耳鼻喉科考试总结
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急性喉梗阻的病因，临床表现及诊断（呼吸分度） 、治疗原则：
病因： 外伤、炎症、喉水肿、肿瘤、喉麻痹、异物、畸形、喉痉挛。
临床表现：①吸气性呼吸困难：为喉阻塞的主要症状。②吸气性喉喘鸣：气体经过喉狭窄
区时形成气流旋涡反击声带而形成， 阻塞的程度越重， 喘鸣声愈响③吸气性软组织凹陷④声 音嘶哑⑤缺氧症状：呼吸加快加深，心率加快，血压上升等。
治疗原则： 据不同的病因、呼吸困难的程度确 定治疗方案。 一度：明确病因，针对病因进行治疗，可缓解喉阻塞，不必做气管切开术。 二度：对症治疗，同时积极进行病因治疗，大多可缓解阻塞，不必做气管切开术。
三度：严密观察呼吸变化的同时， 对症治疗及病因治疗同时进行，经保守治疗无效未见好转
者，可及早行气管切开。以免增加呼吸困难。
耳科学
中耳炎性疾病
全部内容
323-334
12
其中，分泌性中耳炎
323
1
耳聋/眩晕
3-4
鼻科学
18
鼻科学
第七章、第八章
7
第十
十、十一章
4
咽科学
15
咽科学
扁桃体
6
喉科学
171-220
17
喉科学
喉的慢性炎症性 疾病
声带息肉、声带小结
197-198
4
第十
」一、十一章
213-219
6
喉癌
204
3
简答题
鼻
解剖
4
三度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、胁间隙等 处软组 织吸气期凹陷显著，并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等 症状。
四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和C02增多，病人坐卧不 安，手足乱动，出冷汗面色
苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，大小便失禁等，如不及时抢救，可因窒息 昏迷及心力衰竭而死亡。
2感染及变态反应的原因， 引起咽鼓管粘膜水肿， 分泌物增多， 同时导到咽鼓管阻塞， 中耳负压，渗出物增多。
分泌性中耳炎的诊断、鉴别诊断、治疗原则：
诊断 根据病史和临床表现，结合听力检查结果，诊断一般不难。诊断性鼓膜穿刺术可以确 诊。
鉴别诊断 1 排除鼻咽部肿瘤 2 传导性聋须与鼓室硬化、听骨链中断鉴别 3 鼓室积液须与脑 脊液耳漏、外淋巴漏鉴别 4 蓝鼓膜者须与胆固醇芽肿、鼓室体瘤相鉴别。
耳鼻喉科考试总结（
耳鼻喉考试题型分布
题型
分值（分）
总计
项目数
附注
单选
1
78
78
多选
1
2
2
问答题（论述题）
5
20
4
简答即可
考试内容及相应分值
题型
篇目
早节
内容
页数（页）
分值（分）
X多选题
耳科学
化脓性中耳炎
326-334
1
咽科学
腺样体肥大
144
1
A单选题Fra Baidu bibliotek
解剖（耳鼻咽喉）
9
外伤、异物
6
耳科学
251-372
22
钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦的自然开口。 这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位， 并易继发相邻区域的疾病。也是鼻内窦手术的理论基础。
试述分泌性中耳炎积液的机理 :
1鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便 之与外界大气基本保持平衡的功 能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收， 形成负压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增 加鼓室可出现漏出液。
2.多选题（自选）
3.单选题（自选）
4.重点知识点（参考）
附注：
红字部分 是老师上课提到的重点内容；
解剖部分科代表建议重点看
绿色部分 都是大题可能会出的；
此重点知识点并不全面，仅参考，建议看书。
鼻科学
鼻的应用解剖
嗅区黏膜的边界：鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂
利特尔区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管丛吻合，由颈内、外动脉系统分支组成（鼻腭动脉、
诊断（喉梗阻呼吸困难的分度） ：
一度： 安静时无呼吸困难的表现：活动或哭闹时， 有轻度吸气期呼吸困难， 稍有吸气期喉鸣 和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。
二度： 安静时也有轻度吸气期呼吸困难， 吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷， 活动 时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常。
四度：需立刻建立通畅的呼吸通道，可采用不同的方法如麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常
规气管切开术。
试述气管切开术的适应症：
1喉阻塞任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行气管且开术。
2下呼吸道分泌物潴留阻塞如昏迷，颅脑病变，多发性神经炎，呼吸道烧伤，胸部外伤等。
3某些手术的前置手术 如颌面部，口腔，咽，喉部手术时，为了防止血液流入下呼吸道或 术后局部肿胀阻碍呼吸，行预防性器官切开术。
咽
解剖
4
喉
刘雄老师所讲
喉梗塞、气管插管
4
耳
分泌性中耳炎
4
附注
DVD内容（鼻咽癌、解剖、扁桃体切除术）共涵盖3-5题
A型题所选来自临床本、口腔本、心理本、预防本、八年制的试卷及老师自选
题库选择题共1100多题，为08级以来的外校题库
参考题目：
1.简答题（参考）
窦口鼻道复合体：
以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。这一区域包括中鼻甲,
治疗原则 清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗 分泌性中耳炎主要症状包括：
（1）传导性听力减退； （ 2）轻微耳痛，耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻；（ 3）间
歇性耳鸣。检查时主要可发现： （ 1）鼓膜内陷，有时可有鼓室积液； （2）听力检查呈传导性 聋。
咽内外淋巴环的组成及临床意义： 咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列， 称为咽淋巴环。 咽内淋巴：由咽扁桃 体（腺样体） 、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。 内环淋巴流向颈部淋巴结。咽外淋巴：由咽后淋巴结、下颌 下 淋巴结、、颏下淋巴结等组成。 相互交通、自成一环。
慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎
症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
:间歇性、交替性
持续性
鼻涕
略多，黏液性
不多，黏液性或粘脓性
嗅觉
减退不明显
可有
闭塞性鼻音
无
有
头晕头痛
可有
常有
咽干咽痛
可有
常有
耳鸣耳闭
无
可有
下鼻甲形态
粘膜肿胀，暗红色，表面光滑
粘膜肥厚、暗红色、表面不平， 呈结节状或桑葚样，鼻甲骨肥 大
筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉）
吴氏鼻-鼻咽静脉丛P27
上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置：P19
MOC（窦口鼻道复合体）P21
第五章鼻外伤
鼻骨头骨折治疗时间：不超过10d
第六章外鼻炎症性疾病
鼻疖P56（治疗原则）危险三角 鼻前庭炎（临床表现：急性期 /慢性期）
第七章鼻腔炎性疾病
急性鼻炎
病因：病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，鼻病毒最常见
病因： 外伤、炎症、喉水肿、肿瘤、喉麻痹、异物、畸形、喉痉挛。
临床表现：①吸气性呼吸困难：为喉阻塞的主要症状。②吸气性喉喘鸣：气体经过喉狭窄
区时形成气流旋涡反击声带而形成， 阻塞的程度越重， 喘鸣声愈响③吸气性软组织凹陷④声 音嘶哑⑤缺氧症状：呼吸加快加深，心率加快，血压上升等。
治疗原则： 据不同的病因、呼吸困难的程度确 定治疗方案。 一度：明确病因，针对病因进行治疗，可缓解喉阻塞，不必做气管切开术。 二度：对症治疗，同时积极进行病因治疗，大多可缓解阻塞，不必做气管切开术。
三度：严密观察呼吸变化的同时， 对症治疗及病因治疗同时进行，经保守治疗无效未见好转
者，可及早行气管切开。以免增加呼吸困难。
耳科学
中耳炎性疾病
全部内容
323-334
12
其中，分泌性中耳炎
323
1
耳聋/眩晕
3-4
鼻科学
18
鼻科学
第七章、第八章
7
第十
十、十一章
4
咽科学
15
咽科学
扁桃体
6
喉科学
171-220
17
喉科学
喉的慢性炎症性 疾病
声带息肉、声带小结
197-198
4
第十
」一、十一章
213-219
6
喉癌
204
3
简答题
鼻
解剖
4
三度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、胁间隙等 处软组 织吸气期凹陷显著，并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等 症状。
四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和C02增多，病人坐卧不 安，手足乱动，出冷汗面色
苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，大小便失禁等，如不及时抢救，可因窒息 昏迷及心力衰竭而死亡。
2感染及变态反应的原因， 引起咽鼓管粘膜水肿， 分泌物增多， 同时导到咽鼓管阻塞， 中耳负压，渗出物增多。
分泌性中耳炎的诊断、鉴别诊断、治疗原则：
诊断 根据病史和临床表现，结合听力检查结果，诊断一般不难。诊断性鼓膜穿刺术可以确 诊。
鉴别诊断 1 排除鼻咽部肿瘤 2 传导性聋须与鼓室硬化、听骨链中断鉴别 3 鼓室积液须与脑 脊液耳漏、外淋巴漏鉴别 4 蓝鼓膜者须与胆固醇芽肿、鼓室体瘤相鉴别。
耳鼻喉科考试总结（
耳鼻喉考试题型分布
题型
分值（分）
总计
项目数
附注
单选
1
78
78
多选
1
2
2
问答题（论述题）
5
20
4
简答即可
考试内容及相应分值
题型
篇目
早节
内容
页数（页）
分值（分）
X多选题
耳科学
化脓性中耳炎
326-334
1
咽科学
腺样体肥大
144
1
A单选题Fra Baidu bibliotek
解剖（耳鼻咽喉）
9
外伤、异物
6
耳科学
251-372
22
钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦的自然开口。 这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位， 并易继发相邻区域的疾病。也是鼻内窦手术的理论基础。
试述分泌性中耳炎积液的机理 :
1鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便 之与外界大气基本保持平衡的功 能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收， 形成负压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增 加鼓室可出现漏出液。
2.多选题（自选）
3.单选题（自选）
4.重点知识点（参考）
附注：
红字部分 是老师上课提到的重点内容；
解剖部分科代表建议重点看
绿色部分 都是大题可能会出的；
此重点知识点并不全面，仅参考，建议看书。
鼻科学
鼻的应用解剖
嗅区黏膜的边界：鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂
利特尔区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管丛吻合，由颈内、外动脉系统分支组成（鼻腭动脉、
诊断（喉梗阻呼吸困难的分度） ：
一度： 安静时无呼吸困难的表现：活动或哭闹时， 有轻度吸气期呼吸困难， 稍有吸气期喉鸣 和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。
二度： 安静时也有轻度吸气期呼吸困难， 吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷， 活动 时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常。
四度：需立刻建立通畅的呼吸通道，可采用不同的方法如麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常
规气管切开术。
试述气管切开术的适应症：
1喉阻塞任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行气管且开术。
2下呼吸道分泌物潴留阻塞如昏迷，颅脑病变，多发性神经炎，呼吸道烧伤，胸部外伤等。
3某些手术的前置手术 如颌面部，口腔，咽，喉部手术时，为了防止血液流入下呼吸道或 术后局部肿胀阻碍呼吸，行预防性器官切开术。
咽
解剖
4
喉
刘雄老师所讲
喉梗塞、气管插管
4
耳
分泌性中耳炎
4
附注
DVD内容（鼻咽癌、解剖、扁桃体切除术）共涵盖3-5题
A型题所选来自临床本、口腔本、心理本、预防本、八年制的试卷及老师自选
题库选择题共1100多题，为08级以来的外校题库
参考题目：
1.简答题（参考）
窦口鼻道复合体：
以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。这一区域包括中鼻甲,
治疗原则 清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗 分泌性中耳炎主要症状包括：
（1）传导性听力减退； （ 2）轻微耳痛，耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻；（ 3）间
歇性耳鸣。检查时主要可发现： （ 1）鼓膜内陷，有时可有鼓室积液； （2）听力检查呈传导性 聋。
咽内外淋巴环的组成及临床意义： 咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列， 称为咽淋巴环。 咽内淋巴：由咽扁桃 体（腺样体） 、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。 内环淋巴流向颈部淋巴结。咽外淋巴：由咽后淋巴结、下颌 下 淋巴结、、颏下淋巴结等组成。 相互交通、自成一环。
慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎
症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
:间歇性、交替性
持续性
鼻涕
略多，黏液性
不多，黏液性或粘脓性
嗅觉
减退不明显
可有
闭塞性鼻音
无
有
头晕头痛
可有
常有
咽干咽痛
可有
常有
耳鸣耳闭
无
可有
下鼻甲形态
粘膜肿胀，暗红色，表面光滑
粘膜肥厚、暗红色、表面不平， 呈结节状或桑葚样，鼻甲骨肥 大
筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉）
吴氏鼻-鼻咽静脉丛P27
上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置：P19
MOC（窦口鼻道复合体）P21
第五章鼻外伤
鼻骨头骨折治疗时间：不超过10d
第六章外鼻炎症性疾病
鼻疖P56（治疗原则）危险三角 鼻前庭炎（临床表现：急性期 /慢性期）
第七章鼻腔炎性疾病
急性鼻炎
病因：病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，鼻病毒最常见