环境污染治理设施运营情况年度报告表
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·实验室环境是否满足监测工作需要
10
事故处理
·对突发性事故，是否按要求进行处理、及时报告
10
制度建立与执行情况
与运营相关的管理制度是否健全：
·现场管理和操作人员培训及持证上岗制度
·岗位责任制度
·环境保护设施运营操作规程
·环境保护设施排污日常检测管理制度
·环境保护设施及监测仪器设备的日常管理和维修制度
设施所在地县（地、市）级环保部门意见
环保部门负责人签名（公章）
持证单位年度运营考核评分表（由省级环境保护部门填写）
考核项目
考 核 内 容
分值
得分
组织机构
·机构及主要技术人员有无重大变动，如有变动，是否按规定报告
5
证书使用
·是否有转借或涂改运营资质证书情况
·是否按规定规模和类别运营
5
合同管理
·所有运营项目是否均有正式运营合同
·是否采取了安全措施
20
达标情况
·有无违法、违规行为，是否受到过公众投诉及环保部门的处罚
·运营项目各指标是否达到合同要求
·委托方对设施运营效果是否满意
·是否稳定达标排放
·有无偷排现象
20
监测工作
·环境监测分析仪器和设备是否按要求配置，并形成工作能力
·监测仪器设备是否按期进行检定
·监测原始记录格式是否统一，是否履行审核手续，法定计量单位及有效数字使用是否正确
·运营状况记录及监督检查制度
·突发性事故处理及报告制度
·文件资料管理制度
·安全工作制度
15
环境污染治理设施运营情况年度报告表
表一 ：持证单位基本情况表 _________年_____月_____日
单位名称
地 址
邮政编码
负 责 人
电话/传真
成立时间
注册资金
固定资产
法人代表
运营证书编号
持证专业类别
生活污水（甲级、乙级） 工业废水（甲级、乙级）
除尘脱硫（甲级、乙级） 工业废气（甲级、乙级）
工业固体废物（甲级、乙级） 生活垃圾（甲级、乙级）
运营设施名称
运营设施地点
委托单位名称
委托单位联系人
联系电话
本年度实际处理量
本年度投来自百度文库运行天数
本年度达标准排放天数
运行成本
设施运行管理人数
管理技术人员数操作人员数
处理主要污染物的名称/浓度/处理率，人员及上岗证编号：
项目工艺简介/达标排放情况：
委托单位对设施运行的意见：
委托单位负责人签名（公章）
运营单位负责人签名（公章）
·合同文本是否规范
·是否严格执行合同
5
运营人员
配备
·机构设置是否合理、职责是否明确
·主要技术人员专业、职称是否符合要求
·管理及操作人员是否经培训持证上岗
10
运营设施
日常管理
·各项制度是否严格执行，执行效果
·原始运行、例行监测记录是否齐全
·是否按要求定期对污染防治设施进行检修和维修，并有记录
·运营现场是否整齐有序，设施标识、系统标识齐全，人员按规定着装、有安全防护，厂区绿化好
自动连续监测（水、气）
证书有效期
单位性质
主管部门
职工总数（人）
技术人员总数
高级职称
持有培训上岗证人数
运营单位负责人签名（公章）
年 月 日
持证单位所在地县（地、市）级环保部门盖章：（公章）
年 月 日
表二：持证单位本年度环境污染治理设施运营项目汇总表
设 施 名 称
运 营 期 限
* 每个运营项目填表三
表三：运营项目情况表（每个运营设施填写一页）
10
事故处理
·对突发性事故，是否按要求进行处理、及时报告
10
制度建立与执行情况
与运营相关的管理制度是否健全：
·现场管理和操作人员培训及持证上岗制度
·岗位责任制度
·环境保护设施运营操作规程
·环境保护设施排污日常检测管理制度
·环境保护设施及监测仪器设备的日常管理和维修制度
设施所在地县（地、市）级环保部门意见
环保部门负责人签名（公章）
持证单位年度运营考核评分表（由省级环境保护部门填写）
考核项目
考 核 内 容
分值
得分
组织机构
·机构及主要技术人员有无重大变动，如有变动，是否按规定报告
5
证书使用
·是否有转借或涂改运营资质证书情况
·是否按规定规模和类别运营
5
合同管理
·所有运营项目是否均有正式运营合同
·是否采取了安全措施
20
达标情况
·有无违法、违规行为，是否受到过公众投诉及环保部门的处罚
·运营项目各指标是否达到合同要求
·委托方对设施运营效果是否满意
·是否稳定达标排放
·有无偷排现象
20
监测工作
·环境监测分析仪器和设备是否按要求配置，并形成工作能力
·监测仪器设备是否按期进行检定
·监测原始记录格式是否统一，是否履行审核手续，法定计量单位及有效数字使用是否正确
·运营状况记录及监督检查制度
·突发性事故处理及报告制度
·文件资料管理制度
·安全工作制度
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环境污染治理设施运营情况年度报告表
表一 ：持证单位基本情况表 _________年_____月_____日
单位名称
地 址
邮政编码
负 责 人
电话/传真
成立时间
注册资金
固定资产
法人代表
运营证书编号
持证专业类别
生活污水（甲级、乙级） 工业废水（甲级、乙级）
除尘脱硫（甲级、乙级） 工业废气（甲级、乙级）
工业固体废物（甲级、乙级） 生活垃圾（甲级、乙级）
运营设施名称
运营设施地点
委托单位名称
委托单位联系人
联系电话
本年度实际处理量
本年度投来自百度文库运行天数
本年度达标准排放天数
运行成本
设施运行管理人数
管理技术人员数操作人员数
处理主要污染物的名称/浓度/处理率，人员及上岗证编号：
项目工艺简介/达标排放情况：
委托单位对设施运行的意见：
委托单位负责人签名（公章）
运营单位负责人签名（公章）
·合同文本是否规范
·是否严格执行合同
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运营人员
配备
·机构设置是否合理、职责是否明确
·主要技术人员专业、职称是否符合要求
·管理及操作人员是否经培训持证上岗
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运营设施
日常管理
·各项制度是否严格执行，执行效果
·原始运行、例行监测记录是否齐全
·是否按要求定期对污染防治设施进行检修和维修，并有记录
·运营现场是否整齐有序，设施标识、系统标识齐全，人员按规定着装、有安全防护，厂区绿化好
自动连续监测（水、气）
证书有效期
单位性质
主管部门
职工总数（人）
技术人员总数
高级职称
持有培训上岗证人数
运营单位负责人签名（公章）
年 月 日
持证单位所在地县（地、市）级环保部门盖章：（公章）
年 月 日
表二：持证单位本年度环境污染治理设施运营项目汇总表
设 施 名 称
运 营 期 限
* 每个运营项目填表三
表三：运营项目情况表（每个运营设施填写一页）