市政道路工程竣工验收文件(3.9)

工程 会审表
第 号
施 工 文 件 竣 工 图竣工验收文件
目录
一、工程竣工总结
工程概况表
工程竣工总结
二、竣工验收记录
工程竣工验收鉴定书
注：1、企业自评工程质量等级，企业负责人署名，加盖公章。

2、有关单位（部门）鉴定意见栏，各单位（部门）负责人署名，加盖公章。

3、本表城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。

（沥青混凝土路面）
工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：
年月日注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为
0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

（水泥混凝土路面）
工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：
年月日注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为
0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

（水泥混凝土路面）
工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：
年月日
（沥青混凝土路面）
工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：
年月日
市政道路工程实测实量评分表（三）
（附属构筑物）
工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：
年月日
市政工程质量保证资料评分表
工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：
年月日
市政工程质量保证资料评分表
工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：
年月日
勘察设计单位验收质量认可意见
参见娄质监统编09 建设单位：勘察单位：
工程名称：设计单位：
施工单位：监理单位：
设计起止点：路长(m)：路幅宽(m)：开工日期：
工程造价（万元）：竣工日期：
工程竣工验收报告
工程名称：______________________ 建设单位：______________________ 施工单位：______________________ 监理单位：______________________
娄底市建设工程质量监督站
工程竣工验收报告
_____________________（备案机关）：
我单位建设的___________________单位(子单位)工程，由_____________勘察，
____________________设计，___________________施工，__________________监理。

根据施工图设计文件，该工程路面为_________结构，设计路长______米，路幅宽______米，总造价_________万元。

该工程于______年____月____日开工，_____年____月____日由建设单位牵头，勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收组（委员会），建设单位____________同志担任验收组组长（主任），其验收情况报告如下：
一、执行基本建设程序情况：
参见湘质监统
编备2002—2
二、该单位工程质量的总体评价：
验收组（委员会）在验收会上听取了建设、勘察、设计、施工、监理等单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，审阅了这些参建单位提供的工程档案资料，查验了工程的实体质量，对该单位（子单位）工程建筑施工及设备安装的质量和各管理环节等方面作出的总体评价如下：
1、该工程从立项至竣工验收，符合/基本符合中华人民共和国《建设工程质量管理条例》规定的基本建设程序。

2、依据勘察、设计、施工、监理单位所承担的任务与其单位的资质、现场执业人员的资格相符合/基本符合，质量保证体系、责任制度完善/较完善、落实/较落实，以及在工程施工过程中执行强制性标准、工作质量、服务态度等情况综合评价：勘察单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低；设计单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低；施工单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低；监理单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低。

3、验收组通过核查监理单位出具的质量评价报告后，对该单位（子单位）工程的质量控制（保证）资料进行了核查和主要功能、观感质量抽查，认为该单位（子单位）工程共______个分部（子分部）工程，其质量控制资料和安全、功能检验测试报告等齐全/基本齐全/欠齐全，符合/基本符合/欠符合规范要求；主要使用功能抽查符合/基本符合/欠符合规定要求，观感质量好/一般/差。

按规定需要公安消防、环保部门出具的准许使用文件也已办理。

依据国家《建筑工程施工质量检验统一标准》GB50300—2001的规定要求，同意该单位（子单位）工程竣工验收。

该单位（子单位）工程的质量控制资料核查记录、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、观感质量验收检查记录与质量竣工验收记录，见附后表。

三、参加竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员的身份情况如下表：
注：1、聘请专家姓名：
2、监督站监督竣工验收的人员姓名：
建设单位（章）
年月日
抄送：监督站
建设工程竣工验收备案表
工程名称：_____________________
建设单位：_____________________
湖南省建设厅制
年月日
___________________工程
竣 工 验 收 备 案 表
本表一式四份，建设单位、备案机关、产权行政主管部门、城建档案机构各一份。

参见湘质监统
编备2001—1 共4页 第1页
注：表中_________内填写齐全或基本齐全；不齐全或其他原因则不能备案。

注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。

建筑工程施工许可证
施工图设计文件审查意见
工程竣工验收申请报告
娄质监统编08
___________________工程质量监督站、备案机关：
由我单位建设、_________________________施工、_______________________监理的_________________________________单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成（甩项的分部分项工程及其原因见后）。

施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在______年____月____日前组织竣工验收；监理单位也于______年____月____日出具了工程质量评价报告；你站于______年____月____日组织有关监督人员进行竣工验收前检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。

我单位已组织了以____________同志为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于______年____月____日在_________________________（地址）进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。

1、该工程全套施工技术资料；
2、监理单位对该工程的质量评价报告；
3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位、文化程度、所学专业、职务、职称等）情况；
4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程序、内容与时间安排等到要点）。

甩项的分部分项工程及其原因：
建设单位负责人签字：
建设单位（章）
年月日
工程施工质量验收申请报告
娄质监统编07
___________________（建设单位）：
由我公司承担施工的________________________单位（子单位）工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成（甩项的分部分项工程及其原因见后）。

经监理单位核查该单位（子单位）工程所含工序工程的质量均验收合格，质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定要求。

为此特请你单位在_______年______月______日前组织竣工验收。

该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备查。

甩项的分部分项工程及其原因：
项目经理签字：施工单位法人代表签字：
总监理工程师签字：施工单位（章）
年月日
本申请报告一式四份，建设、监理、施工、质监站各一份。

________________工 程 质 量 评 估 报 告
_________________工程竣工验收组（委员会）：
受_______________（建设单位）委托监理，由______________________承包施工的_____________________工程，自_______年_____月_____日开工以来，我单位按照该工程的监理规划，对工程的实体质量采取了旁站，巡视和平行检查等形式进行监督；对主要建筑材料、构配件和砼、砂浆等均实行了见证取样送检；并按照国家施工质量验收统一标准及其相关专业质量验收规范的规定要求，对分部分项工程及时进行了验收签认，现根据建设单位要求（其甩项的分项分部工程注明于后），该工程已基本完工，且施工单位对已完工工程的质量进行了自检自评达到合格要求。

在此基础上，我单位按国家现行建筑工程施工质量验收统一标准的规定要求进行了核查，认为该单位（子单位）工程（甩项除外）所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量控制资料及有关安全和功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果与观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定，综合验收评价该单位（子单位）工程的施工质量达到合格要求。

其《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》、《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》和《单位（子单位）工程观感质量检查记录》表附后，请予主持办理该工程的竣工验收手续。

注：甩项分部分项工程如下：
总监理工程师签字：
年 月 日
本评价报告一式四份，建设、施工、监督站、监理各一份。

监理单位（章）
年 月 日
参见湘质监统编备2002—3
竣工验收报验申请表
工程名称： 编号：
湘质监统编 施2002—14
市政工程质量保修书
娄质统编04
_________________公司（以下简称施工单位）按照其资质等级、经营范围和中（议）标书等内容要求，承担了___________________（以下简称建设单位）的________________工程施工，现已按该工程的设计及合同约定的内容要求完成，并于_______年____月____日办理了竣工验收手续。

为保护建设单位、施工单位和使用人的合法权益，维护公共安全和公众利益，根据中华人民共和国《建筑法》、《建设工程质量管理条例》的规定要求，经建设、施工双方约定该工程竣工验收后，如在以下保修范围、保修期限内出现质量缺陷，施工单位履行保修义务，予以修复，并按有关规定承担应负的保修责任等。

一、质量保修范围
根据施工单位和建设单位签定的《建设工程合同》和工程决算书所包括的工程量和质量内容要求，施工单位应对该工作以下保修范围的工序、部位承担保修义务：
1、路基_________________________________________________________
2、基层工程_____________________________________________________
3、面层工程_____________________________________________________
4、构筑物、路沿、井盖___________________________________________
5、供水工程_____________________________________________________
6、排水管渠工程_________________________________________________
7、水池、污水处理工程___________________________________________
8、地基与基础___________________________________________________
9、桥梁下部构造_________________________________________________
10、桥梁上部构造________________________________________________
11、桥面及附属工程______________________________________________
12、涵洞________________________________________________________
13、绿化带、广场________________________________________________
14、供电、路灯__________________________________________________
15、燃气________________________________________________________
16、其它________________________________________________________
二、根据《建设工程质量管理条例》规定的最低期限，建设单位与施工单位双方约定，在正常使用条件下，该工程的质量保修期限如下：
娄质统编05
1、国家规定基础设施工程地基、基础（含或不含基桩工程）和结构工程，为设计文件规定的该工程的合理作用年限，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为______年；
2、经建设、施工双方单位约定，_______________的保修期为_______年；____________的保修期为_______年；_______________的保修期为_______年。

3、工程的保修期从竣工验收合格之日，即_______ 年____月____日起计算。

三、质量保修责任
1、该工程在保修期限内由于勘察、设计、施工、监理原因造成质量缺陷，分别由勘察、设计、施工、监理单位承担质量保修责任。

因该工程质量缺陷造成人身或者财产损害，责任方应当向被损害方依法给予赔偿。

2、因施工单位采购的或者建设单位按照工程承包合同规定采购施工单位验收使用的建筑质量缺陷，由施工单位承担质量保修责任；因建设单位采购并要求施工单位使用的建筑材料、设备、构配件如____________等的质量不合格引起的工程质量缺陷，由施工单位承担质量保修责任；因建设单位采购并要求施工单位使用的建筑材料、设备、构配件如______________等的质量不合格引起的工程质量缺陷，施工单位不承担质量保修责任。

3、因用户使用不当或者不可抗力的原因造成的工程质量缺陷，勘察、设计、施工、监理单位不承担质量保修责任。

4、建设工程在保修期间内出现的质量缺陷，建设单位或者用户可以向负责工程质量监督的单位投诉。

监督单位应当自接到投诉之日起，三十日内确认、通知质量保修责任方。

并通知原施工单位维修。

质量保修责任方和原施工单位应当自接到通知书之日起七日内到达现场与建设单位或者用户确定维修方案。

维修费用由质量保修责任方按规定承担。

5、因该工程质量保修责任发生纠纷的，当事人可以通过协商或者调解解决，也可以依据仲裁协议申请仲裁或者向人民法院起诉。

建设单位（章）施工单位（章）
年月日年月日
本质量保修书一式七份，勘察、设计、施工、监理、建设单位、质监站和各部门各一份。

________________工程质量监督申报书
双峰县工程质量监督站：
我单位经批准（新建、扩建、改建）__________________________工程，按照《建设工程质量管理条例》的规定，特向你站申报进行工程质量监督。

现按工程预算造价预交工程质量监督费____________元，待工程竣工时，按工程决算造价增减，并提供如下工程情况及资料：
一、工程概况
工程名称_____________________，立项批准机关_______________，文号_________，建筑面积_____________平方米，结构类型____________、_________层，工程预算造价__________万元，工程地点_______________________。

二、参建各单位概况
建设单位法人代表____________，项目负责人____________、电话_____________；项目勘察负责人____________、电话______________；设计单位名称_________________，资质等级___________、证书号_______________，项目设计注册建筑师_____________、注册号____________、注册结构师____________、注册号___________电话____________；监理单位名称___________________，资质等级____________、证书号_______________，总监理工程师___________，电话____________；施工单位名称______________________，资质等级__________，证书号_____________，项目经理___________，电话____________。

三、提交的文件资料（当面核对原件与复印件，当复印件与原件相符合时，可提交复印件）：
1、工程规范许可证；
2、施工、监理单位资质等级证书及中标通知书业务合同；
3、施工图设计文件审查意见；
4、外埠、外省、境外施工安装企业承包施工审批文件；
5、不实行监理的建设单位管理资质证书；
6、其它：
报监登记编号： 申报建设单位（章） 收到日期： 年 月 日
建设工程质量监督机构（章） 年 月 日
本申报书一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站各一份。

湘质监统编 监2002—1
_________________工程质量监督通知书
_____________________（建设单位）：
你单位 年 月 日填写的《 工程质量监督申报书》收悉，报送的有关文件和资料，经核查基本符合规定要求，同意办理工程质量监督注册手续，对其实施政府质量监督管理。

现就有关工程质量监督事宜通知如下：
一、建设、勘察、设计、施工、监理单位，应根据国家《建设工程质量管理条例》及《湖南省建设工程质量监督工作暂行规定》和有关法律、法规的规定，尽职尽责，依法对该工程质量负责。

二、建设单位应重点履行的职责是：
1、按照国家规定要求，及时办理好该工程立项至竣工验收的各项基本建设程序的手续；
2、及时认真组织图纸会审、设计交底，并作好记录、出具有关会议《纪要》；
3、原设计有重大修改、变动的，应及时办理施工设计文件的重新报审手续；
4、组织工程竣工验收，签发竣工验收报告，向备案机关申请办理竣工验收备案手续；未经同意验收备案的工程项目不得擅自交付使用，不得办理有关产权权证等手续；
5、经批准由建设单位自行承担建设监理工作的，建设单位还应履行好建设监理的全部职责。

三、勘察、设计单位应重点履行的职责是：
1、及时参加地基验槽和基础、主体结构及有关分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程的质量验收签证；
2、及时签发设计修改变更通知单及技术核定单等；
3、在图纸会审、设计技术交底时，明确须设计人员参与隐蔽工程验收的部位，其设计人员应及时到场参与验收签证；
4、参加有关工程质量问题的处理。

四、施工单位应重点履行的职责是：
1、项目经理部人员配备必须齐全，其资格证书符合规定要求，项目经理、项目技术负责人、专业技术负责人、施工员、专业质量检查员等必须到位履行职责，主要
湘质监统编
监2002—2
专业工种必须具有操作上岗证书；
2、《施工组织设计》、《施工方案》的审批手续符合规定要求，施工中严格按施工设计图纸和施工组织设计方案组织技术交底，严格按《建设工程项目管理规范》的内容和程序组织施工；
3、施工现场必须配置相应的施工操作技术规程及国家有关规定、标准，并严格贯彻执行；
4、施工现场质量管理制度、质量责任制分包方资质对分包单位的管理制度，工程质量检验制度，撑拌站及计量设置，现场材料、设备见证抽样送检及存放与管理制度完整、贯彻落实；
5、对检验批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程的质量检验评定记录，做到及时、准确无误；
6、在施工质量检验批中出现的质量缺陷应及时整改达到合格，属于质量事故则应按有关规定要求及时如实上报。

7、质量控制等技术档案资料收集、整理及时，做到真实、完整，符合规定要求。

五、监理单位应重点履行的职责是：
1、项目监理部人员配备必须齐全，做到专业配套、数量满足项目监理工作的需要，其专业资格证书应符合规定要求，且必须到位履行职责；
2、《监理规划》、《监理实施细则》等编制与审批手续符合国家《建设工程监理规范》的规定要求，并在监理工作中严格贯彻实施，如实际情况或条件发生重大变化而需要调整规划时应按原报审程序经过批准后报建设单位；
3、对进入现场的原材构配件、设备等，在使用前进行审查验收签证；实施隐蔽工程验收和见证送检制度；
4、对工程实体质量实施旁巡视和平行检验等形式跟踪检查，重点部位、关键工序必须旁站监理；
5、及时签发工程质量问题通知单，认真复查质量问题的整改情况；
6、组织检验批、分部（子分部）工程质量验收，签发单位（子单位）工程质量评价报告和参与竣工验收。

六、我站将根据国家《工程质量监督规范》的规定要求，履行以下职责：
1、根据该工程项目的性质和特点制订监督工作方案，确定具体的监督内容、监
督重点及监督方式；
2、按照监督工作方案对参与工程建设各方责任主体的质量进行监督抽查，对施工现场的质量管理体系和人员上岗资格等进行核查；
3、对工程实体质量的监督采用重点检查和随机抽查相结合的方式，并辅以必要的检测手段；
4、按监督方案施工作显面的施工质量，对涉及结构安全和使用功能的重点部位与主要隐蔽工程的质量进行抽查；
5、抽查涉及结构安全和使用功能的主要材料，抽查现场主要材料、建筑构配件和设备的出厂合格证、试验报告及见证取样送检资料，抽查现场拌制砼及砂浆等半成品配合的控制情况；
6、在监督过程中发现有违法违规行为的，按有关规定对责任单位、责任人按建设行政主管部门委托的权限予以行政处罚；
7、监督工程竣工验收的组织形式，验收矢口否认序以及验收过程中提供的有关质量控制、技术资料及安全功能抽样检测、观感质量检查等质量验收结论是否符合国家现行《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001的规定要求。

建设工程质量监督站（章）
年月日
抄送：监理、施工、勘察、设计单位
_________________工程质量监督工作方案
根据报监注册登记________号，由我站对_______________________工程进行质量监督。

为保证质量监督工作的顺利实施，依据国家《建设工程质量管理条例》、《工程质量监督规范》等相关法律、法规、技术标准及设计文件资料，特制定如下监督工作方案：
一、工程概况：根据施工图设计文件，该工程为___________结构、_____层，建筑面积_______平方米，预算总造价______万元。

勘察单位__________________，设计单位_____________________，施工图审查批准单位_____________________，施工单位_________________________，监理单位_________________________。

二、监督人员配备：该工程项目的监督工作，由监督工程师_________等___人组成的监督组承担，联系电话：
三、监督工作方式：对参与建设各方责任主体的质量行为监督，按基本建设程序和施工进度，采用监督抽查方式检查；对工程实体质量的监督采用重点检查和随机抽查相结合的方式，并辅以必要的检测手段。

四、质量行为监督抽查的工作内容要求：对建设各方责任主体质量行为的监督，其工作内容要求的重点是我站_______年_____月_____日签发的《______________ __________工程质量监督通知书》中明确的建设各方责任主体应重点履行的职责，是否尽职尽责达到有关法律、法规的规定要求。

五、工程实体质量监督抽查的工作内容要求：
1、抽查涉及结构安全和使用功能的主要原材料、建筑构配件和设备的出厂质量证明书、试验报告及见证取样送检资料，要求资料完整、符合规定要求。

2、抽查现场搅拌站、计量设置及拌制砼、砂浆等半成品配合比控制情况，是否符合规定要求。

3、抽查涉及结构安全和使用功能的重点部位的工程质量和主要隐蔽工程的质量是否符合国家施工质量验收规范的规定要求，其重点是：
湘质监统编 监2002—3
①地基基础、主体结构及有特殊要求的隐蔽验收，对砼、钢筋及砌体等工程有关规定项目必要时进行现场监督抽样检测；
②地基基础、主体结构的桩基与地基处理的检测、桩基验收、地基验槽的报告、记录，防水工程施工质量，以及分部（子分部）工程的质量检查评定、验收资料；
③装饰装修工程中涉及结构安全与使用功能的幕墙、外墙粘（挂）饰面板、大型灯具等和安装工程使用功能的检测及试运行情况，分部（子分部）工程质量检查评定、验收资料；
④室内环境质量检测报告，有环保要求的材料应具备环保检测资料；绝缘电阻、防雷接地及工作接地电阻的检测验收资料；屋面、外墙、厕所、浴室等有防水要求的房间及卫生器具的防渗漏试验资料，必要时进行现场抽查测试；
⑤为便于检查施工现场作业面的钢结构、砼结构及有特殊要求的隐蔽工程质量，当工程施工至监督计划表要求的质量控制点部位时，请监理（建设）单位提前通知我站监督人员到现场检查。

六、竣工工程质量验收监督：竣工验收的组织形式、验收程序及执行验收规范等情况必须符合国家有关规定要求。

其验收条件和验收内容必须符合以下要求：
1、完成工程设计和合同约定的各项内容；
2、施工单位提出了工程质量申请报告，施工过程中发现的质量问题已整改完毕；
3、监理单位出具了工程质量评价报告；
4、勘察、设计单位对勘察、设计文件（含设计变更）进行了确认，工程质量符合勘察设计要求；
5、建设单位出具了工程竣工验收申请报告，已组成验收组制定了竣工验收方案；
6、在验收中，对竣工验收资料的核查、安全功能的抽样检测、实体观感质量的检查等应符合国家施工质量验收规范的规定要求，并有工程质量验收结论和建设各方责任主体单位（项目）负责人签字、加盖公章。