取出输尿管支架管出院记录

出院记录

姓名：*** 住院号:***

姓名：*** 入院日期：2020-02-12 09:46

性别：男出院日期：2020-02-13 08:30

年龄：49岁住院天数：1天

入院情况：患者因“右输尿管结石术后1月”入院，查体：双肾区无隆起，无压痛、无叩痛，未及肿块。双侧输尿管走行区无隆起，未及肿块，无压痛及反跳痛，膀胱区无膨隆，叩诊鼓音，无压痛及反跳痛。男性外阴，成人型，阴茎发育正常。阴囊无肿胀，双侧睾丸、附睾大小正常，无触痛。辅助检查：2020年01月17日，腹部平片：右侧输尿管"双J"管置入术后，右肾区及右侧输尿管走行区未见异常密度影（本院）。

入院诊断：1、取出输尿管支架管（右侧）,2、输尿管结石术后（右侧）,3、输尿管支架置入术后（右侧）

诊疗经过：入院完善相关检查及化验，明确诊断，排除手术禁忌症，于2020年02月12日去手术室在局部麻下行右输尿管镜输尿管支架取出术手术，术后恢复良好，通知出院。

出院诊断：1、取出输尿管支架管（右侧）,2、输尿管结石术后（右侧）,3、输尿管支架置入术后（右侧）

出院情况：患者一般情况可，饮食睡眠无异常，尿色淡黄，自行排尿顺畅，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。

出院医嘱：

1.院外注意休息，全休贰周，避免劳累及剧烈活动；

2.多饮水，保持每日尿量2500ml以上，忌酒及辛辣刺激饮食；

3.门诊复诊，术后一月、三月、半年、一年来院复查泌尿系超声，不适及时就诊。

已将上述情况告知患者及其家属，患者（或其代理人）意见：

患者（或其代理人）签名：

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