血管瘤病理分析

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肺硬化性血管瘤临床特点与病理分析

功能不全、呼吸困难，甚至明显心绞痛、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速等，病情凶险。３Ｃ检测及其临床意义．ＥＧ２病毒对心肌的损害可为弥漫性或局限性，也可分为急性或慢性。其临床表现取决于病变的广泛程度与部位。由于心肌的炎症，肌纤维之间和血管周围有细胞浸润，重者可有心肌的变性和坏死。因此，可引起复杂的心电图改变。通过本组病例心电图分析认为小儿病毒性心
电图、ｘ线胸片、超声心动图应列为重要的常规检查项目；心脏同位素扫描对于心肌炎早期阳性率较高，但晚期的阳性率低，故仅适用于早期患儿的诊断；急性期心肌酶谱增高，敏感性和特异性好，对心肌
炎具有早期诊断价值。３．４一般治疗
多采取综合性治疗措施。本病出现心律失常是由于心肌炎所致，
３心力衰竭的治疗．６病毒性心肌炎时，心肌应激性增高，对洋地黄耐受性差，易发生洋地黄中毒。当合并心力衰竭时，应用洋地黄剂量宜偏小，并密切观察病情，避免发生洋地黄中毒。酚妥拉明为ａ肾上腺素能受体阻滞
扩大、心电图异常等问题，有２例因呼吸道感染就诊时发现早搏，再ｌ进一步检查、才确诊。这要求临床医生除了仔细询问病史外，还必须做系统的详细体格检查，必要时还需做辅助检查，以便早期确诊，避免因漏诊而延误病情。重者可呈暴发型，起病急骤，短时间内出现心
坏灌注，减轻外周血管阻力，增加心排血量，又无洋地黄类毒性，可作为佐治心力衰竭的首选药物。综上所述，早期足量应用抗氧化剂、丙种球蛋白，合理应用激素、洋地黄、联合应用酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺尤为重要，可
进一步提高病毒性心肌炎的疗效，静脉注射丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎有显著疗效且安全，应尽早足量应用。

血管瘤样纤维组织细胞瘤3例临床病理分析

血管瘤样纤维组织细胞瘤３例临床病理分析
吴露，武世伍。，柴大敏。，马莉，陶仪声
摘要：目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤（ａｎｇｉｏｍａｔｏｉｄｆｉ— ｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＡＦＨ）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析３例ＡＦＨ的临床病理学特征、免疫表型及分子学检测，并复习相关文献。结果３例患者均为女性，年龄４７～６３岁；主要表现为皮下或真皮缓慢生长的无痛性肿块，２例位于腹股沟区，１例位于前臂。眼观：灰白色结节，长径１．０～２．０ｃｍ，切面呈灰白色，局灶点状灰红色，囊实性。镜检：增生的组织细胞样细胞、肌样细胞和上皮样细胞呈多结节状生长，３例均可见假血管样腔隙，２例有较厚的纤维性假包膜及周围见淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型：ＣＤ６８、ｖｉｍｅｎｔｉｎ及ＳＭＡ均阳性，２例ＣＤ９９、ＥＭＡ阳性，ＣＤ３４、ｄｅｓｍｉｎ、ＣＫ、ＣＤ４５、Ｓ－１００及ＨＭＢ４５均阴性，Ｋｉ－６７增殖指数０～１５％。分子病理：ＦＩＳＨ法检测ｔ（２２ｑ１２）（ＥＷＳＲ１）阳性。结论ＡＦＨ属于较为少见的中间型（偶有转移性）肿瘤，好发于儿童和青少年，发生的位置较表浅，临床特征不明显，常被误诊为血管瘤或血肿。病理形态学特征为该病的主要诊断依据，免疫组化标记及分子检测有助于诊断及鉴别诊断。治疗方法以局部适当扩大切除为主，术后密切随访，一般预后良好。关键词：血管瘤样纤维组织细胞瘤；免疫表型；ＥＷＳＲ１基因中图分类号：Ｒ７３８．６文献标志码：Ａ文章编号：１００１—７３９９（２０１８）０２—０２０７—０３ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０１８．０２．０２０

血管瘤病一例病理分析

(上接第29页)山东科学技术出版社,2002:8 104.[2] 陈恒年,王振金,李月,等.偏头痛患者血浆与脑脊液内皮素含量的变化与临床意义[J].北京医学,1994,16(2):65 66.[3] 王昌铭,吉国泰.血清免疫球蛋白E 与季节性偏头痛关系的初步探讨[J]西北国防医学杂志199920(增刊)18[4] 叶世泰.超敏反应学[M ].北京:科学出版社,1998:548 552.[5] 王昌铭,吉国泰,程相铎,等.季节性偏头痛组与健康组血清免疫球蛋白E 的比较[J].人民军医,1999,42(9):521.(收稿时间20091209)血管瘤病一例病理分析刘焱,吕小梅,赵静作者单位:050011石家庄,石家庄市第一医院病理科[关键词] 血管瘤病;病理学,临床;诊断,鉴别[中国图书资料分类号] R732.2 [文献标志码] B [文章编号] 1009 0878(2010)01 0030 02 血管瘤病(angi o matosis)又称弥漫性血管瘤(diff usehe mangi o ma),为先天性疾病。

本病罕见,但国内外均有报道,且以颜面部多见[1 3]。

现报告一例青春期臀部血管瘤病,并结合文献复习探讨此病的分型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后的要点。

1 病例资料1 1 临床资料女,16岁。

因左臀部肿物14年,伴轻微疼痛,生长迅速1年入院。

CT 结果:左臀部一15c m15c m 8c m 大小肿物,提示软组织肿瘤,与周围界限不清。

临床拟诊为:脂肪瘤?脂肪肉瘤?横纹肌肉瘤?查体:双侧臀部不对称,左侧较右侧明显增大,左腿后伸受限,轻微跛行,于左臀外上2/3区域可触及一15c m12c m 8c m 大小肿物,边界不清,无触痛,质中。

术中见:自左臀皮下至臀大肌有一巨大肿物,与周围组织界限不清,剖面呈淡黄色,易出血,质地较正常脂肪组织细腻。

1 2 病理检查手术标本经4%甲醛固定,常规脱水、石蜡包埋、切片,HE 染色及光镜观察,并行免疫组化(S P法)染色,免疫标记物分别为CD31、CD34、vm i e nti n 、S MA 、S 100,试剂均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。

经肺穿刺诊断肺硬化性血管瘤临床病理分析

ｅｈ．ｔ
Ｃｉｉａｎｆｓａｉｎ，ｉｔｌｇｃｎｍｍｕｏｉｔｃｅｃａｕｍｓｏＨＬｐｔｅｔｓａａｙｅｅｒｓｅｔｅｙＲｅｕｔＳｌｎｃｍａｉｔｔｏｓｈｓｏｏｉａａｄｉｌｅｌｎｈｓｏｈｍｉａｆｔｌｏｆ１Ｓａｉｎｓｗａｎｚｄｒｔｏｐｃｉｌ．ｓｌｓｌｖＨＬ
【关键词】肺硬化性血管瘤；免疫组织化学；病理诊断
Ｓｌｒｓｇｈｍａｇｏｓｏｎ：ｃｉｉｐｔｏｏｉｌｂｅｖｔｎＧＯＦ－ｉ．ＤｐｒｅｔｆＰｔｏｇ，ａ— ｃｅｏｉｅｎｉｍａｆｕｇａｌｃａｈｌｇｃｓｒａｏＡｕｎｎｌｎｏａｏｉｐｇｅａｔｎｏａｌｙＧｏｍｈｏｃｕｅｐｅｓｏｉｌｎｎｎ２１０，ｈｎ．ｈｎＰｏｌ’ ｓｔ，ａｊｇ１３０ＣｉＨｐａｉａ【ｂＷ￣】ＯｊｔｅＴｖｓｇｅｔｉｃｌｎｔｌｉａｃｒｔｓｆｃｒｉｍｎｉａｆｕｇＳＬＡｓａｂｅｉｏｎｅｉｔｈｃｎａａｄｐｈｏｃｃｒｔｉｉｌｏｎｈａｇｍｎ（Ｈ）Ｍｃｖｉｔａｅｌｉａｏｇａｈａｅｓｃｏｓｅｓｇｅｌｏｏｌ
见成片的卵圆形细胞
示右肺下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 占位。患者无咳嗽咳痰，查体双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清，闻及干湿锣音。请胸外科会诊后行右肺组织未穿刺活检术。
图２ＳＨＬ实性区。可
二、影像学表现ＣＴ示右肺下叶背段见一类圆形软组织样密度影，大小，边缘清晰，增强后强化。

肺硬化性血管瘤临床病理及免疫表型特征分析

肺硬化性血管瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ＰＳＨ）最初南Ｌｉｅｂｏｗ和Ｈｕｂｂｅｌｌ于１９５６年首次报道并予以命名Ｉ－Ｉ．是一种少见的发生在肺实质的良性肿瘤。由于其病理组织学表现复杂，在病理诊断尤其是术中冰冻又极易被误诊为肺癌，给患者造成损害。本文回顾性分析了４８例ＰＳＨ临床病理资料及免疫表型特征，探讨其临床病理、免疫表型特
和鉴别诊断，进一步提高对该肿瘤的认识．．
ＧＡ０ＪｉｎｌｉＤＯＮＧＺｈｉｇｕａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＰｕｙａｎｇＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｕｙａｎｇ４５７０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃ１ｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｉｍｍｕｎ０ｐｈｅｎ０ｔｙｐｅｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａｎｇｉｏｍａ（ＰＳＨ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ４８ｃａｓｅｓｏｆＰＳＨｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｂｙＨＥｓｔａｉｎａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｓａｎｄｌｉｇｈｔｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＨＥｓｔａｉｎｉｎｇｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔＰＳＨｓｈｏｗｅｄａｍｉｘｔｕｒｅｏｆｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｆｏｕｒｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｐａｔ— ｔｅｍｓ：ｐａｐｉｌｌａｒｙ，ｓｏｌｉｄ，ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ—ｌｉｋｅａｎｄｓｃｌｅｒｏｔｉｃ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ：ｃｕｂｏｉｄａｌｃｅｌｌｓｃｏｖｅｒｅｄｔｈｅｐａｐｉｌｌａｒｙｓｕｒｆａｃｅ，ａｎｄｌｉｎｅｄｆｉｓｓｕｒｅ－ｃａｖｉｔｙｉｎｔｈｅｓｏｌｉｄａｎｄｈｅｍａｎｇｉｏｍａ—ｌｉｋｅａｒｅａｓ，ａｎｄｒｏｕｎｄｏｒｐｏｌｙｇｏｎａｌｃｅｌｌｓｗｉｔｈｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｓｉｚｅａｎｄｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｉｎｔｈｅｓｏｌｉｄａｒｅａｓｐａｐｉｌｌａｒｙａｘｉｓ．ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｉｎｇｒｅａｖｅｌｅｄｔｈａｔｔｈｅｃｕｂｏｉｄｃｅｌｌｓｅｘｐｒｅｓｓｅｄＣＫ（Ｐａｎ），ＣＫ７，ＥＭＡａｎｄ１ｖｒＦ１，ａｎｄｒｏｕｎｄｏｒｐｏｌｙｇｏｎａｌｃｅｌｌｓｅｘｐｒｅｓｓｅｄＥＭＡ，ｒｎ’Ｆｌ，ＥＲ，ＰＲ，ｖｉｍｅｎｔｉｎ，ａｎｄＫｉ一６７．ＳｐｏｒａｄｉｃｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＣｇＡａｎｄＳｙｎｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎａｆｅｗｃａｓｅｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰＳＨｉｓａｒａｒｅｌｕｎｇｔｕｍｏｒ，ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｐｒｅｖａｌｅｎｔｉｎｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄｗｏｍｅｎ，ａｎｄｏｆｔｅｎｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙ— ｓｅｓａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔａｉｎｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙＫｉ～６７ｅｘｐｒｅｓｓｅｄｉｎｃｅｌｌｍｅｍｂｒａｎｅ，ａｒｅｔｈｅｍａｉｎａｐｐｒｏａｃｈｅｓｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｌｕｎｇｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａｎｇｉｏｍａ；Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ；Ｉｍｍｕｎ０ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ

脾窦岸细胞血管瘤临床病理分析

２０，８１６０１６（）：１—２．
３２免疫表型．
肿瘤细胞表达血管内皮细胞和组织细胞的
双重标记。内皮细胞标记物（ＦＩＡ、Ｄ４Ｃ３）如ＶＲｇＣ３、Ｄ１两类Ｉ细胞均呈强阳性反应；织细胞标记物（Ｃ６、ｓｚｍ）组如Ｄ８ｌｏｙｅｙ
・
１０‘ ０
临床与实验病理学杂志
２例均为ＬＡ。Ｃ
ＣｉｌＣｉＥｐＰｔｏ０１Ｊｎ２（）ｈｌｘａｈｌｎ，ｎ２１ａ：７１岸细胞血管瘤的瘤细胞可较大，有互相吻合的血管，但瘤细
胞无异型，核分裂象，合血管规则。有少数文献报道了无吻
［］石怀银，６陈
凛，韦立新，脾窦岸细胞血管瘤一例［］中华等．Ｊ．
病理学杂志，９８２（）４４１９，７６：２．
高柱状细胞呈不同程度的颗粒状阳性反应；另一类小核细而胞则呈弱表达或不表达。３３鉴别诊断．ＬＡ由于该病的临床表现及影像学特征并Ｃ
岸细胞（ｉｏａｃｌＬ）故称之为脾窦岸细胞血管瘤，于１ｔｌｅ，Ｃ，ｔｒｌ属网状内皮细胞系统。ＬＡ病因不明，Ｃ自然病程不清楚，能可
多个融合，周围为增生纤维组织包绕，ＬＡ并没有多结节而Ｃ
［］陈红梅，昭如，国琼，脾脏岸细胞血管瘤１例［］临床７孔张等．Ｊ．

血管瘤的分类及病理

第三节血管瘤的分类及病理
临床上常把血管瘤分成四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。
一、毛细血管瘤的病理
毛细血管瘤属毛细血管扩张、充血、破裂而形成的积血,80%以上多在表皮。初生时多为鲜红色或毛细血管网状,随着患者年龄的增长,颜色逐步加深,80%以上的青春期发展为葡萄酒红色。部分患者表皮长出黄豆
Rondn-osler-weber综合征,又称遗传性出血性血管扩张症或家族性出血毛细血管扩张症。基本病变为毛细血管扩张,壁菲薄,有时仅有一
层内皮细胞,血管周围组织缺乏肌肉,血管脆,不收缩。
六、Klippel-Trenally综合征
Klippel-Trenally综合症,是一种罕见的先天性脉管系统异常,病因不详。病理改变为先天性肢体深静脉发育异常合并血管瘤,深静脉回流障碍,局部淤血,表浅静脉曲张,侧支循环加强,下肢血流供应增加,增长肥大。
七、Rendn-Dsler-rveber综合征
大小的结节状,破后出血难止。
毛细血管瘤也有海绵状毛细血管瘤,海绵状毛细血管瘤是大量的毛细血管扩张、充血、破裂而形成的海绵体,称之为海绵状毛细血管瘤。血管网状的毛细血管瘤50%以上可以自愈。凡属形成整块红色的毛细血管瘤和草莓状血管瘤是不可自愈的。
毛细血管瘤压之色退,松懈压力后立即充血,很多毛细血管瘤在婴儿出生时已形成草莓状瘤体(外形似草莓)。部分这类的患者压迫颅骨下陷。若血管瘤生长在关节囊处可导致终生残疾。
二、海绵状血管瘤病理
海绵状血管瘤属静脉血管畸形,它具有蔓状血管瘤的临床表现。不同的是瘤腔内无搏动感。肿瘤多位于皮下,易于深入到深部肌肉,部分有完整包膜,易与周围组织分离,部分呈浸润性生长,无明显包膜,与周围组织界限不清;生长较大,压迫周边大量毛细血管扩张,形成毛细血管瘤,使所处部位组织严重变形。

[深度学习]脊椎血管瘤的病理与临床特点及影像诊断（侵袭性血管瘤）~~~

[深度学习]脊椎血管瘤的病理与临床特点及影像诊断（侵袭性血管瘤）~~~脊椎血管瘤病理与临床特点脊椎血管瘤（vertebral hemangioma）是常见的椎体良性肿瘤样病变，尸检发现率为11%，约占所有骨血管瘤28%。

病理学上脊椎血管瘤由增粗骨小梁、小梁周围脂肪性骨髓组织、异常血管构成，无包膜，镜下为瘤样增生的血管组织掺杂于骨小梁之间，内见大量薄壁血管和血窦，部分骨小梁压迫吸收，部分反应性增粗。

本病可见于任何年龄，但中年以后及女性多见，常为影像学检查时偶然发现，因此多无症状，也可因肿瘤增大可引起疼痛，压迫脊髓或神经根时出现不同程度神经功能障碍，重者出现括约肌功能障碍、截瘫。

本病无症状时无需治疗，症状明显时可行经皮椎体成形术。

CT与MRI特点①本病以胸椎最多见，腰椎次之，多数为单发性，也可同时累及2～3个椎骨，椎体最常见，侵袭性者同时侵犯附件及椎旁软组织。

②CT典型表现为网眼状或圆点花布状甚至蜂窝状，骨小梁粗大稀疏，轴位上呈稀疏分布的粗点状高密度，矢状位及冠状位显示粗大骨小梁呈栅栏状排列，有时合并椎骨压缩变形。

③MR上非侵袭性者为T1及T2高信号，侵袭性者为T1低或等信号、T2高信号，增强扫描明显强化。

④根据病变椎体形态与椎管内结构是否受压分为压迫型（A型）及非压迫型（B型）：A1型，椎体高度正常，在T1WI上有典型的栅栏状改变；A2型，椎体不同程度压缩变扁，无典型的栅栏状影像。

B1型，椎体高度正常，脊髓或马尾受压；B2型，病变侵及椎体大部或全部，椎骨塌陷、前后径增大，脊髓或硬膜囊受压。

⑤CT可引导椎骨血管瘤的介入治疗，如经皮注射骨水泥行椎体成形术。

侵袭性血管瘤（aggressive hemangioma）:指脊椎血管瘤侵袭性生长，并造成椎体、椎弓根或椎板的膨胀性改变，或形成椎旁软组织肿块，其影像学特点包括:①多位于T3～9可侵犯多个椎骨；②累及整个椎体并侵犯椎弓；③局部骨皮质膨胀明显；④瘤内呈不规则蜂窝状；⑤椎旁可见明显软组织肿块；⑥孕期因腹压增高、椎静脉丛血流增多、黄体酮及雌激素刺激引起椎骨血管瘤增大。

三例肝原发性血管肉瘤临床病理分析

张含芝刘繁荣，
（南昌大学医学院ａ影像系２０．０４级；ｂ病理教研室，昌３００）．南３０６
关键词：７５７Ｒ３．
文献标识码：Ｂ
文章编号：００２９（０７０－０７－０１０－２４２０）２０１１
１材料和方法
１临床资料：集南昌大学医学院病理教研室及附属）收医院１８～２０９４０４年手术切除的ＰＨＡ３例，者的年龄为２患
～
６８岁，中男２，１；位：瘤位于肝右叶２例、其例女例部肿左
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江西医学院学报２００７年第４７卷第２期ＡｃａＡｃｄｍｉｅＭｅｉｉａｉｎｘ０７，ｉ７，２ｔａｅａｄｃｎｅＪａｇｉ２０ＶｏＮｏ４
・７・１
三例肝原发性血管肉瘤临床病理分析
原发性肝血管肉瘤（ｒｒｐｔｇｏａｃｍａＰｉｙＨｅａｉＡｎｉｓｒｍａｃｏ，ＰＨＡ）一种罕见的肝恶性肿瘤，占所有肝原发肿瘤的是仅０６～２［２，是肝脏肉瘤中最多见的，占３＿，．１却－］约６３其］临床症状和实验室检查无特异性，前和病理诊断常发生误术诊ｌ］２。笔者对南昌大学医学院病理教研室及附属医院收治的３例ＰＨＡ的临床与病理特点进行分析如下。

浅表海绵状血管瘤的超声诊断与病理对照分析

广泛应用于临床的工作中。
【关键词】浅表海绵状血瘤；管
膏瘤；超声检查
ＳｕｐｅｆｃａｌＣａｅｎｏｍａｉａＵｌｒｓｎｉａｎｏｉｎｄＰａｈｏｏｆｔｎｔａｓｒｉｉｖｒｕｓＨｅｎｇｏｍｔａｏｃＤｉｇｓｓａｔｌｇｙｏｈｅＣｏｒｔＡｎａｙｉ／ｌｓｓＺＨＡＮＧ－ｈｎｇ，ＳＯＮＧｎｇＡｉｏＰｅ－
面部、颈侧及锁骨区、肩关节周围各３例，腰部、肘关节、手指、臀部、腹股沟、手背、窝区、足背以及会阴部各１，二维超声多表现为瘤例
体形态不规则，边界欠清晰，瘤体内部呈管状、瘤样或梭形无回声或低回声，相互交通呈大小不等的网络状或蜂窝样分布。结论：通过使用超声对浅表海绵状血管瘤的患者进行检查，能够对大多血管瘤做出定性、定位诊断，超声具有无创伤、简便、可重复、结果快捷等优势，可以
பைடு நூலகம்
ｆｇｒｈｐ，ｇｏｎ，ｂｃｆｔｅｈｎ，ａｍｐｔｄｒｕｏｏｎｅｉｅｍ．ｉｎｉｎｌｕｔａｏｎｅｅｌｈｔｈｍｓｏｉｅ，ｉｎｒｉａｋｏａｄｈｒｉ，ｏｓｍｆｏｔｄｐｒｎｕ２ｄｍｅｓｏａｌｒｓｕｄｒｖａｓｔａｅ｛ｒｆｕｍｏｒｒｅｕｌｒｔｅｆａｔｔｒａｅｉｒｇａ，ｈ
ｃｖｒｏｎｇｏ，ｔｄａｔｇｓｏｔａｏｉａｎｓｓａｅｉｅｔｆｅ．ｅｈｏ：ｔｏｐｃｉｅａａｙｉｉｍｐｏｅｏｓｕｙ１ｔｅｔｏａｅａｅｎｕｓａｉｍａｈｅａｖｎａｅｆＵｌｓｎｃＤｉｇｏｉｒｄｎｉｉｄＭｔｄｓＲｅｒｓｅｔｖｎｌｓｓｓｅｌｙｄｔｔｄ８ｐａｉｎｓｗｈｒｒｉｅｔｆｙＵｌａｏｉａｎｓｓａｄｐｔｏｏｙａｕｆｒｎｏｓｐｒｉｉｌｃｖｒｏｓａｇｏｄｎｉｂｔｓｎｃＤｉｇｏｉｎａｈｌｇｓｓｆｅｉｇｆｍｕｅｆｃａａｅｎｕｎｉｍａ，ｔｅｕａｏｏｒｐｙｃａａｔｒｓｉｓｏｈｓａｉｎｓａｅｙｒｒｈｈｒｓｎｇａｈｈｒｃｅｉｔｆｅｅｐｔｅｔｒｃｔｃｍｐａｅｎｄｒｃｒｅＲｅｕｌｓ３ｃｓｓａｅｉｅｔｆｄｉｈａｅ，ｎｃｎｏｌｒｏｅａｅｏｒｄａｅｏｄｄ．ｓｔ：ａｅｒｄｎｉｉｎｔｅｆｃｅｅｋａｄｃｌａｂｎｒａ，ａｄｓｏｄｒ１ｃｓｓｉｅｔｉｄｉｈｉｔｅｂｗ，ｎｈｕｌｅ，ａｅｉｄｎｉｅｎｔｅｗａｓ，ｌｏｆ

浅表性血管黏液瘤3例临床病理分析

临床与实验病理学杂志ＪＣｉＥｐＰｔｌ０２Ｊｎ２（）ｌｘａｈ２１ｕ；８６ｎｏ
・６１・６
浅表性血管黏液瘤３例临床病理分析
曹培龙，学斌，张王春宝，鸿雁王
摘要：目的探讨浅表性血管黏液瘤（ｕｅｉｉｎｉｙｏ，Ｓ的临床病理特征、ｓｐｒｃｌｇｍｘｍａＡ）ｆａａｏ免疫组化及鉴别诊断要点。方法结果对３
Ａｓｒｃ：ｕｐｓＴｘｌｅｔｌｉｐｔｏｇｃａｄｉｍｕｏｉｏｈｍｉａｒｓｏｐｒｃｌｎｉｘｍａ（Ａ）ａｄｉｉｂｔａｔＰｒｏｅｏｅｐｒｅｃｉｃａｈｌｉｎｏｈｎ０。ｍｎｈｔｅｃｆｔｅｆｕｅｆｉｇｍｙｏｓｃｌａｅｕｓｉａａｏＳｎｓｄ－ｔｆ
ｗｉｈｓｌｏｍｅｕｍ— ｉｅｈｎ－ｌｂｏｄｖｓｅｓ，ｂｕａｇｌｏｅｓｌｒｑｎｔｙｓｅｎａｇｅｓｖｎｉｍｙｏａｗｅｅａｅｔｅｔｍａｌｔｄｉｓｚｄｔｉｗａｌｌｏｅｓｌｔｌｒｅｂｏｄｖｓｅｓｆｅｕｅｌｅｎｉｇｒｓｉｅａｇｏｘｍｒｂｓｎ，ｆｗ
ｆｒｎｉｌｄａｎｓｓｅｅｔｉｇｏｉ．ＭｅｈｄｓＴｒｅｃｓｓｏＡｗｒｅｏｔｄｗｉｌｉ０ａｈｌｇｃｌｎｍｍｕｏｉｔｃｅｃｌｉｄｎｓｎｉｅ — ａｔｏｈｅａｅｆＳｅｅｒｐｒｔｃｉｃｐｔｏ０ｉａｄｉｅｈｎａｎｈｓｈｍｉａｎｉｇ，ａｄｄｆｒｏｆｆ

妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤1例临床病理分析及文献复习

妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤1例临床病理分析及文献复习【摘要】本文报道了一例妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理分析及文献复习。

病例报告显示患者在孕期出现不明原因的阴道出血，经检查诊断为胎盘绒毛膜血管瘤。

影像学表现为胎盘局部发生异常增生，呈现为囊状或实质性结节。

病理分析发现病灶富含血管结构，形成不规则血管瘤，病理组织学表现为毛细血管增生和出血。

文献复习指出胎盘绒毛膜血管瘤是一种罕见但需要及时诊断和处理的疾病，若未及时干预可能导致妊娠并发症。

结论部分提出了临床启示，强调了在孕期出现异常阴道出血时应注意胎盘病变可能性，并展望了未来该领域的研究方向。

本研究对于提高对妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的认识和诊疗水平具有重要意义。

【关键词】妊娠、合并、胎盘、绒毛膜血管瘤、临床病理分析、文献复习、研究背景、研究目的、病例报告、临床表现、影像学表现、病理分析、文献复习、临床启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤（CHM）是一种罕见的妊娠并发症，通常会导致胎盘功能不全、出血和胎儿发育受限等严重并发症。

胎盘绒毛膜血管瘤是由母体和胎儿共同维持的器官，在妊娠过程中起着至关重要的作用。

当胎盘上出现异常绒毛膜血管增生时，就可能形成胎盘绒毛膜血管瘤。

胎盘绒毛膜血管瘤的发病机制尚不完全清楚，但有研究表明，可能与母体免疫异常、胎盘异常血管发育等因素有关。

CHM的确切发病率并不明确，但据报道发生率约为1/5000到1/8000。

由于CHM可能导致严重的并发症，如胎儿发育受限、羊水过多、胎盘早剥等，因此对其进行及时诊断和治疗十分重要。

虽然目前对于CHM的研究仍然有限，但随着医学技术的不断进步，我们对于该疾病的认识也在逐渐加深。

本文旨在通过对一例CHM病例的临床表现、影像学和病理学分析，并结合文献复习，探讨该疾病的特点及诊断处理策略，为临床医生提供参考和借鉴。

1.2 研究目的本研究旨在探讨妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理特征，分析其影像学表现及病理学特点，为临床医生提供更准确的诊断和治疗参考，促进该疾病的早期诊断和有效治疗。

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化3例病理分析

肿瘤质地较韧，块周围脾脏均质（１。（）检：有明肿图）２镜具
病变，与血管瘤出血坏死机化关系密切。需要与脾脏交界性或恶性肿瘤鉴别，鉴别诊断依靠病理组织学形态和免疫组
化。
关键词：脾脏肿瘤；结节性转化；血管瘤样；鉴别诊断
ｎｄｌｒｒｓｒｔｎＳＮ由Ｍａｔ等 … 根据２ｏｕａａｆｍａｏ，ＡＴ）ｔｎｏｉｒｌｅ５例脾脏肿瘤的形态特征首次提出的描述性诊断。脾脏ＳＮＡＴ较少
见，ｉｏＤｅｌｂｄ等于２０年报道１，０８６例国内近年来有少量病
包埋及ＨＥ染色。免疫组化采用ＥＶｓｎ法。即用型抗体ｎｉｏｉ
包括：Ｄ４ＱＥｄ￣）Ｃ３（Ｃ７Ａ）Ｃ８Ｃ／４Ｂ）Ｃ３（Ｂｎ／、ＤｔＪ／０、Ｄ（８１４、Ｄ－、ＮＲｇＦ／６、／ＭＡ（Ａ、ｅｍｎＤ３、－０２４ＦＡ（８８）０Ｓ０．－１４）ｄｓｉ（３）Ｓ１０
临床与实验病理学杂志
ＪＣｉＥｐＰｔｌ２１Ｓｐ２（）ｌｘａｈ０１ｅ；７９ｎｏ
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化３例病理分析
钱世庆，何
摘要：目的
琼，谢
明，方俊杰
１２方法．手术切除标本经１％中性福尔马林固定、蜡０石
～
１ｎ，０ｍｉ后苏木精复染细胞核。对３例脾脏ＳＮＡＴ均行网

血管球瘤临床病理分析10例

血管球瘤的临床病理分析10例doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.59摘要目的：血管球瘤内有多数厚壁的血管或多量毛细血管，其外为多层血管球瘤细胞所围绕，其形态大小较一致。

但恶性血管球瘤的主要特征是浸润转移而不是异型性。

血管球瘤几乎均为良性，恶性血管球瘤罕见。

手术在止血带下进行，在手术放大镜下操作。

本瘤位于皮肤，须与汗腺的小汗腺末端汗管瘤鉴别，少数发生在手足以外部位的血管球瘤，要与海绵状血管瘤相鉴别。

血管外皮细胞瘤细胞不如血管球瘤一致，细胞境界不清，排列不规则，血管的形态奇异，如树枝状或鹿角状。

关键词血管球瘤诊断鉴别abstract glomus tumors are most thick walled vessels or large quantities of capillaries，which is a multilayer glomus tumor cells are around，the size of its shape is consistent.but malignant glomus tumor invasion and metastasis is the main feature of instead of atypia.glomus tumors are almost as benign，malignant glomus tumor is rare.operation was performed under tourniquet，in operation under magnifying glass operation.the tumor located in the skin，with sweat eccrine acrospiroma differential end，a few occur in the hand and foot outside the area of glomus tumor with cavernous hemangioma，phase identification.hemangiopericytoma cells asglomus tumor cell line，ambiguous realm，irregularly arranged，vascular morphology of singular，such as dendrimers or staghorn.key words glomus tumor；diagnosis；differentiate血管球瘤（glomus tumor）又称为血管球血管瘤（glomangioma），是一种较少见的良性肿瘤，可发生在身体各部位，但以四肢，特别是手指、足趾末节多见。

四肢血管瘤的MRI表现与病理对照及临床意义

ｐｃｔｅｔｅⅡ（＝６：ｏｓｐ；ｙｅｍ（＝１）ｄｕｅｔｅＴｐａｅｒｏｅ，ｏｏｅｅｕｉｇａｉｔｓｎａｔｙ；ｙｐｐｎ）ｌｅｙｅｔｎ５：ｉｓｐ．ｙｅＩｈｓｃａｒｒｈｍｇｎｏｓｇｓｎｌｎｈｌｉｏｔｐｆｙｌｂｄｈｈｉｅｅｏｎｗｓｎｅｅｖｄａｄｔｍｌｏｓｐｔｌｉｔｅｎｌｅｃｐ］ｙｅａｇｍｎ）ｈｍｎｉａｏｇｎｔｎｕａｄｌｇａｉｔｗａｅ，ｎｅｏｏｇｕａｏｇｐｃｄａｉｒｈｍｎｏａ（＝５，ｅａｇｍａｕａｏｓｅｏｉｌｎｒｈｈｏｈｏｃｙｉｕｌａｉｏｆｒｌｉｔｉ（＝３ｎｄｃｖｍｏｅａｇｍｎ４．ｙＩｅａｓｏｌｇｌｄｓｕｄｂｏｄｉｔｖｌｍｎｅｔｙｅｎｎｉｎ）ａａｅｕｈｍｎｏａ（＝）ＴｐＩ，ｂｃｕｅｆａｅｏｎａｒａｅａ，ａｉｓｄｈｐｒｔｓｙｓｓｉｅｒｂｏｉｎｓｎｒｆｅｉｅｔｉ
医学影像学杂志２１年第２卷第１００ｏ期Ｊｅａｉ０．ｏ１００ｄＩｇｇＶ１０．２１Ｍｍｎ２Ｎ
四肢血管瘤的ＭＩ现与病理对照及临床意义Ｒ表
王革
（浙江省绍兴市人民医院放射科浙江绍兴３２０）１００
之间有大量混杂信号，累骨胳肌外形可增粗，受也可萎缩缩小。手术病理结果：１１例为肌内血管瘤，４例为脂肪血管瘤。结论：四肢软组织血管瘤在Ｍｄ上具有特征性表现，Ｐ与其病理组织学类型有较高的对应关系，术前ＭＲ］检查对临床治疗

血管球瘤临床及病理分析

图 1 典型血管球瘤的镜检所见。示瘤细胞小圆形，形态一致，细胞间界限清楚（HE 染色，×100）。
现代实用医学 2 008 年 4 月第 20 卷第 4 期
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图 2 球血管瘤的镜检所见（HE 染色，×100）示瘤细胞簇集于血管壁周围，似海绵状血管瘤。
图 3 非典型性血管瘤的镜检所见（HE 染色，×100）示瘤细胞有明显异型性，大小不一，胞核深染。
DAB 显色。所用抗体细胞角蛋白 CK 血管球瘤是由与正常血管球小体中修饰资料也是这样。球血管瘤镜下见瘤细胞
（pa n）、波形蛋白（Vim）、平滑肌肌动蛋的平滑肌非常相类似的细胞构成的间叶
白（SMA）、S-100 蛋白、结蛋白（Des- 性肿瘤，属于血管周细胞性肿瘤范畴。
min）、嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn）、白血管球瘤罕见，只占软组织肿瘤的不到
高志斌，王兆平，严树宏，黄丽丽，付家欣
【摘要】目的探讨血管球瘤（GT）的临床和病理学特征。方法通过组织学观察，结合免疫组织化学技术对 8 例 GT 病例的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均发生于四肢末端，组织学上多由形态较一致的小圆细胞组成，细胞间界限清楚，胞浆透明或嗜酸性，胞核多数较小而圆位于中央，瘤细胞团巢间可见散在分布的薄壁血管。免疫组化显示 Vim、SMA 阳性，Desmin、CK、S-100、CgA、LCA、Tg、Syn、FⅧa 和 CD34 阴性。结论血管球瘤较为少见，多属于良性肿瘤。典型血管球瘤结合其特殊的好发部位、组织病理学特点和免疫组化标记一般可作出准确诊断，而伴有异型细胞核的血管球瘤和血管球肉瘤诊断较难。【关键词】血管球瘤；免疫组织化学【中图分类号】 R730.263 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-0800(2008)04-0312-02