施工现场重大危险源检查表
重大危险源专项安全检查表(空白表格)
11
自2020年5月起，新入职的涉及重大危险源的生产装置、储存设施操作人员必须具备高中及以上学历或化工类中等及以上职业教育水平。
查台账、查记录、查看人员学历
《危险化学品安全专项整治三年行动实施方案》
发现问题扣20分
12
企业应当对重大危险源的管理和操作岗位人员进行安全操作技能培训，使其了解重大危险源的危险特性，熟悉重大危险源安全管理规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能和应急措施。
查现场、查记录
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令第40号）第十八条；《应急管理部办公厅关于印发危险化学品企业重大危险源安全包保责任制办法（试行）的通知》（应急厅〔2021〕12号）第七条
发现问题扣5分
10
1.企业应建立安全风险研判与承诺公告管理制度，主要负责人应每天签署安全承诺，并在工厂主门外向社会公告。
发现问题扣20分
8
技术负责人每季度至少组织对重大危险源进行一次针对性安全风险隐患排查。操作负责人每周至少组织一次重大危险源安全风险隐患排查。
查记录
《应急管理部办公厅关于印发危险化学品企业重大危险源安全包保责任制办法（试行）的通知》（应急厅〔2021〕12号）第五条、第六条
发现问题扣10分
9
应当在重大危险源所在场所设置明显的安全警示标志，写明紧急情况下的应急处置办法。应当在重大危险源安全警示标志位置设立公示牌，写明重大危险源的主要负责人、技术负责人、操作负责人姓名、对应的安全包保职责及联系方式，接受员工监督。
查现场、查记录、查预警系统
《应急管理部办公厅关于印发危险化学品企业重大危险源安全包保责任制办法（试行）的通知》（应急厅〔2021〕12号）第四条
重大危险源安全管理检查表[1]
![重大危险源安全管理检查表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/28efa22443323968011c922b.png)
已进行登记建档，但无安全评估报告或者安全评价报告
第十三条
一、三、五加压已配备温度、压力远传，现场有固定式CO报警仪，如有可能可以考虑在现场平台上装设固定式CO报警仪
重大危险源的化工生产装置装备满足安全生产要求的自动化控制系统；一级或者二级重大危险源，装备紧急停车系统；
第十三条
一、三、五加压能满足安全生产要求的自动化控制系统，可以实现紧急停车
对重大危险源中的毒性气体、剧毒液体和易燃气体等重点设施，设置紧急切断装置；毒性气体的设施，设置泄漏物紧急处置装置。涉及毒性气体、液化气体、剧毒液体的一级或者二级重大危险源，配备独立的安全仪表系统（SIS）；
重大危险源安全管理检查表
序号
检查内容
法律依据
检查情况
检查结果
危险化学品单位应当建立完善重大危险源安全管理规章制度和安全操作规程，并采取有效措施保证其得到执行。
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》第十二条
有重大危险源警示标识，岗位上有安全操作规程
重大危险源配备温度、压力、液位、流量、组份等信息的不间断采集和监测系统以及可燃气体和有毒有害气体泄漏检测报警装置，并具备信息远传、连续记录、事故预警、信息存储等功能；一级或者二级重大危险源，具备紧急停车功能。记录的电子数据的保存时间不少于30天；
（五）重大危险源安全管理规章制度及安全操作规程；
（六）安全监测监控系统、措施说明、检测、检验结果；
（七）重大危险源事故应急预案、评审意见、演练计划和评估报告；
（八）安全评估报告或者安全评价报告；
（九）重大危险源关键装置、重点部位的责任人、责任机构名称；
（十）重大危险源场所安全警示标志的设置情况；
（十一）其他文件、资料。
重大危险源安全检查表
危险化学品重大危险源监督管理暂行规定《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》经2011年7月22日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，2011年8月5日国家安全生产监督管理总局令第40号发布。
该《暂行规定》包括总则、辨识与评估、安全管理、监督检查、法律责任、附则6章36条，自2011年12月1日起施行。
国家安全生产监督管理总局令第40号《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》[1]已经2011年7月22日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2011年12月1日起施行。
国家安全生产监督管理总局局长骆琳二○一一年八月五日危险化学品重大危险源监督管理暂行规定第一章总则第一条为了加强危险化学品重大危险源的安全监督管理，防止和减少危险化学品事故的发生，保障人民群众生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》和《危险化学品安全管理条例》等有关法律、行政法规，制定本规定。
第二条从事危险化学品生产、储存、使用和经营的单位（以下统称危险化学品单位）的危险化学品重大危险源的辨识、评估、登记建档、备案、核销及其监督管理，适用本规定。
城镇燃气、用于国防科研生产的危险化学品重大危险源以及港区内危险化学品重大危险源的安全监督管理，不适用本规定。
第三条本规定所称危险化学品重大危险源（以下简称重大危险源），是指按照《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218）标准辨识确定，生产、储存、使用或者搬运危险化学品的数量等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。
第四条危险化学品单位是本单位重大危险源安全管理的责任主体，其主要负责人对本单位的重大危险源安全管理工作负责，并保证重大危险源安全生产所必需的安全投入。
第五条重大危险源的安全监督管理实行属地监管与分级管理相结合的原则。
县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照有关法律、法规、标准和本规定，对本辖区内的重大危险源实施安全监督管理。
第六条国家鼓励危险化学品单位采用有利于提高重大危险源安全保障水平的先进适用的工艺、技术、设备以及自动控制系统，推进安全生产监督管理部门重大危险源安全监管的信息化建设。
重大危险源检查表(三类人员合一)
名称：关键装置□、重点部位□
检查人员： 检查时间：
序
号
检查项目
检查标准
检查方法
检查评价
符合
不符合及主要问题
1
工艺指标
各项工艺指标符合操作规程、工艺卡片的要求，不超温超压
查记录、
现场检查
2
设备
主体情况
外观无凹陷或凸起，腐蚀裕量满足工艺要求，结构性改动有相关的设计。
现场检查
查现场及记录
□符合□不符合
2、运输危险化学品的车辆及人员进厂前经过审查并合的静电、防雷设施完好。
查现场
□符合□不符合
4、危化品运输车辆装卸时要严格执行相关操作规程及规范。
查现场
□符合□不符合
5、严格执行生产区域防火、防爆制度。
查现场及记录
□符合□不符合
检查落实
□符合□不符合
2、检查作业票是否关闭
检查落实
□符合□不符合
15
仪表
1、检查仪表的工作状态，检查仪表的指示是否准确，反应是否灵敏，一次表和二次表及阀门动作是否统一。
查现场
□符合□不符合
2、在外在和内在条件变化的情况下仪表有什么变化，有无锈蚀、松动等潜在危险。
查现场
□符合□不符合
备注：危险化学品重大危险源主要负责人安全检查每月进行一次。
现场检查4各种动静设备设施附件运转设备运行平稳无明显振动无异常声响现场检查设备润滑系统正常按规定进行加油或换油现场查看罐体无泄漏无腐蚀无凹陷鼓包定期检测现场检查设备无危害安全生产的重大隐患法兰螺栓无严重锈蚀现场检查阀门无渗漏阀体手柄完好阀杆润滑良好现场检查罐体管道保温良好无损坏符合要求现场检查设备管道倒淋放空等固定不振动不互相摩擦符合安全要求
重大危险源安全检查表
3.完成重大危险源安全评估报告或者安全评价报告后，按照规定时间和要求，将重大危险源的备案申请和档案材料，报送安全生产监督管理部门备案（一级在省局备案、二级在市局备案，三级、四级在县局）。重大危险源备案周期为三年。
不符合要求扣2分
档案与台账
1.建立重大危险源档案，包括：重大危险源登记建档台账、重大危险源基本情况、相关技术资料、检测与监控措施、重大危险源应急预案、重大危险源评估报告、其他情况和资料（防雷检测报告、职业危害检测报告）。
重大危险源安全检查表
项目
检查项目和内容
扣分标准
组织机构
明确重大危险源负责人、指定专人负责重大危险源监控。
不符合要求扣10分
制度规程
1.建立重大危险源管理制度，制定重大危险源安全管理技术措施；
2.建立重大危险源日常安全检查制度；
3.建立重大危险源安全监控管理制度，制定完善重大危险源安全监控与管理的实施方案。
不Hale Waihona Puke 合要求扣2分安全监控系统明确重大危险源安全监控管理负责人，制定专人负责重大危险源的监控并落实监控责任。
不符合要求扣2分
根据重大危险源的等级，建立相应的安全监控系统或者安全监控设施，保证安全监控系统或者监控设施的有效运行，设立监控系统检查记录。
不符合要求扣2分
建立重大危险源电子信息台账和档案，并随时根据变化更新重大危险源信息档案，实行动态监控。
不符合要求扣2分
建立有效的动态监控巡检系统，进行不间断监控，随时掌握有关参数的变化情况，发现问题立即进行处理。
不符合要求扣2分
安全警示标志
应当在重大危险源现场设置明显的安全警示标志和信息标识牌。
不符合要求扣2分
安全检查
重大危险源检查表
（二）重大危险源的化工生产装置装备满足安全生产要求的自动化控制系统；
（三）对重大危险源中的毒性气体、剧毒液体和易燃气体等重点设施，设置紧急切断装置；毒性气体的设施，设置泄漏物紧急处置装置。
AQ3035-2010
第4.2c条
16
控制设备应设置在有人值班的房间或安全场所。
AQ3035-2010
第4.2d条
17
系统报警等级的设置应同事故应急处置与救援相协调，不同级别的事故分别启动相对应的应急预案。
AQ3035-2010
第4.2e条
18
对于容易发生燃烧、爆炸和毒物泄漏等事故的高度危险场所、远距离传输、移动监测、无人值守或其它不宜于采用有线数据传输的应用环境，应选用无线传输技术与装备。
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》第二十一条
10
危险化学品单位应当对辨识确认的重大危险源及时、逐项进行登记建档。
重大危险源档案应当包括下列文件、资料：
（一）辨识、分级记录；
（二）重大危险源基本特征表；
（三）涉及的所有化学品安全技术说明书；
（四）区域位置图、平面布置图、工艺流程图和主要设备一览表；
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》第二十二条
11
危险化学品单位在完成重大危险源安全评估报告或者安全评价报告后15日内，应当填写重大危险源备案申请表，连同本规定第二十二条规定的重大危险源档案材料（其中第二款第五项规定的文件资料只需提供清单），报送所在地县级人民政府安全生产监督管理部门备案。
重大危险源专项检查表
1、重大危险源的逐级监控情况。企业建立健全班组、车间、企业 逐级监控责任制，明确监控的内容和责任，并保存有逐级检查记 录；配备温度、压力、液位、流量、组份监测系统、可燃气体和有 毒有害气体泄漏检测报警装置是否完好有效，并具备信息远传、连 续记录、事故预警、信息存储等功能； 2 日常管理 2、重大危险源安全设施和安全监测监控系统定期检测检验，并进 行经常性维护、保养，检测、维护、保养记录由有关人员签字； 3、重大危险源的安全设施和安全监测监控系统有效、可靠运行。 4、现场各类作业符合规范要求； 5、各级人员严格按照规程、作业规范、制度进行作业，无“三违 ”行为。
设备； 2、涉及易燃易爆气体或者易燃液体蒸气的重大危险源，还应当配
备一定数量的便携式可燃气体检测设备。
3、罐区应设置喷淋水、事故池、围堰、风向标等应急防护设施。
被检查单位负 责人：
检查人员：Leabharlann 检查时间：检查情况
备注
3
关键装置、重 点部位管理
关键装置、重点部位是否设有责任人或者责任机构，安全生产状况 是否进行定期检查，是否按要求填写记录，对存在的问题是否落实 整改措施、责任、资金、时限和预案。
1、对存在吸入性有毒、有害气体的重大危险源，应当配备便携式
浓度检测设备、空气呼吸器、化学防护服、堵漏器材等应急器材和
4
应急防护
单位：
重大危险源专项检查表
序号 检查项目
检查内容
1、重大危险源场所设置明显的安全警示标志（并写明所涉及的危
1
重大危险源安 全标志设置
险化学品的危险特性及数量、紧急情况下的应急处置办法。）、进 出罐区安全提示、设备设施标识等齐全、完好。 2、重大危险源可能发生的事故后果和应急措施等信息，应当以适
重大危险源检查表
7
7.持证上岗
液体储槽及充装区域
8
8.防护器材完好 液体储槽及充装区域
9 液体贮槽 9.培训情况
液体储槽及充装区域
10
10.防腐脱脂 液体储槽及充装区域
11
11.碳氢化合物≤ 液体储槽及充装区域 100PPM
12
12.乙炔含量＜ 液体储槽及充装区域 0.01PPM
13
13.电气设备符 合防爆要求
液体储槽及充装区域
XXXX重大危险源检查表
序号 检查项目 检查标准
检查区域
符合
检查结果 不符合 （主要问题）
1
1.安全符件完好 液体储槽及充装区域
2
2.监视、测量、 控制系统完好
液体储槽及充装区域
3
3.充装按规程执 行
液体储槽及充装区域
4
4.接地良好
液体储槽及充装区域
5
5.其它安全设施 完好
液体储槽及充装区域
6
6.周围无杂物 液体储槽及充装区域
14.执行《压力
容器安全监察规 程》情况， 定
液体储槽及充装区域
14
期检验
15
15.警示标志完 好
液体储槽及充装区域
16
1.安全符件完好 氧气球罐区域
17
2.无泄漏
氧气球罐区域
18
3.压力≤2.5MPa 氧气球罐区域
19
4.周围无杂物 氧气球罐区域
20
5.防护器具完好 氧气球罐区域
21
6.培训情况
氧气球罐区域
22
球罐
7.电气设施符合 防爆Байду номын сангаас求
氧气球罐区域
8.执行《压力容
建设工程施工现场重大危险源检查表
建设工程施工现场重大危险源检查表一、危险源识别1.确认施工现场中是否存在以下危险源：•高处作业•隐蔽工程•现浇混凝土作业•电气设施•施工机具、设备•危险品储存二、危险源评估1.针对上述危险源，分别进行危险源评估，确定其危险等级。
危险等级的划分应符合国家相关规定。
2.根据危险等级，制定相应的应急预案，明确应急处置措施。
应急预案应包括以下内容：–事故发生后的应急处置程序–应急责任人名单及联系方式–应急处置设备、器材等资源清单–外部应急资源联系方式三、危险源控制1.根据危险源评估结果，制定相应的控制措施，确保危险源得到有效控制。
控制措施应满足以下要求：–具有可操作性和可行性–符合工程实际情况和当地相关法律法规要求–严密可靠，确保控制措施有效实施和运行–明确责任分工，确保落实到位2.制定相应的监控措施，建立检查、考核、整改和追究责任的制度。
监控措施应包括以下内容：–检查周期和检查项–质量标准和责任分工–异常情况的处理流程–检查结果的记录和汇总四、安全教育1.对施工现场的从业人员进行相关安全教育，提高他们对危险源和安全措施的认识和重视程度。
安全教育应包括以下内容：–相关危险源和危险等级的介绍与评估–相关控制措施和应急预案的讲解–安全生产法律法规的普及和宣传2.建立安全管理月报制度，定期发布安全信息和例行检查结果。
安全管理月报应包括以下内容：–不良事件和事故的处理情况–整改措施的跟踪和落实情况–安全检查和考核结果的汇总五、质量管理1.建立质量管理体系，确保工程质量符合要求，避免质量事故的发生。
质量管理体系应包括以下环节：–工程设计和图纸符合规定要求–施工过程中的质量控制措施和质量检验结果–施工结束后的验收和质量检查结果2.设置相关的质量控制点，制定相应的检查和测试标准，确保工程质量达标。
质量控制点应包括以下内容：–施工进度和现场安排的符合情况–施工中造成的对周边环境和其他市政设施的影响情况–工程质量符合国家相关标准的情况六、环境保护1.确定施工过程中可能对环境造成的影响，制定相应的环境保护措施。
施工单位重大危险源辨识表
施工单位重大危险源辨识表
施工单位重大危险源辨识表是一个用于识别和评估施工现场重大危险源的工具。
以下是一个示例表格：
在这个示例表格中，列出了常见的施工现场重大危险源，包括高空坠落、物体打击、机械伤害、电击伤害、火灾事故、中毒事故和地震灾害。
对于每个危险源，表格中列出了可能导致的事故类型、风险等级以及备注信息。
需要注意的是，这只是一个示例表格，实际应用中需要根据施工现场的具体情况和要求进行定制和调整。
同时，对于每个危险源，还需要进一步分析其产生的原因、影响范围和可能造成的后果，以便采取有效的预防和控制措施。
重大危险源现场安全检查表
查记录
17
重大危险源阀门、设备是否定期维护保养，确保正常使用。
查现场
18
是否按要求编制安全技术规程和安全操作规程，并正式发布。
查现场
查记录
19
是否保证重大危险源安全设施投入和安全监控管理费用。
查记录
查现场
20
重大危险源设备、设施是否能够正常完好使用。
查现场
21
是否按规定进行应急救援演练，并对演练过程进行总结。
查现场
7
储存有毒物质的场所或者设施，是否设置视频监控系统。
查现场
8
是否定期对重大危险源的安全设施和安全监测监控系统进行检测、检验，并进行经常性维护、保养，保证重大危险源的安全设施和安全监测监控系统有效、可靠运行。
查现场
9
关键装置、重点部位是否设有责任人或者责任机构，安全生产状况是否进行定期检查，是否落实整改措施、责任、资金、时限和预案。
查记录查现场
2
一级或者二级重大危险源是否具备紧急停车功能。
查记录
查现场
3
重大危险源的化工生产装置Байду номын сангаас备是否自动化控制系统。
查现场
4
毒性气体和易燃气体等重点设施，是否设置紧急切断装置。
查现场
5
毒性气体的设施，是否设置泄漏物紧急处置装置。
查现场
6
重大危险源涉及压力表、可燃、有毒分析、安全阀等安全附件是否定期检验、维护。
13
是否制定重大危险源应急预案，配备应急救援人员，配备便携式浓度检测设备、空气呼吸器、化学防护服、堵漏器材等应急器材和设备。
查现场
查档案
14
是否建立了重大危险源档案，文件资料是否齐全，是否到当地安监部门备案。
施工现场重大危险源安全检查表
工程名称：XX项目 填报日期： 年 月 日
序号
重大危险源名称
部 位
事故类别
安全检查责任人
班组
责任人
监控措施
检查情况
整改计划
复查情况
1
模板支撑系统
办公楼
坍塌
XXX
XXX
按施工方案施工
大梁底增设硬支撑
满足施工需要
无
安全
2
钢柱吊装
车间一及车间二
高空坠落
XXX
XXX
按施工方案施工
高空作业设生命绳、安全带
满足施工需要
无
安全
3
土方开挖
消防水池
坍塌
Hale Waihona Puke XXXXXX加大放坡
施工过程中专人监视
放坡安全
无
安全
4
5
6
7
审批人：（项目经理）审核人：（生产副经理或安全总监）填报人：（安全员）
注：项目部要针对施工现场重大危险源对作业人员进行专项安全技术交底，每周要组织对重大危险源进行安全检查，分公司每月要针对所有在建项目的重大危险源进行安全检查并将检查情况上报安环部，且所有记录须做好相应台账，自留备查。此表于每月25日前上报。
施工现场重大危险源安全检查表完整
施工现场重大危险源安全检查
表
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施工现场重大危险源安全检查表
附件
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：
施工单位检查人员
项目经理：
技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
施工单位检查人员
项目经理：
技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
施工单位检查人员项目经理：
施工单位检查人员
项目经理：
技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
施工单位检查人员
项目经理：
技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
施工单位检查人员
项目经理：
技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
施工单位检查人员
项目经理：
技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：
施工单位检查人员
项目经理：
技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年月日
项目部安全检查表年月日。
重大危险源专项检查表
15
安全帽、安全带、口罩正确佩戴
现场检查
被查单位：
项检查表
检查时间：
检查情况
备注
重大危险源专项
检查人员：
序号
检查内容
检查方式
1
生产区严禁吸烟
现场检查
2
严禁酒后上岗
现场检查
3
严禁脱岗、睡岗、看小说、玩手机、干私活
现场检查
4
严禁高空抛物
现场检查
5
严禁翻越栏杆、警戒线
现场检查
6
严禁在起吊物下行走、停留
现场检查
7
严禁带电搬运电气设备
现场检查
8
严禁班中打架
现场检查
9
特种作业持证情况
现场检查
10
气瓶配有安全帽、减震圈、气瓶设有防倾倒装置、安全距离大于5米，与明火距离大于10米
现场检查
11
严禁野蛮装卸
现场检查பைடு நூலகம்
12
动火、受限空间、动土、临时用电、高处作业、吊装作业、设备检维修等作业许可情况
现场检查
13
检维修设备停电、管道隔离、置换、防静电、检测措施落实情况
现场检查
14
作业现场消防、警戒、防毒措施落实情况
重大危险源周安全检查表
现场
控制
各安全通道、疏散出口是否畅通，无障碍物。各类安全消防装置的管理是否严格。现场地面是否有油污或其他液体，易造成滑脚跌伤的情况。
安全通道、疏散出口畅通，消防装置完好备用，现场整洁无油污等。
检查现场、资料
4
安全防护设施
阀门法兰
静电跨接
平台的护栏、物品的堆放、工器具的摆放，设备的间距、安全色标等是否符合安全要求。静电跨接完好。
重大危险源安全检查表（周检）
检查单位：日期：编号：
检查负责人：参加检查人员：
检查专业
设备□生产□工艺□
序号
检查
项目
检查内容
检查标准
检查方法
检查结果
存在问题
责任单位
整改/落实
压力容器、危险物品、电气装置、机械设备、运输车辆、安全装置、防火防爆、防尘防毒等，各类电气电路、临时用电接线是否达到安全。
设备完好、设备密封、设备润滑、设备卫生、管道振动、档案管理、设备事故、电气线路等完好；
检查现场、资料
2
工艺、操作、岗位现场记录
工艺指标控制；操作规程执行；车间工艺检查；记录表的记录；记录本的记录；
所有指标必须在指标范围内；严格按操作规程操作；严格按制度进行检查；及时、准确内容详细、准确；
检查现场、资料
护栏完好无损，物品摆放整齐，设备间距、安全色符合要求，阀门、法兰静电跨接完好；
5
其他
其他所存在的问题
重大危险源检查表(新)
1
规范》GB50016-
2006
险环境电力装置设计规范》
第八条 生产经营单位应当依据国家或者本省有关规定，对下列范围内的重大危险源进行辨识:
(一)储存易燃、易爆、有毒物质的贮罐区或者单个贮罐;
(二)储存民用爆破器材、烟火剂、烟花爆竹及易燃、易爆、有毒物质的库区或者单个库房;
(三)生产、使用民用爆破器材、烟火剂、烟花爆竹及易燃、易爆、有毒物质的生产场所；
(四)输送可燃、易爆、有毒气体的长输管道，中压以上的燃气管道，输送可燃、有毒等危险流体介质的工业管道；
(五)蒸汽锅炉，热水锅炉;
(六)易燃介质和介质毒性程度为中度以上的压力容器;
(七)高瓦斯、煤与瓦斯突出、有煤尘爆炸危险、水文地质条件复杂、煤层自然发火期小于6个月、煤层冲击倾向为中等及以上的煤矿矿井;
(八)金属非金属地下矿井，包括瓦斯矿井、水文地质条件复杂的矿井、有自燃发火危险的矿井、有冲击地压危险的矿井;
(九)全库容大于一百万立方米或者坝高大于三十米的尾矿库;
(十)国家和本省规定的其他重大危险源。
生产经营单位应当根据辨识情况确认本单位的重大危险源，并对确认结果。
重大危险源的专项检查记录表
XXXX化工
重大危险源（储罐区）专项检查表
备注：1、区域负责人、车间主任和安全员每天不得少于一次；
2、检查有计划有目的，做到定时、定点、不放过、不遗漏；
3、检查中必须认真检查储罐的液位、压力、温度等变化、安全附件情况、消防器材情况；
4、检测后认真填写记录，对检查中出现的问题应及时上报；
5、正常“√”，异常“X”并填写异常描述；压力及温度按实际数据填写，压力单位：Mpa；温度单位：℃。
XXXX化工
重大危险源（丁二烯储罐）巡检表
备注：1、每2小时检查一次，检查人：XXXXXXXXX；
2、检查有计划有目的，做到定时、定点、不放过、不遗漏；
3、检查中必须认真检查储罐的液位、压力、温度等变化、安全附件情况、消防器材情况；
4、检测后认真填写记录，对检查中出现的问题应及时上报；
5、正常“√”，异常“X”并填写异常描述；压力及温度按实际数据填写，压力单位：Mpa；温度单位：℃。
安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制安全专项施工方案交底记录
中启胶建集团制
重大危险源安全隐患排查记录表工程所在地萍乡市安源区县（区）
注：本表由工程项目部填写并加盖项目部公章
重大危险源安全隐患排查记录表工程所在地萍乡市安源区县（区）
注：本表由工程项目部填写并加盖项目部公章
附件2
重大危险源安全隐患排查记录汇总表
注：本表由设区市或县（市、区）建设行政主管部门填写填报时间：年月日公章。
施工现场安全检查表
5）确认堆土场与基坑的距离不小于1米。
6）确认暴雨天气停止基坑内作业，并及时将雨水抽出。
1）确认人员活动区域与设备、车辆移动区域已采取隔离措施
2）确认设备、车辆以进行日检
重型机械、车 3）确认已指派胜任的设备、车辆指挥人员 辆作业 4）确认设备、车辆盲区已识别，倒车时，指挥人员确认无人处在危险区域
5）确认采取措施使设备、车辆与基坑、架空电缆、地下设施保持安全距离
6）确认作业过程中将持续进气 气 体监测并填写气体测试记录。
1）确认是否必须进行受限空间作业，如需要是否获得受限空间作业许可证。 2）确认所涉及的危险能量已隔离。
受限空间作业
3）确认气体测试到达环境作业要求，并持续对作业环境进行气体监测，按时记录。 4）确认检查呼吸器具完好有效，符合环境要求的呼吸器具并且正确穿戴。
高空作业
3）确认工作台具备防止人员坠落高110cm的围栏，底部高15cm的挡板。 4）确认铝合金脚手架移动时，工作平台上禁止有人。 5）确认工作区域已使用有效物理屏障，避免交叉作业。 6) 确认铝合金脚手架四轮刹死或曲臂车四角支撑落地，车轮悬空。
7）确认周边作业环境是否安全，严禁5级及以上大风天气高处作业。
逃生路线
作业区域是否有顺畅的逃生路线（如基坑是否有上下专用通道、室内作业的疏散路线是否有障碍物遮挡 等）
6
作业前准备 人员、设备、材料、劳保用品、作业许可、隔离情况是否准备就绪 最后检查
应急
确认紧急情况下的疏散方式、应急措施、失效保护等准备就绪
主动干预 监护人员是否在有需要情况下可进行及时干预，并实施全员干预政策
七步法确认检查表
油站名称：
施工项目：
日期：
序号
核查内容
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(六)施工单位应在重大危险源施工或投入使用前，对将要使用的主要构配件按规范要求进行第三方检测,检测合格后方可投入使用。检测单位应当具备相应资质,不得与施工单位有隶属关系或其他利害关系。●
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（七）重大危险源施工过程中，专职安全员应在现场进行安全管理，项目技术负责人应经常性进行巡查检查。巡查检查中发现隐患应及时整改，重大隐患应立即上报并停工整改,检查及整改工作应做好记录，归档备查。监理单位应加强对重大危险源施工情况的巡查、平行检查及旁站监理,并把重大危险源的监理管理情况作为例会总结及监理月报的重要组成内容。对监理过程中发现的安全隐患，应及时出具监理通知单，问题严重的,应立即责令停止施工；对存在重大隐患但整改不力的，应及时将有关情况上报建设单位和当地质量安全监督机构。●
施工现场重大危险源检查表
工程名称
天元·翰林尊府三期
施工单位
钦州市建筑工程公司
检查内容
具体要求
序号
检查
重大危险源
根据《自治区住建厅＜关于进一步加强建筑施工安全生产管理重大危险源管理的通知>的通知》桂建管[２014]3４号
（本通知所称重大危险源主要包括（但不局限)以下三类：(一)建质〔2009〕87号文中所列“超过一定规模的危险性较大的分部分项工程”;（二)人货两用施工电梯;（三）临时活动板房。)
3
（四）重大危险源施工前，施工单位应按规定编制专项施工方案;由分包单位负责施工的，应由分包单位编制，并经总包单位、监理单位审查确认。需组织专家进行论证的,应在开工前按规定完成论证审查工作。经批准的专项施工方案确需修改时,应按原审批程序重新审批。●
4
(五)施工单位应当将重大危险源情况作为安全教育内容告知作业人员。对涉及重大危险源的施工作业，在实施前由方案编制人员或项目技术负责人向现场管理人员和所有作业人员进行安全技术交底，并有书面记录、当班记录和签字。●
（一）施工单位填写《建筑施工安全生产重大危险源名录告知书》,制定重大危险源安全管理措施和事故应急救援预案。●
1
(二）总承包单位、分包单位建立重大危险源安全管理台帐，内容至少包括:重大危险源清单、重大危险源安全管理制度、安全检查制度、安全检查记录、应急救援及演练方案等。●
２
(三）施工单位应在施工现场悬挂重大危险源公示牌，标明重大危险源名称、施工时间段、施工部位、防护措施、责任单位、责任人、联系电话等信息，并在现场设置重大危险源警示标志，公示牌还应根据工程实际进度情况及时进行更新。●
9
7
（八)验收制度。对于按规定需要验收的重大危险源分部分项工程，建设、施工、监理等各方应当组织有关人员进行验收并及时形成验收记录台账。验收合格后方可进入下一道工序。●
8
(九)应急救援演练制度。施工总承包单位和专业分包单位应当按照重大危险源应急救援预案的要求，配备相应的人员与设施，并组织至少一次演练。●