2018年教师节困难教职工登记表
困难教职工爱心扶助金申请书等相关表格一套(高校)
教职工参加学校爱心扶助申请书
姓名
所在
部门工会
年龄
性别
联系电话
申请内容
1.本人已认真阅读《xx大学教职工爱心扶助金管理办法（试行）》的全部内容，理解了各项条款含义，自愿参加学校工会组织的爱心扶助活动。
2.本人信守承诺，自愿履行扶助义务，保证按期足额缴纳爱心扶助费。
3.遇特殊情况，本人如不能继续参加学校爱心扶助活动时，将提前递交退出申请；如发生欠费情况，同意扶管会按“自由退出”处理。
单 位：
姓 名
性 别
年 龄
参加工
作时间
家庭人口
联系电话
人均收入
家庭总收入
（本人收入+爱人收入+子女收入）
家
庭
成
员
情
况
姓 名
性别
年龄
与本人关系
目前工作情况
月收入
是否有不予补助情况之一
申
请
资
助
理
由
申请人： 申请日期：
部
门
工
会
意
见
部门工会主席： 盖章
单ห้องสมุดไป่ตู้
位
意
见
负责人： 盖章
爱
心
扶
管
会
意
见
主任： 日期：
教职工医疗扶助金（重大疾病）资助申请表
部门工会意见
部门工会主席： 日期：
爱心扶管会意见
主任： 日期：
教职工医疗扶助金资助申请表
姓名
所在单位
年龄
性别
疾病种类
就诊医院
住院出院日期
医保支付范围内自付金额
参加扶助时间
申请资助说明
中国农业大学特困和困难教职工登记表-广东工程职业技术学院
广东工程职业技术学院特困和困难教职工登记表
注：1、家庭平均收入=家庭收入/家庭总人数（家庭总人数为：本人及配偶、父母、未成年子女；已成年但不能独立生活的子女，包括在校接受本科及其以下学历教育的成年子女、其他具有法定赡养、扶养、抚养义务关系并长期共同居住的人员。
）
2、困难教职工是指：我校在职教职工因特殊情况（如教职工本人患重病等）造成家庭经济特别困难或家庭平均收入未达到广州市规定的最低生活保障线。
3、请将此表由二级工会（工会小组）负责人签署意见加盖部门公章后交工会办公室（办公楼208室）
广东工程职业技术学院工会制表。
教职工困难补助申请表_2
大学园教职工困难补助申报表
姓 名 性别 出生年月日
部门 所在分工会
月总收入
(工资单上总和加上其他收入)
与本人 关系 家 庭 成 员 情 况
姓名
出生 年月
工作单位
职务
职称
本人岗 本人病 本人月实 是否同 位状况 残情况 际收入 户口
家庭月收入总和
年赡养老人支出
月平均生活费
住房面积
家庭详细地址
子女就读情况 学校：
年级：
类型 自费： 扩招：
联系电话： 具体情况说明
办公室：
住宅：
手机：
基层工
校工会主席签字
年月日
年月日
说明：1．家庭实际收入指：家庭所有成员的工资，离退休金，奖金，补贴，各种保险收 入，自谋职业收入总和。
2．岗位状况只填写在岗、下岗、内退几种情况。 3．病残情况填写无、长期卧床、何种病住院、几级伤残，具体情况在说明栏里写
(完整word版)教职工困难补助申请表(word文档良心出品)
学校工会意见
情况属实！
2013年1月28日
学校意见
情况属实！
2013年1月28日
南川区教委审核意见
教职工困难补助申请表
填报单位：南川区丁家嘴小学
职工姓名
韦延中
性别
男
年龄
56
职称
小学高级
ห้องสมุดไป่ตู้家庭人口
4
现任教班级学科
小学科学
参加工作时间
1978.7
困难原因简述
1.本人体弱，需常年吃药，每年需花费药费4000余元；
2.2012年11月因一次交通意外，造成本人腿骨骨折，经南川区博爱医院治疗，共花去医药费4万余元；
困难教职工档案
：困难教职工档案表格（*为必填项）填表说明：1．困难类别：请填写“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“恶心肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“.严重运动神经元病”、“残疾”。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾。
“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“多重残疾四级（轻度）”。
5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“病休”、“内退”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。
8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。