ICD-10中医学综合征分类方法探讨
中医icd-10编码
1
温毒在表证
WDZBZ
1
蛇毒内攻证
SDNGZ
1
蛇毒上攻证
SDSGZ
1
痧毒上攻证
SDSGZ
1
疫毒攻窜证
YDGCZ
1
疫毒攻喉证
YDGHZ
1
疫毒内闭证
YDNBZ
1
疫毒侵袭证
YDQXZ
1
疫毒薰蒸证
YDXZZ
1
余毒攻窜证
YDGCZ
1
余毒凝滞证
YDNZZ
1
余毒未清证
YDWQZ
1
余毒未清、卫气虚弱证
YDWQAWQXRZ
DZQYZ
1
毒燔气营证
DFQYZ
1
毒壅气分证
DYQFZ
1
毒燔气血证
DFQXZ
1
毒陷心肝证
DXXGZ
1
毒入血分证
DRXFZ
1
余毒伤阴证
YDSYZ
1
毒入营血证
DRYXZ
1
风邪证
FXZ
1
风邪偏盛证
FXPSZ
1
风邪袭表证
FXXBZ
1
风邪外袭证
FXWXZ
1
风邪外袭、经气痞塞证
FXWXAJQPSZ
1
风邪侵袭证
FXQXZ
1
风火毒证
FHDZ
1
风炎热毒证
FYRDZ
1
风火热毒炽盛证
FHRDCSZ
1
风盛血燥证
FSXZZ
1
风瘀证
FYZ
1
风燥证
FZZ
1
风燥伤肺证
FZSFZ
1
ICD-10
F40-F48与CCMD-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ比较
保留神经症问题 关于与文化相关的精神障碍问题
19
F50-F59伴生理紊乱及躯体因素的行 为障碍
F50 进食障碍 F51 非器质性睡眠障碍 F52 非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍 F53 与产褥期有关的精神和行为障碍，不可归类在他 处者 F54 与归类在他处的障碍或疾病有关的心理和行为因 素 F55 非依赖性物质滥用 F59 与生理紊乱和躯体因素有关的未特指的行为综合 征
10
F10-19精神活性物质所致精神障碍
F1x.0急性中毒 F1x.1有害使用 F1x.2依赖综合征 F1x.3戒断状态 F1x.4伴有谵妄的戒断状态 F1x.5精神病性障碍 F1x.6遗忘综合征 F1x.7残留性和迟发性精神病性障碍 F1x.8其他精神和行为障碍 F1x.9未特指的精神和行为障碍
ICD-10学习体会
1
法定的精神科诊断标准
ICD-10 DSM-IV CCMD -3
2
ICD-10的一些特点
1 ICD-10第五章精神与行为障碍，是ICD-10整 个疾病分类系统里的一部分， 不可以多轴 诊断。在第五章内就可以有多个诊断。 2 诊断标准里没有严重程度标准。 3 相对折中，有些无法调和的矛盾。例如，有 癔症的名称，又建议不用癔症的诊断。有 的地方比较混乱。
16
心境（情感）障碍与CCMD-3比较
没有:复发性躁狂症 有:中度抑郁发作 混合性情感发作 复发性短暂抑郁发作 不同：抑郁发作与复发性抑郁障碍分为两个 大单元
17
F40-F48神经症性，应激和躯体形式 障碍
F40 F41 F42 F43 F44 F45 F48 恐怖性焦虑障碍 其他焦虑障碍 强迫性障碍 严重应激反应及适应障碍 分离[转换]性障碍 躯体形式障碍 其他神经症性障碍
ICD-10相关 [兼容模式]
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一、ICD-10的结构 • • ICD-10基础知识
• • • • ICD-10由三卷书组成： 第一卷为类目表 第 卷为指导手册 第二卷为指导手册 第三卷为字母顺序索引。
（一）ICD-10第一卷的主要内容
• 第一章 A00-B99某些传染病和寄生虫病 • 第二章C00-D48 肿瘤 • 第三章D50-D89 血液及造血器官疾病和某 些涉及免疫机制的疾患 • 第四章E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病 • 第五章F00-F99精神和行为障碍 • 第六章G00-G99 神经系统疾病
3
2014/6/30
国际疾病分类（ICD)-轴心
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个 . 例如第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目， 都是以病因为分类标准，但是类目下的亚目分类， 个别情况有两个分类轴心，
国际疾病分类（ICD)-特点
ICD-10分类系统的特点： 1、科学性：反映当前医学的认识水平； 2、准确性：类目独立，相互排斥； 3、完整性：包括所有的医疗事件； 4、适用性：分组合理，不粗不细 5、可操作性：操作方法没有改变。
5.国际疾病分类（ 5. 国际疾病分类（ICD ICD-10） 10）-家族示意图
国际疾病分类（ICD)-家族
国际分类的家族包括： 1、初级卫生保健的信息支持 2、其他与健康有关的分类 3、国际疾病命名法（ 、国际疾病命名法（IND) IND) 4、专科适用本
图1. 世界卫生组织国际分类家族(WHO (WHO-FIC)示意图
• 最后分类章： • 第18章：R00-R99 症状、体征和临床与实 验室异常所见，不可归类于他处者 • • 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的 因素。
① 疾病的命名
疾病命名会遇到的情况： 由于地域、文化差异、习惯因素等差异 1、一种疾病有几种不同的名称 2 以人名或地名命名 2、以人名或地名命名 3、随意命名疾病 4、与国际上的命名有冲突：如：颈椎病，国际上笼 统称的颈椎病包括：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎 突出、颈椎骨质性关节炎
ICD-10主要诊断的选择
主要疾病诊断的选择
（2）主要诊断的取舍
若记录为主要诊断的是症状或体征，而且可能 是由于两个疾病中的某一个所引起时，选择症 状为主要诊断。当症状或体征被记录为主要诊 断，而又怀疑它是某个可疑诊断的表现时，选 择症状或体征为主要诊断。当有两个或两个以 上的诊断被描述为主要诊断而又无法认定哪一 个是主要治疗的疾病时，选择首先提到的诊断 为主要诊断。
主要疾病诊断的选择
十、多处损伤主要诊断的选择及编码规则
多处损伤如果能够确定哪一个最严重，则以最严重的损伤作为 主要编码，否则要以综合编码为主要编码，其编码规则如下： 1、同一身体区域的同种类型损伤 同一身体区域的同种类型损伤，分类到S00－S99中同一类目的 第四位数.7中。例如：膀胱和尿道的损伤 主要编码：S37.7 多个 盆腔器官损伤（附加编码S37.2膀胱损伤 S37.3尿道损伤）。 2、同一身体区域的不同类型损伤 同一身体区域的不同类型损伤，分类到通常是每一节编码的最 后类目的第四位数.7，即S09.7、S19.7、S29.7等。 3、不同身体区域的同种类型损伤 不同身体区域的同种类型损伤，分类到T00－T05。
主要疾病诊断的选择
十五、妊娠分娩和产褥期主要诊断的选择规则 本章主要诊断的选择是对妊娠、分娩和产褥期并 发症情况的选择，也就是选择影响妊娠、分娩和产褥 期处理的最主要并发症。
主要疾病诊断的选择
1、人工流产或自然流产伴有绝育者 人工流产或自然流产伴有绝育者，选择人工流产或自 然流产作为主要诊断。分娩伴有绝育者，选择分娩的 并发症为主要诊断。 2、产科病案出现多个诊断时 产科病案的诊断常常是多个，在选择统计的主要诊断 时要注意突出疾病分类统计报表所列序号的疾病。 当产科病人进行了某种操作，如：剖腹产，产钳分娩。 此时如果指出了操作原因，则要以操作的指征作为主 要编码，而操作按手术分类进行编码。只有当未提及 操作的原因时，操作才能作为主要编码。
ICD--10中医诊断
ICD--10中医诊断ICD--10中医诊断皮肤病类BWP170白病皮肤病类BWP290白驳风病白睛病类BYM060白睛青蓝病白睛病类BYM080白睛青蓝病黑睛病类BYH080白膜侵睛病白睛病类BYM070白睛青蓝病皮肤病类BWP061白秃疮病胞睑病类BYB140胞睑外翻病胞睑病类BYB100胞轮振跳病胞睑病类BYB150胞肉粘轮病胞睑病类BYB020胞生痰核病胞睑病类BYB080胞虚如球病妊娠病类BFR190胞衣不下病胞睑病类BYB070胞肿如桃病肺系病类BNF051暴喘病白睛病类BYM010白睛青蓝病耳病类BRE070暴聋病瞳神病类BYT070暴盲病脾系病类BNP051暴吐病脾系病类BNP111暴泻病月经病类BFY100崩漏病鼻病类BRB010鼻疔病鼻病类BRB020鼻疳病鼻病类BRB040鼻槁病肺系病类BNF090鼻衄病鼻病类BRB050鼻鼽病鼻病类BRB030鼻塞病鼻病类BRB080鼻损伤病鼻病类BRB070鼻息肉病鼻病类BRB060鼻渊病鼻病类BRB032鼻窒病内科其他病类BNV170闭病月经病类BFY090闭经病内科其他病类BNV080痹病皮肤病类BWP031扁瘊病脾系病类BNP130便血病小肠瘅，肠痨，心系病类BNX120薄厥病心系病类BNX040不寐病妇科其他病类BFZ040不孕病脾系病类BNP070嘈杂病产后病类BFC060产后大便难病产后病类BFC040产后恶露不绝病产后病类BFC050产后恶露不下病产后病类BFC080产后发热病产后病类BFC030产后腹痛病产后病类BFC081产后感染发热病产后病类BFC090产后汗病产后病类BFC020产后痉病产后病类BFC160产后尿血病产后病类BFC110产后缺乳病产后病类BFC120产后乳汁自出病产后病类BFC100产后身痛病产后病类BFC130产后小便不通病产后病类BFC150产后小便淋沥病产后病类BFC140产后小便频数病产后病类BFC011产后血崩病产后病类BFC010产后血晕病产后病类BFC070产后遗粪病产后病类BFC170产后遗尿病产后病类BFC091产后自汗、盗汗病内科其他病类BNV130颤病外科其他病类BWV020肠痈病心系病类BNX100痴呆病脾系病类BNP140齿衄病眦病类BYZ040赤脉传睛病黑睛病类BYH090赤膜下垂病新生儿病类BEX020赤游丹病虫类病BNC000虫病（钩虫病）虫类病BNC000虫病（蛔虫病）虫类病BNC000虫病（姜片虫病）虫类病BNC000虫病（囊虫病）虫类病BNC000虫病（蛲虫病）虫类病BNC000虫病（丝虫病）虫类病BNC000虫病（绦虫病）虫类病BNC000虫病（血吸虫病）肝系病类BNG054虫臌病心系病类BNX110抽搐病肺系病类BNF050喘病创伤病类BGC000创伤病跌打损伤外感热病类BNW040春温病口齿病类BRK080唇风病外感热病类BNW120大头瘟病带下病类BFD010带下病疮疡病类BWC080丹毒病儿科时行病类BES040丹痧病肝系病类BNG130胆胀病胞睑病类BYB160倒睫卷毛病内科其他病类BNV042盗汗病皮肤病类BWP050登豆疮病心系病类BNX071癫病心系病类BNX070癫狂病耳病类BRE110耵耳病耳病类BRE040断耳疮病儿科时行病类BES060顿咳病心系病类BNX050多寐病妊娠病类BFR051堕胎病儿科杂病类BEZ040鹅口疮病皮肤病类BWP063鹅掌风病脾系病类BNP060呃逆病儿科癌病类BEA000儿科癌病儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿钩虫病）儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿蛔虫病）儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿姜片虫病）儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿囊虫病）儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿蛲虫病）儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿丝虫病）儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿绦虫病）儿科虫病类BEC000儿科虫病（小儿血吸虫病）儿科瘤病类BEL000儿科瘤病儿科时行病类BES000儿科时行病（白喉病）儿科时行病类BES000儿科时行病（麻疹病）儿科时行病类BES000儿科时行病（水痘病）耳鼻喉癌病类BRA000耳鼻喉癌病（舌癌病）耳病类BRE052耳闭病耳病类BRE020耳疮病耳病类BRE130耳根毒病耳病类BRE010耳疖病耳病类BRE030耳壳流痰病肾系病类BNS192耳聋病肾系病类BNS190耳鸣、耳聋病肾系病类BNS191耳鸣病耳病类BRE090耳眩晕病耳鼻喉瘤病类BRL030耳蕈病耳病类BRE050耳胀、耳闭病耳病类BRE051耳胀病疮疡病类BWC102发背疽病疮疡病类BWC090发病疮疡病类BWC110发颐病脾系病类BNP040反胃病膈疝，食管瘅口齿病类BRK050飞扬喉病皮肤病类BWP062肥疮病内科其他病类BNV180肥胖病疮疡病类BWC093腓发病疮疡病类BWC133腓疽病肺系病类BNF070肺痨病肺系病类BNF110肺衰病肺水肺系病类BNF020肺痿病儿科杂病类BEZ020肺炎喘嗽病肺系病类BNF030肺痈病肺系病类BNF060肺胀病肺络张皮肤病类BWP200粉刺病乳房病类BWR110粉刺性乳痈病胞睑病类BYB060风赤疮痍病黑睛病类BYH070风轮赤豆病皮肤病类BWP150风热疮病皮肤病类BWP140风瘙风病儿科时行病类BES030风痧病内科其他病类BNV070风湿痹病外感热病类BNW030风温病外感热病类BNW031风温肺热病外感热病类BNW100伏暑病妇科癌病类BFA000妇科癌病妇科瘤病类BFL000妇科瘤病疮疡病类BWC131附骨疽病损伤内证病类BGU030腹部内伤病脾系病类BNP090腹胀病脾系病类BNP100腹胀满病食瘕，胰瘅，胰胀、儿科杂病类BEZ090疳病眼科其他病BYV010疳积上目病外感热病类BNW010感冒病肛肠病类BWG000肛肠病（混合痔病）肛肠病类BWG000肛肠病（内痔病）肛肠病类BWG000肛肠病（外痔病）肛肠病类BWG000肛肠病（痔病）痔疮肛肠病类BWG030肛裂病肛肠病类BWG070肛门湿疡病肛肠病类BWG040肛痈病瞳神病类BYT100高风雀目病肾系病类BNS060膏淋病儿科杂病类BEZ161佝偻病眼科其他病BYV050鹘眼凝睛病疮疡病类BWC220股肿病内科其他病类BNV090骨痹病口齿病类BRK090骨槽风病外科瘤病类BWL050骨瘤病骨伤科瘤病类BGL000骨伤科瘤病骨折病类BGG000骨折病肝系病类BNG050臌胀病皮肤病类BWP240瓜藤缠病肾系病类BNS130关格病肝系病类BNG105寒厥病内科其他病类BNV040汗病咽喉病类BRY033颌下痈病皮肤病类BWP250红蝴蝶疮病疮疡病类BWC040红丝疔病咽喉病类BRY020喉痹病咽喉病类BRY050喉病咽喉病类BRY031喉关痈病耳鼻喉癌病类BRA012喉菌病耳鼻喉瘤病类BRL020喉瘤病咽喉病类BRY040喉癣病咽喉病类BRY030喉痈病皮肤病类BWP270狐惑病外科其他病类BWV012狐疝病黑睛病类BYH020花翳白陷病肾系病类BNS162滑精病妊娠病类BFR050滑胎病疮疡病类BWC132环跳疽病肝系病类BNG020黄疸病胆石，胆疸，血疸，蚕豆黄耳病类BRE150黄耳伤寒病皮肤病类BWP040黄水疮病黑睛病类BYH040黄液上冲病皮肤病类BWP065灰指（趾）甲病心系病类BNX090昏迷病中恶黑睛病类BYH060混睛障病皮肤病类BWP080火赤疮病白睛病类BYM050白睛青蓝病内科其他病类BNV100肌痹病肝系病类BNG041积病伤食，肝系病类BNG040积聚病儿科杂病类BEZ080积滞病内科其他病类BNV140急风病咽喉病类BRY021急喉痹病咽喉病类BRY051急喉病咽喉病类BRY060急喉风病肝系病类BNG023急黄病儿科杂病类BEZ151急惊风病咽喉病类BRY011急乳蛾病新生儿病类BEX040济湿病妇科其他病类BFZ010瘕病外科癌病类BWA020茧唇口胞睑病类BYB120睑内结石病胞睑病类BYB050睑弦赤烂病心系病类BNX060健忘病肛肠病类BWG050肛漏病产后病类BFC180交肠病胞睑病类BYB030椒疮病皮肤病类BWP064脚湿气病疮疡病类BWC010疖病儿科杂病类BEZ190解颅病白睛病类BYM040白睛青蓝病外科瘤病类BWL040筋瘤病神经鞘膜瘤月经病类BFY060经期延长病月经病类BFY120经行发热病月经病类BFY170经行风疹块病月经病类BFY200经行浮肿病月经病类BFY160经行口糜病月经病类BFY210经行情志异常病月经病类BFY110经行乳房胀痛病月经病类BFY150经行身痛病月经病类BFY130经行头痛病月经病类BFY180经行吐衄病月经病类BFY190经行泄泻病月经病类BFY140经行眩晕病儿科杂病类BEZ150惊风病心系病类BNX011惊悸病外伤眼病类BYW040惊震内障病男性前阴病BWN080精癃病男性前阴病BWN070精浊病疮疡病类BWC231颈痈病肝系病类BNG090痉病颤病耳病类BRE080久聋病皮肤病类BWP210酒齄鼻病肝系病类BNG042聚病肠瘤，肠癌，胃癌，胰癌，肝癌，胆癌，黑睛病类BYH010聚星障病月经病类BFY220绝经前后诸病肝系病类BNG100厥病消渴厥，肝厥，蛔厥，酒厥，尸厥，风厥，心厥，肺厥内科其他病类BNV150厥脱病外感热病类BNW200厥阴病肺系病类BNF010咳嗽病口齿病类BRK000口齿病（龋齿病）口齿病类BRK060口疮病口齿病类BRK070口糜病耳鼻喉瘤病类BRL010口舌痰包者疮疡病类BWC233胯腹痈病心系病类BNX072狂病疮疡病类BWC050烂疔病外感热病类BNW130烂喉痧病肾系病类BNS070劳淋病眦病类BYZ010冷泪病皮肤病类BWP300黧足肿病咽喉病类BRY032里喉痈病疮疡病类BWC180臁疮病外感热病类BNW112凉燥病皮肤病类BWP280流皮漏病疮疡病类BWC170流痰病疮疡病类BWC120流注病肺系病类BNF080咯血病耳病类BRE120聋哑病肾系病类BNS120癃闭病疮疡病类BWC014蝼蛄疖病伤筋病类BGS020漏肩风病肩痹眦病类BYZ020漏睛病眦病类BYZ030漏睛疮病眼科其他病BYV030辘轳转关病瞳神病类BYT020绿风内障病疮疡病类BWC160瘰疬病伤筋病类BGS010落枕病项痹咽喉病类BRY021慢喉痹病咽喉病类BRY052慢喉病儿科杂病类BEZ152慢惊风病咽喉病类BRY012慢乳蛾病皮肤病类BWP230猫眼疮病外感热病类BNW060冒暑病眼科其他病BYV040眉棱骨痛病咽喉病类BRY070梅核气病肾系病类BNS161梦遗病遗精内科其他病类BNV120面瘫病内科其他病类BNV110面痛病胞睑病类BYB110目病眼科其他病BYV020目偏视病眼科其他病BYV080目痒病内科瘤病类BNL000内科癌病内科瘤病类BNL000内科瘤病内科其他病类BNV000内科其他病（脚气病）内科其他病类BNV010内伤发热病肺系病类BNF012内伤咳嗽病久咳疮疡病类BWC150内陷病儿科时行病类BES020奶麻病皮肤病类BWP071奶癣病妊娠病类BFR180难产病男性前阴病BWN030囊痈病疮疡病类BWC101脑疽病儿科杂病类BEZ200尿频病肾系病类BNS100尿血病肾系病类BNS090尿浊病黑睛病类BYH030凝脂翳病耳病类BRE060脓耳病耳病类BRE140脓耳口眼斜病眦病类BYZ050胬肉攀睛病脾系病类BNP050呕吐病皮肤病类BWP260皮痹病皮肤病类BWP000皮肤病（鸡眼病）皮肤病类BWP000皮肤病（疥疮病）皮肤病类BWP000皮肤病（淋病）皮肤病类BWP000皮肤病（麻风病）皮肤病类BWP000皮肤病（梅毒病）皮肤病类BWP000皮肤病（胼胝病）脾系病类BNP000脾系病（便秘病）脾约，新生儿病类BEX030脐风病新生儿病类BEX060脐突病新生儿病类BEX050脐血病疮疡病类BWC072脐痈病肝系病类BNG052气臌病肝系病类BNG101气厥病肾系病类BNS040气淋病外科瘤病类BWL010气瘤病气瘿病，瘿气，瘿劳，侠瘿瘅，侠瘿瘤肝系病类BNG121气瘿病瞳神病类BYT030青风内障病瞳神病类BYT090青盲病疮疡病类BWC210青蛇毒病外感热病类BNW110秋燥病皮肤病类BWP010热疮病肝系病类BNG106热厥病肾系病类BNS020热淋病妇科其他病类BFZ080热入血室病妊娠病类BFR010妊娠恶阻病妊娠病类BFR020妊娠腹痛病外科瘤病类BWL030肉瘤病肉瘿病，肝系病类BNG122肉瘿病外科癌病类BWA040乳癌病咽喉病类BRY010乳蛾病乳房病类BWR030乳发病乳房病类BWR090乳核病乳房病类BWR100乳疽病乳房病类BWR040乳痨病乳房病类BWR060乳疬病乳房病类BWR070乳漏病肾系病类BNS080乳糜尿病乳房病类BWR080乳衄病乳房病类BWR050乳癖病皮肤病类BWP075乳头风病乳房病类BWR010乳头破碎病乳房病类BWR020乳痈病疮疡病类BWC190褥疮病儿科时行病类BES070软脚瘟病疮疡病类BWC013软疖病胞睑病类BYB031沙眼病疮疡病类BWC103膻中疽病外科其他病类BWV010疝气病鼻病类BRB031伤风鼻塞病损伤内证病类BGU080伤后癃闭病伤筋病类BGS000伤筋病痹证，尪痹，热痹，肌痹，皮痹，血痹，脉痹，骨痹，偏痹，脊痹，项痹，肩痹，腰痹，膝痹,足跟痹，肢痹，痛风，肌痿，肉痿，筋痿，痿辟,肢痿，腓踹，肉痉，腿风，扭伤胞睑病类BYB090上胞下垂病咽喉病类BRY034上颚痈病疮疡病类BWC104少腹疽病外感热病类BNW160少阳病外感热病类BNW190少阴病皮肤病类BWP020蛇串疮病疮疡病类BWC033蛇腹疔病疮疡病类BWC032蛇头疔病疮疡病类BWC031蛇眼疔病皮肤病类BWP130摄领疮病心系病类BNX091神昏病眼科其他病BYV070神水将枯病外科癌病类BWA050肾癌翻花病皮肤病类BWP076肾囊风病肾系病类BNS140肾衰病外科癌病类BWA030失荣病癌痛肺系病类BNF100失音病皮肤病类BWP070湿疮病外感热病类BNW090湿温病外感热病类BNW091湿阻病疮疡病类BWC012石疖病肾系病类BNS030石淋病外科癌病类BWA010石瘿病白睛病类BYM090白睛青蓝病外感热病类BNW011时行感冒病肝系病类BNG104食厥病瞳神病类BYT080视瞻昏渺病瞳神病类BYT110视直如曲病疮疡病类BWC094手发背病疮疡病类BWC030手足疔疮病外感热病类BNW070暑秽病疮疡病类BWC011暑疖病外感热病类BNW050暑温病皮肤病类BWP033鼠乳病肝系病类BNG051水臌病外科其他病类BWV011水疝病肾系病类BNS010水肿病皮肤病类BWP077四弯风病黑睛病类BYH110宿翳病胞睑病类BYB040粟疮病损伤内证病类BGU040损伤出血病损伤内证病类BGU110损伤喘咳病损伤内证病类BGU050损伤疼痛病损伤内证病类BGU090损伤痿软麻木病损伤内证病类BGU100损伤眩晕病外科癌病类BWA060锁肛痔病疮疡病类BWC091锁喉痈病妊娠病类BFR040胎动不安病瞳神病类BYT050胎患内障病新生儿病类BEX010胎黄病妊娠病类BFR030胎漏病妊娠病类BFR070胎死不下病妊娠病类BFR060胎萎不长病外感热病类BNW150太阳病外感热病类BNW180太阴病疮疡病类BWC230痰毒病肝系病类BNG103痰厥病脾系病类BNP160痰饮病皮肤病类BWP180天疱疮病白睛病类BYM030白睛青蓝病白睛病类BYM020白睛青蓝病瞳神病类BYT011瞳神干缺病瞳神病类BYT010瞳神紧小病内科其他病类BNV050痛风病损伤内证病类BGU010头部内伤病肝系病类BNG061头风病肝系病类BNG060头痛病面风痛，头部内伤，厥头痛眼科其他病BYV060突起睛高病皮肤病类BWP120土风疮病脾系病类BNP120吐血病疮疡病类BWC092臀痈病疮疡病类BWC034托盘疔病内科其他病类BNV160脱病肛肠病类BWG060脱肛病疮疡病类BWC200脱疽病男性前阴病BWN040脱囊病脱位病类BGT000脱位病外感热病类BNW020外感高热病肺系病类BNF011外感咳嗽病暴咳，肺热外感热病类BNW000外感热病（霍乱病）外感热病类BNW000外感热病（痢疾病）外感热病类BNW000外感热病（疟疾病)外科其他病类BWV000外科其他病（冻疮病）外科其他病类BWV000外科其他病（毒蛇咬伤病）外科其他病类BWV000外科其他病（毒中咬伤病）外科其他病类BWV000外科其他病（蜂螫伤病）外科其他病类BWV000外科其他病（狗咬伤病）外科其他病类BWV000外科其他病（破伤风病）外科其他病类BWV000外科其他病（水火烫伤病）外科其他病类BWV000外科其他病（蜈蚣螫伤病）外科其他病类BWV000外科其他病（蝎螫伤病）外伤眼病类BYW000外伤眼病（电光伤目病）外伤眼病类BYW000外伤眼病（热烫伤目病）外伤眼病类BYW000外伤眼病（酸碱伤目病）皮肤病类BWP090顽湿聚结病肝系病类BNG030萎黄病内科其他病类BNV030痿病脾系病类BNP020胃痞病脾系病类BNP010胃脘痛病胃疡，胃痛，胃缓外感热病类BNW111温燥病皮肤病类BWP073窝疮病疮疡病类BWC073窝痈病眦病类BYZ011无时冷泪病疮疡病类BWC130无头疽病儿科杂病类BEZ160五迟、五软病儿科杂病类BEZ180五硬病外伤眼病类BYW030物损真睛病肛肠病类BWG020息肉痔病儿科时行病类BES100夏季热病心系病类BNX080痫病内科其他病类BNV060消渴病妊娠病类BFR052小产病儿科杂病类BEZ110小儿腹痛病儿科时行病类BES010小儿感冒病儿科杂病类BEZ250小儿汗病儿科杂病类BEZ010小儿咳嗽病儿科杂病类BEZ050小儿口疮病儿科杂病类BEZ100小儿呕吐病儿科杂病类BEZ060小儿乳蛾病儿科杂病类BEZ220小儿水肿病儿科杂病类BEZ130小儿脱肛病儿科杂病类BEZ170小儿痿病儿科杂病类BEZ140小儿痫病儿科杂病类BEZ120小儿泄泻病儿科杂病类BEZ210小儿遗尿病儿科时行病类BES080小儿疫毒痢病儿科杂病类BEZ240小儿紫癜病肺系病类BNF040哮病儿科杂病类BEZ030哮喘病肝系病类BNG010胁痛病干胁痛脾系病类BNP110泄泻病类霍乱、久泻、暴泻、大瘕泻，黑睛病类BYH050蟹睛病皮肤病类BWP310蟹足肿病心系病类BNX010心悸病心痹，心瘅心系病类BNX030心衰病心系病类BNX020胸痹心痛病胸痹，心痛损伤内证病类BGU020胸部内伤病内科其他病类BNV020虚劳病脾系病类BNP170悬饮病肛肠病类BWG010悬珠痔病皮肤病类BWP072旋耳疮病皮肤病类BWP060癣病平癣、白疕肝系病类BNG070眩晕病脑鸣，晕动病，风眩，虚眩肝系病类BNG053血臌病瞳神病类BYT120血灌瞳神病男性前阴病BWN060血精病肝系病类BNG102血厥病血脱肾系病类BNS050血淋病肾癌外科瘤病类BWL020血瘤病血管瘤黑睛病类BYH100血翳包睛病口齿病类BRK010牙痛病口齿病类BRK040牙宣病口齿病类BRK020牙痈病口齿病类BRK030牙痈病耳鼻喉癌病类BRA010咽喉菌病耳鼻喉癌病类BRA011咽菌病疮疡病类BWC020颜面疔疮病胞睑病类BYB130眼丹病眼科癌病类BYA000眼科癌病眼科瘤病类BYL000眼科瘤病眼科其他病BYV000眼科其他病（近视病）眼科其他病BYV000眼科其他病（老视病）眼科其他病BYV000眼科其他病（远视病）儿科杂病类BEZ070厌食病肝系病类BNG022阳黄病肝痈外感热病类BNW170阳明病肾系病类BNS011阳水病皮水，正水，肾阐肾系病类BNS180阳萎病肾系病类BNS150腰痛病皮肤病类BWP100药毒病脾系病类BNP080噎膈病食管瘅，食管癌，脾系病类BNP030叶酸病儿科杂病类BEZ230夜啼病疮疡病类BWC232腋痈病肾系病类BNS160遗精病肾系病类BNS110遗尿病咽喉病类BRY080异物梗喉病鼻病类BRB090异物入鼻病耳病类BRE100异物入耳病外伤眼病类BYW010异物入目病疮疡病类BWC060疫疔病外感热病类BNW140疫毒痢病脾系病类BNP180溢饮病脾水妇科其他病类BFZ060阴疮病妇科其他病类BFZ070阴吹病肝系病类BNG021阴黄病男性前阴病BWN050阴茎痰核病肾系病类BNS012阴水病风水，石水，肾水，溢饮，肾着妇科其他病类BFZ020阴挺病妇科其他病类BFZ050阴痒病皮肤病类BWP110瘾疹病风疹眦病类BYZ012迎风冷泪病肝系病类BNG120瘿病肝系病类BNG123瘿痈病皮肤病类BWP220油风病皮肤病类BWP030疣病皮肤病类BWP032疣目病疮疡病类BWC100有头疽病肝系病类BNG110郁病肠郁，神劳，卑惵，皮肤病类BWP066圆癣病瞳神病类BYT040圆翳内障病月经病类BFY040月经过多病月经病类BFY050月经过少病月经病类BFY020月经后期病月经病类BFY030月经先后无定期病月经病类BFY010月经先期病瞳神病类BYT060云雾移睛病妊娠病类BFR200孕痈病妇科其他病类BFZ030脏躁病肾系病类BNS170早泄病儿科时行病类BES050痄腮病胞睑病类BYB010针眼病外伤眼病类BYW020振胞瘀痛病心系病类BNX012怔忡病脾系病类BNP190支饮病外科瘤病类BWL060脂瘤病脂肪瘤内科其他病类BNV190中毒病肝系病类BNG080中风病出血中风，缺血中风，风痱，喑痱，口僻外感热病类BNW080中暑病疮疡病类BWC070肘痈病疮疡病类BWC071肘痈病儿科时行病类BES090疰夏病妊娠病类BFR170转胞病外伤眼病类BYW050撞击伤目病妊娠病类BFR140子病妊娠病类BFR080子烦病妊娠病类BFR160子淋病妊娠病类BFR100子满病妊娠病类BFR150子嗽病男性前阴病BWN020子痰病妊娠病类BFR120子痫病妊娠病类BFR130子悬病男性前阴病BWN010子痈病妊娠病类BFR110子晕病妊娠病类BFR090子肿病皮肤病类BWP067紫白癜风病脾系病类BNP150紫癜病皮肤病类BWP160紫癜风病内科其他病类BNV041自汗病疮疡病类BWC140走黄病疮疡病类BWC035足底疔病疮疡病类BWC095足发背病脾系病类BNP091卒腹痛病肠痈，肠痹，肠结心系病类BNX130卒死病心系病类BNX021卒心痛病心痛，真心痛。
ICD-10疾病手术编码工作技巧总结
ICD-10疾病⼿术编码⼯作技巧总结⾻科79.6开放性⾻折部位的清创术［0-9］0未特指的部位1肱⾻2桡⾻和尺⾻臂NOS3腕⾻和掌⾻⼿NOS4⼿指5股⾻6胫⾻和腓⾻腿NOS7跗⾻和跖⾻⾜NOS8趾9其他特指⾻脊柱融合术81.00—81.08融合的部位和⼊路81.62—91.64融合椎⾻的总数84.51锥体融合装置的置⼊84.52其他重组⾻形态形成蛋⽩的植⼊根据（⾻移植）的情况再编77.70—77.7981.65经⽪椎⾻成形术（不包括先创建空腔81.66）84.55⾻空隙填补物置⼊84.56填充物（⽔泥）置⼊或置换84.57去除填充物（⽔泥）78.59置换脊柱融合术中使⽤的椎⼸根螺钉?84.82椎⼸根动⼒稳定装置的置⼊(初次伴脊柱融合省略)03.52脊椎⾻折复位术84.80棘突装置的置⼊和置换W31.9910机器造成的事故80.51014椎间盘髓核摘除术+03.09015椎管探查术Y00.900被钝器（棍棒）加害04.3 颅和周围神经缝合术38.3⾎管部分切除术伴吻合术39.3⾎管缝合术82.46001⼿部肌⾁缝合82.86⼿部肌腱⽌点重建术83.65肌或筋膜的其他缝合术(除外⼿)83.64腱的其他缝合术(除外⼿)84.00-84.19,84.91近期创伤性截断的修复79.6开放性⾻折部位的清创术86.2⽪肤和⽪下组织病损或组织的切除术或破坏术86.22切除性清创术( 不包括腹壁54.3／⾻77.60-77.6／肌83.45／⼿82.36／指、趾甲86.27) 86.28⾮切除性清创术93.5其他制动术，压迫和伤⼝维护（不包括外固定装置84.71-84.73、伤⼝清洗96.58-96.59）S68.0拇指创伤性缺如78.6⾻植⼊装置去除T79.800创伤的其他早期并发症86.7带蒂⽪瓣或⽪瓣移植84.2肢体在附着臭氧融核术80.52-——03.92——03.881.51全部髋关节置换另编码：任何明确类型轴⾯（00.74-00.77）①00.74髋轴⾯，⾦属与聚⼄烯②00.75髋轴⾯，⾦属与⾦属③00.76髋轴⾯，陶瓷与陶瓷④00.77髋轴⾯，陶瓷与聚⼄烯髋轴⾯，氧化钴-聚⼄烯81.52髋关节部分置换另编码：00.74-00.7781.53髋关节置换修正术NOS（未指出替换的成分）另编码：①去除填充物（⽔泥）（关节）84.57②00.74-00.77不包括：髋置换修正术，特指成分（00.70-00.73）81.54全部膝关节置换（双间隔的、部分膝置换、三间隔的、单间隔的）81.55膝关节置换修正术NOS另编码：去除任何填充物（⽔泥）（关节）（84.57）不包括：膝关节固定术（81.22）膝置换修正术，特指成分（00.80-00.84）01.24其他颅⾻切开术80.8关节病损的其他局部切除术或破坏术（0-9）如80.86膝关节镜检查病灶清理术80.1其他关节切开术77.7⾻切除术⽤作移植物-77.79髂⾻取⾻术⼀、冠状⽀架植⼊术36.07药物洗脱冠状动脉⽀架置⼊（⾮药物洗脱36.06）00.40-00.43治疗⾎管的数量00.66经⽪经管腔冠状动脉⾎管成形术00.45-00.48置⼊⾎管⽀架的数量17.5501经⽪冠状动脉旋磨术00.44分⽀⾎管操作88.55—88.57单根/两根/多根导管的冠状动脉造影术急诊PCI36.09冠状动脉梗阻的其他去除术（不包括36.03/00.66/17.55）00.45-00.48置⼊⾎管⽀架的数量00.40-00.43治疗⾎管的数量00.66经⽪经管腔冠状动脉⾎管成形术00.44分⽀⾎管的操作88.55-88.56单根/两根导管的冠状动脉造影术三、急性⾮淋巴细胞性⽩⾎病（ANLL）①M1=急性粒细胞性⽩⾎病（简称AML，未分化型）C92.0 M9861/3②M2=急性粒细胞性⽩⾎病（简称AML，部分分化型）C92.0 M9861/3③M3=颗粒增多的早幼粒细胞性⽩⾎病（简称APL）C92.4 M9866/3④M4=急性粒-单细胞性⽩⾎病（简称AMMoL）C92.5 M9867/3⑤M5=急性单核细胞性⽩⾎病（简称AMoL）C93.0 M9891/3⑥M6=急性红⽩⾎病（简称AEL）C94.0 M9840/3⑦M7=急性巨核细胞性⽩⾎病（简称MKL）C94.2 M9910/3四、慢性⽩⾎病①慢性淋巴细胞⽩⾎病（CLL）②慢性粒细胞⽩⾎病（CGL或CML）③慢性粒-单细胞性⽩⾎病（CMML）④慢单核细胞⽩⾎病（CMoL）⑤慢性红⽩⾎病（CEL）专设的⼿术操作后并发症的类⽬：E89操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类在他处者G97神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者H59眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者H95⽿和乳突的操作后疾患，不可归类在他处者I97循环系统的操作后疾患，不可归类在他处者J95操作后的呼吸性疾患，不可归类在他处者K91消化系统的操作后疾患，不可归类在他处者M96操作后肌⾁⾻骼疾患，不可归类在他处者N99泌尿⽣殖系统的操作后疾患，不可归类在他处者⼀些医疗并发症归类于T80-T88⼿术和医疗并发症，其中许多是属于医疗事故。
汤士林ICD-10讲解[1][1]
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ICD-10相关解释
诊断要点还应有助于促进临床教学，因为 它们提示了临床实践的关键所在，而诊断 的完整形式可见于大部分精神病学教科书。 在研究的诊断标准并不需要更精确（因此 也更严格）的情况下，诊断要点也适用于 某些类型的科研项目。
ICD-10在术语方面的问题
障碍：这个术语的所用贯穿本分类的始终，其目 的是避免所用象“疾病”和“病患”这样的术语 所带来的更大问题。“障碍”不是一个精确的术 语，但在这里意味着存在一系列临床上可辨认的 症状或行为，这些症状和行为在大多数情况下伴 有痛苦和个人功能受干扰。根据此定义，社会偏 离或冲突本身如果不伴有功能紊乱则不应该在精 神障碍之内。 心因性：考虑到“心因性”一词在不同言语和不 同的精神科传统中有不同的含义，本分类未在类 别标题中使用这一术语。
ICD-10相关解释
如疾病完全符合诊断要点的各项要求，诊断即可 "确立"。如仅为部分符合，那么在多数情况下记 录一种诊断也是有益的。诊断者和其他使用者应 决定在这些情况下是否做出某种不甚确定的诊断 （例如，当有可能获得更多的资料时，诊断是" 临时性"的；或当无法获得更多的资料时，则是" 试验性"的）。同样，关于症状持续时间的说明 也应视为一般性要点，而非严格的标准；当某些 特殊症状的持续时间较指定时间略长或略短时， 临床医生应根据自己的判断选择适当的诊断。
3 临床医师对 ICD-10 的规范填写不够熟悉， 对某些概念不清楚， 临床医师一般忙于日 常医疗工作，对ICD-10的相关知识和规范 不熟悉，平时也疏于学习。
临床医师录入 ICD-10 发生错误原 因
4 医院对电子病案的环节质量控制不到位， 对病案质量检查和医疗质量管理不到位， 电子病案是医疗质量的最重要的组成部分， 对电子病案的质量控制最好有专人负责检 查。
医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十章、第十一章、第十二章-2013
（五）食管、胃、十二指肠疾病
1、不包括：裂孔疝，归入膈疝K44
2、注意：卷一的指示说明 需要时使用附加外因的编码（第二十章） 例：胃溃疡由阿司匹林引起 K25.9 Y45.1
编码 A01.0 A18.3+K93.0* B23.1
（三）银屑病L40
又称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，特征是 在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。男性多于女 性,其实并不是癣，用抗真菌药物进行治疗无效。
注意：星号类目：J17*、J91*、J99* J17*分类于他处的疾病引起的肺炎 细菌性、病毒性、真菌病、寄生虫病等 J91*分类于他处的情况引起的胸腔积液 J99*分类于他处的疾病引起的呼吸疾患 例：M05.1+J99.0* 类风湿性肺病
编码范围
本章包括内容：10节，63类目。 新版增加类目 J09 被标明的禽流感病毒引起的流感 不包括： 严重急性呼吸道综合症（SARS）U04
流感是通过是否标明流感病毒用J10、 J11两个类目来区分，但亚目相同（如:.0 伴有肺炎），其不包括也是相同的,不包括： 嗜血杆菌性流行性感冒A49.2。分类时需要 注意是否标明流感病毒。
J10.8流行性感冒伴有其他表现，其他流 感病毒被标明，例：甲型H1N1流感
（四）J12-J18 肺炎 分类轴心：病原体（病毒性、细菌性、病原
态下，由于变应原或其他因素引起广泛气 道狭窄的疾病。
临床表现：特点为发作性胸闷、咳嗽、 大多呈带有哮鸣音的呼吸性呼吸困难。多 有过敏史，而且呈季节性。
ICD-10以多处损伤为主要诊断编码的体会
ICD-10以多处损伤为主要诊断编码的体会《中国病案))2005年第6卷第5期?35? 方法有全面了解外还要掌握一定的解剖学及疾病诊断名称和医学基础知识,踏实,严谨的科学态度和认真细致的工作作风,也是编码人员必须具备的素质,稍有疏忽,便有可能出错.我们在编码过程中,就遇到过这样一种情况.疾病诊断名称:卵巢皮样囊肿,我们以"囊肿"做主导词,查得ICD一10编码为"D27 M9084/0属良性肿瘤,而口腔皮样囊肿ICD一10编码为K09.8,属消化系统疾病.同样是皮样囊肿,解剖部位不同,编码却大相径庭.原因仍在于病因的不同而由此,我们认识到,编码人员对ICD一10 分散他处.的熟悉程度以及工作上的细心认真,在编目工作中起着至关重要的作用.只有不断总结经验,提高业务水平,才能为医疗,教学,科研提供更为准确的信息资料.也才能更好地为其服务.参考文献1崔玉兰等.谈疾病编码中应用ICD一10的体会.中国医院统计.2004.11.f2,.177-178. 2胡长珠.ICD一10分类法应用探讨.中国医院统计.2004.11.(1)89—90ICD一10以多处损伤为主要诊断编码的体会 528000佛山市广东佛山市中医院汪满仙我院是以骨伤科为主的全国示范中医院,拥有近 1200张床位,其中骨伤科的病人占60%,尤其是车祸所致的骨折病例,骨折和损伤并非单一,表现为"多处" 和"多发"的复合性损伤.为了提高疾病诊断编码的准确性,保证病案管理和统计数据的质量,要求临床医师配合把好疾病诊断书写质量关,而编码员要想正确的编码,除正确熟练地掌握运用ICD一10编码外,还必须学会核对编码,在工作中积累经验,摸索方法,为医疗, 教学,科研提供更为完整准确的信息资料,现将工作中一些以多发骨折和复合损伤为主要诊断的选择谈几点体会.1主要诊断的选择1.1当有多个部位的骨折损伤时,以多发性骨折为主要诊断,具体部位的骨折分别填写于其他诊断栏.例如:当病人有耻骨骨折,髋臼骨折,及下肢骨骨折时.我们主要诊断应选下肢及骨盆的多发性骨折T02.7为主要诊断,其他诊断耻骨骨折,骨盆骨折,下肢骨骨折可分别给予附加编码表明骨折的部位.1.2骨折伴有同一部位的开放性伤口,以骨折为主要诊断.例:胫腓骨骨折伴小腿撕脱伤,主要诊断应选胫腓骨骨折$82.2,次要诊断为小腿开放性外伤$81.9. 1.3颅骨和面骨骨折伴颅内损伤.以颅内损伤为主要诊断.例:颅顶骨折,颧骨骨折伴蛛网膜下腔出血.主要诊断为蛛网膜下腔出血,创伤性S06.6,次要诊断为颅顶骨折S02.0和颧骨骨折S02.41.4内部损伤伴有浅表性损伤或开放性损伤时,以内部损伤为主要诊断.例:头面部挫伤,蛛网膜下腔出血, 锁骨骨折.主要诊断为蛛网膜下腔出血,创伤性S06.6. 其他诊断为锁骨骨折,头面部挫伤.1.5当有多处损伤时,以综合诊断为主要诊断,并按损伤情况逐个编码.例:头皮挫伤,颅骨闭合性骨折,脑震荡,视神经损伤.主要诊断为头部多发性损伤S09.7,其他诊断为头皮裂伤,颅骨闭合性骨折,视神经损伤,脑震荡.1.6当有上肢骨折,同时有下肢骨折等多部位骨折时, 应选累及上肢和下肢多发生性骨折为主要诊断,例:肱骨骨折,尺骨骨折,股骨骨折,胫腓骨骨折,主要诊断为累及上肢和下肢多发性骨折T02.6其他诊断为肱骨骨折,尺骨骨折,股骨骨折,胫腓骨骨折.1.7当有颅骨骨折,伴有上肢骨折,下肢骨折时,应选累及身体多部位的复合骨折为主要诊断,例:顶骨骨折,尺骨骨折,腓骨骨折.主要诊断为累及身体多部位的复合骨折T02.8,其他诊断为顶骨骨折,尺骨骨折,腓骨骨折.1.8当同一身体部位不同类型的多处损伤,而损伤程度相同我应其综合编码.例:胸部挤压伤,5-8肋骨骨折,血气胸,主要诊断为胸部多处损伤$29.7,其他诊断为胸部挤压伤,5-8肋骨骨折,血气胸.1.9当有多处损伤尽可能可采用分开诊断逐个编码的原则,并以损伤严重者为主要诊断编码.例:肩部挫伤, 上臂开放性伤口伴桡动脉断裂,主要诊断为桡动脉断裂$55.1,其他诊断为上臂开放性伤口,肩挫伤. 1.10未指开放性损伤者,按闭合性损伤编码. 2小结损伤编码是有较强的规律性,是按解剖部位由头到足的顺序排列,每个部位有十个类目.要求编码员要熟练掌握损伤的编码方法和编码规则,要认真阅读病案内容,了解损伤的部位,类型和程度,多处损伤要掌握它们之间的关系.结合编码规则综合分析.选择出主要诊断和次要诊断全面如实地反映疾病的真实情况. 参考文献北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订本)ICD一10.北京.人民卫生出版社.1996。
ICD-10加中医病证分类及编码
A03.001 A03.051 A03.052 A03.101 A03.151 A03.201 A03.251 A03.301 A03.801 A03.802 A03.851 A03.901 A03.902 A03.903 A03.904 A03.905 A03.951 A03.952+ A04.001 A04.002 A04.051 A04.101 A04.102 A04.151 A04.201 A04.202 A04.301 A04.302 A04.401 A04.402 A04.403 A04.404 A04.501 A04.601 A04.701 A04.751 A04.801 A04.802 A04.803 A04.804 A04.805 A04.806 A04.807 A04.808 A04.809 A04.810
A06.652+ A06.653+ A06.654+ A06.701 A06.751 A06.801+ A06.851 A06.852 A06.853+ A06.854+ A06.901 A07.001 A07.051 A07.101 A07.151 A07.251 A07.301 A07.351 A07.801 A07.802 A07.851 A07.951 A07.952 A07.953 A07.954 A08.001 A08.101 A08.151 A08.152 A08.153 A08.154 A08.155 A08.201 A08.351 A08.401 A08.402 A08.451 A08.452 A15.001
G01.X01* J17.051*
J17.004* M01.301* G01.X02* M90.291* N16.051*
医学综合征的分类编码体会
医学综合征的分类编码体会刘俏佳【摘要】随着医学科学的发展及人们对疾病认识的提高,综合征的发现已越来越多,而ICD-10第三卷查找编码索引中含综合征的编码索引条目较少,这是从事ICD-10编码者常遇到的难题,本文例举了一些在查找综合征编码过程中的一点体会,期望能收到抛砖引玉的效果.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】2页(P137-138)【关键词】综合征;疾病;编码;体会【作者】刘俏佳【作者单位】广州医学院第一附属医院,广东广州,510120【正文语种】中文综合征，希腊文为“Syndrome”，它往往不是一个单纯的疾病，而是一组具有一定内在联系的临床症候群。
综合征命名多以发现者的姓氏(译音)命名，也有部分是以病因、病理或主要症状命名，还有一些是以比拟、借喻类似的人或物命名的，随着医学科学的发展及人们对疾病认识的提高，综合征(希腊文为综合症)的发现已越来越多，现在达数万种。
临床常见的也有数千种之多。
此外，由于命名不规范在同一个综合征有不少别名、新旧名、惯用名、形象称、地名称、患者姓氏称等，有的综合征甚至有三十多个别名，因此极易给临床工作及疾病编码造成命名的重复和认知上的混乱。
况且多数的综合征属于少见或罕见，病因未明或由于跨学科、名目繁杂，使人望其名而不知其义，因而增加了ICD－10编码的难度。
本文就在综合征编码过程中遇到的一些情况，谈谈对综合征编码的体会。
1 有些综合征编码需要了解其异名才能从ICD－10第三卷找到编码1.1 Ew ing(尤因)综合征 C41.9 M9260/3异名:Ew ing(尤因)病;Ew ing(尤因)肉瘤;内皮细胞性骨髓瘤。
病因:不明，是一种原发于骨附属组织的恶性肿瘤，由髓内向骨皮质发展，生长迅速恶性软骨肉瘤为主。
临床表现:多见于10～30岁之青少年。
男性居多，男∶女约4∶1。
主要症状为间歇性疼痛，初时不剧烈，逐渐加重而转为持续性，夜间为重，局部肿瘤生长极快，2～3个月内可达人头大小。
易混淆的疾病诊断名称ICD_10编码体会
易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码体会524003 湛江市 广东医学院第二附属医院病案室 张 衍 摘要 对工作中常遇到的易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码进行分析,总结解决易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码的方法:认真仔细阅读病历是关键;其次熟悉掌握ICD-10分类规则、熟悉各种疾病的病名渊源、病因病理、临床表现,对临床诊断多加分析注意区分,总结经验,才能提高编码的正确率。
关键词 易混淆;ICD-10编码Experience in ICD-10Coding of the E asily Confused Disease Diagnosis Zhang Y an,Medical Records Department,The Second Affiliated Hospital Of Guangdong Medical College,Zhanjiang,Guangdong Province,524003Abstract Objective the present study analyzed the easily confused disease diagnosis for ICD-10coding during daily work,and summarized solu2 tions for ICD-10coding of those diagnosis.The key is to read medical records carefully.Next is to understand the classification rule of ICD-10,and the history of each disease,etiology,pathology as well as clinical manifestations of all diseases.Meanwhile,special attention should be attached to the classification of disease name.At least,summing up experience is necessary for improving the accuracy rate of coding.K ey w ords easily confused disease diagnosis;ICD-10coding 国际疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科,是一项比较复杂的工作,涉及广泛的医学理论和实践,目前疾病诊断名称不够规范,我们在实际工作中常遇到一些相同的疾病诊断术语,但ICD-10编码不一的情况,查找第三卷主导词条后得出的编码核对卷一时,往往也得不到满意的答案,这种情况给编码带来一定困难,直接影响ICD-10编码的准确性。
以器官命名的综合征ICD—10编码探讨
以器官命名的综合征ICD—10编码探讨作者：何刚来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期【摘要】：探讨以器官命名的综合征ICD-10编码。
按照国际疾病分类原则，通过选取实例，探讨以器官命名的综合征ICD-10编码方法和基本规律。
【关键词】：以器官命名的综合征；国际疾病分类编码；ICD-10Discussion on ICD-IO Coding of Syndromes With Organ NamedHe Gang ，FuLin Hospital of Mianyang ， 621000， Sichuan Province.Abstract ：To investigate ICD-10 coding of Syndromes with organ named. In accordance with the principles of the international classification of diseases， through the examples， to explore the syndrome with organ named ICD-10 coding method and the basic law .Keywords syndrome with organ named ；international disease classification coding； ICD-10【中图分类号】R372.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--02综合征是希腊文syndrome的译名，通常是指一组具有一定内在联系的临床症状群，有的临床综合征弄清病因后成为独立的疾病，新的临床综合征不断出现。
[1]以器官命名的综合征，其实多是以该器官全部或部分病变的作为命名依据，其中有约定俗成的，也有临床医师杜撰的；有命名较早的，也有命名较晚的；有归属于原发性疾病的，也有归属于继发性疾病和并发症的。
ICD-10疾病编码ppt课件
特殊组合章的分类顺序
强烈优先分类章 一般优选分类章 最后分类章 附加编码章
17
第二卷 指导手册
ICD—10第三卷索引的内容与结构
索引中容易误读的汉字
主要有三个索引：
疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引）
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
（P11-1451其中肿瘤表1364-1406）
咯血
R04.2（附加编码）
附加编码：又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤、 中毒的外部原因编码和肿瘤形态学的编码。
例如：脑梗塞一年后语言困难 语言困难R47.0（主要编码）
脑梗塞后遗症I69.3（附加编码）
合并编码：当两个诊断或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一 个编码，这个编码就被称之为合并编码。
11
疾病分类与疾病命名
疾病分类：
国际疾病分类：一个编码代表一组疾病，用于疾病资料的统计。特点：
分类全面统计 疾病命名：一个名称表示一各疾病，用于疾病资料的检索。特点：命名
局部研究
疾病命名与疾病分类的内在联系 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类 疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表，反而言之，将一个疾
如果同时存在于其他章的疾病时，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的 编码只能作为附加编码。
15
特殊组合章分类
一般优先分类章：1章某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 2章 肿瘤(C00-D48) 5章 精神和行为障碍(F00-F99) 17章 先天畸形、变性和染色体异常(Q00-Q99) 19章 损伤、中毒和外因的某些后(S00-T98) 22章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是
多器官功能障碍综合征ICD-10编码解析
国际疾病分类编码技能水平继续教育测验2012042012-05-03多器官功能障碍综合征ICD-10编码解析100050 北京市首都医科大学附属北京友谊医院董磊王文达*摘要多器官功能障碍综合征（MODS）在全国各地医院疾病分类中没有一个明确的、合理的编码。
ICD-10有全身炎症反应综合征（SIRS）根据病因和是否伴有器官功能衰竭分类，而没有文字上的对MODS分类，但实质上MODS符合类目R65（SIRS）中对器官功能衰竭的描述。
类目R65中infectious origin 的中文翻译为传染性病因是不恰当的,应翻译为感染性病因。
临床诊断多器官功能衰竭与MODS不是一个疾病，务必不要混淆。
为了规范疾病编码，达到全国疾病分类代码统一[1]，应给予MODS一个正确的、较为合理的编码，以解决此疾病编码混乱和错误的问题。
关键词多器官功能障碍综合征；全身炎症反应综合征；感染；Abstract Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in the classification of diseases in the hospitals across the country is absence of a clear, reasonable coding. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) according to the cause and whether associated with organ failure is classificated in ICD-10, there is no text on the classification of MODS but essentially MODS is in categories R65 (of SIRS) to organ failure description. Category R65 infectious origin of the Chinese translation for the communicable etiology is not appropriate, it should be translated for the infectious etiology. The clinical diagnosis of multiple organ failure and MODS is not same disease. In order to standardize the coding of diseases, to achieve the National Classification of Diseases code unified [1], a correct and more reasonable encoding should be given to MODS to solve the problem of this disease coding confusion and errors.Key words MODS；SIRS；Infection随着医疗改革在全世界的进行，我国的医疗改革步伐也逐渐加快。
医学助手国际疾病分类ICD10详细
《国际疾病分类ICD-10 》“国际疾病分类第十次校正本”的全名是“疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次校正本”。
为与人们比较熟悉的“国际疾病分类第九次校正本(ICD-9) ”相联系，仍沿用传统的名称“国际疾病分类”，并简称为ICD-10 。
ICD-10 英文版由世界卫生组织负责编写、校正和初版，是世界各国在对本国居民健康情况收集、整理、汇总上报以及统计解析中必定依照的分类标准。
为配合大家顺利展动工作、尽可能减少或防备发生编码及分类质量问题、保证反响我国居民健康水平的统计数据正确可靠，现将自己在从事此项工作中的一些领悟和发现的一些问题介绍给同行，以期作为参照并引起重视。
一、ICD-10既是国际标准，也是国家标准国际疾病分类(ICD) 自产生到此刻已有一百多年的历史，期间已经历了十次校正，从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及全部疾病和死亡原因的统计(包括伤害和中毒及其外面原因)，再发展到目前涉及疾病和有关健康问题的国际健康分类家族，其中包括的内容和使用的范围已经使其成为在全世界描述居民健康情况不能缺少的分类标准，ICD-10 则成为该家族分类中的核心成员之一。
我国自1987 年起开始推行应用ICD-9 ，为保证此项工作的合法性和声威性，中心与国家技术督查局信息编码所结合编写了“疾病分类与代码”国家标准，该标准完满等效采用 ICD-9 的全部内容，适用于统计、医疗卫生、公安、民政、保险福利等部门各级行政管理机构对疾病、伤残、死亡原因等进行宏观管理和统计解析，也适用于各医学科学领域进行有关资料的收集、整理和解析。
该标准于 1993 年 5 月宣告，1994 年起正式推行。
该标准的推行，使我国推行应用 ICD 的工作更进一步走上了标准化、规范化、法制化的道路。
随着 ICD-10 的推出，又及时对该标准进行了校正，使“疾病分类与代码”国家标准的内容完满等效采用 ICD-10 ，目前该校正标准已获得经过，于 2001 年 11 月宣告，2002 年 6 月起推行立刻宣告和推行。
中医病证ICD-10分类编码的探讨
１５ 主病一肺 痈 ．
是内科 呼吸系统病类 ， 是指 由于热 毒血瘀 ，
壅滞 于肺 ， 以致肺 叶生疮 ， 形成 脓疡 的一种病 证 。临床 表现 以
咳嗽 、 胸痛 、 热 、 吐腥 臭浊 痰 ， 发 咯 甚则 脓 血相 兼 为主 要特 征。 西医临床 诊断为肺 脓疡 ，Ｃ 一０编码 为 Ｊ５ ２ １化 脓性肺 炎 ， ＩＤ １ ８ ．０ ；
胰岛素依 赖型糖 尿病 ， 此型 多见 于青 幼 年 ， 病 急 、 发 病情 发展
１ １ 主病一 消渴 ．
是 内科 内分泌病 系统 病类 ， 由于 阴亏燥 是
热， 五脏虚弱所导致的 以多饮 、 多食 、 多尿 、 体消瘦 为特征 的 形 病证 ， 该病属常见病 。先天禀赋不足 ， 五脏虚弱 ， 特别是 肾脏 素 虚， 阴虚体质者 ， 是消渴病的重要 内在 因素 。气 阴两 虚 ， 阴阳俱
是 内科泌尿系统病类 ， 是指 肾气 衰惫 ， 致使
气化 失常 ， 门不利 ， 毒 内蕴 ， 关 浊 损脾 伤 胃， 降失 司 ， 升 胃气 上 逆， 临床出现小便 不通 与呕吐并见 的病证 。多见于水肿 、 闭 、 癃 淋证 等病 的晚期 。西医临床诊断为慢性 肾功能衰竭 ，Ｃ ． ＩＤ １ ０编
快， 血浆胰岛素细胞抗体 （Ｃ ） Ｉ Ａ 阳性 多 ， 内生胰 岛素极少 ， 甚至
完全 缺乏 ， 必须用胰岛素治疗 ， 编码为 Ｅ Ｏ ９ １ Ｉ．０ 。如为非胰 岛素
衰。西 医临床诊断 为糖 尿病 ， 为胰 岛素依 赖型糖 尿病 ，Ｃ ． 分 ＩＤ
１ ０编码为 Ｅ Ｏ ９ １ 非 胰 岛 素依 赖 型 糖 尿病 ，Ｃ ．０编 码 为 Ｉ ．０ ； ＩＤ １
Ｅ１１ ９ ． ０１。
ICD-10中有关综合征分类的探讨
ICD-10中有关综合征分类的探讨
郑小新;郭蕴青;罗苑娜
【期刊名称】《中国医院统计》
【年(卷),期】2002(009)001
【摘要】@@ Syndrome一词来自希腊文,现通译为综合征,是指一组具有一定内在联系的临床症状群.随着医学的发展及人们对于疾病认识的提高,综合征的种类日益增多,至今已有不下数千种,在如此繁多的综合征中,有的以发现者的姓氏命名,有的取病因、病理、主要症状为名,有的借喻类似人或物定名.由于取名不统一,译名不统一,一病异名较多,以至在疾病分类中,无法确定统一的主导词,给疾病分类和疾病检索带来一定的困难.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】郑小新;郭蕴青;罗苑娜
【作者单位】510080,中山大学附属第一医院,广东省广州市;510080,中山大学附属第一医院,广东省广州市;510080,中山大学附属第一医院,广东省广州市
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
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5.关于ICD-10分类结构的理论探讨 [J], 鲁杨;任永松;隗和红;李忠民
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ｅｘｐｏｕｎｄ ｔｈｅ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ
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ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｉｎｅｉｐｌｅｓ
ｏｆ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｃｏｄｉｎｇ
ａ
ｍｅｔｈｏｄｓ，ｐｕｔ
ｆｏｒｗａｒｄ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ ｎｅｅｄｅｄ ｔｏ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ
称。如Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征，又称波伊茨一耶格病、色
素沉着息肉综合征、皮肤粘膜色素斑一肠道多发息肉综合
征等名称。但此类型综合征无论别名多少，其ＩＣＤ编码是 相同的。 ２综合征的分类编目查找方法 ２．１直接查找 （１）以“综合征”“病”结尾的中文综合征， 常常以“综合征”为主导词查找编码。如肝肾综合征、双胎
名结构的医学综合征疾病条目，有以人名命名的，有以地名 命名的，也有以病因、病理、或主要症状命名的。因综合征 不是一个病而是一种综合征症侯群且各种综合征存在同一
疾病命名不统一情况，以至于在疾病分类中，无法确定统一
的主导词，给疾病分类工作带来困难。因此本文对ＩＣＤ工
具书的综合征命名情况进行了归类并总结出相应的查找方 法，供大家借鉴。 １综合征的命名结构
综合征的命名结构大体分三种情名或地名命名的外文综 合征，如马方综合征、希尔登布兰德综合征、帕特森综合征 等等；另一种情况是以“综合征”或“病”为结尾的中文综 合征；第三种情况是，一病多名，此类型号综合征大多以首
发现者姓氏命名，后来经过各国临床医学采用演变成多种名
一静脉（周围）Ｑ２７．９
核对卷（一）本病指出了具体的解剖位置，最终该疾病应 分类于Ｑ２７．８。 肾静脉压迫综合征（后天性） 查主导词：压迫
语。但该疾病的英文原文是同一个。如疾病分类工具书卷
一中Ｑ８５．８亚目分类条目中“Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒｓ”英文词条， 其对应的中文名称为“珀茨一耶格尔斯”，但在卷三中是 没有“珀茨一耶格尔斯”词条的，原来“Ｐｅｕｔｚ 耶格综合征。 作为一个合格的编码员，疾病分类知识与临床医学知识 是做好ＩＣＤ分类工作的的基石，因此在工作中要不断扎实 自己的基本业务技能，努力学习临床医学知识，不断地提高 自己的的编码水平。编码过程中除了掌握疾病分类原则外， 还要习惯阅读病历。认真阅读和分析病案的必要性是不容忽 视的，是获得正确编码的关键。此外，要与临床医师进行沟 通，了解疾病的相关知识，便于确定正确编码查找的方向。 如盲袢综合征，临床上有很多发病原因导致，不同的病因有 不同的编码。如先天性的编码为Ｑ４３．８，因外伤引起的编码 为ｓ０６．２，由小肠的功能紊乱或肠管的内瘘狭窄等原因引起 的编码为Ｋ９０．２，此疾病编码时要认真阅读病历，并与医师 沟通了解发病的具体原因，最终获得正确编码。 综上所述，综合征疾病由于其本身的特点，在疾病分类 编码工作中是一项艰巨的工作。临床医师的标准规范化书写 是便于编码人员工作的先决条件，但病案编码人的专业业务 素质是正确编码的基本保障。目前我国各大医院病案编码人 员非病案专业人员占大多数，很多都是ｌＩ缶床上医护人员改行 来从事这项工作，他们在实际工作中没有系统的病案编码理 论知识及经验，这是造成了临床疾病手术分类不准确的直接 原因。因此；在实际的工作过程中需要得到医院相关领导的 重视和支持，定期让从事编码的工作人员参加相关的知识培 训及业务学习，努力提高自己的专业知识水平，使疾病编码 工作顺利正确的进行。
在ＩＣＤ一１０卷三中的的名字为“波伊茨一耶格病或波伊茨一
一多发性，先天性ＮＥＣＱ８９．７
核对疾病分类编码工具书第一卷发现Ｑ８９下的亚目分 类轴心为临床表现，Ｑ８９．７是指多发性先天性畸形，不可归 类在他处者。豹皮综合征在ＩＩ缶床表现是上是特指的已明确的 复合畸形，因此我认为本病编码应归于Ｑ８９．８其他特指的 先天畸形中，其最终编码应分类于Ｑ８９．８。 ４综合征疾病编码工作中注意的问题 编码目工作中常遇到临床医师以“常用名”或“俗称” 书写的综合征诊断在ＩＣＤ中是很难直接查找，与此相反ＩＣＤ
行了阐述，提出了综合征疾病编码工作中注意的问题并通过几例综合征疾病查找方法分析，为病案管理人员在疾病分类编目 时提供参考与借鉴。 关键词医学综合征；国际疾病分类ＩＣＤ一１０；编码
Ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ ＩＣＤ－１０ Ｐａｎｇ Ｄｕａｎｘｉａｏ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃｏｒｄｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｘｉｎｇｔａｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ＣｏＨｅｇｅ，Ｘｉｎｇｔａｉ ０５４０００，Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｓ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｙｓｔｅｍｓ，ｉｔ’Ｓ ｎａｍｉｎｇ ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ
Ｊｅｇｈｅｒｓ”
一静脉１８７．１
核对卷（一）最终确定编码为１８７．１ 例２，大前庭导水管综合征（解剖部位人手） 该综合征病因是常染色体隐性遗传病，病理是前庭水管 先天性扩大、临床表现主要为听力波动性下降，个别病人突 发性耳聋，一般为感音神经性耳聋。在ＩＣＤ一１０里，只有疾 病不可归类在他处时，才分类到染色体的疾病，故本病按解 剖部位编码。大前庭导水管是位于内耳，可分类到先天性内 耳畸形，编码Ｑ１６．５。 例３，豹皮综合征（临床表现人手） 豹皮综合征是一种常染色体显性遗传的先天性复合畸 形。本病影响到心血管系统、皮肤、内耳、骨骼系统、性腺、 眼部及神经系统的发育，常不同程度地表现为以上七大临床 表现。Ｃｏｆｆｉｎ（１９６９）根据本征的临床特点，将每个临床表现 的第一个字母联成“ＬＥＯＰＡＲＤ”（豹皮）一词，患儿出生后的 全身斑疹正好与“豹皮”色素斑相似，因而得此命名”１。 Ｌｅｏｐａｒｄ综合征ＩＣＤ编码查找方法：（１）选择常规的“综 合征”主导词或直接以病名“豹皮综合征”未查到。（２）在 通过转换主导词以“病”为主导词未查到的情况下，查寻《医 学综合征词典》工具书，得知此病的异名又称“心脏皮肤综 合征”、“皮肤着色斑一心电图异常综合征”、“多发性着 色综合征”，分别又以异名分别查找未查到。（３）在通过常 规的综合征编码查找方法没有结果的情况下，从分类原则方 面人手。本病如按上述常规方法直接查不到编码而又不能以 某以具体畸形编码来代表此病，此病在临床表现为常染色体 显性遗传的先天性复合畸形，根据多年的疾病编码经验此病 可以从临床表现人手，确定主导词进行查找。 以“畸形”为主导词查找，可见 畸形
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《中国病案》２０１４年第１５卷第８期
ＩＣＤ一１ ０中医学综合征分类方法探讨
０５４０００
邢台市
河北省邢台市邢台医专附属二院病案室
庞段霄
摘要医学综合征是一种涉及多系统多器管的疾病症状群，命名类别较繁多。国际疾病分类ＩＣＤ一１０中所列的条目多以
发现者姓氏译音命名，而我国临床医生常用“惯用名”或“俗称”等异名书写诊断，给编码人员工作带来麻烦。本文通过分 析综合征命名结构的三种情况，针对性地对综合征疾病编码查找常用的直接查找方法和按疾病分类原则进行编码查找方法进
ｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ
ｄｉｓｅａｓｅｓ（ＩＣＤ一１０）；Ｃｏｄｉｎｇ
在ＩＣＤ疾病编码分类工作中，我们常常会遇到各种命
侧皮神经综合征Ｇ５７．１（疾患二神经一外侧一大腿皮肤）”１。
２．２一病多名的综合征编目工作中常遇到临床医师以“常 用名”或“俗称”书写的综合征诊断在ＩＣＤ中是很难直接 查找，与此相反ＩＣＤ中所列的以发现者姓氏译音命名的综 合征术语临床医师又较少使用，这种矛盾现象干扰了编码员
万方数据
《中国病案》２０１４年第１５卷第８期 以及肾性贫血和肾功能损伤等并发症。那么从病因为切入 点，此疾病的编码应有两种情况，一个是先天性肾静脉压迫 综合征，一个是后天性的肾静脉压迫综合征。 先天性肾左肾静脉压迫综合征 查主导词：异常
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中所列的以发现者姓氏译音命名的综合征术语临床医师又
较少使用，这种矛盾现象干扰了编码员的工作。针对这一现 象解决方法是：编码工具书除了有ＩＣＤ分类工具书还要有 《医学综合征词典》、《世界名人词典》《临床医学》等相 关参考书。 ＩＣＤ编码工具书是由我国疾病分类合作中心将英文 原版经过而成的。在使用ＩＣＤ工具书确定疾病编码时， 不仅注意中文部分，还要注意原文（英文）部分。因在不同 的ＩＣＤ修订版本中，同一原文术语可能译为不同的中文术
ｃｏｄｉｎｇ，ａｎｄ
ａｎａｌｙｚｅ
ｆｅｗ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｓｅａｒｃｈｉｎｇ ｔｈｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ，ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ ｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
输血综合征等。（２）以发现者姓氏或地名命名的外文综合征
通常按疾病全称查找。例如，法贝尔综合征Ｄ５０．９帕金森 氏综合征Ｇ２０爱德华兹综合征（Ｅｄｗａｒｄｓ）Ｑ９１．３马方综合 征Ｑ８７．４等等。例如：脆性ｘ综合征Ｑ９９．２、低颅压综合 征Ｇ９３．４、多囊卵巢综合征Ｅ２８．２、嗜睡贪食综合征Ｇ４７．８ 等。（３）当以综合征疾病全称或以“综合征”为主导词无法 查不到可转换主导词为“病”或“疾患”来查找。如，股外