种重大疾病相关知识

25种重大疾病相关知识

严格说来，我们提的25种重大疾病并非全部是病名，有些是治疗方法，如冠脉搭桥术、器官移植、主动脉手术；有些是症状体征，如昏迷、瘫痪、失明、失聪等；有些是疾病的终末期状态。我们主要依据临床医学的相关定义，普及一些常见疾病的医学知识，以帮助大家对这些疾病的认识。至于每种疾病具体的条款定义、个案的咨询则以理赔处的解释为准。

（一）病名明确的疾病：癌症、心肌梗塞、心肌病、原发性肺动脉高压、中风、脑部良性肿瘤、细菌性脑膜炎、帕金森氏病、阿耳茨海姆氏病、多发性硬化、运动神经元病、急性重症肝炎、再生障碍性贫血13种。

癌症

癌症是指恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入其它组织。其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。目前我国每死亡5人，即有1人死于癌症。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。

癌症的演变规律：癌前病变→原位癌→早期浸润癌→浸润癌

原位癌是指上皮恶性肿瘤细胞局限在皮肤或粘膜上皮层内，还未通过基底膜侵犯到周围组织。是癌征得最早期，0期，手术可以治愈。常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺、乳腺等部位。

癌症扩散的方式：侵袭、转移；

癌症的共同临床表现：疼痛、发热、疲乏、纳差、消瘦等。

确诊：病理学。任何组织涂片检查、穿刺活检结果喝临床诊断结果不能作为理赔标准。

截至2001年，我国肿瘤发病率男性前十位的是肺癌、胃癌、肝癌、（结）直肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、脑瘤、淋巴瘤、鼻咽癌。女性前十位的是肺癌、乳腺癌、胃癌、（结）直肠癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、脑癌。常见癌症的介绍：

肺癌：我国在全部恶性肿瘤中以肺癌发病率增长最快，由70年代的第四位上升到90年代的第一位，本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。男女患病率为2.3:1。

肝癌：中国肝癌的发病率平均为34/10万人口，是全球肝癌发病率最高的。

胃癌：男女发病率之比为3.2－3.6：1。死亡率：25.21/10万。据卫生部的统计，该病的全国省属医院平均医疗费用从1995年15108元/人次上升至2001年的20316元/人次。

乳腺癌：目前，我国乳腺癌的发病率一般是在万分之一以下。但是在北京、上海、武汉等生活方式改变较大的大城市，乳腺癌发病率达到十万分之二十八至四十左右。上海最高。

鼻咽癌：广东是全世界鼻咽癌发病率最高地区，占全国的60％，因而鼻咽癌又称为“广东癌”。我国南方(广东、广西、湖南、福建)等省和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高，每10万男性中就有18～27个人患此病，而女性占8～9个人。该病死亡率1.75/10万人。

国家卫生部已明确肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。肺癌是我国的第一大癌症，为癌症防治的重中之重。

不同癌症预防与控制策略的侧重不同。如肺癌以控烟为主；肝癌以接种乙肝病毒疫苗为主；宫颈癌可在高危人群中开展筛查及早诊早治。

冠心病

[2003/09/04]世界卫生组织（WHO）的冠心病分型

冠状动脉性心脏病（coronary hear disease,CHD）亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHI)

分类如下：

原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病中的心力衰竭、心律失常

l常见的急性心肌梗死的诱因：

1、过度疲劳：从事不能胜任的体力劳动，尤其是负重、登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使得心脏的负担明显加重，造成心肌短时间内缺血、缺氧、就会发生心肌坏死即心肌梗死。

2、激动：有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。

3、暴饮暴食：不少心梗病例发生于暴饮暴食之后，因此周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血粘稠度增高，易形成血栓，引起急性心肌梗死。

4、寒冷、低温：在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。

5、便秘：因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死的老年人并不少见。

l急性心肌梗死的发病预兆约1/3的急性心梗病人无先兆症状而突然发病，而2/3病人发前有前驱症状。如能及早识别出来，及早进行干预治疗，能大大减轻心肌梗死的严重程度，改善预后。

（1）新发生心绞痛，或原有的心绞痛突然发作频繁或程度加重。

（2）部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。

（3）感觉疲乏无力，休息也不能恢复。

（4）出现先兆症状前有明显诱因：运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、气候变化：大风、降温、阴雨天气等。

l根据2000年世界卫生组织的报告，全球死于心血管疾病的人为1700万，在每3个死亡的人中就有一人死于心血管疾病，这一数字到2020年预计增加50％，心肌梗死将在各种死因中从第5位上升为第1位。

l北京同仁医院心血管中心胡大一教授呼吁加强心血管病预防，层层设防，阻断疾病的发生和进展。他提出需要构建4条防线：第一条防线是防发病，即做好一级预防。它的核心内容是对多种危险因素的综合控制。第二条防线是防事件。即已发病的病人，能不能让他长期稳定，不出现心肌梗死？其中稳定斑块、抗栓治疗是防事件的关键，没有血栓就没有事件。第三条防线是防后果。如果出现了心肌梗死、脑卒中等严重后果，就要考虑如何尽快地、用科学的手段规范地救治病人。家属应及时送患者去医院挽救生命。无论是溶栓还是介入治疗，都要强调时间。时间就是心肌，时间就是生命。第四条防线是防复发。“亡羊补牢，为时未晚。”成功挽救病人后，做好二级预防，防止再次梗死，防止意外死亡，减慢或防止心力衰竭的发生。首先要重视生活方式的改变，得过心肌梗死的病人必须戒烟，并使用预防药物。

l急性心肌梗死的治疗方法：

1.保守治疗；2溶栓治疗；3.冠状动脉形成术；4.支架植入术；5.冠状动脉搭桥术。

治疗心肌梗塞，住院押金需要1－2万元，放置一个支架约2-3万元，冠状动脉搭桥术（1条）需要5万元以上。

冠状动脉搭桥手术——手术以乳内动脉或下肢静脉作为冠脉旁路移植血管在阻塞的冠状动脉处搭桥。移植血管被连接在主动脉与冠脉阻塞部的远端之间。血流直接从主动脉流向阻塞冠脉的远端。预后取决于手术适应症和心肌损害的程度，以及搭桥血管数目。

据卫生部的统计数据：急性心机梗死（非手术治疗）全国医院平均医疗费用由1995年7842.8元/人次上升至2001年的10043元/人次。卫生部属医院平均医疗费用则由1995年的15483.4上升值2001年的37062元/人次。