耳鼻喉科考试总结
耳鼻喉复习总结
耳鼻喉复习总结耳鼻喉头颈外科学一.耳解剖:二.生理听觉:声波----耳廓----外耳道----鼓膜-----锤骨----砧骨----镫骨-----前庭窗-----外、内淋巴结-----螺旋器-------听神经-----听觉中枢听觉※:中耳阻抗匹配机制:1.鼓膜的声压集中到镫骨足板所在的前庭窗可增强17倍2.听骨链的杠杆作用可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1.3倍。
声波经此可提高22.1倍,相当于声压级27Db.可补偿声波从空气到达内耳液体时衰减的约30dB的能量。
(一)(二)中耳道胆脂瘤中耳,乳突腔内的囊性结构。
长期持续性流脓,特殊恶臭,传导性耳聋较重,由于假性连接,听力损失可不重,晚期可混合性耳聋,松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,从穿孔处见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆腐渣无定形物质,奇臭;颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏;鉴别诊断:中耳癌;结核性中耳乳突炎治疗:单纯型:局部清洁,彻底清除中耳积脓;骨疡型:清除中耳肉芽,畅通引流,局部清洁干燥,选用滴耳药液滴耳。
久治不愈手术。
胆脂瘤:手术鼓膜修补术,改良乳突根治术,听力重建,鼓室成形术;分类※:先天性胆脂瘤;后天获得性原发性胆脂瘤;后天获得性继发性胆脂瘤(三)中耳炎、中耳道胆脂瘤并发症※分类:1.颅内并发症:硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑积水、脑炎2.颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿(Bezold abscess)、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎(四)内耳疾病病因:※神经,药物,外伤,代谢,感染,遗传(五)突聋:听力下降≥30dB;24-72小时;连续3个频率上;突发助听器,耳蜗植入,骨导助听器(六)遗传感音神经性耳聋:※最常见DFNB1 ,GJB2、6位点(七)眩晕相关疾病诊断:位置变化;持续时间短,<2s;典型诱发体位:翻身,系鞋带;——手法复位分类※:后半规管耳石症;外半规管耳石症;上半规管耳石症诊断金标准※:Dix-Hallpike text; Roll text症状:间歇性发作性眩晕;波动性听力下降;耳胀满感;耳鸣膜迷路积水※治疗:低盐,酒,烟,咖啡,利尿剂,糖皮质激素,手术,避免诱因,切断膜迷路神经、、、鼻解剖结构:Little’s artery plexus※:蝶腭动脉进入鼻腔后分出的鼻后中隔动脉的分支鼻腭动脉在鼻中隔前下部的粘膜下层与筛前后动脉的鼻中隔支,上唇动脉和腭大动脉吻合,构成丰富的动脉丛,即~~~。
耳鼻喉考试重点总结
耳鼻喉1.外耳道起自耳中腔底,内止于鼓膜,长约2.5-3.5cm,外1/3为软骨部,内2/3为骨部。
交界处较狭窄,骨部距离鼓膜约0.5cm的狭窄称为外耳道侠。
2.咽鼓管:联系鼓室与鼻咽,分骨部(外部),软骨部(内部),长35cm,自鼓室前臂前,内,下走行,与水平面成400角,鼓室口位于鼓室前臂的上部,鼓膜张肌半管之下。
咽口位于鼻咽侧壁,下鼻甲后端约1cm处,该处最宽,向外侧逐渐变窄,在软骨部和骨部交界处最窄称峡部,向鼓室口又渐增宽,而且官腔较大,在小儿时与水平面夹角不超过10度,近水平,长度较短,故小儿咽部感染易经此管侵入鼓室。
3.鼓膜的功能:有较好的频响特性和较高的保真性能,呈锥形,表面弧度有杠杆作用,锤骨柄振动幅度比前后鼓膜振动幅度小,但强度大,声压可提高一倍。
锥形鼓膜利于传入音色,避免失真。
鼓膜周边嵌入鼓沟,其有效振动面积仅占解剖面积的2/3,约55mm2,是镫骨足板面积3.2mm的17倍,故可使镫骨足板的声压增至鼓膜表面的17倍。
4.浆液性耳廓软骨膜炎:是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。
多发生与一侧耳廓的外侧前面上部,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起。
20-50岁多发,男性多于女性,又名耳廓假性囊肿5.急性化脓性中耳炎的治疗原则:原则:控制感染,通畅引流。
应用抗生素,必要时行手术治疗。
A鼻腔应用减充血剂,促进咽鼓管引流b必要时行鼓膜切开术,引流脓液c全身应用抗生素治疗d 局部用药:鼓膜穿孔前可使用2%酸甘油滴耳。
6.急性化脓性中耳炎的鉴别诊断:中耳癌结核性中耳乳突炎9.中耳炎并发症的分类:a颅外并发症:中耳脓液刺激外耳皮肤所引起的急慢性外耳道炎或外耳湿疹,耳后鼓膜下脓肿,贝佐尔德脓肿和Mouret脓肿,迷路炎,岩锥炎及周围性面神经瘫痪等b颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脑脓肿,蛛网膜炎,脑膜炎,乙状窦血栓性静脉炎,脑脓肿和脑疝。
10.梅尼埃病(meniere):是一种病因不明的,以膜迷路积水为主要病理特征,以发作性眩晕,波动性耳聋和耳鸣为主要症状的内耳病。
耳鼻喉考试老师画的重点总结给力版
单选1.急性化脓性扁桃体炎最常见的致病菌是A 溶血性链球菌B 葡萄球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌2.鼻泪管开口于A 上鼻道B 中鼻道后1/3C 中鼻道前1/3D 下鼻道E 蝶筛隐窝3.听小骨的排列自外向内是A.砧骨、镫骨、锤骨B.锤骨、砧骨、镫骨C.锤骨、镫骨、砧骨D.镫骨、砧骨、锤骨E.镫骨、锤骨、砧骨4.哪块软骨损伤易造成喉狭窄A 甲状软骨B 环状软骨C 会厌软骨D 杓状软骨E 舌骨5.咽扁桃体位于A 口咽部B 喉咽部C 鼻咽部D 咽后壁E 梨状窝6.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误A 常为多组鼻窦感染B 全身症状突出C 头痛较重,有时间规律D 治疗以全身应用抗生素为主E 及时做上颌窦穿刺最有意义7.变应性鼻炎发病机制属A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应E Ⅴ型变态反应8.老年人鼻出血的好发部位A Little动脉丛B Kiesselbach静脉丛C 鼻前庭D 鼻腔后部E 上述都不是9.大多数鼻出血的好发部位A 鼻前庭B 鼻腔后端C Little动脉区D 鼻咽部E 下鼻甲下缘10.鼻中隔偏曲概念正确的是A 鼻中隔有偏曲B 鼻中隔偏曲并功能障碍C 条形山嵴样突起者称为矩状突D 外鼻无畸形就不称为鼻中隔偏曲E 儿童采用鼻中隔粘膜下切除术11.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是A.鼻塞B.鼻粘膜干燥C.鼻出血过多D.偏曲部位压迫鼻甲E.以上都不是12.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A 中鼻道积脓B 下午头痛加重C 上颌窦穿刺抽出有脓性分泌物D X线摄片窦腔模糊E 鼻塞13.气管异物的最主要诊断依据A 声音嘶哑B 肺不张C 呼吸困难D 喉喘鸣E 典型异物吸入病史14.成人声音嘶哑三个月,首选处理A 雾化吸入B 口服皮质激素C 口服抗生素D 喉镜检查E 中药治疗15.面神经垂直段通过后壁(又名乳突壁)的内侧16.哪个不是鼓室内侧壁的标志:A 前庭窗B 圆窗C 鼓窦入口D 面神经水平部E 匙突17.颞骨由下列哪些部位组成:A.颞鳞部B.乳突部C.岩部D.鼓部和茎突E.以上都对18.喉癌最常见的病理类型是哪一种A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.淋巴肉瘤E.纤维肉瘤19.鼻窦恶性肿瘤中最常见的是A.额窦癌B.前组筛窦癌C.上颌窦癌D.后组筛窦癌E.蝶窦癌填空1.慢性扁桃体炎的诊断依据是:(反复急性扁桃体炎发作史)、(扁桃体及舌腭弓慢性充血)和(下颌角淋巴结肿大)。
耳鼻喉头颈外科考试总结.doc
耳鼻喉头颈外科考试总结第一部分耳鼻喉头颈外科学笔记1鼻部解剖思考题1、简述外鼻静脉的特点?1.外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉,内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通,最后汇入颅内海绵窦。
2.面部静脉无瓣膜危险三角区2、窦口鼻道复合体的概念及其临床意义?以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲,钩突,筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口。
该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位,也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3、各鼻窦的重要毗邻关系?鼻窦(nasalsinuses)为鼻腔周围颅骨含气空腔,按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦,共四对。
各鼻窦的发育进度不一致,初生儿只有上颌窦和筛窦,到三岁时额窦和蝶窦才开始出现。
根据窦口引流的位置和方向、各鼻窦的位置,将鼻窦分为前后两组:前组:上颌窦、前组筛窦、额窦后组:后组筛窦、蝶窦(一)上颌窦(maxillarysinus)在上颌骨体内,为鼻窦中最大者。
顶壁:即眼眶的底壁。
前壁:尖牙窝,行Caldwell-Luc手术时从此处进入窦腔。
后壁:与翼腭窝和颞下窝毗邻。
内壁:即鼻腔外侧壁下部。
底壁:与第二双尖牙和第一,二磨牙关系密切。
左上颌窦口(二)筛窦(ethmoidsinus)位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内,呈蜂房状小气房,有筛迷路(ethmoidlabyrinth)之称。
筛窦以中鼻甲基板为界,分为前后组筛窦,前组筛窦(anteriorethmoidsinus)开口于中鼻道。
后组筛窦(posteriorethmoidsinus)开口于上鼻道。
筛窦各壁1.外侧壁:即眼眶内侧壁2.内侧壁即:鼻腔外侧壁上部,附有上鼻甲和中鼻甲。
3.顶壁:筛顶4.下壁:即中鼻甲外侧壁结构,筛泡,钩突,筛漏斗5.前壁:有额骨筛切迹,鼻骨嵴和上颌骨额突构成。
额隐窝6.后壁:蝶筛板(三)额窦(frontalsinus)位于额骨内,出生时尚未形成,一般至三岁开始出现,成年后才告完成,但其大小、形状极不一致,有时可一侧或两侧未发育。
耳鼻喉考试总结
第三篇咽科学一、咽的分布(见书p125)1、咽自上而下分为:鼻咽、口咽、喉咽。
(填空)2、鼻咽:腺样体、咽鼓管咽口(位于下鼻甲平面后端1.0~1.5cm处三角形或喇叭状)、圆枕、咽隐窝(鼻咽癌好发部位)。
3、口咽:咽峡(腭垂,软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓(腭扁桃体位于其中)、咽腭弓(后方纵行条索状淋巴组织为咽侧索)共同构成环形狭窄部分,)舌后1/3即舌根上有淋巴组织团块称舌扁桃体。
4、喉咽:梨状窝(喉上神经内支经此窝入喉并分布于其粘膜之下)二、咽淋巴组织(见书p129)内环(waldeyer):咽粘膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,称咽淋巴环,主要由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。
(名解)三、急性扁桃体炎(见书p138)1、主要致病菌:乙型溶血性链球菌2、最常见并发症:扁桃体周脓肿,也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿。
3、急性扁桃体炎鉴别诊断:急性扁桃体炎、咽白喉、樊上咽峡炎。
(见书p139)(论述)四、扁桃体切除术(见书p141)1、适应症:1)慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周脓肿;2)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能;3)慢性扁桃体炎已引起其他脏器病变的病灶或与邻近器官的病变有关联;4)白喉带菌者经保守治疗无效;5)各种扁桃体良性肿瘤可连扁桃体一起切除,对恶性肿瘤则应慎重。
2、禁忌症:1)急性炎症一般不手术,宜在炎症消除2~3周后切除扁桃体;2)造血系统疾病及凝血功能障碍一般不手术;3)严重全身性疾病;4)急性传染病流行时不宜手术;5)妇女月经前和月经期,妊娠期不宜手术;6)患者亲属中免疫球蛋白缺乏或者自身免疫疾病发病率高,白细胞计数特别低者不宜手术。
3、手术方法:剥离法和挤切法4、并发症及处理:1)出血:(1)查明出血部位、(2)如见活动性出血点可用双极电凝止血或止血钳夹住结扎或缝扎止血、(3)弥漫性出血时用消毒纱球填压在扁桃体窝,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱球留置1~2天;2)伤口感染;3)肺部并发症五、鼻咽癌(见书p155)1、病理:好发于咽隐窝,结节型最常见,大部分属低分化鳞状细胞癌,首选放射治疗;人类疱疹病毒。
耳鼻喉科考试复习重点知识总结
1鼻中隔的构成:隔软骨,筛骨正中板,犁骨,上颌骨腭突2鼻窦的构成:上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦3鼻周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,间隔2-7h出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期4鼻窦骨折的治疗原则:应在外伤后数小时内尽早处理,此时组织尚未肿胀。
一般不宜超过10天5鼻疖:是鼻前庭蜗或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局部性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
多因挖鼻,拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致,也可继发于鼻前庭炎6急性鼻炎病因:病毒感染为首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染临床表现:初期表现鼻内干燥,灼烧感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞,水样鼻涕,嗅觉减退和闭塞性鼻音。
技法细菌感染后,鼻涕变为粘液性,粘脓性或脓性。
全身症状因个体而异,多表现为全身不适感,倦怠,头痛和发热(37~28 度)。
鼻腔检查鼻粘膜充血肿胀,下鼻甲充血肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期为水样后变为粘液性,粘脓性或脓性。
治疗(1)全身治疗①发汗:解热镇痛药②中成药③全身应用抗生素④多饮水,清淡饮食(2)局部治疗①鼻内用减充血剂②穴位针刺7慢性鼻炎病因(1)局部因素①急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗②鼻腔解剖结构变异③鼻窦慢性疾病④邻近感染性病灶⑤鼻腔用药不当或过久(2)职业及环境因素:长期吸入粉尘或有害化学气体,环境中温度和湿度急剧变化(3)全身因素①全身性慢性疾病②营养不良:VitA,C 缺乏③内分泌疾病或失调(4)其他因素:烟酒嗜好等临床类型①慢性单纯性鼻炎②慢性肥厚性鼻炎89变应性鼻炎发病机制:属I型变态反应。
变应原刺激机体并使之处于致敏阶段,随后当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的 IgE 结合后导致肥大细胞等发生脱颗粒,最后由脱颗粒释放的各种化学物质作用于细胞和血管腺体等引发一系列临床表现临床表现①鼻痒②喷嚏③鼻涕:清水样④鼻塞⑤嗅觉减退10鼻息肉临床表现①鼻塞:以双侧发病多见,常表现为双侧持续性鼻塞并渐近性加重②流涕:黏性或脓性涕,间或为清涕,可伴喷嚏③嗅觉障碍:多为传导性嗅觉障碍④耳部症状:耳鸣,听力减退⑤其他症状:激发鼻窦炎,鼻背、额部及面颊部胀痛不适感11鼻中隔偏曲临床表现症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关①鼻塞:为主要症状。
耳鼻喉年度考核个人总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,转眼间一年又即将过去。
在这一年里,我在医院耳鼻喉科这个大家庭中,不断学习、成长,现将我本年度的工作情况进行总结,以便更好地规划未来的工作和学习。
二、工作回顾1. 政治思想方面本年度,我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习党的基本路线、基本方针,不断提高自己的政治觉悟。
通过参加党支部组织的学习活动,深入学习了党的十九大精神和新时代中国特色社会主义思想,增强了“四个意识”,坚定了“四个自信”,做到了“两个维护”。
2. 业务学习方面(1)专业知识学习:我认真学习了耳鼻喉科相关的理论知识,包括解剖学、生理学、病理学等,通过阅读专业书籍、参加学术会议、聆听专家讲座等方式,不断提高自己的专业知识水平。
(2)技能操作学习:我注重实践能力的培养,积极参加各类手术操作,熟练掌握了耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗技术,如鼻内镜手术、喉镜手术、耳显微手术等。
(3)科研能力提升:我积极参与科室科研项目,负责撰写科研论文,并在国内学术期刊上发表。
3. 临床工作方面(1)门诊工作:我认真负责地接待每一位患者,详细询问病史,进行全面检查,耐心解答患者疑问,制定合理的治疗方案,确保患者得到及时、有效的治疗。
(2)病房工作:我积极参与病房查房,了解患者病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全、舒适地度过住院期间。
(3)急诊工作:我随时待命,积极参与急诊工作,为患者提供及时、有效的救治。
4. 团队协作方面我注重与同事的沟通交流,积极参与科室集体活动,与同事共同进步。
在科室工作中,我团结协作,乐于助人,为科室的和谐发展贡献自己的力量。
三、工作亮点1. 业务水平提升:通过不断学习,我的专业知识、技能操作水平得到了显著提高,能够熟练处理耳鼻喉科各类疾病。
2. 患者满意度高:我始终坚持以患者为中心,耐心细致地对待每一位患者,得到了患者及家属的认可和好评。
3. 科研成果丰硕:我积极参与科研项目,并在国内学术期刊上发表多篇论文,为科室的科研工作做出了贡献。
耳鼻喉 复习资料(呕心沥血总结排版)
资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流耳鼻喉1.中鼻甲解剖描述有误的是:中鼻甲前端有鼻丘,后上方有翼腭窝2.面部“危险三角区”是指: 两口角与鼻根部三点连线内的区域3.关于鼻窦描述正确的是: 有共鸣作用4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: .蝶腭动脉5、下述哪种说法有误: 吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛6.上颌窦自然开口描述有误的是:直立时,开口为位于窦腔最低部,利于引流7.外鼻静脉描述有误的是: 内眦静脉直接与海绵窦相通8.鼻窦描述不正确的是: 出生时均已发育9.鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: 从外向内10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是:鼻病毒、腺病毒11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: 疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: 局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: 及时做上颌窦穿刺最有意义14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: 上颌窦穿刺有脓性分泌物15.变应性鼻炎,首选的检查是: 变应原激发试验16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位是为了:使所有鼻窦的窦口均位于下方17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷,最可能的诊断是: 慢性肥厚性鼻炎18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: 10%氯仿19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: .雷米封20.变应性鼻炎发病机制属: Ⅰ型变态反应21.出生后主有可能感染的鼻窦是: 上颌窦及筛窦22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是:蝶窦炎23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: 第2双尖牙,第1、2磨牙24.急性化脓性额窦炎头痛特点: 晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: 空气栓塞26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: 多嚏27.鼻中隔偏曲的病因不包括: 儿童龋齿28. 鼻中隔偏曲概念正确的是: 鼻中隔偏曲并功能障碍30.老年人鼻出血的好发部位: 以上都不是29.大多数鼻出血的好发部位: Little 动脉区31.关于鼻出血处理,哪项有误: 找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞32.一位体胖老年高血压病患者,鼻腔反复出血2天,其最可能原因是: 高血压动脉硬化33.关于鼻腔填塞,哪种说法有误: 凡士林纱条填塞时间可超过1周34.后鼻孔填塞术其止血纱球固定目的是: 防止下坠引起窒息35.中鼻甲平面以下的严重鼻出血,鼻腔填塞无效,应结扎的动脉是: 颈外动脉36.观察软腭运动时,患者应;发“啊”声37.咽隐窝位于:咽鼓管圆枕后上方38.扁桃体的主要功能:免疫功能39.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是:腭扁桃体40.某患者,女性,40岁,咽痛发热伴头痛二天,T38℃,查见口咽粘膜急性充血,腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据临床表现初步诊断为:急性扁桃体炎41.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡处理错误的是:手术切除42.急性扁桃体炎假膜描述正确的是:不超出扁桃体范围,易擦去,不易出血。
耳鼻喉期末大题总结
耳鼻喉期末大题总结首先,耳鼻喉科主要涉及的疾病包括耳朵感染、鼻窦炎、上呼吸道感染、声音嘶哑等。
耳朵感染是耳鼻喉科的一个常见疾病,其症状包括耳痛、耳鸣、听力受损等。
鼻窦炎也是一种常见疾病,其症状包括鼻塞、鼻分泌物增多等。
上呼吸道感染主要是指以鼻及上呼吸道为病灶的疾病,其症状包括喉咙痛、咳嗽等。
声音嘶哑是指声音的质量变差,声音变得沙哑或嘶哑。
除上述疾病外,耳鼻喉科还涉及到声带息肉、扁桃体炎、耳鸣等其他疾病。
耳鼻喉科的诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段。
病史询问是耳鼻喉科医生了解患者病情的重要途径,医生需要询问患者有关症状的细节以及病史等信息。
体格检查则是通过检查患者的耳鼻喉部位来确定病情。
例如,对于耳朵感染,医生可以通过检查耳朵的外部和内部来确定是否有感染。
辅助检查包括听力测试、鼻镜检查、喉镜检查等,可以帮助医生更准确地判断患者的病情。
治疗耳鼻喉科疾病的方法也多种多样。
对于耳朵感染,常见的治疗方法包括使用抗生素、清洁耳朵等。
对于鼻窦炎,常见的治疗方法包括使用抗生素、鼻腔冲洗等。
对于上呼吸道感染,常见的治疗方法包括休息、润喉等。
对于声音嘶哑,常见的治疗方法包括声带保护、声带运动训练等。
此外,耳鼻喉科还涉及到手术治疗,如鼻窦手术、声带息肉切除等。
在耳鼻喉科学习的过程中,我也学到了一些相关知识。
首先,了解耳鼻喉的解剖结构对于理解疾病的发生机理和诊断治疗是非常重要的。
耳朵包括外耳、中耳和内耳三个部分,鼻子包括外鼻、鼻腔和鼻窦三个部分,喉咙包括喉头、气管和食管三个部分。
每个部位都有独特的结构和功能,对应着不同的疾病和问题。
其次,辅助检查如X线、CT等在耳鼻喉科的诊断中具有重要的作用。
不同的检查手段可以提供不同的信息,帮助医生确定病情和作出治疗方案。
最后,耳鼻喉科还涉及到一些常见的操作技术,如鼻内镜检查、喉镜检查、扁桃体切除等。
掌握这些技术对于进行耳鼻喉科的诊治是必不可少的。
总的来说,耳鼻喉科是医学的一个重要分支,涉及到耳、鼻、喉及相关结构的疾病和问题。
中医耳鼻喉复习总结
中医耳鼻喉复习总结.doc文档标题:中医耳鼻喉复习总结一、引言简述中医耳鼻喉科的重要性和学习中医耳鼻喉科的意义阐述复习总结的目的和重要性二、中医耳鼻喉科基础知识2.1 耳部疾病耳部解剖结构和功能常见耳部疾病(如:耳鸣、耳聋、中耳炎等)的中医理论2.2 鼻部疾病鼻部解剖结构和功能常见鼻部疾病(如:鼻炎、鼻窦炎、鼻衄等)的中医理论2.3 咽喉部疾病咽喉部解剖结构和功能常见咽喉部疾病(如:咽炎、扁桃体炎、喉炎等)的中医理论三、中医耳鼻喉科诊断方法3.1 望诊耳、鼻、咽喉部望诊的要点望诊在耳鼻喉科诊断中的应用3.2 闻诊闻诊在耳鼻喉科诊断中的作用通过闻诊了解疾病的性质和发展趋势3.3 问诊问诊的内容和技巧问诊在耳鼻喉科诊断中的重要性3.4 切诊切诊在耳鼻喉科诊断中的应用通过切诊了解患者的整体状况四、中医耳鼻喉科治疗方法4.1 药物治疗中药治疗耳鼻喉疾病的基本原则常用中药方剂及其适应症4.2 针灸治疗针灸在耳鼻喉科治疗中的应用常用穴位及其作用4.3 推拿按摩推拿按摩在耳鼻喉科治疗中的作用推拿按摩的技巧和方法4.4 食疗与生活调养食疗在耳鼻喉科治疗中的重要性生活调养的方法和建议五、中医耳鼻喉科常见疾病的综合治疗案例选取几种常见疾病,详细描述其综合治疗方法分析治疗方法的选择和治疗过程六、复习心得与体会分享在学习中医耳鼻喉科过程中的心得和体会反思学习方法和效果,提出改进建议七、未来学习计划针对中医耳鼻喉科的学习,制定未来的学习计划确定学习目标和提升方向八、结语总结中医耳鼻喉科复习的重要性和收获对中医耳鼻喉科未来发展的展望九、附录相关中医耳鼻喉科学习资料和参考书目个人学习笔记和总结要点。
耳鼻喉(五官科)科考试重点名解归纳(全面)
耳鼻喉(五官)科考试重点归纳(全面)1.利特尔区:鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛,该区是鼻出血的好发部位,故又称为“易出血区”。
2.窦口鼻道复合(OMC):以筛漏斗为中心,包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域,该区域被称为窦口鼻道复合体。
功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。
3.生理性鼻甲周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7小时出现一个周期。
意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。
4.变应性鼻炎:是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。
以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。
分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
5.鼻息肉:是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
6.鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍,如鼻塞、鼻出血和头痛。
7.功能性内镜鼻窦手术(FESS):手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。
即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。
8.咽峡:是由上方的悬雍垂和软腭游离缘,下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。
9.鼻咽:指腭帆平面以上的部分,向前经鼻后孔通鼻腔。
在其侧壁正对下鼻甲后方,有一咽鼓管咽口,通中耳鼓室。
10.口咽:位于会厌上缘与腭帆之间,向前经咽峡通口腔。
其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的腭扁桃体窝内容纳腭扁桃体。
11.鼻咽峡:由软腭背面及其后缘与咽喉壁之间所构成,与口腔相通。
12.咽淋巴内环:由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结泡及舌腭扁桃体构成内环。
13.咽淋巴外环:内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等组成。
耳鼻咽喉科学复习考点总结
鼻科学一、目的要求1、掌握外鼻静脉回流特点:外鼻的静脉只要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。
面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的‘海绵窦血栓性静脉炎’。
鼻腔外侧壁、鼻腔内侧壁、鼻腔顶壁的关系:固有鼻腔前界为鼻内孔,后界为后鼻孔,有内、外、顶、底四壁。
鼻出血的好发部位:利特尔区。
鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉和颈外动脉的分支汇聚成血管丛,该区即利特尔丛。
副鼻窦的毗邻器官:查找无果2、了解外鼻支架:软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成,骨支架由鼻骨、额骨、额骨鼻突和颌骨颌突组成。
鼻腔的黏膜:包括嗅区粘膜和呼吸区粘膜,嗅区粘膜为假复层无纤毛柱状上皮,呼吸区粘膜前1/2为鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮,后1/2为假复层纤毛上皮。
鼻腔淋巴回流:鼻腔钱1/3的淋巴回流入耳前淋巴结、腮腺淋巴结及下颌下淋巴结。
鼻腔的后2/3淋巴汇入咽后淋巴结及颈深淋巴结。
鼻腔神经支配:鼻腔神经包括嗅神经、感觉神经和自主神经。
(1)嗅神经分布于嗅区粘膜,损伤嗅区粘膜或继发感染,可沿嗅神经进入颅内,引起鼻源性颅内并发症。
(2)感觉神经来自三叉神经的第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的分支。
(3)自主神经:交感神经来自颅内动脉交感神经丛组成的岩深神经,副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经。
鼻腔鼻窦生理学:鼻腔、鼻窦及其被覆上皮结构赋予了鼻腔特殊的功能,(1)一定的鼻阻力是维持正常鼻通气的前提条件,进入鼻腔的气流分成层流和湍流两种,层流是鼻腔气流的大部分,也是肺部进行气体交换的主要部分;湍流,是吸入气的小部分。
正常的鼻阻力的存在有助于肺泡气体交换。
鼻阻力存在规律和交替的变化,称生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。
(2)纤毛运动是维持鼻腔正常生理功能的重要机制。
粘液纤毛清除系统影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三①窦口鼻道复合体的通畅性②正常粘液纤毛传输功能③分泌物的质和量其中一项或多项不正常即可是鼻腔及鼻窦易于感染。
中医耳鼻喉复习总结-总结.docx
小医耳鼻喉科学是运用小医基木理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
"科特点:他以中医胳体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局 部辩证与鉴体辩证相结合,内治与外治相结合。
耳分外耳,中耳和内耳三部分 外耳:耳廓和外耳道。
外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约2. 5~3. 5cm,为一略呈“S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段, 两端交接处较狭窄,称Z 。
较人异物常械丁•此。
屮耳:是个含气空腔。
包括鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突气房。
锤骨短突:在鼓膜的前上部冇一灰白小突起,名锤骨短突。
光锥:自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名光锥。
内耳:又称迷路。
外层为骨迷路(耳蜗,前庭,鼓半规管),内层为膜迷路(蜗管,椭圆囊与球囊,膜半规管)。
骨迷路和膜迷路之间含外 淋巴液,膜迷路内含内淋巴液。
耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。
昴由外昴,昴腔及昴窦三部分构成。
咽口上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的I 理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能, 喉位于颈前部中央,上通喉咽,下接气管,系由软骨,肌肉,韧带, 咽部粘膜和气管粘膜相连接。
喉的软骨:甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,小角软骨, 喉的韧带:喉外韧带,喉内韧带。
喉的肌肉:喉外肌,喉内肌。
喉腔:以声带为界,分为声门上区,声门区和声门下区。
喉的神经:有喉上神经和喉返神经,都是迷走神经的分支。
喉的血管:喉的动脉來自颈外动脉的屮状腺上动脉和屮状腺下动脉。
喉的淋巴:分声门上和声门下两组。
声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结,声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结,再进入颈深淋巴结。
喉的牛理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
耳愿咽喉病的丄耍病因:耳鼻咽喉位丁•头颈部,内连脏腑,外在体表,故來Z 于内外的诸种因索尽可致病O 其外因主耍有外感邪毒,外伤 创伤,异物所伤。
耳鼻喉科重点总结 耳鼻咽喉头颈外科学笔记(期末考研复试)
耳鼻咽喉头颈外科学笔记——2012级临床五年五班整理耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系:1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐【鼻科学】☑危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”☑鼻由:外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
一般所指鼻腔系指固有鼻腔,后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
鼻前庭前界为前鼻孔,后界为鼻内孔。
固有鼻腔前界为鼻内孔,后界为后鼻孔。
☑利特尔区(Little area):鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从,称为利特尔区,是鼻出血的好发部位,又称“易出血区”。
☑鼻中隔前下部静脉丛,称克氏静脉丛,下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。
☑前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦,其窦口在中鼻道,后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口在上鼻道,后者窦口在蝶筛隐窝。
☑鼻周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7小时出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。
☑Onodi气房:即最后组筛窦气房的过度气化,同时伴有视神经管的明显突入。
Onodi气房存在时,视神经比通常更接近后组筛窦,容易将Onodi气房当作蝶窦。
☑筛漏斗:是一个真正的三维空间。
以钩突为内界,眶纸板为外界,前上为上颌骨额突,外上为泪骨。
☑窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC):以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
☑鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜,嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮,呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮,鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。
耳鼻喉复习总结.docx
耳鼻咽喉头颈外科学1.梨状扎鼻骨(上)与上颌骨额突(外)及腭骨突起(下)共同形成二2.固有鼻腔:前界为鼻内孔,后界为后鼻孔,有内、夕卜、顶、底四壁。
经鼻内孔与鼻前庭相通。
顶壁为鼻骨与额骨鼻突构成;容嗅区黏膜的嗅丝通过筛板抵达颅内底壁前3 / 4上颌骨腭突,后1 / 4腭骨水平部内侧壁即鼻中隔,山鼻子中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨嬲突组成外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨内壁、瓠骨垂直板、蝶骨翼突构成3.OMC:窦口鼻道复合体,以筛隐窝为屮心的解剖结构,包括冲鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦和上颌窦的自然开口等,称为~。
其通气和引流障碍,是发生各鼻窦慢性炎症的主要原因。
4.利特尔区:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为利特尔动脉从,是临床上鼻出血最常见的部位,此区称为~。
5.克氏静脉丛:鼻屮隔前下部的静脉构成静脉丛,称~,为该部位出血的重要來源。
6.吴氏鼻一鼻咽静脉丛:老年人下鼻道外侧壁示部近鼻咽处有表浅扩张的鼻示侧静脉丛,称为常是后部鼻出血的主要來源。
7.生理性鼻甲周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2〜7小时出现一个周期,称Z为二其意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。
& 脑脊液鼻漏:即脑脊液自鼻腔漏出,经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔,见于先天性筛板、蝶窦骨缺损和颅前需、颅中'禽骨折或手术外伤。
鼻腔镜手术损伤中鼻甲附着处的骨质(如筛顶)容易引起。
9.鼻额筛眶复合体骨折:鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受-暴力作用易发牛骨折;如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折。
10•击岀性骨折:是当眼部受钝器伤麻,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折;骨折片、眶内软纟R织、眼肌等随Z 疝入上颌窦。
其中单纯性眶底爆折的大多数发生在眶底后内侧,临床上以车祸居多,其次为斗殴。
耳鼻喉大题总结
1.慢性扁桃体切除手术适应证·慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿·扁桃体过度肥大,妨碍吞咽,呼吸,发声·慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”,或与邻近器官病变有关·白喉带菌者,保守治疗无效时·各种扁桃体良性肿瘤,可切除;恶性肿瘤应慎用选择手术2.喉阻塞分度·一度:安静时无呼吸困难,活动哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓软组织塌陷·二度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围组织凹陷,活动时加重,不影响睡眠和饮食,无缺养症状。
脉搏正常。
·三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声响,吸气性胸廓周围组织凹陷显著,出现缺氧症状·四度:呼吸极度困难。
患者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀。
不及时抢救,可因窒息导致死亡3.喉阻塞临床表现·吸气性呼吸困难·吸气性喉喘鸣·吸气性软组织凹陷·声嘶·发绀4.喉阻塞的治疗对急性喉阻塞患者需争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭一度:明确病因,积极进行病因治疗二度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,避免气管切开术若有异物,应尽快去除。
三度:由炎症引起者且时间较短,在密切关注下积极使用药物治疗,并做好气管切除术的准备,若药物治疗未见好转,且全身情况差或为肿瘤者应及早进行气管切除术。
四度:立即行气管切除术,病情紧急时可先行环甲膜切除术。
5.鼻窦炎的临床表现鼻塞,流涕,头面部胀痛,嗅觉功能障碍,伴乏力,咳嗽等全身症状6.鼻窦炎的治疗原则根除病因,解除鼻腔,鼻窦引流和通气障碍,控制感染和预防并发症7.中耳炎并发症·颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等·颅外并发症:耳后骨膜下脓肿,耳下颈深部脓肿,岩尖炎,岩锥炎,迷路炎,周围性面瘫等。
中医耳鼻喉科学考试重点总结
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。
咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
耳鼻咽喉病的主要病因外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。
内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。
耳鼻咽喉病的主要病机实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。
虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。
耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。
鼻病常用外治法:滴鼻法,雾化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。
咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,噙化法,雾化吸入法,敷贴法,烙治法。
《内经》关于耳鼻咽喉口齿方面的论述相当丰富,它首次提出:五官是五脏的外候,五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体,脏腑的病理变化,可循经反应与五官,因此五官的功能活动在一定程度上反映了五脏的生理功能和病理变化。
《内经》中所记载的耳鼻咽喉口齿之病证有多种,并总结了一系列治疗原则与方法,还记载了不少针刺治疗耳鼻咽喉口齿疾病的方法。
《内经》中的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。
旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。
其病因病机为:①风热湿邪上犯:因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部,或因接触某些刺激物而诱发,以致湿热毒邪聚集耳窍,引动肝经之火,循经上犯,风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。
中医耳鼻喉复习重点总结(最后缩印版)
绪论(选择)1. 约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2.隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3.唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4.清代,张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉,《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue 》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他 1.2.3.用于防治耳聋,耳鸣。
其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用两手掌心紧贴两外耳道,两手食,中,无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。
先左手24次,再右手 7端坐一垂直线,两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm ,以免损伤大血管。
随后用止血钳向后方逐层分离,直达脓腔,将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理(考小题) 耳1 2.内直至鼓膜,长约2.5--3.5cm ,为一略呈“S ”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称外耳鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁外,前,后。
光锥为鼓膜穿刺的部位,(鼓膜的后下,前下部位)4.分支)外(鼻咽: 1.调节鼓)2.排除中耳: 婴.咽近颅底,为1,筛骨垂直..后窝..呼吸和保护功能:1鼻阻力:正常的鼻呼吸依赖于鼻腔的适当阻力,正常鼻阻力的存在有助于肺泡气体的交换2.调节空气的温度和湿度:主要是依靠鼻粘膜下丰富的血管及粘液腺的作用,使空气经过鼻腔到达喉腔时,温度接近正常,相对湿度可达百分之75 3.过虑和自洁作用:主要是靠鼻粘膜纤毛运动及其所分泌粘液的作用,使鼻腔在正常状态下保持无菌及清洁。
4.反射功能:喷嚏反射使气体从鼻腔和口腔急速喷出,借以清除鼻腔中的异物或刺激物等。
二. 嗅觉功能 三. 共鸣作用 咽喉1..2.鼻咽部: 组织团称为腺样体.两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起,称咽鼓系 (重点,论述题,生理、病理关系) 耳与肾的关系所属关系:肾主耳,耳为肾之窍,为肾之官。
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分泌性中耳炎的诊断、鉴别诊断、治疗原则:
诊断 根据病史和临床表现,结合听力检查结果,诊断一般不难。诊断性鼓膜穿刺术可以确 诊。
鉴别诊断 1 排除鼻咽部肿瘤 2 传导性聋须与鼓室硬化、听骨链中断鉴别 3 鼓室积液须与脑 脊液耳漏、外淋巴漏鉴别 4 蓝鼓膜者须与胆固醇芽肿、鼓室体瘤相鉴别。
筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉)
吴氏鼻-鼻咽静脉丛P27
上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置:P19
MOC(窦口鼻道复合体)P21
第五章鼻外伤
鼻骨头骨折治疗时间:不超过10d
第六章外鼻炎症性疾病
鼻疖P56(治疗原则)危险三角 鼻前庭炎(临床表现:急性期 /慢性期)
第七章鼻腔炎性疾病
急性鼻炎
病因:病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病,鼻病毒最常见
2.多选题(自选)
3.单选题(自选)
4.重点知识点(参考)
附注:
红字部分 是老师上课提到的重点内容;
解剖部分科代表建议重点看
绿色部分 都是大题可能会出的;
此重点知识点并不全面,仅参考,建议看书。
鼻科学
鼻的应用解剖
嗅区黏膜的边界:鼻腔顶中部,向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂
利特尔区:鼻中隔最前下部的黏膜下血管丛吻合,由颈内、外动脉系统分支组成(鼻腭动脉、
急性喉梗阻的病因,临床表现及诊断(呼吸分度) 、治疗原则:
病因: 外伤、炎症、喉水肿、肿瘤、喉麻痹、异物、畸形、喉痉挛。
临床表现:①吸气性呼吸困难:为喉阻塞的主要症状。②吸气性喉喘鸣:气体经过喉狭窄
区时形成气流旋涡反击声带而形成, 阻塞的程度越重, 喘鸣声愈响③吸气性软组织凹陷④声 音嘶哑⑤缺氧症状:呼吸加快加深,心率加快,血压上升等。
咽
解剖
4
喉
刘雄老师所讲
喉梗塞、气管插管
4
耳
分泌性中耳炎
4
附注
DVD内容(鼻咽癌、解剖、扁桃体切除术)共涵盖3-5题
A型题所选来自临床本、口腔本、心理本、预防本、八年制的试卷及老师自选
题库选择题共1100多题,为08级以来的外校题库
参考题目:
1.简答题(参考)
窦口鼻道复合体:
以筛泡为中心的区域,是筛窦,前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。这一区域包括中鼻甲,
治疗原则 清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗 分泌性中耳炎主要症状包括:
(1)传导性听力减退; ( 2)轻微耳痛,耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏可暂时减轻;( 3)间
歇性耳鸣。检查时主要可发现: ( 1)鼓膜内陷,有时可有鼓室积液; (2)听力检查呈传导性 聋。
咽内外淋巴环的组成及临床意义: 咽淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列, 称为咽淋巴环。 咽内淋巴:由咽扁桃 体(腺样体) 、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。 内环淋巴流向颈部淋巴结。咽外淋巴:由咽后淋巴结、下颌 下 淋巴结、、颏下淋巴结等组成。 相互交通、自成一环。
治疗原则: 据不同的病因、呼吸困难的程度确 定治疗方案。 一度:明确病因,针对病因进行治疗,可缓解喉阻塞,不必做气管切开术。 二度:对症治疗,同时积极进行病因治疗,大多可缓解阻塞,不必做气管切开术。
三度:严密观察呼吸变化的同时, 对症治疗及病因治疗同时进行,经保守治疗无效未见好转
者,可及早行气管切开。以免增加呼吸困难。
三度:吸气期呼吸困难明显,喉喘鸣声甚响,胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、胁间隙等 处软组 织吸气期凹陷显著,并因缺氧而出现烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等 症状。
四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和C02增多,病人坐卧不 安,手足乱动,出冷汗面色
苍白或紫绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,大小便失禁等,如不及时抢救,可因窒息 昏迷及心力衰竭而死亡。
诊断(喉梗阻呼吸困难的分度) :
一度: 安静时无呼吸困难的表现:活动或哭闹时, 有轻度吸气期呼吸困难, 稍有吸气期喉鸣 和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。
二度: 安静时也有轻度吸气期呼吸困难, 吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷, 活动 时加重,但不影响睡眠和进食,亦无烦躁不安等缺氧症状,脉搏正常。
慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎
症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
:间歇性、交替性
持续性
鼻涕
略多,黏液性
不多,黏液性或粘脓性
嗅觉
减退不明显
可有
闭塞性鼻音
无
有
头晕头痛
可有
常有
咽干咽痛
可有
常有
耳鸣耳闭
无
可有
下鼻甲形态
粘膜肿胀,暗红色,表面光滑
粘膜肥厚、暗红色、表面不平, 呈结节状或桑葚样,鼻甲骨肥 大
耳科学
中耳炎性疾病
全部内容
323-334
12
其中,分泌性中耳炎
323
1
耳聋/眩晕
3-4
鼻科学
18
鼻科学
第七章、第八章
7
第十
十、十一章
4
咽科学
15
咽科学
扁桃体
6
喉科学
171-220
17
喉科学
喉的慢性炎症性 疾病
声带息肉、声带小结
197-198
4
第十
」一、十一章
213-219
6
喉癌
204
3
简答题
鼻
解剖
4
耳鼻喉科考试总结(
耳鼻喉考试题型分布
题型
分值(分)
总计
项目数
附注
单选
1
78
78
多选
1
2
2
问答题(论述题)
5
20
4
简答即可
考试内容及相应分值
题型
篇目
早节
内容
页数(页)
分值(分)
X多选题
耳科学
化脓性中耳炎
326-334
1
咽科学
腺样体肥大
144
1
A单选题
解剖(耳鼻咽喉)
9
外伤、异物6Leabharlann 耳科学251-372
22
钩突,上半月裂,前筛房,筛泡,上颌窦的自然开口。 这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位, 并易继发相邻区域的疾病。也是鼻内窦手术的理论基础。
试述分泌性中耳炎积液的机理 :
1鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压,便 之与外界大气基本保持平衡的功 能,与咽鼓管功能不良时,餐界空气不能进入中耳,中耳内原有气体被逐渐吸收, 形成负压,此时中耳粘膜肿脓,毛细胞管通透性增 加鼓室可出现漏出液。
四度:需立刻建立通畅的呼吸通道,可采用不同的方法如麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常
规气管切开术。
试述气管切开术的适应症:
1喉阻塞任何原因引起的3~4度喉阻塞,尤其病因不能很快解除时应及时行气管且开术。
2下呼吸道分泌物潴留阻塞如昏迷,颅脑病变,多发性神经炎,呼吸道烧伤,胸部外伤等。
3某些手术的前置手术 如颌面部,口腔,咽,喉部手术时,为了防止血液流入下呼吸道或 术后局部肿胀阻碍呼吸,行预防性器官切开术。