(整理)内科考试试卷二卷.

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内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题:(A 型题,请从 A,B,C,D,四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,每题 1 分,共计 30分)1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病,血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、 160/90mmHgD、 150/90mmHg (原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg 。

)3、男性,52岁吸烟 20年,每日 20支近 2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗, X线胸片左上肺大片阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长,反复进展恶化,肺组织破坏重,肺功能严重受损,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位,常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应5、心绞痛发作时,最具有诊断价值的心电图变化是BA、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少D 、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染,并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内,结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者,结核菌素试验可阴性10、男,32 岁,反酸胸骨后烧灼感 1年,饱餐后明显,无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿D 、咳嗽 . 咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶13、Auer 小体不见于哪一种白血病 BA、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病Auer 小体(棒状小体),这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病14、肾病性水肿的主要原因是 AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高C、 GFR降低引起水钠潴留(肾炎性水肿机制)D 、有效血容量减少15、支气管哮喘患者,持续发作 24 小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音首选的治疗是 DA、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于 AA、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 AA、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 DA、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内19、急性肾炎的常见致病菌是 DA、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 AA、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 CA、呼气相峰流速 PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值/预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1/ FVCD、残气量与肺总量比 RV/TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA、心率加快,第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 BA、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C A、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低C、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 CA、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是 CA、AML1/ETOB、 BCR/ABLC、PML/RARα D 、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现,下列那项不符合? D A、通常向背部放射B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见 D 、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 BA、发热 B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 C 、盗汗 D 、消瘦29、患者,女, 52 岁,双手近端指间关节和掌指关节肿痛 2 月,肘关节处有皮下小结, ESR30mm/,h WBC1×0 109/L , Hb100g/L, RF+,ANA-,抗dsDNA-,该患者最可能的诊断是 DA、骨关节炎 B 、风湿性关节炎 C 、系统性红斑狼疮 D 、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 AA、针尖样大小 B 、瞳孔散大 C 、两侧瞳孔大小不等 D 、混浊二、多项选择题:(X 型题,请从 A,B,C,D,四个备选答案中选择两个或以上作为正确答案,每题 3分,共计 15 分)1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列正确的是ACDA、咳嗽、咳痰,痰为浆液性,成白色泡沫状 B 、浮肿C、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗,血管再通的指标有ABCDA、胸痛 2小时内基本消失 B 、心电图 ST段 2 小时内回落 >50%C、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清 CK-MB酶峰值提前 3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCDA、穿透性溃疡 B 、癌变 C 、溃疡出血 D 、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症 B 、低钙血症和高磷血症 C 、高钾血症 D 、高镁血症5、 MICM分型包括ABCD 每题 5 分,共 15 分)A、形态学 B 、免疫学 C 、细胞遗传学 D 、分子生物学 1、特发性血小板减少性紫癜:不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病,表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。

呼吸内科考试试卷及答案(2卷)

呼吸内科考试试卷及答案(2卷)

一、标准配伍型(B型题)(10小题,共35.0分)(3分)[1]A、慢性阻塞性肺疾病B、肺炎球菌性肺炎C、右中叶综合征D、肺栓塞E、原发性肺结核(1)可发生肺脓肿? (??? )(2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭? (??? )(3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭? (??? )(5分)[2]A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高,心跳加快B、支气管解痉剂,同时可使心跳加快,口服消化道反应重C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D、祛痰剂E、可阻止钙进入肥大细胞,以缓解支气管平滑肌收缩(1)氯化铵? (??? )(2)噻哌酮? (??? )(3)氨茶碱? (??? )(4)硝苯吡啶? (??? )(5)喘速宁? (??? )(3分)[3]A、慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及湿啰音C、慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音D、慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低(1)慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿? (??? )(2)慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿? (??? )(3)支气管扩张? (??? )(4分)[4]A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管哮喘E、支气管扩张(1)局限性哮鸣音可出现在? (??? )(2)广泛性哮鸣音可出现在? (??? )(3)局限性湿啰音可出现在? (??? )(4)上腔静脉综合征可出现在? (??? )(3分)[5]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并? (??? )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有? (??? )(3)既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为? (??? )(3分)[6]A、斑点、条索、结节状,边缘清楚,密度较高B、云雾状,密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C、密度较高,浓淡不一,呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影,上缘呈弧形向上(1)干酪性肺炎为? (??? )(2)浸润性病灶为? (??? )(3)硬结病灶为? (??? )(4分)[7]A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是? (??? )(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢? (??? )(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应? (??? )(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化)? (??? )(3分)[8]A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是? (??? )(2)男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是? (??? )(3)男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是? (??? )(3分)[9]A、类赫反应B、球后视神经炎C、周围神经炎D、电解质紊乱E、痛风样关节炎(1)男性,18岁,因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时,结核中毒症状及肺内病灶消失,但出现气管旁淋巴结肿大,考虑为利福平所致的作用? (??? )(2)男性,35岁,因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗,其中卷曲霉素所特有的副反应是? (??? )(3)吡嗪酰胺的不良反应? (??? )(4分)[10]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征? (??? )(2)提示右心功能不全的体征? (??? )(3)提示右心室肥大的体征? (??? )(4)提示肺动脉高压的体征? (??? )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]15岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。

内科学二考试题及答案

内科学二考试题及答案

内科学二考试题及答案(正文开始)考试题目一:心脏病的分类及常见病理生理变化答案:心脏病按照发病原因和病理生理变化的不同可以分为如下几类:1. 冠心病:主要是由于冠状动脉血流不足引起的心肌缺血与坏死,包括心绞痛、心肌梗死等。

2. 高血压性心脏病:由于持续的高血压对心脏和血管造成的病理变化所致,包括心肌肥厚、心力衰竭等。

3. 心肌病:由于心肌结构或功能异常引起的一组心脏肌肉病变,包括扩张型、肥厚型和限制型心肌病。

4. 心脏瓣膜病:主要是由于心脏瓣膜退行性变和风湿热引起的心脏瓣膜功能异常,包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。

5. 心律失常:心脏电生理异常所导致的心脏节律失常,包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。

6. 先天性心脏病:由于胚胎发育期间心脏结构异常所致的心脏疾病,包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。

常见病理生理变化包括:1. 心肌缺血与坏死:冠心病患者由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血,严重时可导致心肌坏死。

2. 心肌肥厚:在高血压等情况下,心肌细胞因负荷过重而发生肥厚,最终导致心功能受损。

3. 心力衰竭:心脏各种疾病导致心脏泵血功能减弱,无法满足身体对血液供应的需要,出现疲乏、呼吸困难等症状。

4. 心脏瓣膜功能异常:心脏瓣膜病使瓣膜关闭不全、狭窄或畸形,影响心脏正常血液流动。

5. 心动过速/心动过缓:心脏电生理紊乱导致心律失常,表现为心率过快或过缓。

6. 先天性心脏病:胚胎发育过程中心脏结构异常,影响心脏正常功能。

考试题目二:高血压的定义、分类及常见并发症答案:高血压是指动脉血压长期持续升高的一种疾病,可导致心脏、脑血管和肾脏等靶器官损害。

高血压根据血压水平分类包括:1. 正常血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。

2. 高血压前期:收缩压为120-139mmHg,舒张压为80-89mmHg。

3. 高血压一期:收缩压为140-159mmHg,舒张压为90-99mmHg。

4. 高血压二期:收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg。

内科学二试题及答案

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内科学二试题及答案一、选择题(每题5分,共60分)1. 关于高血压的发生机制,下列说法不正确的是:A. 其发病机制并不是单一的,而是多种因素共同作用的结果。

B. 常见的高血压发病原因包括遗传因素、饮食结构不平衡和生活习惯等。

C. 高血压的发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关。

D. 高血压患者往往伴随着心血管系统的病变,如心功能不全和动脉粥样硬化等。

答案:D2. 下列哪一种疾病是由于甲状腺功能减退引起的?A. 糖尿病B. 冠心病C. 甲状腺功能亢进症D. 高血压答案:C3. “糖尿病”是指由于胰岛素分泌减少或作用异常导致的一组病症。

下列哪一种糖尿病属于胰岛素分泌减少型?A. Ⅰ型糖尿病B. Ⅱ型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 高血压答案:A4. 下列哪一种疾病被称为“富贵病”?A. 单纯性肥胖症B. 甲状腺功能亢进症C. 高血压D. 糖尿病答案:A5. 对于维生素D缺乏引起的骨质疏松症的描述正确的是:A. 维生素D缺乏导致钙离子在肠道和肾脏中吸收不足,进而导致骨质疏松症的发生。

B. 维生素D缺乏会引起骨骼中钙质的过度吸收,导致骨质疏松症的发生。

C. 维生素D缺乏导致骨骼中的钙质代谢紊乱,进而导致骨质疏松症的发生。

D. 维生素D缺乏会引起骨骼中的钙质外溢,导致骨质疏松症的发生。

答案:A6. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病?A. 心肌梗死B. 肾结石C. 类风湿关节炎D. 高血压答案:C二、问答题(每题10分,共40分)1. 请简要介绍一下心肌梗死的发病机制和临床表现。

心肌梗死是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种疾病。

其发病机制是冠状动脉狭窄或闭塞,导致血流不畅,引起心肌供血不足。

临床表现主要包括胸痛、胸闷、恶心、呕吐、出冷汗等,严重者还可能出现心力衰竭和心律失常等症状。

2. 什么是慢性肾功能衰竭?它引起的症状有哪些?慢性肾功能衰竭是指由于各种原因导致肾脏逐渐失去其正常功能,不能正常排除体内代谢产物和调节体液平衡的一种疾病。

内科二自考试题及答案

内科二自考试题及答案

内科二自考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪个选项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状?A. 慢性咳嗽B. 慢性胸痛C. 慢性腹泻D. 慢性头痛答案:A2. 胃溃疡的典型症状是什么?A. 餐后疼痛B. 餐前疼痛C. 持续腹痛D. 夜间疼痛答案:B3. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波消失D. P波增宽答案:A4. 以下哪个选项不是糖尿病的典型症状?A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加答案:D5. 慢性肾炎的主要临床表现不包括:A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低热答案:D6-20. (略,类似格式)二、多项选择题(每题2分,共20分)21. 以下哪些因素可能增加患高血压的风险?A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 遗传因素答案:A, B, C, D22. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状?A. 上腹部疼痛B. 恶心和呕吐C. 腹泻D. 发热答案:A, B, D23. 以下哪些检查可用于诊断冠心病?A. 心电图B. 胸部X线C. 冠状动脉造影D. 心脏超声答案:A, C, D24-30. (略,类似格式)三、判断题(每题1分,共10分)31. 所有的糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。

()答案:错误32. 高血压患者应限制饮酒,尤其是避免过量饮酒。

()答案:正确33. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点完全相同。

()答案:错误34-40. (略,类似格式)四、简答题(每题5分,共20分)41. 简述慢性支气管炎的诊断标准。

答案:慢性支气管炎的诊断标准包括:1) 连续两年以上,每年咳嗽、咳痰三个月以上;2) 症状不是由其他慢性呼吸道疾病引起的。

42. 描述急性心肌梗死的临床表现。

答案:急性心肌梗死的临床表现包括:1) 持续性胸痛,通常超过30分钟;2) 疼痛可能放射至左臂、下颌、背部或上腹部;3) 伴有出汗、恶心、呼吸困难等症状;4) 心电图可见ST段抬高或Q波形成等改变。

内科二考试试题及答案

内科二考试试题及答案

内科二考试试题及答案导语:在医学专业的学习中,内科是一门重要而广泛的学科。

为了帮助广大医学学生更好地掌握内科相关知识,本文将提供一套内科二考试试题及答案,并按照一定的格式进行呈现,以便于学生们更好地理解和应用。

一、选择题1. 下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病?A. 天疱疮B. 类风湿性关节炎C. 乙型肝炎D. Grave病答案:C2. 以下哪种疾病最常见于老年人?A. 心绞痛B. 心力衰竭C. 慢性阻塞性肺疾病D. 脑血管意外答案:B3. 过敏性鼻炎的以下哪个体征最典型?A. 发热B. 咳嗽C. 打喷嚏D. 皮疹答案:C4. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症?A. 冠心病B. 糖尿病肾病C. 糖尿病足D. 肺结核答案:D二、问答题1. 请列举三种诱发或加重心绞痛发作的因素,并简要介绍其机制。

答案:诱发或加重心绞痛发作的因素包括体力活动、精神紧张和寒冷刺激等。

在体力活动时,心肌耗氧增加,冠状动脉供氧相对不足,从而引发心绞痛发作。

精神紧张可导致交感神经兴奋,心率加快,外周血管收缩,使心肌供氧不足,也可诱发心绞痛。

寒冷刺激会引起周围血管收缩,导致冠脉血液供应减少,从而产生心绞痛的症状。

2. 请简要阐述心力衰竭的发病机制及其常见症状。

答案:心力衰竭是指心脏无法正常泵血,导致全身组织器官灌注不足的一种病理状态。

其发病机制主要包括冠心病、高血压、心肌病等心脏结构和功能的病变,导致心肌收缩力降低或心脏容量负荷增加。

常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心前区疼痛等。

三、案例分析某患者女性,40岁,主诉持续性头痛、眩晕、嗜睡,伴有四肢乏力。

医生检查发现患者血压升高、血钾降低、酸碱失衡。

1. 请给出该患者可能的诊断和常见原因。

答案:该患者可能患有原发性醛固酮增多症。

原发性醛固酮增多症是一种少见的内分泌疾病,常见原因为肾上腺良性肿瘤导致的醛固酮分泌过多。

2. 请简要阐述该疾病的病理生理特点和临床表现。

答案:原发性醛固酮增多症的病理生理特点是肾上腺皮质分泌醛固酮过多,导致钠重吸收增加、钾排泄增加、血容量增加,最终引起高血压和酸碱失衡。

内科学2试题及答案

内科学2试题及答案

内科学2试题及答案一、选择题1.下列哪个是高尿酸血症的症状?A.关节疼痛B.乏力和无力C.眼球突出D.胸闷和气短答案:A2.以下哪项不属于急性阑尾炎的症状?A.右下腹疼痛B.咳嗽和痰中带血C.食欲不振D.发热答案:B3.胃炎的常见症状有哪些?A.恶心和呕吐B.腹痛和腹泻C.排尿困难D.牙齿松动答案:A4.以下哪项不是胸膜炎的症状?A.胸痛B.咳嗽和咳痰C.关节僵硬D.呼吸困难答案:C5.下列哪个症状不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)?A.咳嗽和咳痰B.哮喘C.呼吸困难D.胸痛答案:D二、简答题1.简述高尿酸血症的病因和治疗方法。

病因:高尿酸血症主要由两个因素引起,一是体内尿酸产生过多,二是肾脏没有排除体内尿酸。

治疗方法:高尿酸血症的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。

药物治疗主要通过抑制尿酸合成或促使尿酸排泄来达到控制尿酸水平的目的。

生活方式改变包括限制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入、适度运动等。

2.阐述急性阑尾炎的诊断和治疗原则。

诊断:急性阑尾炎的诊断主要依靠病史和体格检查。

常见症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。

体格检查时可触及右下腹压痛点、反跳痛等。

治疗原则:急性阑尾炎的治疗原则是手术切除炎症的阑尾。

在病情稳定的情况下,应及早进行手术治疗。

术前应给予抗生素预防感染。

手术方式可以采用腹腔镜或传统的开腹手术。

3.解释胃炎的发病机制和预防措施。

发病机制:胃炎的主要发病机制是胃黏膜受到刺激或损伤,引起胃内酸度增加和黏膜血流量减少,导致黏膜屏障功能受损。

常见的原因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、饮食不洁等。

预防措施:预防胃炎的关键是避免致病因素。

个人应注意饮食卫生,避免食用过量刺激性食物和饮品。

对于幽门螺杆菌感染者,应及时接受抗菌治疗。

此外,合理使用非甾体抗炎药物,避免滥用。

4.简述胸膜炎的常见症状和治疗方法。

常见症状:胸膜炎的常见症状包括胸痛、咳嗽和咳痰、发热等。

胸痛通常为剧烈性胸痛,可出现于胸腔一侧或两侧。

内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题:(A型题,请从A,B,C,D,四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,每题1分,共计30分)1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病,血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。

)3、男性,52岁吸烟20年,每日20支近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片左上肺大片阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长,反复进展恶化,肺组织破坏重,肺功能严重受损,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位,常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应5、心绞痛发作时,最具有诊断价值的心电图变化是 BA、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 DA、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 BA、雷尼替丁B、奥美拉唑C、西沙比利D、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染,并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的4-8周内,结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者,结核菌素试验可阴性10、男,32岁,反酸胸骨后烧灼感1年,饱餐后明显,无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳嗽.咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 AA、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶急性心肌梗死时,肌钙蛋白特异性最高,CK-MB对早期诊断有价值。

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内科学试题库内科学试题库(二)一、选择题A型题1. 慢性支气管炎最重要的并发症是A.肺气肿B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿,肺心病2.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A.心率失常B.休克C.消化道岀血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱4.慢性肺心病最常见的病因是A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺结核E. 肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见的心率失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 心房纤颤C. 心房扑动D. 室性心动过速E. 室性早搏6.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A. 肥大细胞B. 血小板C. 巨噬细胞D. 中型粒细胞E.T 淋巴细胞8.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C (西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用A. 地塞米松B. 氨茶碱C. 沙丁胺醇D. 肾上腺素E. 吗啡10.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用A. 抗生素B. 止血药C. 镇咳药D. 支气管舒张药E. 镇静药12.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难13.呼吸衰竭的患者临床上岀现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱14.医院内获得性肺炎 , 最常见的致病菌是A. 病毒B. 厌氧菌C. 革兰氏阴性球菌D. 真菌E. 革兰氏阴性杆菌15.肺炎球菌肺炎的典型症状是 A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色17.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌18.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌的的表现A. 段或叶的局限性肺气肿B. 圆形或类圆形肿块 , 常呈分叶状 , 有脐样切迹或有毛刺样改变 .C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影19.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史,体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查20.关于继发性肺结核 , 下列哪项不正确A. 一般发生于曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E. 肺部局部组织炎症反应较轻 .21.右心衰竭较早岀现的症状体症是A.眼睑水肿B.腹水,胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E. 单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A. 控制心室率B. 减轻症状C. 改善心功能D. 防止动脉栓塞E. 恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”, 此时患者可能患有哪种心律失常A. 一度房室传导阻滞B. 二度房室传导阻滞C. 三度房室传导阻滞D. 窦房传导阻滞E. 窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常, 服用非洛地平疗效好 ,下列哪种机制解释胸痛最佳A. 冠状动脉痉挛B. 心肌梗死C. 交感神经活性增强D. 主动脉瓣狭窄所致E. 冠状循环小动脉病变26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST段明显抬高呈弓背状B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸27.缓解心绞痛发作时的疼痛 , 下列哪各药物最好A. 心痛定B. 洋地黄C. 阿托品D. 硝酸甘油E. 吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A. 疼痛B. 低血压和休克C. 心律失常D. 发热E. 呼吸困难29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A. 胸片B. 冠状动脉造影C.MRID. 彩色多普勒E. 心电图30.男,64岁,急性心肌梗死后岀现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率118次/分,律齐,血压90/60 mm Hg, 中心静脉压29.4 cm H2O,首要治疗是A.毛花苷CB.硝普钠C.速尿D.补充血容量(31-33) 男,65岁,高血压史 8年,因紧张劳累岀现头痛焦虑 ,恶心呕吐,烦燥不安 ,心悸多汗 ,面色苍白间或潮红,视力模糊,测血压为260/120 m Hg,心率120次/分,两肺底湿性罗音31.此次诊断为:A. 恶性高血压B. 高血压危象C. 高血压脑病D. 肾性高血压E. 老年人高血压32.经治疗血压降至180/105 m Hg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100ug,VMA<10mg,酚妥拉明实验静注5mg后,下降20/10 m Hg,此进进行何种检查最为适宜A.静脉肾盂造影B. 血清皮质醇C.肾上腺CT,D.血清醛固酮E.肾脏B超33.入院时首选哪种药物最适宜A. 甘露醇B. 硝普钠C. 硝苯地平D. 硝酸异山梨酯E. 硝酸甘油(34-37)男.64岁,原发性高血压患者,目前血压180/105 m Hg,X 线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿 , 眼底检查示视网膜动脉狭窄 , 动脉交叉压迫 .34.按 Keithy-wagener 眼底分级法 , 眼底改变属于A. I级C.皿级D. W级E. V级35.近两天主诉头晕头痛 , 血压波动 , 伴左侧肢体肌力减退 , 麻木 , 此时再需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑CT,D.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息:应用降压药物, 两周后血压控制, 岀现双下肢踝部水肿 , 系由下列哪一种药物引起的可能性大A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 多巴胺E. 氨氯地平37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛 , 下列何种药物为宜A. B受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴,D.硝苯地平,E.可乐定(38-40) 某患者因急性心肌梗死岀现剧烈胸痛 , 端坐呼吸 , 心脏彩超可见明显的二尖瓣返流38.病人体检时 , 最有诊断意义的体征是A. 心尖区响亮的全收缩期杂音B. 心尖区可闻及心包叩击音C. 心界扩大D. 血压下降 , 脉压差降低E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死的并发症常见A. 高侧壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 右室心肌梗死D. 后壁心肌硬死E. 广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A. 急性心包压塞B. 急性左心衰竭C. 室间隔穿孔D. 乳头肌断裂,E. 左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌,B壁内扩散多向下生长C常转移至肝.肺肾D 淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗岀C肠化D淋巴细胞侵润E过形成43.胃腺癌最好发部位A喷门不B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部E全胃44.进展期胃癌Borrmann分型中,最常见的是A. 息肉型B. 溃疡型C. 溃疡浸润型D. 弥漫浸润型E. 浅表扩散型45.胃癌的下列组织病理学分型 , 哪一型恶性程度最高 ?A. 管状腺癌B. 粘液腺癌C. 印戒细胞癌D. 弥漫型癌E. 髓质癌46.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏E.卵巢48.进展期胃癌最早岀现的症状是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难49.胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染50.肠结核的好发部位是A十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是A.腹痛B黏液脓血便C腹胀D恶心.呕吐E发热52.微小胃癌是指A小于0.5cmB小于I.OcmC小于2.0cm D小于2.5cm E小于3.0cm53.女性,24岁,反复腹泻 ,排黏液便 3年,伴有腹痛 ,偶有便秘 ,无消瘦,起最可能的诊断是A肠癌B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D 肠易激综合征E慢性阿米巴痢疾(54-57) 男,33岁,反复腹痛 10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻 ,无脓血 ,并时有低热 . 体检发现右下腹包块 .54. 该患者诊断应首先考虑A溃疡性结肠炎B结肠癌C Crohn病D肠梗阻E肠穿孔55.为与肠结核相鉴别 , 下列哪项依据最有意义A血沉加快B粪便隐血试验阳性 CX线检查见”跳跃征”D患者既往有肺结核史E病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿56.本病最常见的并发症是A肠梗阻B腹腔脓肿C肠穿孔D中毒性结肠扩张E癌变57.以下哪项检查最有诊断价值A血白细胞计数B 血沉C结肠镜回盲部活检 D大便潜血试验E大便细菌培养(58-60) 女,33 岁, 四年前开始反复上腹痛 , 餐前岀现 , 餐后缓解 , 今晨突然岀现剧烈腹痛来诊 . 查体:BP:84/40mmHg,体温38.9 °C ,上腹部压痛,反跳痛及及紧张,肠鸣音减弱,RBC:4.2 X 1012/L,WBC:22X 109/L.58.可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胃炎59.为进一步确诊 , 首先应作哪项检查A腹部B超B X线腹部立位片C内镜D腹腔穿刺E血淀粉酶60.该患者最主要首先应采取哪项治疗A抗生素B胃肠减压C立即手术D禁食E抗酸剂应用A461.下列泌尿系统疾病中不岀现管型尿的疾病是A急性肾小球肾炎B肾病综合症C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E 急性间质性肾炎62.肌酐清除率与下列哪项无关A 滤过膜孔径增大B肾血流量C滤过膜的通透性□滤过面积E有效滤过压63.肾小球疾病的发病机制主要为A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C与体液免疫无关D非免疫非炎症性疾病E免疫介导性炎症疾病64.女,38岁,因突然右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示: 蛋白++, 红细胞满视野,白细胞5-8/HP, 临床首先考虑A肾动脉栓塞B肾静脉栓塞C肾动脉血栓形成D肾静脉血栓形成E输尿管结石(65-66)男,58岁,因肺癌用CAP环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第三天突然岀现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8-12/HP,尿PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酐:146umol/L, 血尿酸1080umol/L.65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑A肾后性急性肾衰竭B 急性肾小管坏死C肾前性急性肾衰竭D 岀血性膀胱炎E急性肾小秋肾炎66.宜首选下列何种治疗方案A限制水的摄入B限制蛋白质摄入C立即血液透析D使用利尿剂E大量补液及碱化尿液(67-70)男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10-15HP,尿糖+,血肌酐160umol/L, 血白蛋白 32g/L.67.下列哪项对诊断本病价值最小A血常规B肾脏B超 C肾脏CTD尿蛋白定量E血脂68.进一步检查首选A肾活检B肾CTC肾MRID IVPE核素肾图69.若病理为肾小球轻度增生, 部分肾小球有节段性硬化, 肾小管萎缩 , 最可能的诊断是 .A 系膜增生性肾小球肾炎B 系膜毛细血管性肾小球肾炎C微小病变性肾病D局灶节段性肾小球硬化E系膜肾病70.经足量糖皮质激素治疗 8周病情无好转 , 进一步治疗为A延长激素疗程B加用中药(雷公滕)C加用抗凝药(肝素)D加用解聚药(潘生丁)E加用环磷酰胺71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A红细胞计数B血红蛋白测定C红细胞压积测定D红细胞形态学观察 E网织红细胞计数72.急性再障早期最突岀的表现为A重度贫血B感染与岀血C头痛头晕D疲乏无力E心悸呼吸困难73.最常见的小细胞低色素贫血是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C曼性病性贫血D溶血性贫血E 急性失血性贫血74.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球型细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D丙酮酸激酶缺乏症E 海洋性贫血75.诊断溶血最可靠的指标是A网织红细胞比例升高B血清结合珠蛋白减少C红细胞寿命缩短D骨髓幼红细胞显著增生E外周血中岀现少量幼红细胞76.急曼性白血病的根本区别是A病程长短B贫血程度C岀血程度D白血病细胞的数量E白血病细胞的分化程度77.男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定 ,最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D|慢性血管外溶血E原位溶血(78-80)男性,16岁,拔牙后岀血不止,患者发育正常,体重50千克,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长用硫酸钡吸附血浆, 而正常人血靖不纠正78.此患者应该诊断为A维生素K缺乏症B血管性血友病 C血友病甲D血友病乙E F幻缺乏症79.如测得其F町C为6%,该患者应为A重型血友病B中间型血友病C轻型血友病D 亚临床型血友病E 血友病基因携带者80.如将此患者的F忸:C提高到26%,首次应补充浓缩F忸A250IU,B500IU, C750IU ,D1000IU,E1500IU81.常用于内分泌减退的动态功能试验是A兴奋试验B抑制试验C激发试验D拮抗试验E负荷试验82.对内分泌腺功能减退性疾病 , 治疗主要采用A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗83. 垂体微腺瘤是指A直径小于10cm的肿瘤B直径小于10um的肿瘤C直径小于5 cm的肿瘤D直径小于10mm的肿瘤E直径小于5 mm 的肿瘤84.垂体大腺瘤是指A直径大于10cm的肿瘤B直径大于10um的肿瘤C直径大于5 cm的肿瘤D直径大于10mm的肿瘤E直径大于5 mm 的肿瘤85.抗甲状腺药物的主要副作用是A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害86.女性,28 岁,妊娠 5月,合并甲亢 ,治疗选择A首选PTUB首选MM首选THDT选MTU首选CMZ(87-90)男性,56岁,大便次数增多两年,4-6 次/日,低热厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效,甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70 m Hg,肝可触及,大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄1311率: 3小时35%,24小时 52%87.诊断考虑A消化道肿瘤B慢性肝病C慢性消化不良D曼性结肠炎E甲亢88.哪项检查有助于功能诊断A基础代谢率测定 B甲状腺摄131I率CTRI兴奋试验DT3抑制试验EFT3升高,FT4升高,TSH降低89.假设信息:若该患者对抗甲状腺药物无效,治疗选择A碘剂治疗B普萘洛尔治疗C放射性131I治疗D糖皮质激素治疗E手术治疗90.假设信息:如术后复发,治疗选择A碘剂B覆体阻滞剂C再次手术D糖皮质激素E放射性131I91 .雷诺现象的皮肤颜色变化顺序A红-白-紫B紫-红-白C紫 -白-红D红-紫-白E白 -紫-红92.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A血小板减少B血栓C习惯性流产D良疮脑病E以上都是 93.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外A泼尼松B甲基泼尼松C氢化可的松D可的松E地塞米松和倍他米松94.下列哪项不会导致药物性良疮A普鲁卡因胺B硝苯吡啶(硝苯地平)C异烟肼D肼苯达嗪(肼曲嗪)E大仑丁(苯妥英钠)95?下列哪一项不是 SLE的病因A自身免疫B遗传素质C性激素D环境因素E某些药物如青霉胺,大仑丁96?风湿性疾病的概念A 系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C 风湿性关节炎D 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症97?不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是A肺间质病变B肺类风湿结节C 气胸D胸膜炎98?下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变A肾小球硬化B透明血栓C纤维性新月体D肾间质纤维化E肾小管萎缩(99-100 )患者女性,55岁,原有类风湿性关节炎10年,近半月来关节症状加重,发热乏力,体重减轻,查体:双手呈花束样畸形,脾肿大,RF1: 320邙阳性), WBC2< 109/L , RBC2.5X 1012/L , HB60g/L,PLT5.5 < 109/L,血培养(-),骨髓涂片呈增生象99.最可能的诊断是A类风湿关节炎+再障 B类风湿性关节炎+脾功能亢进C类风湿性关节炎+系统性红斑狼疮DFELTY^合症E类风湿性关节炎+感染100.最佳的治疗方案是A慢作用抗风湿药+ NSAID B慢作用抗风湿药+ NSAID +小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗风湿药+泼尼松 E慢作用抗风湿药+ NSAID +抗生素101.病毒性肝炎的临床类型不包括。

内科学2考试试题及答案

内科学2考试试题及答案

内科学2考试试题及答案一、选择题1. 下列哪个症状不是心力衰竭的典型表现?A. 呼吸困难B. 乏力C. 头晕D. 下肢水肿答案:C2. 以下哪种心律失常会导致心室颤动?A. 房颤B. 室上性心动过速C. 心房扑动D. 室性心动过速答案:D3. 64岁的患者入院时主诉胸痛伴有呼吸困难,心电图显示ST段抬高,属于下列哪种心肌梗死类型?A. 梗死后心绞痛B. 透壁性心肌梗死C. 无损伤性心肌梗死D. 亚急性心肌梗死答案:B4. 下列哪种疾病可引起继发性高血压?A. 高血压肾病B. 心源性哮喘C. 糖尿病D. 高血压恶化答案:A5. 一位45岁女性病人主诉鼻塞、流涕、咳嗽,体检时发现心率为120次/分钟,血压为160/100 mmHg,心音无明显异常。

以下哪种药物最适合治疗其高血压?A. β受体阻滞剂B. ACE抑制剂C. 正性肌力药物D. 利尿剂答案:A二、判断题判断下列说法正误,正确的在括号内标“对”,错误的在括号内标“错”:1. 心率100次/分钟被视为窦性心动过缓。

(对/错)答案:错2. 高血压的诊断需要至少测量3次血压。

(对/错)答案:对3. 风湿性心脏病通常由支原体引起。

(对/错)答案:错4. 心绞痛的发作通常可通过休息或服用硝酸甘油缓解。

(对/错)答案:对5. 心衰突然发作时,应立即给患者注射强心剂。

(对/错)答案:错三、问答题1. 什么是心房颤动?它的临床表现和治疗方法有哪些?答案:心房颤动是一种心律失常,心房的收缩无规律,快速而不协调。

其临床表现包括心悸、胸闷、疲劳等,并且易导致栓塞。

治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗,如使用抗心律失常药物和行心脏射频消融术等。

2. 请解释一下心肌梗死的发病机制以及常见的临床症状。

答案:心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的情况。

常见的发病机制是冠状动脉狭窄或阻塞,通常是由于冠脉斑块破裂引起血栓形成所致。

临床症状包括剧烈的胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等,心电图上通常可见ST段抬高。

内科2自考试题及答案

内科2自考试题及答案

内科2自考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型症状?A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案:D2. 胃溃疡最常发生的部位是:A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 胃小弯答案:C3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案:D4. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是:A. ST段抬高B. T波倒置C. QRS波群增宽D. Q波形成答案:A5. 肝硬化最常见的并发症是:A. 食管静脉曲张B. 肝性脑病C. 肝癌D. 黄疸答案:A6. 以下哪项不是高血压的常见症状?A. 头痛B. 头晕C. 心悸D. 胸痛答案:D7. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现?A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压答案:D8. 以下哪项不是贫血的常见原因?A. 缺铁B. 缺乏维生素B12C. 缺乏叶酸D. 慢性感染答案:D9. 以下哪项不是慢性心力衰竭的常见症状?A. 呼吸困难B. 心悸C. 水肿D. 多尿答案:D10. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的典型症状?A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪激动答案:C二、填空题(每题2分,共10分)1. 慢性支气管炎的典型症状包括______和______。

答案:咳嗽、咳痰2. 胃溃疡的典型症状是______。

答案:上腹痛3. 糖尿病的典型症状被称为“三多一少”,即______、______、______和体重减少。

答案:多尿、多饮、多食4. 急性心肌梗死的典型心电图表现是______。

答案:ST段抬高5. 肝硬化的典型并发症是______。

答案:食管静脉曲张三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

答案:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准包括:慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,以及肺功能检查显示持续的气流受限。

2. 胃溃疡的常见并发症有哪些?答案:胃溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

临床内科学2试题及答案

临床内科学2试题及答案

临床内科学2试题及答案第一部分:选择题(共50题)请在每道题后的括号内选择最合适的答案,并写在答题卡上。

1. 下列哪项不是高血压的危险因素?A. 年龄B. 性别C. 饮食D. 肥胖( )2. 病人突然出现胸痛、呼吸急促,并出现静脉怒张,最可能的诊断是:A. 高血压危象B. 肺动脉栓塞C. 心尖部血栓形成D. 主动脉夹层( )3. 哪项检查方法可以直接显示冠脉状况?A. 心电图B. 超声心动图C. 血液检查D. 冠状动脉造影( )......第二部分:问答题1. 请简要介绍一下高血压的诊断标准和分级标准。

答:高血压的诊断标准通常采用收缩压和舒张压来判断,一般以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为标准。

而根据收缩压和舒张压的具体数值,可以将高血压分为三个级别:轻度高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg)、中度高血压(收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg)和重度高血压(收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg)。

2. 高血压的并发症有哪些?答:高血压的并发症包括心血管疾病(如冠心病、心力衰竭、心律失常)、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、肾脏疾病(如慢性肾功能衰竭)、视网膜病变、周围动脉病变等。

这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。

......第三部分:病例分析某55岁男性患者来诊,主诉头痛、头晕已有一周,伴有鼻衄。

患者平时无明显不适,无其他慢性疾病,无明显家族病史。

体格检查发现患者血压为160/100mmHg,心率正常,颈动脉无杂音,心音正常。

1. 对该患者的首要处理是什么?答:对于该患者,首要处理是继续监测血压,进行血压相关的检查,以确定是否为持续的高血压。

同时,建议患者注意饮食、适量运动、避免精神紧张等生活方式干预。

2. 针对该患者的状况,进一步的检查有哪些?答:进一步检查包括:血液生化指标,如血压、血脂、血糖等;尿液分析;心电图;心脏彩超;肾功能检查等。

内科学学习资料:内科(二)历年真题wdd

内科学学习资料:内科(二)历年真题wdd

11级内科二
名解:甲状腺毒性、溶血性贫血、IgA肾病、骨质疏松。

大题:急肾衰高钾处理,淋巴瘤分类及全身表现。

病例分析:血糖控制良好的胰岛素依赖病人晨起高血糖原因和鉴别方法(与10级一样的)
10级内科学二
单选1*50A型和B型,名解5*4,大题10*3
名词解释:CUShing病,肾性贫血,特发性血小板减少性紫瘢,痛风;
大题:急性肾衰竭的定义和诊断,胰岛素治疗的适应症,急性白血病组织器官浸润表现
09内科二
名解3'X4:痛风,溶血性贫血,淋巴瘤,急性肾衰竭。

简答10'X3:何为肾病综合征并叙述其并发症。

糖尿病胰岛素治疗的适应证。

白血病病例判断是否完全缓解并叙述CR标准。

选择1,X58:大多为人卫版内容。

08级内科二
选择大部分都是人卫版练习里面的。

(选择竟然还考了上学期学的中毒,全忘了呢)
名解:1、尿路感染再次感染2、CR3、裂孔现象4、somgyi
问答:1、霍奇金淋巴瘤分期2、甲亢危象治疗原则3、慢性肾衰高钾治疗。

内科二自考试题及答案

内科二自考试题及答案

内科二自考试题及答案(正文部分)在内科二自考中,学生需要通过答题来展示他们对内科学科的理解和应用能力。

以下是一些内科二自考试题及答案的示例,以帮助学生更好地准备考试。

1. 下列哪种疾病通常会导致高血压?A. 冠心病B. 糖尿病C. 高尿酸血症D. 慢性肾脏病答案:D. 慢性肾脏病2. 有一个66岁的男性患者,最近出现了乏力、气促和水肿等症状,他的胸部X光片显示心脏扩大,心脏杂音是收缩期杂音。

最可能的诊断是什么?A. 冠心病B. 肺部感染C. 心力衰竭D. 肺栓塞答案:C. 心力衰竭3. 下列哪项是高血压患者应该采取的生活方式改变?A. 减少体重B. 增加咖啡因摄入量C. 减少锻炼量D. 增加饮酒量答案:A. 减少体重4. 慢性肾脏病的常见症状包括以下哪些?A. 肌肉骨骼疼痛B. 血尿C. 脱发D. 腹泻答案:B. 血尿5. 哪种类型的肺癌与吸烟最相关?A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 小细胞肺癌D. 大细胞癌答案:A. 鳞状细胞癌6. 一个48岁的女性患者抱怨最近感觉疲劳,呼吸困难,还出现了黄疸。

她的血液检查结果显示血红蛋白水平降低,胆红素升高。

最可能的诊断是什么?A. 肺癌B. 乙型病毒性肝炎C. 慢性肾脏病D. 冠心病答案:B. 乙型病毒性肝炎7. 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常表现为皮肤损伤以及关节痛和肾脏损害等症状。

下列哪些检查可以用于红斑狼疮的诊断?A. 抗核抗体(ANA)检查B. 血清皮质醇测定C. 血生化指标检查D. 病毒检测答案:A. 抗核抗体(ANA)检查8. 糖尿病的早期症状包括以下哪些?A. 饥饿感B. 多饮C. 异味尿D. 视力模糊答案:B. 多饮和 D. 视力模糊9. 肝硬化的主要症状和体征包括以下哪些?A. 上腹部肿块B. 黄疸C. 关节痛D. 呼吸困难答案:B. 黄疸和 D. 呼吸困难10. 下列哪种疾病通常导致溃疡性结肠炎?A. 细菌感染B. 自身免疫反应C. 非甾体类抗炎药物使用D. 厌食症答案:B. 自身免疫反应(结束)以上是一些内科二自考试题及答案的示例,希望对学生们的复习和备考有所帮助。

内科学2试题及答案大题

内科学2试题及答案大题

内科学2试题及答案大题一、选择题1. 下列哪种疾病主要是由于细菌感染引起的?A. 糖尿病B. 高血压C. 支气管哮喘D. 肺炎答案:D. 肺炎2. 心脏病最常见的症状是什么?A. 头痛B. 腹痛C. 胸痛D. 腿痛答案:C. 胸痛3. 下列哪种疾病主要是由于病毒感染引起的?A. 肺结核B. 糖尿病C. 流感D. 高血压答案:C. 流感4. 肾脏疾病中最常见的症状是什么?A. 头痛B. 胸痛C. 腹痛D. 腰痛答案:D. 腰痛5. 哪项检查可以用来诊断心脏病?A. CT扫描B. 血常规检查C. 心电图D. 尿常规检查答案:C. 心电图二、简答题1. 请简要解释胰岛素的作用原理。

答案:胰岛素是一种激素,由胰岛细胞分泌。

它的作用是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。

胰岛素可以通过细胞膜上的胰岛素受体与细胞内的胰岛素受体结合,促进葡萄糖转运蛋白的合成和功能增强,从而增加细胞对葡萄糖的摄取和利用。

2. 请简要描述高血压的发病机制和常见治疗方法。

答案:高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病。

其发病机制主要与以下因素有关:遗传因素、年龄、肥胖、高盐饮食、精神压力和抽烟等。

高血压病可导致多种并发症,如心脏病、脑卒中和肾脏疾病等。

常见的高血压治疗方法包括以下几个方面:改变生活方式,如减少盐分摄入、合理饮食、戒烟限酒、增加身体活动等;药物治疗,如利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂等;针对高血压的并发症进行治疗。

三、问答题1. 请简要概述糖尿病的分类及其临床表现。

答案:糖尿病按照病因可以分为两类:第一类糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足造成的,患者需要持续注射胰岛素来维持血糖水平;第二类糖尿病主要是由于组织对胰岛素的抵抗或胰岛素敏感性降低而引起的,患者可以通过改变生活方式、饮食控制和药物治疗来控制血糖。

糖尿病的临床表现主要包括:多饮、多尿、多食、消瘦、乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、易感染、伤口难愈、四肢麻木等。

内科试卷及答案

内科试卷及答案

急诊内科抽考试卷2姓名:层级:分数:一、选择题(每题1分,共60分)1.我国成人白血病最常见的是A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性粒—单核细胞白血病E急性红白血病2..慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A胸骨压痛B浅表淋巴结肿大C巨脾D皮肤紫癜E贫血貌3..如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是A用导管吸除血块,保持呼吸道通畅B作气管插管C进行气管切开D加压给氧E应用呼吸兴奋剂4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是A痰内有大量红细胞B痰内有大量脓细胞C白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D红细胞破坏释放出含铁血黄素E红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬5..肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D促使CO2排出过速E诱发代谢性酸中毒6..急性肺水肿的特征性症状是A气促、发绀、烦躁不安B肺动脉瓣听诊区第二心音分裂C咯粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音及湿罗音D心尖区舒张期奔马律E下肢浮肿7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为A心脏骤停B阿—斯综合征C脑卒中D低血糖综合征E急性心肌梗死8..长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞A心B脑C肺D肾E脾9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是A原发性腹膜炎B肝性脑病C急性心功能不全D肝肾综合征E多器官功能衰竭10..慢性肾炎的饮食应选择A低优质蛋白、低磷饮食B低优质蛋白、低钙饮食C高优质蛋白、低钠饮食D高优质蛋白、高糖饮食E高优质蛋白、高磷饮食11.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主A神经系统B消化系统C血液系统D呼吸系统E循环系统12.糖尿病饮食治疗上应选择A低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食B低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食C低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食D低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食E低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食13.可用于低血糖反应的急救有效措施是A减少胰岛素的用量B就地休息C立即输入氯化钠D立即食糖果或含糖饮料E加大饭量14.类风湿性关节炎症状,具有特征性的是A肿胀明显B局部发热C晨起僵硬D疼痛明显E关节发红15.类风湿性关节炎常表现为A匙状指B杵状指C爪状指D梭状指E以上均不是16.关于高血压急症的概念下列错误的是A恶性高血压B高血压脑病C高血压危象D高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐E高血压Ⅰ期17.诊断胃癌可靠的方法A大便隐血B消化道钡餐C胃B超D纤维胃镜及活组织检查E胃CT检查18.根据病情,慢性支气管炎可分为A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期D潜伏期、急性发作期、临床缓解期E潜伏期、急性发作期、慢性迁延期19.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为A疼痛-进食-疼痛B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛持续不缓解D进食-疼痛-缓解E无一规律20.对胰岛素治疗的病人,首要的健康教育内容是A注意控制饮食B学会尿糖定性试验测定C学会胰岛素的注射方法,掌握及处理胰岛素常见的不良反应D观察低血糖反应与酮症酸中毒E保证有足够的营养和睡眠21.肺结核化学治疗原则是A早期、联合、适量、规律、全程B仅早期使用抗结核药C间断使用抗结核药D仅使用一种杀菌剂E药物剂量应偏大22.急性白血病发热的主要原因是:A.内出血B.坏死组织吸收C.白血病本身所致代谢亢进D.感染23.头痛伴有脑膜刺激征常见于:A.脑炎B.脑肿瘤C.高血压D.蛛网膜下腔出血24.有关SLE的临床表现,描述中不正确的是:A.皮肤损害最常见于暴露部位B.晚期大多有关节畸形C.可有心包炎D.肾脏损害最常见25.肝性脑病前驱期的主要特征为:A.脑电图正常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常26.环磷酰胺易引起:A.出血性膀胱炎B.上消化道出血C.继发感染D.心脏损害27.在急性肾盂肾炎的治疗中,下列措施哪项是错误的:A.应用抗生素B.用阿托品缓解泌尿道痉挛C.因尿频、尿急行持续导尿D.嘱大量饮水28.白血病患者口腔护理的主要目的是:A.增进食欲B.预防感染C.擦去血痂D.去除氨味,使患者舒适29.发现患者出现脑疝的先兆表现时,处理措施最主要的是:A.保持患者呼吸道通畅B.立即输氧C.快速输注脱水利尿剂D.立即报告医生30.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞A.过早搏动B.阵发性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞31.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是A.按医嘱采取止血措施B.迅速配血C.建立静脉输液途径D.安定患者情绪32.肝硬化最严重的并发症:A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成33.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血源性感染C.淋巴道感染D.肾脏周围器官感染蔓延34.急性白血病出血的主要原因是A.感染B.毛细血管破裂C.弥散性血管内凝血D.血小板减少35.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量36.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量A.妊娠B.营养不良C.肥胖D.胰岛素治疗37.下列哪些不是类风湿性关节炎的表现A.起病缓慢B.对称性多关节受损C.肾脏损害多见D.类风湿结节38.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.利眼宁D.安定39.某消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克,首先考虑合A.幽门梗塞B.穿孔C.急性胰腺炎D.大出血40.原有高血压、动脉硬化史的患者,突然出现剧烈头痛,应首先考虑A.脑膜炎B.脑血栓C.脑出血D.脑肿瘤41.急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.兴奋呼吸中枢D.降低肺泡内泡沫的表面张力(去泡沫)42.急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选A.阿托品B.地塞米松C.普鲁卡因胺D.利多卡因43.肝性脑病的主要表现是A.血氨升高B.肝功能异常C.意识障碍和昏迷D.黄疸44.急性肾盂肾炎抗菌药物治疗,一般用药至症状消失,尿液检查阴性后几天方可停药A.1~2天B.3~5天C.7~10天D.10~15天45.口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.红细胞比积恢复46.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用A.间歇给氧B.高浓度给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧47.结核患者痰液最简便易行的消毒方法A.酒精消毒B.来苏儿液消毒C.焚烧D.新洁尔灭消毒48.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,多言。

【免费下载】内科考试试卷二卷

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4. 一 33 岁男性,因活动时心慌气短 3 月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀 2 周收住院。 体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧 扩大,心率 120 次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性 S,肝脏肿大,有腹水征, 下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:
6. 患者 42 岁女性,因间断心慌气短,伴浮肿少尿入院,拟诊为扩张型心肌病并心力衰 竭,为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要? A.心电图检查 B.心脏三位相 X 线摄片 C.超声心动图检查 D.核素心肌显像 E.右心导管检查
7. 35 岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出 咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化 道出血的病因可能是 A.食管静脉曲张 B.急性糜烂性胃炎 C.急性腐蚀性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.慢性胃炎
E.紧急内镜止血
9. 一心脏病患者,原有快速心房颤动,在住院洋地黄治疗过程中,心衰未见好转同时发 现心率 70 次/分,律齐,下列哪种心电图最可能? A.P-QRS-T 顺序出现 B.P 波消失,有 f 波,R-R 间期略不等 C.P 波消失,有 f 波,R-R 间期相等,QRS 为室上性 D.偶有窦 P,QRS 宽大畸形,R-R 略不等 E.P-R 相等,R-R 相等,Pபைடு நூலகம்P 频率>R-R 频率,P 与 QRS 无关
内科考试试卷(二卷)
2011- 3- 11
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A1

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
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内科考试试卷(二卷)2011- 3- 11 —————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————1. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于急诊就诊。

血象Hb70g/L,WBC52×10/L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可能的诊断是:A.多发性骨髓瘤B.淋巴瘤C.类白血病反应D.慢粒急变E.急性白血病2. 一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应采用下列哪组抗结核药为最妥?A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺B.异菸肼+对氨水扬酸钠C.异菸肼+利福平D.链霉素+利福平+乙胺丁醇E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇3. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。

1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。

体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:A.格林-巴利综合症B.周期性麻痹C.重症肌无力D.急性脊髓炎E.进行性肌营养不良4. 一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。

体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征,下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:A.血容量增加B.体循环静脉压升高C.心源性肝硬化D.血浆白蛋白降低E.毛细血管通透性增加5. 40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医,腹痛以空腹为甚,进食可缓解,无呕血、便血,食欲欠佳,消瘦不明显。

胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。

经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mgB.持续口服钙铋镁1年C.生活规律,避免刺激性食物D.何时复发何时再治疗E.根除幽门螺杆菌感染的治疗6. 患者42岁女性,因间断心慌气短,伴浮肿少尿入院,拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭,为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要?A.心电图检查B.心脏三位相X线摄片C.超声心动图检查D.核素心肌显像E.右心导管检查7. 35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。

术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。

既往有肝硬化病史。

引起此次急性上消化道出血的病因可能是A.食管静脉曲张B.急性糜烂性胃炎C.急性腐蚀性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎8. 男性42岁,因大量呕吐鲜血约400ml,伴昏厥一次入院。

病史中有高血压史,服用利血平治疗,血压已趋稳定,十年前有"肝炎"史。

体检:苍白、贫血貌,血压13/8kPa (97.5/60mmHg),脉搏90次/分,肝肋下一指,质偏中,脾未及,转移性浊音(-)。

本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?A.静注甲氰咪胍B.静注垂体后叶素C.静注止血芳酸D.三腔管压迫止血E.紧急内镜止血9. 一心脏病患者,原有快速心房颤动,在住院洋地黄治疗过程中,心衰未见好转同时发现心率70次/分,律齐,下列哪种心电图最可能?A.P-QRS-T顺序出现B.P波消失,有f波,R-R间期略不等C.P波消失,有f波,R-R间期相等,QRS为室上性D.偶有窦P,QRS宽大畸形,R-R略不等E.P-R相等,R-R相等,P-P频率>R-R频率,P与QRS无关10. 一山区农民,女性50岁,3年前已确诊为慢性粒细胞白血病,间断地服羟基脲治疗。

近半月来不规则发热,全身关节痛,乏力进行性加重。

体检见全身皮肤散在出血点,胸骨压痛,肝肋下4cm,脾下界抵盆腔。

血片分类:原始粒细胞0.6,早幼粒细胞0.08,3年来负债看病,家中生活困难。

该病人采取哪种处理方式为妥?A.向家属说清病情及预后,量力而治B.交不起住院费拒绝“收容”C.动员其倾家荡产筹钱治疗D.推荐到其他医院治疗E.直接告诉患者,你患绝症,不必再治11. 男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院。

X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h,最可能的诊断是:A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性肥厚性胃炎12. 男,32岁,三年来反复右上腹痛,腹痛放散至背部,先后发生2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常,体检:肝、脾不大,右上腹有压痛。

最可能的诊断是:A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃溃疡13. 男,35岁,体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节,移动好、硬、无触痛,除此患者健康,血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常,下一步处理是:A.测血清甲状腺球蛋白B.测血清TSHC.0.15mg甲状腺素抑制治疗D.细针吸入活检,细胞学检查E.颈部外科探查14. 肝硬化患者出现腹水、下肢浮肿时,血清白蛋白一般低于多少g/L?A.35B.20C.30D.15E.2515. 男患,2型糖尿病史15年,目前尿Pro2+,Scr130μmol/L,FBG7.6mmol/L,CHOL 6.8mmol/L,TG2.2mmol/L,测BP180/100mmHg。

在下述治疗中,对保护肾功最有利的治疗A.胰岛素B.他汀类药物C.ACEI类药物D.利尿药E.肠道吸附剂—————————————————————————————————A2 型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————16. 男,75岁,因发热,咳嗽2个月,X线胸透发现左肺上叶空洞,痰涂片找到抗酸杆菌,用异菸肼、利福平、链霉素治疗月余,今日上午突然咯鲜血400ml,急症就诊,体检:25/19kPa(188/143mmHg)、脉搏100次/分,口唇有血迹,左肺有水泡音,心电图示冠状动脉缺血,?A.静脉注射垂体后叶素B.氧气吸入C.肌注安络血D.静滴止血敏E.输血17. 男,30岁患者,自述心慌,气短10天,X胸片示心脏呈烧瓶状,超声心动图显示心包内液性暗区,体检可发现下述体征,:A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小18. 一名60岁男性,因发热、骨骼疼痛而来门诊求医。

检查皮肤有散在出血点,脾肋下2cm,血红蛋白60g/L,白细胞30×10/L,原始粒细胞0.30,早幼粒细胞0.03病人迫切要求住院。

以下哪项处理?A.收住院B.施行骨穿刺检查C.输血D.确诊后进行联合化疗E.因病人年老,预后不佳,动员病人回家19. 19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。

病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。

神检:双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。

此时最:A.抗癫痫药物应用B.抗纤溶药物应用C.降颅压药物应用D.绝对卧床休息E.扩血管药物应用20. 男,19岁,2年来反复上腹部疼痛,以餐后3小时及夜间明显,进食及服奥美拉唑可缓解。

曾有过黑便。

该病例的发病机制中下列激素减少,但A.生长抑素B.前列腺素C.促胃液素D.胰泌素E.胆囊收缩素21. 女,22岁,节律性上腹部疼痛2年,一周来复发。

X线钡餐检查见十二指肠球部有一钡斑。

本例的病因与下列哪项无关?A.PCM增大B.Hp感染C.迷走神经兴奋性增强D.长期摄入NSAIDE.胃排空迟缓22. 女,15岁,昏迷2小时,由家人送来急诊。

体检:神志不清,呼气有蒜味,皮肤潮湿,瞳孔缩小如针尖样。

两肺湿啰音,肌肉颤动。

该患的处理下列哪项是A.立即洗胃B.检测全血胆碱酯酶活性C.向家属了解发现该患的昏迷过程D.立即静脉注射阿托品E.向家属当众询问患者的隐私23. 未进行透析的慢性肾衰的饮食治疗中,说法A.凡是GFR<50ml/min,即应限制蛋白饮食B.GFR<10ml/min,每日仅可用20g蛋白C.GFR10-20ml/min,可以每日进食0.6g/kg蛋白D.GFR>20ml/min,可以每日进食0.6g/kg+5g蛋白E.极低蛋白饮食为0.3g/kg蛋白—————————————————————————————————A3 型题(病历组最佳选择题)下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。

—————————————————————————————————[问题: 24- 26]男性18岁,全身高度浮肿,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5克,血压16/10kPa (120/75mmHg),每日应用强的松50mg,一周后病情未见明显好转:24. 应采取下列哪一项措施?A.停用强的松B.改用地塞米松C.继用原剂量强的松治疗D.加用环磷酰胺E.抗凝治疗25. 下列哪项强的松减量是正确的?A.强的松足量,用8周生效即减量B.尿蛋白阴性2周后即减量C.尿蛋白阴性,血浆蛋白及免疫球蛋白正常后减量D.出现并发症后即减量E.合并上消化道出血后即减量26. 肾病综合征应用强的松治疗,疗程中出现大便隐血++,应采取措施:A.继用强的松+胃镜B.改用环磷酰胺+胃镜C.转换酶抑制剂+胃镜D.非甾类消炎药+胃镜E.改雷公藤多甙片+胃镜[问题: 27- 29]女,21岁,用新买的香水后咳嗽,胸闷3小时,急症就诊,体检:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心律整,无杂音,120次/分,X线胸透示,双肺透光度增强。

27. 应诊断为:A.肺炎B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.自发性气胸E.肺栓塞28. 为缓解呼吸困难用下列哪种药物最合适?A.异丙肾上腺素B.吗啡C.西地兰D.氨茶碱E.肾上腺素29. 患者血压是25/14kPa(190/110mmHg)应首选下列哪种药物进行治疗?A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素[问题: 30- 32]男,20岁,发热20天,心悸、气促、乏力5天住院。

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