肾上腺腺瘤

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肾上腺腺瘤多大需切除？专家来告诉你

肾上腺腺瘤多大需切除？专家来告诉你针对肾上腺肿瘤这种疾病，采取什么治疗方法要结合实际情况，如果肿瘤很小并且不是恶性的，那么多半不需要手术切除，毕竟手术切除是有伤害的，那么多大需要切除呢？
一、对于肾上腺瘤，治疗的最佳选择是手术切除治疗。

而由于肾上腺比较小，而肿瘤的发展比较快，可能也比较大，相对来讲，手术的时候，保留肾上腺的可能性较小，医生只能尽量保留肾上腺，但不能保证一定能够保留下来。

因而手术前一般会做好切除后的准备。

另外，也有可能肾上腺被包裹在肿瘤中，手术的时候就必须切除了。

二、肾上腺瘤主要分为功能性和非功能性两大类肾上腺瘤功能性系指瘤体具有内分泌功能通过检查血皮质醇等反映激素
水平的指标可以及早发现肾上腺存在的病变在针对治疗。

建议去正规专科医院详细检查，查明原因，对症治疗不要错过最佳治疗时间。

三、肾上腺肿瘤以肾上腺皮质腺瘤最常见，属于良性病变，可以诱发高血压等疾病，您的情况肿物不是很小，所以建议您采用手术治疗，切除组织送病理检查，以进一步明确病变性质，并定期复查。

四、需要切除的肾上腺腺瘤主要包括2种情况：（1）有功能的肾上腺腺瘤；（2）恶性的肾上腺腺瘤。

而无功能的肾上腺腺瘤并不需要进行手术切除。

五、如何判断肾上腺腺瘤是否有功能？这可从症状及内分泌功能检查可进行判断，但必须注意两种情况：（1）腺瘤为潜在的有功能性，平时分泌激素，你检查时却不分泌，所以你检查不出来。

（2）患者检查前已经服用部分药物，而这些药物可能干扰腺瘤的激素分泌。

肾上腺腺瘤确诊标准-概述说明以及解释

肾上腺腺瘤确诊标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肾上腺腺瘤是一种常见的肾上腺肿瘤，多数情况下是良性的。

它通常起源于肾上腺皮质或髓质，由于异常细胞的异常增殖而形成。

肾上腺腺瘤一般生长缓慢，不具有侵袭性，但在一些少见的情况下，可能会发展成为恶性肿瘤。

肾上腺腺瘤的确诊对于患者的治疗和预后都具有重要意义。

因此，制定明确的肾上腺腺瘤确诊标准是非常必要的。

这些标准通常是通过多种诊断方法的综合应用来实现的，包括临床症状和体征的评估、影像学检查，以及实验室检验等。

本文将对肾上腺腺瘤的确诊标准进行详细介绍和探讨。

通过了解肾上腺腺瘤的定义、病因以及临床表现，我们可以更好地理解肾上腺腺瘤的发展过程。

同时，我们将重点介绍肾上腺腺瘤的常用诊断方法，包括影像学检查如超声、CT、MRI等，以及实验室检验如血液中的激素水平检测。

最后，我们将总结肾上腺腺瘤确诊标准的重要性，并探讨其在临床实践中的应用价值。

通过本文的阅读，读者将能够全面了解肾上腺腺瘤的确诊标准，以及这些标准在临床实践中的应用意义。

同时，读者还可以对肾上腺腺瘤的定义、病因和临床表现有更深入的了解。

希望本文能够为广大医学工作者提供有价值的参考和指导，并有助于提高对肾上腺腺瘤确诊的准确性和及时性。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：在这一部分，将介绍文章的整体结构和各个部分的内容。

通过清晰地呈现文章的结构和逻辑，读者可以更好地理解文章的组织和内容。

首先，文章由引言、正文和结论三个主要部分组成。

引言部分包括概述、文章结构和目的三个小节。

在概述部分，可以简要介绍肾上腺腺瘤这一疾病的背景和重要性，为读者建立起对这一主题的基本了解。

文章结构部分会详细列出文章的各个小节和内容，让读者对整体结构有一个清晰的认知。

目的部分会明确阐述撰写该文章的目的和意义，并提前预告一下文章的结论。

正文部分是文章的核心部分，包括肾上腺腺瘤的定义和病因、临床表现和诊断方法以及确诊标准三个小节。

肾上腺肿瘤的护理查房

•
可维持血压和血钾正常。
•
6．其他异位分泌醛固酮的肿瘤罕见，可发生于肾上腺残余组织癌变后分泌醛固酮的功能
•
• 增强或卵巢肿瘤（如踦胎瘤）。
6
原发性醛固酮增多症
临床表现
•
30～50岁多见，临床主要表现为高血压、低血钾、高尿钾、低肾素活性人均有高血压，以舒张压升高为主，一般降血压药物效果不佳。由于
肾上腺肿瘤的护理查房
目录
1
肾上腺肿瘤的概念
2
病理、病因
3
诊断、治疗原则
4
病例介绍
5
护理诊断及护理措施
2
肾上腺肿瘤的概念
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。
•
肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。肾上腺腺瘤是肾上腺皮质细胞良性上皮肿瘤，分为功能性和非功能性腺瘤，发
•
肿瘤直径常＞3cm，该病除分泌大量醛固酮外，还分泌糖皮质激素和性激素。脚瘤进展快，确诊时多已发生血行转移，对手术、化学治疗、放射治疗均不理想，预后极差。 5．糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症（glucocorticoid-remediable aldosteronism,
•
GRA) ％，是一种常染色体显性遗传病。高血压与低血钾较轻，常规降压药无效，但糖皮质激素
•
严重者可发生吞咽困难、呼吸困难和心律失常，心电图出现低血钾的相应改变。合并代谢性碱中毒者可出现低血钙。 3．失钾性肾病由于长期缺钾，肾浓缩功能下降，病人出现烦渴、多饮、多尿、夜尿增多

无功能肾上腺瘤

无功能肾上腺瘤无功能肾上腺瘤是肾上腺疾病中的一种常见类型，其特征是肿瘤虽然存在，但不会产生任何激素或化学物质。

以下是关于无功能肾上腺瘤的详细介绍：无功能肾上腺瘤是肾上腺腺瘤的一种类型，它通常是一种非恶性肿瘤，也就是说，它不会转移到其他部位。

正常情况下，肾上腺瘤会导致体内激素水平的异常升高或降低，从而引发一系列症状，如高血压、糖尿病、肥胖等。

然而，在无功能肾上腺瘤的情况下，肿瘤并不会产生任何激素或化学物质，因此病人通常没有明显的症状。

无功能肾上腺瘤的发病机制还不完全清楚，但一些因素可能与其发生发展有关。

遗传因素被认为是其中之一。

研究发现，某些基因突变可能会导致肿瘤的形成，然而具体的遗传模式尚不明确。

此外，环境因素如饮食习惯、生活方式等也可能与肾上腺瘤的发生相关。

无功能肾上腺瘤通常在体检或进行其他相关检查时才被发现。

例如，医生可能在进行腹部超声或CT扫描时意外发现肾上腺瘤的存在。

此外，由于肿瘤不会产生激素，因此患者通常没有明显的症状。

然而，肾上腺瘤的存在可能会导致身体其他方面的问题，例如压迫周围组织或器官，从而引起腰痛、尿频等症状。

对于无功能肾上腺瘤的治疗，一般来说，如果瘤体较小（小于4厘米）且没有明显的症状，通常不需要治疗。

医生会定期监测肿瘤的大小和发展情况，并与患者进行沟通，确保状况稳定。

然而，如果肿瘤较大或有明显的症状，如腹痛、腰痛等，可能需要进行手术切除。

手术切除通常是无功能肾上腺瘤的主要治疗方法，并且具有较高的成功率。

总之，无功能肾上腺瘤是一种常见的肾上腺疾病，其特征是肿瘤存在但不产生任何激素或化学物质。

这种肿瘤通常没有明显的症状，而且可以通过定期检查进行监测。

然而，在较大或有明显症状的情况下，手术切除是一种有效的治疗方法。

需注意的是，患者在接受治疗过程中应定期复查，以确保瘤体未复发或转移到其他部位。

肾上腺腺瘤4例,左右各2例,最小为1

肾上腺腺瘤4例，左右各2例，最小为1.5cm×1.8cm的结节状，最大为10.8cm×10.5cm 的肿块，边界清楚，CT平扫稍低密度，约9～36Hu，增强扫描呈轻度到中度强化；其中1例大腺瘤内CT平扫可见点状高密度灶，MRI检查T1WI混杂低信号，T2WI高信号，病理报告肾上腺腺瘤伴色素沉着。

肾上腺腺瘤样增生3例，均位于左侧肾上腺，呈边界清楚的结节状，大小分别为0.5cm×0.7cm、1.1cm×1.4cm、1.8cm×1.2cm，平扫CT值14～32Hu，均匀轻度强化。

皮质腺腺癌2例，位于左侧肾上腺，CT平扫为较大的软组织肿块，密度不均匀，增强扫描周边不规则环状强化，中心部位仅见小片轻度强化区，其中1例病理报告皮质腺癌伴腹主动脉旁神经节细胞瘤。

肾上腺腺瘤CT及MR诊断

影像学表现
Coon腺瘤 CT通常表现为单侧肾上腺孤立性小肿块，偶为双
侧性或单侧多发性。肿块呈类圆或椭圆形，与肾上腺侧肢相连或位于两侧肢之间，边界清楚。病变较小，直径多在2cm以下，偶可达3cm左右。其密度均一，由于富含脂质，常常近于水样密度；增强检查，肿块呈轻度强化，动态增强检查表现肿块快速强化和迅速廓清。病侧肾上腺多能清楚显示，表现受压变形，但无萎缩性改变。
上腺增大和肾上腺缩小 2）密度分辨力高，能够显示肾上腺病变的某
些组织学特征，例如脂肪组织、液体、钙化等成分 3）增强CT，根据病变的强化特征，进一步确定病变的性质
检查方法
四、MR 1）直接进行多方位成像，易于确定肾上腺区
病变的起源 2）软组织分辨力高和多参数、多序列成像，
易于发现信号异常的病变组织 3）MRI具有“流空效应”，不使用对比剂也
Cushing腺瘤—Cushing综合征中的功能性肾上腺皮质腺瘤，主要见于女性，男女比例为1：4，好发于30-40岁。病理上，肿瘤呈类圆形，直径通常约2~3cm，有包膜，切面黄色，内含丰富的脂类物质，残余肾上腺组织萎缩。
肉眼观：包膜完整，棕黄色，表面光滑，均质，与正常肾上腺组织分界清楚。
镜下：主要由富含类脂质的透明细胞构成（少数瘤细胞胞浆含类脂质少，可为嗜酸性），
瘤细胞与正常皮质细胞相似，核较小，瘤细胞排列成团，由内含毛细血管的少量间质分隔。
肾上腺腺瘤
肾上腺性性征综合征是指由于肾上腺皮质病变过量的分泌雄激素或雌激素所产生的性征异常。
肾上腺腺瘤所致的肾上腺性性征异常的表现取决于肿瘤的发生年龄。若幼儿或儿童期发生，可导致同性假性性早熟。成年人则发生女性男性化或男性女性化表现。实验室检查，性激素测定显示血浆睾酮或雌二醇水平增高。

肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤的影像表现

影像表现
不典型腺瘤的CT表现
高强化腺瘤：平扫密度较高，CT值常>10Hቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，在增强早期迅速高强化，短期内密度迅速
下降，强化最高CT峰值达＋100HU以上，绝对值＞60HU 大腺瘤：
肿瘤最大径超过4cm，密度不均，可伴纤维化、钙化、出血、囊变、坏死，而脂质含量少
女 21岁体检发现左侧肾上腺占位一周
嗜铬细胞瘤可见下腔静脉侵犯、淋巴结转移及邻近脏器浸润的表现
鉴别诊断
肾上腺髓样脂肪瘤
少见的良性肿瘤；临床大多无症状肿瘤含有丰富成熟的脂肪组织和髓样组织病灶边界清，可见钙化及出血肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和
软组织密度灶组成增强：动脉期软组织部分强化不明显,门静脉期
及平衡期呈轻度至中度强化
鉴别诊断
节神经细胞瘤
CT平扫密度低（与瘤内黏液基质含量有关）肿瘤质地较软, 可见其沿周围器官间隙呈嵌入式生长（钻缝样生长），为
其特征性表现之一动脉期无明显强化,门脉期轻度强化
小结
肾上腺腺瘤
发生于肾上腺皮质的最常见良性肿瘤
典型腺瘤的影像表现
有功能者最大径多数＜3cm
平扫CT值<10HU,密度均匀
大体：切皮多呈灰皮、或灰红皮；可有完整包膜；肿瘤大小不一，较皮者常伴有坏死、囊变、出皮及钙化
镜下：瘤细胞为大多角形细胞，细胞呈巢状分布，瘤细胞浆内含大量嗜铬颗粒；肿瘤内血管丰富，富含水分，周围有丰富的血窦
影像表现
CT表现
肿瘤大小与形态：直径常为3-5cm，小者1cm左右，大者可达15cm，呈圆形或椭圆形，边界清肿瘤的密度：较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤密度不均，可有出血、坏死、囊变；少数肿瘤的中心或边缘可见点状或弧线状钙化强化方式：动脉期明显强化，静脉期持续强化，呈“快进慢出”

肾上腺腺瘤患者的健康教育

肾上腺腺瘤患者的健康教育
《肾上腺腺瘤患者的健康教育》
肾上腺腺瘤是一种在肾上腺中发生的肿瘤，通常是良性的。

但是，它们可能会引起一系列的健康问题，包括高血压、头痛、心悸和焦虑等症状。

因此，对于患有肾上腺腺瘤的患者来说，积极的健康教育和管理至关重要。

首先，患有肾上腺腺瘤的患者需要定期接受医生的随访和监测。

医生会进行定期的血压检测、血液检查以及影像学检查，以确保肿瘤没有增长或者引起其他并发症。

同时，患者需要学会自我观察，及时发现异常症状并告知医生。

其次，患有肾上腺腺瘤的患者需要注意控制血压。

高血压是肾上腺腺瘤最常见的症状之一，因此患者需要保持健康的生活方式，如定期运动、控制饮食、避免过度的压力等，以帮助维持正常的血压水平。

另外，患有肾上腺腺瘤的患者还需要了解肿瘤的性质和治疗选项。

在一些情况下，肾上腺腺瘤可能需要手术切除。

因此，患者需要与医生进行深入的讨论，了解手术的风险、效果以及术后的康复。

同时，他们还需要知晓其他治疗选项，如药物治疗或放射治疗等。

总的来说，患有肾上腺腺瘤的患者需要不断学习和了解有关这种疾病的知识，积极参与治疗和管理过程。

他们可以通过与医
生、其他患者和专业组织的交流，获得更多的信息和支持，从而更好地控制这种疾病，提高生活质量。

肾上腺肿瘤

肾上腺皮质癌
1.临床上少见 2.发病年龄：第一个高峰＜5岁，第二个高峰31-50 3.肿瘤体积多数较大，易出血、坏死，可有散在点片状钙化影，肿瘤易穿破包膜，侵犯周围正常组织
4.功能性肿瘤出现内分泌紊乱，以cushing综合征最常见；非功能性肿瘤早期无症状，肿瘤较大出现压迫及转移症状
5.易出现肝、肺、骨及淋巴结转移，5年生存率20％ 6.实体部分低-中等强化，延迟扫描强化程度下降缓慢---廓清延迟
原发性肾上腺淋巴瘤的诊断标准
1.双侧或单侧肾上腺NHL不伴有淋巴结增大、无同细胞型白血病和结外器官的受侵。 2.随访6个月未见其他部位转移征象。
影像学特点
1.双侧相对多见（73％-80％）； 2.肿瘤体积相对较大； 3.形态类似正常肾上腺形态的放大； 4.边界清晰； 5.CT平扫呈低、等密度（与背后肌肉相比）； 6.MR平扫呈较均一的等或稍长T1、稍长T2信号，同反相位检查信号强度无明显变化，DWI为明显均匀高信号，在PET/CT上，表现为双侧肾上腺肿块代谢程度明显增高，示踪剂分布均匀； 7.增强扫描呈轻度强化，对比剂廓清缓慢； 8.出血、坏死、钙化少见，强化较均质；
皮质癌（ACC）判断标准
I.低、中等强化 II.星芒状坏死
肾上腺转移瘤
1.较常见，仅次于肺、肝脏和骨转移 2.原发肿瘤以肺癌、乳腺癌和肾癌最常见 3.临床极少造成肾上腺功能改变（破坏90％会出现） 4.单侧或双侧圆形、分叶状肿块，较小者边界清楚，密度均匀，大者中心常发生出血、坏死，密度不均，较大的肿瘤边界可不清，累及周围结构 5.增强扫描：平扫均匀者呈均匀性强化，不均者呈环形强化；延迟扫描可见持续性强化
神经母细胞瘤
1.婴幼儿最常见的颅外恶性肿瘤，80%在3岁以下 2.症状：无痛性肿块，转移时可出现肝大、骨痛 3.80%～90%肿瘤分泌儿茶酚胺，出现高血压 4.肿瘤常较大，无包膜，浸润性生长 5.常跨越中线向对侧延伸，包裹腹膜后大血管，或侵入椎管内或肝脏 6.密度多不均匀；80%可见不规则钙化，较具特征 7.增强检查肿块不均匀强化

肾上腺腺瘤

肾上腺腺瘤
关于《肾上腺腺瘤》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在医药学上，肾上腺腺瘤有很多种多样分类方法，按产生位置分成皮层肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤，还可分成多功能性肿瘤和非多功能性肿瘤，如果按其特性归类，可分成良好肿瘤和恶变肿瘤。

仅有恶变肾上腺腺瘤(或是在手术前没法分辨的)和多功能性肾上腺腺瘤需要开展手术医治。

肾上腺素是人体内的关键的内分泌人体器官，与肾脏功能密切相关，在医药学上面区划在泌尿外科病症类型中。

肾上腺素分成左肾上腺素和右肾上腺素，尺寸和我们的小指类似，但肾上腺腺瘤的容积能够有非常大的区别，小的直徑在1公分上下，大的肾上腺瘤直徑能够做到三十厘米以上。

嗜铬细胞瘤是普遍的肾上腺髓质肿瘤。

肾上腺髓质坐落于肾上腺素正中间的位置，因为再用带有铬的液體中解决髓质体细胞时，发觉这种髓质体细胞中的颗粒物能够上色，因此就称作嗜铬细胞。

嗜铬细胞瘤有百分之九十的全是良好肿瘤，嗜铬细胞瘤，有的不大而有的却比哈蜜瓜也要大。

单单从尺寸和样子是不可以分辨实际上良好的還是恶变的肿瘤，一般良好的嗜铬细胞瘤色调为深黄色或深棕色，若色调深暗就可能是恶变的肿瘤。

尽管嗜铬细胞瘤多见良好，并且一般病人没什么发觉，但一旦碰到某类刺激性，瘤体便会释放出来很多的儿茶酚胺，病人便会忽然血压上升。

心率混乱，假如这时遇上爆发式的严厉打击，对病人将是致命性的。

肾上腺癌是典型性的肾上腺素恶变肿瘤，并且一般全是多功能性的，尽管较为罕见，但伤害极其比较严重，总会迁移到肺、肝等人体器官，因此针对像肾上腺癌那样的多功能性的恶变肿瘤一定要早发现，并马上根据手术治疗摘除。

肾上腺肿瘤的CT 诊断(附27 例报告)

第39卷　第2期2003年6月青岛大学医学院学报ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QIN G DAO UNIV ERSITATISVol.39,No.2J une 2003・经验介绍・[收稿日期]2002211213;　[修订日期]2003201206[作者简介]纪清连(19662),男,主治医师。

肾上腺肿瘤的CT 诊断(附27例报告)纪清连,路晓东(青岛大学医学院附属医院放射科,山东青岛　266003) 肾上腺肿瘤比较常见,CT 扫描是术前肾上腺肿瘤诊断的主要方法,但临床上术前定性诊断与术后病理诊断符合率偏低[1]。

为了进一步提高肾上腺肿瘤术前诊断的正确率,现将近年来在我院诊治、并有完整资料的27例共29个肾上腺肿瘤病灶的CT 征象进行分析,探讨各类肾上腺肿瘤的CT 特征及其鉴别诊断。

1　临床资料1.1　一般资料肾上腺肿瘤病人27例(29个病灶),男13例,女14例;年龄7～62岁,平均40岁。

肾上腺腺瘤11例,其中1例为同侧2个肿瘤;嗜铬细胞瘤4例;髓样脂肪瘤1例;节神经细胞瘤1例;囊肿2例;肾上腺皮质腺癌3例;转移瘤5例,其中1例为双侧各有1个病灶,源肿瘤为肺癌3例,肝癌1例,肾癌1例。

1.2　CT 扫描方法全部病例均用Picker 2000螺旋CT 机扫描检查,肾上腺区域扫描层厚及层距均为5mm ,病灶局部及兴趣区加薄层扫描,层厚2～3mm ;增强扫描时静脉快速注射600g/L 泛影葡胺(安其格纳芬)80～100mL ,注射后30～40s 连续扫描,层厚2～5mm 。

重点观察肿瘤形态、大小、密度、边缘及增强扫描时肿瘤强化程度,同时观察肿瘤是否侵犯邻近器官以及与同侧肾上腺的关系。

1.3　CT 表现11例病人12个肾上腺腺瘤病灶均为圆形、类圆形,边缘清晰,直径为1.0～3.0cm ,呈低密度或等低密度,CT 值-16～36Hu ,增强扫描无明显强化,其中10例肿瘤瘤体与正常肾上腺相连。

肾上腺肿瘤的分级标准【最新版】

肾上腺肿瘤的分级标准【最新版】肾上腺肿瘤的分级标准是用于对肾上腺肿瘤进行分级、评估其恶性程度的重要工具。

以下是最新版的肾上腺肿瘤分级标准的简要介绍：1. Benign Tumors（良性肿瘤）- 1.1 Adrenal adenoma（肾上腺腺瘤）- 1.2 Adrenal cyst（肾上腺囊肿）2. Borderline Tumors（边界性肿瘤）- 2.1 Adrenocortical adenoma with uncertain malignant potential （潜在恶性的肾上腺皮质腺瘤）- 2.2 Adrenocortical neoplasm of uncertain malignant potential（潜在恶性的肾上腺皮质肿瘤）- 2.3 Pheochromocytoma with uncertain malignant potential（潜在恶性的嗜铬细胞瘤）3. Malignant Tumors（恶性肿瘤）- 3.1 Adrenocortical carcinoma（肾上腺皮质癌）- 3.2 Adrenocortical carcinoma, oncocytic variant（肾上腺皮质癌，瘤细胞变异型）- 3.3 Neuroblastoma（神经母细胞瘤）- 3.4 Pheochromocytoma（嗜铬细胞瘤）- 3.5 Paraganglioma（副神经节瘤）- 3.6 Metastatic carcinoma（转移性癌瘤）此分级标准的目的是为医生提供更准确的肾上腺肿瘤分类，以便更好地确定治疗方案和预后评估。

请注意，该分级标准需要由专业医生结合临床实际情况进行评估和使用。

> 注意：以上内容仅为简要介绍，具体肾上腺肿瘤分级标准的详细内容可参考相关医学文献和专业资料，以获得最准确和可靠的信息。

*（注：本文档回答仅供参考，具体内容及标准应以医学文献和专业资料为准。

肾上腺腺瘤一例病理回顾

﹙Conn腺瘤﹚
血质等Biblioteka ＼非功能性 ﹙绝大多数腺瘤为功能性﹚
原发性肾上腺腺瘤发生率达2%-9%。典型的腺瘤常表现为单侧单发，最大径<5cm，平扫呈均匀低密度，由于其内富含脂质的透明细胞，所以密度低，CT值甚至可为负值。增强扫描轻-中度强化。
平扫呈稍低密度，增强后有所强化，但与周围正常肾上腺组织分界清晰。
鉴别腺瘤与非腺瘤
有人说：增强扫描或延迟1h扫描，若肿块CT值低于18，可诊断为腺瘤。
还有人说：平扫肿块密度低于10HU，或延迟扫描对比剂清除率 >60%可诊断为腺瘤。
总之：腺瘤排空较快，非腺瘤排空较慢！
鉴别诊断---肾上腺转移瘤
1、最常见的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结肠癌及黑色素瘤等。
鉴别诊断---肾上腺皮质腺癌
ACC可发生于任何年龄，以40—50岁多见，女性比男性略多。其病程短，早期诊断困难，晚期可出现“腰痛、包块、高热、消瘦”四联征。临床上常有激素异常分泌症状，以Cushing综合征多见。
特征性CT表现：直径多>5cm，肿瘤坏死囊变显著，由于胶原间隔的存在和肿瘤坏死、出血等，ACC容易形成网络状改变。动态增强动脉期可见不规则肿瘤血管和瘤栓，并可见网络状强化，门静脉期强化程度增加、强化面积扩大，但强化明显不均匀。ACC邻近脂肪间隙、邻近脏器容易受肿瘤组织浸润。
病例回顾
石河子市人民医院医学影像科徐瑞辰
简要病史
患者，男、61岁、以“ 间歇性左侧腰痛并恶心呕吐2 小时”来我院就诊。查体：双肾及双侧输尿管走形区无扣痛。既往：高血压、冠心病20年；糖尿病7年；2018-8前列腺穿刺为前列腺癌，同月行前列腺肿瘤去势术，2018-9 发现胸3及髂骨骨转移，行胸3病椎切除+植骨内固定术。实验室检查：糖类抗原199 33.02 U/ml、糖类抗原724 8. 90 U/ml、细胞角蛋白19片段 3.48 ng/ml、神经特异性烯醇化酶17.03 ng/ml、胃泌素释放肽前体80.82 pg/ml。

肾上腺常见疾病影像学

肾上腺常见疾病影像学1. 肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤是肾上腺最常见的良性肿瘤，可以分为功能性和非功能性腺瘤。

影像学常见的表现为：CT 表现：肾上腺腺瘤呈圆形或椭圆形，密度均匀，边界清晰，常见于肾上腺的外侧部位。

MRI 表现：肾上腺腺瘤呈低信号或等信号，T2WI 表现为高信号，增强后轻度或无强化。

2. 肾上腺皮质增生症（CAH）肾上腺皮质增生症是一种常见的遗传性代谢性疾病，多数由21-羟化酶缺乏所致。

影像学常见的表现为：肾上腺增大，呈双侧对称性。

CT 表现：肾上腺呈均匀增大，密度均匀，边界清晰。

MRI 表现：肾上腺呈等信号或稍高信号，增强后轻度强化。

3. 肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺瘤是指起源于肾上腺皮质的恶性肿瘤，常见的类型有髓质腺瘤和顶冠皮质腺瘤。

影像学常见的表现为：CT 表现：肾上腺皮质腺瘤呈圆形或椭圆形，边界清晰，密度不均匀，可见出血、坏死或钙化。

MRI 表现：肾上腺皮质腺瘤呈等信号或略低信号，增强后可见轻度或中度强化。

4. 肾上腺髓质腺瘤肾上腺髓质腺瘤是起源于肾上腺髓质的常见良性肿瘤，多数为功能性肿瘤。

影像学常见的表现为：CT 表现：肾上腺髓质腺瘤呈椭圆形或类圆形，边界清晰，密度不均匀，可见出血、坏死或钙化。

MRI 表现：肾上腺髓质腺瘤呈低信号或等信号，增强后可见中度或重度强化。

5. 肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的一种肿瘤，多数为功能性肿瘤。

影像学常见的表现为：CT 表现：肾上腺嗜铬细胞瘤呈椭圆形或类圆形，边界清晰，密度不均匀，可见囊变、出血、坏死或钙化。

MRI 表现：肾上腺嗜铬细胞瘤呈等信号或稍高信号，增强后可见中度或重度强化。

以上是肾上腺常见疾病的影像学表现，了解这些特点对于临床诊断和治疗至关重要。

如果怀疑肾上腺疾病，请及时就医并进行相关的影像学检查。

肾上腺肿块MR的特征及诊断

2，假性囊肿假性囊肿是肾上腺囊性肿块中第二多见。占肾上腺囊肿约39% 。假性囊肿没有上皮，MRI表现复杂，有分隔，血液成分和软组织，可继发出血和透明样变，外周可有线样钙化，但MRI难以显示。
Figure 8. Axial T2-weighted MR image obtained with inversion recovery shows a left adrenal pseudocyst. Note the soft-tissue component in the wall and the posteriorly located calcification (arrow). Photograph of the specimen shows a well-circumscribed cystic mass with abundant gummous tan material compressing the nearby kidney (arrowhead) without infiltrating it or the surrounding soft tissue.
肾上腺占位可根据细胞内脂质，肉眼可见的脂肪，出血和囊变，血供情况和肿瘤形态进行分类。这些特征可用于大部分肾上腺占位：腺瘤，增生，单纯或复杂囊肿，淋巴管瘤，髓样脂肪瘤，嗜铬细胞瘤,肾上腺出血，皮质腺癌，神经母细胞瘤，淋巴瘤和转移瘤。
一，组织学及解剖学肾上腺位于肾的上方，右侧肾上腺呈人字形，左侧呈半月形，右侧较左侧稍高。成人的每侧肾上腺重4～5g。肾上腺表面包以结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内。肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成，两者在发生、结构和功能上均不相同，皮质来自中胚层，髓质来自外胚层。皮质约占肾上腺体积的80%～90%，根据皮质细胞的形态结构和排列等特征，可将皮质分为三个带，即球状带、束状带和网状带。髓质主要由排列成索或团的髓质细胞组成，髓质细胞又称为嗜铬细胞(chromaffin cell)。另外，髓质内还有少量交感神经节细胞。肾上腺的血管分布：肾上腺上面有膈下动脉的终末分支，经肾上腺静脉出肾上腺。内侧面依次为肾上腺上﹑中﹑下动脉，分别起源于膈下动脉，腹主动脉，肾动脉。髓质内的小静脉汇合成一条中央静脉，最后汇入肾上腺静脉，右侧直接引入下腔静脉，左侧先与膈下静脉会合，尔后引入左肾静脉。

肾上腺肿瘤的科普知识PPT

活检
在某些情况下，可能需要进行活检以确定肿瘤的性质。
活检是一种侵入性检查，通常用于疑似恶性肿瘤。
如何治疗肾上腺肿瘤？
如何治疗肾上腺肿瘤？手术
手术切除是治疗肾上腺肿瘤的主要方法，尤其是对于局限性肿瘤。
手术方式包括腹腔镜手术和开放性手术。
如何治疗肾上腺肿瘤？药物治疗
对于不能手术的患者，药物治疗可用于控制症状和激素水平。
肾上腺肿瘤是什么？
类型
常见的肾上腺肿瘤包括腺瘤、嗜铬细胞瘤和皮质癌。
其中腺瘤通常是良性的，而皮质癌则往往是恶性的。
肾上腺肿瘤是什么？
症状
症状可能包括高血压、体重增加、疲劳等，视肿瘤类型而定。
某些肿瘤可能会分泌过多的激素，导致内分泌失调。
为什么会发生肾上腺肿瘤？
为什么会发生肾上腺肿瘤？
病因
肾上腺肿瘤的具体病因尚不明确，但与遗传因素、环境因素等有关。
某些遗传综合征可能增加患病风险，如多发性内分泌腺瘤综合征。
为什么会发生肾上腺肿瘤？
风险因素
家族史、肥胖、高血压等可能增加患肾上腺肿瘤的风险。
生活方式和饮食习惯也可能对肿瘤发生有影响。
为什么会发生肾上腺肿瘤？预防
目前没有明确的预防措施，但健康的生活方式可能降低风险。
定期体检有助于早期发现和干预。
如何诊断肾上腺肿瘤？
如何诊断肾上腺肿瘤？
影像学检查
CT和MRI是常用的影像学检查方法，用于确定肿瘤的大小和位置。
这些检查可以帮助医生评估肿瘤是否具有侵袭性。
如何诊断肾上腺肿瘤？实验室检查
血液和尿液检查可用于检测激素水平异常。
某些肿瘤会导致特定激素水平升高。
如何诊断肾上腺肿瘤？

肾上腺素腺瘤怎么治疗

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生活常识分享肾上腺素腺瘤怎么治疗
导语：医院是当今社会最忙碌的地方也是人们最不想去的地方之一，熟话说有啥别有病，没啥别没钱，健康对于每个人都是非常重要的，但是有些时候并不
医院是当今社会最忙碌的地方也是人们最不想去的地方之一，熟话说有啥别有病，没啥别没钱，健康对于每个人都是非常重要的，但是有些时候并不是随人愿的，各种疾病还是在不知不觉中找上我们。

特别是泌尿性疾病，还有些肾脏疾病现在也是特别多见。

下面就来说一种常见的肾脏疾病--肾上腺素腺瘤。

肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。

临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性（或术前无法鉴别良恶性）的肿瘤。

肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。

人体肾上腺左、右各一，位于腹膜后，其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。

肾上腺是体内重要的内分泌器官，因为其位置与肾脏关系密切，手术处理在传统上有泌尿外科负责。

肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类，前者系指瘤体具有内分泌功能。

肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。

主要有几种：皮质醇增多症；原发性醛固酮增多症；肾上腺嗜铬细胞瘤；非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。

患者要注意的是目前唯一能够治疗的方法就是手术，其他方式只能起到辅助治疗的效果，不要相信一些江湖骗术而耽误了病情的治疗，。

肾上腺腺瘤麻醉要点

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