消化性溃疡习题

单选题：

1、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并慢性穿孔

C、胃溃疡并胃炎

D、胃溃疡恶性变

E、胃溃疡并出血

2.男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：

A、急性胰腺炎

B、胆囊炎、胆石症

C、急性小肠梗阻

D、消化性溃疡穿孔

E、急性胃扭转

3.男性，32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可为：A、遗传因素

B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致

C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H离子回渗所致

D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E、长期吸烟

5、女性、45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能为：A、胃癌

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、胃平滑肌瘤

E、胃体胃炎

6.男性、35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊是：

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃角溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症

7.、男性44岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，（每日4-5次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560pg/ml，胃液分析，BAO：

15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃粘膜脱垂

E、胃泌素瘤

8、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并

A、幽门梗阻

B、上消化道出血

C、穿孔

D、癌变

E、弥漫性腹膜炎

9、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征

A、恶心呕吐

B、腹胀嗳气

C、明显反酸

D、厌食

E、节律性上腹疼痛

10、诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A、典型的临床表现

B、胃酸测定

C、X线钡餐检查

D、胃镜检查

E、大便隐血试验

11、化性溃疡最常见的并发症是

A、幽门梗阻

B、穿孔

C、出血

D、癌变

E、反流性食管炎。

12、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.幽门管溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发性溃疡

13、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸分泌最有效A．质子泵抑制剂

B．H2受体拈抗剂

C．M胆碱能受体阻滞剂

D．胃泌素受体拮抗剂

E．胃酸中和剂

14、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A．与胃溃疡相比多见于青壮年

B．平均壁细胞总数达正常人1.5-2倍

C．MAO小于10mmol／h很少发生DU

D．多在餐后0.5-1小时出疼痛

E．DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

15、分泌胃酸的细胞是

A.主细胞

B.壁细胞

C.粘液细胞

D.胃幽门部G细胞

E.小肠粘膜细胞

16、下列哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查

A14C或13C-尿素呼气试验

B快速尿素酶试验

C组织学检查

D细菌培养

E黏膜涂片染色镜检

17、质子泵的抑酸机制

A、抗胆碱药

B拮抗胃泌素受体

++

C抑制H-K-ATP酶

D拮抗H

2受体

E减少壁细胞数量

18、胃蛋白酶由胃粘膜中哪种细胞产生

A．表层柱状上皮

B．粘液细胞

C．主细胞

D．壁细胞

E．G细胞

19、关于消化性溃疡并出血下列哪项是错误的

A约10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状

B出血量在50-100ml即可出现黑便

C是上消化道出血最常见的病因

D胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血

E第一次出血后约40%可复发

20、关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪项不正确A是消化性溃疡的主要病因

B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率

C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌

D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡

E根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生

答案：1.D2.D3. D4.B5.C 6.C 7.E8.A9.E 10.D 11.C12.C 13.A14.D15.B 16.A 17.C 18.C 19.D 20.D

多选题：

1.上消化道大出血常见的原因是：

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂

2.消化性溃疡并发症：

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、胃粘膜脱垂

3.消化性溃疡发生相关因素：

A、幽门螺杆菌感染

B、吸烟