病历排列顺序2020

4 病程记录（含转科记录、交接班记录）
4 术前讨论记录
5 术前讨论记录
5 手术同意书（内置医用耗材知情同意书）
6 手术同意书（内置医用耗材知情同意书）
6 麻醉同意书(术后镇痛知情同意书）
7 输血同意书
7 麻醉术前访视记录（麻醉前评估和麻醉计划）
8 麻醉同意书(术后镇Leabharlann Baidu知情同意书）
8 手术安全核查记录（手术风险评估表）
23
病危（重）通知书、其它同意书、各类申请书或谈话记 录（按时间顺序排列）拒绝检查记录
23
医学影像检查资料（心电图、B超、X线(DR\CT\核磁）、 各类特殊检查报告单与治疗单）
24 病理资料
24 外院复印资料（含检查和病历）
25 辅助检查报告单(三大常规、生化检查）
25 体温单
26
医学影像检查资料（心电图、B超、X线(DR\CT\核磁）、 各类特殊检查报告单与治疗单）
16 术后病程记录
16
死亡病例讨论记录（包括疑难病例讨论记录、教授查房 专页）（前列腺评分表）
17 病重（病危）患者护理记录（血糖记录单、理疗单） 17 输血治疗知情同意书
18 出院记录（死亡记录）
19
死亡病例讨论记录（包括疑难病例讨论记录、教授查房 专页）（前列腺评分表）
20 输血治疗知情同意书
21
9 麻醉术前访视记录
9 手术清点记录
10 手术安全核查记录（手术风险评估表）
10 手术护理记录单
11 手术清点记录
11 麻醉记录
12 手术护理记录单
12 手术记录
13 麻醉记录
13 麻醉术后访视记录（手术患者术前术后访视记录表）
14 手术记录
14 术后病程记录
15 麻醉术后访视记录（手术患者术前术后访视记录表） 15 出院记录（死亡记录）
病
各临床科室：
为规范入、出院病历排序，根据临床实际情况，经医务科、护理部、质控科研究特下此通知规范病历排
序，请各科室按要求认真落实。
质控科
2020年3月12日
住院病历
出院病历
1 体温单
1 住院病历首页
2 医嘱单
2 入院记录(再入院记录或接收记录）
3 入院记录(再入院记录或接收记录）
3 病程记录（含转科记录、交接班记录）
特殊检查（特殊治疗或各种有创操作）同意书（如：静 脉造影同意书）
18
特殊检查（特殊治疗或各种有创操作）同意书（如：静 脉造影同意书）
19 会诊记录
20
病危（重）通知书、其它同意书、各类申请书或谈话记 录（按时间顺序排列）拒绝检查记录
21 病理资料
22 会诊记录
22 辅助检查报告单(三大常规、生化检查）
26
医嘱单
27 外院复印资料（含检查和病历）
27 病重（病危）患者护理记录（血糖记录单、理疗单）
28 住院告知书
28 住院告知书
29 护理评估单
29 护理评估单
30 入院医患谈话记录（授权委托书）
30 入院医患谈话记录（授权委托书）
31 28天再入院申请单
31 28天再入院申请单
32 参保人员住院通知单
32 参保人员住院通知单
33 先诊疗后付费同意书
33 先诊疗后付费同意书
34 自费项目同意书
34 自费项目同意书
35 参保人员特殊材料审批表
35 参保人员特殊材料审批表
36 特检申请单
36 特检申请单
37 身份证
37 身份证
38
38 医保结算单、总清单
备注：1、所有电子病历资料满页就要打印；2、医学影像检查资料按类别、按时间顺序排列。