新生儿硬肿症的护理

新生儿硬肿症的护理

新生儿发育不完善

新生儿体温调节中枢发育不完善，新生儿体温调节差，代谢功能不成熟，导致新生儿的体温易随环境温度的改变而变化。体表面积大，散热多，而糖原及棕色脂肪储备少，产热不足。

新生儿皮下脂肪薄且软脂酸多

新生儿皮下脂肪含软脂酸较多，在低温时容易凝固变硬，为发病的内在因素。再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体

表面积相对较大，较容易散热。

天气寒冷导致受寒

受寒、环境温度过低、且无适当保暖，末梢血管收缩，去甲肾上腺素分泌增多，促进棕色脂肪分解。如寒冷刺激时间持续，将导致

一系列生化和生理功能改变。但天热也偶有发生。换尿布、洗澡时，均易受低温影响。

新生儿能量储备少

新生儿糖原及棕色脂肪贮备少，应激状态下贮备消耗过度，如不及时补充将因贮备耗竭而丧失产热能力。

喂养不及时

喂养不及时、水分和热量供给不足、或有其他疾病(窒息、颅内

出血、肺炎、败血症等)，导致循环不良，亦为有关因素。

早产儿硬肿症原因

早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

宝宝患有新生儿硬肿症会表现出皮肤和皮下脂肪变硬，并且伴有水肿。新生儿硬肿症可能会引发婴儿体温下降，严重的会对身体器

官早曾损伤。当婴儿患有新生儿硬肿症时，会表现出吃奶无力，哭

声十分微弱，身体温度降低，身体活动减少。轻度的新生儿硬肿症

会有全身发凉，皮下脂肪变硬，皮肤表面变得光滑，颜色呈现暗黄色。严重的可能全身都出现硬肿现象，尤其是大腿和小腿部位，面颊、脸部也可能有硬肿。新生儿硬肿症如果不及时治疗的话，可能

会导致新生儿因呼吸衰竭而死亡。

体温不升

体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。

1、产热良好患儿：腋温>肛温，腋温减肛温差为正值(在0-0.9

度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。

2、产热衰竭患儿：腋温<肛温，腋温减肛温差为负值，多为病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。

皮肤硬肿

1、皮脂硬化：皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时

肢体僵硬，不能活动。

2、水肿：指压呈凹陷性。

3、硬肿时，多为对称性，好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等。

4、皮肤呈暗红色或苍黄色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。

5、有时只硬不肿，皮肤颜色苍白，犹如橡皮，只影响大腿和臀部，常为感染性疾病引起的硬肿症。

器官功能损害

轻者：器官功能低下，出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常的症状;重者：多个器官功能衰竭，可发生休克、

心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。

新生儿硬肿症护理诊断

1、新生儿体温过低：与早产、寒冷等因素有关。

2、新生儿皮肤完整性受损：与皮肤硬化、水肿，局部血液供应不良有关。

3、新生儿营养失调，低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入不足有关。

4、新生儿硬肿症有感染的危险与免疫功能低下有关。

5、新生儿硬肿症潜在并发症，肺出血与严重微循环障碍有关。

6、新生儿硬肿症的知识缺乏(knowledgedeficit)与家长缺乏育儿知识有关。

新生儿硬肿症护理措施

1.复温测量体温：

2.合理喂养，保证热量供给

3.预防感染加强消毒管理，做好室内、暖箱、患儿及医护人员卫生工作，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤的完整性。

4.观察病情，详细记录护理单

5.接待家属，解答病情介绍有关硬肿症的疾病知识

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