重症医学科人员准入制度

重症医学科人员准入制度
重症医学科人员准入制度

-重症医学科人员准入制度

重症医学科医师应经过严格专业理论和技能培训,应经过相关学科的规范化轮转培训,能够对重症患者进行各项监测与治疗。

重症医学科医师必须具备重症医学相关理论知识,掌握重要器官和系统的相关生理、病理和病理生理知识,掌握重症医学相关的临床药理学知识和伦理学概念。应掌握重症患者重要脏器官、系统功能监测和支持的理论和技能。还应掌握重症医学专科监测与治疗技术。

重症医学科高年资住院医师以上人员每年至少应参加一次省级继续教育项目的学习,并经过市级以上诊疗指南和临床技术操作规范培训,获得合格证书。

重症医学科护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理的基础理论与技能,经市级以上重症护理专科培训获得合格证书,并经过转科考核合格后才能上岗。

重症医学科危重病人抢救制度

重症患者处于危及生命状态或病情危重、短期内有生命危险时,各级医护人员必须采取积极有效的抢救措施,同时要及时向家属说明病情及预后。

一般由主任医师或科主任负责组织并主持危重病人的抢救工作。科主任不在时,由职称最高的医师负责主持抢救工作。参加抢救人员必须听从指挥、严肃认真、积极配合。

下级医师在抢救过程中遇到诊断、治疗、技术操作、管理等等方面困难时,必须及时请示汇报,上级医师接到指示后必须迅速到达现场,解决有关问题,必要时向医疗主管部门汇报。

认真做好抢救记录,要求准确、清晰、简明、扼要、完整,抢救记录由管床医生或值班医生书写,主治医师以上人员签名审查。如遇抢救患者未能及时记录,有关人员必须在抢救6小时内据时补记。

抢救过程中必须遵守医疗操作常规,不得因为抢救而忽视正规操作和病人消毒隔离,以免造成事故和交叉感染。

各种抢救药物的空瓶或外包装必须集中放置,保留至抢救成功或病人死亡,以便查对。

重症医学科病情沟通制度

重症医学科医生必须与患者家属进行病情沟通,内容包括告知病情及治疗,评估可能发生的预后和治疗费用,并回答疑问以达成对病情和治疗的一致意见。

沟通由主管医师负责,必要时与患者原所属专科医生共同进行。

重症医学科医师同时负责与患者原所属专科医生沟通,对治疗达成一致意见。

沟通至少每日一次,病情危急时随时沟通。

在与患者家属进行沟通时,如发现与患者家属存在严重意见分歧、纠纷或可能有纠纷时,应及时向科主任及医务科汇报。

重症医学科知情同意制度

在重症医学科临床临床诊疗活动中,出现患者病情危重、体质特殊,需行特殊检查、特殊治疗,费用过高的和试验性临床医疗等情况,医务人员必须履行告知义务,详细填写知情同意书。

知情同意书内容包括:有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等,也包括不执行此项操作、检查、治疗所带来的后果。

知情同意书应由医师和患者或家属签字,由家属签字的必须有授权委托书。

因为重症医学科工作的特殊性,遇到危及患者生命的情况需要手术、有创操作、特殊检查或特殊检查治疗时,如因各种原因不能在手术、操作、检查或治疗前签字的,应以维护患者生命安全为原则,可通知家属,讲明情况后先行操作或手术。如因各种原因无法通知到家属并签字的,应取得医疗机构负责人或其授权的负责人签字方可执行,家属到达后需尽快补办相关手续。

属重症医学科拟实施的抢救性检查治疗措施时,要由主治医师向患者或家属告知不接受相应措施可能出现的后果,并明确责任关系。告知情况并详细记录,由主治医师和患者家属或(和)家属共同签名确认。

知情同意书一旦签署,必须随病历妥善保管,切勿丢失。

下面为附送毕业论文致谢词范文!不需要的可以编辑删除!谢谢!

毕业论文致谢词

我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的,他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪,论文凝聚着他的血汗,他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响,在此我向他表示衷心的谢意

这三年来感谢广西工业职业技术学院汽车工程系的老师对我专业思维及专业技能的培养,他们在学业上的心细指导为我工作和继续学习打下了良好的基础,在这里我要像诸位老师深深的鞠上一躬!特别是我的班主任吴廷川老师,虽然他不是我的专业老师,但是在这三年来,在思想以及生活上给予我鼓舞与关怀让我走出了很多失落的时候,“明师之恩,诚为过于天地,重于父母”,对吴老师的感激之情我无法用语言来表达,在此向吴老师致以最崇高的敬意和最真诚的谢意!

感谢这三年来我的朋友以及汽修0932班的四十多位同学对我的学习,生活和工作的支持和关心。三年来我们真心相待,和睦共处,不是兄弟胜是兄弟!正是一路上有你们我的求学生涯才不会感到孤独,马上就要各奔前程了,希望(,请保留此标记。)你们有好的前途,失败不要灰心,你的背后还有汽修0932班这个大家庭!

最后我要感谢我的父母,你们生我养我,纵有三世也无法回报你们,要离开你们出去工作了,我在心里默默的祝福你们平安健康,我不会让你们失望的,会好好工作回报社会的。

致谢词2

在本次论文设计过程中,感谢我的学校,给了我学习的机会,在学习中,老师从选题指导、论文框架到细节修改,都给予了细致的指导,提出了很多宝贵的意见与建议,老师以其严谨求实的治学态度、高度的敬业精神、兢兢业业、孜孜以求的工作作风和大胆创新的进取精神对我产生重要影响。他渊博的知识、开阔的视野和敏锐的思维给了我深深的启迪。这篇论文是在老师的精心指导和大力支持下才完成的

感谢所有授我以业的老师,没有这些年知识的积淀,我没有这么大的动力和信心完成这篇论文。感恩之余,诚恳地请各位老师对我的论文多加批评指正,使我及时完善论文的不足之处。

谨以此致谢最后,我要向百忙之中抽时间对本文进行审阅的各位老师表示衷心的感谢。

开学自我介绍范文:首先,我想说“荣幸”,因为茫茫人海由不相识到相识实在是人生一大幸事,更希望能在三年的学习生活中能够与大家成为好同学,好朋友。其次我要说“幸运”,因为在短暂的私下接触我感觉我们班的同学都很优秀,值得我学习的地方很多,我相信我们班一定将是团结、向上、努力请保留此标记。)的班集体。最后我要说“加油”衷心地祝愿我们班的同学也包括我在内通过三年的努力学习最后都能够考入我们自己理想中的大学,为老师争光、为家长争光,更是为了我们自己未来美好生活和个人价值,加油。哦,对了,我的名字叫“***”,希望大家能记住我,因为被别人记住是一件幸福的事!!

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重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】

重症医学主治医师考试真题精选(二) 试卷大题名称:A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是()。 A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分 C.呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHg D.氧饱和度<60% E.外周白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟细胞>10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标,是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标:①体温>38℃或小于36℃;②心率>90次/分;③呼吸频率>20次/分,或PCO2<32mmHg;④外周学白细胞计数>12×109或<4×109或未成熟细胞>10%。 2.关于常用氧代谢的监测指标,描述不正确的是()。 A.DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量,血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B.VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下,反映机体对氧的需求量,并代表

组织的实际需氧量 C.O2ER是每分钟氧摄取率,即组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D.SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡,可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E.ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度,可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3.毛细血管渗漏综合征,下列描述错误的是()。 A.表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B.是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C.疾病发生时,血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D.TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E.治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症,是一种可逆性疾病,可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4.关于感染性休克下列说法错误的是()。 A.常伴有低血压、低灌注 B.足量的液体复苏不能升高血压

重症医学科危重病人安全管理制度

重症医学科危重病人安全管理制度 危重病人指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。危重病人抢救护理工作质量的高低,直接影响到病人的生命安危,是医疗、护理工作的重点。 1. 所有病人均实行医务人员24小时连续床边守护,严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化,及时分析并正确处理危及患者生命的各种情况。 2、病人收入ICU病房后由管床医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病房共同商讨处理意见,相互配合。 3、涉及需会诊的病人,由管床医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务科,由医务科组织。 4、病情通报由管床医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由管床医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。 5、患者病情稳定后,应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。

6. 抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥,迅速有序、分秒必争地抢救病人。 7. 抢救工作及时、准确、有效。抢救人员要求技术熟练、动作敏捷、思想集中。 8. 明确分工,紧密配合,严格执行各项规章制度。 9. 抢救程序严密、严谨,有各级人员定位图。急救室或监护室内有常见危、重、急症的抢救预案。 10. 抢救药物、器材、器械应做到“五定”,即定位安置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,用后及时补充,有记录并保持常备状态。 11. 严格交接班制度和查对制度,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需复述医嘱2次。 12. 抢救使用后的安瓿应保留,以便查对和补开医嘱。 13. 各种记录应详细、客观。准确、及时记录病人病情变化及进行抢救的时间,补记抢救记录应在6小时内完成。 14. 定期对疑难、重危、抢救病人工作进行讨论分析并总结。 15. 抢救完毕,应及时清理物品,进行消毒处理,急救设备还原成功能状态。

重症医学科住院医师岗位职责

重症医学科住院医师岗位职责 1、在科主任及上级医师的领导下工作,参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫,不论是夜间或休息日,必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。 2、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转,能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识,并培养一定急救应变能力,为医治危重病人打好基础。 3、病历书写(转科记录或住院记录)要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时,准确反应病情变化,治疗效果及上级医师的查房意见,死亡、转科、病人会诊,交接班以及出院病人,都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚,及时绘制各种图表。 4、熟悉各项基本技术操作(如:急救复苏术、漂浮导管置入、CRRT、动、静脉插管术等),熟悉各种重要仪器(呼吸机、除颤器、床边监测仪等)的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物,损坏要赔偿。 5、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化,及时向科主任及上级医师汇报,提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行 24 小时住院医师制。因随访、出诊或去

图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班,应床头交班,不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱,并每日检查医嘱执行情况。特种药品(白蛋白、脂肪乳等)须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。科主任和上级医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。 6、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后,应守候在病室内,做好接收病人的准备(如:安装并检查呼吸机及必要的急救器械)。在病人到达后,接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入,必须了解手术情况,麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量,并标记各种引流管和记录引流量,做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访,必要时向主治医师汇报病情。 7、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。 8、自觉遵守医院各项工作制度,严格无菌操作,做好隔离消毒工作。 9、不断学习国内外医学科学先进经验及进展,较好的掌握一门外语,阅读外文书籍。在主治医师指导下,每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析,不断总结临床经验。 10、本岗位由经过重症医学科专业培训,并经技能考核合格的执业医师担任。 11、参与 ICU 一线值班。

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A.H+-Ca2+交换加强 B.Na+-Ca2+交换加强 C.K+-Ca2+交换加强 D.Mg2+-Ca2+交换加强 E.P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A.Ca2+和组织因子 B.因子Ⅻ和组织因子 C.因子Ⅻ和Ca2+ D.因子X和组织因子 E.Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A.1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B.机体不能合成氨基酸 C.蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D.氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E.分解代谢的高峰期,大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A.脑血管瘤 B.血液病 C.高血压合并细、小动脉硬化 D.脑肿瘤 E.脑动脉炎 5、男性,73岁,原有高血压、冠心病,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是 A.糖尿病肾衰竭患者 B.儿童尿毒症 C.尿毒症并严重心力衰竭 D.严重高钾血症 E.严重酸中毒 6、患者女性,30岁,因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选 A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧 C.放置口咽管D.环甲膜穿刺给氧 E.气管内插管

7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A.心律绝对规则 B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉按摩能使心率突然减慢 D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E.心率常>160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A.心房颤动病史超过1年,既往窦性心律不低于60/min B.房颤伴心室率较快,且药物控制不佳者 C.房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D.原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E.预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A.肺血栓栓塞症 B.毛细血管瘤 C.肺静脉闭塞症 D.胶原血管病 E.肺血管炎 10、患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是A.快速补液B.使用质子泵抑制剂 C.插三腔二囊管D.输注浓缩红细胞 E.使用止血药物 11、患者男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是 A.洋地黄+异丙肾上腺素 B.洋地黄+阿托品 C.洋地黄+心脏起搏器 D.洋地黄+多巴胺 E.洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,四肢湿冷,意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎,并有大量渗血。血压105/85mmHg,心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析,不正确的是 A.患者处于休克代偿期 B.肌性小静脉收缩 C.微动脉收缩明显 D.毛细血管后阻力大于前阻力 E.毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测,下列不正确的是 A.无创伤性,重复性好 B.自动测压,省时省力,易掌握 C.能间接判断是否有心律失常

河南省2020年重症医学科主治医师模拟试题

河南省2016年重症医学科主治医师模拟试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能 A.额叶 B.颞叶 C.边缘叶 D.顶叶 E.网状结构 2、静息状态下,颅内压正常范围为 A.0.8~1.1mmHg B.3~7.5mmHg C.4~8.5mmHg D.5.3~13.5mmHg E.6.3~14.5mmHg 3、在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过 A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B.肾脏的调节作用 C.神经-内分泌系统来调节 D.肺的呼出作用来调节 E.血液的缓冲系统来调节 4、患者男性,20岁,因“突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟”来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的 A.如插管误入食管,不能显示PetCO2波形 B.自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升 C.再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零 D.循环恢复后,如血压降低,PetCO2逐渐下降 E.循环恢复后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),提示复苏成功率高 5、患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是 A.子宫收缩乏力B.软产道损伤 C.胎盘残留D.凝血功能障碍 E.尿潴留 6、患者男性,因“呕血、黑便10小时”来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑“乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克”,予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A.过敏反应B.发热反应 C.急性溶血反应 D.细菌污染的反应

重症医学科管理规章制度

重症医学科治理制度 1、各级医护人员在科主任统一治理下,按编制、任务选择裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。 2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室治理工作,主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常治理和护理工作。 4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长治理,严格遵守监护室各项规章制度和治理要求。 5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。 6、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄、大方,作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项治理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责治理并安排工作。

重症医学科工作人员入室治理制度 1、为保持监护室清洁整齐,达到医院感染治理要求,须严格操纵入室人员。 2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋、穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定,在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为爱护性隔离患者和专门感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持监护室内安静,工作人员须做到讲话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的情况,不接打手机和电话谈天。 ? 重症医学科患者治理制度 1、入监护室患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调。 2、入监护室患者须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和治理。

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜溃疡 2、患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关 A.血白细胞计数B.PCT C.CRP D.血沉E.BNP 3、临床死亡的概念应除外 A.呼吸停止B.瞳孔散大 C.脑电图静止D.面色发绀 E.脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A.原则上输注全血补充失血量 B.快速大量补液,常规使用血管活性药维持血压 C.血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞

D.常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E.扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A.<80 B.>80 C.>10 D.>105 E.>110 6、患者男性,40岁,因患伤寒服用氯霉素,1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少,这种现象发生的原因是 A.氯霉素破坏了红细胞 B.氯霉素缩短了红细胞的寿命 C.氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D.氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,其原因包括 A.肠道内毒素产生和吸收增加 B.门体分流致内毒索进入体循环 C.内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D.肝枯否细胞吞噬功能抑制 E.以上都是 8、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是 A.蛋白质消耗增加 B.葡萄糖利用增加 C.脂肪分解受抑制

ICU岗位职责

重症医学科(ICU)正、副科主任岗位职责 1.在院长领导下全面负责本科的医疗、教学、科研、护理、预防、人才培养及行政管理工作。 2.贯彻执行医院布置的任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3.领导本科人员对病员实施医疗护理工作,完成医疗任务,及时发现问题,解决问题。 4.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,参加会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 5.安排医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导,帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 6.每月对下级医师病历质量检查评定,并有记录,同时负责对下级医师进行业务技术指导和业务考核工作,妥善安排进修实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 7.组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验、先进技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验,并督促科内人员做好资料积累与登记。 8.亲自参加急、重、危、疑难病例的诊治与抢救,制定抢救方案,并组织实施。 9.指导本科临床科研工作,确定科研项目,制定实施方案并组织选定论文和总结科研成果。

10.检查各级医师完成上级下达的指标。 11.加强三级查房工作、三级医师管理和三级护理管理工作的落实。 12.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。 13.定期组织力量,对每个医师的医疗质量、工作效率、劳动纪律、医德医风以及各项医疗指标进行全面考核,认真执行医院二级考核制度。 14.审签本科药品、物品的请领与报销。

重症医学科(ICU)正、副主任医师岗位职 责 1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 3.指导本科二级医生(主治医师)和一级医生(住院医师)做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。 6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 7.指导全科结合临床开展教学及科学研究工作。

重症医学主治医师考试精选习题与解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。1.下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面 色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分

C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min 后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可 见 I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10.每日使用胺碘酮的最大剂量为( )

主治医师重症医学试题

四川省 20XX 年主治医师 (重症医学 ) 试题 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 意) 1、用刺激迷走神经的方法,以下哪项心律失常可纠正 A .窦性心律不齐 B. 房颤 C. 房扑 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 2、 关于内源性呼气末正压(PEEPi )的描述,下列哪项是错误的 A .对于无自主呼吸的患者,通常采用呼气末阻断法 B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPi C 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPi D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态 E. 为准确起见,一般监测2?3次PEE Pi 后取平均值 3、 患者男性, 50岁,车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折, 理,昏迷状,入住 ICU 已 2 周,现体温升高,气道内分泌物多, 经纤维支气管 镜(纤支镜 )通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌,以下说法 不正确的是 A .白色念珠菌为酵母菌 B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子,极少有菌丝和假菌丝 C. 为条件致病菌 D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E. 治愈标准为症状、体征消失,X 线检查肺部病变消失,痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是 A ?小脑蚓部 B .小脑扁桃体 C ?颞叶钩回 D .额极 E .大脑扣带回 5、 酮体包括 A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮 B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮 C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸 E. 乙酰乙酸和丙酮 6、 关于输血速度的描述,下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2?5ml B. 心脏病患者宜每分钟1ml C. 小儿每分钟约10滴 D. 对失血性休克,应以患者可以接受的最快速度输注 E. —次输血的总时长不宜超过 4小时 7、高血压危象血压控制目标不正确的是 A .血压必须在1?2小时降至安全水平 1个事最符合题 PEEPi 骨折已简单处

重症医学科管理制度

重症医学科抢救制度 一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等,各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。 二、各类抢救仪器功能良好,器材完备适用,各种抢救用物配套完整,且随时处于备用状态。 三、急救车上物品放置有序,药品编号清楚,数物相符,护士能背诵药品排列次序。 四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案,组织安排人力、物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报.抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识,熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。 五、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。医师未到以前,护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压,保持输液通畅,行人工呼吸和胸外心脏按压,配血、止血等。并及时提供诊断依据。 六、严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后才能执行,所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。 七、病人在危急情况下,应就地抢救待病情稳定后方可移动,抢救期间,应有专人日夜守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。 八、及时与病人家属及单位取得联系。 九、抢救完毕,做好终末料理与消毒,用后物品及药品及时补充,详细登记抢救过程与病人转归情况。

重症医学科消毒隔离制度 一、工作人员讲究个人卫生,勤沐浴、理发、修剪指甲,进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋,衣着整洁规范,不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。 二、接触病人前后,进行无菌操作前,戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触污染物品后,进入和离开重症医学科时,均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。 三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作,均要戴手套。不可用手直接取下污染针头。凡预计在操作时可能有血液、体液溅出,操作者要戴防护眼镜。 四、重症医学科采用空气层流净化,要定期进行效果检测,并根据检测效果及时更换各级过滤材料,保证空气质量达标。 五、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1次,每次消毒1小时。细菌培养每月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。 六、重症医学科设感染监测员,每日监测使用中的消毒液浓度.配置各种消毒液均要用量器,各种消毒浸泡方法正确,定期监测消毒液的浓度及消毒效果。 七、每日用湿式清洁法清洁地面,当有液体、粪便及体液污染时,应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者和感染患者时,每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。 八、有菌物品与无菌物品分开放置,标记明显,消毒物品有消毒

天津主治医师(重症医学)考试题

天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、体外起搏的并发症不包括 A.局部肌肉收缩,压缩性骨折 B.呃逆C.局部皮肤烧灼感 D.血气胸 E.输出能量大,电干扰QRS波形,造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A.长链脂肪酸 B.中链脂肪酸 C.短链脂肪酸 D.葡萄糖 E.氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A.头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B.神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C.严重肾损害会导致血尿或少尿 D.眼科检查发现视网膜血管改变 E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A.产生氨基糖苷钝化酶 B.产生DNA螺旋酶C.孔蛋白缺如 D.具有外膜药物泵出蛋白 E.产生β-内酰胺酶 5、男性,40岁,经化验及CT检查证实为重症胰腺炎,入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L,下列措施中正确的是 A.立即口服拜糖平50mg B.立即皮下注射长效胰岛素20U C.胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D.需在2~3小时将血糖控制到目标水平 E.即使血糖控制到理想水平,也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑 A.低容量性休克B.心包填塞 C.感染性休克D.心功能衰竭 E.缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A.禁食 B.平卧位

重症监护病室ICU交接班制度

ICU交接班制度 【本病房内交接班】 1、三班认真床头交接班,特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交接(写在特护单或纸条上)。交班内容包括:病人神志,生命体征,双肺呼吸音,皮肤,各引流管,特殊体位要求,输液通路,治疗用药,患者家属联系电话等。 2、外借药品,要在登记本上登记,外借物品科内留底,主管班要认真查对,所借药品、物品白班及时归还。 3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去,交接班时由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。 4、交班过程中要求做到“二轻”说话轻,操作轻,保持床单位清洁整齐,保持病区安静,全部病人均交完班后,交班人员方可离开。 5、主管班、治疗班为夜间补足各种物品及液体,以备夜间急用,并交接班。 【接手术病人】 1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。 2、根据病情需要,先接好呼吸机、监护仪(心电、血压、血氧饱和度),检查引流管并妥善固定,从头到脚细致检查病人皮肤。

3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项(如:体位、引流管、病情观察等)。 4、同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单,并请手术室护士填写物品交接本上内容并签字。 5、遇有假牙或其他贵重的私人物品,及时交给家属并签字为证。 6、安置好病人,记录特护记录单,处理临时医嘱,并随时观察病人病情变化。 【接急症入院或病房内转入病人】 1、平稳搬运病人至病床上,立即接心电监护仪,或呼吸机等,心跳呼吸骤停者立即组织抢救。 2、认真检查病人皮肤,向交班人员或家属询问病情,与急诊科或病房护士交接液体、物品等,请交班人员填写“ICU病人交接登记本”并签名。 3、安置好病人,贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字,记录特护记录单,处理临时医嘱,随时观察病情变化。 【到病房转病人】 1、下达转科医嘱后,退陪护证、医保证(登记本要签字),通知相关科室要转出病人姓名,大约转出时间,是否备微量泵等,并通知家属在门口等候。

重症医学科工作职责

第三部分 ICU各类工作人员职责

第三部分 ICU各类工作人员职责 1、ICU主任职责................ 2、ICU主任(副主任)医师职责............. 3、ICU主治医师职责..................... 4、ICU住院医师责职..................... 5、ICU护士长职责....................... 6、ICU责任护士职责..................... 7、ICU护士职责........................ 8、ICU微机护士工作职责................ 9、ICU治疗室护士工作责................. 10、ICU换药室护士工作职责.............. 11、ICU护工职责..................... 12、ICU护理员工作职责................. 13、ICU保洁员工作职责.................

目录 1、ICU主任职责........ 2、ICU主任(副主任)医师职责.......... 3、ICU主治医师职责................... 4、ICU住院医师职责.................. 5、ICU护士长职责................... 6、ICU责任护士职责................. 7、ICU护士职...................... 8、ICU微机护士工作职................ 9、ICU治疗室护士工作职责............ 10、ICU换药室护士工作职责............ 11、ICU护工职责...................... 12、ICU护理员工作职责................ 13、ICU保洁员工作职责................

重症医学科主治医师岗位职责

重症医学科主治医师岗位职责 1、在科主任领导下,负责本科相应的医疗、教学、科研等工作,并协助主任做好行政管理工作。 2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作(转入、转出等)。每日查房,随访转出病人,负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作,遵守保护性医疗制度。 3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作(如:各种血管穿刺、插管术或心导管术等)。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录等医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4、及时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

5、按照科内安排负责院内外专科会诊。参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫,不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。 6、危重病人的转入或者病情发生突变时(如:心跳骤停等),负责现场指挥,组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。 7、协助主任进行临床病例讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论及重要会诊,指导并参加困难诊疗技术操作和手术。 8、督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及操作规程,经常检查医疗、护理质量,严防差错事故。 9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查科室物资储备及消耗情况,制定年度的仪器设备的订购计划。 10、检查特种药品的保管、使用情况,制定年度的特种药品订购计划。 11、积极钻研业务,并指导住院医生的文献阅读,

努力进行科研工作,做好资料积累,汇总、整理并保存各种监测资料,填写登记卡片,及时总结经验。 12、承担医学院本科生及进修生教学工作,督促指导下级医师完成教学工作。 13、不断吸取国内外先进经验指导临床实践,开展新技术、新疗法,提高医疗质量。

重症医学科管理制度

重症医学科管理制度 一、重症医学科工作制度 1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责,严格遵守重症医学科的各项规章制度,坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自高的。 2、严格执行无菌技术操作及查对制度,严防医疗缺陷发生。 3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次抢救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗部分应及时补充并按规定放心原处。 4、一切仪器在工作期间,未经许可不得擅自拨动,如患者需要,需有关人员先调试,然后向主管护士交班。 5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适,非有关人员未经批准不得入内。 6、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时,应以最简单的话语,以免影响工作。 7、对转出重症医学科的患者,要提前与有关科室联系,并负责将患者安全送到转入科室,同时做好交接工作。 8、严格执行交接班制度。 9、科主任及质控员随时监控科内的质量,通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料,对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次,由科主任、业务骨干组成,讨论相关质量问题,拟

定质量管理与持续改进方案,并组织实施,做好相关记录。 二、重症医学科收住制度 为合理使用重症医学科病床,充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势,方便管理,特制定本收住制度。 1、收住原则: (1)收住各科具有监护指征的危重患者。 (2)谢绝各类可能造成传染性扩散的患者和精神病类者。 2、收住指征: (1)心功能衰竭,急性心肌梗塞,恶性心律失常,心源性休克等。 (2)重要脏器功能衰竭、多脏器功能衰竭。 (3)各种类型休克。 (4)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重水电解质酸碱平衡紊乱。 (5)心、肺等外科重大手术后。 (6)急性高位截瘫,格林巴利氏综台征。 (7)心脏创伤性检查或介入治疗后。 (8)ARDS和ACI (9)脑血管意外。 (10)酒精中毒和药物中毒。 (11)重症感染 (12)四类手术病人(手外科除外)。 (13)术中输血≥400ml。 (14)需进行特级护理的病人。

医师中级职称考试真题及答案解析

2015年医师中级职称考试真题及答案解析 【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库,免费下载试用,帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试,从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北 湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列 妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列

口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 A型题(31-49) 31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症 A.食道静脉曲张破裂出血 B.原发性肝癌破裂 C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合症 32.既能止血又能降低门静脉的药物是 A.止血敏 B.安络血

重症医学主治医师考试模拟试题单选题一

重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。1.下列说法不正确的是() A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是() A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效() A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是() A.60~80次/分 B.60~100次/分

C.50~80次/分 D.60~120次/分 E.80~100次/分 正确答案:E 6.关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7.患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为() A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍() A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10.每日使用胺碘酮的最大剂量为()

重症医学科管理制度

重症医学科管理制度 1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。 2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室管理工作,主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。 4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理,严格遵守监护室各项规章制度和管理要求。 5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。 6、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄、大方,作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项管理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。

重症医学科工作人员入室管理制度 1、为保持监护室清洁整齐,达到医院感染管理要求,须严格控制入室人员。 2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋、穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定,在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持监护室内安静,工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情,不接打手机和电话聊天。

重症医学科患者管理制度 1、入监护室患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调。 2、入监护室患者须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。 4、患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时,可以向医护人员询问,如拒绝治疗,应按规定签字。 5、患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食要求的患者,护士做好膳食指导,并使患者及家属配合,共同做好膳食管理。非医院提供的膳食,应经医护人员同意,患者方可食用。 6、监护室患者一律不允许陪护。 7、家属须服从医护人员管理,按规定探视,配合医疗护理工作,做好患者心理工作,协同促进患者康复。 8、患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅、转抄、复印病历及其他医疗文件,不得将病历带出院外。

重症医学科工作制度

重症医学科收住制度 为合理使用重症医学科病床,充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势,方便管理,特制定本收住制度。 (一)手术专科病人的收入 1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全,多器官衰竭和心律失常等,需要先经ICU进行紧急处理者,一律先转入ICU治疗,待病情稳定到可以耐受手术后进行手术,并且术后需继续进入ICU观察和治疗。 2、疑难、复杂性大手术术后需要继续严密监测和及时处理的病人。 3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行观察和治疗。 4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。 5、二次或三次大型手术后的全麻病人。 6、PACU(麻醉复苏室)停止收入后的术后全麻病人可以转入ICU观察治疗一晚,但是需要ICU医生视病床情况决定是否收治。 7、麻醉手术期间发生严重高血压、低血压、心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心搏骤停、休克、凝血功能障碍、DIC、大出血、麻醉意外或其它威胁生命的情况。 8、术后不明原因昏迷、苏醒延迟、呼吸功能恢复不满意或者呼吸衰竭的病人。 9、新开展或罕见的复杂手术。 (二)非手术专科病人的收入 1、需严密的呼吸监测或支持治疗的病人 (1)吸入氧浓度大于50%的病人。 (2)需要呼吸支持治疗,包括需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立刻进行气管插管和机械通气的病人。 (3)需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。 2、需要循环支持的病人

(1)需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。 (2)任何原因引起的循环血容量减少所导致的循环不稳定。 (3)心肺复苏后患者。 3、需要神经系统监测和支持的病人 4、需要肾脏支持治疗的病人,包括紧急肾脏替代疗法、血液透析、血液滤过或血液超滤。 5、其它专科重症情况,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道大出血、严重感染、严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。 (三)收住注意事项: 1、收住需请重症医学科总住院(或值班)医生会诊以决定是否可以收住(如遇紧急情况可由病房医生通知重症医学科的值班医生和护士然后转入)。 2、所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。 3、转入前相关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目,准备采取的诊治措施,通知重症医学科。便于重症医学科做相应准备。 4、病情稳定后及时转出重症医学科。 5、医保患者收住,参照有关文件规定执行。 6、特殊原因需收住者,必须经分管院长批准。 7、有收住指征但无经济承受能力者,必须请示行政总值班或医务科。

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