针灸康复科治疗单

腰椎滑脱-中医针灸科病历样板

入院记录姓名：赵某某职业：无性别：男工作单位：淮阴区三树镇三坝村河南组年龄：40岁住址：淮阴区三树镇三坝村河南组婚姻：已婚供史者：患者本人（可靠）出生地：江苏省淮安市入院日期：2014年12月13日08时30分民族：汉族记录日期：2014年12月13日09时00分发病节气: 小雪主诉: 腰部伴右下肢疼痛痛五年，加重二月。

现病史:患者五年前，无明显诱因出现腰部疼痛，同时伴右胯部疼痛，有时候行走时，髋关节发生弹响。

曾经在涟水高沟针灸、泗阳做针刀治疗、在泗阳某老中医处吃中药汤方治疗，效果欠佳。

有走路时可使疼痛加重，早晨起床直部起腰，骑车走路时候颠簸都能使疼痛加重，患者自行服用止痛药物。

2014年10月13日，在淮安市第一人民医院查CT（片号：C201417471）示：1、腰4椎体向前滑脱I度，2、L4/5，L5/S1腰椎间盘膨出。

二月前，在工地上做事劳累后腰部疼痛加重，一般做事情到下午的时候，就会发生腰部同时伴有右下肢酸痛麻木，有一种拘挛感，严重不能站立，行走500米的时候，就发生酸疼难忍，麻木明显加重，需要就地休息后方能缓解，夜间疼痛明显，在床上不能翻身转侧，患者痛苦异常。

严重影响正常起居生活。

现欲系统正规保守治疗，行相关检查，参照一院的CT片后，拟“腰椎滑脱”收住入院。

患者发病以来，无大小便失禁，无头晕，无恶心、呕吐。

刻下，患者神志清，精神可，腰部、右臀部酸痛明显，伴右下肢麻木疼痛，走路时，伴有髋关节弹响，饮食可、睡眠欠佳，二便如常。

既往史：患者既往体健。

否认有“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史，否认有“手术、输血”史。

预防接种随社会。

无药物过敏史。

个人史：出生于淮安本地，生活条件可，无日本血吸虫病史，未去过疫区无疫水接触史，无烟酒嗜好。

婚育史：适龄婚配，配偶体健。

家族史：否认有家族性遗传性疾病史。

望闻切诊：神志清楚，面色暗红，痛苦面容，体型适中，营养中等，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

康复科治疗执行单

正治疗
肩周炎推拿治疗
（包括肩周疾病）、腰椎间盘突出推
拿治疗（包括要
包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸
等
包括普通电针、电热针灸、电冷针灸
包括中频脉冲电治疗、干扰电治疗调制中频电治疗、电脑中频电治疗
包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空
拔罐等
每3穴
二个穴位计费一次
位计费
一次
注：空白两格为备用项目，手写。
XXXX医院康复理疗科治疗执行单
姓名：项目颈牵/腰牵
时间
次
年龄：
推拿灸法
次
次
科室：
住院号：
床号：
电针中频治疗拔罐每2穴位每5分钟 3罐
中药薰药治疗
次

穴位注药棒按针刀治
射
摩
疗
2穴位
3穴位
每个部位
诊断：
入院日期：
病人签字
执行签字
项目内涵
包括颈、腰椎土法牵引、电动牵引三维快速牵引、悬吊治疗、脊柱矫

康复科宣传单

XX院针灸理疗康复科针灸理疗康复科就是本院的特色专科之一,就是与XX省中医院康复科“兄弟科室”,在其支持、帮助下我院自2012年建立了以中医古老的经络穴位理论,结合现代高科技医疗手段的中西医结合康复治疗的多功能学科。

本科建立一条“绿色通道”,最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾。

对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病与中风后遗症所导致的偏瘫,采用中西医结合的康复治疗,使用针灸、推拿、中药外洗等祖国医术与现代康复治疗技术相结合的康复治疗手段,减轻患者痛苦,提高老年病、慢性病患者的生活质量。

强调个性化的治疗,根据患者的具体情况,通过功能的评定与结果的分析,有目的地设计治疗方案。

治疗范围:主要就是急慢性腰扭伤,颈、腰骨质增生、颈椎病,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,风湿、类风湿关节炎,肩周炎,各种胃痛,理疗减肥,慢性腹泻,中风后遗症所导致的偏瘫。

及急慢性疾病与老年带来的功能障碍,先天发育障碍的残疾者。

康复医学具有多科性、广泛性、社会性,因此,康复医学实际涉及到临床各专科。

传统康复手段:中医中药、针灸推拿、穴位注射、中药敷贴、中药外洗、中药沐足、中药熏蒸、火罐艾灸等。

针灸推拿治病具有疗效显著,价格低廉,且没有副作用等优点,尤其就是对慢性疑难性疾病具有独到的疗效。

目前世界卫生组织已确认在使用针灸治疗各种疾病。

针灸因其擅长于治疗各种疑难杂症,故深受患者喜爱。

尤其就是对急性脑缺血、脑出血所致瘫痪,我科疗效特别显著,总有效率可达1 00％,治愈率达80％以上。

康复治疗技术康复训练:运动疗法(PT)。

就是根据患者疾病本身特点,借助器械或治疗者的徒手技术(手法操作)来改善患者的功能障碍;作业疗法(0T)就是为恢复患者的身心功能,有目的、有针对性地选择一些技能训练,锻炼患者的日常生活自理能力。

ADL训练,如:进食、更衣、如厕等人们每天反复进行的活动,教会患者如何掌握日常生活的技巧,提高自理能力。

康复科设备简介1、空气波压力循环治疗仪:适用范围:使用于脑血管意外、脑外伤、脑手术后、脊髓病变引起的肢体功能障碍与外周非栓塞性脉管炎的辅助治疗,以及预防经脉血栓形成,减轻肢体水肿。

针灸推拿康复科出科个人小结

针灸推拿康复科出科个人小结一、导言针灸推拿康复科是一门综合运用针灸、推拿等手段来促进人体康复的医学科学。

在本科阶段的学习中，我通过系统的理论学习和实践操作，对针灸推拿康复科有了更深入的了解。

在此，我将对我个人的学习和收获进行小结，以便更好地总结和展望未来的发展。

二、学习收获1. 理论知识：在学习过程中，我系统地学习了针灸推拿康复科的基本理论知识，包括经络学、穴位学、养生学等。

通过深入学习，我对人体经络系统的结构和功能有了更清晰的认识，并能够准确地定位和刺激穴位，以达到治疗和康复的目的。

2. 技术操作：在实践环节中，我通过模拟和实际操作，学习了针灸和推拿的基本技术和操作方法。

我掌握了针灸的刺激技巧和操作要领，能够准确地插入针头，并掌握了推拿的基本手法和按摩技巧。

在实际操作中，我能够根据患者的症状和需求，灵活运用相关技术，达到预期的治疗效果。

3. 康复实践：在实践环节中，我参与了一些康复实践项目，如脊柱康复、关节康复等。

通过实践，我深刻体会到针灸推拿在康复过程中的重要性和作用。

我能够根据患者的康复需求，制定相应的康复方案，并进行有效的治疗和跟踪观察。

通过实践，我不仅提升了自己的临床实践能力，也对针灸推拿康复科的应用前景有了更深入的认识。

三、反思与展望1. 不足之处：在学习过程中，我发现自己在理论知识的掌握和实践操作的熟练度上还有一定的不足。

我意识到需要进一步加强对相关理论知识的学习和深入理解，并通过更多的实践来提升自己的操作技巧。

2. 发展方向：针灸推拿康复科作为一门综合性学科，有着广阔的发展前景。

未来，我希望能够进一步深入研究和学习，不断提高自己的专业素养和技术水平。

同时，我也希望能够积极参与科研项目，推动针灸推拿康复科的发展和创新。

3. 实践探索：在未来的实践中，我将积极参与临床实践和科研项目，通过不断的实践探索，不断总结经验，提高自己的临床能力和科研水平。

同时，我也希望能够加强与其他相关学科的交流和合作，共同探索针灸推拿康复科在多学科领域的应用和发展。

针灸康复科中医医疗技术操作规范

针灸康复科中医医疗技术操作规范毫针刺法毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。

基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。

(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。

(二)进针法进针时，一般用左右双手配合。

右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。

具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。

2、舒张进针法用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。

常用于皮肤松弛部分的腧穴。

3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。

用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。

4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。

用于较长毫针的进针。

(1) 行针与得气毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。

得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。

当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。

得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。

常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。

将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。

2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。

3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。

出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。

适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。

针灸康复科中医优势病种脑卒中后遗症诊疗方案

针灸康复科中医优势病种脑卒中后遗症诊疗方案一、概述脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

脑卒中后遗症指脑卒中发生半年后遗留的偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、语言障碍等功能障碍的一类后遗症。

本病属中医“中风”范畴。

中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。

中医病名：中风病；西医病名：脑梗塞后遗症。

二、诊断【西医诊断标准】参照2007年中华医学会神经病学分会的《中国脑血管病防治指南》1.急性期：发病1个月。

2.恢复期：发病2~6个月。

3.后遗症期：发病6个月以上。

【中医辨证分型】本病总的病机是阴阳失调，气血逆乱。

病变日久，因肝肾阴虚，气血亏损未复，风、火痰、瘀之邪留滞经络，气血运行不畅，而仍留有半身不遂，口歪或不语等后遗症。

1.气虚血瘀证半身不遂，肢体偏枯不用，肢软无力，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。

舌质暗淡体胖或有齿印或有瘀点，苔薄白，脉细缓或细涩。

2.风痰瘀阻证凌半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或失语，手足拘急或肢体麻木，头晕目眩。

舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。

3.阴虚风动证半身不遂，偏身麻木，或患肢僵硬拘挛，舌歪语蹇，心烦失眠，手足拘挛或蠕动。

舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。

三、治疗方案1.西医治疗原则个体化治疗：根据患者年龄，病情严重程度，卒中分型和基础疾病等采取最适当的治疗。

整体化治疗：采取针对性治疗同时，进行支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防性干预。

（1）一般支持治疗血压、血糖、血脂调控，营养支持。

（2）改善脑血循环、抗凝治疗润坦30mg，静滴，一天1次。

阿司匹林0.1g口服，一天1次。

尼莫地平30mg，口服，一天3次。

（3）营养神经维生素B1，注射液100mg，肌内注射，一天1次；或口服10mg，一天3次。

维生素B12注射液100ug或弥可保注射液500ug，肌内注射，一天1次。

夹江县中医医院针灸康复科治疗单
中药涂擦治疗410000003中药熏洗治疗410000006-1
中药熏药治疗410000009关节脱位手法整复术420000005
骨折手法整复术420000001骨折夹板外固定术420000007
关节粘连传统松解术420000011腰间盘三维牵引复位420000017
普通针刺430000001温针430000002
手指点穴430000003微针针刺430000005
头皮针430000007梅花针430000009
火针430000010埋针治疗430000011
耳针430000012针刺运动疗法430000014
具体治疗情况
时间患者签字医生签字时间患者签字医生签字
电针430000016刮痧治疗470000012
放血疗法430000021
穴位注射430000022
430000023
穴位贴敷治疗
灸法440000001
隔物灸法440000002
拔罐疗法440000004
游走罐440000006
450000001
落枕推拿治疗
颈椎病推拿治
450000002
450000003
肩周炎推拿治
网球肘推拿治
450000004
450000005
急性腰扭伤推
450000006
腰椎间盘突出
450000007
膝关节骨性关
450000009
其他推拿治疗
450000012
脊柱小关节紊
小儿斜颈推拿
450000013
医生签字。

中医康复科治疗项目

中医康复科治疗项目This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020中医康复治疗室开展项目一、正骨复位、推拿按摩、功能康复、牵引整脊、畸形矫正、体能训练，儿童脑瘫，软骨病、先天性畸形、先天性斜颈、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、“X”型腿、“O”型腿、先天性马蹄内翻足、儿童遗尿病。

二、跌打损伤、关节脱位、各部位骨折、错位及治疗不当引起的后遗症。

三、脑血栓、脑梗塞、脑出血所引起的偏瘫、失语等后遗症。

四、风湿、类风湿性关节炎、颈、腰椎间盘突出、膨出、椎管狭窄、椎体滑脱、中老年膝关节增生性骨关节病、各部位骨质增生、强直性脊柱炎、股骨头坏死（早、中期）。

五、不手术一次性治愈下肢静脉曲张（老烂腿）。

六、精神分类症、癔病、面神经麻痹（面瘫），面肌痉挛、三叉神经痛及各种顽固性疼痛、顽固性牙痛、顽固性失眠。

中药熏蒸室开展项目中药熏蒸疗法是指利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体,以达到治疗疾病、养生保健的方法。

由于蒸汽对身体的蒸腾作用,可使全身经络涌动,推血运行帝蒸堂,药力经皮肤直达各脏腑,无处不至,可起到滋养津液、滋润肌肤、健脾和胃、壮肾利水的作用。

熏蒸法可用来治疗风寒湿三邪所致病症,以及气虚下陷、气血瘀滞、湿阻脉络等病症,并可用于养生保健,治疗肥胖症等。

从理论上说中药熏蒸,是沐浴节的延续和深化,它综合了水浴、药浴、熏浴、蒸汽浴的特点,形成了一整套理论体系和操作规程。

如果说沐浴仅仅是一种宽松的健身活动帝蒸堂熏蒸,那么中药蒸就有了很强的针对性。

用其水气熏洗身体,具有清热解毒、活血化淤、益肾壮腰的功效。

为了扩大中药蒸的治病范围,历代中医们经过不懈的努力探索和临床实践,在中药蒸这一领域,已研制成功多种配方,分别针对五脏六腑的疾病和关节、皮肤、神经等病症进行治疗和预防。

中药蒸作为中医药的重要组成部份,在中医广泛应用于临床,在防治疾病方面,一直发挥着独特的作用。

腰椎滑脱,中医针灸科病历样板

入院记录姓名：赵某某职业：无性别：男工作单位：淮阴区三树镇三坝村河南组年龄：40岁住址：淮阴区三树镇三坝村河南组婚姻：已婚供史者：患者本人（可靠）出生地：江苏省淮安市入院日期：2014年12月13日08时30分民族：汉族记录日期：2014年12月13日09时00分发病节气: 小雪主诉: 腰部伴右下肢疼痛痛五年，加重二月。

现病史: 患者五年前，无明显诱因出现腰部疼痛，同时伴右胯部疼痛，有时候行走时，髋关节发生弹响。

曾经在涟水高沟针灸、泗阳做针刀治疗、在泗阳某老中医处吃中药汤方治疗，效果欠佳。

有走路时可使疼痛加重，早晨起床直部起腰，骑车走路时候颠簸都能使疼痛加重，患者自行服用止痛药物。

2014年10月13日，在淮安市第一人民医院查CT（片号：C201417471）示：1、腰4椎体向前滑脱I度，2、L4/5，L5/S1腰椎间盘膨出。

二月前，在工地上做事劳累后腰部疼痛加重，一般做事情到下午的时候，就会发生腰部同时伴有右下肢酸痛麻木，有一种拘挛感，严重不能站立，行走500米的时候，就发生酸疼难忍，麻木明显加重，需要就地休息后方能缓解，夜间疼痛明显，在床上不能翻身转侧，患者痛苦异常。

严重影响正常起居生活。

现欲系统正规保守治疗，行相关检查，参照一院的CT片后，拟“腰椎滑脱”收住入院。

患者发病以来，无大小便失禁，无头晕，无恶心、呕吐。

刻下，患者神志清，精神可，腰部、右臀部酸痛明显，伴右下肢麻木疼痛，走路时，伴有髋关节弹响，饮食可、睡眠欠佳，二便如常。

既往史：患者既往体健。

否认有“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史，否认有“手术、输血”史。

预防接种随社会。

无药物过敏史。

个人史：出生于淮安本地，生活条件可，无日本血吸虫病史，未去过疫区无疫水接触史，无烟酒嗜好。

婚育史：适龄婚配，配偶体健。

家族史：否认有家族性遗传性疾病史。

望闻切诊：神志清楚，面色暗红，痛苦面容，体型适中，营养中等，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

康复科病历书写要求内容

康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式（一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。

（住址要具体到门牌号）。

（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

不要超过20字。

（三）现病史：应围绕主诉。

叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。

包括：1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。

2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。

（功能障碍的内容、性质及程度）。

3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。

4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。

对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。

5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。

6.发病以来日常生活活动能力（ADL）描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。

（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。

内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。

1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。

记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。

患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。

这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。

2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。

女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。

中医康复科治疗项目

中医痊愈治疗室展开项目一、正骨复位、推拿按摩、功能痊愈、牵引整脊、畸形改正、体能训练，小孩脑瘫，软骨病、先本性畸形、先本性斜颈、脊柱侧弯、先本性髋关节脱位、“X”型腿、“O”型腿、先本性马蹄内翻足、小孩遗尿病。

二、跌打损害、关节脱位、各部位骨折、错位及治疗不妥惹起的后遗症。

三、脑血栓、脑堵塞、脑出血所惹起的偏瘫、失语等后遗症。

四、风湿、类风湿性关节炎、颈、腰椎间盘突出、膨出、椎管狭小、椎体滑脱、中老年膝关节增生性骨关节病、各部位骨质增生、强直性脊柱炎、股骨头坏死（早、中期）。

五、不手术一次性治愈下肢静脉曲张（老烂腿）。

六、精神分类症、癔病、面神经麻木（面瘫），面肌痉挛、三叉神经痛及各样固执性痛苦、固执性牙痛、固执性失眠。

中药熏蒸室展开项目中药熏蒸疗法是指利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体 , 以达到治疗疾病、养生保健的方法。

因为蒸汽对身体的蒸腾作用 , 可使浑身经络涌动 , 推血运转帝蒸堂 , 药力经皮肤直抵各脏腑, 无处不至, 可起到滋润津液、滋润肌肤、健脾和胃、壮肾利水的作用。

熏蒸法可用来治疗风寒湿三邪所致病症 , 以及气虚下陷、气血瘀滞、湿阻脉络等病症 ,并可用于养生保健 , 治疗肥胖症等。

从理论上说中药熏蒸 , 是洗浴节的持续和深入 , 它综合了水浴、药浴、熏浴、蒸汽浴的特色 , 形成了一整套理论系统和操作规程。

假如说洗浴只是是一种宽松的健身活动帝蒸堂熏蒸 , 那么中药蒸就有了很强的针对性。

用其水气熏洗身体 , 拥有清热解毒、活血化淤、益肾壮腰的功能。

为了扩大中药蒸的治病范围 , 历代中医们经过不懈的努力探究和临床实践 , 在中药蒸这一领域 , 已研制成功多种配方 , 分别针对五脏六腑的疾病和关节、皮肤、神经等病症进行治疗和预防。

中药蒸作为中医药的重要构成部份 , 在中医宽泛应用于临床 , 在防治疾病方面 , 向来发挥着独到的作用。

适应症：1、风湿类疾病 : 风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。

康复科单病种

中风病（脑梗死）恢复期中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主症的病证，《灵枢.刺节真邪》篇云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。

”西医称之为脑卒中，脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。

一、疾病诊断（一）病名诊断：中风有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称类中风，脑卒中，卒中，风痱。

现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。

以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。

并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。

（二）诊断标准：中医诊断标准：1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。

康复科护理记录单

康复科护理记录单2022年康复科是夯实基础的一年，2022年则是康复科全面发展的关键之年。

为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定2022年主要工作计划。

一、工作重点及工作思路2022年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识;加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。

二、工作任务及措施1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。

本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。

4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。

通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。

7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。

由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。

具体方案如下：病房管理组：周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。

中医康复科治疗项目

中医康复治疗室开展项目一、正骨复位、推拿按摩、功能康复、牵引整脊、畸形矫正、体能训练，儿童脑瘫，软骨病、先天性畸形、先天性斜颈、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、“X”型腿、“O”型腿、先天性马蹄内翻足、儿童遗尿病。

二、跌打损伤、关节脱位、各部位骨折、错位及治疗不当引起的后遗症。

三、脑血栓、脑梗塞、脑出血所引起的偏瘫、失语等后遗症。

四、风湿、类风湿性关节炎、颈、腰椎间盘突出、膨出、椎管狭窄、椎体滑脱、中老年膝关节增生性骨关节病、各部位骨质增生、强直性脊柱炎、股骨头坏死（早、中期）。

五、不手术一次性治愈下肢静脉曲张（老烂腿）。

六、精神分类症、癔病、面神经麻痹（面瘫），面肌痉挛、三叉神经痛及各种顽固性疼痛、顽固性牙痛、顽固性失眠。

中药熏蒸室开展项目中药熏蒸疗法是指利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体,以达到治疗疾病、养生保健的方法。

由于蒸汽对身体的蒸腾作用,可使全身经络涌动,推血运行帝蒸堂,药力经皮肤直达各脏腑,无处不至,可起到滋养津液、滋润肌肤、健脾和胃、壮肾利水的作用。

熏蒸法可用来治疗风寒湿三邪所致病症,以及气虚下陷、气血瘀滞、湿阻脉络等病症,并可用于养生保健,治疗肥胖症等。

从理论上说中药熏蒸,是沐浴节的延续和深化,它综合了水浴、药浴、熏浴、蒸汽浴的特点,形成了一整套理论体系和操作规程。

如果说沐浴仅仅是一种宽松的健身活动帝蒸堂熏蒸,那么中药蒸就有了很强的针对性。

用其水气熏洗身体,具有清热解毒、活血化淤、益肾壮腰的功效。

为了扩大中药蒸的治病范围,历代中医们经过不懈的努力探索和临床实践,在中药蒸这一领域,已研制成功多种配方,分别针对五脏六腑的疾病和关节、皮肤、神经等病症进行治疗和预防。

中药蒸作为中医药的重要组成部份,在中医广泛应用于临床,在防治疾病方面,一直发挥着独特的作用。

适应症：1、风湿类疾病:风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。

2、骨伤类疾病:腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。

康复科的康复治疗流程

痊愈治疗流程1)病人住院后第一由痊愈医师接诊，而后进行全面仔细的临床以及痊愈专科检查，依据病人的病情下达医嘱。

2)痊愈治疗师接到痊愈医师的医嘱治疗单后，实时到病房认识病人的基本病情及功能状态。

3)首次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以认识病人肢体功能阻碍的性质、严重程度，为下一步拟订痊愈举措供给依照。

4)中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗状况进行总结，判断治疗成效以及病人仍旧存在的问题，为下一步的调整顿疗举措供给依照。

5)末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判断治疗成效，对仍旧遗留的问题提出进一步解决或改良的方法和建议。

6)随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

针对不一样疾病和病人生病时间的长短，应当采纳个性化有针对性的治疗方案，下边是不一样疾病的患者在生病后的不一样期间应当采纳的治疗方法总结以下：A.脑血管病人的痊愈治疗①脑血管病人的评定内容n运动功能的评定n关节活动度的评定n肌张力的评定n感知觉功能的评定n均衡与协调功能的评定n步行能力的评定n语言和吞咽功能的评定n 平时生活能力ADL的评定B. 脑血管病人急性期的治疗n初期良肢位的摆放n体位变换n肢体被动运动保持关节活动度n体位的适应性训练，直立床训练② 恢复期的治疗病人开始床上运动训练n双上交错上举、翻身训练，n肢体任意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、n分别运动训练、搭桥训练、坐起训练、n坐位及站位均衡训练、步行前的准备训练、n步行训练，步态训练、上下楼梯训练，n肌力及耐力训练，速度与协调性训练③ 后遗症期主假如改良患者异样的动作模式，提升代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提升患者的适应能力C. 脑外伤病人痊愈治疗④ 第一是对患者进行全面仔细的功能评定主要内容包含：n脑外伤严重程度的评定n认知功能阻碍的评定n感知功能阻碍的评定n行为阻碍的评定n语言阻碍的评定n运动阻碍的评定n平时生活能力的评定n其余功能阻碍的评定⑤ 脑外伤急性期的治疗n床上良肢位摆放；n准时翻身与拍背；n指导体位排痰引流；n各关节被动活动；n牵拉易于缩短的肌群与软组织，必需时应用矫形器固定关节于功能位；n尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；n理疗、按摩、针灸、高压氧等。

康复科工作制度和康复治疗流程

运动治疗室工作制度一、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。

二、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。

三、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。

四、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。

五、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。

六、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。

七、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。

理疗室工作制度1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。

2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。

3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。

需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。

4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。

病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。

超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。

大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。

下班时，所有理疗器械一律切断电源。

5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。

要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。

理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。

7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。

针灸康复科中医优势病种项痹诊疗方案

针灸康复科中医优势病种项痹诊疗方案(神经根型颈椎病)一、概述神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变本身及其继发病理改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的症状和体征。

多见于40~60岁人群，起病缓慢，以长期伏案工作者、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。

神经根型颈椎病中医归属于“项痹”的范畴。

中医病名：项痹；西医病名：颈椎病。

二、诊断【西医诊断标准】1.诊断标准（1）病史长期伏案工作，有慢性劳损或外伤病史，颈椎退行性病变，或有颈椎先天性畸形。

（2）临床症状、体征疼痛、麻木为神经根型颈椎病的主要症状，具有根性分布的特点，其范围与颈脊神经所支配的区域基本相一致。

表现为颈、肩背疼痛，颈部僵滞，活动功能受限，前臂至手指呈放射性疼痛、麻木，颈椎相应病变节段压痛，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩。

颈椎病变节段与手指疼痛、麻木的一般规律：①C5/C6节段病变，其疼痛、麻木放射至拇指根部。

②C6/C7，节段病变，其疼痛、麻木放射至拇指、示指、中指及环指的桡侧半指。

③C7/T1节段病变，其疼痛、麻木放射至小指及环指的尺侧半指。

（3）特殊检查椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。

（4）辅助检查X线片CT及三维重建技术、MRI检查显示，临床表现与影像学所见均符合颈椎病者可以确诊。

一般X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常，CT\MRI成像技术清晰地显示脊神经根受累的部位和受累的程度。

肌电图(EMG)对于MRI提示多节段病变患者，有助于明确责任神经节段，并有助于与其他神经病变相鉴别。

（5）除外颈椎外病变颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、腕管症候群、尺神经/桡神经和正中神经损伤、肩关节周围炎、网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

需要说明的是，神经根型颈椎病的诊断需要临床症状、体征和辅助检查结果相互符合才能成立。

【中医辨证分型】1.风寒阻络证患肢窜痛及麻木，以疼痛为主；颈部活动受限，僵硬，怕风畏寒，有汗或无汗。

康复科临床治疗病种

康复科临床治疗病种
一、针灸临床治疗病种：
1、骨伤科疾病：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、急性踝关节扭伤
2、内科病症：
（1）神经系统疾病：头痛、面痛（三叉神经痛）、中风（脑出血、脑血栓、脑外伤）、眩晕、面瘫、昏迷
（2）心脏系统疾病：高血压、失眠、嗜睡、心悸
（3）呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘、发热（高热）
（4）消化系统疾病：胃痛、胃下垂、呕吐、呃逆（打嗝）、腹痛、泄泻、便秘（术后腹胀便秘）、脱肛、慢性阑尾炎
（5）肝胆疾病：胁痛、黄疸
（6）肾脏疾病（泌尿系统疾病）：水肿、癃闭、淋证、尿失禁、慢性前列腺炎、
（7）妇科病症：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病
（8）儿科疾病：小儿惊风、遗尿、小儿脑瘫、注意力缺陷多动症（9）皮肤科疾病：痤疮、斑秃、酒渣鼻、带状疱疹
（10）五官科疾病：目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑瞤动、近视、耳聋、耳鸣、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛、口疮
（11）出血症：鼻衄、咯血、吐血、便血、尿血
（12）针灸减肥
二、推拿临床治疗病种：
1、成人推拿：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征
2、小儿推拿：发热、咳嗽、哮喘、泄泻、腹痛、呕吐、厌食、便秘、夜啼、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、小儿保健按摩
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。