胸部X线摄影PPT
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胸部X线检查技术(胸廓、心脏摄影)(X线检查技术课件)
屏气方式： 深呼气后屏气曝光。
• 2．中心线 向头端倾斜10°～15°角，经剑突与 脐连线中点射入探测器。
3．标准影 像显示胸部 膈下肋骨正 位影像，肋 骨清晰可见， 对比良好。
膈肌 肋骨 第12胸椎 第1腰椎
膈下肋骨正位
肋骨斜位
• 目的 ： • 观察腋中线附近肋骨的影像。 • 照射野选择： • 12×15或14×17英寸，探测器置于摄影架
• 3、膈上及膈下肋骨摄影最好分别曝光， 膈下肋骨应采用滤线器摄影；
• 4、胸廓摄影应在摄影时注意屏气； • 5、尽量使病变部位贴近胶片。
（七）胸骨正位
摄影目的： 观察胸骨正位的骨质影像。
照射野选择： 8×10英寸或8×10英寸，探测器直放于
摄影床上，下方垫高5㎝。 摄影距离：
焦—皮距，45—50㎝。
主动脉压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
主动脉段 肺动脉段 心室段
（四）心脏Leabharlann 前斜位摄影目的 用于观察左心室、右心室、右心房及胸部主动脉 的形态。
照射野选择 12×15英寸或12×15英寸，探测器直放于摄影架 上。
1.体位设计 被检者斜面向摄影架前站立。左侧胸壁紧贴
摄影架，躯体冠状面与摄影架呈60～65°角。 右臂上举，屈肘环抱头部，左臂内旋伸向后下 ，手背置髋后。摄影架上缘包括第7颈椎，下缘 包括第12胸椎，探测器左右两侧缘包括右前及 左后胸壁。
体厚与入射点、中心线倾斜角的关系
胸廓前后径（㎝） 入射点距胸椎棘突距离（㎝）
15
6.0
16.5
6.3
18
6.5
19.5
6.7
21
6.8
22.5
6.8
24
6.9
• 2．中心线 向头端倾斜10°～15°角，经剑突与 脐连线中点射入探测器。
3．标准影 像显示胸部 膈下肋骨正 位影像，肋 骨清晰可见， 对比良好。
膈肌 肋骨 第12胸椎 第1腰椎
膈下肋骨正位
肋骨斜位
• 目的 ： • 观察腋中线附近肋骨的影像。 • 照射野选择： • 12×15或14×17英寸，探测器置于摄影架
• 3、膈上及膈下肋骨摄影最好分别曝光， 膈下肋骨应采用滤线器摄影；
• 4、胸廓摄影应在摄影时注意屏气； • 5、尽量使病变部位贴近胶片。
（七）胸骨正位
摄影目的： 观察胸骨正位的骨质影像。
照射野选择： 8×10英寸或8×10英寸，探测器直放于
摄影床上，下方垫高5㎝。 摄影距离：
焦—皮距，45—50㎝。
主动脉压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
主动脉段 肺动脉段 心室段
（四）心脏Leabharlann 前斜位摄影目的 用于观察左心室、右心室、右心房及胸部主动脉 的形态。
照射野选择 12×15英寸或12×15英寸，探测器直放于摄影架 上。
1.体位设计 被检者斜面向摄影架前站立。左侧胸壁紧贴
摄影架，躯体冠状面与摄影架呈60～65°角。 右臂上举，屈肘环抱头部，左臂内旋伸向后下 ，手背置髋后。摄影架上缘包括第7颈椎，下缘 包括第12胸椎，探测器左右两侧缘包括右前及 左后胸壁。
体厚与入射点、中心线倾斜角的关系
胸廓前后径（㎝） 入射点距胸椎棘突距离（㎝）
15
6.0
16.5
6.3
18
6.5
19.5
6.7
21
6.8
22.5
6.8
24
6.9
胸部正常X线表现ppt课件
心前间隙 肺门 心前缘 心后缘
上部
后
前
纵
纵
中部
隔
中纵隔 隔
下部
正常情况
下，心脏居中 线右侧占1／3 ，左侧占2／3 。心脏大血管 与肺的交界面 连续。
小 儿 胸 腺
小儿未退化之胸腺可致纵隔向一侧 或两侧增宽形成三角形致密影或帆形影， 不要当成病变。
升主动脉及 上腔静脉复 合投影
右心缘
主动脉弓 肺动脉段 左心缘 心尖
气管
升主动脉及主动脉弓
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管 占据的位置
后纵隔 食道后方
自第四胸椎下缘作一
水平线将纵隔分为上、 下纵隔。
上部
后
前
纵 隔
纵
中 纵
隔
隔
下部
纵隔分区：（胸部侧位上分）九分区法
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管占 据的位 置
后纵隔 食道后方
自第四及第八胸椎下缘分别 作一 水平线将纵隔分为上、 中、下纵隔。
上叶
下叶
中叶 斜裂
上叶
斜裂
下叶
水平裂（横裂）：在正位和侧位胸片上均可显示， 正位片上表现为从右肺外缘至肺门角外侧略呈水平 走行的线状高密度影，侧位片上表现为自斜裂中部 略呈水平向前延伸。
水平裂
水 平 裂
斜裂：正常情况下只能在侧位胸片上可显示，斜 裂下端位于距前肋膈角2-3cm处，斜行向后上方 延伸止于第四胸椎上下。
左肺 上叶：尖后段 前段 上舌段 下舌段
下叶：背段 内前基底段 外基底段 后基底段
右上叶：尖段 后段 前段 右中叶：外侧段 内侧段
右下叶：背段 内基底段 前基底段 外基底段 后基底段
上部
后
前
纵
纵
中部
隔
中纵隔 隔
下部
正常情况
下，心脏居中 线右侧占1／3 ，左侧占2／3 。心脏大血管 与肺的交界面 连续。
小 儿 胸 腺
小儿未退化之胸腺可致纵隔向一侧 或两侧增宽形成三角形致密影或帆形影， 不要当成病变。
升主动脉及 上腔静脉复 合投影
右心缘
主动脉弓 肺动脉段 左心缘 心尖
气管
升主动脉及主动脉弓
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管 占据的位置
后纵隔 食道后方
自第四胸椎下缘作一
水平线将纵隔分为上、 下纵隔。
上部
后
前
纵 隔
纵
中 纵
隔
隔
下部
纵隔分区：（胸部侧位上分）九分区法
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管占 据的位 置
后纵隔 食道后方
自第四及第八胸椎下缘分别 作一 水平线将纵隔分为上、 中、下纵隔。
上叶
下叶
中叶 斜裂
上叶
斜裂
下叶
水平裂（横裂）：在正位和侧位胸片上均可显示， 正位片上表现为从右肺外缘至肺门角外侧略呈水平 走行的线状高密度影，侧位片上表现为自斜裂中部 略呈水平向前延伸。
水平裂
水 平 裂
斜裂：正常情况下只能在侧位胸片上可显示，斜 裂下端位于距前肋膈角2-3cm处，斜行向后上方 延伸止于第四胸椎上下。
左肺 上叶：尖后段 前段 上舌段 下舌段
下叶：背段 内前基底段 外基底段 后基底段
右上叶：尖段 后段 前段 右中叶：外侧段 内侧段
右下叶：背段 内基底段 前基底段 外基底段 后基底段
医学影像学胸部(课堂PPT)
第一节 检查技术
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用， 多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查 方法。透视可以随意从不同的角度观察 肺部病变，但由于透视影像的空间分辨 率及密度分 辨率均较低，在显示胸部 病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
8
CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再 对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的 鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节 病灶的鉴别诊断等。
9
三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。 不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与 大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密 度影。
65
结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎： 机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸 痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱 及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔 角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。 积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
63
结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于 结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸 膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血， 淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。 临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种。
64
结核性胸膜炎
干性胸膜炎： 机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗 液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈 疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊 可闻胸膜摩擦音。
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用， 多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查 方法。透视可以随意从不同的角度观察 肺部病变，但由于透视影像的空间分辨 率及密度分 辨率均较低，在显示胸部 病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
8
CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再 对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的 鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节 病灶的鉴别诊断等。
9
三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。 不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与 大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密 度影。
65
结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎： 机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸 痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱 及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔 角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。 积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
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结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于 结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸 膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血， 淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。 临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种。
64
结核性胸膜炎
干性胸膜炎： 机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗 液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈 疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊 可闻胸膜摩擦音。
胸部X线摄影
胸部X线摄影
演讲人
目录
01
胸部X线摄影概 述
02
胸部X线摄影的 检查方法
03
胸部X线摄影的 诊断价值
04
胸部X线摄影的 优缺点
胸部X线摄影概述
胸部X线摄影的定义
01 胸部X线摄影是一种医学影像检查技术，用于检查胸 部疾病和病变。
02 胸部X线摄影包括胸部正位片和胸部侧位片，可以清晰 地显示肺部、心脏、大血管等器官和组织的结构。
胸等
06
心脏疾病：如先 天性心脏病、风
湿性心脏病等
07
胸部外伤：如肋 骨骨折、气胸等
08
肺部结节：肺部 异常肿块，需进 一步检查以明确
诊断
胸部X线摄影的检 查方法
检查前的准备
01
禁食禁水：检查前4小时禁食禁水，以免影响检查结果
02
脱去金属物品：检查前应脱去金属物品，以免影响X线成像
03
保持安静：检查过程中应保持安静，避免影响检查结果
等
诊断骨骼疾病： 如肋骨骨折、
胸椎骨折等
胸部X线摄影的适应症
01
肺炎：肺部炎症， 如细菌性肺炎、
病毒性肺炎等
02
肺结核：结核分 枝杆菌感染引起
的肺部疾病
03
肺癌：肺部恶性 肿瘤，如鳞癌、
腺癌等
04
胸腔积液：胸腔 内液体积聚，如 渗出性胸膜炎、
心包积液等
05
气胸：肺部气体 泄漏，如自发性 气胸、创伤性气
03 胸部X线摄影具有较高的分辨率和灵敏度，能够发现肺 部病变、心脏疾病、气胸、胸腔积液等疾病。
04 胸部X线摄影是一种无创检查，操作简单，价格低廉， 广泛应用于临床诊断和治疗。
胸部X线摄影的作用
演讲人
目录
01
胸部X线摄影概 述
02
胸部X线摄影的 检查方法
03
胸部X线摄影的 诊断价值
04
胸部X线摄影的 优缺点
胸部X线摄影概述
胸部X线摄影的定义
01 胸部X线摄影是一种医学影像检查技术，用于检查胸 部疾病和病变。
02 胸部X线摄影包括胸部正位片和胸部侧位片，可以清晰 地显示肺部、心脏、大血管等器官和组织的结构。
胸等
06
心脏疾病：如先 天性心脏病、风
湿性心脏病等
07
胸部外伤：如肋 骨骨折、气胸等
08
肺部结节：肺部 异常肿块，需进 一步检查以明确
诊断
胸部X线摄影的检 查方法
检查前的准备
01
禁食禁水：检查前4小时禁食禁水，以免影响检查结果
02
脱去金属物品：检查前应脱去金属物品，以免影响X线成像
03
保持安静：检查过程中应保持安静，避免影响检查结果
等
诊断骨骼疾病： 如肋骨骨折、
胸椎骨折等
胸部X线摄影的适应症
01
肺炎：肺部炎症， 如细菌性肺炎、
病毒性肺炎等
02
肺结核：结核分 枝杆菌感染引起
的肺部疾病
03
肺癌：肺部恶性 肿瘤，如鳞癌、
腺癌等
04
胸腔积液：胸腔 内液体积聚，如 渗出性胸膜炎、
心包积液等
05
气胸：肺部气体 泄漏，如自发性 气胸、创伤性气
03 胸部X线摄影具有较高的分辨率和灵敏度，能够发现肺 部病变、心脏疾病、气胸、胸腔积液等疾病。
04 胸部X线摄影是一种无创检查，操作简单，价格低廉， 广泛应用于临床诊断和治疗。
胸部X线摄影的作用
《医学影像学胸部》课件
核医学检查需要特殊的设备和专业的技术人员，因此在临床应用中相对较少。
01
胸部影像学正常表 现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查 方法，可以显示胸部结构和病 变。
正常胸部X线表现包括：胸廓 对称，肋骨走行自然，纵隔居 中，心影不大，肺纹理清晰等 。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变， 对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要 意义。
01
胸部影像学异常表 现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学 表现为肺部斑片状或大片状密度 增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 肺部感染，影像学表现为肺部斑 片状、条索状或结节状影，可伴 有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊 断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检 查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点 。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊 断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔 、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常 敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有 重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，主要用于胸腔积液、胸 膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液 ，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
01
胸部影像学正常表 现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查 方法，可以显示胸部结构和病 变。
正常胸部X线表现包括：胸廓 对称，肋骨走行自然，纵隔居 中，心影不大，肺纹理清晰等 。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变， 对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要 意义。
01
胸部影像学异常表 现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学 表现为肺部斑片状或大片状密度 增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 肺部感染，影像学表现为肺部斑 片状、条索状或结节状影，可伴 有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊 断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检 查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点 。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊 断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔 、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常 敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有 重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，主要用于胸腔积液、胸 膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液 ，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
胸部X线检查技术(透视、胸部摄影)(X线检查技术课件)
静呼吸中屏气曝光。 5. 肺摄影的曝光时间短，心测量用片要求曝
光时间不超过0.1秒，使心影清晰。
6. 两侧肺部密度相比悬殊的患者，可用高kV 技术摄影。
7. 明确摄影目的，肺片主要观察肺纹理和肺 实质影像。心片主要观察心血管形态。
8. 成像野大小12×15英寸或14×17英寸，小儿 视具体情况酌减。
二、透视操作技术
一般取站立位，先从正位开始，先观察胸部全貌，然后 按顺序逐一观察，对所发现的病变作重点观察。
1．平静呼吸时，观察两侧胸廓是否对称；两侧肺 野、肺纹理及透光度；肺门的大小、密度和位置。 两侧肋膈角是否锐利；两侧横膈形态、位置及运动 情况；纵隔的轮廓及位置有无改变；心脏大血管有 无异常。 2．深呼吸时，观察肺通气有无障碍，纵隔有无移 动及横膈运动等情况。
·
3．标准影像显示
胸部侧位影像，肺 部、膈肌及前后胸壁 ，胸骨及胸椎呈侧位 像。膈肌前高后低， 从颈部到气管分叉部 ，能连续追踪到气管 影像。
（六）站立胸部前凸（前弓）位
摄影目的 为胸部正、侧位的补充位置,主要用于显示肺
尖、锁骨下区及右肺中叶的病变。 照射野选择
12×15英寸或14×17英寸 摄影距离
标准影像显示 为胸部正位影像，两胸锁 关节对称，上部四个胸椎 清晰可见，肩胛骨投影于 肺野之外，肺门阴影结构 可辨，肺纹理清晰可见， 乳腺和左心影内可见肺纹 理，膈肌包括完全且边缘 清晰，肋膈角锐利，心脏 纵隔边缘清晰锐利。
肺尖 上腔静脉
肺门
乳头 横膈
胸部后前位
主动脉弓 肺动脉
左心室 心尖
（二）仰卧胸部前后位
体外金属物体对影像的影 响
（一）站立胸部后前位
摄影目的 观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变，
光时间不超过0.1秒，使心影清晰。
6. 两侧肺部密度相比悬殊的患者，可用高kV 技术摄影。
7. 明确摄影目的，肺片主要观察肺纹理和肺 实质影像。心片主要观察心血管形态。
8. 成像野大小12×15英寸或14×17英寸，小儿 视具体情况酌减。
二、透视操作技术
一般取站立位，先从正位开始，先观察胸部全貌，然后 按顺序逐一观察，对所发现的病变作重点观察。
1．平静呼吸时，观察两侧胸廓是否对称；两侧肺 野、肺纹理及透光度；肺门的大小、密度和位置。 两侧肋膈角是否锐利；两侧横膈形态、位置及运动 情况；纵隔的轮廓及位置有无改变；心脏大血管有 无异常。 2．深呼吸时，观察肺通气有无障碍，纵隔有无移 动及横膈运动等情况。
·
3．标准影像显示
胸部侧位影像，肺 部、膈肌及前后胸壁 ，胸骨及胸椎呈侧位 像。膈肌前高后低， 从颈部到气管分叉部 ，能连续追踪到气管 影像。
（六）站立胸部前凸（前弓）位
摄影目的 为胸部正、侧位的补充位置,主要用于显示肺
尖、锁骨下区及右肺中叶的病变。 照射野选择
12×15英寸或14×17英寸 摄影距离
标准影像显示 为胸部正位影像，两胸锁 关节对称，上部四个胸椎 清晰可见，肩胛骨投影于 肺野之外，肺门阴影结构 可辨，肺纹理清晰可见， 乳腺和左心影内可见肺纹 理，膈肌包括完全且边缘 清晰，肋膈角锐利，心脏 纵隔边缘清晰锐利。
肺尖 上腔静脉
肺门
乳头 横膈
胸部后前位
主动脉弓 肺动脉
左心室 心尖
（二）仰卧胸部前后位
体外金属物体对影像的影 响
（一）站立胸部后前位
摄影目的 观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变，
X线摄影位置学-2胸部摄影位置
高能电子转变为X射线
高能电子在撞击阳极靶面时，其动能 迅速降低，并转变为X射线发射出来。
X线的性质和用途
01
02
03
穿透性
X线能够穿透人体组织， 使人体内部结构显影。
荧光作用
X线能够激发荧光物质发 出荧光，用于医疗诊断。
摄影作用
利用X线的穿透性和荧光 作用，拍摄人体内部结构 影像。
X线检查的安全与防护
X线摄影位置学-2胸 部摄影位置
目录
• X线摄影基础 • 胸部X线摄影基础 • 胸部X线摄影位置 • 胸部X线摄影的影像解析 • 胸部X线摄影的临床应用 • 胸部X线摄影的未来发展
01
X线摄影础
X线的产生
高速电子撞击阳极靶面
当高速电子撞击阳极靶面的金属原子 时，会使金属原子内层电子跃迁，同 时释放出X射线。
肺癌
X线胸片可以观察到肺部肿瘤的形态、大小、边缘 和密度，有助于肺癌的早期发现和诊断。
胸膜疾病的诊断
胸腔积液
X线胸片可以观察到胸腔积液的存 在和量，有助于判断积液的性质 和病因。
胸膜炎
X线胸片可以观察到胸膜增厚、粘 连等病变，有助于胸膜炎的诊断 和鉴别诊断。
胸壁疾病的诊断
肋骨骨折
X线胸片可以观察到肋骨骨折的部位、 数量和形态，有助于肋骨骨折的诊断 和治疗效果的评估。
正常肺部呈半透明状，肺纹理清晰， 自肺门向肺野呈放射状分布，无异常 密度影。
纵膈
纵膈居于胸廓中央，内含心脏、大血 管、气管、食管等重要器官，密度均 匀，形态规则。
异常胸部X线影像解析
胸廓畸形
胸廓形态异常，如鸡胸、漏斗胸 等，骨皮质密度不均。
纵膈病变
纵膈内出现密度增高或减低区， 形态不规则，如肿瘤、囊肿等。
高能电子在撞击阳极靶面时，其动能 迅速降低，并转变为X射线发射出来。
X线的性质和用途
01
02
03
穿透性
X线能够穿透人体组织， 使人体内部结构显影。
荧光作用
X线能够激发荧光物质发 出荧光，用于医疗诊断。
摄影作用
利用X线的穿透性和荧光 作用，拍摄人体内部结构 影像。
X线检查的安全与防护
X线摄影位置学-2胸 部摄影位置
目录
• X线摄影基础 • 胸部X线摄影基础 • 胸部X线摄影位置 • 胸部X线摄影的影像解析 • 胸部X线摄影的临床应用 • 胸部X线摄影的未来发展
01
X线摄影础
X线的产生
高速电子撞击阳极靶面
当高速电子撞击阳极靶面的金属原子 时，会使金属原子内层电子跃迁，同 时释放出X射线。
肺癌
X线胸片可以观察到肺部肿瘤的形态、大小、边缘 和密度，有助于肺癌的早期发现和诊断。
胸膜疾病的诊断
胸腔积液
X线胸片可以观察到胸腔积液的存 在和量，有助于判断积液的性质 和病因。
胸膜炎
X线胸片可以观察到胸膜增厚、粘 连等病变，有助于胸膜炎的诊断 和鉴别诊断。
胸壁疾病的诊断
肋骨骨折
X线胸片可以观察到肋骨骨折的部位、 数量和形态，有助于肋骨骨折的诊断 和治疗效果的评估。
正常肺部呈半透明状，肺纹理清晰， 自肺门向肺野呈放射状分布，无异常 密度影。
纵膈
纵膈居于胸廓中央，内含心脏、大血 管、气管、食管等重要器官，密度均 匀，形态规则。
异常胸部X线影像解析
胸廓畸形
胸廓形态异常，如鸡胸、漏斗胸 等，骨皮质密度不均。
纵膈病变
纵膈内出现密度增高或减低区， 形态不规则，如肿瘤、囊肿等。
胸部X-ray基础-精品医学课件
肺小叶. 肺门
肺野与肺带(X-RAY)
肺纹理(lung markings)
自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影. 由肺动脉、 肺静脉 、支气管组成
观察点 ： 多少、粗细、 分布及有无 扭曲、变形 和移位。
气管与支气管
肺实质与肺间质
肺实质为具有气体交换功能的含气间隙及结 构.包括肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁。
胸腔积液（pleural effusion） 游离性：少量 中等量 大量 局限性：
– 包裹性积液(encapsulated effusion) – 叶间积液( interlobar effusion) – 肺底积液( subpulmonary effusion) – 纵隔包裹性积液( mediastinal encapsulated
位于两肺中野内带第2-5前肋. 左侧比右侧高1-2 cm. X-ray右肺门呈‘>’状,由
上部、下部、肺门角组成. 左肺门呈‘,’状,由上部、下
部. 侧位片两侧肺门重叠,右侧偏
前呈‘,’状.
肺门(hilar)
右肺门上部由右上肺V、 段间V近段、上肺A、段 A 起始部、上叶B及段B 起始部、最外缘由上叶 后V或偶为上肺V后下干，
左肺:上叶:斜裂 前.下叶:斜裂后.
肺段(segment)
肺段：每个支气管的分支与所属的肺组织。 肺段呈圆锥形，以段支气管入口为尖，朝向肺门。 肺段之间借结缔组织和肺静脉段间支分隔，偶尔有小动脉及
小支气管越过界限，但肺段基本上是一独立单位。
肺门(hilar)
主要由肺动脉、静脉、支气 管组成.
渗出性病变常见于肺浸润或实变，如各型肺炎、 浸润型结核、肺出血及肺水肿等。
肺部病变-渗出
肺野与肺带(X-RAY)
肺纹理(lung markings)
自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影. 由肺动脉、 肺静脉 、支气管组成
观察点 ： 多少、粗细、 分布及有无 扭曲、变形 和移位。
气管与支气管
肺实质与肺间质
肺实质为具有气体交换功能的含气间隙及结 构.包括肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁。
胸腔积液（pleural effusion） 游离性：少量 中等量 大量 局限性：
– 包裹性积液(encapsulated effusion) – 叶间积液( interlobar effusion) – 肺底积液( subpulmonary effusion) – 纵隔包裹性积液( mediastinal encapsulated
位于两肺中野内带第2-5前肋. 左侧比右侧高1-2 cm. X-ray右肺门呈‘>’状,由
上部、下部、肺门角组成. 左肺门呈‘,’状,由上部、下
部. 侧位片两侧肺门重叠,右侧偏
前呈‘,’状.
肺门(hilar)
右肺门上部由右上肺V、 段间V近段、上肺A、段 A 起始部、上叶B及段B 起始部、最外缘由上叶 后V或偶为上肺V后下干，
左肺:上叶:斜裂 前.下叶:斜裂后.
肺段(segment)
肺段：每个支气管的分支与所属的肺组织。 肺段呈圆锥形，以段支气管入口为尖，朝向肺门。 肺段之间借结缔组织和肺静脉段间支分隔，偶尔有小动脉及
小支气管越过界限，但肺段基本上是一独立单位。
肺门(hilar)
主要由肺动脉、静脉、支气 管组成.
渗出性病变常见于肺浸润或实变，如各型肺炎、 浸润型结核、肺出血及肺水肿等。
肺部病变-渗出
医学影像诊断学呼吸系统全ppt课件
在实变的高密度影像中可见到含气的支气 管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
肺实变
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
肿块
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线征象
（五）空洞与空腔阴影(cavity and air containing space) 1. 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏
死组织经引流支气管排出而形成。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
呼吸系统X线诊断
一、X线检查方法 二、正常胸部X线表现 三、基本病变X线表现 四、常见病的X线诊断
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。
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肺实变
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弥漫性阻塞性肺气肿
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正位
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胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
肿块
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胸部病变的基本X线征象
（五）空洞与空腔阴影(cavity and air containing space) 1. 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏
死组织经引流支气管排出而形成。
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呼吸系统X线诊断
一、X线检查方法 二、正常胸部X线表现 三、基本病变X线表现 四、常见病的X线诊断
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。
读懂胸部x光片
• 4、胸部正常变异X线表现。
读懂胸部x光片
第3页
正常胸部解剖结构
读懂胸部x光片
第4页
•
肺 叶 及 气 管
分 段
读懂胸部x光片
第5页
•
肺 小 叶 结 构
图
读懂胸部x光片
第6页
肺段分布（A前/B后面观）
• 肺段
读懂胸部x光片
第7页
气管壁
读懂胸部x光片
第8页
叶间裂（水平裂/斜裂）
读懂胸部x光片
第10页
胸片读片方法
• 1、察看胸壁、胸膜、肺实质或纵隔有没有阴影。 应该察看详细部位为：肋骨及胸膜；胸壁；横膈 ；肋膈角；肺野（肺段）；肺门；纵隔（前后纵 隔）；气管及气管隆突；心影及大血管；所见颈 部；胸椎；膈下。
• 2、察看两侧膈平面水平。注意其外形、轮廓、位 置及邻接处改变情况。
• 3、察看肋膈角及心膈角。注意其清楚度及锐利度 判定有没有胸膜病变。
读懂胸部x光片
第11页
胸片读片方法
• 4、察看肺野。首先两侧对比，次将肺野分区域察 看。注意有没有阴影，注意阴影位置、大小、形 态、密度，边界及边缘，以及邻近病变组织改变 情况。
• 5、察看肺尖。注意与骨骼重合处，不要忽略异常 肺纹理。
• 6、察看肺门及纵隔。注意肺门与纵隔形态、大小 及位置情况。
读懂胸部x光片
读懂胸部x光片
第1页
前胸正侧位片
读懂胸部x光片
第2页
胸部X线解剖
• 1、解剖结构：主要包含胸廓、胸膜、肺、心脏、 心包、纵膈、气管及大支气管等组织解剖结构。
• 2、解剖位置关系 ：主要为胸膜、肺脏、纵膈、 心脏大血管、气管之间，包含与腹部横膈、肝脏 及胃泡位置关系。
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正常胸部解剖结构
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•
肺 叶 及 气 管
分 段
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•
肺 小 叶 结 构
图
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肺段分布（A前/B后面观）
• 肺段
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气管壁
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叶间裂（水平裂/斜裂）
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胸片读片方法
• 1、察看胸壁、胸膜、肺实质或纵隔有没有阴影。 应该察看详细部位为：肋骨及胸膜；胸壁；横膈 ；肋膈角；肺野（肺段）；肺门；纵隔（前后纵 隔）；气管及气管隆突；心影及大血管；所见颈 部；胸椎；膈下。
• 2、察看两侧膈平面水平。注意其外形、轮廓、位 置及邻接处改变情况。
• 3、察看肋膈角及心膈角。注意其清楚度及锐利度 判定有没有胸膜病变。
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胸片读片方法
• 4、察看肺野。首先两侧对比，次将肺野分区域察 看。注意有没有阴影，注意阴影位置、大小、形 态、密度，边界及边缘，以及邻近病变组织改变 情况。
• 5、察看肺尖。注意与骨骼重合处，不要忽略异常 肺纹理。
• 6、察看肺门及纵隔。注意肺门与纵隔形态、大小 及位置情况。
读懂胸部x光片
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前胸正侧位片
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胸部X线解剖
• 1、解剖结构：主要包含胸廓、胸膜、肺、心脏、 心包、纵膈、气管及大支气管等组织解剖结构。
• 2、解剖位置关系 ：主要为胸膜、肺脏、纵膈、 心脏大血管、气管之间，包含与腹部横膈、肝脏 及胃泡位置关系。
各部位X线摄影检查技术 胸部摄影
【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。
【标准影像显示】显示胸部正位影像，肺尖、两侧 胸壁及双肋膈角包括在照片内，两侧胸锁关节对 称，肩胛骨不与肺组织重叠，心脏大血管边缘及 双膈顶锐利，肋骨纹理清晰。
2023/6/8
13
循环系统X-ray检查
2023/6/8
14
循环系统X-ray检查
2．心脏大血管左侧位（常规位）
1．胸部后前位（常规位）
【滤线器】+ 【焦－片距】150cm
胸部后前位显示图
【标准影像显示】双肺后前位影像。肺尖、两侧 胸壁及双肋膈角包括在照片内。两侧胸锁关节 对称，肩胛骨不与肺组织重叠，T1～4显示清 晰，心脏大血管边缘及双膈顶锐利，肋骨纹理 清晰。
【用途】胸部后前位平片是X线检查胸部的疾患 的初选位置。
【中心线】水平投射，经胸骨角与 剑突连线中点，垂直暗盒射入。
胸部前弓位（前后 方向）体位
2023/6/8
7
胸部X-ray检查
3．胸部前弓位 （前后方向）
【滤线器】+
【焦－片距】180cm
【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。
【标准影像显示】此位置显示肺部前凸位影像，常用 来观察肺尖与锁骨上或肋骨重叠的病变。
2023/6/8
2
胸部X-ray检查2023/6/8源自3胸部X-ray检查
2．胸部侧位（常规位）
【体位】被检者侧立于摄影架前， 两臂上举，交叉抱头，使两肩尽 量不与肺部重叠；暗盒或上缘平 第7颈椎，前胸壁及后背部与暗盒 边缘等距。
【中心线】水平投射，平第5胸椎高 度经侧胸壁中点，垂直暗盒射入 。
【呼吸状态】深吸气后屏气 【滤线器】+
【用途】此位置主要显示下胸部轴位影像，对 叶间积液和右肺中叶不张等有诊断价值。
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内第1-4胸椎显示清晰。 • ④肺门位于肺内带中部，肺纹理由肺门呈放射
状伸向肺野，层次清晰。
胸部后前位照片要求
• ⑤肺纹理、肋骨、膈肌及心脏边缘锐利。 • ⑥心脏居中偏左。 • ⑦高千伏摄影时，照片显示层次丰富，与肋
骨、纵隔及心脏等重叠的肺组织显示清晰， 气管、支气管的形态和管壁显示良好，心脏 及大血管边界较锐利。
胸部摄影注意事项
• 胸部侧位也为常规摄影体位，主要检查 肺脏时常规取右侧位，主要检查心脏时 常规取左侧位。
• 检查肺脏时，中心线经第5胸椎平面垂 直射入胶片；检查心脏时，中心线经第 6胸椎平面垂直射入胶片。
胸部摄影注意事项
• 胸部摄影焦~片距为：成人肺脏摄影 150~180cm，心脏摄影200cm；儿童一般 均用100cm。
• ③下颌置暗盒上缘，头稍上仰，暗盒上缘超出锁 骨6cm，下缘包括第12胸椎。
• ④中心线水平投射，经第6胸椎垂直暗盒射入胶片。
胸部后前位摄影体位图
胸部后前位照片要求
• ①显示胸部正位影像，照片包括胸廓、全部肺 野及两侧肋膈角。
• ②两侧胸锁关节对称，肩胛骨位于肺野外方。 • ③肺野密度适中，肺尖显示在锁骨上方，纵隔
胸部摄影注意事项
• 若两侧肺部密度相差悬殊较大或欲观察被肋 骨、心脏、锁骨等遮盖的肺组织以及纵隔肿 瘤和硅沉着病等影像，可采用高千伏技术摄 影，并选用高栅比的滤线栅。心脏摄影时， 为观察左心房与食管的关系，须口服医用硫 酸钡。
胸部摄影注意事项
• 胸骨正位摄影时应采用低千伏、小毫安、长时间、 近距离并倾斜中心线的摄影技术，并在均匀浅呼 吸的方式下曝光，以获得自体断层的效果。
胸部侧位照片要求
• ①显示胸部侧位影像，照片包括肺尖、膈肌及前 后胸壁。
• ②胸骨及胸椎呈侧位像。 • ③从颈部到气管分叉部，能连续追踪到气管影像。 • ④心脏大血管居中偏前。 • ⑤心前、后间隙肺野清晰，食管显影时位于心影
后方。
胸部侧位照片
胸部右前斜位摄影要点
①被检者面向暗盒站立，右前胸壁紧贴暗盒，身 体冠状面与暗盒呈45°~55°角。
• 肋骨为弓形骨，二维平面的X线像不能使其全部展 开，应根据病变部位采取尽可能使病变贴近胶片 的体位进行摄影，肋骨左右成对，常规用正位显 示，不摄侧位片，必要时摄斜位片、切线位片。
胸部摄影注意事项
• 胶片尺寸：(成人)胸部整体片 356mm×356mm(14英寸×14英寸)或 305mm×381mm(12英寸x15英寸)；
胸部后前位照片
胸部侧位摄影要点
①被检者侧立于摄影架前，患侧侧胸壁贴近暗盒， 身体矢状面与暗盒平行。
②两臂上举，交叉抱头，使两肩尽量不与肺部重叠。 ③暗盒上缘平第7颈椎，下缘达第12胸椎高度，前胸
壁及后背部与暗盒边缘等距。 ④中心线水平投射，平第6胸椎高度经侧胸壁中点，
垂直暗盒射入胶片。
胸部侧位摄影体位图
• 肺脏照片主要观察肺纹理和肺实质影像， 因肺泡内充气，吸收X线量少，所以常规 肺部摄片所需摄影条件较少。心血管照片 主要观察心脏与大血管形态，因这些器官 组织密度较高，故心脏摄影较肺脏摄影需 增加管电压5~10kV。
胸部摄影注意事项
• 膈上肋骨与肺组织重叠，膈下肋骨与腹腔脏 器重叠，两者对X线的吸收差异很大，摄影 时应根据膈上肋骨深吸气、膈下肋骨深呼气 的技术选择曝光条件分别进行摄片，也可采 用高千伏摄影技术，同时摄取全肋骨影像。
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胸部X线摄影
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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胸部摄影
• 胸部解剖复习 • 胸部摄影注意事项 • 胸部常用摄影体位 • 胸部其他摄影体位 • 胸部常用摄影体位选择 • 胸部常见病变的摄影体位
胸部解剖复习
• 骨性胸廓 • 呼吸系统 • 心脏大血管
胸廓解剖
呼吸系统解剖
呼吸系统解剖
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
骨性胸廓X线表现
支气管、肺肺段来自纵隔、横隔心脏X线表现
胸部摄影注意事项
• 摄影前认真阅读摄影申请单，明确摄 影目的，正确选择摄影体位，胸部摄 影的常规体位为站立后前位，对于外 伤或病情严重的患者，可根据情况采 用半坐位或仰卧位进行摄影。
右前及左后胸壁。 • ④中心线水平投射，经第6胸椎高度与斜位胸廓水平连线中
点，垂直暗盒射入胶片。
胸部左前斜位摄影体位图
胸部左前斜位照片要求
①显示胸部左前斜位影像，照片上缘包括下 颈部，下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。
• 肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像； 心脏应摄取平静呼吸下屏气像。对不能配 合的婴幼儿、老人及病重者，摄影时须注 意观察被检者的呼吸动作，在吸气末呼气 初的瞬间进行曝光，摄取肺充气像。
• 胸部摄影的曝光时间，要求使用x线管容量 允许的最短时间，以避免心脏搏动所引起 的肺组织运动性模糊。
胸部摄影注意事项
• ②胸部呈斜位投影，心脏大血管投影于胸部左侧， 不与胸椎重叠，胸椎投影于胸部右后1／3处。
• ③食管胸段钡剂充盈良好，位于心脏与脊柱之间。
胸部右前斜位照片
胸部左前斜位摄影要点
• ①被检者面向暗盒站立于摄影架前，左前胸壁紧贴暗盒， 身体冠状面与暗盒呈65°~75°角。
• ②右臂上举，屈肘抱头，左手背放在髋部，左臂内旋。 • ③暗盒上缘超出锁骨6cm，下缘达第12胸椎，两侧缘包括
②左臂上举，屈肘抱头，右手背放在髋部，右臂 内旋。
③暗盒上缘超出锁骨6cm，下缘达第12胸椎，左 右缘包括左前及右后胸壁。
④中心线水平投射，经第6胸椎高度与腋后线交界 处垂直暗盒射入胶片。
胸部右前斜位摄影体位图
胸部右前斜位照片要求
• ①显示胸部右前斜位影像，照片上缘包括下颈部， 下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。
• 局部片及小儿视具体情况酌减。
胸部摄影常用体位
• 胸部后前位 • 胸部侧位 • 胸部右前斜位 • 胸部左前斜位 • 婴幼儿胸部正位 • 胸骨后前位 • 胸骨侧位 • 肋骨前后位
胸部后前位摄影要点
• ①被检者面向暗盒立于摄影架前，前胸紧贴暗盒， 身体正中矢状面与暗盒垂直，并对准暗盒中线。
• ②两手背放在髋部，双侧肘部内旋，肩部下垂， 使锁骨成水平位。
状伸向肺野，层次清晰。
胸部后前位照片要求
• ⑤肺纹理、肋骨、膈肌及心脏边缘锐利。 • ⑥心脏居中偏左。 • ⑦高千伏摄影时，照片显示层次丰富，与肋
骨、纵隔及心脏等重叠的肺组织显示清晰， 气管、支气管的形态和管壁显示良好，心脏 及大血管边界较锐利。
胸部摄影注意事项
• 胸部侧位也为常规摄影体位，主要检查 肺脏时常规取右侧位，主要检查心脏时 常规取左侧位。
• 检查肺脏时，中心线经第5胸椎平面垂 直射入胶片；检查心脏时，中心线经第 6胸椎平面垂直射入胶片。
胸部摄影注意事项
• 胸部摄影焦~片距为：成人肺脏摄影 150~180cm，心脏摄影200cm；儿童一般 均用100cm。
• ③下颌置暗盒上缘，头稍上仰，暗盒上缘超出锁 骨6cm，下缘包括第12胸椎。
• ④中心线水平投射，经第6胸椎垂直暗盒射入胶片。
胸部后前位摄影体位图
胸部后前位照片要求
• ①显示胸部正位影像，照片包括胸廓、全部肺 野及两侧肋膈角。
• ②两侧胸锁关节对称，肩胛骨位于肺野外方。 • ③肺野密度适中，肺尖显示在锁骨上方，纵隔
胸部摄影注意事项
• 若两侧肺部密度相差悬殊较大或欲观察被肋 骨、心脏、锁骨等遮盖的肺组织以及纵隔肿 瘤和硅沉着病等影像，可采用高千伏技术摄 影，并选用高栅比的滤线栅。心脏摄影时， 为观察左心房与食管的关系，须口服医用硫 酸钡。
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• 胸骨正位摄影时应采用低千伏、小毫安、长时间、 近距离并倾斜中心线的摄影技术，并在均匀浅呼 吸的方式下曝光，以获得自体断层的效果。
胸部侧位照片要求
• ①显示胸部侧位影像，照片包括肺尖、膈肌及前 后胸壁。
• ②胸骨及胸椎呈侧位像。 • ③从颈部到气管分叉部，能连续追踪到气管影像。 • ④心脏大血管居中偏前。 • ⑤心前、后间隙肺野清晰，食管显影时位于心影
后方。
胸部侧位照片
胸部右前斜位摄影要点
①被检者面向暗盒站立，右前胸壁紧贴暗盒，身 体冠状面与暗盒呈45°~55°角。
• 肋骨为弓形骨，二维平面的X线像不能使其全部展 开，应根据病变部位采取尽可能使病变贴近胶片 的体位进行摄影，肋骨左右成对，常规用正位显 示，不摄侧位片，必要时摄斜位片、切线位片。
胸部摄影注意事项
• 胶片尺寸：(成人)胸部整体片 356mm×356mm(14英寸×14英寸)或 305mm×381mm(12英寸x15英寸)；
胸部后前位照片
胸部侧位摄影要点
①被检者侧立于摄影架前，患侧侧胸壁贴近暗盒， 身体矢状面与暗盒平行。
②两臂上举，交叉抱头，使两肩尽量不与肺部重叠。 ③暗盒上缘平第7颈椎，下缘达第12胸椎高度，前胸
壁及后背部与暗盒边缘等距。 ④中心线水平投射，平第6胸椎高度经侧胸壁中点，
垂直暗盒射入胶片。
胸部侧位摄影体位图
• 肺脏照片主要观察肺纹理和肺实质影像， 因肺泡内充气，吸收X线量少，所以常规 肺部摄片所需摄影条件较少。心血管照片 主要观察心脏与大血管形态，因这些器官 组织密度较高，故心脏摄影较肺脏摄影需 增加管电压5~10kV。
胸部摄影注意事项
• 膈上肋骨与肺组织重叠，膈下肋骨与腹腔脏 器重叠，两者对X线的吸收差异很大，摄影 时应根据膈上肋骨深吸气、膈下肋骨深呼气 的技术选择曝光条件分别进行摄片，也可采 用高千伏摄影技术，同时摄取全肋骨影像。
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胸部解剖复习
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心脏解剖
心脏解剖
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右前及左后胸壁。 • ④中心线水平投射，经第6胸椎高度与斜位胸廓水平连线中
点，垂直暗盒射入胶片。
胸部左前斜位摄影体位图
胸部左前斜位照片要求
①显示胸部左前斜位影像，照片上缘包括下 颈部，下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。
• 肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像； 心脏应摄取平静呼吸下屏气像。对不能配 合的婴幼儿、老人及病重者，摄影时须注 意观察被检者的呼吸动作，在吸气末呼气 初的瞬间进行曝光，摄取肺充气像。
• 胸部摄影的曝光时间，要求使用x线管容量 允许的最短时间，以避免心脏搏动所引起 的肺组织运动性模糊。
胸部摄影注意事项
• ②胸部呈斜位投影，心脏大血管投影于胸部左侧， 不与胸椎重叠，胸椎投影于胸部右后1／3处。
• ③食管胸段钡剂充盈良好，位于心脏与脊柱之间。
胸部右前斜位照片
胸部左前斜位摄影要点
• ①被检者面向暗盒站立于摄影架前，左前胸壁紧贴暗盒， 身体冠状面与暗盒呈65°~75°角。
• ②右臂上举，屈肘抱头，左手背放在髋部，左臂内旋。 • ③暗盒上缘超出锁骨6cm，下缘达第12胸椎，两侧缘包括
②左臂上举，屈肘抱头，右手背放在髋部，右臂 内旋。
③暗盒上缘超出锁骨6cm，下缘达第12胸椎，左 右缘包括左前及右后胸壁。
④中心线水平投射，经第6胸椎高度与腋后线交界 处垂直暗盒射入胶片。
胸部右前斜位摄影体位图
胸部右前斜位照片要求
• ①显示胸部右前斜位影像，照片上缘包括下颈部， 下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。
• 局部片及小儿视具体情况酌减。
胸部摄影常用体位
• 胸部后前位 • 胸部侧位 • 胸部右前斜位 • 胸部左前斜位 • 婴幼儿胸部正位 • 胸骨后前位 • 胸骨侧位 • 肋骨前后位
胸部后前位摄影要点
• ①被检者面向暗盒立于摄影架前，前胸紧贴暗盒， 身体正中矢状面与暗盒垂直，并对准暗盒中线。
• ②两手背放在髋部，双侧肘部内旋，肩部下垂， 使锁骨成水平位。