卫生总费用运行特点及增长分析

卫生总费用运行特点及增长分析

卫生经济学

姓名：董盼盼

学号：201108020106

班级：11级公共事业管理班

卫生总费用运行特点及增长分析

目录

1.我国卫生总费用的现状........................................................ (4)

2.卫生总费用运行的基本特点........................................................ .5

2.1卫生总费用的增长快于国民经济的增长

2.2政府卫生投入所占比重滞后不前

2.3城乡居民个人卫生支出增长势头不减

2.4卫生资源配置缺乏合理性和公平性

3.我国卫生总费用的增长分析........................................................ .6

3.1我国的卫生总费用增长是否过快

3.2卫生总费用与国民经济增长

3.3居民医疗费用与个人经济收入和消费水平增长的比较

4.如何评价卫生费用增长过快........................................................ .7

4.1卫生费用弹性分析

4.2居民个人医疗消费弹性分析

4.3国际比较

5.医疗费用增长因素分析........................................................ (9)

5.1从发展角度分析

5.1.1经济社会发展

5.1.2技术进步

5.1.3老龄化

5.2从我国医疗机构的具体情况分析

5.2.1药品差价收入继续增长

5.2.2医疗服务收入呈逐年上升的趋势

5.2.3政府补助水平逐年下降

6.认识与建议........................................................ .. (11)

卫生总费用运行特点及增长分析

【摘要】改革开放以来，我国社会经济和居民收入水平快速提高，老龄人口比重越来越大，城市化进程加快；与此同时，卫生总费用和医疗费用增长较快，居民医疗支出水平不断提高。从相关数据入手，了解我国卫生总费用现状。目的在于：通过了解我国卫生投入、医疗费用和医疗服务价格存在的问题，旨在回答以下几个问题：我国经济发展对卫生总费用增长的影响程度；卫生总费用的增长受政府投入和人口老龄化的等的影响。

【关键词】卫生总费用；现状；国内生产总值；增长

1.我国卫生总费用的现状分析

改革开放以来来，我国卫生总费用稳步增长，卫生总费用占GDP 比值从1978年的3.02%上升为2007年的4.52%。但同期卫生总费用筹资结构严重失衡，政府卫生支出和社会卫生支出不足，居民个人卫生支出比偏高，经济负担加重。2001年居民个人卫生支出占卫生总费用比重高达59.97%。2003年以后，各级政府加大了卫生事业投入，采取了一系列有力的调控政策和措施，政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用比重不断增加，居民个人卫生支出稳步下降，但仍高于于同类国家平均水平。如图1所示，

图1 2002~2011我国卫生总费用构成情况

2.卫生总费用运行的基本特点

2.1卫生总费用的增长快于国民经济的增长

国民经济的发展是推动卫生总费用增长的关键因素。近20年数据显示，我国卫生总费用在与国民经济增长保持同步的基础上，略快于国民经济增长。

2.2政府卫生投入所占比重滞后不前

从我国卫生总费用筹资来源看，居民个人卫生费用支出所占比重最多，将近一半，其次依次为社会卫生支出和政府卫生支出所占百分比。这反映了中央和地方政府对卫生事业的财政投入水平不高，支持力度也不足。

2.3城乡居民个人卫生支出增长势头不减

从我国卫生总费用功能看无论是医疗机构费用、零售药品费用，还是其他费用，个人卫生支出比重都是高于政府卫生支出和社会卫生

支出的，甚至公共卫生服务都存在着主要依赖个人卫生支出的现象。

2.4卫生资源配置缺乏合理性和公平性

政府卫生支出主要投向城市医院，其次县级医院和卫生院，而投入到社区卫生服务中心的资金很少。而社会卫生支出和个人卫生支出也呈现出类似的特点，筹资资金主要都流向了城市医院，其次是县级医院，再次才是卫生院和社区卫生服务中心。可见，我国卫生总费用的地域结构仍不合理，仍需进一步的优化。

3.我国卫生总费用的增长分析

3.1我国的卫生总费用增长是否过快

水资源污染、空气污染等环境因素，引起发病率的升高，从而推高卫生总费用。由于医保可以报销相当比例的医疗费用，使原先有医疗需求但放弃治疗的“新农合”、“居民医保”这部分人群被大量开发出来，促使卫生总费用快速增长。随着医疗技术的快速发展，疾病除了传统的手术治疗，发展成为手术治疗结合化疗、生物治疗、放射治疗、基因治疗等的综合治疗。一方面提高了治疗质量，另一方面也增加了治疗费用。

3.2卫生总费用与国民经济增长

大量研究表明GDP是影响卫生总费用的主要因素，GDP与卫生总费用之间存在长期稳定的关系。消除价格影响前，卫生总费用年增长率均高于当年GDP的增长率，且卫生总费用的年增长率大都高于10%，尤其是1987—1996年间一度高达20%，1996年后开始出现波动下降趋势。而在运用GDP缩减指数消除价格因素后，发现卫生总费用年增长

率除1988—1996年间大部分年份超过10%外，其他年份均低于10%，且很多年份的增长率在2%左右。

从卫生总费用占国内生产总值的比例来看，1997年后我国卫生总费用占GDP的百分比一直保持在4.5%～4.8%之间。这不仅未实现我国制定的在21世纪初我国卫生总费用占国内生产总值的比重5%的目标。且与世界高福利国家仍有很大差距，如2009年美国为17.6%，日本为9.5%，英国为9.8%。如图2所示，

图2 2009年世界各国/中国地区卫生总费

用占GDP比重

3.3居民医疗费用与个人经济收入和消费水平增长的比较

居民收入水平的提高增加了其卫生服务需求的可及性，有利于其卫生服务实际利用水平的提高。

4.如何评价卫生费用增长过快

4.1卫生费用弹性分析