妊娠合并慢性肾小球肾炎(专业知识值得参考借鉴)

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注意事项:在治疗过程中,需要注意药物的副作用和相互作用,避免对孕妇和胎 儿造成不良影响。同时,需要定期监测肾功能和血压等指标,及时调整治疗方案。
降压药:用于控制血压,常用药物有ACE抑制剂和ARB类药物。 利尿药:用于减轻水肿,常用药物有氢氯噻嗪和呋塞米。 抗凝药:用于预防血栓形成,常用药物有低分子肝素和华法林。 免疫抑制剂:用于控制免疫反应,常用药物有糖皮质激素和细胞毒药物。
诊断标准:根据临床表现、 实验室检查和肾脏病理诊 断,符合慢性肾小球肾炎 的诊断标准,同时需考虑 孕妇的特殊情况
发病机制:妊娠合并慢性肾小球肾炎的发病机制涉及到多种因素,包括免疫介导的炎症反应、遗传因素和环境因素等。 病因:妊娠合并慢性肾小球肾炎的病因可能与免疫功能紊乱、遗传易感性、环境因素等有关。
汇报人:
CONTENTS
汇报人员
妊娠合并慢性 肾小球肾炎概 述
妊娠对慢性肾 小球肾炎的影 响
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 药物治疗
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 饮食疗法
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 护理与保健
PART ONE
PART TWO
定义:妊娠合并慢性肾小 球肾炎是一种常见的妊娠 合并症,指孕妇在妊娠期 间合并患有慢性肾小球肾 炎
临床表现:妊娠合并慢 性肾小球肾炎患者可能 出现高血压、蛋白尿、 水肿等症状,严重者可 能出现肾功能不全。
病程:妊娠合并慢性肾 小球肾炎的病程较长, 病情可能逐渐加重,需 要长期治疗和监测。
并发症:妊娠合并慢性 肾小球肾炎可能引起多 种并发症,如贫血、感 染、血栓形成等。
诊断:妊娠合并慢性 肾小球肾炎的诊断主 要依据临床表现和实 验室检查,如尿常规 、肾功能等。
病程进展:妊娠合并慢性肾小球肾炎的病程进展相对缓慢,与其他肾脏疾病的病 程进展存在差异。

妊娠合并慢性肾小球肾炎应该如何预防?

妊娠合并慢性肾小球肾炎应该如何预防?

妊娠合并慢性肾小球肾炎应该如何预防?*导读:本文向您详细介绍妊娠合并慢性肾小球肾炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

以及妊娠合并慢性肾小球肾炎应该如何护理,妊娠合并慢性肾小球肾炎常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防妊娠合并慢性肾小球肾炎:*一、预防要预防慢性肾炎的发作和保护肾功能,必须医患之间互相配合,患者在生活的各个环节中均时时注意自己的肾脏的状况。

严格遵照专科医生的指导选择和服用药物,切忌有病乱投医,迷信偏方,尤其在病理类型未确定的情况下,更应注意。

养成良好的生活习惯,劳逸有节,避免过劳过累,在病情稳定时,也不可忘乎所以,切忌长途旅游和过度沉于工作,也不要因此如临大敌,与世隔绝,应当适量运动,增强自己的抗病能力。

肾功能已受损者,切忌使用肾毒性药物。

饮食上应按医生的要求选择食品,切忌盲目进补。

*以上是对于怎样预防妊娠合并慢性肾小球肾炎方面内容的相关叙述,那么,下面再看下妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理方法,妊娠合并慢性肾小球肾炎的常见护理措施。

*妊娠合并慢性肾小球肾炎常见护理方法:*一、护理1、保持乐观愉快的情绪。

长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。

做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

3、饮食应以清淡而富有营养为主。

多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

*温馨提示:以上就是对于怎样预防妊娠合并慢性肾小球肾炎,妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“妊娠合并慢性肾小球肾炎”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。

妊娠合并慢性肾小球肾炎怎样治疗?

妊娠合并慢性肾小球肾炎怎样治疗?

妊娠合并慢性肾小球肾炎怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗方法,治疗妊娠合并慢性肾小球肾炎常用的西医疗法和中医疗法。

妊娠合并慢性肾小球肾炎应该吃什么药。

*妊娠合并慢性肾小球肾炎怎么治疗?*一、西医*1、治疗:目前对慢性肾炎没有特效治疗药物,整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿,根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠,并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况,综合决定分娩时机及分娩方式。

1.妊娠前妊娠前如果已有高血压和蛋白尿,血压在150/100mmHg (20/13.3kPa)以上,或有氮质血症者均不宜妊娠。

一旦妊娠应及早进行人工流产,因为妊娠必将加重肾脏负担,还容易并发妊高征,对母儿都非常不利。

Kaplan认为胎儿在宫内能存活多长时间,高血压较氮质潴留更为重要,血压在150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不宜妊娠,即使妊娠,最后因先兆子痫发生早,需要终止妊娠而引起胎儿死亡。

2.妊娠期⑴若患者非常渴望孩子,必须认真详细检查,了解病情严重程度后做出适当决定。

如病情轻者,仅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血压,但血压不超过20/13.3kPa,可在医护人员监护下继续妊娠,但妊娠期要保证充足睡眠和休息,避免劳累、受凉、感染等;合适的营养,选择富含必需氨基酸的优质蛋白质,补充足量维生素,提高机体的抗病能力,积极防治妊高征,高血压患者要减少钠的摄入。

⑵必要时要住院治疗,密切观察肾功能的变化,随访尿常规,尿液比重,每周测血清肌酐、尿素氮、尿酸的浓度。

在观察治疗过程中,如肾功能进一步减退,或血压上升到150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易控制时,亦应考虑终止妊娠,保全母体健康。

Bear提出妊娠合并肾脏疾患,如血清肌酐含量132.6μmol/L(1.5mg/dl),母儿预后好,如141.4μmol/L(1.6mg/dl),则预后较差,故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。

妊娠合并慢性肾小球肾炎是怎么回事?

妊娠合并慢性肾小球肾炎是怎么回事?

妊娠合并慢性肾小球肾炎是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍妊娠合并慢性肾小球肾炎的病理病因,妊娠合并慢性肾小球肾炎主要是由什么原因引起的。

*一、妊娠合并慢性肾小球肾炎病因*一、发病原因:明确的病因尚未证实,仅少数有急性肾炎发展而来,但多推测与感染特别是病毒感染有关。

另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。

故认为这些化学物质和(或)病毒可能是致病因子。

据马玉珠在中国实用妇科与产科杂志上发表的《妊娠合并慢性肾炎的诊断与处理》一文中提到:临床上,绝大多数病人发现时即属慢性肾炎,而与急性肾炎无关,仅少数慢性肾炎是由于急性肾炎治疗不愈而迁延或临床痊愈后而再度复发。

该疾病最终将发展为慢性肾功衰竭。

1慢性肾炎与妊娠相互影响正常妊娠,由于解剖学的变化,内分泌功能的影响以及体位、饮食等因素均可使肾脏功能发生相应变化。

妊娠末期肾血流量比非孕时约增加35%,而肾小球滤过率增加50%,孕妇和胎儿代谢产物的排泄加重了肾脏的负担。

另一方面,妊娠期多种凝血因子增加,血浆纤维蛋白原增加,而纤溶活性反而降低。

在血液高凝状态下,机体易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成。

由于上述生理变化,肾脏负荷加重。

如果孕前已有慢性肾炎者,随妊娠进展,肾功能可恶化而致肾功能衰竭的机率增加。

因此,妊娠对慢性肾炎不利。

当妊娠合并慢性肾炎时,可影响子宫血管及子宫胎盘的血流量,胎盘发生相应病理改变。

纤维素沉积、绒毛缺血坏死,形成梗塞。

胎盘滋养层的物质交换受障碍,导致胎盘功能减退,胎儿宫内生长发育迟缓,甚至缺氧造成胎儿死亡。

*二、发病机制:1.目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。

由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。

由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

2.主要与免疫炎症有关,还与高血压、大量蛋白尿等非免疫因素有关。

妊娠合并慢性肾小球肾炎

妊娠合并慢性肾小球肾炎

妊娠合并慢性肾小球肾炎妊娠合并慢性肾小球肾炎是由多种原发性肾小球疾病所致的蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现的疾病,妊娠可使原有病情加重。

【临床表现】孕前或孕20周前即有蛋白尿、贫血、眼睑浮肿等肾炎表现,随妊娠继续可出现四肢浮肿、血压升高,可伴低蛋白血症,心脏扩大甚至心力衰竭,肾功能减退引起氮质血症,重者有视力障碍,并可发生中毒性昏迷,抽搐甚至死亡。

临床上有几种不同类型:①隐匿型:仅有蛋白尿、管型尿和镜下血尿等异常表现。

②肾病型:表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇的肾病综合征。

③高血压型高血压和蛋白尿、管型尿是主要表现,肾功能损害可存在④混合型:有不同程度的水肿、蛋白尿高血压与肾功能损害。

妊娠期出现高凝状态及局限性血管内凝血,可加重肾小球肾炎缺血性病理改变和肾功能障碍,使病情进一步恶化,尤其是合并妊高征者,疾病相互影响,可使病情进一步加重,患者在妊娠后期多发生尿毒症而死亡。

隐匿型与肾病型一般病情较轻,妊娠后的预后较好,在密切观察和适当处理下继续妊娠,获得活婴的机会较多,但常并发低体重儿;高血压型,如患者血压在150/1OOmmHg以上,妊娠后约有70%可并发妊高征,特别是已有肾功能损害者,预后较差,易发生肾功能不全而死亡。

混合性患者预后甚差。

【诊断要点】需结合临床表现及相应的辅助检查。

尿常规发现有蛋白尿,红、白细胞及(或)细胞与颗粒管型;尿素氮、肌酐有不同程度的增高,肌酐清除率降低,血白蛋白降低,可出现电解质紊乱及代谢性酸中毒;眼底检查可见贫血貌水肿明显,絮状渗出物较多,黄斑部星芒状渗出斑多见。

【处理】1.孕前 咨询血压、肾功能正常或轻度肾功能不全者可以承受妊娠,并希望能及早生育;血压高及(或)中、重度肾功能不全的妇女,应做好避孕,防止妊娠。

2.妊娠期 妊娠早期凡不适合继续妊娠者,应劝告施行人工流产术。

对继续妊娠者,应按高危妊娠进行管理,由产科与内科医生协同监护及处理。

①每月测定24hh尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、电解质及肌酐清除率,以掌握肾功能变化动向。

肾小球肾炎(专业知识值得参考借鉴)

肾小球肾炎(专业知识值得参考借鉴)

肾小球肾炎(专业知识值得参考借鉴)一概述肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。

肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。

二病因肾小球肾炎实际上是一组疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。

三分类1.病因分类可分为继发性和原发性肾小球肾炎。

继发性肾小球肾炎是由其他疾病(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的肾脏受累及。

原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后,考虑原发于肾脏的肾炎。

2.临床分类可分为:急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎(无症状血尿和/或蛋白尿)。

一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。

(1)急性肾炎综合征常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有肾功能下降。

可见于各种肾小球疾病:常见如急性感染后肾炎,典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎,此外其他细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致;原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段;继发于全身系统性疾病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。

(2)慢性肾炎综合征可见于任何年龄,尤以青壮年男性青年发病率高。

是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。

此病常见,但是症状和肾病进展存在个体差异性,表现多样化。

总的来说,病情迁延,病变缓慢进展,后期可发展为肾功能不全,患者可出现贫血,血压升高等,肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭。

肾穿刺活检肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素。

(3)急进性肾炎综合征在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿,肾功能急剧下降。

病情危重,且预后差,一般要求及时肾活检尽早诊治。

(4)隐匿性肾炎缺乏泌尿系统局部症状,也无全身症状,一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿(和/或蛋白尿),不合并水肿、高血压等。

妊娠期合并肾炎

妊娠期合并肾炎

妊娠期合并肾炎妊娠期合并肾炎,主要是合并慢性肾炎。

急性肾炎多由链球菌引起,在妊娠期发病者少见。

慢性肾炎是一种与感染(特别是乙型溶血性使球菌感染)有关的免疫反应性疾病。

有人认为,妊娠的高疑状态可加剧肾炎的进展。

肾炎患者妊娠后,易出现妊高征、早产、胎儿宫内发育迟缓,围产期婴儿死亡率较高。

有哪些症状1.患者既往有急性肾炎史或反复发作链球菌感染史,慢性肾炎病史或妊娠第20周以前曾出现血尿、蛋白尿、浮肿等。

2.患者妊娠第20周前即出现蛋白尿、血尿、水肿,病情较重者血压升高,有时伴心脏扩大甚至心力衰竭。

3. 肾功能减退后出现少尿、易疲劳、头痛,并可出现尿毒症。

如何诊断根据上述症状及实验室检查可做出诊断。

如何治疗白花蛇舌草30克,黑大豆30克,茯苓18克,鹿衔草18克,益母草15克,白术12克,党参12克,黄芪12克。

*尿少,加车前子(包煎)30克;*腰痛,加桑寄生18克,杜仲12克;*浮肿,加玉米须30克,胡芦壳20克;*血虚,加熟地12克;*纳差,加砂仁5克;*肾阳虚,加肉桂3克,补骨脂10克;*肾阴虚,去鹿衔草,加生地黄15克;*血压偏高,去黄芪,加珍珠母(先煎)30克,钩藤(后下)10克;*尿蛋白高,加桑螵蛸12克,金樱子18克;*血氮潴留,加七叶一枝花12克,六月雪30克。

上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日一剂。

有哪些单验方1.大青叶50克,金钱草50克,海金沙25克,水煎服,每日1剂o2.桅子10克,鲜生地黄15克,鲜麦冬15克,玄参15克,大蒜适量,盐少许,上药捣烂如膏状,用时期适量;贴肚脐,外用纱布覆盖,胶布固定,每日换药2次。

3. 当归10克,川贝母12克,苦参12克,水煎服,每日一剂。

特别提示1. 卧床休息,加强营养。

2. 定期进行围产期检查,监测肾功能及胎盘功能。

3. 合并重度妊娠高血压综合征者,应在妊娠后第36周前终止妊娠,胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下者,应择时行剖腹产手术。

妊娠合并慢性肾炎讲课PPT课件

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适量运动:孕妇应进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,以保持身体健康。
保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜,保持心情愉悦,避免过度劳累。
注意个人卫生和生活习惯
保持清洁卫生,勤洗澡、勤换内衣裤
注意口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累
适当运动,增强体质,提高免疫力
避免接触有害物质
定期复查的重要性:监测病情变化,及时发现异常情况
随访教育的内容:了解疾病知识,掌握日常护理技巧,提高自我管理能力
随访教育的注意事项:保持耐心、积极配合,遵循医生的建议和指导
自我管理和预防教育
定期进行产前检查,及早发现慢性肾炎等合并症,以便早期治疗。
注意饮食卫生,避免感染,保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。
保持心情愉悦,避免情绪波动,适当进行心理调适,增强自我控制能力。
适当运动,增强体质,提高免疫力,预防感冒等感染性疾病。
定期复查和随访教育
随访教育的形式:面对面交流、电话咨询、网络平台等多种方式
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定义:妊娠合并慢性肾炎是一种常见的妊娠合并症,指孕妇在妊娠期间合并患有慢性肾小球肾炎
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发病机制和病因
发病机制:妊娠合并慢性肾炎时,肾脏负担加重,可能导致肾功能不全和高血压等并发症
病因:慢性肾炎的病因复杂多样,可能与遗传、免疫、感染等因素有关,妊娠可能诱发或加重慢性肾炎的病情
临床表现和症状
妊娠期高血压症状:血压升高、水肿、蛋白尿等。
慢性肾炎症状:蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
肾功能不全症状:恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
其他症状:如头痛、眼花、胸闷等。
病程和预后
一般治疗
休息:保证充足的休息时间,避免过度劳累。

妊娠合并慢性肾小球肾炎介绍培训课件

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02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
符合慢性肾小球肾炎的诊断标准,即病程超过3个月,有不同 程度的肾功能减退,伴有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临 床表现。
诊断流程
详细询问病史,了解症状出现的时间、程度及变化;进行全 面的体格检查,特别注意血压、水肿等情况;根据病情需要 ,选择相应的实验室检查和辅助检查以明确诊断。
降压治疗
如出现高血压危象,应及时就医,医 生会根据情况选择合适的降压药物进 行治疗。
低盐、低脂、高钾、高钙饮食有助于 预防高血压危象。
肾功能恶化预防与处理
定期监测肾功能
通过血液检查和尿液检查定期评 估肾功能,及时发现肾功能异常

控制蛋白尿
蛋白尿是肾功能恶化的重要表现 ,应积极控制蛋白尿,保护肾脏
功能。
优质蛋白质摄入
保证孕妇摄入足够的优 质蛋白质,如鱼、瘦肉
、蛋类等。
控制体重增长
合理控制孕期体重增长 ,避免过度肥胖重肾
脏负担。
适度运动
鼓励孕妇进行适度运动 ,如散步、瑜伽等,以
增强身体抵抗力。
04 并发症预防与处 理
高血压危象预防与处理
定期监测血压
孕妇应定期测量血压,及时发现并控 制高血压。
合理饮食
预后
妊娠合并慢性肾小球肾炎 的预后取决于肾脏疾病的 严重程度、治疗及时与否 以及妊娠期的生理变化。
临床表现及分型
临床表现
妊娠合并慢性肾小球肾炎的临床表现多样,包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿 等。严重者可出现肾功能不全,甚至肾衰竭。
分型
根据临床表现和病理特点,妊娠合并慢性肾小球肾炎可分为普通型、高血压型 、肾病综合征型和急进性肾炎型等。各型之间可相互转化,也可同时存在。

妊娠合并慢性肾炎的治疗

妊娠合并慢性肾炎的治疗

妊娠合并慢性肾炎的治疗摘要】目的讨论妊娠合并慢性肾炎的治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论妊娠前如果已有高血压和蛋白尿,或有氮质血症者均不宜妊娠。

一旦妊娠应及早进行人工流产。

【关键词】妊娠合并慢性肾炎治疗慢性肾炎(chronic nephritis)又称为慢性肾小球。

肾炎肾小球肾炎的发病涉及自身免疫机制,沉积在肾小球血管基膜上的抗原抗体复合物激发,引起双侧肾皮质的无菌性炎症,主要累及肾小球。

孕期慢性肾小球肾炎比较常见。

【诊断】(一)症状本病临床表现可多种多样,自无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或肾病综合征,甚至尿毒症。

(1)慢性肾炎的早期常先有夜尿增多、色清、比重下降(<l.020),提示肾浓缩功能受损。

(2)患者可有头痛、心悸、体力衰退、水肿、贫血等症状,严重者少尿。

(二)体征患者可有全身或面部可凹性水肿,高血压、贫血、肾功能不全的体征。

(三)检查1.实验室检查(1)尿常规:常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病,肾病型的尿蛋白最多。

慢性肾炎晚期,肾小球多数毁坏,蛋白漏出反而逐渐减少,因而尿蛋白减少不一定说明疾病的好转,也不能以尿蛋白的多少作为引产的标准。

健康。

肾脏应能浓缩尿液使尿比重达1.020以上,而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退常使尿比重固定于1.010左右。

视病变轻重程度不同,尿中可出现多少不等的红、白细胞管型。

(2)血常规:慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的损坏使肾脏红细胞生成素减少,所以常伴有贫血,属于正常血红蛋白及红细胞型贫血。

(3)肾功能:在疾病早期,肾功能受影响较少,至晚期,各种肾功能检查如酚红试验、内生肌酐和尿素廓清及尿浓缩稀释功能等均有不同程度的减退。

参照Lindheimer及Katz(1994)所述,肾功能不全的分度为:①轻度,血肌酐<132.6μmol/L(1.5 mg/d1),舒张压≤90 mmHg(12kPa);②中度,血肌酐≥132.6μmol/L和(或)高血压者;③重度,血肌酐≥265.2μmol/L(3 mg/d1)或尿素氮>10.7mmol/L(30 mg/d1),表明肾功能丧失≥50%。

第七节 妊娠合并慢性肾炎

第七节 妊娠合并慢性肾炎

第七节妊娠合并慢性肾炎慢性肾炎是由多种原发性肾小球疾病所导致的一组病程长达一至数年,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。

自执开展肾穿刺活组织检查以后,发现妊娠合并高血压的患者中,20%有慢性肾炎病变。

慢性肾炎因对母婴危害严重,认为不宜妊娠,故妊娠合并慢性肾炎少见。

近年因围生医学发展,监护及治疗手段进步,使多数妊娠合并慢性肾炎患者得以安全完成分娩,1981~1984年上海资料报道发生率为l∶367次分娩。

[慢性肾炎分型]通常将慢性肾炎分3型。

I型为蛋白尿型,有浮肿而无高血压,肾功能正常。

此型孕妇发生并发症者较少,约30%发生妊高征,胎儿预后较好。

Ⅱ型为高血压型,以蛋白尿和高血压为主要表现,肾功能正常,但孕妇在妊娠过程易发生妊高征,症状出现早且严重,肾功能易受损,围生儿死亡率增高。

Ⅲ型为氮质血症型,有蛋白尿、高血压和明显肾功能损害及氮质血症,对母儿预后极不利,威胁母儿生命。

此型患者不宜妊娠。

[妊娠对慢性肾炎的影响]妊娠能使原有的慢性肾炎加重。

妊娠期血液处于高凝状态,容易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成,以及局限性血管内凝血,可加重肾小球肾炎缺血性病理改变和肾功能障碍,尤其是合并重度妊高征时,相互影响使病情进一步恶化,发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。

在妊娠后期多发生尿毒症甚至因尿毒症死亡。

[慢性肾炎对妊娠的影响]慢性肾炎对妊娠影响大小,取决于肾损害程度。

若病情轻,仅为I型,血清肌酐值<132.6mmol/L(1.5mg/ml)者,对母儿影响不大。

若为Ⅱ型,妊娠期血压越高,妊高征发病率也越高,并发先兆子痫、子痫机会增加。

围生儿死亡率也很高。

慢性肾炎病程长者,由于胎盘绒毛表面被纤维素样物质沉积,滋养层的物质交换受阻,胎盘功能减退,影响胎儿发育,甚至胎死宫内。

若为Ⅲ型,孕妇已有氮质潴留、血清肌酐值>132.6mmol/L时,肾功能随妊娠进展恶化几率增高,流产、死胎、死产发生率随之增加。

血压越高,肌酐值越高,对母儿危害越大。

妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理

妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理

妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理摘要】目的讨论妊娠合并慢性肾小球肾炎的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论加强孕期监护,严密观察病情变化,定期测体重、血压,协助医生定期监测血、尿常规、血清肌酐和尿素氮,了解肾功能受损程度。

【关键词】妊娠慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。

慢性肾炎可由于急性肾炎治疗不彻底转变而来,也有无急性肾炎病史,一经发现即为慢性阶段。

肾穿刺活检发现妊娠并有高血压的患者中,20%有慢性。

肾脏的病变。

【妊娠对慢性肾炎的影响】1.妊娠期随着血容量的增加,肾血流量和肾小球的滤过率相应增加,孕中期肾血流量比非孕期增加约30%~50%,但孕期尿素氮及肌酐的产生不变,故孕期血尿素氮及肌酐的含量相对下降。

孕妇有轻度肾功能损害时,血清尿素氮和肌酐仍然可以在正常范围,影响病情判断。

2.妊娠能使已有的慢性肾炎加重,肾功能轻度异常的患者,产后即恢复正常。

由于妊娠期血液处于高凝状态,多种凝血因子增加,纤维蛋白原增加,而纤溶活性反而降低,使机体易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成。

如果并发高血压疾病,则使肾血管痉挛,肾血流量减少,这些都加重了肾脏受损,导致肾衰竭。

严重肾功能异常者,妊娠后肾功能急剧恶化,产后很难恢复到妊娠前状况。

【慢性肾炎对妊娠的影响】慢性肾炎对母儿的影响根据病变程度、病程长短及有无并发症和合并症而定。

病变早期病情轻,仅有蛋白尿,无高血压,血清肌酐不超过132.6μmol/L,则对母儿影响较小;但慢性肾炎病程长,病情重者,由于胎盘绒毛血管有纤维素样物质沉积,母体螺旋动脉硬化,胎盘供血不足,母儿物质交换受阻,影响胎儿宫内发育,另外由于肾脏病变使蛋白漏出,母体血浆蛋白低,也影响胎儿宫内发育,造成宫内发育受限,甚至胎死宫内。

慢性肾炎由于血管病变易发生高血压疾病、氮质血症,使肾功能进一步恶化,使流产、死胎、死产的发生率增加,同生儿死亡率增加。

内科学_各论_疾病:妊娠合并慢性肾小球肾炎_课件模板

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内科学疾病部分:妊娠合并慢性肾小球肾炎>>>
诊断:
24h,若>3g/24h,则多属肾小球病变。尿 常规检查肾盂肾炎则以白细胞为主,有时 有白细胞管型,而肾小球肾炎可发现红细 胞较多,有时有红细胞管型。肾盂肾炎时 尿液细菌培养阳性,并有低热、尿频等症 状有助于鉴别。
3.原发性高血压 本病以40岁以后发 病率高,病情发展缓慢。在高血压早期
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诊断:
尿中一般不出现蛋白、管型及血液化学变 化。无肾功能减退,眼底检查常以动脉硬 化为主。
4.体位性(直立性)蛋白尿 可在 3%~5%青年中出现,保持直立或脊柱前凸 位置时,发生机会较多,可能与肾静脉淤 血也有关。本病尿蛋白一般不超过1g/d, 无尿沉渣异常,无高血压。平卧可使蛋白 尿减轻或
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治疗:
高血压患者要减少钠的摄入。必要时要住 院治疗,密切观察肾功能的变化,随访尿 常规,尿液比重,每周测血清肌酐、尿素 氮、尿酸的浓度。在观察治疗过程中,如 肾功能进一步减退,或血压上升到 150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易控 制时,亦应考虑终止妊娠,保全母体健康。 Bear提
慢性
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病因:
肾小球肾炎病理改变与病因、病程和类型 不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系 膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶 硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除 肾小球病变外,尚可伴有不同程度肾间质 炎症及纤维化,肾间质损害加重了肾功能 损害。晚期肾小球肾炎肾皮质变薄、肾小 球毛细血管袢萎缩,发展为玻璃

妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查

妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查

妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查*导读:本文向您详细介妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查,常用的妊娠合并慢性肾小球肾炎检查项目有哪些。

以及妊娠合并慢性肾小球肾炎如何诊断鉴别,妊娠合并慢性肾小球肾炎易混淆疾病等方面内容。

*妊娠合并慢性肾小球肾炎常见检查:常见检查:尿常规、眼底检查、尿沉渣、血常规、尿液细菌培养、尿素*一、血压检查2、尿常规检查:常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病,在肾病型的尿蛋白最多。

慢性肾炎晚期,肾小球多数毁坏,蛋白漏出反而逐渐减少,因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转,也不能以尿蛋白的多少作引产的标准。

健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上,而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退,常使尿比重固定于1.010左右。

视病变轻重程度不同,尿中出现多少不等的红、白细胞管型。

3、肾脏功能测定:在疾病早期,肾功能受影响较少,至晚期各种肾功能如酚红试验、内生肌酐和尿素廓清即浓缩稀释功能等均有不同程度的减退。

4、血常规:慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损,使肾脏红细胞生成素减少,所以常伴有贫血,属于正常血红蛋白及红细胞型贫血。

慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗,宜少量多次输血。

5、眼底检查:可见出血、渗出及典型符合肾炎之网膜炎。

轻度慢性肾炎,眼底检查可以正常。

6、肾脏活组织检查:国内已有些医院在妊娠期做肾脏活组织检查,此对明确诊断、了解病变程度有很大帮助。

但妊娠期做此检查,各学者之意见不一,主要顾虑活检出血不止,反而弊多利少。

7、产后随访:产后42天~3个月,尿液检查仍异常者多为慢性肾炎,妊高征一般产后迅速恢复正常,极少超过3个月。

8、腹部超声:早期肾脏大小正常,晚期可出现双侧肾脏对称性缩小,皮质变薄。

*以上是对于妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看妊娠合并慢性肾小球肾炎应该如何鉴别诊断,妊娠合并慢性肾小球肾炎易混淆疾病。

*妊娠合并慢性肾小球肾炎如何鉴别?:*一、鉴别:如果缺乏可靠的肾炎病史,或产前检查时已达妊娠后期,则必须与妊高征、慢性肾炎合并妊高征、肾盂肾炎、原发性高血压和体位性蛋白尿作鉴别。

妊娠合并慢性肾小球肾炎演示课件

妊娠合并慢性肾小球肾炎演示课件

母乳喂养指导
03
鼓励母乳喂养,提供正确的哺乳姿势和技巧指 导。
心理支持
04
提供心理支持和情绪疏导,帮助产妇度过产后 心理适应期。
母婴健康档案建立和管理
档案建立
为孕妇和新生儿建立健 康档案,记录产前、产 中、产后各项检查和治
疗情况。
档案管理
定期对档案进行整理和 更新,确保信息的准确
性和完整性。
信息共享
需求。
生活方式干预
戒烟、限酒,适当锻炼,保持充 足睡眠,避免过度劳累。
定期监测
定期监测血压、肾功能、尿蛋白 等指标,及时调整治疗方案。
药物治疗方案及适应症分析
降压药物
糖皮质激素及免疫抑制剂
选用对肾脏有保护作用的降压药物,如血 管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧 张素II受体拮抗剂(ARB)等。
中医中药治疗
根据中医辨证施治的原则,选用适当的中药方 剂或中成药治疗,以缓解症状、改善肾功能。
营养支持治疗
根据患者营养状况,给予适当的营养支持治疗 ,以改善营养状况、提高免疫力。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
向患者及家属讲解疾病的相关知识, 包括发病原因、治疗方案、预后等, 使其对疾病有正确的认识。
将档案信息与其他医疗 机构共享,方便孕妇和 新生儿的后续治疗和康
复。
THANKS
胎儿预后
胎儿预后受母体病情和治疗效果的影响。若母体病情稳定、肾功能良好且治疗及 时有效,则胎儿预后较好;反之则可能出现胎儿生长受限、死胎等不良后果。
03
治疗原则与方法选择
一般治疗原则及注意事项
控制血压和蛋白尿
积极控制高血压和减少蛋白尿, 以减轻肾脏负担,延缓肾功能恶

妊娠合并肾脏疾病诊疗常规

妊娠合并肾脏疾病诊疗常规

妊娠合并肾脏疾病诊疗常规一、妊娠合并慢性肾炎【概述】多见于年轻妇女,常在孕前有慢性肾小球肾炎史。

急性肾炎可发展为慢性肾炎,但大多数患者于发现时已为慢性肾炎,并无急性肾炎病史。

【诊断要点】1. 病史可有急性肾炎或慢性肾小球肾炎史。

幼年时有反复链球菌感染史。

2. 临床表现(1)妊娠20周前出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。

(2)氮质血症症状。

(3)蛋白尿性视网膜炎或出血。

3. 尿毒症症状。

4. 实验室检查(1)尿常规:有不同程度的蛋白尿、红细胞和管型。

(2)血常规:常有贫血,属正常血红蛋白及红细胞型贫血。

(3)24h尿蛋白量往往>0.5g/L。

(4)过夜尿浓缩试验:夜间禁水及食物8~12小时,收集过夜尿测比重<1.020时,示肾浓缩功能受损。

(5)血清尿素氮及肌酐测定血清肌酐妊娠期平均值为53µmol/L(0.6mg/d1),若达79.6µmol/L(0.9mg/d1)示轻度肾功能损害,达150.3µmol/L (1.7mg/d1)提示肾功能明显受损,不宜继续妊娠。

血尿素氮妊娠期平均值为3.40mmol/L (9.5mg/dl),达4.64mmol/L 提示肾功能受损。

有条件时可测定24小时内生肌酐清除率或尿酸清除率、血尿素氮/肌酐比值等,以明确测定肾小球滤过率及肾功能损害的程度。

5. 眼底检查可见出血、渗出及符合肾炎的视网膜炎。

【治疗方案及原则】1. 妊娠前期血压在150/l00mmHg(20/13.3kPa)以上,或有氮质血症者均不宜妊娠,一旦妊娠需行人工流产术。

2. 妊娠期(1)适当足够的休息,孕中期起多采取左侧卧位。

(2)注意适当营养,进富含优质蛋白质、维生素的低盐饮食,<5g/d。

(3)加强孕期监护,诸如胎儿生长发育、尿E3、胎动计数、胎心率监护,B超监测羊水、胎儿生长及5项生物物理指标测定。

(4)对胎龄不足又需终止妊娠者,有条件时行胎肺成熟度测定,可作为决定终止妊娠时的参考。

妊娠合并慢性肾炎患者该如何护理?

妊娠合并慢性肾炎患者该如何护理?

妊娠合并慢性肾炎患者该如何护理?
一、概述
患有慢性肾炎的女性怀孕后会使肾脏功能受到影响,甚至导致肾功能恶化,产生妊娠合并慢性肾炎,会孕妇和胎儿都会造成很大的危害。

所以女性朋友怀孕后一定要定时进行身体检查,尽量避免此类疾病的发生。

不过提单患上此病,孕妇和家人也要积极应对,除积极配合医院的治疗之外,也要注意日常护理,保证孕妇本身与胎儿的安全。

今天就跟大家分享下妊娠合并慢性肾炎的护理方法,希望可以帮助到大家。

二、步骤/方法:
1、
患慢性肾炎的孕妇,孕期中要有充足的休息、睡眠,情绪稳定,注意防止风寒、感染。

宜食用含优质蛋白质,丰富维生素的食物,并适当低盐。

体质较弱或合并贫血者,可适当补充滋补养品。

2、
中期妊娠后,卧床休息应取左侧卧位,定期到医院检查血压,化验小便尤为重要。

如出现血压增高,水肿严重,应及时用降压药,利尿药物。

3、
合并感染时,抗生素应选用对肾脏无毒副作用的药物,如氨青霉素、先锋霉素。

4、
因慢性肾炎易致胎儿宫内发育迟缓或死胎,孕期注意胎儿监护(B超了解胎儿发育情况,胎盘功能,羊水,也可做胎儿监护,了解胎儿在宫内无缺氧情况),以便及时发现和处理胎儿宫内异常情况。

妊娠满28周后,最好住院观察病情变化,采取合理的冶疗措施,如中西医结合冶疗,可取得较好的疗效。

三、注意事项:
如血压明显升高达21.3/13.3KPA,经积极治疗不易控制,血清肌酐达到或超过265.2微摩尔/升台盘功能严重减退或发生死胎,应及时终止妊娠。

妊娠合并慢性肾炎怎么治疗?

妊娠合并慢性肾炎怎么治疗?

妊娠合并慢性肾炎怎么治疗?
一、概述
妊娠合并慢性肾炎,顾名思义,就是孕妇可能会患上的肾炎。

怀孕后肾脏血流量、滤过率增加,而且怀孕期间的某些并发症如高血压等也会加重肾脏病变,对孕妇本身以及婴儿都会造成很不好的影响。

目前对妊娠合并慢性肾炎没有特效治疗药物,不过一些常用治疗方法大家还是一定要了解的。

今天就跟大家分享下妊娠合并慢性肾炎的治疗方法,希望可以帮助到大家。

二、步骤/方法:
1、
一般经过治疗,妊娠维持到三十六周时,可以根据病情考虑终止妊娠。

此时胎儿已经成熟,分娩可使胎儿及早脱离不利的环境,同时也避免加重孕妇肾脏损害。

2、
合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时,在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟,以便及时终止妊娠。

在怀孕三十三周以后,婴儿已有存活可能,如果这时出现严重的胎盘功能减退,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内。

3、
分娩方式:因怀孕合并慢性肾炎时胎盘功能低下的机会增高,需提前终止妊娠,而且宫颈多不成熟,胎儿对缺氧的耐受能力差,所以应考虑剖宫产。

新生儿出生后因体质弱,一般需要做特殊护理。

三、注意事项:
整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿,根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠,并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况,综合决定分娩时机及分娩方式。

妊娠合并慢性肾小球肾炎吃什么好?

妊娠合并慢性肾小球肾炎吃什么好?

妊娠合并慢性肾小球肾炎吃什么好?*导读:本文向您详细介绍妊娠合并慢性肾小球肾炎饮食保健,妊娠合并慢性肾小球肾炎的食疗方。

得了妊娠合并慢性肾小球肾炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?*妊娠合并慢性肾小球肾炎吃什么好?*适宜食物:芹菜,菜花*忌吃食物:啤酒,腊肉(烟肉),草鱼,河虾*一、饮食:1.限制食盐水肿和血容量、钠盐的关系极大。

每 1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。

每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。

2.限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。

因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。

3.忌用强烈调味品强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。

味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。

4.限制植物蛋白质蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。

控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。

5.限制液体量慢性肾小球肾炎患者有高血压及水肿时,要限制液体的摄入。

每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。

若水肿严重,则进水量更要严格控制。

在排尿的情况下,则可适当放宽。

钠的摄入应低于3克/天,水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量,可按前一天的总尿量+500ml 计算。

*温馨提示:以上就是对于妊娠合并慢性肾小球肾炎吃什么好,妊娠合并慢性肾小球肾炎不能吃什么的相关内容介绍,更多有关妊娠合并慢性肾小球肾炎饮食保健、食疗方面的问题,请继续关注疾病库频道,或者在站内搜索“妊娠合并慢性肾小球肾炎”找到更多扩展资料,希望上面内容可以帮助到大家!。

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妊娠合并慢性肾小球肾炎(专业知识值得参考借鉴)
一概述慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)虽可由急性肾炎发展而来,但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来。

患有肾小球肾炎的妇女妊娠时肾脏的负担加重,影响肾脏功能,严重者危及母胎安全。

病情轻者常易与妊娠期高血压疾病相混淆。

二病因明确的病因尚未证实,但多推测与感染特别是病毒感染有关。

另有报告,患病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。

故认为这些化学物质和(或)病毒可能是致病因子。

三临床表现临床表现可多种多样,从无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或肾病综合征甚至尿毒症。

临床分型如下:
1.普通型
起病时可与急性肾炎相似,水肿、血尿及高血压均很明显,以后病情暂时缓解,或呈进行性恶化。

多数患者起病时可毫无症状,经检查尿才被发现。

尿蛋白大多在3.5g/24小时以下,尿中常有红细胞甚至少许管型,血压虽升高,但非主要表现。

2.肾病型
病理变化以基膜增生型为主。

患者有显著的蛋白尿、管型及水肿,尿蛋白每天排出量在3~3.5g 以上。

血浆蛋白降低,白蛋白与球蛋白比例倒置,胆固醇升高。

3.高血压型
蛋白尿可以少量,伴有高血压,血压常持续升高,临床表现很像原发性高血压。

此病分为3型:Ⅰ型仅出现蛋白尿;Ⅱ型有蛋白尿和高血压;Ⅲ型同时有蛋白尿、高血压和氮质潴留。

四检查1.实验室检查
(1)尿常规常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病,肾病型患者尿蛋白最多。

在慢性肾炎晚期,肾小球多数毁坏,蛋白漏出反而逐渐减少,因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转,也不能以尿蛋白的多少作引产的标准。

健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上,而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退,常使尿比重固定于1.010左右。

尿中可出现多少不等的红、白细胞管型。

(2)血常规慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损,使肾脏红细胞生成素减少,所以常伴
有贫血,属于正常血红蛋白及红细胞型贫血。

慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗,宜少量多次输血。

(3)肾脏功能测定在疾病早期,肾功能受影响较小,至晚期肾功能有不同程度的减退。

2.其他辅助检查
(1)眼底检查可见出血、渗出及典型符合肾炎之网膜炎。

轻度慢性肾炎,眼底检查可以正常。

(2)肾脏活组织检查在妊娠期可做肾脏活组织检查,对明确诊断、了解病变程度有很大帮助。

五诊断慢性肾炎多见于年轻妇女,过去有急性或慢性肾炎病史,症状以蛋白尿为主,或伴有水肿、高血压。

多见于妊娠20周前,因此诊断并不困难。

六鉴别诊断如果缺乏可靠的肾炎病史,或检查时已达妊娠后期,则必须与妊娠期高血压疾病、慢性肾炎合并妊娠期高血压疾病、肾盂肾炎、原发性高血压和体位性蛋白尿作鉴别。

1.妊娠期高血压疾病
本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。

发病后多先有水肿,高血压和蛋白尿发生较晚。

不伴有明显的尿沉渣异常,产后6周~3个月多恢复正常。

2.肾盂肾炎
肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/24小时,若>3g/24小时,则多属肾小球病变。

尿常规检查肾盂肾炎则以白细胞为主,偶有白细胞管型。

而肾小球肾炎可发现红细胞较多,偶有红细胞管型。

肾盂肾炎时尿液细菌培养阳性,并有低热、尿频等症状,有助于鉴别。

3.原发性高血压
本病以40岁以后发病率高,病情发展缓慢。

在高血压早期尿中一般不出现蛋白、管型,以及无肾功能减退,眼底检查常以动脉硬化为主。

4.体位性(直立性)蛋白尿
可在3%~5%青年中出现,保持直立或脊柱前凸位置时发生机会较多,可能与肾静脉淤血也有关。

本病尿蛋白一般不超过1g/天,无尿沉渣异常,无高血压。

平卧可使蛋白尿减轻或消失,在晨起床前重复收集尿标本检验,可资鉴别。

七治疗妊娠前如果已有高血压和蛋白尿,血压在150/100mmHg(20/13.3kPa)以上,或有氮质血症者不宜妊娠。

一旦妊娠,应及早进行人工流产,因为妊娠将加重肾脏负担,还容易并发妊娠期高血压疾病,对母儿非常不利。

妊娠期要保证充足睡眠和休息,避免劳累、受凉、感染等,合适营养,提高机体的抗病能力。

积极防治妊娠期高血压疾病,高血压患者要减少钠的摄入。

每周测尿常规、血清肌酐、尿素氮、尿酸。

如肾功能进一步减退,或血压上升到150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易控制时,应考虑终止妊娠。

血清肌酐含量141.4μmol/L可以作为终止妊娠的指标。

血压突然升高往往发生在36周左右,容易出现胎儿死亡及肾功能恶化,必要时终止妊娠。

凡孕36周前需终止妊娠者,可用地塞米松促胎肺成熟。

八预防1.慢性肾病妇女孕前积极治疗,在肾功能正常、血压不高的情况下计划妊娠。

2.肾小球肾炎患者妊娠后易并发妊娠期高血压疾病,后者是促使肾功能恶化的重要因素,因此,按高危产检、积极治疗妊娠期高血压疾病有助于保护肾脏。

寄语:“身体是革命的本钱”。

身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。

今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。

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