间脑结构及功能

丘脑血供：
丘脑穿（通）动脉 丘脑膝状体动脉 脉络膜后动脉 丘脑结节动脉
丘脑综合征(Dejerine―Roussy)
①对侧偏身感觉障碍：所有感觉皆有障碍；外侧核群受损 深、精细触觉重于浅感觉； 肢体、躯干重于面； 严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调； 亦可出现感觉异常。
②对侧半身自发性疼痛（丘脑痛）：内髓板核和中央核受累 疼痛部位不准确、不固定、较弥散； 疼痛性质不定； 疼痛常受情绪影响； 常伴自主神经功能障碍：血压、血糖升高； 止痛剂无效、抗癫药有一定疗效。
射纤维，出现同侧交感性麻痹。 8、摄食障碍。
腹 终止于大脑中央后回，传导躯干及四肢感觉。
侧 核 群
腹后内侧核：接纳三叉丘系和味觉纤维，组成丘脑中央辐射， 终止 于中央后回下部，传导面部的感觉和味觉。 外侧腹核：接纳经结合臂的小脑齿状核及顶核发出的纤维，与大脑 皮质运动前区联系，与运动协调和锥体外系相关。
腹前核：接受苍白球的纤维，与纹状体相关联。
③对侧面部表情运动障碍：分离性运动障碍。 ④对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济运动失调。 ⑤情感障碍。
上丘脑epithalamus
位置：第三脑室顶部周围，两侧丘脑内侧。
丘脑髓纹
松果体为颅内重要的神经内分泌器官，可产生褪黑素 等多种激素样物质，具有抑制生殖器官发育，防止性 早熟等功能。
又称腹侧丘脑。外观上看不见，居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间。 主要核团是丘脑底核（或称Corpus Luysi），还有部分红核和黑质。它
们与纹状体有着密切联系，属于锥体外系结构。脑的病变累及底丘脑核 时，患者可出现
偏身投掷症 （hemiballismus）： 对侧肢体近端大而 快速的连续不能控 制的投掷运动，上 肢重，清醒时出现，
室旁核，糖代谢。 ③结节区：下丘脑腹后内侧核，性功能；
下丘脑背内侧核，脂肪代谢； 漏斗核。 ④乳头体区：下丘脑后核，产热保温；
乳头体核。
下丘脑核团
下丘脑损害表现与定位
中枢性尿崩症：视上核、室旁核、视上垂体束、室旁垂体束。 体温调节障碍：散热中枢——前内侧区，尤其视前区；
产热中枢——后外侧区。 摄食异常：饱食中枢——下丘脑腹内侧核；
缰联合，中介与嗅觉有关的内脏-躯体反射活动。 Parinaud综合征：松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水
管而引起，表现为瞳孔对光反射消失及眼球垂直凝视 麻痹（上丘受累），神经性耳聋（下丘受累），小脑 共济失调（结合臂）受累，可伴高颅压症状。
下丘脑（丘脑下部）hypothalamus
人体较高级的神经内分泌及自主神经系统的整合中枢
后丘脑metathalamus
在丘脑枕的外下方，由两个圆丘形结构组成。位于内侧的称内侧膝 状体，经下丘臂连于下丘，接受来自下丘臂的听觉纤维，发出投射 纤维至颞叶听觉中枢；位于外侧的称外侧膝状体，经上丘臂与上丘 相连，接受视束的传入纤维，发出投射纤维，至枕叶视觉中枢。
底丘脑subthalamus
位于第三脑室两侧。 前端称丘脑前结节，后端称丘脑枕，
其后下方为内侧膝状体、外侧膝状体。 两丘脑间通过中央质块（丘脑间粘合）相连。 丘脑与下丘脑的分界线：丘脑下沟。 被丫形白质纤维（内髓板）分隔成前、内侧和外侧
三大核群。 是感觉传导的皮质下中枢和最后中继站。
丘脑的核团及其纤维联系：
前核群：位于丘脑前结节的深方，它接受发自乳头体的乳头丘 脑束，发出纤维投射至扣带回。与内脏活动相关。
内侧核群：分为背内侧核、腹内侧核，接受丘脑其他核的纤维。 并与海马、海马旁回有联系，为躯体和内脏感觉的整合中枢， 并与记忆和情感有密切关系。
外侧核群：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背侧部接受 丘脑其他核团纤维，发出纤维至顶叶皮质。腹侧部与脊髓、脑 干以及小脑有广泛联系。
腹后外侧核：接纳内侧丘系和脊髓丘脑束的纤维，形成丘脑皮质束，
间脑的结构与功能
位置及组成：
间脑位于中脑和端脑之间，与端脑共同起源于前脑。其内侧 面游离，衬有室管膜，构成第三脑室的侧壁。可分为背侧丘 脑（丘脑），上丘脑，下丘脑，后丘脑和底丘脑5个部分。
间 脑 腹 侧 面 间 脑 背 侧 面
背侧丘脑（thalamus）
间脑中最大的卵圆形灰质团块，前后矢径3cm， 横径、纵径各约1.5cm。
入睡后消失。
间脑综合症
1、自主神经功能紊乱：视丘下部的前部及灰结节区为副交感神经调节，后部为交 感神经调节。包括：胃十二指肠溃疡和出血、中枢性肺水肿、心血管功能障碍。
2、自主神经发作：下丘脑下行抑制通路被阻断的释放现象。 3、睡眠障碍：表现睡眠过多、睡眠节律倒错或失眠等。 4、代谢功能紊乱。 5、内分泌功能紊乱：①性腺功能异常；②饮食和水平衡障碍等。 6、体温调节障碍：常见低热、高热或体温过低等。 7、Horner综合症：下丘脑和间脑中间部缺血或结构破坏阻断下丘脑交感神经投
下丘脑腹侧面从前向后： 视交叉、灰结节、乳头体。
视交叉的前上方为终板， 向后延伸为视束；
灰结节向前下方延伸为漏 斗，灰结节与漏斗移行部 的上端膨大处，叫正中隆 起；漏斗的下端变细，形 成漏斗柄，向下连于垂体；
位于灰结节后方的1对圆 形隆起为乳头体。
下丘脑核团分区：
①视前区：视前核，终板后方，体温。 ②视上区：视上核，水代谢；
摄食中枢——灰结节外侧区。 睡眠觉醒障碍：视前区——睡眠，损害后失眠；
后区——网状结构一部分，维持醒觉，发作性睡眠综合征。 生殖与性功能障碍：腹后内侧核——损害后性早熟；
结节部——性功能障碍、肥胖症，肥胖性生殖无能症。 自主神经功能障碍：后区——交感神经；前区——副交感神经。 丘脑癫痫：刺激性病变，发作性自主神经功能紊乱。