加强危重病患者的监护，熟练掌握急救技术，保障抢救有效进行。
第十四条护理人员应当定期进行护理质量评估，改进不足之处，提升护理服务水平。
第三章护理纪律第十五条护理人员应当按时上班，不得随意请假或替班，必须保障病房正常护理秩序。
第十六条护理人员不得私自泄露患者的隐私信息，不得随意对外公开患者病情。
第十七条护理人员应当保管好医疗设备和药品，防止丢失或被他人非法使用。
第十八条护理人员应当保持工作区域的整洁和卫生，不得私自乱丢垃圾。
第十九条护理人员应当正确佩戴工作服和护士帽，保持良好的个人形象。
第四章处罚第二十条护理人员违反本规章制度的，将按照不同情节，给予相应处罚。
第二十一条轻微违规行为将进行口头警告，情节较重的将给予书面警告。
科室医疗质量管理及质控_培训讲义课件(PPT36页)
人员管理 病人管理(医院评审) • 沟通
• 诊治
物品及药品管理
• 物品管理 耗材管理 办公物品管理
• 药品管理 急救药品管理
设备管理
• 管好新仪器设备申请 • 设备的培训 • 抢救设备的维护 • 设备的检测 • 设备故障
• 重大设备仪器故障有应急预案
环境及环节的管理
• 环境管理 • 信息安全管理 • 环节管理
9.院感管理
手卫生 合理应用抗菌药物及多重耐药菌 院感暴发、手术部位感染 职业暴露（锐器损伤） 医疗废弃物管理 保洁人员培训
10.公共卫生管理
传染病上报 死亡上报 群体性事件 院感暴发上报
科室的质控与持续改进
科室的质控是为了持续改进 奖罚措施—绩效挂勾 科室质控小组要把检查的问题汇总 科室质控小组要督促科室问题的整改 下一轮质控考核时对存在的问题重点检查
医疗质量控制需要信 息化的支撑！
四八 个大 阶步 段骤
处理 Action
计划 Plan2 13 48PA
D
5
7
C
6
检查执行后的效果 检查 Check
执行 Do
质量管理， 只有更好， 没有最好！
谢谢观看
目 录
医疗质量管理办法
科室医疗质量管理
科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职 业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
➢质量----看得好病 ➢安全----别出事儿 ➢服务----把我当人 ➢效率----减少等待
•知情告知到位 •输血前检查 •符合输血适应症 •成分输血率、异体血比率？ •输血前记录完善 •及时报告输血不良反应 •自体输血率
护理管理规范手册36页
【最新资料,Word版，可自由编辑！】目录第一章医院护理组织管理.............................................一、护理管理体制及组织结构......................................二、护理部管理职能..............................................三、护理管理程序................................................ 第二章护理工作制度.................................................. 第一节护理核心制度..................................................一、护士注册、执业管理制度......................................二、护理质量管理制度............................................三、查对制度....................................................四、分级护理制度................................................五、抢救工作制度................................................六、护理安全管理制度............................................七、值班、交接班制度............................................八、护理文件书写与医疗文件管理制度..............................九、医嘱执行制度................................................十、护理查房制度................................................ 十一、护理会诊制度.............................................. 十二、护理病例讨论制度.......................................... 十三、消毒灭菌隔离制度.......................................... 第二节护理管理......................................................一、护士素质要求及行为规范......................................二、护理会议制度................................................三、护理人员请假制度............................................四、紧急情况下护理人力资源调配预案..............................五、护理人员奖惩制度............................................六、午夜、节假日护理质量督导制度................................七、护士长夜间查房制度..........................................八、重点科室护理监管制度........................................九、护理信息管理、统计制度......................................十、护理科研或学术交流管理制度.................................. 十一、护理新业务、新技术准入制度................................ 第三节病房管理......................................................一、病房护理管理工作制度........................................二、患者入院、出院管理制度......................................三、转科制度....................................................四、住院患者管理制度............................................五、护理告知制度................................................六、病人健康教育制度............................................七、探视陪伴制度................................................八、住院患者饮食管理制度........................................九、皮肤压疮管理制度............................................十、物品、药品管理制度.......................................... 十一、重点环节护理管理制度...................................... 十二、病房安全管理制度.......................................... 十三、换药室管理制度............................................ 十四、治疗室管理制度............................................ 十五、抢救室管理制度............................................ 十六、危重患者抢救制度.......................................... 第四节各护理部门管理工作制度.......................................一、门诊护理工作制度............................................二、门诊口腔科护理工作制度 (28)三、注射室工作制度（注射室管理质量标准）........................四、内窥镜室工作制度 (29)五、产房工作制度................................................六、母婴同室护理工作制度........................................七、血液净化室工作制度 (30)八、感染病房的消毒隔离制度...................................... 第三章重点护理部门管理制度.......................................... 第一节手术室管理制度................................................一、手术室护理工作制度..........................................二、手术通知制度................................................三、术前访视制度与术后支持服务制度..............................四、洁净手术室管理制度..........................................五、手术室参观制度..............................................六、接送病人制度................................................七、手术室抢救工作制度..........................................八、安全管理制度................................................九、术中输血管理制度............................................十、手术室听班制度.............................................. 十一、手术室交接班制度.......................................... 十二、手术室物品清点制度........................................ 十三、消毒灭菌隔离制度.......................................... 十四、手术室卫生清洁制度........................................ 十五、基本器械消毒、保养、管理制度.............................. 十六、精密仪器、腔镜类器械消毒、保养、管理制度.................. 十七、无菌物品的存放和消毒容器的管理............................ 十八、一次性无菌医疗用品的灭菌、管理、及注意事项................ 十九、手术室标本留取制度........................................ 二十、特殊感染手术处理原则...................................... 二十一、一次性医疗垃圾的管理 .................................... 二十二、外来手术器械管理 .. (39)二十三、差错事故防范措施 ........................................ 第二节供应室管理制度................................................一、供应室工作制度..............................................二、清洁卫生制度................................................三、下收下送制度................................................四、污物回收制度................................................五、消毒隔离制度................................................六、无菌物品管理制度............................................七、消毒灭菌效果监测制度........................................八、供应室查对制度（见护理查对制度）............................九、物品赔偿制度................................................十、无菌室工作制度.............................................. 十一、消毒室工作制度...................................... 十二、检查包装室工作制度........................................ 十三、设备仪器维修制度.......................................... 十四、库房物资管理制度.......................................... 十五、监测室工作制度及热源反应追查制度.......................... 十六、交接班制度............................................ 十七、供应室质量控制与可追溯机制................................ 十八、安全管理制度.............................................. 十九、供应室质量管理制度........................................ 二十、预防差错事故措施.......................................... 二十一、一次性医疗用品管理制度 .................................. 二十二、供应室与临床科室沟通制度 ................................ 第三节急诊科管理制度. (49)一、急诊护理工作制度 (49)二、急诊抢救室管理制度 (49)三、急诊观察室管理制度 (49)四、清创室工作制度 (49)五、分诊工作制度 (49)第四章护理继续教育................................................. 第一节护理人员岗前培训制度.......................................... 第二节业务学习制度.................................................. 第三节护理人员分级培训制度.......................................... 第四节护理人员继续教育.............................................. 第五节临床教学管理制度..............................................一、教学管理制度................................................二、学生实习的管理规定.......................................... 第六节护理进修人员管理制度.......................................... 第五章护理质量管理.................................................. 第一节护理质量管理组织机构.......................................... 第二节护理质量管理委员会工作制度.................................... 第三节护理质量管理方法.............................................. 第四节护理持续质量改进.............................................. 第五节护理质量管理可追溯机制........................................ 第六章护理安全管理.................................................. 第一节护理缺陷管理制度..............................................一、护理差错事故（不良事件）管理和报告制度......................二、护理投诉管理制度............................................三、护理纠纷或事故处理程序......................................四、紧急封存病历的程序..........................................第二节护理差错、事故（不良事件）评价与防范措施......................一、护理差错事故的分类..........................................二、事故等级分类及评定标准......................................三、差错等级分类及评定标准......................................四、护理差错事故、不良事件防范措施..............................五、发生护理差错的处罚细则...................................... 第三节护士职业暴露防护管理制度...................................... 第七章护理人员岗位职责与工作质量标准................................ 第一节各级护理人员岗位职责..........................................一、护理行政岗位职责............................................二、护理技术职称岗位职责........................................三、临床护理岗位职责............................................四、护理其他岗位职责 (67)第二节各级护理人员工作质量标准......................................一、护理行政人员工作质量标准....................................二、护理技术职称工作质量标准....................................三、临床护理各班工作质量标准....................................四、护理其他工作质量标准........................................ 第八章护理管理质量标准.............................................. 第一节护理部管理质量标准............................................ 第二节各护理部门管理质量标准........................................一、急诊室管理质量标准..........................................二、门诊管理质量标准............................................三、门诊口腔管理质量标准 (78)四、病房管理质量标准............................................五、手术室管理质量标准..........................................六、供应室管理质量标准..........................................七、产房管理质量标准............................................八、母婴同室管理质量标准........................................ 第九章护理应急预案.................................................. 第一节医院感染突发事件应急预案...................................... 第二节病人就医安全指南.............................................. 第三节患者发生输液反应时的应急程序.................................. 第四节患者发生药物不良反应时的应急程序.............................. 第五节患者发生输血反应时的应急程序.................................. 第六节患者发生用药错误时的应急程序.................................. 第七节吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序................ 第八节脑出血患者的应急预案和程序.................................... 第九节住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序........................ 第十节压疮的应急预案和程序.......................................... 第十一节住院患者发生坠床的应急预案及程序............................ 第十二节患者在住院期间出现跌伤的应急预案及程序...................... 第十三节住院患者发生管道脱开扭曲应急预案和程序...................... 第十四节医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序........................ 第十五节患者外出或外出不归时的应急预案及程序........................ 第十六节火灾紧急疏散患者应急预案及程序..............................第十七节泛水的应急预案及程序........................................ 第十八节停电和突然停电的应急预案及程序.............................. 第十九节停水和突然停水的应急预案及程序.............................. 第十章临床护理技术操作规程及质量标准................................第一章医院护理组织管理护理管理体制及组织结构1.护理部管理体制实行院长领导下的护理部主任负责制。
医疗护理管理制度
医疗护理管理制度一、医疗护理人员的岗位设置医疗护理人员的岗位设置是医疗机构管理制度的基础，是确保医疗护理服务质量的重要保障。
医疗护理人员的岗位设置包括护士、护士长、主任护士、护理部主任等不同级别的职位。
每个职位的职责范围和工作内容都必须明确规定，以保证医护人员在不同岗位上能够准确行使职责，提供高质量的护理服务。
二、医疗护理人员的职责分工医护人员在工作中要根据各自的职责范围，明确分工，互相协作，共同完成患者的护理工作。
护士要按照医嘱和护理计划，合理安排患者的护理工作，保证患者的健康和安全。
护士长要统筹协调整个护理团队的工作，提高团队的整体护理水平。
主任护士要负责护理部门的日常管理工作，确保护理服务的顺利进行。
三、医疗护理人员的工作标准医疗护理人员的工作标准是医疗机构管理制度的核心内容，是医护人员工作的准则和标杆。
医疗护理人员必须按照工作标准执行护理操作，确保操作规范、安全、有效。
医护人员在工作中要严格遵守护理规程和操作规范，做到细心、耐心、认真，保证护理工作的质量。
四、医疗护理人员的培训要求医疗护理人员的培训是医疗护理管理制度的重要组成部分，是提高医疗护理服务质量的关键。
医疗机构要定期组织护理人员参加专业技能培训，提高护理人员的专业水平和护理技能。
医疗护理人员要根据自身的专业要求，不断学习进步，提高自己的护理水平。
五、医疗护理人员的奖惩机制医疗护理管理制度必须建立健全的奖惩机制，对医护人员的表现进行奖励和惩罚。
护理人员在工作中如果表现突出、工作认真负责，应该获得及时的奖励和表彰；如果工作不认真，疏忽职守，应该受到相应的惩罚和教育。
只有建立公正、公平的奖惩机制，才能促进医护人员积极进取，提高护理服务质量。
综上所述，医疗护理管理制度是医疗机构管理的重要组成部分，是保障患者安全和提高医疗服务质量的制度保障。
只有建立科学合理、明确规定的医疗护理管理制度，才能有效规范医护人员的行为和责任，提高医疗护理服务的质量和效率。
病房护理管理工作制度
病房护理管理工作制度引言概述：病房护理管理工作制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它直接关系到病人的生命安全和医疗质量。
本文将详细介绍病房护理管理工作制度的五个部分，包括病房环境管理、病人护理管理、医疗设备管理、医疗废物管理和医护人员管理。
一、病房环境管理：1.1 病房卫生管理：保持病房的整洁和卫生是病房环境管理的基本要求。
病房应定期消毒，床单、被套等物品应定期更换和清洗。
同时，要保持病房通风良好，确保空气流通。
1.2 病房安全管理：病房应设有安全设施，如灭火器、逃生通道等。
医护人员要定期进行安全培训，了解应急处理措施，并随时关注病房内的安全状况。
1.3 病房设施维护：病房设施包括床位、床头柜、输液架等。
这些设施应定期检查和维护，确保其正常使用和安全性。
二、病人护理管理：2.1 病人信息管理：病房应建立病人信息档案，包括病历、护理记录等。
医护人员要及时记录病情变化和护理措施，确保病人的护理质量和安全。
2.2 病人饮食管理：根据病人的病情和医嘱，制定合理的饮食方案。
同时，要做好饮食的卫生管理，确保食品的安全和营养的合理摄入。
2.3 病人活动管理：病人需要适当的活动，以促进康复和预防并发症。
医护人员应根据病人的病情和医嘱，制定合理的活动计划，并进行有效的指导和监督。
三、医疗设备管理：3.1 设备采购与验收：医疗设备的采购应符合相关法律法规和质量标准。
在设备验收时，要进行严格的检查和测试，确保设备的质量和安全性。
3.2 设备维护与保养：医疗设备要定期进行维护和保养，包括清洁、校准和检修等。
医护人员要掌握设备的正确使用方法，避免误操作导致设备故障。
3.3 设备库存管理：医疗设备的库存管理要做到合理、安全和高效。
医护人员要及时记录设备的使用情况和库存数量，确保设备的充足和及时补充。
四、医疗废物管理：4.1 废物分类与储存：医疗废物应按照不同的性质进行分类，如感染性废物、化学性废物等。
废物应储存在专门的容器中，并定期进行处理和清理。
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪Байду номын сангаас。——卢梭
医院护理管理与医疗卫生
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克