消化内科制度
消化内科质控工作制度
消化内科质控工作制度一、目的为提高我科医疗质量，保障患者安全，提升医疗服务水平，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》及医院相关管理规定，制定本制度。
二、质控组织1. 成立质控小组：由科室主任、护士长、主治医师、责任护士等组成，负责本科室质控工作的组织实施。
2. 质控小组职责：（1）制定本科室质控工作计划，组织开展质控活动；（2）监督、检查、评估本科室医疗质量，及时发现并纠正问题；（3）分析质控数据，提出改进措施，提高医疗质量；（4）定期向医院质控部门报告本科室质控工作；（5）组织质控培训，提高医务人员质控意识。
三、质控内容1. 病案质量：按照《中医病案规范（试行）》要求，做好病案书写、病案管理等工作。
2. 诊疗质量：严格执行诊疗常规、操作规程，确保诊疗安全。
3. 药品质量：严格执行药品管理制度，确保药品安全、有效。
4. 护理质量：严格执行护理规范，确保护理安全。
5. 感染控制：严格执行感染控制制度，防止交叉感染。
6. 医疗设备：严格执行医疗设备管理制度，确保设备安全、有效。
7. 医疗安全：加强医疗安全教育，提高医务人员安全意识。
四、质控措施1. 加强诊疗环节管理，严把诊疗关、用药关、检查关，提高诊疗质量。
2. 加强病案管理，认真执行病案书写规范，提高病案质量。
3. 加强护理管理，落实护理制度，提高护理质量。
4. 加强感染控制，做好手卫生、无菌操作等，防止交叉感染。
5. 定期开展质控培训，提高医务人员质控知识和技能。
6. 加强质控检查，对存在的问题进行整改，提高医疗质量。
五、质控奖惩1. 对在质控工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对质控工作中存在问题的人员，给予批评教育，严重的依法依规处理。
六、质控工作流程1. 质控小组制定质控工作计划，明确质控内容、标准和措施。
2. 质控小组组织开展质控活动，对本科室医疗质量进行监督、检查和评估。
3. 质控小组分析质控数据，提出改进措施，提高医疗质量。
消化内科室管理制度
消化内科室管理制度1. 概述消化内科室是医院中专门负责治疗消化系统疾病的科室之一，它的管理制度对于确保医疗质量、提高工作效率以及保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍消化内科室的管理制度，包括岗位职责、工作流程、规范操作、患者危急事件处理等方面。
2. 岗位职责2.1 主治医师主治医师是消化内科室的核心力量，主要负责患者的初诊、确诊以及疾病的治疗方案制定。
主治医师需要具备扎实的医学知识与丰富的临床经验，能够独立完成患者的诊疗工作，并对患者的治疗效果进行跟踪和评估。
2.2 护士护士是消化内科室的重要组成部分，负责为患者提供规范的护理服务，配合医生完成各类检查和治疗工作。
护士需要具备专业的护理技能，善于与患者沟通，能够及时记录和汇报患者的病情变化。
2.3 医技人员医技人员包括放射科、实验室、超声科等部门的技术人员，他们负责为消化内科患者提供各类必要的检查和检验服务。
医技人员需要具备相关的技术操作能力，并对仪器设备进行日常维护和定期检测。
3. 工作流程3.1 预约挂号患者在需要就诊时，需要提前预约挂号，以便科室能够合理安排医生资源和检查设备。
挂号工作人员需要按照规定的程序进行预约记录，确保信息准确无误。
3.2 门诊诊疗患者到达医院后，由医生和护士进行初步评估，明确病情后，医生会制定相应的诊疗方案，并进行相应的治疗或者安排进一步检查。
3.3 检查与检验根据医生的要求，患者会被安排到相应的医技科室进行检查或者检验。
医技人员需要按照操作规范，仔细进行检查和记录结果，确保结果的准确性。
3.4 诊断与治疗在获得患者的检查结果后，医生会进行诊断，并制定治疗方案。
治疗过程中，医生和护士需要与患者进行充分沟通，明确治疗目标，并注重治疗效果的监测与评估。
4. 规范操作消化内科室为了确保医疗质量和患者安全，制定了一系列规范操作，包括但不限于以下内容：4.1 感染控制措施消化内科室需要严格执行感染控制措施，包括医务人员的个人卫生、消毒消毒器械和病房的清洁消毒等，以减少交叉感染的风险。
消化内科医疗管理制度
消化内科医疗管理制度第一章总则第一条管理目标为优化消化内科医疗服务，提高患者治疗质量，确保医院良好运转，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院消化内科的医疗工作，包含门诊、住院科室以及医疗技术科室。
第三条职责与义务1.医院管理负责人负责全面管理消化内科医疗工作；2.消化内科医疗工作人员应依照规章制度履行职责；3.全部参加医疗工作的人员有义务严格遵守本规章制度。
第二章医疗服务管理第四条医疗队伍1.消化内科医疗队伍应由熟识消化内科知识、具备相关资质和经验的医生和护士构成；2.医院应定期开展内科及专科培训，提高医疗队伍的专业水平；3.医疗队伍应保持良好的团队协作精神，提高服务质量。
第五条医疗设备和药品管理1.医院应配备消化内科所需的医疗器械和设备，并定期进行维护和修理和检验，保证其正常运行；2.医院应建立健全药品管理制度，确保药品的存储、使用和管理符合法律法规的要求。
第六条患者管理1.医院应建立患者登记制度，及时记录患者的基本信息；2.患者首次就诊时，应进行认真的病史收集和体格检查，医生应向患者认真解释治疗方案；3.医院应建立完善的医患沟通机制，及时回应患者的疑问和需求。
第三章诊疗管理第七条诊断与治疗1.医生在订立诊断方案时，应结合患者病史、临床表现和必需的辅佑襄助检查结果；2.医生应依据诊断结果，订立科学合理的治疗方案，并向患者进行清楚明白的解释；3.手术治疗应符合医学伦理和手术操作的规范，手术前应进行全面评估和手术风险告知。
第八条检查与检验1.医院应供应必需的消化内科检查和检验项目，医生应依据患者病情需要进行合理申请；2.医生和技术人员应严格遵守消化内科检查和检验操作的规范，确保结果准确可靠。
第九条护理与病愈1.护士应认真执行医生的医嘱，确保患者定时进行治疗和护理；2.医院应为需要病愈的患者供应相应的病愈护理，帮忙患者恢复健康。
第十条病案管理1.医院应建立完善的病案管理制度，包含病历书写、归档和保密等内容；2.医生应认真、准确地记录患者就诊信息，保证病案的完整性和真实性。
消化内科医疗质量管理制度
消化内科医疗质量管理制度一、引言随着我国医疗水平的不断提高，消化内科作为重要的学科领域，其医疗质量的提高显得尤为重要。
为规范消化内科医疗行为，保障患者安全，提高医疗服务质量，本文将探讨建立一套完善的消化内科医疗质量管理制度。
二、消化内科医疗质量管理制度的目标1. 提高医疗质量：通过制定一系列医疗质量管理措施，确保患者在消化内科得到及时、准确、有效的治疗。
2. 保障患者安全：加强医疗风险管理，预防医疗事故和差错的发生，保障患者生命安全。
3. 提升医疗服务水平：通过持续改进医疗质量，提高患者满意度，提升医院整体形象。
4. 促进医疗资源的合理配置：优化医疗流程，提高医疗资源利用效率，为患者提供便捷、高效的医疗服务。
三、消化内科医疗质量管理制度的主要内容1. 医疗质量管理组织架构：设立消化内科医疗质量管理委员会，负责制定、实施和监督医疗质量管理措施。
2. 医疗质量管理制度：制定消化内科医疗质量管理制度，包括病历书写、诊断与治疗、药品管理、医疗设备使用、医疗安全等方面。
3. 医疗质量控制措施：实施病历质量控制、诊断准确性控制、治疗效果控制、患者满意度调查等，确保医疗质量持续改进。
4. 医疗风险管理：加强医疗风险识别、评估、控制和沟通，预防医疗事故和差错的发生。
5. 医疗培训与教育：定期开展医疗培训和教育活动，提高医护人员业务水平和服务意识。
6. 医疗质量监督与评估：建立医疗质量监督与评估机制，定期对医疗质量进行评估，发现问题及时整改。
7. 医疗信息管理：建立健全医疗信息系统，实现医疗信息的及时、准确、完整记录和传输。
8. 医疗设备与药品管理：加强医疗设备与药品的采购、使用、维护和管理，确保医疗安全。
四、消化内科医疗质量管理制度实施与保障1. 制定实施细则：根据医疗质量管理制度，制定具体实施细则，确保制度落地实施。
2. 加强宣传与培训：通过宣传和培训，提高医护人员对医疗质量管理制度的认识和理解。
3. 建立激励机制：对在医疗质量管理中表现优秀的个人和集体给予表彰和奖励，激发医护人员的工作积极性。
消化内科医疗服务管理制度
消化内科医疗服务管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范消化内科医疗服务，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度，订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院消化内科的全部医疗服务活动。
第二章服务内容第三条诊疗范围消化内科医疗服务的诊疗范围包含但不限于：胃、肠、肝、胆、脾等消化系统疾病的诊断、治疗，以及相关疾病的防备和病愈。
第四条门诊服务1.消化内科门诊依照预约制进行挂号，依据患者病情和医生建议确定就诊时间。
2.门诊医生应耐性倾听患者诉求、认真询问病史、进行全面体格检查，并依据需要进行必需的辅佑襄助检查。
3.门诊医生应依据诊断结果订立治疗方案，并向患者做出合理的解释和建议。
第五条住院服务1.患者需要住院治疗的，经医生评估后确定住院，并由护士布置床位。
2.住院患者应依照医嘱进行治疗，如需调整治疗方案，必需由医生明确指示。
3.医院供应丰富的病房设施和服务，确保患者的医疗和生活需求。
第六条门急诊转诊1.门急诊患者若需转入消化内科住院治疗，需经门急诊医生评估后签署转诊申请。
2.被转诊的患者应携带医疗资料和转诊申请到消化内科进行诊治。
第三章医疗质量管理第七条医护人员要求1.消化内科医生必需具备相应的专业技术资格和执业证书，定期参加连续教育以提高专业水平。
2.护士和其他医务人员需具备相应的专业技能，接受规范的培训，保持良好的职业道德和工作纪律。
第八条医疗设备与器械1.消化内科医疗设备和器械必需符合国家标准，并定期进行检测和维护，确保其正常运行和安全性。
2.医疗设备的使用应由专业人员操作，并确保操作规范、正确。
第九条感染掌控1.消化内科严格遵守医院感染掌控制度，定期组织开展感染管理培训和演练。
2.患者感染掌控应实行分类管理，实施相应的隔离措施和消毒操作。
第四章患者权益保障第十条信息保密1.医院严格遵守患者隐私保护法律法规，对患者的个人信息和病情资料保密。
2.医院应建立安全可靠的信息管理系统，确保患者信息的安全和完整。
消化内科科室规章制度
消化内科科室规章制度1. 规章制度的目的本规章制度的目的是为了确保消化内科科室的正常运行，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进团队合作，维护医患关系。
2. 科室职责2.1 提供优质的消化内科医疗服务；2.2 进行患者的健康体检、诊断和治疗；2.3 推广和开展消化内科学术研究；2.4 开展病例讨论和学术会议，提高科室医务人员的专业水平；2.5 开展医护人员培训和继续教育，保持专业技术更新；2.6 定期组织消化内科质量评估和持续改进工作。
3. 科室管理3.1 科室设立科室委员会，负责科室的决策和管理；3.2 设立科室负责人，负责科室的日常运行和管理；3.3 设立科室办公室，协助科室负责人开展工作；3.4 科室负责人和医务人员应遵守医疗行为规范和职业道德准则；3.5 定期召开科室会议，及时沟通科室工作情况和问题；3.6 坚持严格的信息管理和保密制度，确保患者信息安全。
4. 人员管理4.1 严格招聘要求，选择具有相关专业背景和丰富经验的医务人员；4.2 组建稳定的医疗团队，确保医护人员的充足和稳定；4.3 定期组织医务人员培训和继续教育，提高专业技术水平；4.4 建立科室考核制度，根据医务人员的工作表现进行评定和奖惩；4.5 建立良好的沟通机制，加强团队合作和协作。
5. 病例管理5.1 统一制定病例管理流程，确保病例记录准确和完整；5.2 定期进行病例讨论，提高诊疗水平；5.3 坚持严格的病案质量管理，保证医疗文件的完整性和可追溯性；5.4 加强与其他科室的协作，进行疑难病例的会诊和转诊。
以上为消化内科科室规章制度的主要内容，详细规定可根据实际情况进行补充和调整。
为确保规章制度的有效执行，科室负责人和医务人员应共同遵守并严格执行规章制度，确保科室的正常运行和医疗质量。
消化内科病区的规章制度
消化内科病区的规章制度第一章总则第一条为规范消化内科病区的管理，保障患者的医疗安全和医疗质量，制定本规章制度。
第二条消化内科病区是医院的重要部门，负责接收和治疗消化系统疾病患者，维护患者的身体健康。
第三条消化内科病区的工作人员应当以患者为中心，恪守医德，忠诚履行职责，保护患者的隐私和合法权益。
第四条消化内科病区的工作人员应当严格遵守医院的各项制度和规定，做到言行一致，模范遵守。
第五条全体工作人员应当密切配合，共同努力，共同完成病区的各项工作任务，为患者提供高质量的医疗服务。
第六条消化内科病区的患者应当遵守医院的各项规定，服从医生和护士的工作安排，配合医疗治疗。
第二章病区管理第七条消化内科病区的管理由主治医生负责，负责病区的医疗工作、人员安排和病房管理。
第八条每名主治医生应当按照规定的时间表轮流到病区查房，负责对患者的诊疗工作，及时查看病情变化。
第九条病区护士长负责病区的护理工作，协助主治医生处理患者的护理问题，确保患者得到有效的护理服务。
第十条病区护士长应当监督和检查护士的工作情况，确保护士遵守有关护理规定，提高护理质量。
第十一条病区医生和护士应当保持良好的工作风貌，做到态度和蔼，言行谦和，为患者提供亲切的医疗服务。
第十二条病区所有人员应当保持工作地区的卫生和整洁，做到无尘、无垃圾，保持良好的工作环境。
第三章医疗服务第十三条消化内科病区的医生和护士应当做好患者的接待工作，及时安排患者住院手续和检查治疗。
第十四条病区医生应当遵守医疗纪律，按照规定提供医疗服务，认真核对病历和诊疗方案，确保患者的安全。
第十五条病区医生应当及时为患者做好诊疗工作，保持沟通畅通，解答患者的疑问，提供专业的医疗建议。
第十六条病区护士应当按照医嘱和护理计划为患者提供护理服务，确保患者的生活舒适和安全。
第十七条病区医生和护士应当及时巡视病房，了解患者的病情变化，及时处理患者的病情变化。
第十八条病区医生和护士应当妥善处理患者的护理问题，确保患者的身体健康和心理健康。
消化内科规章制度手册最新
消化内科规章制度手册1. 背景介绍消化内科是一门专注于诊断、治疗和预防与食道、胃、肠、胰腺和肝脏相关疾病的医学学科。
为了保障医院的正常运作，规范医生和护士的工作行为，提高医疗服务质量，制定了本手册。
2. 规章制度2.1 工作时间•医生和护士根据排班表上的安排，严格按照规定时间上下班。
•所有员工应提前5分钟到岗，做好工作交接。
•上下班时，需向主管领导请示。
2.2 诊断与治疗•医生在进行诊断与治疗时，需遵守医疗伦理，尊重患者的隐私权。
•医生应正确填写患者病历和相关文书，保证病历的完整性和准确性。
•所有医疗操作和治疗需经过医生的认可和同意后进行。
•医生应不断学习和提高医疗技术水平，遵守最新的医疗指南。
2.3 患者安全•在为患者提供医疗服务时，医院要确保患者的安全，采取防范措施避免患者受到伤害。
•医生和护士应保持清洁卫生，并遵守手卫生规范和防护措施。
•护士要按照医嘱提供药物和治疗，确保用药的正确性和安全性。
•医院要制定紧急事件预案，定期组织培训和演练。
2.4 管理制度•医院领导要制定科室管理规章制度，明确各项工作职责和权限。
•科室应设立相关岗位，配备足够的医务人员，保证医院的正常运转。
•医生和护士要按照规定进行工作，不得擅自离岗或跨科执业。
•科室要加强内部沟通和协作，保证工作的协调性和高效性。
2.5 健康促进•医生和护士要积极宣传健康知识，提倡健康生活方式。
•科室要开展健康教育和健康检查活动，提醒患者及时进行常规体检。
•医院要提供健康促进服务，如营养咨询和康复训练等。
•科室要建立健康档案，记录患者的健康状况和健康指导。
3. 备注以上内容为消化内科的规章制度手册，涵盖了工作时间、诊断与治疗、患者安全、管理制度和健康促进等方面。
本手册旨在规范工作流程，提高医疗服务质量。
所有医生和护士都应深入了解并遵守本手册的内容，以确保科室的正常运转和患者的安全。
消化内科MDT规章制度
消化内科MDT规章制度《消化内科MDT规章制度》一、目的为了保障患者的健康权益，提高消化内科医疗质量，规范医疗服务流程，特制定本规章制度。
二、组织架构1. 消化内科MDT（多学科诊疗团队）由主治医师、内镜科医师、放射科医师、肿瘤科医师、病理科医师等组成。
2. MDT主任负责组织和协调各学科医师进行讨论和诊疗方案制定。
三、工作程序1. 患者接诊后，由主治医师负责诊断和初步治疗。
2. 针对病情复杂或需要多学科协作的患者，主治医师负责召集MDT进行讨论。
3. MDT讨论应当充分听取各学科医师的意见和建议，共同制定诊疗方案。
四、会议程序1. MDT每周召开一次会议，严格按照时间表进行。
2. 会议内容包括患者病历讨论、诊断意见交流、治疗方案确定等。
五、诊疗方案MDT确定的诊疗方案应符合国家、行业和医院相关规定，且应当为患者的最佳利益着想。
六、病历记录MDT诊疗过程中，应当对患者的病历进行认真记录和归档，确保资料完整、准确。
七、差错处理如MDT出现诊疗差错，需严格按照医院相关规定进行处理，并进行事后反思和总结。
八、后续跟踪MDT确定的诊疗方案执行完毕后，应当进行后续跟踪和随访，确保患者的健康状况得到持续关注。
九、充实条件1. 医院应当为MDT提供良好的工作环境和必要的医疗设备。
2. 医院应当对参与MDT的医师进行相关知识、技能的培训，以提高MDT的专业水平。
十、监督检查医院应当定期对MDT的工作进行检查和评估，发现问题及时进行整改。
十一、附则本规章制度经医院相关部门批准后生效，对MDT的工作具有约束力。
如有新情况需进行调整，应当按照程序进行修改并重新批准。
十二、结论本规章制度的制定是对患者健康质量的保障，对医疗服务流程的规范，具有积极的意义和重要的作用。
希望全体医护人员共同遵守执行，为患者提供更加优质的医疗服务。
消化内科室管理制度
消化内科室管理制度随着医疗行业的快速发展，消化内科作为一个重要的科室，在医院中的地位日益重要。
为了保障患者的权益，提高医疗质量，需要建立一套完善的消化内科室管理制度。
本文将从消化内科室的组织架构、人员管理、医疗流程和质量控制等方面进行论述，并提出相应的改善措施。
一、消化内科室的组织架构消化内科室是医院中负责处理消化系统疾病的专科部门，它的组织架构应该合理清晰。
首先，需要确定一个负责消化内科室工作的主任医师，并设立一名副主任医师作为其助手。
此外，还需要有一名技师负责设备的维护和操作，以保障医疗设备的正常运转。
同时，确保有足够的护士人力，进行患者的护理工作。
此外，消化内科室还应与其他科室建立良好的协作关系，例如肝胆外科、消化外科等，以便于患者的综合治疗和手术需求。
各科室之间应加强沟通，共同制定一体化的治疗方案，提高医疗质量。
二、人员管理在消化内科室的人员管理中，应注重医务人员的专业素养和团队协作能力的培养。
首先，医务人员应具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以确保对患者的疾病进行准确的诊断和治疗。
其次，要加强团队精神的培养，推行多学科会诊制度，定期召开科室会议，讨论疑难病例的诊治方案，并互相学习、交流经验。
通过团队的合作，可以提高医疗效果，加强病情的跟踪管理，提高患者满意度。
另外，还需要建立完善的培训机制，定期组织继续教育和技能培训，提高医务人员的专业技能水平。
医学领域发展迅速，医务人员需要不断学习新知识和新技术，以适应患者需求的变化。
三、医疗流程在医疗流程方面，消化内科室应该规范工作流程，确保医疗质量和患者安全。
首先，要完善患者就诊流程，建立有效的挂号和预约制度，提高就诊效率。
在患者就诊过程中，要建立完善的病历管理制度，确保病历的准确性和完整性。
其次，要建立科室内部的医疗流程，以确保医务人员在工作中的规范化和标准化操作。
例如，在病人接诊时，应按照统一的诊疗流程进行，确保医务人员可以全面详细地了解患者病情，从而制定出相应的治疗方案。
消化内科疾病管理制度
消化内科疾病管理制度第一章总则第一条为了健康管理消化内科疾病，提高医疗质量，确保患者生命安全和医疗秩序的正常运行，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院消化内科疾病的诊疗工作。
第三条本制度中的消化内科疾病，包含但不限于消化道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等。
第二章诊疗工作规范第四条消化内科医师供应的诊疗服务必需具备相应的资质和执业证书，在诊疗活动中需严格遵守职业道德和医疗伦理规范。
第五条患者就诊时，医师应认真了解其病情，进行全面的病史询问和体格检查，并辅佑襄助必需的试验室检查和影像学检查，以订立科学合理的治疗方案。
第六条诊断过程中，医师应秉持客观、公正、严谨的原则，综合分析患者的临床症状、检查结果和病史，确保诊断准确。
第七条对于疑难、多而杂的病例，医师应乐观与其他科室合作、讨论并订立综合治疗方案，确保最佳诊疗效果。
第三章治疗规范第八条医师应依据患者的病情，选择适当的治疗方法，进行规范的治疗操作。
第九条治疗中应注意对患者进行充分的解释，告知治疗目的、效果、风险及可能显现的并发症，并取得患者的知情同意。
第十条治疗过程中应遵从无菌操作原则，严格执行手卫生和消毒操作规程，确保医疗器械和设备的干净。
第十一条治疗结束后，医师应对患者进行评估和察看，如需连续治疗，应及时布置复诊和复查工作。
第四章药品管理第十二条医师在开具处方时，应合理使用药物，遵从《药物管理法》和《药物处方管理方法》等相关法律法规。
第十三条医师应严格依照药物处方管理规定，填写和签名处方，并及时将处方信息录入电子病历系统。
第十四条患者在购买药物时，应凭有效处方，在药房按规定进行购药，并按医师要求用药。
第十五条药房应建立完善的药品管理制度，确保药物采购、储存、发放等环节的安全和准确性。
第五章质量管理第十六条医院应建立消化内科疾病质量管理委员会，负责订立和监督质量管理制度的执行，定期开展质量管理评审和内部培训。
第十七条医院要加强员工的培训和教育工作，提高医疗人员的业务水平和医疗服务质量。
医院消化内科管理规章制度
消化内科管理制度一、组织纪律1.不迟到、早退：无故不参加晨会每次罚款50元，迟到30分钟内为迟到处理，迟到30分钟以上做旷工处理，如有特殊情况外，需要提前30分钟打电话。
2.不允许私自换班，如遇特殊情况换班必须经过护士长的允许，否则每人处罚200元。
3.机动班保持通讯工具24小时通畅，打两次不通的情况下罚款50元，15分钟内必须到科室，其他工作人员的通讯工具在不上班的情况下，通讯工具保持通畅，以便于紧急事件的通知。
4.如遇突发事件的情况需要加班时，任何人不得有其他的理由拒绝，违者罚款200元/次。
5.工作期间应着装整洁，仪表规范，违法者法20元/次。
6.班次出现多排或少排的情况下，禁止私自处理换班，必须由护士长安排，否则罚款20元/次。
7.无故不参加科内会议、业务学习、集体活动的人员每次罚款50元/次，科室护理业务开会迟到5分钟以上处罚20元/次，不准请假，除非家里有紧急情况，否则一律不允许。
二、护理文书1.科室床位已分管到个人，请各位根据各自所管床位按时查看在架病例，护士长不定时抽查及每周二查看在架病例，如发现有不查或只是写时间而不查或每月查的次数少于四次者，每发现一次处罚20元，护士长查在架病例，以月为单位，每月累积超过8分的情况下，以10元/分罚款，6天内整改不及时的人员每一格式5元/个。
2.院内检查在架病例的罚款（管床护士占50%,执行护士占50%）由两人共同承担。
三、差错疏忽1.换错药水、打错针、发错口服药的情况下罚款200元/次，交接班不仔细如引起压疮或药水交接不清的情况下处罚200元/次，如因为粗心大意或不巡视病情引发医疗纠纷者视情况严重处罚。
2.医嘱漏执行未造成严重后果者罚款20元/次，造成严重后果的交科室质控小组、科室护士讨论或上报护理部处罚，医嘱执行不正确或因为宣教不到位的（上氧及上心电监护病人未及时执行或执行错误或因为病人不合作造成费用方面的纠纷）处罚20元/次。
3.漏床头卡或床头卡与病人不相符者5元/项，输液卡执行后未签名者、不签名或签名不规范者发现一次罚款2元，交班本有涂改或漏项者罚款2元/ 次，感控登记本登记出现第一、二、三个人错误者罚款10元/人，并要负责重抄，其它登记本出现的错误一样处罚。
消化内科规章制度
消化内科规章制度消化内科是临床医学的重要学科之一，主要从事消化系统疾病的预防、诊断和治疗工作。
为了提高医疗服务质量、保障患者权益以及规范医务人员工作行为，消化内科制定了一系列规章制度。
以下是对消化内科规章制度的详细介绍。
一、医疗服务流程规定为了提供高质量的医疗服务，消化内科制定了一套医疗服务流程规定。
医务人员在收到患者来诊时，应按照规定的程序进行接待和登记，并根据患者病情进行初步诊断。
在医疗过程中，医务人员需详细记录患者病史、体格检查结果、实验室检查、影像学检查以及诊断与治疗方案等重要信息。
同时，医务人员还需及时与其他科室协调沟通，确保患者的诊治工作顺利进行。
二、医疗费用管理规定消化内科按照国家有关政策和规定，制定了医疗费用管理规定。
在这些规定中，明确了医疗费用的收取标准、计费方式以及结算程序等内容。
医务人员在为患者提供医疗服务时，应合理收费，确保合法合规，杜绝过度治疗和乱收费等现象。
此外，消化内科还积极推行医保结算、异地就医结算等便民措施，为患者提供更加便捷的医疗费用管理服务。
三、医疗安全管理制度医疗安全是消化内科工作的核心，为了保障患者的生命安全和身体健康，消化内科制定了一系列医疗安全管理制度。
其中包括医疗事故报告、医疗纠纷处理、药品管理、医疗设备维护与管理等方面的规定。
医务人员在工作中要严格遵守这些制度，确保医疗操作规范、药品用量合理、设备安全可靠，以减少医疗事故的发生。
四、患者权益保护措施消化内科非常重视患者的权益保护，为此制定了一系列患者权益保护措施。
其中包括患者知情同意制度、隐私保护制度、投诉处理制度等。
医务人员在工作中要充分尊重患者的知情权和隐私权，确保患者在接受医疗服务时的尊严和权益不受侵犯。
对于患者的投诉和意见，消化内科积极采取措施进行解决和改进，提高医疗服务质量。
五、医务人员职业道德要求作为医疗机构的一员，消化内科医务人员要遵守一系列职业道德要求。
医务人员应严格遵守医德、医风和职业操守，不得违反医疗伦理规范行为，严禁利用职务之便谋取不正当的经济利益或滥用职权。
消化内科规章制度
一、科室目标与宗旨1. 消化内科全体医护人员以病人为中心，以提高医疗服务质量为宗旨，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
2. 科室致力于提高消化系统疾病的诊疗水平，加强学术交流与合作，促进科室医疗、教学、科研工作的全面发展。
二、组织架构与管理1. 科室设主任一名，负责科室全面工作；设副主任一名，协助主任工作；设护士长一名，负责护理工作。
2. 科室成立医德医风监督小组，负责监督科室医护人员遵守医德医风规定。
3. 科室定期召开科室会议，研究科室工作，解决工作中遇到的问题。
三、医疗工作制度1. 严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。
2. 患者入院后，由责任医师进行病史采集、体格检查、辅助检查，制定治疗方案。
3. 实施三级查房制度，主任每周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次。
4. 加强急、重病人的抢救工作，提高抢救成功率。
5. 定期开展疑难病例讨论，提高诊疗水平。
6. 积极开展院内外会诊，提高诊疗质量。
四、护理工作制度1. 严格执行护理操作规范，确保护理安全。
2. 护士长负责护理工作，护士长对护士进行业务培训、考核。
3. 护士认真执行医嘱，做好患者护理工作。
4. 定期进行护理质量检查，确保护理质量。
五、教学与科研工作制度1. 科室积极开展临床教学工作，培养医学生、进修医师、实习医师等。
2. 鼓励医护人员参加学术交流，提高自身业务水平。
3. 科研工作以消化系统疾病为主要研究方向，开展临床研究、基础研究。
4. 科研成果要及时总结、发表，提高科室学术地位。
六、医德医风建设1. 科室全体医护人员严格遵守医德医风规定，树立良好的职业道德。
2. 坚持以病人为中心，关爱患者，尊重患者权益。
3. 严禁收受患者红包、回扣等不正当利益。
4. 加强医德医风教育，提高医护人员医德医风意识。
七、其他规定1. 科室严格执行国家法律法规，遵守医院各项规章制度。
2. 科室全体医护人员团结协作，共同为患者提供优质医疗服务。
消化内科执行规章制度
消化内科执行规章制度第一章总则第一条为规范和加强消化内科工作，提高医疗服务质量，保证患者的治疗效果和安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于消化内科全体医务人员及其他相关人员。
第三条消化内科的医务人员应当严格遵守医疗伦理，尊重患者的权利，恪尽职守，不得擅自违反规章制度。
第四条消化内科应当建立健全完善的质量管理体系，不断提升医疗水平和服务质量。
第五条消化内科应当积极开展医疗技术的学习和研究，提高临床诊疗水平。
第六条消化内科应当不断改进服务意识，提高患者满意度和医患关系。
第七条消化内科应当建立健全纪律管理制度，加强医务人员的管理和监督。
第八条消化内科应当建立健全责任追究制度，对违反规定的医务人员进行严肃处理。
第二章门诊工作第九条消化内科门诊应当按时开诊，提供优质的医疗服务。
第十条患者来院就诊时，医务人员应当认真耐心地进行初步询问和体格检查，了解患者的病情。
第十一条患者应当如实告知病史和诊疗情况，接受医务人员的诊疗建议。
第十二条患者应当遵守门诊规定的就诊时间和顺序。
第十三条医务人员应当认真记录患者的病史和诊疗情况，保护患者的隐私权。
第十四条医务人员应当根据患者的病情，制定合理的诊疗方案，提高治疗效果。
第十五条医务人员应当严格遵守门诊服务流程，不得私自改变治疗方案或延误诊疗时间。
第三章住院工作第十六条患者入院前应当办理住院手续，并遵守住院规定。
第十七条患者入院后，医务人员应当及时对患者进行全面的评估和治疗，确保患者的安全。
第十八条患者在住院期间，应当积极配合医务人员的治疗，遵守医嘱和规定。
第十九条患者应当遵守住院规定的作息时间和用餐时间，保持良好的住院环境。
第二十条医务人员应当定期对患者进行病情评估和治疗效果监测，及时调整治疗方案。
第二十一条医务人员应当保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息。
第四章护理工作第二十二条患者在护理过程中，护士应当遵守医嘱，确保治疗效果。
第二十三条护士应当善待患者，提供优质的护理服务，细心照料患者的生活起居。
消化内科制度
消化内科制度一、工作职责1.1 医护人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和医疗职业道德，切实保障病人权益。
1.2 医护人员应具有高度的责任感、严谨的工作作风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。
1.3 医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并有相应人员代班。
1.4 医护人员应严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。
1.5 医护人员应积极参加业务学习，提高自身业务水平。
1.6 医护人员应关心病人，尊重病人，保护病人隐私。
1.7 医护人员应遵守医院感染控制规定，防止医院内感染。
二、工作制度2.1 首诊负责制：首诊负责制是指病人首次就诊时，由首诊医生负责病人的初步诊断、治疗和后续随访工作。
首诊医生应详细询问病史，进行全面体格检查，做出初步诊断，制定治疗方案。
如病情需要，应邀请相关科室会诊，或转诊至上级医院。
2.2 病历管理制度：医护人员应认真填写病历，包括门诊病历、住院病历、检查报告和治疗记录等。
病历应真实、完整、准确，不得伪造、篡改或丢失。
2.3 药品管理制度：医护人员应严格遵守药品管理法规，合理使用药品。
药品使用应遵循安全、有效、经济的原则，避免滥用、误用和重复用药。
2.4 护理管理制度：医护人员应严格执行护理操作规程，确保病人安全。
护理工作应细致、周到、耐心，关注病人病情变化，及时处理病人需求。
2.5 查房制度：医护人员应按时查房，了解病人病情变化，调整治疗方案。
查房时间应根据病人病情和医院规定确定。
2.6 会诊制度：医护人员应积极参加会诊，提高诊断准确性和治疗效果。
会诊应根据病人病情需要和医院规定进行。
2.7 转诊制度：医护人员应根据病人病情需要，及时进行转诊。
转诊应遵循病情需要、交通便利、医疗资源合理配置的原则。
2.8 随访制度：医护人员应根据病人病情需要，进行定期随访。
随访内容应包括病情恢复情况、治疗效果评估、生活方式指导等。
三、工作流程3.1 病人就诊流程：病人就诊时，首先挂号，然后就诊。
消化内科规章制度手册范本
消化内科规章制度手册第一章：总则第一条为了规范消化内科的医疗、教学、科研等工作，确保医疗质量和患者安全，依据国家相关法律法规和医院规章制度，制定本手册。
第二条本手册适用于消化内科全体医护人员，包括医生、护士、技师等。
第三条消化内科全体医护人员应遵循“以人为本，患者至上”的服务宗旨，坚持“团结、敬业、求实、创新”的工作作风，努力提高医疗质量和服务水平。
第二章：医疗工作制度第四条消化内科实行科主任负责制，科主任负责全科医疗、教学、科研等工作。
第五条消化内科医生应严格执行诊疗常规，认真进行病史采集、体格检查和辅助检查，做出准确诊断和合理治疗。
第六条消化内科医生应按时查房，了解患者病情，修改治疗方案，并向患者解释病情和治疗方案。
第七条消化内科实行分级诊疗制度，医生应根据患者病情合理选择治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
第八条消化内科医生应积极参加急诊、重症患者的抢救工作，确保患者生命安全。
第九条消化内科医生应认真执行知情同意制度，向患者告知治疗风险和可能的并发症，取得患者或家属的同意。
第十条消化内科医生应积极参加继续教育和学术交流，提高自身业务水平。
第三章：教学制度第十一条消化内科实行教学责任制，科主任负责全科教学工作的组织和实施。
第十二条消化内科医生应承担临床教学任务，指导实习医师和进修医师进行临床实践。
第十三条消化内科医生应参加教学查房，指导实习医师进行病史采集、体格检查和辅助检查。
第十四条消化内科医生应参加教学讲座和病例讨论，提高实习医师和进修医师的临床诊疗能力。
第四章：科研制度第十五条消化内科实行科研责任制，科主任负责全科科研工作的组织和实施。
第十六条消化内科医生应积极参加科研项目的研究，提高自身科研能力。
第十七条消化内科医生应参加科研学术交流，分享科研经验和成果。
第五章：其他制度第十八条消化内科实行科室会议制度，定期召开科室会议，研究科室各项工作。
第十九条消化内科实行科室培训制度，定期进行业务培训和技能训练，提高医护人员业务水平。
消化内科工作制度及流程
消化内科工作制度及流程一、工作制度1. 就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊。
老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。
2. 热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。
3. 急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。
4. 贯彻执行药品管理法，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。
5. 对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写住院通知单，办理住院手续，方可入院。
6. 实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。
7. 讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。
室内整洁，紫外线消毒有记录。
做好科内安全、防火、防盗工作。
8. 做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。
二、工作流程1. 病人挂号：病员到达消化内科门诊，先到挂号处挂号，根据病情和挂号顺序就诊。
2. 预检分诊：病人持挂号凭证到预检分诊处，由护士进行初步评估，指导病人到相应的诊室就诊。
3. 就诊：病人到达就诊室，由医生进行详细的询问病史、查体和必要的检查，初步判断病情，制定治疗方案。
4. 检查：根据病情需要，医生可能会安排病人进行一些辅助检查，如血液检查、影像学检查等。
5. 治疗：根据检查结果和病情，医生会制定治疗方案，包括药物治疗、饮食调理等。
医生会向病人详细解释病情和注意事项。
6. 住院手续：对于需要住院治疗的病人，医生会填写住院通知单，病人和家属需要到住院处办理相关手续。
7. 入院治疗：病人住院后，医护人员会根据病情制定详细的治疗计划，包括药物治疗、饮食调理、康复训练等。
8. 出院手续：病人治疗结束后，医生会出具出院证明，病人和家属需要到住院处办理出院手续，并领取相关资料。
消化内科医师工作制度
消化内科医师工作制度一、前言消化内科是医院重要临床科室之一，主要负责对消化系统疾病的诊断、治疗和预防。
作为一名消化内科医师，应具备高度的责任感、严谨的工作作风、丰富的临床经验和熟练的技术操作。
为了提高消化内科医疗服务质量，规范医师行为，根据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
二、工作原则1. 坚持以患者为中心，全心全意为患者服务。
2. 遵循医学伦理，尊重患者权利，严守职业道德。
3. 坚持科学态度，遵循医学规律，提高诊疗水平。
4. 团结协作，共同发展，促进科室繁荣。
三、岗位职责1. 医师职责：（1）认真执行科室工作制度，遵守医疗法规，确保医疗安全。
（2）全面了解患者病情，认真查体，仔细分析辅助检查结果，做出正确诊断。
（3）制定科学、合理的治疗方案，并在治疗过程中根据患者病情调整治疗措施。
（4）向患者及家属解释病情、治疗方案及预后，取得患者信任和配合。
（5）认真填写病历、处方、检查申请单等医疗文件，确保资料完整、准确。
（6）参加本科室值班、会诊、急诊等工作，确保患者得到及时救治。
（7）积极开展科研、教学活动，提高自身业务水平。
2. 护士职责：（1）严格执行医嘱，确保患者用药安全。
（2）密切观察患者病情变化，及时报告医师并配合处理。
（3）做好患者生活护理，确保患者舒适。
（4）开展健康教育，提高患者自我管理能力。
（5）参加本科室护理工作，确保护理质量。
四、工作流程1. 接诊：医师热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断。
2. 治疗：根据患者病情制定治疗方案，合理使用药物，确保治疗效果。
3. 观察：护士密切观察患者病情变化，及时报告医师并配合处理。
4. 宣教：向患者及家属解释病情、治疗方案及预后，取得患者信任和配合。
5. 病历填写：医师认真填写病历、处方、检查申请单等医疗文件，确保资料完整、准确。
6. 值班：医师参加本科室值班，确保患者得到及时救治。
7. 科研、教学：积极开展科研、教学活动，提高自身业务水平。
消化内科规章制度手册范本
消化内科规章制度手册范本
《消化内科规章制度手册范本》
第一章总则
一、为了规范消化内科医务人员的行为，维护医疗秩序，保障患者的合法权益，制定本规章制度手册。
二、本手册适用于消化内科全体医务人员。
三、医务人员应当严格遵守本手册规定，确保医疗质量和安全。
第二章诊疗流程
一、医务人员应当按照规定的消化内科诊疗流程进行诊治工作，不能擅自更改诊疗方案。
二、患者应当如实提供病史和症状，严禁隐瞒实情或提供虚假信息。
三、医务人员应当对患者进行细致的体格检查和必要的辅助检查，确保诊断准确。
第三章医疗安全
一、医务人员在进行医疗操作时应当严格遵守医疗安全操作规程，防止医疗事故的发生。
二、医务人员应当严格执行消化内科感染控制规范，保障患者和自身的安全。
三、发现医疗事故时，应当及时上报，积极配合调查和处理。
第四章业务规范
一、医务人员应当注重医德医风，严守职业操守，不得利用职权谋取私利。
二、医务人员应当不断提升自身的专业水平，积极学习最新的医学知识和技术。
三、医务人员应当保护患者的隐私，严禁泄露患者的个人信息。
第五章惩处和奖励
一、对于违反本手册规定的医务人员将严肃追究责任，包括批评教育、警告、停职等处罚。
二、对于表现突出的医务人员将给予奖励和表彰，鼓励其在工作中继续发挥良好的职业素养和医疗水平。
三、医务人员应当自觉接受监督和检查，积极配合相关工作。
以上是《消化内科规章制度手册范本》的基本内容，希望全体医务人员能严格遵守，共同维护好医疗秩序，为患者提供更好的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化内科工作制度
一、工作人员必须具有高度的责任感、严谨的工作作风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。
二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并有相应人员接替管理病房。
三、参加抢救时必须全力以赴、紧密配合、听从指挥。
四、如果护士发现患者病情突然变化而医生未到之前，在有效呼叫医生的同时护士应先给予初步紧急处理，根据病情及时给予患者合理卧位、吸氧、吸痰(必要时）、测量生命体征、检查/建立静脉通路等措施直至徒手心肺复苏。
五、护士须严密观察病情，及时、定时测量生命体征并做好各项记录，用药处理要准确。
六、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。
七、护士应对必备器械（氧气、吸引器、气管切开包、呼吸机、心电图机/心电监护仪、除颤器）定时检查保养，保持良好性能以备急用。
八、遇重大抢救需要立即报上级医生（或当天值班的二线医生）和科主任。
凡涉及医疗纠纷的病人，在积极抢救的同时应及时向医务部报告。
九、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理，抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急用。
十、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。
抢救完毕
应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和结果，物品应清洁消毒处理。
十一、危重病人做各种检查、收入院、转运手术途中需医务人员护送并设立护送病人登记簿，做好交接班记录。
十二、抢救室每日用消毒液擦桌椅一次，湿拖地板二次，随脏随洗，每日彻底大搞卫生一次，保持室内整齐卫生，每日紫外线空气消毒一次，发现传染病应及时隔离消毒处理。
十三、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。
十四、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。
十五、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。
十六、贯彻执行"药品管理法"，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。
十七、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写"住院通知单"，办理住院手续，方可入院。
十八、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。
十九、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。
消化内科医务人员岗位职责
一、科室主任岗位职责：
1．在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、预防和
行政管理工作，完成上级医疗主管部门和医院交办的各项工作。
2．确立临床科室发展目标，制定工作计划和实施方案，经批准后
组织实施，并经常协调、督促、检查，定期总结汇报。
3．掌握国内外本学科学术动态，及时组织全科人员学习，积极开
展新技术、新业务、努力提高医疗服务质量，严防并及时正确地处理差错、事故。
4．教育、督促、检查本科人员执行各项规章制度、技术操作常规，经常检查本科室的医疗护理质量。
5．组织领导本科人员的业务训练、技术考核和科研工作，妥善安
排进修、实(见)习生培训，组织并担任临床教学任务。
6．组织领导本科室对挂钩医疗单位实施业务技术指导，帮助基层
医务人员提高业务技术水平。
7．合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊、学习、会议及其他
院外活动等，做好本科室的绩效工资分配工作。
8．教育本科室人员严格执行行风建设和廉洁行医规定。
二、科室副主任医师岗位职责：
1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理
论提高工作。
科副主任协助科主任负责相应分管工作及临时性任务。
2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4．担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5．定期参加门诊工作。
6．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高
医疗质量。
7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8．指导全科结合临床开展科学研究工作。
三、科室主治医师岗位职责：
1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊
疗操作。
3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他
重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5．主持病区的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
四、科室住院医师岗位职责：
1．在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责
一定数量病员的医疗工作。
新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2．对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3．书写病历。
新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。
检查和改正实习医师的病历记录。
并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5．住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。
对需要特殊观察的重症病员，向值班医师交班。
6．参加科内查房。
对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。
科
主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
请他科会诊时，应陪同诊视。
7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
五、主管护师职责：
1.在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。
2.负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计
划的制订及实施。
4.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予
具体指导。
5.对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出
防范措施。
6.组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，负责讲课。
7.指导全科护师、护士开展科研工作。
8.协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
六、护师职责
1.在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理
技术操作规程，发现问题，及时解决。
3.参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理操作。
带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨
论。
主持本病房的护理查房。
6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习
计划，组织编写教材并担任讲课。
对护士进行技术考核。
7.对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
护士岗位职责
1.在护士长领导下和护师指导下进行工作。
2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。
3.做好基础护理和心理护理工作。
经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。
4.认真做好危重患者的基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5.协助医师进行各种诊疗工作，收集整理负责采集各种检验标本。
6.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、工勤人员的工作。
7.定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院须知，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。
在出院前做好卫生保健宣传工作。
8.维持病房秩序。
办理入院、出院、转科、转院手续，以及有关登记工作。