高血压病、颈椎病实习

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医学生高血压科实习报告

医学生高血压科实习报告

实习报告实习单位:XXX高血压科实习时间:20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日实习人员:XXX实习内容:本次实习主要在高血压科进行,实习期间我认真学习了高血压病的诊疗常规、护理措施及各种检查治疗方法。

在带教老师的指导下,我参与了对患者的日常诊疗工作,包括问诊、查体、开化验单、开药、制定治疗方案等。

通过实践,我对高血压科有了更深入的了解,也提高了自己的临床技能。

在实习过程中,我注意观察患者的病情变化,详细记录患者的血压、心率等生命体征,并根据医生的要求调整治疗方案。

同时,我还学习了如何进行健康教育,指导患者正确测量血压、服药,并养成良好的生活习惯。

实习期间,我还参加了科室组织的病例讨论会,学习了高血压病的最新治疗理念和治疗方法。

通过讨论病例,我深刻认识到临床诊疗的复杂性和严谨性,以及医患沟通的重要性。

实习收获:1. 理论知识与实践相结合:通过实习,我将所学的理论知识运用到实际工作中,提高了自己的实践能力。

2. 提高了沟通能力和团队协作能力:在实习过程中,我与患者、家属及同事进行了广泛的交流,培养了良好的沟通能力和团队协作精神。

3. 增强了责任感和使命感:面对患者的痛苦,我深刻体会到了作为一名医生的责任感和使命感,坚定了为患者服务的决心。

4. 掌握了高血压病的诊疗常规和护理措施:通过实习,我熟练掌握了高血压病的诊疗流程、护理措施及各种检查治疗方法。

5. 了解了科室工作流程和团队合作:我深入了解了科室的工作流程,认识到团队合作的重要性,为今后的工作打下了坚实基础。

实习反思:1. 提高自我要求:在实习过程中,我认识到自己还存在不少不足,如理论知识不扎实、临床技能欠熟练等。

今后,我要提高自我要求,努力提升自己的专业素养。

2. 培养良好的工作习惯:实习期间,我注意到一些工作细节,如及时记录病程、严谨开具化验单等。

这些良好习惯今后要继续保持和加强。

3. 关注患者心理:在今后的临床工作中,我要更加关注患者的心理需求,给予他们更多的关爱和支持。

颈椎病康复实习报告总结

颈椎病康复实习报告总结

实习报告总结:颈椎病康复治疗在过去的一个月里,我参加了康复治疗专业的实习,主要集中在颈椎病的康复治疗方面。

通过这次实习,我对颈椎病的康复治疗有了更深入的了解,并且掌握了一些实用的治疗技术和方法。

首先,我了解了颈椎病的病因和症状。

颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎关节炎、或颈椎损伤等原因引起的颈部及其相邻区域的一系列症状。

常见症状包括颈部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木、头晕等。

了解病因和症状对于制定合适的康复治疗方案非常重要。

在实习过程中,我学习了多种康复治疗技术。

首先是颈托治疗,它主要用于椎动脉型颈椎病的急性期或神经根型颈椎病的急性期,起到固定和保护作用。

其次是颈椎牵引治疗,它对神经根型颈椎病的症状效果最好。

我还学习了理疗技术,包括中频、低频、高频和蜡疗等,这些技术可以改善颈部的血液循环,减轻炎症,放松肌肉,缓解疼痛和活动受限等症状。

此外,我还了解了中医针灸和推拿在颈椎病康复治疗中的应用。

除了上述技术外,我还学习了运动疗法在颈椎病康复中的应用。

运动疗法可以帮助患者增强颈肩部肌肉的力量和灵活性,提高颈椎的稳定性。

一些特定的运动,如游泳、慢跑、打羽毛球和瑜伽等,都可以有效地增加颈肩局部肌肉的力量。

此外,我还学会了自我康复的方法,包括保持良好的姿势、避免长时间的低头和对着电脑手机、适当的体育锻炼等。

在实习期间,我有机会观察和参与了一些颈椎病患者的康复治疗过程。

我看到了一些患者在治疗师的指导下进行康复训练,他们通过坚持治疗和康复练习,逐渐改善了症状,甚至痊愈。

这让我深刻体会到了康复治疗的重要性和患者坚持治疗的必要性。

通过这次实习,我不仅学到了专业的颈椎病康复治疗技术,还学会了与患者沟通和交流的技巧。

与患者的良好沟通可以增加他们的信任和合作,帮助他们更好地理解和接受康复治疗。

总之,这次颈椎病康复治疗实习是一次非常有价值的学习经历。

我不仅掌握了颈椎病康复治疗的专业知识和技能,还加深了对康复治疗的理解和认识。

我相信这些知识和技能将对我未来的职业发展有所帮助。

颈椎病康复实习心得报告

颈椎病康复实习心得报告

一、实习背景颈椎病是一种常见的职业病,随着现代生活节奏的加快,颈椎病发病率逐年上升。

为了提高我对于颈椎病康复治疗的认识,提高自己的专业技能,我在我国某知名康复医院进行了为期一个月的颈椎病康复实习。

二、实习目的1. 学习颈椎病康复治疗的基本理论、诊断方法和治疗技术;2. 了解颈椎病康复治疗的新进展、新技术;3. 提高自己的实际操作技能,为今后从事颈椎病康复治疗工作打下坚实基础。

三、实习内容1. 颈椎病康复治疗的基本理论在实习期间,我学习了颈椎病的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断等基本理论。

通过学习,我了解到颈椎病的发生与长期不良姿势、生活习惯、工作环境等因素密切相关。

2. 颈椎病康复治疗技术在实习过程中,我跟随带教老师学习了颈椎病康复治疗技术,包括:(1)物理治疗:颈椎牵引、推拿按摩、电疗、热疗等;(2)运动治疗:颈部肌肉力量训练、颈部关节活动度训练、平衡训练等;(3)作业治疗:改善日常生活能力,提高生活质量;(4)心理治疗:减轻患者心理负担,提高治疗依从性。

3. 颈椎病康复治疗案例分析在实习过程中,我参与了多个颈椎病患者的康复治疗。

通过观察和分析患者的病情、治疗过程及治疗效果,我积累了丰富的临床经验。

四、实习体会1. 颈椎病康复治疗是一个系统工程,需要医生、护士、治疗师等多学科协作,共同为患者提供全面、个性化的康复治疗方案。

2. 颈椎病康复治疗过程中,患者的心理因素不容忽视。

康复治疗师应关注患者的心理需求,帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 康复治疗技术应与时俱进,紧跟国际康复治疗的发展趋势。

实习生应不断学习新知识、新技术,提高自己的专业素养。

4. 实习生应注重临床实践,通过实际操作提高自己的技能水平。

在实习过程中,要虚心向带教老师请教,多动手、多思考。

5. 颈椎病康复治疗应注重个体化,根据患者的病情、年龄、职业、生活习惯等因素制定相应的康复治疗方案。

五、总结通过一个月的颈椎病康复实习,我对颈椎病康复治疗有了更加深入的了解。

高血压科室实习报告

高血压科室实习报告

一、实习背景随着社会经济的快速发展,人们生活方式和饮食习惯的改变,高血压的发病率逐年上升,已成为我国常见慢性病之一。

为了提高自身对高血压疾病的认识,增强临床护理能力,我在2023年的暑假期间,选择在XX医院高血压科室进行了为期四周的实习。

二、实习目的1. 了解高血压疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。

2. 掌握高血压患者的护理评估、护理措施及健康教育。

3. 培养临床思维能力和沟通技巧,提高临床护理水平。

三、实习内容1. 高血压疾病相关知识学习在实习期间,我通过查阅资料、请教带教老师等方式,对高血压疾病的相关知识进行了深入学习。

包括高血压的定义、分类、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等。

2. 高血压患者的护理评估实习期间,我跟随带教老师对高血压患者进行了详细的护理评估,包括:(1)病史询问:了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等。

(2)体格检查:测量血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征,检查心、肺、腹等脏器功能。

(3)辅助检查:血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等。

(4)心理评估:了解患者的心理状态、情绪变化等。

3. 高血压患者的护理措施根据患者的病情和需求,我参与了以下护理措施:(1)药物治疗:协助医生为患者制定个体化治疗方案,指导患者正确用药。

(2)饮食护理:指导患者合理膳食,限制钠盐摄入,增加蔬菜水果摄入。

(3)运动指导:根据患者的身体状况,指导患者进行适当的运动。

(4)心理护理:倾听患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。

(5)健康教育:向患者讲解高血压疾病的病因、症状、治疗及预防知识,提高患者的自我管理能力。

4. 实习体会(1)提高了临床护理技能:通过实习,我熟练掌握了血压测量、血糖监测、药物注射等基本操作技能。

(2)增强了沟通能力:在与患者及家属的交流中,我学会了如何运用沟通技巧,使患者感受到关爱和温暖。

(3)培养了团队协作精神:在实习过程中,我学会了与医生、护士等团队成员密切配合,共同为患者提供优质的护理服务。

颈椎病康复实习报告

颈椎病康复实习报告

实习报告:颈椎病康复实习实习单位:XX医院康复科实习时间:2023年2月1日至2023年2月28日一、实习背景随着现代生活节奏的加快,越来越多的人受到颈椎病的困扰。

颈椎病是一种常见的疾病,其主要原因是颈椎的退行性变化或损伤引起的一系列症状。

为了更好地了解颈椎病的康复治疗,提高自己在康复领域的实践能力,我选择了XX医院康复科进行为期一个月的实习。

二、实习内容1. 康复评估在实习期间,我参与了康复评估的工作。

通过对患者的病史、症状、体征等进行详细的了解和分析,为患者制定个性化的康复计划。

我学会了如何运用量角器、肌力测试等工具进行颈椎活动度、肌力等评估。

2. 康复治疗在康复治疗方面,我学习了多种治疗方法,包括物理治疗、运动疗法、中国传统疗法等。

物理治疗主要包括颈椎牵引、超短波治疗、磁疗等;运动疗法包括颈部肌肉力量训练、颈部柔韧性训练、功能性训练等;中国传统疗法包括推拿、针灸等。

我学会了如何根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并参与了一些治疗过程。

3. 康复护理在实习期间,我还学习了康复护理的相关知识。

包括如何帮助患者进行日常生活活动、如何进行皮肤护理、如何进行呼吸道护理等。

我参与了一些康复护理工作,如帮助患者进行床上翻身、穿衣、进食等。

4. 康复教育康复教育是康复治疗的重要组成部分。

在实习期间,我学习了如何向患者及其家属进行康复知识的教育,包括颈椎病的病因、症状、治疗方法等。

我还学会了如何指导患者进行家庭康复训练,帮助患者在家庭环境中进行康复治疗。

三、实习感悟通过这次实习,我对颈椎病的康复治疗有了更深入的了解。

颈椎病的康复治疗需要综合运用多种方法,包括物理治疗、运动疗法、中国传统疗法、康复护理等。

在治疗过程中,需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,并密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

在实习过程中,我深刻体会到了康复治疗的重要性。

康复治疗不仅可以帮助患者缓解疼痛、改善功能,还可以提高患者的生活质量。

医院高血压实习报告

医院高血压实习报告

一、实习背景随着社会的发展和生活方式的改变,高血压已成为我国常见的慢性病之一。

为了提高我们对高血压疾病的认识,增强临床护理技能,我于XX年XX月至XX年XX月在XX医院心血管内科进行了为期一个月的高血压实习。

本次实习旨在通过实际操作和理论知识的学习,提高我对高血压疾病的护理能力。

二、实习目的1. 了解高血压的病因、发病机制、临床表现和诊断方法。

2. 掌握高血压患者的护理评估、治疗和预防措施。

3. 提高临床护理技能,培养良好的医患沟通能力。

4. 增强团队合作意识,提高自身综合素质。

三、实习内容1. 理论学习在实习期间,我认真学习了高血压的相关理论知识,包括病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施等。

通过查阅文献、参加科室讲座和请教带教老师,我对高血压疾病有了更深入的了解。

2. 临床实践(1)患者评估在实习过程中,我参与了高血压患者的入院评估、病情观察和护理记录等工作。

通过观察患者的血压、心率、呼吸、意识等生命体征,了解患者的病情变化。

同时,我还对患者进行了心理评估,了解患者的心理状态和需求。

(2)护理措施根据患者的病情和护理评估结果,我参与了以下护理措施:1. 饮食指导:指导患者低盐、低脂、高纤维饮食,限制饮酒和吸烟。

2. 生活方式干预:指导患者进行适量运动,如散步、慢跑、游泳等,保持良好的作息时间,避免过度劳累。

3. 药物护理:协助医生为患者制定个体化治疗方案,观察药物疗效和不良反应,及时调整药物剂量。

4. 心理护理:与患者进行沟通交流,了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。

5. 出院指导:为患者制定出院后康复计划,指导患者进行自我管理,定期复查。

(3)护理记录在实习过程中,我认真记录患者的病情变化、护理措施和治疗效果,保证护理记录的准确性和完整性。

3. 科室活动在实习期间,我积极参加科室组织的各项活动,如护理查房、病例讨论、学术讲座等,提高自己的专业素养。

四、实习收获1. 提高了临床护理技能:通过实际操作,我掌握了高血压患者的护理评估、治疗和预防措施,提高了自己的临床护理技能。

高血压实训报告个人心得

高血压实训报告个人心得

一、引言高血压是一种常见的慢性疾病,对人类的健康和生活质量造成了严重影响。

为了提高我们对高血压的认识,掌握高血压的防治方法,我参加了本次高血压实训。

在实训过程中,我不仅学到了丰富的理论知识,还通过实际操作和案例分析,对高血压的防治有了更深入的了解。

以下是我对本次实训的个人心得体会。

二、实训过程及收获1. 理论知识学习实训期间,我们系统地学习了高血压的定义、病因、分类、诊断标准、治疗原则等相关知识。

通过学习,我对高血压有了全面的认识,了解了高血压的严重性和危害性。

同时,我也学习了高血压的预防措施,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。

2. 实际操作技能培训在实训过程中,我们进行了血压测量、血压计的使用、健康教育等实际操作技能培训。

通过实际操作,我掌握了血压测量的正确方法,学会了如何根据血压值判断病情的严重程度。

此外,我还学习了如何进行健康教育,提高患者对高血压的认识和防治意识。

3. 案例分析实训期间,我们分析了多个高血压患者的病例,了解了高血压的病因、病情发展、治疗方法等。

通过案例分析,我对高血压的防治有了更深刻的认识,学会了如何根据患者的病情制定合理的治疗方案。

4. 团队合作与沟通在实训过程中,我们进行了分组讨论和团队合作,共同完成实训任务。

这使我认识到,团队合作和沟通在高血压防治工作中具有重要意义。

只有通过团队合作,才能更好地为患者提供优质的医疗服务。

三、个人心得体会1. 提高了对高血压的认识通过本次实训,我对高血压有了更全面、深入的了解。

我认识到,高血压是一种严重的慢性疾病,对人类的健康和生活质量造成了严重影响。

提高对高血压的认识,有助于我们更好地预防和治疗高血压。

2. 学会了高血压的防治方法在实训过程中,我学习了高血压的防治方法,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。

这些方法对于高血压患者来说具有重要意义。

我相信,通过运用这些方法,可以有效控制高血压病情,提高患者的生活质量。

高血压科医学生实习报告

高血压科医学生实习报告

一、实习背景随着社会生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压已成为我国乃至全球范围内常见的慢性非传染性疾病之一。

为了深入了解高血压的临床诊疗过程,提高自己的临床实践能力,我在大学期间选择了高血压科作为实习科室。

以下是我在高血压科实习期间的总结报告。

二、实习时间及科室实习时间:2023年3月至2023年6月实习科室:高血压科三、实习目的1. 了解高血压的临床表现、诊断标准及治疗原则。

2. 掌握高血压患者的生活调理及健康教育方法。

3. 提高临床诊疗技能,为患者提供优质服务。

四、实习内容1. 理论学习在实习期间,我认真学习了高血压的相关理论知识,包括病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等。

通过查阅文献、参加科室讲座等方式,我对高血压的认识得到了进一步提高。

2. 临床实践(1)查房:跟随带教老师查房,了解患者病情变化,学习如何与患者沟通、询问病史、查体等。

(2)病例讨论:参加科室病例讨论,学习如何分析病例、提出诊断和治疗方案。

(3)操作技能:学习血压测量、心电图、心脏彩超等操作技能。

(4)健康教育:参与高血压患者的健康教育,提高患者对疾病的认识和生活调理能力。

五、实习收获1. 临床诊疗能力通过实习,我掌握了高血压的临床诊疗流程,能够独立进行病史采集、查体、诊断和治疗方案制定。

同时,提高了与患者沟通的能力,为患者提供优质服务。

2. 专业知识对高血压的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等有了更深入的了解,为今后的临床工作奠定了基础。

3. 团队协作能力在实习过程中,我学会了与带教老师、护士、患者及其家属沟通协作,共同为患者提供优质的医疗服务。

4. 职业素养实习期间,我严格遵守医院规章制度,尊重师长,团结同学,具有良好的职业道德和职业素养。

六、实习体会1. 理论与实践相结合实习使我深刻体会到,医学是一门实践性很强的学科。

理论知识的学习为临床实践提供了指导,而临床实践则是对理论知识的检验和巩固。

2. 关注患者需求作为一名医学生,我们要始终关注患者的需求,以患者为中心,提供优质的医疗服务。

高血压病实习心得体会

高血压病实习心得体会

高血压病实习心得体会作为一名医学专业的学生,我在实习期间接触到了许多高血压病患者。

在与患者交谈,观察、测量和记录他们的生理指标时,我对于这种慢性疾病有了更深刻的了解与认识。

以下是我从实习中得到的一些心得体会。

首先,高血压病是一种常见的慢性疾病,持续时间长,病情缓慢恶化。

为避免病患的生命质量与寿命因高血压病而下降,医学工作者必须在生活习惯、饮食、运动、药物使用等多个方面进行干预。

在实践中,我们要与患者密切沟通,及时记录患者的生理状况与反馈信息,查找高血压的原因,逐一排除,并在治疗计划的过程中不断细调,以达到最佳效果。

其次,高血压病处于“无痛”状态,患者往往存在严重的误区。

在对患者进行血压监测的时候,我们常常会发现许多年轻人的血压超标,但他们并不觉得有什么不适,也不认为有什么危险,缺乏警惕。

事实上,高血压病如果不及时干预,会对患者的心脏、血管、肾脏和大脑等器官造成伤害,甚至引发中风、心脏病等严重后果。

因此,我们需要教育患者,让他们知道高血压病的危害性,引导他们通过饮食调理、药物控制、适量运动、保持良好的心态等方式来帮助控制高血压的发展。

最后,作为未来的医务人员,我们需要更加注重高血压病的预防工作和科普教育,尤其是针对青壮年高血压病的预防和患者体验的改善。

需要制定更加科学的干预计划,让高血压病患者明白其患病的原因、对应的治疗方案以及长期维护的必要性。

通过科普宣传、持续的监测与测量、个性化的诊疗方案的设计与优化等方式,推动高血压病的患病率与死亡率的降低,为患者的健康与幸福创造更好的社会环境。

总之,高血压病是一种潜伏性并且疗程长的疾病,它需要我们从多个维度关注,达到科学干预的目的。

我们应该认真学习这方面的专业知识,并不断吸取实习的体验与教训,以为将来的诊疗工作做好准备。

同时,在宣传和教育过程中,我们也需要从总体实用性的角度出发,贴近受众的实际需求,让更多的人了解高血压病及其防病的重要性,为公众的健康和福祉作出贡献。

高血压的实习报告

高血压的实习报告

实习报告:高血压的护理实践实习时间:2023年2月24日至2023年3月7日实习单位:XX医院心内科实习目的:通过本次实习,了解高血压的护理措施,提高自己的临床护理能力,为患者提供更好的护理服务。

一、实习内容1. 护理评估在实习期间,我跟随带教老师对高血压患者进行护理评估。

评估主要包括患者的血压水平、自觉症状、生活习惯、家族史等方面。

通过评估,了解患者目前的健康状况,为制定护理计划提供依据。

2. 护理计划根据患者的评估结果,制定个性化的护理计划。

护理计划包括健康教育、生活方式干预、药物治疗、定期监测血压等方面。

目的是帮助患者更好地控制血压,减少并发症的发生。

3. 护理实施在实习期间,我参与了高血压患者的护理实施。

主要包括以下几个方面:(1)健康教育:向患者讲解高血压的病因、病程、治疗方法和预防措施,提高患者的自我管理能力。

(2)生活方式干预:指导患者改变不良生活习惯,如戒烟、限酒、低盐饮食、适量运动等。

(3)药物治疗:协助医生给患者用药,观察药物疗效和不良反应。

(4)定期监测血压:教会患者正确测量血压的方法,定期监测血压,及时发现血压变化。

4. 护理评价在实习期间,我参与了高血压患者的护理评价。

评价主要包括患者血压的控制情况、自觉症状的改善程度、生活质量等方面。

通过评价,了解护理措施的效果,为下一步护理工作提供参考。

二、实习心得通过本次实习,我对高血压的护理有了更深入的了解。

在实习过程中,我学会了如何进行护理评估、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。

同时,我也认识到高血压护理的重要性,体会到为患者提供优质护理服务的成就感。

实习期间,我深刻体会到护理工作不仅需要专业的理论知识,还需要良好的沟通技巧和敏锐的观察能力。

在今后的护理工作中,我将继续努力学习,提高自己的综合素质,为患者提供更加优质的护理服务。

三、实习收获通过本次实习,我收获颇丰。

首先,我掌握了高血压的护理知识和技能,为今后的工作打下了坚实的基础。

高血压实习报告

高血压实习报告

一、实习背景高血压是一种常见的慢性病,在我国发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。

为了提高自己对高血压疾病的认识,增强临床实践能力,我在实习期间选择了高血压科进行实习。

本次实习旨在通过临床观察、护理操作、病例讨论等方式,深入了解高血压疾病的病因、诊断、治疗和护理。

二、实习内容1. 病例观察在实习期间,我共观察了20例高血压患者,年龄在40-80岁之间,男性患者略多于女性。

患者的主要症状包括头晕、头痛、心悸、胸闷等。

通过对患者的病史、家族史、生活习惯等进行详细了解,我发现以下几种病因较为常见:(1)遗传因素:部分患者有家族遗传史,家族中有多位高血压患者。

(2)不良生活习惯:如高盐饮食、吸烟、饮酒等。

(3)心理因素:工作压力大、情绪波动大等。

2. 诊断与治疗高血压的诊断主要依据血压值,成年人的正常血压值为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。

对于高血压患者,医生会根据病情制定相应的治疗方案,主要包括以下几种:(1)药物治疗:如利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。

(2)生活方式干预:如低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重等。

(3)心理治疗:如心理疏导、情绪管理等。

3. 护理措施在高血压患者的护理过程中,护士需要密切关注患者的病情变化,做好以下工作:(1)病情观察:定时监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,观察患者有无头晕、头痛、胸闷等症状。

(2)用药护理:指导患者正确服用药物,注意药物的副作用和禁忌症。

(3)健康教育:向患者讲解高血压的病因、诊断、治疗和预防知识,提高患者的自我管理能力。

(4)心理护理:关注患者的心理状态,及时给予心理疏导,减轻患者的心理压力。

三、实习收获1. 提高了对高血压疾病的认识,了解了高血压的病因、诊断、治疗和护理。

2. 增强了临床实践能力,学会了如何观察病情、测量血压、进行护理操作等。

3. 培养了团队协作精神,与医生、护士、患者及家属建立了良好的沟通。

高血压实训报告心得

高血压实训报告心得

一、前言随着社会经济的发展和生活节奏的加快,高血压已经成为我国乃至全球范围内的一种常见慢性疾病。

为了提高我们对高血压的认识,增强临床诊疗能力,近期我参加了高血压实训课程。

通过这段时间的学习和实践,我对高血压的病因、诊断、治疗及护理等方面有了更为深刻的理解,现将实训心得体会总结如下。

二、实训过程1. 理论学习实训期间,我们首先进行了高血压相关理论知识的学习。

通过老师的讲解,我们了解了高血压的定义、病因、分类、临床表现、并发症等。

此外,我们还学习了高血压的诊断标准、治疗方法、药物治疗原则等。

2. 临床观摩在理论学习的基础上,我们进行了临床观摩。

在观摩过程中,我们了解了高血压患者的病史采集、体格检查、辅助检查等环节。

通过观摩,我们对高血压的临床表现有了直观的认识。

3. 案例分析实训过程中,老师选取了典型的高血压病例,让我们进行分析。

通过分析病例,我们学会了如何结合患者的病史、临床表现、实验室检查等资料,进行综合判断,制定合理的治疗方案。

4. 实践操作在实践操作环节,我们学习了血压测量、药物配伍、注射技术等。

在老师的指导下,我们亲自为患者测量血压,观察患者的病情变化,并参与了药物治疗过程。

三、心得体会1. 提高了对高血压的认识通过实训,我对高血压的病因、诊断、治疗及护理等方面有了全面、系统的了解。

这使我认识到,高血压不仅是一种常见病、多发病,而且对患者的生活质量、生命安全有着严重影响。

2. 增强了临床诊疗能力实训过程中,我们通过临床观摩、案例分析、实践操作等环节,提高了自己的临床诊疗能力。

这使我能够在今后的工作中,更加熟练地处理高血压患者。

3. 深刻体会到团队合作的重要性在实训过程中,我们学习了如何与医生、护士、患者及其家属进行有效沟通。

这使我认识到,在临床工作中,团队合作至关重要。

只有大家齐心协力,才能为患者提供优质、高效的医疗服务。

4. 培养了严谨的工作态度高血压实训过程中,我们遵循了“严谨、求实、创新”的工作态度。

医学生颈椎病实习报告

医学生颈椎病实习报告

一、实习背景随着社会的发展,颈椎病的发病率逐年上升,尤其在中青年人群中,颈椎病已成为一种常见病、多发病。

作为医学生,了解颈椎病的病因、临床表现、诊断及治疗方法,对于今后从事临床工作具有重要意义。

为此,我于2023年在某医院骨科进行了为期两周的颈椎病实习,现将实习经历总结如下。

二、实习内容1. 病例收集在实习期间,我共收集了10例颈椎病患者,其中男7例,女3例,年龄在18-55岁之间。

病例包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。

2. 病例分析(1)颈型颈椎病:患者主要表现为颈部僵硬、疼痛,活动受限。

通过询问病史、体格检查、影像学检查等,可明确诊断。

(2)神经根型颈椎病:患者表现为颈肩部疼痛,向上肢放射,伴有麻木、无力等症状。

诊断主要依据临床表现、体格检查及影像学检查。

(3)脊髓型颈椎病:患者表现为四肢无力、麻木、肌肉萎缩等症状,严重者可出现大小便失禁。

诊断需结合临床表现、体格检查及影像学检查。

(4)椎动脉型颈椎病:患者表现为眩晕、恶心、呕吐等症状,与颈部活动有关。

诊断需结合临床表现、体格检查及影像学检查。

3. 治疗方法(1)药物治疗:包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养剂等。

(2)物理治疗:如超声波、电疗、热敷等。

(3)牵引治疗:适用于颈型颈椎病和神经根型颈椎病。

(4)手术治疗:对于保守治疗效果不佳、病情严重者,可考虑手术治疗。

4. 心得体会(1)颈椎病的诊断需综合考虑临床表现、体格检查及影像学检查,避免误诊。

(2)颈椎病的治疗需个体化,根据患者病情选择合适的方法。

(3)加强颈椎保健意识,养成良好的生活习惯,预防颈椎病的发生。

三、实习总结通过两周的颈椎病实习,我掌握了颈椎病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。

在实习过程中,我深刻体会到以下几方面:1. 重视颈椎保健,预防颈椎病的发生。

2. 在临床工作中,要善于观察病情变化,提高诊断准确率。

3. 结合患者病情,制定个体化的治疗方案。

高血压实习报告范文

高血压实习报告范文

实习报告:高血压护理实习体验在过去的一个月里,我有幸在市中心医院心内科进行高血压护理实习。

通过这段时间的实习,我对高血压患者的护理有了更深入的了解,并且收获了许多宝贵的经验。

在实习初期,我跟随导师学习了高血压的基本知识,包括高血压的定义、分类、发病机制和临床表现。

我了解到高血压是一种常见的慢性疾病,我国高血压患者已超过2亿。

然而,很多人对高血压的认识不足,导致病情控制不佳,并发症发生率居高不下。

因此,提高高血压的防治水平是当务之急。

在实习过程中,我参与了高血压患者的日常护理工作。

我学会了如何测量血压、如何为患者进行药物治疗、如何观察患者的病情变化以及如何处理高血压急症。

此外,我还学会了如何对患者进行健康教育,帮助他们正确认识高血压,养成良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

在实习期间,我深刻体会到高血压患者护理的重要性。

高血压患者需要长期服药,但很多患者对药物的作用和副作用了解不足,导致治疗效果不佳。

因此,作为一名护士,我们需要为患者提供全面的护理服务,包括药物指导、心理支持和生活照顾。

同时,我们还应该关注患者的并发症,如心脏病、肾病、眼底病变等,及时发现并处理潜在的风险。

在实习过程中,我不仅学到了专业知识,还锻炼了自己的沟通能力和团队协作能力。

与患者及其家属的沟通让我更加了解他们的需求,帮助他们解决问题,让我感到非常有成就感。

与同事的协作让我学会了如何共同应对突发状况,提高工作效率。

通过这段实习经历,我认识到高血压护理工作的重要性。

作为一名护士,我将继续努力学习,提高自己的专业素养,为高血压患者提供更好的护理服务。

同时,我也将积极参与高血压的预防工作,提高人们的健康意识,减少高血压的发病率。

总之,这次高血压护理实习让我受益匪浅。

我不仅学到了专业知识,还锻炼了自己的临床技能和综合素质。

我相信这次实习经历将对我的未来职业生涯产生深远的影响。

在今后的学习和工作中,我将继续努力,为高血压患者提供更好的护理服务,为我国高血压防治事业做出贡献。

高血压实习反思报告

高血压实习反思报告

一、实习背景作为一名临床医学专业的学生,我有幸在XX医院的心内科进行了为期一个月的实习。

实习期间,我主要负责高血压患者的护理工作,对高血压的病因、发病机制、临床表现、治疗原则和护理措施有了更深入的了解。

然而,在实习过程中,我也发现自己在理论知识和实践操作方面存在许多不足,以下是我对高血压实习的反思。

二、实习收获1. 理论知识方面:通过实习,我对高血压的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等有了更加全面的认识。

了解了高血压的危害,以及如何通过生活方式干预、药物治疗等手段控制血压。

2. 护理技能方面:在实习过程中,我学会了如何进行血压测量、血压计的校准、药物配伍禁忌、不良反应观察等护理技能。

同时,还学会了与患者沟通、心理护理等临床护理技巧。

3. 团队协作能力:在实习期间,我积极参与科室的各项活动,与同事们建立了良好的合作关系。

通过团队协作,提高了自己的组织协调能力和解决问题的能力。

三、实习反思1. 理论知识与实践操作脱节:在实习过程中,我发现自己在理论知识方面较为扎实,但在实际操作中,却因经验不足而显得有些笨拙。

例如,在为患者测量血压时,有时会出现误差;在观察患者病情时,对一些异常情况的处理不够果断。

这使我认识到,理论知识与实践操作需要相辅相成,只有将两者有机结合,才能更好地为患者提供优质的护理服务。

2. 沟通能力不足:在与患者沟通时,我发现自己在语言表达、倾听患者需求等方面存在不足。

有时,患者提出的问题我无法给予满意的解答,导致患者对护理工作产生误解。

这使我认识到,提高沟通能力对于护理工作至关重要。

3. 对患者心理护理重视不够:在实习过程中,我主要关注患者的生理需求,而忽视了患者的心理需求。

部分患者因病情反复、治疗时间长等原因,产生焦虑、抑郁等心理问题。

作为护理人员,应关注患者的心理状态,给予适当的心理疏导,以提高患者的治疗依从性。

4. 自我保护意识不足:在实习过程中,我发现自己对自我保护意识不够重视。

高血压科室实习报告

高血压科室实习报告

实习报告:高血压科室实习经历首先,我要感谢医院给我提供了这次宝贵的实习机会,让我能够在高血压科室进行为期一个月的实习。

在这段时间里,我学到了很多关于高血压的专业知识和实际操作经验,对高血压的诊疗和护理有了更深入的了解。

在实习期间,我跟随带教老师参观了高血压科室的病房和门诊,了解了高血压患者的收治流程和诊疗方案。

通过观察和参与,我深刻地认识到了高血压作为一种常见病、多发病对患者生活质量的影响,以及高血压诊疗过程中护理工作的重要性。

在实习过程中,我参与了高血压患者的日常护理工作,包括测量血压、观察患者病情、执行医嘱、进行健康教育等。

我了解到,高血压患者的护理工作不仅仅是表面的生活照顾,更重要的是要掌握患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,同时还要对患者进行心理护理,帮助他们建立积极的心态,主动配合治疗。

此外,我还学习了高血压的药物治疗和非药物治疗知识。

我了解到,高血压的治疗需要患者长期坚持,包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式的调整,以及规律服药、定期随访等。

这些治疗措施的落实需要护理人员的细心指导和耐心教育。

在实习期间,我也认识到了护理工作的重要性。

护理工作虽然看似琐碎,但却对患者的康复起着至关重要的作用。

在这个过程中,我深刻体会到了护理工作的艰辛和伟大,也激发了我对护理工作的热爱和责任感。

通过这次实习,我不仅学到了高血压的专业知识和护理技能,更重要的是,我学会了如何与患者沟通,如何进行团队协作,如何在实际工作中解决问题。

我相信,这些经验和能力将对我未来的学习和职业发展产生积极的影响。

最后,我要感谢高血压科室的所有医护人员,他们在实习期间给予了我很多关心和帮助,让我能够在短时间内快速成长。

我也要感谢医院给我这次宝贵的实习机会,让我有机会将所学知识应用于实践,提高自己的专业能力。

我会继续努力学习,为将来更好地服务于患者做好准备。

高血压病、颈椎病实习

高血压病、颈椎病实习

高血压病、颈椎病实习医院住院病案内1 科:床住院号:姓名:性别:男病案号:年龄:68岁婚况:已婚职业:退休工人出生地:江津民族:汉国籍:中国家庭住址或单位:江津邮编:402260入院时间:/5/18 0Am 病史采集时间:/5/18 0Am病史陈述者:患者可靠程度:可靠发病季节:问诊:主诉:反复发现血压高10+年,头昏、头痛、恶心、呕吐、视物旋转2+小时。

现病史:10+年前患者常因劳累或情绪激动后出现头昏,当时到我市人民医院住院诊断为“原发性高血压3级”,经治疗(具体治疗不详)症状消失后出院,出院后口服“罗布麻2片Tid”偶有监测血压,血压有时正常,有时偏高。

近1+月口服“硝苯地平缓释片早20mg,晚10mg”,未监测血压,偶有头昏未做治疗。

于入院前2+小时出现头昏、头部搏动性疼痛、恶心、呕吐、视物旋转,不能站立,疼痛能够忍受,自服“藿香正气液10ml”无好转,并出现上述症状加重,伴全身乏力,患者为得到诊治,故急来我院。

急诊科以“高血压病、偏瘫”收入我科。

此次自患病以来精神食欲差,未进食,非喷射状呕吐非咖啡色样胃内容物2次,量约20—60g/次,无口干苦、意识障碍、大小便失禁、吐词欠清无加重,右侧肢体偏瘫无加重,无心悸、心累、畏寒发热、胸闷、气促、胸痛。

既往史:无外伤、手术史。

否认肝炎、结核等传染病史。

无职业病史,无中毒输血史。

预防接种史不详。

7+年前因“脑出血”在重庆大坪医院行“脑出血手术”,术后右侧肢体偏瘫;2年前在我市人民诊断为“2型糖尿病”,口服“格列吡嗪10mg Bid,二甲双胍缓释片1片Qd”治疗,偶有监测血糖正常;活动后心累、乏力,休息后明显缓解1+年。

余各系统回顾无重要发现。

病程记录单内科床姓名:住院号:1过敏史:否认药物、食物、金属等过敏。

其它情况:出生于江津,中学文化,退休工人,未到过疫区生活及久居。

平素性格急躁,发现血糖高以前一直喜甜食,无不良嗜好。

已婚,爱人儿子体健。

否认家族遗传病及传染病史。

高血压暑期社会实践

高血压暑期社会实践

一、前言随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,高血压已成为威胁我国人民健康的主要慢性病之一。

为了深入了解高血压的防治现状,提高公众对高血压的认识,我在暑期进行了关于高血压的社会实践活动。

以下是我在实践过程中的所见所闻及心得体会。

二、实践背景与目的高血压是一种常见的慢性病,其发病原因复杂,与遗传、饮食、生活方式等因素密切相关。

近年来,我国高血压患者数量逐年上升,给社会和家庭带来了沉重的负担。

开展高血压暑期社会实践,旨在:1. 了解高血压的发病原因、临床表现及危害。

2. 掌握高血压的预防措施和治疗方法。

3. 提高公众对高血压的认识,倡导健康生活方式。

4. 为高血压防治工作提供有益参考。

三、实践过程1. 查阅资料:通过查阅书籍、网络等途径,了解高血压的相关知识,包括发病原因、临床表现、治疗方法等。

2. 走访社区:深入社区,与居民面对面交流,了解他们对高血压的认识程度、防治措施及需求。

3. 问卷调查:设计调查问卷,对社区居民进行高血压知识普及,了解他们对高血压的认知程度和需求。

4. 健康讲座:邀请专家开展高血压健康讲座,向社区居民普及高血压防治知识,提高他们的健康意识。

5. 义诊活动:组织医疗志愿者为社区居民提供免费血压测量、健康咨询等服务。

6. 总结报告:对实践过程中收集到的资料进行整理分析,撰写实践报告。

四、实践成果1. 提高了公众对高血压的认识:通过实践活动,居民对高血压的发病原因、临床表现及危害有了更深入的了解,提高了他们对高血压的警惕性。

2. 倡导了健康生活方式:实践活动中,我们向居民宣传了健康饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式,有助于预防高血压的发生。

3. 促进了社区和谐:通过开展义诊活动,为社区居民提供了便利,增进了医患关系,促进了社区和谐。

4. 为高血压防治工作提供了有益参考:实践活动中收集到的资料和数据,为相关部门制定高血压防治政策提供了参考依据。

五、实践体会1. 提高自身素质:通过本次实践,我深刻认识到,作为一名医学生,要不断学习专业知识,提高自身素质,为人民群众的健康服务。

颈椎病康复实习报告总结

颈椎病康复实习报告总结

一、实习背景随着社会的发展,颈椎病已成为我国中老年人常见病、多发病之一。

近年来,由于电脑、手机等电子产品的普及,颈椎病的发病率呈现年轻化趋势。

为提高临床实习生的专业素养,增强对颈椎病康复的认识,我参加了为期一个月的颈椎病康复实习。

二、实习内容1. 颈椎病基础知识学习实习期间,我系统学习了颈椎病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。

通过查阅资料、参加讲座、请教专家等方式,对颈椎病的病因有了更深入的了解,如颈椎间盘退变、骨质增生、颈椎不稳等。

2. 康复治疗技术学习实习期间,我学习了颈椎病康复治疗技术,包括物理治疗、按摩、牵引、针灸、中草药等。

通过实际操作,掌握了各种治疗技术的操作方法及注意事项。

3. 康复病例观察与评估在实习过程中,我跟随带教老师参与了对颈椎病患者的观察与评估。

通过观察患者的症状、体征,结合影像学检查结果,为患者制定合理的康复治疗方案。

4. 康复训练指导在实习期间,我学习了颈椎病康复训练指导,包括颈椎功能锻炼、日常生活注意事项等。

通过实际操作,掌握了如何指导患者进行康复训练。

三、实习收获1. 提高了专业素养通过实习,我对颈椎病的病因、病理、诊断及治疗原则有了更深入的了解,提高了自己的专业素养。

2. 增强了临床实践能力实习过程中,我参与了颈椎病患者的观察、评估、治疗及康复训练指导,提高了自己的临床实践能力。

3. 培养了团队协作精神在实习过程中,我与带教老师、同学相互学习、共同进步,培养了团队协作精神。

4. 了解了颈椎病康复的重要性实习使我认识到,颈椎病康复不仅能够缓解患者症状,提高生活质量,还能预防病情恶化,降低复发率。

四、实习体会1. 重视颈椎病预防颈椎病的发生与日常生活习惯密切相关,因此,我们要养成良好的生活习惯,如保持正确的坐姿、适当休息、避免长时间低头等。

2. 积极治疗颈椎病患者要积极配合医生治疗,按照医嘱进行康复训练,提高康复效果。

3. 加强康复意识颈椎病患者要树立康复意识,主动参与康复训练,提高生活质量。

颈椎病康复实习报告

颈椎病康复实习报告

一、实习背景随着现代生活节奏的加快,颈椎病已成为我国中老年人常见疾病之一。

颈椎病不仅给患者带来痛苦,还可能引发其他疾病。

为了提高颈椎病患者的康复效果,本人在医院康复科进行了为期一个月的颈椎病康复实习。

二、实习目的1. 了解颈椎病的病因、病理、临床表现及诊断方法。

2. 掌握颈椎病康复治疗的方法和技巧。

3. 提高自己的临床实践能力,为今后从事康复工作打下基础。

三、实习内容1. 颈椎病相关知识学习在实习期间,我认真学习了颈椎病的病因、病理、临床表现及诊断方法。

通过查阅资料、参加讲座等方式,我对颈椎病的认识得到了进一步提高。

2. 康复治疗技术学习(1)物理治疗:在康复科老师的指导下,我学习了颈椎病的物理治疗方法,包括电疗、超声波治疗、红外线治疗等。

通过实际操作,掌握了各种物理治疗仪器的使用方法。

(2)运动治疗:我学习了颈椎病的运动治疗方法,包括颈椎牵引、颈椎旋转、颈椎伸展等。

在老师的指导下,掌握了正确的运动技巧,能够根据患者的病情制定个性化的运动方案。

(3)推拿按摩:在老师的指导下,我学习了颈椎病的推拿按摩技术,包括点穴、按揉、拉伸等。

通过实践,提高了自己的推拿按摩技能。

3. 康复护理在实习期间,我参与了颈椎病患者的康复护理工作。

学习了如何观察患者的病情变化,如何调整患者的体位,如何进行心理护理等。

四、实习体会1. 康复治疗的重要性通过实习,我深刻认识到颈椎病康复治疗的重要性。

康复治疗不仅能够缓解患者的疼痛,还能改善患者的功能障碍,提高患者的生活质量。

2. 个性化康复治疗方案在实习过程中,我发现每位患者的病情都有所不同,因此康复治疗方案也应因人而异。

在制定康复方案时,要充分考虑患者的年龄、性别、病情等因素,确保治疗方案的科学性和有效性。

3. 团队协作精神康复治疗是一个团队协作的过程,需要医生、护士、治疗师等多方共同努力。

在实习期间,我深刻体会到团队协作精神的重要性。

4. 患者沟通技巧在康复治疗过程中,与患者进行良好的沟通至关重要。

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医院住院病案内1 科:床住院号:姓名:性别:男病案号:年龄:68岁婚况:已婚职业:退休工人出生地:江津民族:汉国籍:中国家庭住址或单位:江津邮编:402260入院时间:/5/18 0Am 病史采集时间:/5/18 0Am病史陈述者:患者可靠程度:可靠发病季节:问诊:主诉:反复发现血压高10+年,头昏、头痛、恶心、呕吐、视物旋转2+小时。

现病史:10+年前患者常因劳累或情绪激动后出现头昏,当时到我市人民医院住院诊断为“原发性高血压3级”,经治疗(具体治疗不详)症状消失后出院,出院后口服“罗布麻2片Tid”偶有监测血压,血压有时正常,有时偏高。

近1+月口服“硝苯地平缓释片早20mg,晚10mg”,未监测血压,偶有头昏未做治疗。

于入院前2+小时出现头昏、头部搏动性疼痛、恶心、呕吐、视物旋转,不能站立,疼痛能够忍受,自服“藿香正气液10ml”无好转,并出现上述症状加重,伴全身乏力,患者为得到诊治,故急来我院。

急诊科以“高血压病、偏瘫”收入我科。

此次自患病以来精神食欲差,未进食,非喷射状呕吐非咖啡色样胃内容物2次,量约20—60g/次,无口干苦、意识障碍、大小便失禁、吐词欠清无加重,右侧肢体偏瘫无加重,无心悸、心累、畏寒发热、胸闷、气促、胸痛。

既往史:无外伤、手术史。

否认肝炎、结核等传染病史。

无职业病史,无中毒输血史。

预防接种史不详。

7+年前因“脑出血”在重庆大坪医院行“脑出血手术”,术后右侧肢体偏瘫;2年前在我市人民诊断为“2型糖尿病”,口服“格列吡嗪10mg Bid,二甲双胍缓释片1片Qd”治疗,偶有监测血糖正常;活动后心累、乏力,休息后明显缓解1+年。

余各系统回顾无重要发现。

病程记录单内科床姓名:住院号:1过敏史:否认药物、食物、金属等过敏。

其它情况:出生于江津,中学文化,退休工人,未到过疫区生活及久居。

平素性格急躁,发现血糖高以前一直喜甜食,无不良嗜好。

已婚,爱人儿子体健。

否认家族遗传病及传染病史。

体格检查T36.4o c P90次/分R19次/分BP 180/100mmHg发育正常,超力体型,背入病房,神志清楚,查体合作,对答切题,吐词欠清。

舌质黯红,苔黄,脉弦细。

全身皮肤温度、湿度适中,弹性可,未见瘀斑、瘀点,黄染、紫绀、丘疹及出血点。

浅表淋巴结未扪及肿大。

头颅五官发育无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约0、25cm,对光反射灵敏。

鼻腔通畅。

听力正常,外耳道无溢脓,乳突无压痛。

唇红,咽无充血,扁桃体不大。

颈软,无颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺不大,气管居中。

胸廓略称桶状,双肺语颤正常,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。

心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米,范围不弥散,心界临界大,心率90次/分,律齐。

心音无分裂,主动脉瓣区第二心音亢进。

各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及。

肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,约3—5次/分。

脊柱四肢无畸形,四肢活动正常,双下肢无水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

前后二阴未查。

辅助检查:随机血糖:12.8mmol/L;心电图:完全性右束支传导阻滞;胸片:双肺气肿征;颈椎摄片:颈椎退行性变。

入院诊断:中医诊断:眩晕肝阳上亢西医诊断:1、高血压危象2、原发性高血压3级(极高危)3、颈椎病(椎动脉型)4、高血压性心脏病病程记录单内科床姓名:住院号:1心界临界大心功能Ⅱ级完全性右束支传导阻滞5、2型糖尿病6、右侧肢体偏瘫病程记录单内科床姓名:住院号:1首次病程记录年5月18日1Am某某,男,68岁,退休工人,因“反复发现血压高10+年,头昏、头痛、恶心、呕吐、视物旋转2+小时。

”于年5月18日0Am入院。

其病史特点如下:1、患者老年男性,病程长,此次起病急。

2、10+年前患者常因劳累或情绪激动后出现头昏,当时到我市人民医院住院诊断为“原发性高血压3级”,经治疗(具体治疗不详)症状消失后出院,出院后口服“罗布麻2片Tid”偶有监测血压,血压有时正常,有时偏高。

近1+月口服“硝苯地平缓释片早20mg,晚10mg”,未监测血压,偶有头昏未做治疗。

于入院前2+小时出现头昏、头部搏动性疼痛、恶心、呕吐、视物旋转,不能站立,疼痛能够忍受,自服“藿香正气液10ml”无好转,并出现上述症状加重,伴全身乏力,患者为得到诊治,故急来我院。

急诊科以“高血压病、偏瘫”收入我科。

此次自患病以来精神食欲差,未进食,非喷射状呕吐非咖啡色样胃内容物2次,量约20—60g/次,无口干苦、意识障碍、大小便失禁、吐词欠清无加重,右侧肢体偏瘫无加重,无心悸、心累、畏寒发热、胸闷、气促、胸痛。

3、7+年前因“脑出血”在重庆大坪医院行“脑出血手术”,术后右侧肢体偏瘫;2年前在我市人民诊断为“2型糖尿病”,口服“格列吡嗪10mg Bid,二甲双胍缓释片1片Qd”治疗,偶有监测血糖正常;活动后心累、乏力,休息后明显缓解1+年。

4、查体:T36.4o c,P90次/分,R19次/分,BP 180/100mmHg 。

发育正常,超力体型,背入病房,神志清楚,查体合作,对答切题,吐词欠清。

舌质黯红,苔黄,脉弦细。

胸廓略称桶状,双肺语颤正常,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。

心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米,范围不弥散,心界临界大,心率90次/分,律齐。

主动脉瓣区第二心音亢进。

腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及。

右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

前后二阴未查。

5、辅助检查:随机血糖:12.8mmol/L;心电图:完全性右束支传导阻滞;胸片:双肺气肿征;颈椎摄片:颈椎退行性变。

病程记录单内科床姓名:住院号:1综上所述,该患者入院诊断应考虑:中医诊断:眩晕肝阳上亢依据:患者主以头昏、恶心、呕吐为主要症状,舌质红,苔黄,脉弦细数。

分析:患者因肝肾阴虚,肝阳上亢,虚阳上越,上犯头目,故见头昏;本病波及于胃,致胃气上逆,则见恶心、呕吐胃内容物。

本病夹有痰湿,故见咳嗽、咯痰。

舌红,苔黄,脉弦细数皆为肝阳上亢之证。

鉴别:该病当与头痛相鉴别:头痛多为实证,分外感和内伤。

眩晕多为虚证,头痛一般不伴头昏,而眩晕多伴有头痛。

故两者不难鉴别。

西医诊断考虑:1、高血压危象依据:老年男性,患有高血压病10+年;临床表现有头昏、恶心、呕吐、全身乏力;入院查BP180/100mmHg。

鉴别:与高血压脑病鉴别:高血压脑病与高血压危象一样血压较高外,主以神志改变为主。

而本患者无神志改变,故不考虑。

另外,患者虽有恶心、呕吐症状,但查体无脑膜刺激征,也无局灶神经功能受损表现,故不考虑有脑出血。

必要时作头颅CT检查。

2、原发性高血压3级(极高危)依据:老年男性,平素性格急躁;10+年前在我市人民医院住院诊断为“原发性高血压3级”,经治疗(具体治疗不详)症状消失后出院,出院后口服“罗布麻2片Tid”偶有监测血压,血压有时正常,有时偏高。

近1+月口服“硝苯地平缓释片早20mg,晚10mg”,未监测血压,偶有头昏未做治疗;临床表现有反复头昏;入院查BP180/100mmHg,主动脉瓣区第二心音亢进。

鉴别:原发性高血压应当与继发性高血压相鉴别,继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压,如嗜咯细胞瘤、肾动脉狭窄等,患者血压高较2型糖尿病早诊断,故不考虑2型糖尿病所致。

3、颈椎病(椎动脉型)依据:老年男性,急性起病,临床表现有头昏、头部搏动性疼痛、病程记录单内科床姓名:住院号:1恶心、呕吐、视物旋转,不能站立,疼痛能够忍受,伴全身乏力;颈椎摄片:颈椎退行性变。

4、高血压性心脏病(心界临界大,心功能Ⅱ级,完全性右束支传导阻滞)依据:老年患者,有高血压病10+年,口服“罗布麻2片Tid”,偶有监测血压,血压有时正常,有时偏高。

近1+月口服“硝苯地平缓释片早20mg,晚10mg”,未监测血压,偶有头昏未做治疗;活动后心累、乏力,休息后明显缓解1+年;心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米,范围不弥散,心界临界大,心率90次/分,律齐。

主动脉瓣区第二心音亢进;心电图:完全性右束支传导阻滞。

诊断明确,无需鉴别。

5、2型糖尿病依据:2年前在我市人民医院诊断为“2型糖尿病”,口服“格列吡嗪10mg Bid,二甲双胍缓释片1片Qd”治疗,偶有监测血糖正常;入院查随机血糖:12.8mmol/L。

诊断明确,无需鉴别。

6、右侧肢体偏瘫依据:7+年前因“脑出血”在重庆大坪医院行“脑出血手术”,术后右侧肢体偏瘫;入院查右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

诊断明确,无需鉴别。

诊疗计划:1、内科护理常规;2、二级护理;3、病重留伴;4、低盐低脂糖尿病饮食;5、完善相关检查;6、西医以降压、扩管、保护靶器官、预防脑水肿、降血糖、对症治疗;7、中医治以平肝熄风,滋养肝肾,方以“天麻钩藤饮”加减。

天麻研粉服20g钩藤30g半夏10g白术19g桑寄生20g川牛膝10g白芍20g熟地20g酸枣仁10g茯神10g夜交藤20g病程记录单内科床姓名:住院号:1上方加水500ml,煎取300ml,分三次口服。

8、辨证施护:调情志,休息。

年5月19日9Am 某某主治医师查房记录今日某某主治医师查房:患者诉头昏、头部搏动性疼痛较昨日好转,仍活动后心累、乏力,休息后心累、乏力明显缓解。

未诉恶心、呕吐、视物旋转、乏力、不能站立及其它不适。

精神食欲较差,大小便正常。

查T36.4o c,P72次/分,R19次/分,BP 138/80mmHg 。

发育正常,超力体型,神志清楚,查体合作,对答切题,吐词欠清。

舌质黯红,苔黄,脉弦细。

胸廓略称桶状,双肺语颤正常,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。

心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米,范围不弥散,心界临界大,心率72次/分,律齐。

主动脉瓣区第二心音亢进。

腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及。

右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

前后二阴未查。

昨日空腹血糖7.5mmol/L;今日空腹血糖8.0mmol/L;昨日血流变回示:全血还原粘度高切0.16,红细胞压积15,血沉方程K值0.03,全血还原粘度低切0.36,余正常;尿分析:葡萄糖+/-,蛋白质1+,镜检尿未见异常;血分析:RBC3.73×1012/L,余正常;电解质:正常;肝功:总蛋白58.9g/L,余正常;肾功:尿素7.83mmol/L,余正常;血脂:甘油三脂:2.25mmol/L,余正常。

某某主治医师查房后指出:(1)目前诊断及诊断依据同意主管医生。

(2)高血压危象要注意与高血压脑病相鉴别,鉴别要点主要在于高血压脑病有意识障碍,高血压危象无;高血压病及2型糖尿病易引起心、脑、肾等靶器官损害,注意保护靶器官,防治2型糖尿病的并发症。

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