剖宫产详解流程图 动画版
产科急救流程图
产科急救流程图产科急救是指在孕妇分娩过程中出现紧急情况时所采取的紧急处理措施。
为了保障孕妇和胎儿的安全，产科急救流程图是医务人员在处理紧急情况时的指导工具。
下面是一份标准格式的产科急救流程图，详细描述了在不同紧急情况下的处理步骤和注意事项。
紧急情况：产程延长1. 判断产程是否延长：- 孕妇已经进入产程超过12小时- 孕妇宫颈扩张缓慢，每小时不超过1厘米- 孕妇宫缩频率低于每2分钟一次- 孕妇宫缩强度不足，无法推动胎儿下降2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 保持孕妇的体位，尽量保持侧卧位- 给予孕妇镇痛药物，如硝酸甘油- 根据孕妇的情况，考虑行剖宫产手术3. 注意事项：- 孕妇和胎儿的生命安全是最重要的- 紧急情况下，要保持冷静和专业的态度- 需要及时与孕妇及家属进行沟通，解释紧急情况和处理措施- 保持清晰的记录，包括孕妇的病情、处理过程和结果紧急情况：胎儿窘迫1. 判断胎儿是否窘迫：- 胎儿心率异常，如心率过快或过慢- 胎儿宫内缺氧，胎动减少或消失- 孕妇宫缩频率和强度不足，无法推动胎儿下降2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 给予孕妇氧气吸入，以增加胎儿的氧供- 增加孕妇的液体摄入，以改善胎盘血流- 根据胎儿的情况，考虑进行紧急剖宫产手术3. 注意事项：- 胎儿窘迫可能导致严重的并发症，需要及时处理- 与孕妇及家属进行沟通，解释胎儿窘迫的原因和处理措施- 给予孕妇和胎儿足够的关注和护理- 需要及时与新生儿科医生沟通，准备好接收窘迫胎儿的抢救措施紧急情况：胎盘早剥1. 判断胎盘是否早剥：- 孕妇出现剧烈腹痛和阴道出血- 胎儿心率异常，如心率过快或过慢- 孕妇血压下降，伴有头晕和虚脱2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 给予孕妇氧气吸入，以增加胎儿的氧供- 快速建立静脉通道，输注大量液体- 准备紧急剖宫产手术3. 注意事项：- 胎盘早剥是一种严重的产科急症，需要立即处理- 与孕妇及家属进行沟通，解释胎盘早剥的原因和处理措施- 给予孕妇和胎儿足够的关注和护理- 需要及时与新生儿科医生沟通，准备好接收早产儿的抢救措施紧急情况：子痫前期重度子痫1. 判断是否为子痫前期重度子痫：- 孕妇出现剧烈头痛、视力模糊、上腹疼痛和水肿- 孕妇血压急剧升高，超过140/90 mmHg- 孕妇尿蛋白阳性，超过2+或3+2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 给予孕妇降压药物，如硝酸甘油或甲基多巴胺- 快速建立静脉通道，输注镁剂以控制子痫发作- 准备紧急剖宫产手术3. 注意事项：- 子痫前期重度子痫是一种严重的妊娠并发症，需要及时处理- 与孕妇及家属进行沟通，解释子痫前期重度子痫的原因和处理措施- 给予孕妇和胎儿足够的关注和护理- 需要及时与新生儿科医生沟通，准备好接收早产儿的抢救措施以上是一份标准格式的产科急救流程图，详细描述了在不同紧急情况下的处理步骤和注意事项。
紧急剖宫产手术流程图(修改)
术后 麻醉恢复
转运回病区 End
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1 、包可备产房。
目标：新入院急诊病人，决定手术到新生儿娩出半小时内；住院患 者决定手术到新生儿娩出 10 分钟内（？）。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分 收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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初步评估 紧急处理
通知管床医师
N 密切观察及时
通报医师
术前准备
向上级医师报告
同时下达手术 医嘱
病情评估 同时通知手 术室及麻醉 （6290311） 同时通知儿 科
需紧急 剖宫产
同时签订备
包准备
准备麻醉机
准备手术器械
准备麻醉用品
手术间准备
执行 麻醉
执行 手术
紧急剖宫产手术流程图
患者
护理
妇产科（医 师）
手术室
麻醉科
产房手术间
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患者 入院
症状
注：症状 主要包括 但不限 于： 1.第 二 产 程 胎儿宫内 窘迫 2、第二产 程难产需 紧急剖宫 产 3、可疑子 宫破裂 4、产时大 出血 5、脐带脱 落 6、其它需 紧急剖宫 产者：如 急性心 衰、羊水 栓塞等
产后出血抢救流程图
产后出血抢救流程图
出血出血少不能控制
必要时
高危因素
妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾
向
1、产前高危管理查凝血功能口服Vit C 、K
2、临产观察产程预防宫缩乏力
3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量
4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤
产后出血
出血量≥500ml/24h
开放静脉路输液、备血
按摩宫底宫缩剂
纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后
补充血容量纠正酸中毒
剥离胎盘
按摩宫底宫缩剂
检查缝合
产道裂伤
血管活性药胎盘植人子宫冷敷乙醚纱布塞阴道
查凝血功能
宫腔堵塞
子宫动脉结扎髂内动脉结扎
针对病因治
疗
子宫次全切除术。
妇产科各种应急处置预案与流程图
预防措施
产后出血原因分析及预防措施
加强孕期保健，定期 产检，及时发现并处 理高危因素
加强产后观察，及时 发现并处理出血迹象
提高分娩质量，避免 产程延长和急产
产后出血紧急处理流程
1. 立即通知医生，启动产后出血应急 预案
01
2. 保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命 体征
02
3. 建立静脉通道，快速补充血容量
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
诊断要点
妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状。
伴有头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症 状。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
• 子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、 面部充血、口吐白沫、深昏迷等。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
癫痫
患者多有癫痫病史，发作前多有先兆 ，发作后意识恢复较快，无高血压、 蛋白尿等症状。
病因
与母体因素（如妊娠合并症）、胎儿因素（如胎 儿畸形）及脐带、胎盘因素等有关。
处置流程
立即给予吸氧、纠正酸中毒等治疗，同时评估新 生儿情况，必要时进行气管插管、心肺复苏等抢 救措施。
产后出血应急处置预案与流程
02
图
产后出血原因分析及预防措施
原因分析 子宫收缩乏力
胎盘因素
产后出血原因分析及预防措施
羊水栓塞后续治疗与护理
01 02 03 04 05
继续给予抗过敏、解痉等药物治疗。
加强抗感染治疗，预防并发症的发生。
密切监测孕妇生命体征及胎儿情况，及时发 现并处理异常情况。
加强孕妇心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪 。
指导孕妇合理饮食，保持大便通畅，避免过 度用力。
子痫前期及子痫应急处置预案
剖宫产术前及术后护理PPT课件
目 录
• 剖宫产术前护理 • 剖宫产术后护理 • 剖宫产术后并发症及处理 • 剖宫产术后护理建议与展望
01 剖宫产术前护理
心理护理
心理疏导
针对产妇的紧张、焦虑情绪，进 行有效的心理疏导，帮助她们放 松心情，增强信心。
健康教育
向产妇和家属介绍剖宫产手术的 过程、注意事项及术后恢复等方 面的知识，以减轻她们的担忧。
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03 剖宫产术后并发症及处理
产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小 时内失血量超过500ml，是分娩 期严重并发症，居我国产妇死亡
原因首位。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障
碍等。
处理原则为针对出血原因迅速止 血，补充血容量，纠正休克，预
防感染。
产褥感染
产褥感染是指分娩及 产褥期生殖道受病原 体侵袭，引起局部或 全身感染。
护理建议
01
02
03
04
术后疼痛管理
提供有效的疼痛缓解措施，如 使用止痛药、止痛泵等，以减
轻产妇的疼痛感。
伤口护理
定期检查伤口，保持伤口清洁 干燥，避免感染。
饮食调理
根据产妇的恢复情况，指导其 合理安排饮食，保证营养供给
。
心理支持
关注产妇的情绪变化，提供心 理疏导和支持，帮助其缓解焦
虑和抑郁情绪。
术前准备
术前检查
协助医生完成各项术前检查，如血常 规、尿常规、心电图等，确保产妇身 体状况适合手术。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，为手 术做好准备。
术前注意事项
禁食禁水
术前需禁食禁水6-8小时，以免影响手术效果和术后恢复。
《剖宫产术护理课件》PPT课件
学习目标：1.讨论剖宫产术的适应证 注意事项
2.能为剖宫产术的妇女进行 术前准 备、术后护理和健康教育
整理课件ppt
1
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其 附属物的手术。
它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取 出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
整理课件ppt
12
3.剪开膀胱返折腹膜
距子宫膀胱腹膜 返折2cm处钳起 返折腹膜，横行剪 开一小口，向两侧 弧形延长至10～ 12cm（图2）， 两侧各达圆韧带内 侧。
图2 弧形剪开腹膜返折
整理课件ppt
13
4.分离下推膀胱
图3 分离下段腹膜并分离膀胱
整理课件ppt
14
5.切开子宫
图4 横行切开子宫下段 图5 钝性扩大切口 图6 横行剪开子宫切口
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常 规的剖宫产术式。
整理课件ppt
8
术式选择
子宫下段剖宫产术 腹膜外剖宫产术 子宫体部剖宫产术 剖宫产子宫切除术
整理课件ppt
9
子宫下段剖宫产术手术步骤
整理课件ppt
10
1.切开腹壁
图1 剖宫产腹部切口的种类
整பைடு நூலகம்课件ppt
11
2.探查腹腔
探查子宫旋转方向及程度、下段形成情 况、胎头大小、先露高低，以估计子宫切 口的位置及大小、手术的难易和准备作相 应措施，探查后分别在宫体两侧与腹壁之 间填入盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水 及血液进入腹腔。
整理课件ppt
22
病例讨论
孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬， 有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫 血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露， 下列何项处理最佳：
剖宫产术前术后的护理PPT课件
4.妊娠合并症及并发症
剖宫产手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫 2.胎位异常 横位,臀位，头先露异常的额先露、高 直位等 3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘 功能不良者。 4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病 或过期妊娠者。 5.双胎 6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
以连硬或腰硬麻醉为主,特殊情况全麻,不具 备条件的也可局麻
术前护理
1、评估孕妇的一般情况，测量生命体征，了 解产程进展和胎心情况，观察子宫收缩，听 胎心音，进行产科检查，了解先露和宫口扩 张情况，注意检查有无阴道流血等情况。 2、心理护理：通知孕妇手术时间，向孕妇简 单介绍手术的麻醉方式、手术方式、所需时 间、术中产妇的合作及注意事项，以解除或 减少其紧张、恐惧的心理。使其能积极的配 合手术。
剖宫产手术指征
胎盘脐带因素 • 中央性前置胎盘。 • 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴道分
娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分 娩者。
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ① 择期剖宫产
• ② 急诊剖宫产
手术方式
• 子宫下段剖宫产术
• 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
麻醉方式
术后护理
11、指导产妇包括产后保健、会阴、乳房、 母乳喂养、饮食等护理。产后6周内禁止 性生活，术后42天复查，绝对避孕两年。
剖宫产母乳喂养常规
• （一）术前鼓励产妇建立母乳喂养的信心，保证充足的睡眠和充 分的休息，保持心情舒畅，精神放松。剖宫产术后母婴同时入母 婴同室房间，正常新生儿在产妇有应答反应30分钟内进行母婴皮 肤接触，时间不少于30分钟，同时检查乳头及乳汁分泌情况，帮 助哺乳，使婴儿正确含接并观察吸吮能力，作好记录。每班严格 交接，术后24到72小时内每班协助哺乳不得少于4次。 • （二）术后三日内在协助哺乳的同时应强化母乳喂养宣教指导， 如母乳喂养的好处，早吸吮的好处，母乳喂养的正确体位及含接 姿势，挤奶的手法、指征等。 • （三）指导产妇合理膳食，待肠蠕动恢复后，鼓励多进易消化、 富含蛋白质、矿物质、维生素的食物，增添含有丰富营养的流质 或半流质饮食，促进早泌乳，多泌乳。 •
产科抢救流程图
产后出血处理流程产后出血早期产后出血一一针对原因止血宫缩乏力一一加强宫缩1F机械性止血：1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布（用立止血或凝血酶稀释液浸纱）药物止血：1、催产素、麦角2、立止血1ku iv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药手术止血：1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂补足指标：1、脉压三4kpa2、尿量＞25ml/h3、中心静脉压三1.47kpa （15cmH2O）4、脉搏＜90次/分有导致呼衰的病因，在海平面呼吸空气时，PaO2（8Kpa （60mmHg）和（或）PaCO2）6.7Kpa, （50mmHg）,出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等，可分为1型（单纯缺氧），11型（缺氧伴二氧化碳潴留）治疗心力衰竭纠正电解质及酸监失衡1、心痛定15〜20mg Qid1、单纯性呼酸改善通气B、5%G.S 250ml /iv2、利尿剂5%G.S 20ml ./2、呼酸并代谢时PH<7.2为补碱指征；盐酸鱼精蛋白10〜20 /drip速尿20〜40mg i iv5%NaHCO3 50ml ivdrip 纠正休克’3、5%G.S 20ml（依血气分析为标准）（参看休克常规）毒K 0.125〜0.25mg3、呼酸并代碱抗心律失常4、5%G.S 250ml / iv单纯性碱中毒（代碱）Regitine 20mg / drip A、5%G.N.S 500ml / iv连用5~7 天，0.5~加侬/次10%KCL 10ml / drip5、补钾''紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检（如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液） 快速撤除现场、清洗毒物如：1、催吐或洗胃（要求洗至无色、无味、无食物残渣）2、吸附毒物（洗胃后注入活性碳〈糊状＞5〜50g ）3、导泻灌肠50%硫酸镁或25%硫酸钠60ml+500ml 液高位灌肠4、腐蚀性毒物（如强酸强碱）不宜用1〜3,服或灌入牛奶及蛋类蛋白维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 大量快速补液、注意心衰、 脑水肿，纠正休克及心衰 1、维持呼吸道通畅吸痰准备气管插管或气管切开如：10%Glucosi 500ml / ivgtt肝泰乐 300mg /快Riger 's500ml 接上进一步清除毒物重金属—-二疏基丙醇等3、中毒后发生肾衰者持续监护治疗治疗合并症 如：纠正电解质紊乱纠正酸碱失衡 预防感染加强护理，防备再自杀应用毒物对抗药 如：有机磷中毒阿托品 解磷定亚硝酸盐中毒 美蓝 紧急血液净化指征：1、与蛋白质结合少的水溶性毒物2、中毒剂量大，预后严重者强制利尿如 50%Glucosi 40ml / ivLaxis50mg2、氧疗吸氧 人工通气电解质监测 血气监测 血流动力学监测适时终止妊娠控制抽搐后2小时即可终止妊娠阴道分娩器械助产缩短第二产程硬外麻下行剖宫产开放静脉以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开产科处理: 速结束分第一产程: 剖宫产第二产程: 产钳助产产后出血: 子宫切除B.地塞米松20~30mg加入10%G.S250ml 静滴C.非那根25~50mg imD.环甲膜穿刺5、心源性休克：纠正心衰，控制心律失常、心包穿刺、胸腔排气。
剖宫产术的配合ppt课件
检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理 腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹。
腹膜：10*28圆针，4-0#线连续缝合。腹直肌前鞘： 10*28圆针，4-0#线由切口两端向中间做连续缝合 皮肤:递碘伏纱布消毒切口0/4#可吸收线皮内缝合。 递碘伏纱布消毒切口，再次核对用物，半块酒纱覆 盖切口，贴伤口辅料。
2018/10/21
剖宫产手术应用全麻的指征：
脊柱畸形 严重的凝血功能障碍 精神疾患或者不能配合 其他不适宜选择椎管内麻醉的情况 情况危急需立即手术
2018/10/21
剖宫产手术应用全麻的缺点：
增加母体肺误吸的危险 药物对胎儿的抑制 母体过度通气可引起胎儿低氧血症和酸中毒 通气困难或插管困难的潜在可能性 对技术设备要求限制
解剖位置
子宫位于骨盆中央，呈倒置的 梨形，是产生月经和孕育胎儿的 空腔器官。前与膀胱后于直肠相 邻，分为子宫体、子宫底，子宫 底两侧为子宫角，与输卵管相通， 下部为子宫颈，宫体与宫颈之间 最狭窄的部分为子宫狭部，在非 孕期长约1cm，妊娠后期形成子宫 下段，长约7~10cm.
剖宫产适应症
头盆不称者：因骨盆狭窄或畸形骨盆， 产道阻塞（如肿物、发育畸形）。或因 巨大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。 相对性头盆不称及产力异常：子宫收缩 乏力，发生滞产经处理无效者。 妊娠合并及并发症：妊娠合并心脏病、 重度子痫前期及其子痫、胎盘早剥、前 置胎盘。 过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后 出现胎儿窘迫情况等。
2018/10/21
器械护士手术配合
消毒范围：上至剑
突下至大腿上1/3内侧， 两侧达腋中线
消毒：递卵园钳夹、碘伏纱块消毒皮肤。
铺巾：将三块治疗巾的1/4反折面对手术医 生，最后一块反折面对自己进行传递，铺中 单于切口上方递过麻醉头架，最后铺大腹单。
5分钟剖宫产流程图
巡回护士：术中管理，手 术护理记录。 器械护士：完成手术。 产科护士：做好记录。
新生儿医师：准备接生。
产科医师：
4-5 按照步骤手术，紧急情况 min 选择纵切口进腹，快速娩
出胎儿。
麻醉医师： 脐带结扎后，使用芬太尼 类镇痛、使用抗生素。术 中麻醉液体管理、输血管 理。
巡回护士：术中管理，手 术护理记录，必要时输血 管理； 器械护士：术中协助医 生完成手术； 产科护士：做好记录。
分钟即刻剖宫产流程图医师判断后启动5分钟即刻剖宫产红色警报分娩室位于手术室产科医师组麻醉医师组护理组儿科医师组产科医师
5 分钟即刻剖宫产流程图
医师判断后启动5分钟即刻剖宫产（红色警报）（分娩室位于手术室）
产科医师组
麻醉医师组
护理组
儿科医师组
产科医师： 1.告知经管巡回护士； 1min 2.通知病人家属； 产科上级医师： 1.通知麻醉医师。
洗手，消 毒，铺巾。
麻醉医师： 准备全麻药物，麻醉机， 准备插管器物。
巡回护士： 打开手术包，必要时留置 尿管； 器械护士： 开始洗手，术前不清点器 械。
新生儿医师： 到达后，立即开始新生儿 复苏准备。
产科医师： 3min 穿好手术衣，准备切皮，
手术开始。
麻醉医师： 1.确认硬膜外麻醉效果； OR 2.全麻准备完毕，确认产 科医师准备切皮后开始全 麻诱导。
新生儿医师： 对新生儿进行快速评估， 开始新生儿复苏流程。
剖宫产手术后续，母体复苏，必要时输血、切子宫，术后管理等
注：1、如有VBAC试产的病人，将进行特殊排班，由高年资主治医师或者高级职称医师产房陪产； 2、同时通知手术室做好人员安排，保证5分钟紧急剖宫产能够随时实施。
新生儿复苏及复苏后处理
产科急救流程图
产科急救流程图产科急救是指在孕妇分娩过程中，浮现紧急情况时采取的急救措施和流程。
该流程图旨在指导医务人员在紧急情况下的应对措施，以确保母婴的安全和健康。
一、急救前准备1. 确认紧急情况的性质和严重程度，例如：胎儿窘迫、胎盘早剥、子痫前期等。
2. 确保急救设备和药品的齐全和可用性，例如：呼吸机、输液泵、紧急剖宫产器械、药品等。
3. 确认急救人员的身份和职责分工，例如：主治医生、护士、助产士等。
二、急救流程1. 快速评估和处理孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
2. 采取紧急措施，例如：赋予氧气、建立静脉通路、监测胎心等。
3. 根据紧急情况的不同，采取相应的急救措施：a. 胎儿窘迫：即将进行剖宫产，保证胎儿的生命安全。
b. 胎盘早剥：迅速建立静脉通路，输注液体，准备手术条件。
c. 子痫前期：控制血压，赋予抗痉挛药物，保护孕妇的脑血供。
4. 在急救过程中，保持与孕妇和家属的沟通，解释急救措施和预后情况。
三、急救后处理1. 急救结束后，对孕妇进行全面评估，包括生命体征、血液检查等。
2. 根据孕妇的情况，制定后续治疗计划，例如：住院观察、手术治疗等。
3. 赋予孕妇和家属必要的心理支持和教育，解答他们的疑问和耽忧。
4. 急救过程中的记录和汇报，包括急救措施、用药情况、孕妇的反应等。
四、急救流程的改进和总结1. 急救结束后，组织相关人员进行急救流程的评估和总结，包括流程的合理性和可行性。
2. 根据评估结果，对急救流程进行必要的改进和优化，以提高急救效果和减少不良事件的发生。
3. 急救流程的改进应与相关部门和专家进行讨论和研究，以确保流程的科学性和可靠性。
以上是产科急救流程图的详细描述，该流程图旨在指导医务人员在紧急情况下的应对措施和流程。
在实际操作中，医务人员应根据具体情况和实际需求进行灵便调整，以确保急救工作的顺利进行和患者的安全。
紧急剖宫产ppt课件
16
核对患者信息 由护士办理情告知，完善术前签字，确定手术方式
由医师、护士共同护送到手术室，核对患者记录单，途中严密观察病情
手术室交班，核对患者记录单、患者信息、手术方式，进入手术间
14
我们的目标
进一步改善流程。 进一步加强科室和医护间的合作 进一步开展“5分钟即刻剖宫产”的演练 1.全速奔送手术室 2.手术室安放导尿管或不放导尿管、腹部消毒液 的抛洒 3.医生直接洗手上台 4.全麻或有无痛分娩时也可采用在加量的同时局 麻下手术（提前签署好相关知情同意书？）
胎盘早剥、先兆子宫破裂等危及母婴生命时；
羊水栓塞、产后大出血等母体出现休克症状需要手术时。
9
分娩室危急剖宫产流程（红色警报）
目的：从决定剖宫产至胎儿娩出的时间≤5 min。 启动标准： 脐带脱垂、严重胎儿窘迫、子宫破裂、前 置胎盘大出血、羊水栓塞、以及其他短时 间内危及母婴安全的急重症。
10
危险因素
12
成果
1.开通了紧急手术间，保证了手术安全性和及时 性
2.具有具体的危急剖宫产流程
3.医护人员之间的默契配合，科室之间的不断协 调
目前我院分娩室的危急剖宫产，DDI最短为胎儿在 决定手术后19分钟内娩出。
13
门、急诊患者直送手术室流程
接诊医师充分评估病情，开通绿色通道
1.通知病区医师（产科 为二值班）； 2.做术前准备 3.通知手术室、 麻醉科（落实 到人） 1.生命体征监测 2.吸氧、开通静 脉通道 3.完善抽血化验 检查 4.据病情做 其他相应治疗
不符合即刻剖宫产指征 人员和设备不足 产妇未禁食等 在这些情况下行紧急5 min剖宫产，使得本 来以急救为目的的剖宫产变得更加危险。
子宫下段剖腹产术-ppt课件
脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。如有失血性休克，应及时补足血容量。
②备血，产科出血常常很急且量大，要随时做好输血的准备。产前已有
出血者应在输血同时手术，因产前大出血者都需手术才能有效止血，故不可久待
而延误抢救时机。③备皮，按妇科腹部手术范围准备。④置导尿管=。⑤术前用
药，对感染或可能感染的产妇，应在手术前给予抗生素。对未成熟的胎儿。术前
切口选择
1.切开腹壁 剖宫产常用的腹壁 切口为中线纵切口、中线旁纵 切口和横切口。
前二者操作简单、暴露充分、
费时少、出血少，适合于需紧
急完成手术者。后者技术较复
杂，但腹膜反应轻；由于沿皮
肤自然皱纹，愈合好，瘢痕不
显较为美观。无论选用哪种切
口，均应以充分暴露子宫下段
及能顺利娩出胎儿为原则。 完整版课件
• 要求良好的肌松但不影响子宫收缩
• 五、放置尿管：
• 排空膀胱，避免术中误伤 • 六、胎心监测 ：
• 确认术前腹中胎儿情况
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七、常规消毒铺设无菌巾
八、手术开始完成术中配合
九、胎儿娩出，协助助产士完成新生儿护理
十、手术结束，完成清点工作，护理记录单， 送回病房
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禁忌证
1.死胎 除产妇大出血、宫口尚未扩张、短期内不能娩出死胎，为挽救产 妇生命者外皆应设法令其阴道分娩，必要时碎胎。
2.畸胎 一般不考虑剖宫产。但若有危及孕妇生命的疾病，必须立刻终止 分娩
而经阴道又无法完成者，或少数畸形如联体双胎经阴道碎胎困难等，仍需 剖宫取胎。
3.既往曾有腹腔手术史，特别是剖宫产史，子宫下段有严重、难于分离的 粘连，尤其合并胎儿窘迫而急需娩出胎儿者。
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剖宫产详解流程图
剖宫产是某些特殊情况下为了您和宝宝安全而采取的一种分娩方式。
今天给大家说说这个产科最常见的手术。
剖宫产的详细过程，全在这里了！
1、签字
术前签字，你需要了解：为什么做手术？手术并发症有哪些？
2、术前准备
3、麻醉
剖宫产一般选择椎管内麻醉，特殊情况下可能选择全身麻醉或局部麻醉。
椎管内麻醉是让您局部没有痛觉，但整个手术过程您是清醒的，对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。
您放心，多数情况下这些不适都是很轻微的。
4、手术
5、术后
1去枕平卧6小时
2饮食
3观察
为了及时发现异常，医生和护士会定时检查您的子宫收缩和阴道出血情况，但家属的观察更为重要，出现异常如阴道大量出血、恶心、呕吐等，要及时报告。
4母乳喂养
母乳是宝宝最理想的天然食物，另外还可以促进妈妈乳汁分泌和子宫收缩。
母乳喂养的姿势以侧躺式和足球式为宜。
5活动
尽早下地活动可以促进肠功能恢复，减少血栓风险，减少肠粘连的发生。
术后6小时后可以下地活动，活动时要动作缓慢，避免突然的体位改变，一定要量力而行。
剖宫产术后可能出现恶心、呕吐、难以忍受的疼痛，应及时告诉医生，解决了这些不适，才能让您更好地活动。
6小便
尿管一般在术后24小时内就拔除，应尽早解小便，最好在3-4小时之内。
时间越长越容易出现膀胱麻痹、小便困难而需要再次留置导尿，可采用热敷下腹部或温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导。
一般情况下，剖宫产术后3天没有异常，您就可以出院了，在家中如果出现：◆切口部位发热、发红、肿胀、渗出；
◆疼痛加重或突然发生疼痛；
◆发热；
◆阴道分泌物有异味；
◆尿急、尿痛；
◆阴道出血增多；
◆血栓迹象：下肢局部出现严重或持续疼痛，发热，一侧较对侧粗。
应及时到医院就诊。
以上是，剖宫产整个过程大致如此，向您展示的目的在于消除您心中的恐惧，您只需要好好配合，就能顺利完成这个特殊的分娩过程，我们才能保障您和宝宝的安全。