脑梗塞的最佳治疗时间
急性脑梗最佳治疗时间
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急性脑梗最佳治疗时间急性脑梗发作的时候,往往使人措手不及,这时候往往会错过最佳的治疗时间,我们知道急性脑梗有一个治疗的最佳时间,如果耽误了治疗,常常会导致比较严重的并发症,引起一定的后遗症问题,甚至会导致患者死亡,这一个最佳的治疗时间一般是指六小时,如果能在六小时内及时进行治疗,会使危害降到最低。
★急性脑梗最佳治疗时间当脑梗塞发病的时候,如果是没有得到及时的治疗,会直接让患者的生命受到威胁,因此,在了解到自己患有脑梗塞的时候,首先就需要您了解一下脑梗塞最佳治疗时间,及时的采取治疗。
在脑梗塞急性发作期的6小时内,是得到最有效治疗的黄金时段。
患者如果在这个时限内没有任何的急救措施,后果将不堪设想。
超过12小时的,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
★6个小时而在这6个小时内,最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。
如果患者不宜用溶栓治疗,也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。
但总体来说,疗效都不如溶栓治疗来得好。
经过急救的脑梗塞患者,只要神志清楚,没有任何发病状况,身体各生命体征平稳有序,就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。
脑梗塞的治疗方案分为两期分别是急性发作期和恢复康复期。
急性发作期的脑梗塞治疗多采用输液模式。
患者在昏迷或突发意外情况时,难以进行口服药的输送。
而在这病情危急时刻,又急需药物控制。
这个时候,只有选择静脉输液的迅速供给,才能发挥疗效,有利于病情稳定。
其实对于脑梗塞治疗的时候,不但要注意了解脑梗塞最佳治疗时间,在首期治疗之后的恢复阶段同样需要注意,脑梗塞的恢复阶段患者不但要注意积极的进行治疗,而且其家属要注意做好患者生活中上的护理,只有两者结合才能达到最好的效果。
脑梗塞最佳治疗方法
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脑梗塞最佳治疗方法1、康复治疗是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
这种脑梗塞的治疗比较有效。
2、手术治疗手术治疗脑梗后遗症的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑梗后遗症患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,多不建议采用手术治疗。
3、抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。
主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
这也属于脑梗塞的治疗措施。
4、中药治疗多数中药起效慢,而且现代中药药理成份不稳定,剂量大,剂型不合理的缺点。
5、西药治疗西药治疗脑梗后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点,而脑梗塞正是血液病变血液粘度、高血脂等症及血管病变动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等共同作用的结果。
并且多数西药都会产生不同的耐药性;绝大多数西药的副作用明显。
第一是患者有高血压与糖尿病病史,高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。
所以,要注意将血压控制在正常范围,以免发生脑梗塞。
糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。
第二是吸烟和饮酒,有临床研究显示,50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。
因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高,增高血粘度。
饮酒会导致酒精在血液中的含量升高,导致脑血管收缩、痉挛。
最后是生活作息不规律,另外,不规律的生活,如经常熬夜,饮食不规律或不合理,以及工作压力过大等,也会导致脑梗塞。
有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。
以尽早改善脑缺血区的血液循环和促进神经功能的恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可通过使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能够降低血液粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释的疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
脑梗死错过了24小时最佳治疗时间怎么办
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脑梗死错过了24小时最佳治疗时间怎么办脑梗死也称之为脑梗塞,或是缺血性脑卒中。
脑梗死的发生是因为脑部缺血、缺氧,导致局部性脑组织发生缺血性坏死。
脑梗死的临床症状主要表现为恶心、呕吐、头晕等,严重者会出现肢体无力、肢体偏瘫、大小便失禁等。
出现症状后需要立即进行磁共振、CT检查。
脑梗死的最佳治疗时间为24h,在这一时间段内可以采用溶栓治疗,如果错过了24小时的最佳治疗时间,也需要立即去医院进行积极治疗,避免病情加重,否则会危及患者的生命安全。
此时可以根据病情遵医嘱实施抗凝治疗、亚低温疗法、高压氧疗法、对症支持治疗、保护脑神经治疗等多种方式。
抓紧时间疏通血管,抢救更多的脑细胞,将伤害降到最低。
脑梗死无法自愈,预后和神经功能缺损程度具有直接关系,包括患者年纪、卒中病因等因素。
脑梗死的病因首先可能是高血压引起的,会导致脑动脉硬化速度加快;其次,可能和糖尿病有关;另外,心脏病也是一个主要诱因;最后,吸烟、喝酒、饮食不当也会诱发脑梗死;另外,高胆固醇血症的存在也会诱发脑梗死。
而脑梗死的基本病因是小动脉闭塞、心源性栓塞、大动脉粥样硬化。
初期患者意识较为清醒,中期出现意识障碍、四肢瘫、昏迷、延髓性麻痹、中枢性高热等;在晚期会出现并发脑疝,甚至危及生命,最终出现脑死亡。
错过最佳治疗时间能治愈吗?脑梗死错过最佳的治疗时间,通常会根据梗死的范围等因素来制定治疗方案和推测恢复情况。
首先,脑梗死范围小:梗死部位功能障碍不影响正常生活,在积极抗血小板聚集、改善循环、神经营养等药物治疗之后,开展有效的康复锻炼,患者可以获得较好的预后,身体功能能够恢复至正常水平。
其次,脑梗死范围大:如果脑梗死患者的年纪较大、脑梗死面积较大、临床表现严重。
在医生指导下使用尿激酶、链激酶等药物进行治疗能够有效缓解症状,但是患者可能会出现肢体瘫痪等功能障碍。
脑梗死错过最佳治疗时机后的治疗方式1.控制自身高危因素脑梗死患者的自身高危因素大多在于自身血压控制水平差,因此患者必须要将血压控制在130/80毫米以下。
治疗脑梗塞的特效药种类
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治疗脑梗塞的特效药种类
导语:脑梗塞经常发病于老年人之间,造成老人肢体的功能性障碍,会给老人的生活带来严重的不变,而市面上各种治疗脑梗塞的特效药纷繁众杂,铺面而
脑梗塞经常发病于老年人之间,造成老人肢体的功能性障碍,会给老人的生活带来严重的不变,而市面上各种治疗脑梗塞的特效药纷繁众杂,铺面而来的广告宣传页让人眼花缭乱,可是到底什么是有效的特效药呢?据一些权威医疗专家分析,治疗脑梗塞没有所谓的特效药。
脑梗塞的最终治疗目的为最大限度地挽救神经元,减少神经功能缺失,减少后遗症。
根据其临床分期的不同,治疗原则也有变化⑴超早期治疗(6小时以内):此期脑组织病理改变轻微,无明显缺血性改变及坏死,缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分,处于缺血——再灌注时间窗内,为治疗的关键时期。
应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。
⑵早期(6~72小时):此期缺血半暗带已基本消失,溶栓治疗已无意义;降纤及抗凝治疗可试用;以抗血小板和脑保护治疗为主。
⑶急性期后期(72小时~1周):以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。
⑷恢复期(1周以后~2 年):在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗,以促进功能恢复,减少后遗症通过对脑梗塞的简单学习,对于治疗脑梗塞的特效药大家也有了一些相应的看法和理解,但具体需要怎么操作,还需要到医院仔细检查病症,认真听从医生的安排,在不同时间采取不同的治疗方法,这样才能给患者的康复提供保证。
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急性脑梗塞动静脉溶栓治疗指南及操作流程
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急性脑梗塞动静脉溶栓治疗指南及操作流程急性脑梗塞是一种常见的急症危重疾病,如果不及时处理,可能导致严重的后果甚至危及患者的生命。
溶栓治疗是一种常见的治疗方法,可以帮助溶解血块,恢复脑血流,但是必须严格按照指南和操作流程进行操作,以确保安全和疗效。
以下是急性脑梗塞动静脉溶栓治疗指南及操作流程的详细介绍。
一、治疗指南1.治疗时机:急性脑梗塞的患者应尽早进行溶栓治疗,时间窗口通常为发病后4.5小时内。
特殊情况下,可能可以延长至6小时内,但这需要遵循更加严格的筛选标准。
2.患者选择:适合溶栓治疗的患者必须满足以下条件:年龄在18岁以上,症状明确,病程符合急性脑梗塞,发病时间可以明确,在治疗窗口内。
3.治疗禁忌症:溶栓治疗具有一定的风险,因此有一些禁忌症需要注意。
禁忌症包括:中枢神经系统出血史、显著的高颅压、颅内肿瘤、颅内出血、短期内进行过大手术或外伤、未控制的高血压、抗凝治疗的禁忌、过去3个月内发生过颅脑外伤、动脉穿刺部位或其他血管插管部位出血等。
4.溶栓药物:目前常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(UK)。
tPA是最常用的溶栓药物,但是有一定的副作用和风险,需要在严密监测下使用。
二、操作流程1.评估患者病情:首先,医生需要对患者进行完整的病史询问和体格检查,评估患者的病情和治疗的可行性。
同时,需要进行相关的实验室检查、影像学检查等以获取更多的信息。
2.进行影像学评估:对确定患者是否适合溶栓治疗以及选择最佳的治疗方案至关重要。
常用的影像学评估方法包括头颅CT和血管造影等。
3.筛选患者:根据患者的病情和影像学评估结果,医生需要进行筛选,确保患者符合治疗指南和禁忌症。
4.患者知情:医生需要详细向患者及其家属解释治疗的目的、可能的风险和效果,取得知情同意。
5.确定溶栓治疗方案:根据患者的情况,确定溶栓药物、剂量和给药途径等。
6.药物准备:仔细准备溶栓药物,并按照相关规定进行记录和核对。
脑梗塞康复治疗最佳时机的选择初探_刘千永
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脑梗塞康复治疗最佳时机的选择初探刘千永宁夏回族自治区青铜峡市人民医院,宁夏青铜峡751600【摘要】目的:探讨脑梗塞偏瘫康复治疗的选择时机。
方法:选择22例脑梗塞的患者为研究对象,随机分为两组,早期康复组(12例)、恢复期康复组(10例).早期康复组在生命体征稳定后立即进行康复治疗(48h内),恢复期康复组在病情稳定3周后开始康复治疗。
采用FMA评定法进行运动功能评分,采用BI评定法进行日常生活能力评分。
两组评定时间均为康复治疗前和康复治疗一个月后,并行两组间评分比较。
结果:早期康复组的总有效率为100%,恢复期康复组的总有效率为80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:脑梗塞早期进行康复治疗为最佳选择。
【关键词】脑梗塞;早期;恢复期;康复治疗;时机【中图分类号】R743.33【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2013)20-0066-02脑梗塞是指脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。
该病为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高[1]。
脑梗塞偏瘫的康复治疗时机对预后影响较大。
1资料与方法1.1一般资料随机选择2013年收治并确诊的脑梗塞患者22例为研究对象,入选标准:①所有患者均为第一次发病,且未接受过溶栓治疗;②均符合1995年第四届脑血管疾病会议诊断标准[2],并经过CT或核磁共振成像(MRI)检查确诊;③均为单侧肢体病变,无任何并发症病情,智力正常,无新的血栓、出血。
所有研究对象随机分为早期康复组(12例)和恢复期康复组(10例),其中早期康复组男性9例,女性3例,年龄为56 72岁,平均年龄64.5岁;其中左侧偏瘫患者8例,右侧偏瘫患者4例。
恢复期康复组男性8例,女性2例,年龄55 74岁之间,平均年龄64.1岁;其中左侧偏瘫患者8例,右侧偏瘫患者2例。
脑梗塞中医诊疗指南
![脑梗塞中医诊疗指南](https://img.taocdn.com/s3/m/277e8ad0dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76e80.png)
脑梗塞中医诊疗指南1.脑梗塞时常发生怎样治疗?2.脑梗患者该怎样恢复?脑梗塞时常发生怎样治疗?针对脑梗塞主要是药物和手术治疗:药物治疗静脉溶栓药物公认的静脉溶栓治疗时间窗是发病4.5小时内。
重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗,可以显著改善患者预后,治疗开始越早,临床结局越好。
静脉溶栓患者应收入卒中单元监护,溶栓治疗严重出血的风险大约6%左右。
动脉溶栓药物针对颅内主要供血动脉的闭塞、神经功能缺损严重、症状出现小于6小时、未能进行静脉溶栓的卒中患者进行动脉rt-PA溶栓治疗可能有益,但是不能妨碍时间窗内的静脉溶栓治疗。
抗血小板药物对于不能溶栓者,均建议给予抗血小板治疗,临床指南推荐使用阿司匹林。
近期发生缺血性卒中的患者,不建议联合使用氯吡格雷和阿司匹林,但有特定指征,例如不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死或近期支架植入术者例外。
治疗应持续到事件发生后9个月,应用抗血小板治疗仍发生卒中的患者,建议重新评价其病理生理学和危险因素。
神经保护剂如依达拉奉、胞二磷胆碱等,神经保护治疗针对的是缺血再灌注损伤的各个环节。
抗生素感染控制和预防肺炎和泌尿道炎症,严重的卒中患者可能需要预防性应用抗生素。
抗凝药预首选低分子肝素,长期治疗通常需要口服抗凝药,如华法林,低强度抗凝可以起到预防肺栓塞的作用。
胰岛素当血糖>10mmolL时,需输注胰岛素降低血糖。
高血糖可能是卒中后的一个应激反应,一些患者血糖水平会自动下降。
在卒中后首个24小时内静脉应用生理盐水,并且避免使用葡萄糖溶液,就可以降低血糖水平。
应避免低血糖的发生,低血糖时应予静脉输注葡萄糖或10%~20%葡萄糖输注。
他汀类药物主张急性期尽早开始降脂治疗,尤其是因为动脉粥样硬化斑块脱落或者动脉粥样硬化性血管狭窄导致脑梗塞者,应用他汀类药物对稳定斑块、减轻血管狭窄有益。
手术治疗颈动脉内膜剥脱术和支架介入术脑梗死发作后,如果发现颈动脉和颅内动脉狭窄,可以行颈动脉内膜剥离术、血管成形术和支架术治疗。
脑梗塞你了解多少
![脑梗塞你了解多少](https://img.taocdn.com/s3/m/ec124b65a36925c52cc58bd63186bceb19e8ed97.png)
脑梗塞你了解多少1.什么是脑梗塞?所谓脑梗塞,是指各种因素导致的脑部血液供应障碍引发脑部缺血缺氧,引发脑组织发生缺血性坏死或出现软化灶。
脑梗塞严重危害着患者的生命健康,尤其急性脑梗塞危险性极大,患者可能出现短暂意识缺失症状。
一般来讲,治疗脑梗塞的最佳时间为发病三小时内。
2.脑梗塞的病因有哪些?非栓塞性脑梗塞主要与一下几种因素有关。
1.可能与动脉硬化症有关,如动脉血管壁发生粥样硬化后形成血栓。
2.可能与动脉炎有关,动脉发生炎性改变后,血管壁也会发生变性,管腔变狭窄,进而形成血栓。
3.可能与高血压有关,动脉壁发生透明变性后,动脉内膜可能破裂,进而导致血小板附着累积形成血栓。
4.可能与血液性疾病有关,如红细胞增多症,极易诱发血栓。
5.可能与机械压迫有关,脑血管受肿瘤压迫,血管可能发生闭塞。
、栓塞性脑梗塞主要与血流将固体、液体或气体等带入颅内,导致脑血管阻塞引发的疾病。
发病原因较为复杂,可分为心源性及非心源性两种。
其中心源性病变可能为急性心内膜炎或亚急性心内膜炎,常在心脏病基础上发作[1]。
在炎症作用下,病变内膜可形成赘生物,赘生物脱落后可随血液循环进入颅内,引发脑栓塞。
包括心肌梗塞、风心病、心脏肿瘤、先天性心脏、心脏手术等因素,均可能引发栓子脱落。
尤其伴有心脏疾病的患者发生房颤时,极易诱发栓子脱落引发脑梗塞。
而非心源性病变,主要与脂肪栓塞、脑静脉栓塞、肺静脉栓塞等因素有关,此外,还有部分栓子来源不明,也可诱发脑梗塞。
3.脑梗塞有哪些临床症状?(1)患者常伴有语言功能障碍,主要特征为失语,即无法正常表达内心想法,部分感觉性失语患者,无法听懂他人话语。
此外,还有部分患者伴有大舌头或语言含糊等症状。
(2)患者常伴有胳膊、腿无力症状,胳膊无法正常抬起,且手无法正常拿东西,甚至走路感觉抬不起腿,甚至走路时一瘸一拐。
(3)患者在微笑时常出现口角歪斜症状,此症状为脑梗塞患者典型临床症状。
(4)脑梗塞患者常伴有头痛、意识模糊或抽搐症状,大动脉闭塞数日后可能出现继发性水肿或意识障碍,病情严重者并发脑水肿,严重威胁患者生命健康。
浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗
![浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/b493ac047375a417866f8fcb.png)
浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗作者:徐莹来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0068-01【摘要】探讨急性脑梗塞的溶栓治疗及治疗全程的护理配合,还浅析了治疗过程中常见的并发症及预防办法。
【关键词】急性脑梗塞;溶栓治疗;护理配合;并发症随着人们生活水平的提高和饮食作息等生活习惯的改变,脑梗塞已经成为严重威胁人类健康的一大杀手,在所有疾病中死亡率在第三位,因此如何改善脑梗塞的治疗效果,提高患者的生存率,已经成了刻不容缓的问题。
溶栓治疗是目前最科学有效的方法。
急性脑梗塞的溶栓治疗能有效缓解局部脑组织缺血缺氧的情况,减少脑组织的梗死面积。
1 溶栓治疗的常用药物和辅助检查的仪器1.1 尿激酶(Urokinase,UK)、前尿激酶(Prouroki—nase,pro—UK)、组织型纤溶酶原激活物(Tissue plasminogenactivator,t-PA)是静脉溶栓治疗的常用药物。
其原理是将纤维蛋白酶激活,降解纤维蛋白和许多它的血浆蛋白,从而达到溶栓目的。
我国已有对国产尿激酶的试验,且受到了较好的效果,但要根据不同的个体采取适宜的剂量。
1.2 CT这一重要的影像学检查手段能排除其他的脑部疾病,对脑梗塞的早期病灶具有很好的诊断作用,有助于医生进一步设计出符合患者实际情况的治疗方案,若CT扫描中未发现梗死灶,患者无颅内压升高的症状,则患者还能达到良好的治疗效果,恢复部分神经功能。
还可以对患者的质量情况进行疗效评定,可分为完全再通,部分再通和未通,来帮助医生进行开展后续治疗。
但是CT只能检测浅表的病灶,不易分辨深部病灶,因此具有一定的局限性。
核磁共振是急性脑梗塞最重要的辅助检查手段。
它对脑组织具有良好的分辨能力,能直观显示梗塞的部位和范围,检出发生梗塞的血管。
辅助一些其它的检测手段能及早发现病灶,并提示病灶中心的精准位置,有助于脑梗阻的及时发现和及早治疗。
急性脑梗抢救黄金4.5小时
![急性脑梗抢救黄金4.5小时](https://img.taocdn.com/s3/m/d5d47f1666ec102de2bd960590c69ec3d5bbdbfa.png)
03 急性脑梗死抢救案例
急性脑梗死抢救案例
1月2日晚20点,某某女士在家中突发言语含糊、右侧 肢体偏瘫,家人意识到患者可能是脑中风,便立即送 入医院就诊。 检查后发现,患者言语不清、考虑是急性脑梗死,此
时发病约1.5小时。于是,一场“生命与时间的 赛跑”开始了。
急性脑梗死抢救案例
时间就是大脑!救治急性脑梗塞,贵在 争分夺秒。
脑梗死黄金4.5小时
请牢记一个“时间窗口”——黄金4.5小时。对于 脑梗死患者来说,时间就是生命,因此识别中风 早期的临床症状尤为重要。
在生活中,一旦患者出现肢体麻木或者乏力、言语不清或言语理解困难、单眼或双眼视物困难或视物重 影、行走困难或者平衡失调、眩晕、无原因剧烈头痛等症状时,即应考虑到脑卒中的可能,尽早去医院就 诊。
仅仅40多分钟所有检查完成,并证实某某女士为左侧 基底节区大面积脑梗死。由于患者急性发病,此时距 离发病时间尚在静脉溶栓最佳“时间窗”内,且无溶栓 禁忌症。
04 急性脑梗死的急救静脉溶栓治疗是通过静脉应用重组组织型纤溶酶 原激活物(阿替普酶)使血栓溶解、血管再通,挽 救缺血脑组织,恢复脑功能,其简便、安全、有效, 出血风险较低。
急性脑梗
“抢救黄金4.5小时”
目 录
CONTENTS
01 脑 梗 死 黄 金 4 . 5 小 时 02 识 别 脑 梗 早 期 临 床 症 状 03 急 性 脑 梗 死 抢 救 案 例 04 急 性 脑 梗 死 的 急 救 方 法
01 脑梗死黄金4.5小时
脑梗死黄金4.5小时
近年来,脑血管病的发病率逐年升高并有年轻 化趋势,在幸存者中半数遗留不同程度的残疾。
什么是“脑梗死”? 脑梗死是由多种原因导致的脑血管狭窄或堵塞,引起神
脑梗塞溶栓评估标准
![脑梗塞溶栓评估标准](https://img.taocdn.com/s3/m/3a9d4e4bf68a6529647d27284b73f242336c31f7.png)
脑梗塞溶栓评估标准脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其发生与脑血管阻塞有关。
脑梗塞溶栓是一种治疗脑梗塞的方法,通过溶解血栓来恢复脑血流,减少脑损伤。
为了确定患者是否适合进行脑梗塞溶栓治疗,医生需要根据一系列评估标准来判断。
1. 症状的时间窗口:脑梗塞溶栓治疗的时间窗口是指发病后一定时间范围内的治疗机会。
一般来说,脑梗塞溶栓治疗的时间窗口为发病后4.5小时内,但在特殊情况下,可能会延长至6小时。
因此,评估患者是否符合时间窗口要求是非常关键的。
2. 脑梗塞的类型:脑梗塞分为缺血性和出血性两种类型,而脑梗塞溶栓治疗只适用于缺血性脑梗塞。
因此,在评估患者是否适合进行溶栓治疗时,医生需要确定患者是否患有缺血性脑梗塞。
3. 患者的年龄:年龄是评估患者是否适合进行脑梗塞溶栓治疗的重要因素之一。
一般来说,溶栓治疗适用于18岁至80岁之间的患者。
对于年龄超过80岁的患者,医生需要综合考虑患者的整体状况来决定是否进行溶栓治疗。
4. 患者的基础健康状况:患者的基础健康状况也是评估是否适合进行脑梗塞溶栓治疗的重要因素之一。
医生需要评估患者的心血管状况、肝肾功能、血液凝固功能等,以确定患者是否能够承受溶栓治疗所带来的风险。
5. 患者的卒中严重程度:卒中严重程度是评估患者是否适合进行脑梗塞溶栓治疗的重要指标之一。
医生通常会使用国际卒中量表(NIHSS)来评估患者的卒中严重程度。
一般来说,NIHSS评分在4分以下的患者适合进行溶栓治疗。
6. 患者的出血风险:溶栓治疗可能会增加患者的出血风险,因此评估患者的出血风险是非常重要的。
医生需要评估患者是否有活动性出血、近期手术史、消化道出血等情况,以确定患者是否适合进行溶栓治疗。
7. 患者的血压水平:血压水平是评估患者是否适合进行脑梗塞溶栓治疗的重要因素之一。
高血压患者在溶栓治疗中的出血风险较高,因此医生需要评估患者的血压水平,确保其在可接受的范围内。
综上所述,脑梗塞溶栓评估标准包括症状的时间窗口、脑梗塞的类型、患者的年龄、基础健康状况、卒中严重程度、出血风险和血压水平等因素。
桥脑梗塞最佳治疗方法
![桥脑梗塞最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/9954d779366baf1ffc4ffe4733687e21af45ff88.png)
桥脑梗塞最佳治疗方法
桥脑梗塞的治疗应该根据患者的具体情况来定,但是以下方法是常用的治疗方法:
1. 急性期治疗:争取在3小时内进行血栓溶解(静脉注射rtPA)治疗,或者进行机械取出血栓(血管内治疗)。
2. 慢性期治疗:积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,加强康复训练,提高生活质量。
3. 中医治疗:中医治疗包括针灸、推拿、中草药等方法,应根据病情、体质、年龄等情况进行个性化治疗,具有促进血液循环、改善神经功能等作用。
4. 食疗:多吃水果蔬菜、粗杂粮、牛奶、蛋类等富含营养的食物,同时避免摄入过多盐、油和脂肪。
5. 康复训练:进行物理治疗、运动训练、语言康复等多种方法,帮助恢复患者的活动能力和日常生活功能。
总之,桥脑梗塞患者应该在医生的指导下,选择合适的治疗方法,加强自我康复,以提高治疗效果。
脑梗塞溶栓评估标准
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脑梗塞溶栓评估标准脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其发生与脑血管阻塞有关。
脑梗塞溶栓是一种治疗脑梗塞的方法,通过溶解血栓来恢复脑血流。
为了准确评估脑梗塞患者是否适合进行溶栓治疗,医学界制定了一系列的评估标准。
以下是脑梗塞溶栓评估标准的详细内容。
1. 症状持续时间:脑梗塞溶栓治疗的时间窗口通常为发病后4.5小时内。
因此,首先需要评估患者的症状持续时间。
如果症状已经持续超过4.5小时,则溶栓治疗可能再也不有效。
2. 症状严重程度:评估脑梗塞患者的症状严重程度是非常重要的。
常用的评估工具包括国际卒中量表(NIHSS)和加拿大卒中量表(CCS)。
这些量表可以评估患者的神经功能缺损情况,包括肢体运动、感觉、语言和视力等方面。
通常,症状越严重,溶栓治疗的效果越好。
3. 脑血管影像学检查:脑血管影像学检查是评估脑梗塞患者是否适合进行溶栓治疗的关键步骤。
常用的检查方法包括计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。
这些检查可以确定患者是否存在大脑出血的风险,因为溶栓治疗可能会增加出血的风险。
4. 血液检查:在评估脑梗塞患者是否适合进行溶栓治疗时,还需要进行一系列的血液检查。
这些检查包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能和血糖等指标。
这些指标可以评估患者的全身情况,判断是否存在禁忌症。
5. 年龄和基础疾病:年龄和基础疾病也是评估脑梗塞患者是否适合进行溶栓治疗的重要因素。
通常来说,年龄越大,患者的全身情况越差,溶栓治疗的风险也越高。
此外,一些基础疾病,如高血压、糖尿病和心脏病等,也可能影响溶栓治疗的效果和安全性。
综上所述,脑梗塞溶栓评估标准包括症状持续时间、症状严重程度、脑血管影像学检查、血液检查、年龄和基础疾病等多个方面。
通过综合评估这些指标,医生可以判断患者是否适合进行溶栓治疗,并选择最合适的治疗方案。
然而,需要注意的是,这些评估标准只是参考,具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况来确定。
因此,在进行脑梗塞溶栓治疗前,患者应及早就医,接受专业医生的评估和建议。
脑梗塞的治疗原则
![脑梗塞的治疗原则](https://img.taocdn.com/s3/m/b45b500b326c1eb91a37f111f18583d049640f23.png)
脑梗塞的治疗原则脑梗塞是由于脑血管阻塞造成的脑部血液供应不足,导致脑组织缺血和缺氧,严重时可引发脑梗塞。
脑梗塞治疗的目标是尽快恢复脑部血液供应,阻止进一步的神经损伤,并降低复发和并发症的风险。
以下是脑梗塞治疗的原则:1.快速诊断和治疗:脑梗塞属于急性脑血管疾病,时间对治疗效果至关重要。
一旦怀疑患有脑梗塞,医生应当迅速进行临床评估和诊断,包括对病史、症状和体征的了解。
对于确诊的脑梗塞,治疗应尽早开始,以恢复脑血流和减少损伤。
2.溶栓治疗:溶栓治疗是目前最有效的脑梗塞治疗方法之一、溶栓药物能够溶解血栓,恢复脑血流,从而减少脑组织的缺血和缺氧。
溶栓治疗需要在特定的时间范围内进行,通常为发病后3-4.5小时内。
对于合适的患者,溶栓治疗可以显著改善预后,并减少残疾和死亡的风险。
3.抗血小板治疗:脑梗塞后出现的血小板聚集是导致血栓形成和再梗塞的主要机制之一、抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集,减少血栓的形成。
对于绝大多数脑梗塞患者,口服阿司匹林是常规的治疗措施之一,并建议长期使用。
4.抗凝治疗:对于病因明确为动脉栓塞的脑梗塞患者,如房颤引起的脑梗塞,抗凝治疗可用于预防再次血栓的形成。
常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药物。
然而,抗凝治疗需要权衡风险和益处,并且可能存在出血的风险。
5.血压管理:高血压是脑梗塞的常见危险因素之一、控制血压可以减少脑出血和再度脑梗死的风险。
对于急性期的高血压患者,可以使用快速降压药物如硝酸甘油静脉滴注,以降低血压。
对于长期管理,口服抗高血压药物如ACEI和ARB是常用的治疗措施。
6.预防并发症:脑梗塞治疗过程中,预防并发症是必不可少的。
包括预防深静脉血栓形成、压疮、尿路感染等并发症。
同时,鼓励患者积极参与康复治疗,促进肢体功能恢复和生活质量的提高。
7.康复治疗:脑梗塞是一种严重的神经系统疾病,患者可能会出现不同程度的肢体活动障碍、语言和认知功能障碍。
康复治疗对于患者的功能恢复和生活质量的提高至关重要。
急性脑梗塞的治疗时间窗
![急性脑梗塞的治疗时间窗](https://img.taocdn.com/s3/m/51d9f928192e45361166f50c.png)
使用 P T可 以发现脑 内存在①脑血流量和氧 E 代谢量都减少的区域 , ②脑血流量减少但氧代 谢量不变 的区域 , ③脑血流正常或增加但氧代 谢减少的区域; 分别被称为① 缺血 中心的梗死 核心区( ce i cr)② 贫困灌流区, 丰富 i hm c oe , s ③
期恢 复脑 血 流 , 终达 到 缩小 梗 塞灶 或 改 善症 最
状 的 目的。
不足和急速进行的脑 组织坏死 , 但周边部的血 流不足相对较轻 , 可能并未达到不可逆损害的 程度 。这样 的部位被称为缺血半暗带( ce i i hmc s pn m r) eu ba 。缺血 半 暗带 经 过 一定 的时 间 也会
较少。
治疗时 间窗在 静 脉 溶 栓 时 为 3小 时 , 动 在 脉 溶 栓 时为 6小 时 , 两 者 的差 别 可 以认 为 是 这
到实际再开通为止 的时间差。也就是说 , 静脉 给药在治疗即刻 的再开通率较低 , 虽然最终可 以得到与动脉给药 同等程度 的再开通率 , 但需 要更多的作用时间。
管 的局 部给药 , 今后 静脉 给 药可 能广泛普 及 。 三、 为什 么存 在治疗 时间窗 脑组 织 的活 动需要 消耗 氧和 葡萄糖进 行 能
而使症状恶化。原因可能是再灌注相关的出血 性梗 塞 、 水肿 加 重 、 脑 自由基 产 生 等 有 害反 应。
此外 随时 间的推 迟 , 血栓会 逐渐 机化 , 药物 导致 难 以溶解 。基 于 以上 理 由 , 栓疗 法 存 在 治疗 溶
或栓塞) 的情况下 , 通常存在侧支循环血流, 所 以某个动脉的闭塞并不意味着其供血区的血流
探究脑梗塞康复治疗的最佳时机
![探究脑梗塞康复治疗的最佳时机](https://img.taocdn.com/s3/m/7b87b221aef8941ea66e055c.png)
探究脑梗塞康复治疗的最佳时机作者:黄彩满来源:《人间》2016年第29期摘要:脑梗塞可解释为脑部的动脉系统内的动脉粥样硬化与血栓产生使动脉官腔狭窄、闭塞,致使此动脉供血区域脑组织坏死,俗称脑血栓。
本文通过随机筛选的研究目标进行分组的方式,进行对比治疗效果。
在经过对比之后,发现早期康复组的效果比较显著,在文章最后針对最佳时机进行了讨论。
关键词:脑梗塞;康复治疗;最佳时机;早期康复中图分类号:R743.33 文献标识码:A 文章编号:1671-864X(2016)10-0299-01脑梗塞可解释为脑部的动脉系统内的动脉粥样硬化与血栓产生使动脉官腔狭窄、闭塞,致使此动脉供血区域脑组织坏死,临床呈现为偏瘫、偏身麻木、说话不清楚等等突发的局源性神经功能缺失病症,俗称脑血栓产生。
此病症作为最为普遍的脑血管病,在脑血管病中占据了百分之七十的比重,超过五十五岁的老年人发病率呈现较高趋势,男性高于女性。
脑梗塞偏瘫的康复治疗时机对预后的产生的影响不容小视。
一、资料和方法1.一般资料。
随机筛选出2015年收治同时确诊的脑梗塞患者共二十二例作为研究目标,入选的条件为:第一,患者必须是首次发病,同时并未接受过溶栓治疗;第二,患者的诊断标准皆符合1995第四届脑血管疾病会议诊断相关要求,同时通过CT或者核磁共振检查确诊;第三,患者皆属于单侧肢体病变,没有并发症,智力处于正常水平,没有形成新的血栓、出血。
全部的患者被随机划分成早期康复组与恢复期康复组,前者十二例包含九名男性以及三名女性,年龄均为五十六至七十二岁之间,后者十例,即平均年龄六十点五岁,包含左侧偏瘫患者共八名,右侧四名;后者包含八名男性患者以及两名女性患者,年龄在五十五岁至七十四岁之间,即平均年龄为六十四点一岁,包含八名左偏瘫患者以及两名右偏瘫患者。
早期康复组在生命体征稳定之后即着手展开相关的康复治疗,而恢复期康复组在生命体征稳定之后的第四周着手进行康复治疗,其它部分的治疗采取相同的方式。
脑梗塞的紧急救治中的关键时间窗口
![脑梗塞的紧急救治中的关键时间窗口](https://img.taocdn.com/s3/m/4bd900654a35eefdc8d376eeaeaad1f346931119.png)
脑梗塞的紧急救治中的关键时间窗口脑梗塞是一种严重的疾病,通常由于血栓阻塞引起。
该疾病会导致脑组织死亡,从而引发神经功能障碍。
不幸的是,脑梗塞是不可逆转的,因此及早治疗非常重要。
在接受治疗的过程中,脑梗塞的关键时间窗口发挥着非常重要的作用。
时间窗口是指从发生脑梗塞的时间到治疗的开始,这个时间非常重要,会对病人的康复产生很大的影响。
遗憾的是,大多数人无法在时间窗口内获得适当的治疗,这就导致了大量的不可逆损伤或者死亡。
时间窗口的长度很短,通常只有几个小时。
这是因为随着时间的推移,血液中的氧气不断减少,从而导致更多的脑细胞死亡。
因此,在时间窗口内从血液中清除血栓以恢复血液流通就变得至关重要。
突出开展“三链式”急救体系为了处理脑梗塞,医生需要使用一种称为组织型纤溶酶原激活剂的药物。
这种药物可以在少量时间内清除血栓,以便恢复血液流通。
但是,必须在时间窗口内使用该药物。
如果治疗不及时,可能会有严重的后果。
为了确保脑梗塞病人尽可能早地获得最佳的治疗,许多医院都专门设置了脑血管中心。
这些中心旨在提供最佳的急救服务,确保在时间窗口内使用治疗方法。
同时,这些中心还可以提供专门的手术服务,包括动脉造影和血栓切除术等。
此外,很多国家也在推行所谓的“三链式”的急救体系,以更快、更准确地处理脑梗塞患者。
这些计划旨在使急救组、院前急救人员和医院分别协同完成各自的责任,以确保脑梗塞病人在时间窗口内获得最佳的治疗。
这是一个很好的想法,可惜在一些国家中由于一些因素无法得到很好的落实,从而造成了挽救无数生命的进一步失去。
结论脑梗塞的治疗非常复杂,需要医生、急救队员以及医院之间的紧密协调。
对于许多人来说,时间窗口是关键,如果错过了,就会错失治疗的机会。
因此,医生和政策制定者必须共同努力,以确保所有患有脑梗塞病人在合适的时间窗口内受到最佳的治疗。
只有这样,我们才能减少脑梗塞造成的危害。
急性脑梗,抓住溶栓“黄金时间”
![急性脑梗,抓住溶栓“黄金时间”](https://img.taocdn.com/s3/m/a37fff7c4a73f242336c1eb91a37f111f1850d06.png)
康复指南急性脑梗,抓住溶栓“黄金时间”□简阳市人民医院 傅 慧前几天,我院急诊科接到一个电话:“家里的老人突然就倒在地上了,我们赶紧给他扶到床上,以为躺一会儿就会好,可老人上床之后就开始言语不清、嘴角歪斜,现在已经不太清醒了。
”医护人员赶紧询问这种情况持续了多长时间,对方回答说差不多快半个小时了。
医院立刻安排救护车将患者接回急救中心。
到院后,经头颅磁共振检查,提示老人双侧丘脑、放射冠区急性梗塞灶。
但是因为老人的家人不了解脑梗塞的相关知识,未第一时间向120求救,延误了治疗时机,使得老人的生命虽然在医生的努力下被挽回,却留下严重的并发症。
脑梗塞又称缺血性脑卒中,简单理解就是脑部血管发生了堵塞,导致血液和氧气无法送达大脑。
该病是危急重症,发病时间短,病情不稳定,发病后最好的治疗方法就是排除溶栓禁忌证后尽早溶栓,以减少脑细胞坏死,争分夺秒地挽救患者生命。
要知道,静脉溶栓的黄金时间窗只有4.5小时,也就是说发病开始4.5小时内进行静脉溶栓治疗至关重要,它是决定患者预后的关键。
因此,发现自己或家属有脑梗迹象,要紧急就医。
识别脑梗塞,通常可采用“120法则”:“1”是指一张脸对着镜子微笑,观察嘴角是否对称;“2”指两只胳膊平举,观察是否有单侧肢体无力;“0”指聆听语言,观察是否存在言语不清、表达困难或不能理解别人讲话。
一旦存在上述任何一种情况,就要及时拨打120。
有些脑梗塞患者可能出现昏迷现象,此时在等待就医过程中,家属应该做好以下3点:不要刺激、搬动患者,以免加重其脑部损伤;把患者的头偏向一侧,因为脑梗塞引发的颅内压增高可能导致恶心呕吐,昏迷的患者会把呕吐物吸到气管里而导致吸入性肺炎,甚至窒息,把头偏向一侧可以降低误吸风险;有些患者可能出现大脑异常放电而发生抽搐,这时不要去强制患者停止抽搐,否则有可能损伤患者的肌肉和骨骼,正确的做法是移开周围的硬物,避免患者磕伤。
对到院的脑梗塞患者进行治疗,就是在跟时间赛跑了。
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脑梗塞的最佳治疗时间
很多人都有这样的疑问,脑梗塞的最佳治疗时间是什么时候,很多患者在医院救治后留下了后遗症,医生告知没有在最佳的治疗时间内送来,接下来专家就为大家介绍一下脑梗塞的最佳治疗时间到底是什么时候?
脑血栓的症状:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语,或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等,其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。
若堵塞大脑中动脉,出现上述的前一组症状,若堵塞椎—基底动脉,则出现后一组症状。
所以治疗的关键在于溶解血栓。
脑梗塞的最佳治疗时间,若在发病6小时内立即去医院就诊,医生及时给予溶栓治疗,患者就能改善病情。
溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行是最好的,脑梗塞的最佳治疗时间限定在6小时。
在堵塞6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就会恢复正常。
假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
脑梗塞的最佳治疗时间,专家认为超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。
如果在发病后6小时内进行溶栓治疗,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常,相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪。
所以要及早预防脑梗塞,不要错过了最佳治疗时间,否则导致血栓等严重后果。
以上是脑梗塞的最佳治疗时间的介绍,治疗脑梗塞要到最权威最专业的医院,千万不要图便宜到小医院,诊所治疗,极容易耽误治疗,延误病情。
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