各专科三基三严培训计划

**医院“三基”培训计划及实施细则为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大轮转住院医师及本院医务人员“三基”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功；以培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍的目的，特制定我科“三基”培训计划。

一、培训目标与对象

医学临床“三基”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。做到“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标。

二、培训方式方法

1、采用职工自学与科室集中学习、培训两结合的方式方法。经常利用

科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。要求本科人员利用一切时间（晨会交班、公休、班余及空闲时间）学习基础医学和本专业、急救知识及技术和理论知识。

2、定期参加医院继教讲座，扩展视野，熟悉各专业基础知识。

3、科室每周一次教学查房,通过对典型病例的系统讲解,示范操作,分析

总结,促进住院医师及实习医生对病史采集,体格检查,病情演变与实验结果分析,疾病诊治等临床基本诊疗技能的掌握,培养住院及实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力。

4、按照培训计划，每月至少1次三基理论、操作技能集中培训。

5、科室每月组织1次疑难病例讨论，有死亡病例时组织全科人员死亡讨

论。

三、培训内容

（一）儿科

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、水电解质平衡的基本理论；休克、感染、发热等病因及发病机理；常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则；危重病的抢救流程。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如疾病诊疗规范；各种检验、检查临床意义；各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如：各种穿刺术、心肺复苏术、气管插管术等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规学习。如《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》及《病历管理规定》等。定期进行合理应用抗生素、传染病报卡、人文交流沟通、医疗文书书写、院内感染等知识讲座。

（5）急诊急救培训及演练：

1）儿童心肺复苏技术；

2）新生儿窒息与复苏技术；

3）气管插管技术；

4）呼吸机的使用与维护技术；

5）电除颤及转复技术；

6）桡动脉穿刺技术；

（二）外科

1、住院医师

（1）基本理论与基本知识：

A.十四项核心制度；

B.安全输血操作规程；

C.住院医师职责；

D.心肺复苏操作及要求；

E.抗菌药物合理应用；

F.病历书写基本规范；

G.人体解剖学；

H.生理学；

I.药理学；

J.外科总论。

（2）基本操作：

A.体格检查；

B.胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、换药、刷手、洗手；

C.手术基本操作：①各种打结方法；②皮肤切开、缝合。

2、普外主治医师：

（1）基本理论与基本知识：

A.熟练掌握住院医师培训内容；

B.甲状腺手术的手术指征及并发症；

C.乳腺疾病诊断与治疗及手术并发症；

D.胃、小肠、结肠疾病诊断、治疗手术指征及并发症；

E.肝、胆、脾、胰病因诊断、治疗、手术指征及手术并发症；

（2）基本操作：

熟练完成住院医师培训内容及各种普外手术正确操作，以及术中意外情况处理。

3、骨科主治医师：

基本理论与基本知识：

A.熟练掌握住院医师培训内容；

B.骨折概论；

C.四肢骨骨折及关节脱位的诊断、治疗、手术指征及并发症；

D.骨肿瘤诊断与治疗；

E.椎间盘突出症诊断与治疗。

（三）妇产科

1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。

2以下妇产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。

3、重点加强妇产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。

4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。

（四）内科

1 、基础理论：解剖、生理、病理、病理生理、药理等。

2 、基本知识：各种医疗文件书写及管理规范，医学伦理学，相关法律法规等相关的知识。

3 、基本技能：临床各种技术操作常规：如心肺脑复苏，各种体腔穿刺；专科诊疗技术：中心静脉置管技术、冠状动脉造影术等技术及操作规程。

4、本专业的新知识、新理论、新进展、新规范、新指南等。