2018年点睛1护理程序习题点睛顾-2019年医学文档
2018-2019年护士执业资格证考试试题04附详细解析(必备资料)
第一部分1、不需使用保护具的患者是A、意识不清者B、视力障碍者C、高热躁动者D、输液时的婴儿E、谵妄者2、用于限制患者坐起的约束方法是A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部D、固定一侧肢体E、固定双膝3、一人搬运患者时，平车与床的位置是A、平行紧靠B、平车头端与床头成锐角C、平车头端与床尾成锐角D、平车头端与床头成钝角E、平车头端与床尾成钝角4、护送患者入病区时不妥的操作是A、不能行走的患者用轮椅护送B、危重患者用平车护送C、根据患者病情安置合适卧位D、护送途中注意安全和保暖E、严格控制输液并停止给氧5、4-协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的A、检查轮椅性能是否完好B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、拉起车闸固定车轮D、病人坐稳后放下脚踏板E、尽量使病人身体靠前坐6、4-颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位7、4-孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位护士指导其选用的是A、头低脚高位B、截石位C、侧卧位D、膝胸卧位E、俯卧位8、4-协助病人翻身侧卧，下述正确的是A、两人操作时将病人稍抬起再移动B、病人肥胖应两人同时对称托住后翻身C、为颅骨牵引病人翻身先放松牵引D、病人身上置引流管，应夹闭再移动E、敷料潮湿时先翻身再更换9、4-防止病人坠床，最佳措施是A、约束带固定肩部B、约束带固定膝部C、床档D、约束带固定躁部E、约束带固定腕部10、4-休克病人的体位应保持在A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位11、4-盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应C、促进渗出性物质的吸收D、减轻腹部疼痛E、减少局部充血12、4-脑压过低引起头痛的机制是A、牵张颅内静脉窦B、脑部充血C、脑部缺血D、脑膜炎症E、脑细胞缺氧第二部分1、4-半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿2、4-王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。
点睛1护理程序习题点睛顾PPT课件
❖ 触觉观察：护士摸到的，判断病人某些器 官、组织物理特征一种检查方法；
❖ 听觉观察：护士听到的，辨别病人的各种 声音，或借助听诊心音、肠鸣音等；
❖ 嗅觉观察：护士闻到的，辨别发自病人的 各种气味。
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9. 患者男性，34岁。因严重脑外伤 收住院，收集资料评估病人后， 确认存在以下健康问题，其中应 优先解决的护理问题是( )
4
3. 患者因血尿、高血压入院，护
士按照护理程序对其进行护理，其 中属于计划阶段内容的是（ ）
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标 D.实施护理措施
E.评价患者反应
答案：C
5
4. 护理计划阶段的内容不包括( ) A．确定护理目标 B．选择护理措施 C．列出护理诊断 D．护理计划成文 E．排列诊断顺序
关
答案：E
14. 陈述健康的护理诊断常用的
公式是( )
A. PES公式
B. PE公式
C. ES公式
D. PS公式
E. P公式
答案：E
20
15. “有……危险”的护理诊断常 用于下列哪种方式陈述( )
A. PES公式 B. PE公式
C. ES公式
D. PS公式
E. P公式
答案：B
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知识点：护理诊断的陈述
❖ 心肌梗死：疼痛 ❖ 上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：
液体不足或有体液不足的危险 ❖ 急性感染性喉炎：低效型呼吸型态 ❖ 肺炎链球菌肺炎：高热
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12. 护理诊断公式中的P代表( )
A．健康问题
B．病人的症状
C. 症状与体征 D. 病人的既往史
眼科护理试题及答案(答案)精品资料
眼科护理一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。
2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。
4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。
5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。
6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm 以外的球结膜，充血是称结膜充血。
7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。
8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。
表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。
10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。
多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。
二、填空题1、眼为视觉器官，包括卫球 _____________ 、视路及视中枢_____________ 和眼附属2、眼球近似球形，由眼球壁 _________ 和 ________ 构成，前后径约_^4mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的________ ，后5/6为不透明的巩膜_________ ，二者移行处为__________ 。
4、角膜的特点为透明__________________ 、无血管_________________ 、反应灵敏________________ 。
5、眼的感光部分为视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是视细胞_________ ，第二级神经元是双极细胞____________ ，第三级神经元是视神经细胞细胞。
6、眼内容物包括 __________ 、晶状体和玻璃体，均透明，与角膜一起构成眼的______ 。
2018-2019年护士执业资格证考试试题12附详细解析(必备资料)
第一部分1、12-防止血标本溶血，下列哪项是错误的A、选用干燥注射器和针头B、避免过度震荡血标本C、采血后带针头沿管壁将血液注入D、标本应及时送检E、需全血标本时，应采用抗凝管2、12-患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。
下述处理错误的是A、用抗生素B、95％乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动3、12-输液速度的调节与下列哪项无关A、药液的浓度B、药液的刺激性C、病人的年龄D、治疗的要求E、输液量的多少4、12-输液引起肺水肿的典型症状是A、发绀、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、呼吸困难、咳粉红色痰E、面色苍白、血压下降5、12-溶血反应发生时，护士首先应A、立即停止输血B、通知医生C、静脉滴注4％碳酸氢钠D、测量血压及尿量E、皮下注射肾上腺素6、12-大量输注库存血后要防止发生A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠7、12-因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的A、立即停止输血B、维持静脉通路以备给药C、热水袋敷双侧肾区D、酸化尿液E、密切观察生命体征及尿量8、12-输血前的准备工作，下列哪项是错误的A、检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用B、血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C、先给病人静脉滴注0．9％氯化钠溶液D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应9、12-在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触A、乳头、针栓B、活塞、针梗C、空筒、针尖D、活塞轴、针梗E、活塞柄、针栓10、12-为了给病人补充热量，输液中应选用A、各种代血浆B、0.9%氯化钠C、5％碳酸氢钠D、5％～10％葡萄糖溶液E、50％葡萄糖注射液11、12-为了改善病人的微循环，应选用的溶液是A、5％葡萄糖溶液B、0．9％氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐D、10％葡萄糖溶液E、5％碳酸氢钠12、12-下列哪一项不是输液的目的A、纠正水电解质失调B、增加血容量C、输入药物D、供给各种凝血因子E、利尿消肿13、12-以下有关输液的叙述不正确的是A、需长期输液者，一般从远端静脉开始B、需大量输液时，一般选用较大静脉C、连续24小时输液时，应每12小时更换输液管D、输入多巴胺应调节至较慢的速度E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入14、12-不属于头皮静脉特点的是A、微蓝色B、无搏动C、管壁薄D、不易压瘪。
2018-2019年最新护士职业资格证考试试题及参考解析
2018-2019年最新护⼠职业资格证考试试题及参考解析2018-2019年最新护⼠职业资格证考试试题及参考解析⼀、A11、3-影响⼈际沟通效果的环境因素是A 、沟通者情绪烦躁B 、沟通者听⼒障碍C 、沟通双⽅距离较远D 、沟通双⽅信仰不同E 、沟通双⽅价值观不同2、3-语⾔沟通的主要媒介是A 、表情B 、眼神C 、语⾔⽂字D 、⼿势E 、姿势3、3-在护理⼯作中，护⼠与患者进⾏⼩组交谈时，患者数量最好控制在A 、1～2⼈B 、3～7⼈C 、8～10⼈2019年护⼠执业资格证护⼠执业考试试题汇编全新题库考试必备D、10～15⼈E、16～20⼈4、3-在护患交谈过程，如果护⼠希望得到更多的、更真实的患者信息，可采⽤的最佳技巧为A、阐释B、核实C、重述D、提问E、沉默5、3-在护患交谈过程中，为了给⾃⼰提供思考和观察的时间。
护⼠可采⽤的最佳技巧为A、倾听B、核实C、⿎励D、沉默E、患者重述6、3-在护患交谈中，护⼠移情是指护⼠A、同情患者B、怜悯患者C、⿎励患者D、表达⾃我感情E、理解患者感情7、3-护患沟通的⾸要原则是A、治疗性B、保密性C、规范性D、尊重性E、艺术性8、3-与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是A、与交谈者经常保持⽬光接触B、交谈过程中适当沉默C、⽤复述强调患者陈述的关键内容D、交谈过程中随意改换话题E、适时轻轻抚摸患者9、3-⼩陈是病⼈严某的责任护⼠，但第⼀次交流就失败，请分析造成其失败的原因是A、表情沉着、从容B、在病⼈吃饭前进⾏交谈C、热情介绍⾃⼰D、选择⼀个安静环境进⾏交谈E、仪表⼤⽅、整洁⼆、A21、3-⼀位护⼠在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。
最适合的交谈技巧为A、认真倾听B、仔细核实C、及时⿎励D、封闭式提问E、开放式提问答案部分⼀、A11、【正确答案】C【答案解析】影响⼈际沟通效果的环境因素包含噪声、距离、隐秘性。
选项中只有C是距离所包含的内容，其他的均不是。
2018-2019年度护士执业资格证考试试题及解析(儿科部分) - 副本
2018-2019年度护士执业资格证考试试题及解析新生儿缺氧缺血性脑病的护理二、A21、4-患儿，3岁，惊厥反复发作入院。
为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误A、将纱布放在患儿的手中B、移开床上一切硬物C、用约束带捆绑四肢D、床边设置防护栏E、压舌板裹纱布置于上下磨牙之间三、A3/A41、4-早产儿男，日龄1天。
有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
<1>、可能出现脑损伤的部位是A、大脑皮质B、大脑前脚C、大脑基底节D、大脑矢状窦E、脑室周围白质<2>、欲行CT检查，最适合的检查时间为A、生后1～6天B、生后2～5天C、生后1周左右D、生后10天左右E、生后2周左右<3>、该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是A、固定肢体在功能位B、维持氧饱和度的稳定C、保证足够的热量供给D、减少探视次数E、动作训练和感知刺激的干预措施答案部分二、A21、【正确答案】C【答案解析】患儿惊厥时用约束带捆绑四肢可造成骨折、脱臼等外伤。
【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】三、A3/A41、<1>、【正确答案】E【答案解析】早产儿缺氧缺血性脑损伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。
轻症1周后消失，重者2～3周时形成多个小囊样病灶（白质软化）白质营养不良。
所以此题应该选择E。
【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理, 新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】<2>、【正确答案】B【答案解析】新生儿缺血缺氧性脑病欲行CT检查，最适合的检查时间为B．生后2～5天。
【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理, 新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】<3>、【正确答案】E【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤，是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。
2019护士资格证考试试题及答案-护理程序.doc
2019护士资格证考试试题及答案:护理程序一、A11、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流，日常接触C、经常与家属交流，了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录2、有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的E、收集资料应准确、全面3、护士在收集患者资料过程中，不正确的是A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C、正式交谈的内容应贴近患者的病情D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解试题来源:[]4、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式5、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是A、通过医生查体获得资料B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者、家属交谈获得资料D、通过阅读患者病历获得病史资料E、通过护理人员健康评估获得资料6、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A、瘙痒B、恶心C、腹痛D、血压E、恐惧7、关于护理程序的论述，不正确的概念是A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式D、是一种临床护理工作的简化形式E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程8、护理程序中最基础的步骤是A、护理评估B、护理诊断C、护理计划D、护理实施E、护理评价9、护理记录的PIO格式中的O是指A、护理评估B、护理措施C、护理结果D、护理问题E、护理评价二、A21、患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。
眼科专科护士习题与参考答案
眼科专科护士习题与参考答案1、学生在教师指导下,对所提出的课题和所提供的材料进行分析、综合、抽象和概括,自行发现并掌握相应的原理和結論的教學方法是( )A、PBL教學B、實驗法C、案例法D、发現法答案：D2、研究设计中得单忙指不知道分组情况得( )A、研究对象B、研究者C、测评人员D、统计分析人员答案：A3、HelpMeSee眼科手术模拟器以手法小切口白内障手术为原型，不能提供的模块有： ( )A、角巩膜隧道切口构建B、连续环形撕囊，水分离，旋转晶状体核并脱位于前房C、前段玻璃体切除D、切口水化和眼压重建答案：C4、患儿内斜视,眼球外转明显受限,企图内转时睑裂变窄,最可能的诊断时( )A、外展神经麻痹B、杜安的眼球后退综合征C、共同性内斜视D、固定性内斜视E、内斜视合并上睑下垂答案：B5、不属于 PBL 优点的是( )A、具有探究性B、具有系统性C、具有高效性D、鼓励全员参与E、有助于培养学生个性F、有助于培养集体协作能力答案：B6、下列不属于白内障病因的是？( )A、老化B、辐射C、中毒D、高眼压E、免疫F、外伤答案：D7、可以纳入对教师讲课评价的指标是( )A、学生回答问题的正确率B、教师的表达能力C、学生团结协作的能力D、同行对教师的评价答案：B8、感染性眼内炎最常见的病源是( )A、细菌B、病毒C、真菌D、结核杆菌答案：A9、临床护理教学中最常见的方法是( )A、临床带教B、毕业实习C、护理查房D、PBL教学答案：A10、以培养能力为目标和任务的适宜的教学方法是( )A、演示法B、讲授法C、阅读法D、情景模拟法答案：D11、湿性AMD病变特点主要脉络膜新生血管形成，OCT影像主要特点是可见黄斑下方 RPE隆起，RPE下方见团状( )反射A、高B、中等C、低D、非常低答案：A12、人工晶体领用时出库单与晶体核对：A、规格型号B、有效期C、度数D、以上都对答案：D13、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限( )A、≥6个月B、≥12个月C、≥18个月D、≥36个月答案：A14、球后注射禁忌症有( )A、怀疑有眶内感染者B、有明显出血倾向者C、眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者D、怀疑眶内有恶性肿瘤者E、以上都对答案：E15、属于前瞻性研究设计的是( )A、随机对照研究B、病例对照研究C、队列研究D、横断面研究答案：C16、教学设计的特点不包括( )A、以教与学的理论为基础B、以教师为出发点C、运用系统的方法D、以解决问题为目的答案：B17、实施循证护理的主体是( )A、护理实践者B、护理管理者C、护理教育者D、护理研究者答案：A18、人眼手术模拟训练设备的优点 ( )A、真实的触觉力学反馈互动机制并不能为学生提供丰富的模拟练习体验。
2018-2019年护士执业资格证考试试题05附详细解析(必备资料)
第一部分1、5-某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为A、100mlB、120mlC、140mlD、160mlE、180ml2、5-下列哪组疾病需采用昆虫隔离A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，炭疽3、5-煮沸消毒时，为增强杀菌可在水中加入A、5％～10％硫代硫酸钠B、3％～4％对氨基水杨酸钠C、4．5％～5％亚硝酸钠D、1％～2％碳酸氢钠E、0．1％～0．25％苯妥英钠4、5-关于无菌物品的保管，不正确的是A、无菌物品和非无菌物品分别放置B、无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内C、无菌包外应注明物品名称和灭菌日期D、在未污染的情况下，可保存2～3周E、过期或潮湿应重新灭菌5、5-用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的A、照射前应清扫尘埃B、物品距灯管50～60cmC、灯管用无水乙醇纱布擦拭D、灯亮开始计时E、关灯后冷却3～4min再开6、5-使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的A、隔层器内加水2000mlB、布类物品放在搪瓷物品下面C、物品之间要有间隙D、要驱除灭菌器内的冷空气E、灭菌毕要待压力降至“0”再开盖7、5-穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A、腰带以下B、腰带C、领口D、袖子后面E、胸前、背后8、5-在传染病区使用口罩，符合要求的是A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前9、5-下列哪项符合无菌技术操作原则A、手持无菌镊的1／2处B、持无菌容器时手指触及容器边缘C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外E、戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面10、5-铺无菌盘时哪项是错误的A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C、治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不超过6hE、避免潮湿和暴露过久11、5-无菌包被无菌等渗盐水浸湿应A、立即使用完B、4h用完C、24h用完D、烘干后使用E、重新灭菌12、5-取用无菌溶液，正确的是A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时间13、5-使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B、液面浸没轴节以上2～3cmC、每个容器只能放一把D、取钳应将钳端闭合E、可用于夹取消毒的油纱布14、5-浸泡纤维胃镜的消毒液宜用A、0．1％苯扎溴铵B、0．2％过氧乙酸C、70％乙醇D、2％戊二醛。
2018-2019年护士执业资格证考试试题附详细解析2(必备资料)
第一部分 1、 病区急救室的布局和设备不强调 A、 靠近护士办公室 B、 美化室内环境 C、 备齐急救器械 D、 准备各种急救药品 E、 有严格的管理制度 2、 关于维持病区的整洁， 以下哪项是错误的 A、 保持护理单元的整洁 B、 定时清除排泄物 C、 保持患者的清洁 D、 及时处理污染敷料 E、 工作人员仪表端庄 3、 铺麻醉床操作， 错误的步骤是 A、 换铺清洁被单 B、 按要求将橡胶单和中单铺于床头、 床中部 C、 盖被纵向三折于门同侧床边 D、 枕横立于床头， 开口背门 E、 椅子置于门对侧床边 4、 为了使病人舒适， 利于观察病情应做到 A、 病室内光线充足 B、 病室内放花卉 C、 提高病室温度 D、 注意室内通风 E、 注意室内色调 5、 病人休养适宜的环境是 A、 气管切开病人， 室内相对湿度为 30％ B、 中暑病人， 室温应保持在 40℃左右 C、 普通病室， 室温以 18～22℃为宜 D、 产妇休养室， 须保暖不宜开窗 E、 破伤风病人， 室内应保持光线充足 6、 保持病区环境安静， 下列措施哪项不妥 A、 推平车进门， 先开门后推车 B、 医务人员讲话应附耳细语 C、 轮椅要定时注润滑油 D、 医务人员应穿软底鞋 E、 病室门应钉橡胶垫 7、 不属于抢救物品管理的“五定” 的内容是 A、 定数量、 品种 B、 定点放置 C、 定期更换
15、 在治疗性环境中， 工作人员应做到“四轻” A、 淡话轻、 走路轻、 动作轻、 开门轻 B、 说话轻、 走路轻、 动作轻、 开门轻 C、 说话轻、 走路轻、 操作轻、 开关门轻 D、 谈话轻、 走路轻、 操作轻、 开门轻 E、 说话轻、 走路轻、 动作轻、 关门轻 16、 湿度过高时， 人体会 A、 神经系统受到抑制 B、 口干舌燥、 咽痛 C、 尿液排出量增加 D、 肌肉紧张 E、 出汗增多 17、 室温过高时， 人体会 A、 肌肉紧张， 产生不安 B、 神经系统受到抑制 C、 加快机体散热 D、 促进体力恢复 E、 尿量增加 18、 白天病区较理想的声音强度范围是 A、 55～60dB B、 50～55dB C、 45～50dB D、 40～45dB E、 35～40dB 19、 遇有交通事故， 急诊预检护士应立即通知 A、 家属 B、 总值班 C、 医务科 D、 护士长 E、 医院保卫部门 20、 遇到灾害性事件， 急诊预检护士应立即通知 A、 家属和陪护者 B、 值班医生 C、 抢救室护士 D、 护士长和有关科室 E、 医院保卫部门或公安部门 第二部分
18年护士考试题和答案
18年护士考试题和答案一、单项选择题1. 护理人员在进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的？A. 核对患者信息B. 选择适当的静脉C. 穿刺前不进行皮肤消毒D. 穿刺后固定针头答案：C解析：在进行静脉输液时，必须进行皮肤消毒以减少感染风险，因此选项C是错误的。
2. 以下哪项不是护士在执行医嘱时必须遵循的原则？A. 严格执行医嘱B. 保护患者隐私C. 忽视患者意愿D. 确保患者安全答案：C解析：护士在执行医嘱时必须遵循的原则包括严格执行医嘱、保护患者隐私和确保患者安全。
忽视患者意愿是不正确的，因此选项C是错误选项。
3. 以下哪项是正确的患者入院评估内容？A. 患者的宗教信仰B. 患者的经济状况C. 患者的教育背景D. 患者的疾病史答案：D解析：患者入院评估应包括患者的疾病史，这是评估患者健康状况的重要部分。
宗教信仰、经济状况和教育背景虽然对患者有一定的影响，但不是入院评估的主要内容。
4. 以下哪项不是护士在进行患者教育时应该考虑的因素？A. 患者的文化背景B. 患者的年龄C. 患者的性别D. 患者的情绪状态答案：C解析：护士在进行患者教育时应该考虑患者的文化背景、年龄和情绪状态，这些因素都可能影响教育的效果。
性别虽然在某些情况下可能影响教育内容，但不是必须考虑的因素。
5. 以下哪项不是护士在进行疼痛评估时应该考虑的因素？A. 疼痛的部位B. 疼痛的性质C. 疼痛的强度D. 患者的职业答案：D解析：护士在进行疼痛评估时应该考虑疼痛的部位、性质和强度，这些是评估疼痛的重要指标。
患者的职业与疼痛评估没有直接关系。
二、多项选择题1. 以下哪些措施可以预防医院感染？A. 严格执行手卫生B. 使用个人防护装备C. 定期清洁和消毒环境D. 限制患者家属探视答案：ABC解析：预防医院感染的措施包括严格执行手卫生、使用个人防护装备和定期清洁和消毒环境。
限制患者家属探视并不是预防医院感染的常规措施。
2. 以下哪些因素可能影响患者的睡眠质量？A. 环境噪音B. 疼痛C. 药物副作用D. 焦虑和压力答案：ABCD解析：影响患者睡眠质量的因素包括环境噪音、疼痛、药物副作用以及焦虑和压力。
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答案：E
11. 李先生,75岁，患“肺源性心脏病”， 评估病人确认存在以下健康问题，你认为 须优先解决的是( ) A．清理呼吸道无效 B．皮肤完整性受损 C．语言沟通障碍 D．活动无耐力 E．便秘
答案：A
知识点：首优问题
首优问题：直接威胁护理对象的生命，需 要立即采取行动的问题 支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病 人出现咯血时） 心肌梗死：疼痛 上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血： 液体不足或有体液不足的危险 急性感染性喉炎：低效型呼吸型态 肺炎链球菌肺炎：高热
答案：D
8. 患者男性，50岁，因夜间阵发性 呼吸困难入院，入院后护士评估时 发现患者呈“二尖瓣面容”，收集此 资料的方法属于（ ） A.视觉观察 B.触觉观察 C.听觉观察 D.嗅觉观察 E.护理体检
答案：A
知识点：资料收集的方法（观察 法）
视觉观察：护士看到的，如精神状态、营 养发育、面容与表情、体位与步态； 触觉观察：护士摸到的，判断病人某些器 官、组织物理特征一种检查方法； 听觉观察：护士听到的，辨别病人的各种 声音，或借助听诊心音、肠鸣音等； 嗅觉观察：护士闻到的，辨别发自病人的 各种气味。
5. 患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护 士收集资料时选用的方法错误的是（ ） A.查阅实验室检查的结果 B.护士与患者进行交谈 C.对患者进行身体评估 D.与患者的家属沟通 E.护士的主观感觉
答案：E
6. 患者男性，55岁，初中文化。因 头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪 同下入院。入院后护士收集患者资 料的主要来源是（ ） A.患者妻子 B.患者本人 C.接诊医生 D.患者女儿 E.病历资料
9. 患者男性，34岁。因严重脑外伤收住院， 收集资料评估病人后，确认存在以下健康 问题，其中应优先解决的护理问题是() A．皮肤的完整性受损 B．有尿失禁 C．呼吸道阻塞 D．营养缺乏 E．语言沟通障碍
答案：C
10. 患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天， 体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊 左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎， 首选的护理诊断是( ) A．体温过高 B．体液不足 C．营养不足 D．有感染的危险 E．气体交换受损
答案：C
4. 护理计划阶段的内容不包括( A．确定护理目标 B．选择护理措施 C．列出护理诊断 D．护理计划成文 E．排列诊断顺序
)
答案：C
知识点：护理计划
护理计划是针对护理诊断制定的具 体护理措施，是护理行动的指南。 在计划过程中，要制定预期的目标 和具体的措施
答案：B
知识点：资料收集的来源
健康资料的直接来源：病人本人（成人， “冷暖自知”）
7. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮 下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、 高热、呼出气体呈烂苹果味。患者“呼出 气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属 于（ ） A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法
答案：A
知识点：主观资料和客观资料
主观资料（为你所讲）：病人的主诉，包 括病人所感觉的、所经历的、以及看到、 听到或想到的内容的描述，如：疼痛、麻 木、胀痛、瘙痒、乏力等。 客观资料（为我所见）：护士经过观察、 体检及借助其他仪器检查等所获得的病人 健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难等
3. 患者因血尿、高血压入院，护 士按照护理程序对其进行护理，其中属于 计划阶段内容的是（ ） A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.实施护理措施 E.评价患者反应
1. 患者女性，45岁，因高血压入院， 护士做入院评估时收集到以下资料， 其中属于客观资料的是（ ） A. 头晕头痛 B. 食欲差 C. 感到恶心 D. 咽喉部充血 E. 乏力
答案：D
2. 患者男性，55岁，于今日13时入住 心脏科，护士收集的患者资料中属于 主观资料的是（ ） A. 头痛、头晕 B. 肥胖 C. 肺部湿啰音 D. 心界扩大 E. 血压170/110mmHg
答案：E
14. 陈述健康的护理诊断常用的 公式是( ) A. PES公式 B. PE公式 C. ES公式 D. PS公式 E. P公式
答案：E
15. “有……危险”的护理诊断常用于下列 哪种方式陈述( ) A. PES公式 B. PE公式 C. ES公式 D. PS公式 E. P公式
12. 护理诊断公式中的P代表( ) A．健康问题 B．病人的症状 C. 症状与体征 D. 病人的既往史 E．发生健康问题的原因
答案：A
13. 以下属于现存的护理诊断是( ) A. 潜在并发症：肠炎 B．门脉高压 C．家庭应对有效 D. 有皮肤完整性受损的危险 E. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关
答案：B
17．关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是 错误的( ) A. 护理诊断随病情的变化而变化 B. 护理诊断的决策者是护理人员 C. 医疗诊断的名称在病程中保持稳定 D. 医疗诊断描述一种疾病 E. 护理诊断是对个体病理生理变化的一种 临床判断
答案：E
答案：B
知识点：护理诊断的陈述
1. 护理诊断的陈述公式：PSE P：健康问题 S：症状和体征 E：相关因素 2. 现存的护理诊断公式： PSE或PE 3. 潜在的护理诊断：PE 4. 健康的护理诊断：P
16. 下列有关护理诊断陈述错误的是( ) A．护理诊断应以充分的主、客观资料为 依据 B. 一个护理诊断可针对多个护理问题 C．护理诊断的决策者应该是护士 D. 问题的描述不应使用医疗诊断用语 E．护理诊断应是护理工作范围内可以解 决的问题