《中药学》学习笔记：化湿药之藿香

《中药学》学习笔记：化湿药之藿香

凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药，亦称芳香化湿药。

湿性粘滞，易阻滞气机，湿阻中焦，则脾为湿困，运化失常，化湿药味多辛、苦，性偏温燥，主归脾、胃二经，功能行气化湿，健脾助运，主要适用于湿阻中焦之证。脾为湿困，运化失常而症见脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，肢体困重，大便溏薄，舌苔厚腻。对暑邪夹湿或湿温初起者，亦可适用。又化湿药大多能行气，故脾胃气滞者，亦可选用。

湿有寒湿、湿热之分，使用化湿药时，应根据湿的不同性质进行配伍。寒湿者，配温里药；湿热者，配清热燥湿药。行气有助于化湿，故应用化湿药时，常配伍行气药。脾弱则生湿，脾虚者应配补脾药以培其本。又湿性趋下，配伍利湿药，可使湿邪下泄，提高祛湿效果。

本类药物偏于温燥，易致伤阴，阴虚者应慎用。又其芳香，含挥发油，入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。

藿香

《名医别录》

为唇形科植物藿香Agastache rugosa(Fish. et Mey.) O.Ktze 和广藿香Pogostemon cablin(Blanco) Benth.的地上部分，阴干。生用或鲜用。

【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。

【功效】化脾醒湿，辟秽和中，解暑，发表。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起等症：藿香气味芳香，功能醒脾化湿，为芳化湿浊之要药，故适用于湿阻中焦、脘闷纳呆之症候，在临床上常与佩兰等同用。用于湿温出起，可配薄荷、茵陈、黄芩等同用。

2.用于呕吐、泄泻等症。藿香芳香辟秽浊而能和理脾胃，适用于感受秽浊、呕吐泄泻之症，可配苏叶、半夏、厚朴、陈皮等同用。对于胃寒呕吐之症，可配半夏同用；如湿热者，可配黄莲、竹茹；脾胃虚弱者，可配党参、甘草；妊娠呕吐，可配砂仁同用。

3.用于暑湿症。藿香微温，化湿而不燥热，又善于解暑，为解暑要药。其治暑湿之症，不论偏寒、偏热，都可应用，临床经常与佩兰配伍同用。

4.用于发热恶寒、恶寒发热、胸脘满闷等症。本品既能化湿，又能解表，故适用于外感风寒兼有湿阻中焦的症候，常配伍紫苏、陈皮等同用。

此外，可治鼻渊，常可配猪胆汁等同用。

【处方用名】藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用）、广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗净，晒干，切碎用）、鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于解暑）

【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。

藿香气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏令要药，鲜者尤佳。又治鼻渊，颇有良效。而辛

香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。紫苏与藿香皆有发表和中的作用，紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。香薷与藿香皆为既能发表，又能解暑之药而香薷散寒解表力佳，且能行水消肿；藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。

【方剂举例】

藿香正气散（《和局方剂》）：藿香、厚朴、陈皮、大腹皮、桔梗、半夏、白芷、茯苓、苏叶、甘草。治外感不正之气，内伤饮食，头痛发热，或霍乱吐泻，或发疟疾。治伤寒头疼，寒热，喘咳，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿，产前、后血气刺痛，小儿消伤：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各—两，半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炙)、苦梗各二两，藿香(去士)三两，甘草(炙)二两半。上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如浓出汗，衣被益，再煎并服。(《局方》藿香正气散)

不换金正气散（《和局方剂》）：藿香、法半夏、苍朮、厚朴、陈皮、甘草。治湿浊内阻兼有外感。

【文献选录】《药品化义》：「其气方香，善行胃气，以此调中，治呕吐霍乱，以此快气，除秽恶痞闷。且香能和合五脏，若脾胃不和，用之助胃而进饮食，有醒脾开胃之功。」

《本草正义》：藿香，清分微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃，振动消阳妙品。《别录》治风水毒肿者，祛除湿浊，自能清理水

道也。去恶气者，湿漫中宫之浊气业、霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及脾士清阳之气，则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。然性极和平，力量亦缓，止可以治霍乱轻症，而猝然大痛，吐泻并作，肢冷脉绝者，非大剂四逆中为功，断非此淡泊和平，所能独当大任。藿香芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能怯除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时行疫气。盖病疫以气染人，无非湿浊秽腐之烫熬，感之者囱口鼻吸入，胃先受之，芳香得清气之正，而藿香气味和平，不嫌宰燥，故助脾胃而无流弊。但必以广产为佳，虽以气胜，而冲和可爱，今江浙间遍地产之，则味苦涩而气亦恶劣。石顽谓伐胃消食，且能耗气，而世俗以为能解暑气，瀹茶多次，未尽善也。仲醇谓阴虚火旺，胃弱欲呕及胃热作呕者弗用。按藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢，而漾漾欲泛者最佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。凡芳香行气，醒脾胜湿诸芳草，皆有同情，不仅藿香、木香一类为然也。

【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为广藿香醇、广藿香酮和异回香醚等。具有抗真菌、胃肠解痉、促进胃液分泌、止泻、镇痛、镇吐等作用。