吸烟的危害及戒烟课件

发达国家认知程度较高

在经济转型和发展中国家:不平衡
波兰调查中影响人类健康最重要的要素中：环境、饮食习惯、
紧张和喧嚣的生活方式排前三，吸烟仅排第七，仅有27%调
查者提及这一因素

在我国对抽烟危害的认识还不够
吸烟人群现状
中国烟草流行现状：吸烟人数有增无减


1996年 2000年 目前
3.2亿 3.4亿 约3.5亿
吸烟者的死亡危险

90%肺癌 75%COPD 25%CHD患者与抽烟有关
70年代,吸烟者有25%死于烟草相关疾病
2000年,该比例上升至50% 对社会经济、人民健康的重要影响中1/2死于35-60岁的中年 时期
儿童被动吸烟(WHO报告)
目前全球有700万儿童被动吸烟
吸烟人群现状
对抽烟危害的认识

易患肺癌、口腔癌或喉癌致死的机率大14倍


易患食道癌致死的机率大4倍
死于膀胱癌及心脏病的机率要大两倍
吸烟亦是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺
部疾病本身，也增加了感染及心脏病的危险，吸烟也增加了 高血压的危险
吸烟的危害性
吸烟是COPD的罪魁祸首

我国因吸烟而死亡的疾病以COPD 最高,占35.1%
吸烟的危害与戒烟
目 录

吸烟人群现状 烟草中主要有害成份 吸烟的危害性

戒烟及戒烟药物介绍
吸烟人群现状
世界烟草流行现状
吸烟人数: 男性 10亿 女性 2.5亿
吸烟率: 发达国家
35%
22%
9% 13400人/天
发展中国家 50% 650人/小时
相关死亡:目前每年490万死于烟草相关疾病
吸烟的危害性
吸烟是COPD的罪魁祸首
二手烟导致成年人COPD的 发病风险增加10％-43％
二手烟是造成婴幼儿咳嗽、 咳痰及气管炎的原因之一
吸烟增加COPD的发病率
吸烟量与COPD发病率呈正相关
30 25 20 15 10 5 0 0-14 15-29 30-44 >45 吸烟量（包/年）
5.7 11.7 16.3 22.6

我国1990年吸烟造成60万人死亡,
按目前吸烟模式,到21世纪中叶
每年将有300万人死于烟草
吸烟的危害性
吸烟是COPD的罪魁祸首
吸烟量愈大、吸烟时间愈长、
烟草雾吸入气道愈深、吸烟的年 龄愈早、患COPD的危险性愈大 世界卫生组织曾宣布,在西方 工业发达国家65岁以下男性COPD 死亡者中75%是由于吸烟所致
COPD发病率（%）
吸烟可使COPD患者病情加重
COPD吸烟者比不吸烟者的肺功能差
p<0.001
6Baidu Nhomakorabea.8
吸烟使COPD患者症状加重
70
出现症状的COPD患者比例（％）
COPD吸烟者 COPD不吸烟者
p<0.001
48.6 36.6 29.8
70 68
60 50 40 30 20 10 0
FEV1/预测（％）
吸烟是COPD患者的主要死亡原因
COPD死亡患者归因于吸烟的比例
80
72 73
患者百分率（％）
70
70
64
60
50 1975 1980 1985 年份 1990 1995 2000
研究收集了欧洲、北美、亚洲等40多个发达国家 35－69岁COPD患者中，因吸烟导致死亡的比例。
Chen JC, Mannino DM. Worldwide epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. Curr Opin Pulm Med. 1999;5(2):93-9 23
烟草中主要有害成份

众所周知，吸烟是一种慢 性自杀

烟草中含有4700多种化学 物质

43种致癌 十几种促癌物质
烟草中主要有害成份
尼古丁：烟草烟雾中极活跃的物质，毒性极大，令人产生
成瘾性的主要物质
焦油：焦油中约含有5000种有机和无机的化学物质，是导致
癌症的元凶
亚硝胺：一种极强的致癌物质 一氧化碳：易与血红蛋白结合，影响心血管的血氧供应，
1984年-1996年吸烟率上升5%, 主要发生在四十岁前的吸烟者中
吸烟人群现状
中国男性吸烟率居高不下
城市 男性 女性 总计 63.96 4.72 34.54 农村 68.38 3.83 39.27 总计 66.94 4.19
目 录

吸烟人群现状 烟草中主要有害成份 吸烟的危害性

戒烟及戒烟药物介绍
2030年1000万,700万在发展中国家
吸烟人群现状
烟草相关死亡目前已占全球构成死因第一位



2000年占总死亡构成
1/10
2025年占总死亡构成
滋病的总和
1/6
其死亡总数将超过肺结核,疟疾,生产和围产期并发症及艾
疾病经济负担

发达国家第一位 发展中国家第三位
吸烟 饮酒,高血压,吸烟
吸烟人群现状
胆固醇增高，也可促进某些肿瘤的形成
目 录

吸烟人群现状 烟草中主要有害成份 吸烟的危害

戒烟及戒烟药物介绍
吸烟的危害性

口腔疾病 呼吸系统疾病 心血管疾病 消化系统疾病 脑血管疾病


内分泌疾病
生殖系统
通过戒烟可以预防这些疾病或降低这些 疾病的患病危险性
吸烟的危害性
一个每天吸15到20支香烟的人
本研究对中国7个省/市中40岁以上人群（n=25627） 进行的问卷调查和肺活量测定。
Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medicne. 2007;176: 753-760 21
p<0.001 45.6
66 64 62 60 63.7
COPD吸烟者
COPD不吸烟者
慢性咳嗽
慢性粘痰 咳痰
本研究对中国40岁以上人群(n=20245) 进行问卷调查和肺功能检测，对不吸 烟(n=12471)和吸烟(n=1024)的COPD患者进行分析比较
Y. Zhou, C. Wang, W. Yao, et al. COPD in Chinese nonsmokers. Eur Respir J 2009; 33: 509–518 22