儿童少期行为和情绪障碍ppt课件
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儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
环境因素
如家庭环境、学校环境、社会环境 等。
心理因素
如认知偏差、情绪调节能力不足等。
02
心理行为障碍的症状与识别
情绪障碍症状
01
02
03
情绪不稳定
情绪起伏大，时而兴奋， 时而沮丧，难以控制自己 的情绪。
焦虑、抑郁
经常感到紧张不安，担心 未来可能发生的不幸事件； 或持续的情绪低落，兴趣 和乐趣丧失。
监测药物反应
家长应密切关注孩子使用药物后的反应，及 时向医生反馈情况。
避免药物滥用
药物治疗应作为辅助手段，避免过度依赖药 物或滥用药物。
05
预防与康复
提高儿童青少年心理素质
培养积极心态
01
通过教育和引导，帮助儿童青少年树立积极向上的人生观和价
值观，增强自信心和抗挫能力。
提升情绪管理能力
02
教导儿童青少年如何识别、表达和管理情绪，以减少情绪波动
对学习和生活的影响。
培养良好的自我调节能力
03
教育儿童青少年如何自我调节情绪、减轻压力，以及如何应对
挫折和失败。
加强家庭教育指导
家长培训
提供家长培训课程，提高家长对儿童青少年心理行为问题的认识 和应对能力。
亲子沟通技巧
教导家长如何与孩子建立良好的沟通关系，促进家庭和谐与亲子 关系。
家庭环境改善
鼓励家长为孩子创造一个温馨、支持的家庭环境，减少家庭矛盾 和冲突。
自我中心
只考虑自己的需求和感受，忽视他人的感受和需 要。
03
心理行为障碍的评估与诊断
评估工具与手段
01
02
03
04
观察法
通过观察儿童青少年的行为表 现，评估其是否存在心理行为
儿童情绪障碍ppt课件
编辑版ppt
13
二 精神性焦虑
常见于学龄儿童，与女孩多见，性格特点多较 温顺、胆小、多虑、缺乏自信心，对外界事物 敏感，智力水平较高。表现：对于未来的情况 产生过分的焦虑和不切实际的烦恼，其焦虑恐 惧情绪与实际境遇并无关系，患儿担心自己无 能力完成作业，怕考试成绩不好而被嘲笑，又 担心与新同学相处不好，对于日常一些微不足 道的小事也显得过分焦虑，患儿常伴有睡眠障 碍，食欲不振，心跳等植物神经系统症状，
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38
癔症
癔症（Hysteria）又称歇斯底里，是由个体明显情 绪因素，如生活事件、内，心冲突、暗示或自我暗示 等所诱发的精神障碍现象
儿童情绪障碍
儿童期情绪障碍
编辑版ppt
1
何为儿童期情绪障碍？
儿童情绪障碍( emotional disorders)是发生在儿 童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为 主要临床表现的一组疾病。
过去的文献多称为儿童神经症( childhood neurosis) 与成人神经症无连续性 发生率仅次于行为问题，在儿童精神障碍中占第二位
遗传 根源
中枢神 经系统 损伤
ED
心理社会因素 环境因素
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7
常见表现
1 急燥 ，任性，心慌，好激惹，好发脾气 ，失眠多梦，
疲乏，反应迟钝等；
2 对事情过分敏感，紧张，害怕，恐慌不安，焦虑烦燥，
出虚汗；
3 不能自控得怕黑天，怕横穿马路，怕狗，怕登高，怕鬼；
4 做事情重复如反复洗手，反复询问，反复计数等；
强迫情绪， 强迫意向 强迫行为
强迫检查 、强迫洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作
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35
强迫症
儿童时期强迫症状，基本特征与成人大致相仿，主 要有强迫行为和强迫观念，但以强迫行为较多见， 尤其年龄小的儿童，防护性习惯的强迫动作，常见 于学龄儿童，例如强迫性洗手，强迫自己反复检查 自己所做过的事，往往伴有焦虑不安的情绪,有的 患儿，表现为刻板的仪式性动作或其他强迫意向。
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二 精神性焦虑
常见于学龄儿童，与女孩多见，性格特点多较 温顺、胆小、多虑、缺乏自信心，对外界事物 敏感，智力水平较高。表现：对于未来的情况 产生过分的焦虑和不切实际的烦恼，其焦虑恐 惧情绪与实际境遇并无关系，患儿担心自己无 能力完成作业，怕考试成绩不好而被嘲笑，又 担心与新同学相处不好，对于日常一些微不足 道的小事也显得过分焦虑，患儿常伴有睡眠障 碍，食欲不振，心跳等植物神经系统症状，
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癔症
癔症（Hysteria）又称歇斯底里，是由个体明显情 绪因素，如生活事件、内，心冲突、暗示或自我暗示 等所诱发的精神障碍现象
儿童情绪障碍
儿童期情绪障碍
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1
何为儿童期情绪障碍？
儿童情绪障碍( emotional disorders)是发生在儿 童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为 主要临床表现的一组疾病。
过去的文献多称为儿童神经症( childhood neurosis) 与成人神经症无连续性 发生率仅次于行为问题，在儿童精神障碍中占第二位
遗传 根源
中枢神 经系统 损伤
ED
心理社会因素 环境因素
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7
常见表现
1 急燥 ，任性，心慌，好激惹，好发脾气 ，失眠多梦，
疲乏，反应迟钝等；
2 对事情过分敏感，紧张，害怕，恐慌不安，焦虑烦燥，
出虚汗；
3 不能自控得怕黑天，怕横穿马路，怕狗，怕登高，怕鬼；
4 做事情重复如反复洗手，反复询问，反复计数等；
强迫情绪， 强迫意向 强迫行为
强迫检查 、强迫洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作
编辑版ppt
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强迫症
儿童时期强迫症状，基本特征与成人大致相仿，主 要有强迫行为和强迫观念，但以强迫行为较多见， 尤其年龄小的儿童，防护性习惯的强迫动作，常见 于学龄儿童，例如强迫性洗手，强迫自己反复检查 自己所做过的事，往往伴有焦虑不安的情绪,有的 患儿，表现为刻板的仪式性动作或其他强迫意向。
第十六章 儿童少年期行为和情绪障碍.ppt
【病因】
产生的原因很多，包括遗传易感素 质、幼儿期养成的胆怯、敏感或过分依 赖的习惯等。
【临床表现】
1、儿童期分离性焦虑障碍（separation anxiety disorder of childhood):指儿 童与他所依恋的对象分离时产生的过度 焦虑情绪，依恋对象多是患者的母亲， 也可是祖父母、父亲或其他抚养者或照 管者，多起病于6岁以前。
【治疗】 1、针对父母的教育和训练 2、心理治疗 3、学校教育 4、药物治疗 （1）中枢兴奋剂：利他林、匹莫非、苯丙
胺（安非他明）。 （2）三环类抗抑郁药 （3）α 2-去甲肾上腺素能受体激动剂
第二节 品行障碍
品行障碍（conduct disorder)指儿 童少年期反复出现的持久的反社会行为、 攻击性行为和对立违抗性行为，这些异 常行为严重违反了相应年龄的社会规范， 较之儿童普通的调皮或少年的逆反行为 更为严重。
2、儿童恐惧症（phobic disorder of childhood)：儿童对日常生活中的一般客 观事物或处境产生过分的恐惧情绪，多 发生于学龄前儿童；恐惧对象有两大类， 包括恐惧身体损伤和恐惧自然对象或事 物。
3、儿童社交恐惧症（social phobia of childhood)：儿童对新环境或陌生人产生 的恐惧、焦虑情绪和回避行为。
常率更高
• ß慢波和棘波增多，出现在额页中部
【病程与预后】
• 短暂性抽动障碍预后良好，症状在短期 内逐渐减轻或消失
• 慢性运动或发声抽动的症状迁延，但对 生活、学习和社会适应能力影响不大
• Tourette氏综合征预后较差，需常时间服 药才能控制症状
【诊断】 【鉴别诊断】 1、神经系统疾病 2、强迫症 3、癔症 4、急性肌张力障碍
儿童青少年期的常见心理障碍培训课件
儿童青少年期的常见心理
障碍
38
病案一：焦头烂额的祖父母
• 患儿毛毛，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀，4个 月时能集中注意看大幅图画书，6个月时能根据大 人所说的“门、窗、钟、灯和电话”等指出相应 的物品，7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈，9 个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏 沟通作用，也不理解言语的含义。另一方面，8个 月能爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳，不 过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
学习目标
1.掌握 精神发育迟滞的程度分级、护理措施； 儿童多动症和孤独症的临床表现和护理措施
2.熟悉 儿童孤独症和多动症的健康教育 3.了解 精神发育迟滞、儿童孤独症和多动症
的概念、病因。
儿童青少年期的常见心理
障碍
1
第一节 儿童青少年精神障碍概述
一、儿童青少年心理特征 二、儿童青少年精神障碍分类
儿童青少年期的常见心理
儿童青少年期的常见心理
障碍
26
• a.对儿童自闭世界的尊重和理解。 最基本的原则是：尊重 儿童的主体性。
• b.儿童自闭世界的参与和共享。 用一种“共鸣活动”来体 验，但是不能过度。当中应注意保持距离这种不干挠孩子 的方法。另外，还要注意，“参与”到儿童的成长过程中 去，这种参与活动不会在等待中自然形成，只有把自已降 到“自闭儿童的世界”中才能实现。
判断能力，勉强读完小学。 有一定社会交往能力。 生活可自理。
儿童青少年期的常见心理
障碍
13
中度：语言、运动、技巧明显落后于同龄儿童，大 多生活困难自理，，仅能掌握日常用语，学习成绩 差。不能就读普通小学。能完成简单活动。在指导 下可自理简单生活。
重度：出生后表现出明显发育迟缓，成人只达4-5岁 正常儿童智力水平，无法学习，不会讲话，生活需 代理，无社会行为能力。常早年夭折。
少儿期异常精神活动的识别PPT课件
遗传因素-染色体畸变：
Down综合征（21-三体综合征） 脆性 X 综合征
遗传因素
单基因遗传病 : •结节性硬化 •苯丙酮尿症 •半乳糖血症 •黑朦性痴呆
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病例2
儿童多动症
病例摘要 男，9岁。因自幼好动，上课不认真，管教困难，母亲带其求治。 患儿自幼顽皮多动，1岁多能走，喜欢到处攀爬，不怕危险，经常摔得皮破血流，依然如故。任何 一件玩具到手之后就要拆开弄坏。从不怕生人，到亲友家做客，随便开别人的屉子，柜子，到处乱翻。７ 岁入学，上课、做作业从不专心，总是不停地作小动作，撩逗同学，搞恶作剧，经常与同学发生冲突。不 守纪律，经常插话，扰乱课堂秩序。常常惹麻烦而有老师或同学来告状。做作业时很不专心，边做边玩， 外面一点小动静就要跑去看一看，经常要父母坐在旁边监督，作业脏、乱、潦草，粗心大意，经常做错或 不能按时完成。自己的东西杂乱无章，丢三落四，经常丢失文具、雨伞等用品，或上学忘了要带的东西。 家长曾经想培养他一些业余爱好，但不论学什么都是有始无终，缺乏耐心，不能坚持。脾气急躁，有什么 要求马上就要满足，否则纠缠不休。学习成绩中上，近一年来有下降趋势，无说谎，偷窃等不良行为。自 幼睡眠较少，似乎精力过剩。偏食，二便可。患儿系第一胎，足月平产，幼时生长发育正常，１岁左右能 走，1岁余开始学语，无重大疾病史。 神经系统发育、活动正常。 精神状态：衣饰齐整，检查合作，主动交谈，言语流畅。入室后多动不宁，不停抓摸桌子上的东西， 无法禁止。在医生与家长交谈时经常插嘴。未发现妄想或其他思维联想障碍，未获幻觉。承认老坐不住， 上课喜欢搞点小动作，思想开小差。也想好好学习，就是自己管不住自己。情绪适度，比较活跃。 WISC-CR智力测验结果：FIQ 99，VIQ 100，PIQ 97。SPECT：双侧额叶下部及丘脑放射性分布稀疏，代 谢血运降低。 特点：其症状的严重性可不同程度地影响学习和适应环境的能力。 1．需要静坐的场合难于静坐，常常动个不停； 2．容易兴奋和冲动； 3．常常干扰其他儿童的活动； 4．粗心大意，常常有始无终； 5．很难集中思想听课、做作业或其他需要注意力集中的事情； 6．要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应； 7．经常话多，好插话或喧闹； 8．难以遵守集体活动的秩序和纪律； 9．学习困难，成绩差，但不是由于智能障碍所引起； 10．动作笨拙，精巧和协调动作较差。
16.第十六章 儿童少年期行为和情绪障碍
第十六章儿童少年期行为和情绪障碍一、目的及要求1．掌握注意缺陷与多动障碍（多动症）、品行障碍和抽动障碍的主要临床表现。
2．掌握多动症、品行障碍的诊断要点。
3．掌握中枢兴奋剂治疗儿童多动症的使用方法。
4．掌握品行障碍和抽动障碍的治疗原则。
5．掌握常见三种儿童情绪障碍（分离性焦虑、恐惧症及社交恐惧症）的临床表现。
6．掌握儿童情绪障碍的治疗原则。
7．了解多动症、品行障碍和抽动障碍的鉴别诊断。
8．了解多动症、品行障碍和抽动障碍的预后。
9．了解儿童情绪障碍的概要。
10．了解儿童情绪障碍的治疗方法。
11．要求学生在今后的临床工作中对儿童期常见的精神卫生问题能正确识别并能提出具体的防治措施。
二、各节掌握和了解的具体内容第一节注意缺陷与多动障碍1．掌握多动症的主要临床表现：注意缺陷、活动过多和冲动。
2．掌握多动症的诊断要点：主要诊断依据，协助诊断依据。
3．掌握中枢兴奋剂治疗儿童多动症的使用方法：用药方法、避免副作用的方法、疗程。
4．了解CCMD-3儿童多动症诊断标准：症状标准、严重标准、病程标准和排除标准。
5．了解多动症的主要鉴别诊断：精神发育迟滞、品行障碍、孤独症。
6．了解多动症的综合性治疗方法：针对父母的教育和训练、心理治疗、药物治疗。
7．了解多动症的预后：预后特征、不良预后及其影响因素。
8．了解多动症的流行病学：患病率、起病年龄、性别比。
第二节品行障碍1．掌握品行障碍的描述性定义。
2．掌握品行障碍的临床表现：反社会行为、攻击性行为和对立违抗性行为。
3．掌握反社会性品行障碍的诊断要点：症状、严重程度、病程、排除其他原因所致。
4．掌握对立违抗性障碍的诊断要点：患病年龄、症状特点。
5．了解品行障碍的的病因：生物学因素、家庭因素和社会环境因素。
6．了解品行障碍的预后：不良预后的表现、影响预后的有关因素。
7．了解品行障碍的主要治疗方法：家庭治疗、行为治疗和认知治疗。
第三节抽动障碍1．掌握抽动障碍的基本症状及其特点：运动抽动和发声抽动，抽动症状的共同特点。
儿童少年行为和情绪障碍
注意缺陷与多动障碍
ADHD的共患疾病
单纯 ADHD
31%
40%
对立违抗障碍
抽动障碍
11%
品行障碍
14%
25%
28%
焦虑障碍
心境障碍
确切症状？ 注意缺陷 多动冲动
严重程度？ 成绩差 人际关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ差
ADHD 诊断要点
起病年龄？ 7岁前
表现一致？ 居家、教室
公共场所
注意缺陷与多动障碍
鉴别诊断 精神发育迟滞 品行障碍 心境障碍 儿童孤独症
抽动障碍（tic disorders）
流行病学 国外：学龄儿童
患病率12％～16％ 短暂性抽动障碍4％～20％ 慢性抽动障碍1％～2％ TS 4/万～5/万
国内：8岁～12岁
患病率2.42‰，男女患者比3～4：1
抽动障碍（tic disorders）
病因和病理机制
病因不清
生物学因素：遗传是TS、慢性抽动障碍的主要原因 心理因素：诱发或加重症状 中枢多巴胺、去甲肾上腺素功能亢进
刻板行为障碍
鉴别诊断
强迫障碍 广泛性发育障碍 精神发育迟滞 躯体疾病
拔毛癖
病程和预后 起病于儿童或少年期 多数慢性波动病程 患者不良情绪和心理因素增加拔毛发行为频率和 严重程度
无共病者预后较好
拔毛癖
治疗原则 心理治疗：支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗、 家庭治疗 药物治疗：效果不确定，可选用SSRIs 对症治疗：局部损伤的躯体治疗
品行障碍(conduct disorder)
诊断依据 反社会性行为、攻击性行为、对立违抗性行为 持续半年以上 明显影响同伴、师生、亲子关系或学业 不是心理发育障碍、其他精神障碍或神经系统疾病所致
儿童少年期行为和情绪障碍
感谢观看
汇报人：
教育训练
认知行为疗法： 通过改变认知和 行为来改善情绪 和行为问题
家庭治疗：通过 改善家庭环境和 亲子关系来改善 儿童少年期的行 为和情绪问题
社交技能训练： 通过提高社交技 能来改善儿童少 年期的行为和情 绪问题
药物治疗：在医 生指导下使用药 物来改善儿童少 年期的行为和情 绪问题
社会支持与家庭干预
抑郁症
症状：情绪低落、兴趣减退、 食欲不振等
原因：遗传、环境、心理因素 等
治疗：药物治疗、心理治疗、 家庭支持等
预防：加强心理健康教育、提 高家庭支持等
焦虑症
症状：过度紧张、担心、 恐惧等情绪反应
原因：遗传、环境、心理 等因素
影响：影响学习、社交、 生活等方面
治疗：药物治疗、心理治 疗、家庭治疗等
药物治疗：使用 抗抑郁药、抗焦 虑药等药物来改 善情绪和行为问 题
心理教育：通过 教育儿童少年了 解情绪和行为问 题，提高自我调 节能力
药物治疗
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗抑郁药、抗焦虑药等 药物剂量：根据病情和个体差异调整药物剂量 药物副作用：注意药物的副作用，如嗜睡、体重增加等 药物停药：在医生指导下逐渐停药，避免突然停药导致的病情复发
添加标题
环境因素：家庭环境、学校环境、 社会环境等
生理因素：大脑发育、激素水平 等
诊断标准
症状持续时间：至少6个月 症状严重程度：影响日常生活和学习 症状类型：包括情绪障碍、行为障碍、社交障碍等 排除其他疾病：如精神分裂症、抑郁症等 诊断工具：使用专业量表进行评估，如DSM-5等 治疗方案：包括药物治疗、心理治疗、家庭治疗等
添加 标题
分类：根据症状和病因，儿童少年期行 为和情绪障碍可以分为注意力缺陷多动 障碍、焦虑症、抑郁症等。
儿童少年期情绪和行为障碍ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
预后
• 经长期合理治疗，本病预后是比较乐观的。
• 不经治疗的患儿随年龄增长，无目的的过度活 动水平可能降低，但约20%患者在青春期冲动、 注意不集中仍然存在，且可能出现犯罪行为、 药物滥用、学业低下等；成年后仍可能残留多 动症病症，并可能出现反社会的人格障碍、酒 精依赖、癔病、焦虑症，甚至重性精神病。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
治疗
• 药物治疗：中枢兴奋药如利他林、匹莫林 • 其他治疗措施 • 认知行为治疗 • 特殊教育工程 • 社会化的技能训练 • 躯体的训练 • 父母、教师指导
• 局部患儿伴有品行障碍，其原因局部可能是上 述各种因素导致患儿个性开展偏移，局部那么 和遗传、发育障碍等因素有关。一些研究发现 多动症和品行障碍的同病率比较高。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
次序轮到自己。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
学习困难
• 并非由于智力低下造成，因为患儿智力大都正常或 接近正常。受病症影响，使患儿真正用于学习的时 间比安康儿童要少，同时学习效率比安康儿童低。
医学专题儿童少年期行为和情绪障碍
（四）脑损伤
产前、围产期以及出生后各种原因所致的 轻微脑损伤，影响神经系统的功能，可导 致注意力不集中和活动过度，并对脑电生 理发育成熟造成影响。
（五）心理社会因素
缺乏安全感和稳定的家庭关系
父母亲患有精神病、酗酒和行为不端
父母离异、亲人死亡、家庭气氛紧张、学习负 担过重、教室过于拥挤、父母或教师处理儿童 问题不当等，可引起“情绪性活动过度”和注 意不集中，这与注意缺陷多动障碍是有区别的。
终止与孩子的激烈冲突 训练结束后，确保家长不回到只惩罚孩子的老路上去
品行障碍 （conduct disorder，CD）
指在儿童少年期反复、持续出现的攻击性、 反社会性和对立违抗性行为。这些行为违 反了与年龄相适应的社会行为规范和道德 准则，影响儿童少年本身的学习和社交功 能，损害他人或公共利益。在青少年时期 出现违法犯罪称为青少年违法。
儿童抽动性障碍分： 一过性抽动 慢性抽动 抽动秽语综合症（Tourette’s综合征 ）
（一）抽动症（TiC）
突然发生的迅速的常重复或交替出现的 仅限于一组肌群的不随意无目的的性的 运动。
病因
遗传因素 器质性因素 本症部分患儿曾有围生期损伤史 躯体因素
某部位的不适感而产生相应的保护性或习惯性动 作而固定下来。
多巴胺和去甲肾上腺素功能低下 5－HT功能亢进
神经递质的功能有一定的遗传性，同时又受 毒素、感染、缺氧、营养不良、紧张刺激 的影响，还与病儿的年龄和社会经验等有 关
（三）神经解剖和神经生理
额叶功能失调
注意不集中、冲动、情绪不稳 工作有头无尾和缺乏计划性
脑电图异常 阵发性或弥散性θ波活动增加 θ波活动增多在睡眠时出现较多（提示觉醒不足）
心理特征：敏感、羞怯、不合群、容易兴 奋和激动、常伴有夜惊、遗尿等症状。
儿童行为障碍ppt课件
▪ （6）轻微神经系统功能障碍：主要是轻度的共济协调运动 不良，表现为精细动作笨拙、翻掌、手指活动不灵、系鞋带 不灵活等。
▪ 3、治疗——多种模式治疗 ▪ （1）药物 ▪ （2）对父母的训练 ▪ （3）对患儿进行社交技能训练
要注意以下原则：
▪ A.明确疾病性质，克服对患儿的歧视、冷淡、粗 暴等态度；B.目标应现实，不应过分苛求；C.对 患儿过多的精力应给予出路，如组织踢球、跑步、 爬山等；D.对安静行为给予鼓励；E.生活规律化， 不应一味迁就儿童的兴趣；F.制订的规矩要简单， 要求应明确；G.医务人员应帮助父母、老师及 邻居正确对待，既不可过分歧视、粗暴，也不可 以“病”为借口而过分迁就。
▪ 3．言语：从咿呀学语到有明确含义的语言发展。 一般5-6个月婴儿能够反应地发出声音，8个月可叫 “爸爸”、“妈妈”、“大大”等，8—9个月能留 心自己名字的声音。1岁时除“爸、妈”这些词之 外，已可利用少数几个词，并能用自己的行为表示 出他们已知道的一些物体的名字。
▪ 4．社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。
▪ （二）注意力不集中（inattention） ▪ （三）攻击性行为（agreession） ▪ （四）违抗（defiance） ▪ （五）违纪行为（delinquency） ▪ 1、说谎（lying） ▪ 2、逃学（truant from school） ▪ 3、离家出走（running away） ▪ 4、偷窃（stealing）
（六）青春期
▪ 女孩从11—12岁开始到17—18，男孩从13—14 岁开始到18—20岁为青春期。
▪ 此期少年的行为是既成熟又不成熟，既独立又依 赖。他开始意识到自己已不是小孩，“成人感” 和独立性是少年心理上的独特现象，自尊心强， 对周围人对自己的评价很敏感。对父母或教师往 往出现“反抗”的情绪和出现疏远成人的意图。 在他们少年之间则易形成集团倾向，并常超出班 级和学校的界限。
▪ 3、治疗——多种模式治疗 ▪ （1）药物 ▪ （2）对父母的训练 ▪ （3）对患儿进行社交技能训练
要注意以下原则：
▪ A.明确疾病性质，克服对患儿的歧视、冷淡、粗 暴等态度；B.目标应现实，不应过分苛求；C.对 患儿过多的精力应给予出路，如组织踢球、跑步、 爬山等；D.对安静行为给予鼓励；E.生活规律化， 不应一味迁就儿童的兴趣；F.制订的规矩要简单， 要求应明确；G.医务人员应帮助父母、老师及 邻居正确对待，既不可过分歧视、粗暴，也不可 以“病”为借口而过分迁就。
▪ 3．言语：从咿呀学语到有明确含义的语言发展。 一般5-6个月婴儿能够反应地发出声音，8个月可叫 “爸爸”、“妈妈”、“大大”等，8—9个月能留 心自己名字的声音。1岁时除“爸、妈”这些词之 外，已可利用少数几个词，并能用自己的行为表示 出他们已知道的一些物体的名字。
▪ 4．社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。
▪ （二）注意力不集中（inattention） ▪ （三）攻击性行为（agreession） ▪ （四）违抗（defiance） ▪ （五）违纪行为（delinquency） ▪ 1、说谎（lying） ▪ 2、逃学（truant from school） ▪ 3、离家出走（running away） ▪ 4、偷窃（stealing）
（六）青春期
▪ 女孩从11—12岁开始到17—18，男孩从13—14 岁开始到18—20岁为青春期。
▪ 此期少年的行为是既成熟又不成熟，既独立又依 赖。他开始意识到自己已不是小孩，“成人感” 和独立性是少年心理上的独特现象，自尊心强， 对周围人对自己的评价很敏感。对父母或教师往 往出现“反抗”的情绪和出现疏远成人的意图。 在他们少年之间则易形成集团倾向，并常超出班 级和学校的界限。
童年情绪障碍护理课件
良好的同伴关系能够增强儿童的情绪韧如果孩子持续表现出悲伤、焦虑、易怒等情绪， 或者影响到日常生活，应考虑寻求专业帮助。
及时识别情绪障碍非常关键。
何时寻求帮助？
专业支持
建议咨询心理医生或儿童心理治疗师，进行专业 评估与干预。
早期干预有助于改善情绪状况和未来发展。
护理后的效果评估
反馈机制
建立家长、老师与专业人士之间的反馈机制，及 时调整护理策略。
反馈能够促进更好的沟通与合作。
护理后的效果评估
长期跟踪
对高风险儿童进行长期的跟踪与评估，以确保情 绪健康的发展。
长期关注能够防止情绪障碍的复发。
谢谢观看
受影响的群体
情绪障碍可能影响所有儿童，尤其是那些经历过 创伤、家庭问题或社会孤立的孩子。
不同年龄段的孩子可能表现出不同的情绪反应。
谁会受到影响？
家庭影响
家庭环境对孩子的情绪健康具有重要影响，父母 的心理状态和养育方式至关重要。
良好的家庭支持有助于缓解情绪障碍。
谁会受到影响？
社会因素
社会环境的变化，例如学校的压力、人际关系等 ，也会影响情绪健康。
什么是童年情绪障碍？
常见类型
常见的童年情绪障碍包括儿童抑郁症、焦虑症、 注意缺陷多动障碍等。
每种障碍都有其独特的表现形式与影响因素。
什么是童年情绪障碍？
影响因素
童年情绪障碍的影响因素包括遗传、环境、家庭 关系、社会交往等。
这些因素可能相互作用，导致不同的情绪反应。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
支持系统能够为孩子提供情感上的安全感。
如何进行护理干预？
提升社交技能
通过社交技能训练，帮助孩子改善人际交往，增 强自信心。
及时识别情绪障碍非常关键。
何时寻求帮助？
专业支持
建议咨询心理医生或儿童心理治疗师，进行专业 评估与干预。
早期干预有助于改善情绪状况和未来发展。
护理后的效果评估
反馈机制
建立家长、老师与专业人士之间的反馈机制，及 时调整护理策略。
反馈能够促进更好的沟通与合作。
护理后的效果评估
长期跟踪
对高风险儿童进行长期的跟踪与评估，以确保情 绪健康的发展。
长期关注能够防止情绪障碍的复发。
谢谢观看
受影响的群体
情绪障碍可能影响所有儿童，尤其是那些经历过 创伤、家庭问题或社会孤立的孩子。
不同年龄段的孩子可能表现出不同的情绪反应。
谁会受到影响？
家庭影响
家庭环境对孩子的情绪健康具有重要影响，父母 的心理状态和养育方式至关重要。
良好的家庭支持有助于缓解情绪障碍。
谁会受到影响？
社会因素
社会环境的变化，例如学校的压力、人际关系等 ，也会影响情绪健康。
什么是童年情绪障碍？
常见类型
常见的童年情绪障碍包括儿童抑郁症、焦虑症、 注意缺陷多动障碍等。
每种障碍都有其独特的表现形式与影响因素。
什么是童年情绪障碍？
影响因素
童年情绪障碍的影响因素包括遗传、环境、家庭 关系、社会交往等。
这些因素可能相互作用，导致不同的情绪反应。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
支持系统能够为孩子提供情感上的安全感。
如何进行护理干预？
提升社交技能
通过社交技能训练，帮助孩子改善人际交往，增 强自信心。
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4、学习困难
↑————————————↓
注意缺陷+多动→→课堂听课效应→→影响作业质量 和速度→→学习成绩差（与其智力水平很不相称）
有将“6”读成“9”或把“d”读成“b”,分不清左右
2020/12/13
8
5、品行障碍
多动症与品行障碍同病率高达30%～58% n 攻击：辱骂、打人、伤人、破坏物品、虐待他人和动
2、神经递质
近年相继提出多巴胺、去甲肾上腺素及
2020/12/153 —HT假说
5
2、注意集中困难
注意力集中时间短暂，难以持久，容易因外界刺激 而分心。他们对来自各方的刺激几乎都起反应，不 能滤过无关刺激，所以注意力难以集中。
n 心不在焉、丢三落四、忘做作业、遗失物品
3、情绪不稳，冲动任性
n 缺乏克制能力，对一些不愉快刺激作出过分反应， 冲动下伤人、毁物。“小皇帝”，要天得天，稍不 满足，哭闹任性。商场所见、幼儿园门口所见。
主 要 特征是 明 显的注意力 集 中困 难、活 动 过度、学 习 困 难、冲 动 任 性。
2020/12/13
2
[多动症的由来]n 1947年国学者取名“脑损伤综合症”n 1979年《科学画报》第3期发表《一种容 易被人忽视的疾病》的文章，介绍了国际 上不久前才提出的新概念“脑功能轻微失 调”(MBD)，就是后来所谓的“儿童多 动症”或“多动儿童”。正是由于文章的 推介，一大批孩子得到了正确的对待和帮 助，免受了不少责骂和皮肉之苦，这篇文 章也因此获得了全国新长征优秀科普作品 二等奖。
物（刘海洋伤熊） n 品行不良：说谎、逃学；抢劫、操霸；流浪不归、偷
窃、猥亵
6、神经和精神的发育异常
n 精细动作、协调动作、空间位置觉等发育较差 n 软体征——翻手、对指运动、单腿跳、左右分辨困难
2020/12/13
9
n [分 析]
n 根本是“自制能力不足”。由于自制能力差，
不需要自我控制的“被动注意”并不缺损（如看电视 ），而在需要自我控制、需意志努力的“主动注意” 就受到影响，以至于思想难于集中较长时间。就动作 来说，在比较不需要意志克制的场合，如球场，“多 动儿童”的动作并不显得太多。但在需要克制自己的 课堂上，就显得活动过多、小动作不停了。
儿童少年期行为和情绪障碍
一组特发于儿童和青少年的行为和情绪障 碍，随着年龄增长，多数患者的症状逐渐缓 解或消失，仅少数因为治疗和干预不及时或 治疗效果欠佳，症状持续到成人，可影响成 年期社会适应能力，出现成年期物质滥用、 人格障碍、违法犯罪等问题。
2020/12/13
1
儿童多动综合征
（注意缺陷与多动 障碍）
2020/12/13
3
[流行病学]
n 患病率：
n 一般报告3%～5% 男：女=4～9：1 n 我国报告1.5%～10% n 上海八十年代3%～5%
2020/12/13
4
[病因和发病机制]
病因未明。认为是多种因素相互作用所致 。
1、遗传
多动症具有家族聚集现象，患者双亲患病率 20%
n 最近有一多动症儿童就诊（11岁男孩，三年级），发 现其父有口吃和频繁的眨眼动作（未询问其童年有否 多动）
2020/12/13
10
n诊 断
症状标准
●注 意 障 碍 至少有下列4项
1、学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；
2、上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；
3、做作业拖拉，边做边玩，作业脏乱，常少做或做错；
4、不注意细节，在做作业或其他活动中常粗心大意而出错 ；
5、丢失或特别不爱惜东西；
6、难以始终遵守指令、完成家庭作业或家务劳动等；
14
n 3、药物治疗
(1) 中枢兴奋剂:
哌醋甲酯（利他林）：有效率80%左右 初始5mg，范围5mg～40mg/日，维持数年
匹莫林（苯异妥因） 初始5mg～20mg ，最大 剂量100mg
苯丙胺（安非他命） 小剂量开始
(2)
三环类抗抑郁剂:氯米帕明,丙米嗪
2020/12/13
15
n 4、食 疗
早晨喝一杯浓咖啡（或加鸡蛋） 少吃含添加剂、色素之食品
病程标准
起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准和严 重标准至少已6个月。
排除标准 （鉴别诊断）
精神发育迟滞 广泛发育障碍 情绪障碍 儿童孤独
症 2020/12/13
13
[治 疗]
n 1、针对父母的教育和训练
学会解决问题的技巧，奖惩、协定，避免过
度打骂
2、心理治疗
3、学校教育(特殊教育)
2020/12/13
4、十分喧闹，不能安静地玩耍；
5、难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场 ，不能等待；
6、干扰他人活动；
7、好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎 ；
8、容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；
9、在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故
。 2020/12/13
12
严重标准
对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良 影响。
7、做事难以持久，常常一件事没做完，又去干别的事；
8、与他说话时，常常心不在焉、似听非听；
2020/12/13
11
9、日常生活中常常丢三落四。
●多 动 至少有下列4项
1、需要静坐的场合难以静坐或在座位上扭来扭去；
2、上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；
3、话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；
2020/12/13
16
ANY QUESTIONS？ 有什么问题吗 ？
2020/12/13
17
2020
演讲完毕 谢谢观看
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注意缺陷+多动→→课堂听课效应→→影响作业质量 和速度→→学习成绩差（与其智力水平很不相称）
有将“6”读成“9”或把“d”读成“b”,分不清左右
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5、品行障碍
多动症与品行障碍同病率高达30%～58% n 攻击：辱骂、打人、伤人、破坏物品、虐待他人和动
2、神经递质
近年相继提出多巴胺、去甲肾上腺素及
2020/12/153 —HT假说
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2、注意集中困难
注意力集中时间短暂，难以持久，容易因外界刺激 而分心。他们对来自各方的刺激几乎都起反应，不 能滤过无关刺激，所以注意力难以集中。
n 心不在焉、丢三落四、忘做作业、遗失物品
3、情绪不稳，冲动任性
n 缺乏克制能力，对一些不愉快刺激作出过分反应， 冲动下伤人、毁物。“小皇帝”，要天得天，稍不 满足，哭闹任性。商场所见、幼儿园门口所见。
主 要 特征是 明 显的注意力 集 中困 难、活 动 过度、学 习 困 难、冲 动 任 性。
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[多动症的由来]n 1947年国学者取名“脑损伤综合症”n 1979年《科学画报》第3期发表《一种容 易被人忽视的疾病》的文章，介绍了国际 上不久前才提出的新概念“脑功能轻微失 调”(MBD)，就是后来所谓的“儿童多 动症”或“多动儿童”。正是由于文章的 推介，一大批孩子得到了正确的对待和帮 助，免受了不少责骂和皮肉之苦，这篇文 章也因此获得了全国新长征优秀科普作品 二等奖。
物（刘海洋伤熊） n 品行不良：说谎、逃学；抢劫、操霸；流浪不归、偷
窃、猥亵
6、神经和精神的发育异常
n 精细动作、协调动作、空间位置觉等发育较差 n 软体征——翻手、对指运动、单腿跳、左右分辨困难
2020/12/13
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n [分 析]
n 根本是“自制能力不足”。由于自制能力差，
不需要自我控制的“被动注意”并不缺损（如看电视 ），而在需要自我控制、需意志努力的“主动注意” 就受到影响，以至于思想难于集中较长时间。就动作 来说，在比较不需要意志克制的场合，如球场，“多 动儿童”的动作并不显得太多。但在需要克制自己的 课堂上，就显得活动过多、小动作不停了。
儿童少年期行为和情绪障碍
一组特发于儿童和青少年的行为和情绪障 碍，随着年龄增长，多数患者的症状逐渐缓 解或消失，仅少数因为治疗和干预不及时或 治疗效果欠佳，症状持续到成人，可影响成 年期社会适应能力，出现成年期物质滥用、 人格障碍、违法犯罪等问题。
2020/12/13
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儿童多动综合征
（注意缺陷与多动 障碍）
2020/12/13
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[流行病学]
n 患病率：
n 一般报告3%～5% 男：女=4～9：1 n 我国报告1.5%～10% n 上海八十年代3%～5%
2020/12/13
4
[病因和发病机制]
病因未明。认为是多种因素相互作用所致 。
1、遗传
多动症具有家族聚集现象，患者双亲患病率 20%
n 最近有一多动症儿童就诊（11岁男孩，三年级），发 现其父有口吃和频繁的眨眼动作（未询问其童年有否 多动）
2020/12/13
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n诊 断
症状标准
●注 意 障 碍 至少有下列4项
1、学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；
2、上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；
3、做作业拖拉，边做边玩，作业脏乱，常少做或做错；
4、不注意细节，在做作业或其他活动中常粗心大意而出错 ；
5、丢失或特别不爱惜东西；
6、难以始终遵守指令、完成家庭作业或家务劳动等；
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n 3、药物治疗
(1) 中枢兴奋剂:
哌醋甲酯（利他林）：有效率80%左右 初始5mg，范围5mg～40mg/日，维持数年
匹莫林（苯异妥因） 初始5mg～20mg ，最大 剂量100mg
苯丙胺（安非他命） 小剂量开始
(2)
三环类抗抑郁剂:氯米帕明,丙米嗪
2020/12/13
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n 4、食 疗
早晨喝一杯浓咖啡（或加鸡蛋） 少吃含添加剂、色素之食品
病程标准
起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准和严 重标准至少已6个月。
排除标准 （鉴别诊断）
精神发育迟滞 广泛发育障碍 情绪障碍 儿童孤独
症 2020/12/13
13
[治 疗]
n 1、针对父母的教育和训练
学会解决问题的技巧，奖惩、协定，避免过
度打骂
2、心理治疗
3、学校教育(特殊教育)
2020/12/13
4、十分喧闹，不能安静地玩耍；
5、难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场 ，不能等待；
6、干扰他人活动；
7、好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎 ；
8、容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；
9、在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故
。 2020/12/13
12
严重标准
对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良 影响。
7、做事难以持久，常常一件事没做完，又去干别的事；
8、与他说话时，常常心不在焉、似听非听；
2020/12/13
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9、日常生活中常常丢三落四。
●多 动 至少有下列4项
1、需要静坐的场合难以静坐或在座位上扭来扭去；
2、上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；
3、话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；
2020/12/13
16
ANY QUESTIONS？ 有什么问题吗 ？
2020/12/13
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2020
演讲完毕 谢谢观看