ICU常用化验检查报解读

2020/11/3
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凝血酶原时间
国际标准化比值（international normalized ratio, INR）(测定的PT值/对照的PT值)
参考值为 1.0±0.1 临床意义：口服抗凝药物治疗监测时以INR
报告
2020/11/3
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部分凝血活酶时间（APTT）
正常值： 32～43S，较正常对照延长10S以 上为异常。APTT比值为1。
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临床意义
血小板计数: 增高：原发性血小板增多症，慢粒，真性红细胞增多 症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风 湿热，类风湿性关节炎，溃结，结核病，溶血性贫血， 某些恶性肿瘤（何杰金病等）等。 降低：遗传性或获得性血小板减少症，ITP，SLE，再 障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血， PNH，巨脾症，脾亢，某些感染，DIC，肝病，尿毒症， 大量输入库血，新生儿溶血，叶酸缺乏，抗肿瘤药及 其他骨髓抑制药物反应，放疗等。
➢ DIC的早期诊断 ➢ 深静脉血栓（DVT）的筛查 ➢ 肺栓塞
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尿常规检查
正常值
尿酸碱度（pH）: 5.0～7.0; 透明度: 透明; 颜色: 淡黄或黄色; 尿糖:糖试验：阴性;
尿沉渣镜检:白细胞＜5个／HP 红细胞0～1个／HP （儿童）＜3个／HP 上皮细胞0～少量／HP 管型0 ／HP或偶见透明管型
蛋白: 阴性
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临床意义
尿酸碱度（pH）：
➢ 增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌 尿系感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等 碱性药物等。
➢ 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性 碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。
透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀， 磷酸盐和碳酸盐沉淀，脓尿，菌尿等。
2020/11/3
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血常规
正常值 血红蛋白（Hb）: 成人： 男：120～160g／L 女：110～150g／L 红细胞计数: 男：(4.0～5.5)×1012／L 女：(3.5～5.0)×1012／L 血小板计数:(100～300)×109／L
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临床意义
白细胞计数（WBC）: 增加：急性化脓性感染，某些病毒感染，白血
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临床意义
血红蛋白（Hb）: 增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的 红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Ｈｂ 增高。 减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。
红细胞计数: 增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩， 先天性心脏病，肺心病等。 减少：各种原因所致贫血，白血病，钩虫病，急慢 性失血等。
ICU常用化验检查报告阅读
青医附院
韩小宁
2020/11/3
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了解什么？
血常规 血凝常规 尿液分析 血气分析 生化全套 肝炎全套 心肌酶谱
2020/11/3
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血常规
白细胞：总数及分类计数 红细胞：总数、平均值及血红蛋白 血小板：计数及分布宽度
2020/11/3
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血常规
正常值 白细胞计数（WBC）: (4～10)×109／L; 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N)：0.50～0.70 嗜酸性粒细胞(E)：0.005～0.05 嗜碱性粒细胞(B)：0 ～ 0.01 淋巴细胞(L)： 0.20～0.40 单核细胞(M)： 0.01～0.08
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纤维蛋白原
正常值：2～4g／L 临床意义 ➢ 增高：肝炎，多发性骨髓瘤，恶性肿瘤，尿
毒症，妊娠，月经期，手术后，败血症，结 核病，烧伤等。 ➢ 降低：肝病，DIC，遗传性无纤维蛋白原血 症，遗传性纤维蛋白异常症等。
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D-二聚体
正常值：0-300 ng/ml 临床意义：
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临床意义
颜色:红色：血尿。 浓茶或酱油色：血红蛋 白尿。 深黄色：胆红素尿。 白色乳样：乳 糜尿，脓尿。
尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等， 内服、注射大量葡萄糖，精神激动。
尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染，结 石，结核，肿瘤等。红细胞增多：泌尿系结 石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，出血性疾病 等。 管型增多： 肾脏病变
2020/11/3
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红细胞压积
正常值：男：0.40～0.50 女：0.37～0.48
临床意义：是指红细胞在血液中所占的容积 比值，影响血液粘度的重要因素。 1.增高： 各种原因所致血液浓缩如大量呕 吐、腹泻、大面积烧伤等。真性红细胞增多 症。继发性红细胞增多症如新生儿，高山居 住者及慢性心肺疾患等。 2.减少： 各种贫血或血液稀释。
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血凝常规
凝血酶原时间（PT） 部分凝血活酶时间（APTT） 凝血酶时间（TT） 纤维蛋白原（FDP） 抗凝血酶Ⅲ（AT- Ⅲ） D-二聚体
2020/11/3
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凝血酶原时间
正常值 11～15s，超过对照3S以上为异常 临床意义：华法令用药时需监测。
消耗不良：引起凝血酶原减少和凝血因子Ⅴ、 Ⅶ、Ⅹ减少的各种疾病，肝胆疾患，肠道菌 群失调，维生素Ｋ缺乏症。 注意：采血时不能混入组织液，避免溶血。
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临床意义
蛋白：阳性：肾小球肾炎，肾病综合征，肾 盂肾炎，妊娠，ＳＬＥ，多发性骨髓瘤，肾 移植后，剧烈活动，高热，寒战等。
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动脉血气分析
病，类白血病反应，严重烧伤，急性出血，恶性肿 瘤及某些金属（铅、汞等）中毒。
生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情 绪变化及注射肾上腺素后等。
减少：某些传染病（伤寒、副伤寒等），再障， 非白血性或亚白血性白血病，粒缺，恶组，脾亢， PNH，放疗，化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等） 反应等。
2020/11/3
临床意义：内源凝血系统的筛选试验，肝素 治Βιβλιοθήκη Baidu时需监测。CRRT抗凝治疗时监测APTT比 值。
2020/11/3
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凝血酶时间
正常值：当对照为9～13s时，参考值＝对照 时间±2s
临床意义：本试验为DIC的确证试验之一。 在DIC时，常由于纤维蛋白原减少或FDP增多 所致。如加入正常新鲜血浆后凝血酶时间纠 正，说明为纤维蛋白原减少，不能纠正则为 FDP增多。