大肠癌教案精编版
大肠癌专题知识培训课件
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7433 大肠癌专题知识 118
备注
（含部分去年未完成 的人数）
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各社区筛查人数
• FOBT人数按各社区50-74岁人口数的25% 计算
• 肠镜人数按照各社区50-74岁的人口数按比 例计算后再作相应调整
• 每个社区完成1000份问卷
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筛查方法
• 对于愿意去八院做肠镜的居民，社区组织 居民统一到八院预约肠镜检查，居民需带 好医保磁卡及病历本，每次组织20人左右；
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肠镜检查
• 在肠镜检查前一天，再次联系居民，确认 检查时间；
• 对于自行去其他医院做肠镜的居民，记录 好具体检查医院和时间，并追踪肠镜及病 理检查结果，填写附件3 《结直肠癌早诊早 治肠镜检查结果及病理登记表》；
大肠癌专题知识
背景
• 大肠癌发病率有逐年上升的趋势 • 2008年徐汇区大肠癌的发病率位于所有恶
性肿瘤发病率的第二位，为59.04/10万 • 死亡率为29.24/10万
大肠癌专题知识
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背景
• 大多具有明确的癌前期病变（如大肠腺瘤、 息肉等）
• 及时发现癌前期病变及早期肿瘤，能明显 减低大肠癌的发病率和死亡率
大肠癌专题知识
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工作内容
大肠癌 筛查
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目标
• 提高市民大肠癌防治知识知晓率 • 提高新诊断大肠癌的早诊率和早期率 • 降低大肠癌死亡率和未来发病率
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目标
• 提高社区疾病筛查服务能力和医疗机构规 范化诊治能力
• 加强社区卫生服务中心与二三级医院的技 术支持和协作
大肠癌课内讲课用
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大肠癌化疗学术论点
7、术后辅助化疗（5-Fu/CF）大肠癌术后： 有病理检查有淋巴结转移阳性者应用CF/5-Fu化 疗有效。
8、 其中直肠癌手术应用放射化疗法（CF/5-Fu） 较单纯化疗组可抑制复发率，但不延长生存期， 日本临床验证结果未证明大肠癌术后化疗的有 效性。
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1.8 大肠腺瘤－－癌前病变
管状腺瘤（75－80%），癌变率8.2% 绒毛状腺瘤（15%），癌变率50% 混合性腺癌，癌变率30－40% 多发性腺瘤，癌变率25－100% 浆液性多发性腺瘤（APC基因突变），癌
变率25－1007%
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大便隐血试验。
CEA，CA199 CEA阳性率40－60%， CA199阳性 率30－50%。
内镜检查（纤维结肠镜） 90%以上均可诊断。
造影X线检查（双重对比造影）提高大肠癌如 小腺瘤的发现率（＞0.8CM）
CT扫描：对晚期直肠癌如复发性直肠癌的手术 有诊断价值。
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44..肺肺转转移移灶
可能手术切除肺转移灶的肠癌患者5年生存 率为35-40%。
手术适应症： 1）肺转移灶完全切除可能 2）有较好身体状况耐受开胸手术 3）肺转移灶外无其他脏器转移
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××，男性，60岁，结肠癌肺转 移患者。
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1.2 发病相关因素
大肠癌预防与治疗医学病例介绍分析精品课程PPT课件
清水样便
一般2—3小时可完成肠道清洁
粪便要清亮无渣哦！
手术中请不要携带以下物品：
术前更换手术衣裤，反穿上衣， 不穿内衣裤，需排尿
3、
首饰
假发
假牙
淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。
多食韭菜、芹菜 黄豆芽等纤维多 的食物
淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。
血性、脓性/黏液性便
腹泻与便秘交替
腹痛
肉眼看不出出血哦
鲜血便
黑便
淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。
然后每隔10-15分钟饮用250ml
淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一 浪盖过 一浪， 连绵不 绝，源 源不断 。海水 在人们 的心中 无非是 易怒的 。可是 ，在现 在的我 眼中， 如同母 亲的手 温柔的 抚摸着 这岸上 的一切 生灵。 贝壳与 螃蟹戏 玩着， 玩累了 ，便躺 在柔软 的沙上 睡上一 会儿。
脓血性/黏液性便 淡蓝色的海水轻轻地拍打着沙滩，一浪盖过一浪，连绵不绝，源源不断。海水在人们的心中无非是易怒的。可是，在现在的我眼中，如同母亲的手温柔的抚摸着这岸上的一切生灵。贝壳与螃蟹戏玩着，玩累了，便躺在柔软的沙上睡上一会儿。
优质课件大肠癌科普讲座
大肠癌的发生与哪些因素相关？
Influence factor
哪些人群易患大肠癌？
Susceptible population
大肠癌早期有哪些症状？
Early symptom
大肠癌晚期临床表现？
Late symptoms
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01 大肠癌的发生都与哪些因素相关？
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• （一）环境因素
环境因素
经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重 要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正 相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯 改变有关。
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• 怎样预防大肠癌？
5. 喝脱咖啡因的咖啡。每天两杯可 使直肠癌发生率降低52%。同时， 还可以减肥。
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• 怎样预防大肠癌？
6. 晒太阳 维生素D可预防包括淋巴 瘤、乳腺癌以及结肠癌等在内的 多种癌症的发病率，但皮肤中的 维生素D需要紫外线照射才能发 挥抗癌威力，所以最好每天晒 10-15分钟太阳。
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02 哪些人群易患大肠癌？
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临床实践已证实，以下属于大肠癌的高发人群： • 哪些人群易患大肠癌？
1. 30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者)； 2. 大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人； 3. 有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者； 4. 有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者； 5. 有盆腔放疗史者； 6. 有胆囊或阑尾切除史者；
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• Problems
几个大家关注的问题
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• 随着流行病学研究的深入，大肠癌与遗传相关的证据越来越多。在一些人群 • 及大家肠庭癌中会，遗存传在吗着？所谓的癌家庭或大肠癌的家族聚集性。
13.肿瘤学教案-大肠癌
教案首页学院（部）临床系（教研室）肿瘤教师姓名一、教学内容与组织安排; 教案续页教材：《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家 委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P331〜348。
（80分钟） 案例引入： （3分钟） 患者男性44岁，间歇性脓血便 2年，腹胀伴体重减轻1个月”为主诉入院。
患者于 2年前开始无明显诱因出现腹泻，解褐色稀便，偶带黏液及脓血，每日解大便2~3次,轻度里急后重。
曾服中药治 疗,效果不佳，反复发作。
食欲正常。
查体:全身发无黄染，无卷白，浅表来已未触及肿大，腹部平坦，未见肠型，软，无明显压痛，无血管杂 音，肠鸣音5次/分。
直肠指检：胸膝位，入肛8cm,未查及异常，指套无染血。
血清 CEA2348ug/ml 辅 助检查：肠镜，距肛缘13cm 乙状结肠可见环周肿物，表面覆有黏液，触之出血，活检取材病理结果待 回报。
问题 1. 该患者的主要临床症状有哪些 ？询问问病史时还需要知道哪些伴随症状 ？ 2. 为明确诊断需进一步行哪些检查 ？ 3. 该患者最可能的诊断是什么 ？中，ae1 4. 该患者诊断临床分期？ 5. 该患者诊断明确后有哪些治疗措施 ？ 一、 概述： 大肠癌的发病情况，发病率。
二、 病因与发病机制： 扼要介绍饮食、基因突变等与发病的关系。
三、 病理改变： 大肠癌癌变过程的病理演变过程 大肠癌的大体病理形态 转移途径：直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移 三、 临床表现： 排便习惯及粪便性状改变、 腹痛、腹胀 腹部包块 全身情况 并发症 四、 实验室及特殊检查： 肛门指检、血常规、大便常规、钡剂灌肠检查、纤维结肠镜检查、 五、 诊断： 第九章：大肠癌（5分钟） （5分钟） （7分钟） （20分钟） （10分钟） CT（10分钟）诊断依据：根据临床表现，结合血常规、大便常规、钡剂灌肠检查、纤维结肠镜检查、 作出诊断。
大肠癌教案教案
区域淋巴结（N）
Nx 区域淋巴结无法评价 N0 无区域淋巴结转移 N1 有1-3枚区域淋巴结转移
N1a 有1枚区域淋巴结转移 N1b 有2-3枚区域淋巴结转移 N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植
（TD, tumor deposit），无区域淋巴结转移 N2 有4枚以上区域淋巴结转移
中国CRC发病有多少？
1980年 1985年 2002年 2005年
7.98万 9.12万 15.1万 17.2万
+14.2% +65.6% +13.9%
中国CRC死亡率节节上升
1977 1990-1991 2004-2005
死亡率
（1/10万）
3.54
4.54
7.35
我国CRC发病率明显上升
女 15.09 / 10万
男 17.47 / 10万
城市 16.44 / 10万
女 男
185..8349//1010万万
农村 8.76 / 10万 女 8.67 / 10万
摘自郑荣涛等. 中国肿瘤. 2012;21(1):1-12
（二）地区分布
有明显的地域分布差异性 ，我国江 浙一带较高，城市较农村高
N2a 4-6枚区域淋巴结转移 N2b 7枚及更多区域淋巴结转移
远处转移（M）
Mx 远处转移无法评价 M0 无远处转移 M1 有远处转移
M1a 远处转移局限于单个器官或部位（如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结） M1b 远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移
分期
Stage 0 Tis N0 M0
浸润型大肠癌（直肠）
FAP
病理
组织学分类：
—— 90%以上为腺癌
大肠癌课程设计
大肠癌课程设计一、课程目标知识目标：1. 学生能够理解大肠癌的基本概念、发病原因及主要影响因素。
2. 学生能够掌握大肠癌的预防、早期发现和治疗方法。
3. 学生能够了解大肠癌的病程发展、分期及预后相关知识。
技能目标：1. 学生能够运用所学知识，分析大肠癌的发病原因，提出针对性的预防措施。
2. 学生能够运用所学知识，对大肠癌的早期症状进行识别，提高自我保健意识。
3. 学生能够通过查阅资料、小组讨论等方式，深入了解大肠癌的诊疗新技术。
情感态度价值观目标：1. 培养学生关注健康、珍爱生命的情感态度，提高对大肠癌的认识和防范意识。
2. 培养学生关爱他人、积极参与社会公益活动的价值观，关注大肠癌患者的身心健康。
3. 培养学生勇于探索、严谨治学的科学精神，激发对医学知识的兴趣。
本课程针对高中年级学生特点，结合生物学、健康教育的相关内容，以提高学生对大肠癌的认识和防范意识为主旨。
课程目标具体、可衡量，旨在使学生掌握大肠癌相关知识，增强自我保健能力，培养正确的情感态度和价值观。
后续教学设计和评估将围绕这些具体学习成果展开。
1. 大肠癌基本知识：- 大肠癌的定义、发病机制及常见病因。
- 大肠癌的病理生理特点、病程发展及分期。
2. 大肠癌的预防与早期发现：- 常见的大肠癌高危人群、预防措施及健康生活方式的倡导。
- 大肠癌的早期症状、筛查方法及诊断技术。
3. 大肠癌的治疗与康复：- 大肠癌的常见治疗方法，包括手术、化疗、放疗等。
- 大肠癌治疗过程中的并发症及康复护理。
4. 大肠癌的预后与随访：- 大肠癌的预后因素、复发风险及随访策略。
- 大肠癌患者的生活质量改善及心理支持。
教学内容依据课程目标，结合教材相关章节进行组织，确保科学性和系统性。
教学大纲安排如下：第一课时：大肠癌基本知识及发病机制。
第二课时：大肠癌的预防、高危人群及生活方式。
第三课时：大肠癌的早期症状、筛查及诊断。
第四课时：大肠癌的治疗方法、并发症及康复。
第五课时：大肠癌的预后、随访及心理支持。
大肠道肿瘤的诊断与治疗的教学设计
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巩固练习
病例分析：提供 真实病例，让学 生分析并诊断
小组讨论：分组 讨论，分享诊断 方法和治疗建议
模拟操作：模拟 手术过程，强化 治疗技能
反馈与纠正：针 对学生的表现， 给予反馈和指导 ，纠正错误
归纳小结
教学内容：介绍大肠道肿瘤 的病因、临床表现、诊断标 准、治疗方法及预后
展
在线课程：参加相关 医学课程，系统学习 大肠道肿瘤的诊断与
治疗方法
学术论坛：参与大肠 道肿瘤领域的学术讨 论，获取专家经验和
见解
病例分享平台：了解 真实的病例和治疗过
程，积累实践经验
实验器材与药品
实验器材：显微镜、染色剂、手 术器械等
药品：抗肿瘤药物、抗生素、止 痛药等
注意事项：确保药品和器材的清 洁和安全使用
调查问卷：通过调查问卷了解学 生对教学的满意度和意见反馈， 为改进教学提供依据。
评价标准
教学目标是否明确，是 否符合教学大纲要求
教学方法是否灵活多样， 是否注重启发式教学
教学内容是否充实、科 学、严谨，是否符合学
生认知规律
教学评价与反馈是否 及时、准确、有效， 是否有助于提高教学
质量
反馈机制
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点； 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点； 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点； 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点；
实验前的准备：检查药品和器材 的完好性和有效期
PART 07
教学评价与反馈
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教案
2011〜2012学年第二学期
学
系（专业院
）
国际医技学院
护理专业
课程名称成人护理学
上课班级F111111
主讲教师郑文雅
职称主任护师
使用教材外科护理学（4版）
日期：2031.9
授课时间
授课题目（教学章、节或主题）：
第二十九章结直肠和肛管疾病病人的护理 第三节大肠癌
教学重点及难点：
重点：大肠癌病人的围手术期护理、术前肠道准备 难点：肠造口
教学基本内容
课程名称:
大肠癌
第二十九章结直肠和肛管疾病病人的护理 第三节大肠癌 （一）解剖 大肠： 盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠） 肛管 全长约1.5m
（二）概要 1.好发部位 a. 大肠癌包括结肠癌和直肠癌 b. 以直肠癌最多见，尤低位直肠癌，次为乙状结肠癌 2 .好发人群：40〜60y ，男 > 女 3.分类 （1） a . b . C .
病理类型
腺癌：占绝大多数，预后好 粘液癌
未分化癌：预后最差
、直肠、
图示 多
媒体
授课方式
理论课"口 讨论课"口
实验课口
习题课口 其他口
课时
教学目的、 掌握： (1) (2) (3) 熟悉: 了解: (1) (1) (2) 要求：
大肠癌的病因和临床表现
大肠癌病人的围手术期护理（护理评估、护理诊断、护理措施）和健康教育 结肠造口的护理及并发症的预防
大肠癌的辅助检查及处理原则 大肠、肛管的解剖和生理概要
大肠癌的病因、病理生理和分型
方法及手段
案例
讨论多媒体案例。