耳穴压豆在临床中的应用

时时时时时时
胆 肝 肺大胃 脾 心 小 膀 肾 心 三
肠
肠胱
包焦
观耳辨病法
一、瞧一瞧
耳廓的大小、厚薄 反映先天肾气的强 弱。
健康人的耳廓颜色 微黄而红润，不健 康人的耳廓则枯燥 而不润泽。
高 血 压 线
冠 心 病 沟
二、摸一摸
主要注意局部有无隆起、凹陷、压 痕的改变 顺序：先上后下
先内后外 先右后左
失眠
失眠中医又称不寐。 其表现为入睡困难， 病人辗转反侧，烦躁 不安，不能入睡。失 眠可分为起始失眠、 间断失眠和终点失眠3 种。起始失眠大都由 于生活紧张、忧虑、 焦急和恐惧等引起。 中年人伴消化不良易 产生间断失眠。老年 人易发生终点失眠。
1.【辨证】
（1）肝郁化火：性情急躁易怒，不寐多梦，头晕头胀。 目赤耳鸣，口干而苦不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉 弦而数。 （2）胃气失和：胸闷嗳气，脘腹不适，不寐，大便不爽 ， 脘腹胀满，苔腻，脉滑。 （3）阴虚火旺：心悸不安，心烦不寐，头晕、耳鸣、健 忘、腰酸、口干津少，五心烦热，舌红，少苔，脉细数。 （4）心脾两虚：多梦易醒，心悸健忘，头晕目弦，面色 少华，舌质淡，饮食无味，肢倦神疲，脉细弱。
6、内分泌一代谢性疾病：糖尿病。 7、其他：便秘、美容、减肥。 总之，急慢性等病症200余种。有效
耳廓神经分布十分丰富：耳大神经、枕小神经、耳颞神经、 迷走、舌咽面混合神经。
根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四 肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形 的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就 可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；
五、按时辰取穴
按时辰取穴-----按一定的时间取一定的 耳穴。
我们的祖先很早以前就认识到人体气血
的流通、充盈与时间有很紧密的联系。
子时耳丑穴时 也寅 是卯人体辰时的已一时 个午组时 成未时部申分时 ，酉时它戌同时 样亥时 也受时时 间时的影响。
23- 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11 11- 13- 15- 17- 19- 211时 时 时 时 时 时 13 15 17 19 21 23
脏腑辩证
肺---主气，司呼吸，其华在毛（皮肤、汗腺等）,与大肠相 表里。 大肠---司传导糟粕，主运化水谷。 脾---司运化，主四肢肌肉。 胃---主纳谷。 心---主血脉，又主宰神明（神志思维活动）。 小肠---受盛之官，职司分别清浊。 肾---主水，藏精，主骨。 膀胱---津液之腑，职司小便。 三焦---六腑之一，职司之一身之气化。 肝---主藏血。 胆---附于肝而为表里，在生理上甚为密切。
变
变பைடு நூலகம்
丘
形
色
疹
血
脱
管
屑
异
常
三、压一压 力度？
压痛敏感程度分四级，以（+)表示 （+）呼痛，但表情无变化 （++）同时出现皱眉、眨眼等 （+++）有躲闪等动作 （++++）不能忍受的剧痛，并有汗出等
四、测一测
当人体生病时， 耳穴处的皮肤会 出现电阻值下降 ，导电量增加的 现象
耳穴压豆在常见病中的应用
选穴原则
耳穴治疗疾病时，取穴原则应是以 脏腑、经络学说为导，根据病证， 选取耳穴。
可分为以下5种取穴方式，五种方法 可辨同证时取穴用也可分随证开取单穴 独应用经。验取穴
解剖部位取穴
时辰取穴
一、辨证取穴
辨证取穴就是依据前述辨证论治的 方法，对疾病进行分析归纳最后得 出应取的耳穴。结合中医四诊。
二、随证取穴
耳穴压豆概述
发展史：耳穴诊疗 疾病早在2000年前 《灵枢·厥病》篇就 有记载；随后历代 医家对耳穴治病的 机理进行了相关的 研究，认为耳为十 二经脉气血汇聚之 所。正如《灵枢·邪 气脏腑病形》篇所 言“十二经脉，三
耳穴疗法的适应症
1、疼痛性疾病：牙痛、肩颈痛、痛 经。
2、急性类症：咽喉炎、肠胃炎。 3、变态反应性疾病：荨麻疹。 4、心血管疾病：冠心病、高血压。 5、精神、神经性疾病：神经官能症 。
2.【治疗】
（1）主穴：神门、枕、皮质下
（2）配穴：肝、胆、脾、胃、肾、 心
（3）方义：神门、枕、皮质下，为 治疗失眠的要穴，可调节大脑皮层及 交感神经，起到利眠的作用。肝郁化 火者，可加用肝、胆以疏肝利胆。胃 气失和者，可加用脾、胃以和脾健胃 。阴虚火旺者，可加用心、肾，以养 心安神，水火相济。心脾两虚者可加 用心、肝、胃以健脾安神。
例如：高血压点、渴点、饥点、感
冒点、喘点、便秘点、腰痛点、牙 痛点、神经衰弱点、荨麻疹区、睡 眠区等等。
四、按解剖部位取穴 胃病取“胃”
耳郭相当于一个倒置的胎儿，病在哪一个 部位就可以取相应的解剖部位来治疗。 当机体的某一器官或肢体有疾患时，耳郭 上相应的部位一定会出现反应点，如有充 血、苍白、脱屑或是用仪器测试时出现低 电阻等。
过敏性鼻炎
【概述】本病又称变态反应性鼻炎，与变态 反应体质，精神因素，内分泌失调有关。由 于鼻粘膜有特殊敏感反应，所以当外界出现 过敏源时，如花粉、烟尘、冷空气及化学药 品等等，即引起疾病发作。中医则称此病为 鼻鼽（qiu）。
评估 选穴原则 开展量
宣教
1.太机械，缺乏交流，评估不够全 面 2.对疼痛的告知和耐受程度评估不 足
1.未体现辩证施护（完全遵医嘱）
1.疗效告知不够 2.推广不够（排除客观因素）
1.对于个别穴位的异常疼痛处理告 知不够（去除耳贴的技巧未告知） 2.耳穴贴压期间的局部过敏反应及 日常维护告知不够
建议参考资料
随证取穴，既包括证，即中医按证取穴，
又包括随症状取穴。
例如：肺主皮毛，所以皮肤病可以取耳穴 的肺来治疗，按中医的证取穴。
另外随症取穴：如咳嗽可以取耳穴肺来治
疗。 在临床按证取穴与按症状取穴不能截然分 开的。
三、经验取穴
经验取穴----临床遇到某病时，取前 人验证有效的耳穴及自己在临床中 行之有效的耳穴治疗疾病。
匠心精神
（铜砭虎符刮痧、平衡罐门诊 ）
内容
一、现状调查 二、耳穴压豆概述 三、脏腑辩证 四、选穴原则 五、耳穴压豆在常见病中的应用 六、工作坊（分组，每组1名指导老师）
耳穴压豆概述
概念：耳穴压豆法又称耳穴药压法， 是使用较硬的王不留行籽、决明子等 进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴 压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原 则，根据不同的临床表现，选择一定 的穴位进行组合，以调整相应脏腑经 络气血的功能，从而达到治疗疾病的 目的。