医院创建三级医院实施方案
医院创建三级甲等医院实施方案（六篇）
医院创建三级甲等医院实施方案创建三级甲等医院提高医院综合竞争力医院竞争力指能够使医院在某一领域实现持续竞争优势的一系列互补的技能和知识，是面对激烈的医疗市场竞争，通过先进文化与医疗实践的融合而形成的独特的能力。
随着____市场经济体制的不断完善，人民群众生活水平的不断提高，医疗保障制度的建立，患者有了更充分的空间选择医院、医生和药店，医疗机构之间的竞争日趋激烈。
医院要使自己立于不败之地并保持可持续发展，必须创造出自己医院特有的服务模式，既符合市场，又适合患者。
分析了解医院综合竞争力及其影响因素，对构筑医院的综合竞争力具重要意义。
我院自____年以来，通过创建三级甲等医院，推动了医院的迅速发展，切实提高了我院综合竞争力。
淮南市第一人民医院具有____年的建院历史、优良创业传统和深厚的文化积淀，作为淮南市地区规模最大，实力最强的医院，维护周边地区民众的身心健康是自己义不容辞的使命。
几代市一医人发扬“诚信、求实、创新、奉献”的医院精神，励精图治，开拓创新，不断提升医院的社会声誉和竞争力，着力把医院打造成医疗技术精湛、专科特色鲜明、医疗环境优美、管理人性化的现代化三级甲等医院，医院要力争以一流的医疗技术、一流的人文服务，一流的医院管理，更好地为淮南崛起，为淮南民众的卫生事业做出贡献。
同时，我们也要认识到，医院使命乃医院生存发展的根本意义和崇高责任。
维护民众健康是维护社会稳定，推动经济发展，提升社会文明程度，促进社会和谐的重要保证，是落实以人为本的____的重要体现。
从这个意义上，我们更加意识到医院所承担社会责任之重大。
自建院以来，医院每位医务人员始终全身心的扑在岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，坚持以____为指导，统领医院发展全局，紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新，加强学科建设，创新人才管理机制，此时，淮南市第一人民医院以创建三级甲等医院为契机，强化服务内涵、提高服务质量，增加我院的核心竞争力，更加稳固了淮南市第一人民医院在全市及周边地区人民群众心中的形象。
医院创建三级医院实施方案（4篇）
医院创建三级医院实施方案实施方案：医院创建三级医院一、前期准备阶段：1.明确目标：确定医院建设三级医院的目标和愿景，制定创建三级医院的发展规划和目标。
2.组建项目团队：成立创建三级医院的项目组，包括医院领导、专业人员和管理人员。
3.调研分析：对医院现有资源和潜力进行评估和分析，确定创建三级医院的可行性。
4.制定计划：制定医院创建三级医院的详细计划，包括时间计划、资源投入和项目流程等。
5.宣传推广：进行内外宣传，提高医院的知名度和声誉，吸引更多患者和专业人才。
二、医院硬件设施建设：1.基础设施建设：对医院进行扩建和改造，增加病床数量、开设特色科室和配备现代化的医疗设备。
2.人才队伍建设：加大医学人才引进和培养力度，吸引高层次专业人才，提高医院的综合实力。
3.医疗技术提升：引进并推广国际先进的医疗技术和设备，提高医院的诊疗水平和服务质量。
4.信息化建设：建立健全的医院信息系统，实现医院内部、外部信息的共享和管理。
三、医院护理服务提升：1.优化护理流程：建立标准化、规范化的护理服务流程，提高护理效率和服务质量。
2.加强护理培训：加大对护理人员的继续教育力度，提高护理人员的专业素质和技能水平。
3.完善护理服务模式：打造特色护理项目，提供个性化的护理服务，增加患者的满意度。
4.引进护理技术：引进并推广国内外先进的护理技术和方法，提高护理的科学性和专业性。
四、医院管理机制升级：1.优化组织架构：完善医院的管理层次和岗位设置，提高管理效能和决策层次。
2.建立业务分工：明确医院各科室和部门的职责和业务范围，提高工作效率和协同能力。
3.推行绩效考核：建立科学的医务人员绩效考核制度，激励医务人员提高工作质量和效率。
4.加强质量管理：建立严格的医疗质量管理体系，提高医院的核心竞争力和声誉。
五、医院文化建设：1.弘扬医院价值观：树立和弘扬医院的价值观，培养医务人员的职业操守和道德素养。
2.加强团队建设：营造积极向上、团结和谐的工作氛围，提高员工的凝聚力和工作积极性。
创建三级综合医院实施方案
创建三级综合医院实施方案一、项目背景随着社会经济的不断发展和人民群众健康意识的提高，对医疗服务的需求不断增加。
为了满足广大群众的医疗需求，提升医疗服务水平，我们计划创建一家三级综合医院。
本文将围绕该目标，提出实施方案。
二、项目目标1. 提供高质量的医疗服务：通过引进先进的医疗设备、提升医务人员的技术水平，提供全面、优质的医疗服务，满足患者的需求。
2. 加强医院科研和教学能力：建立科研院所和医学教育中心，培养一流的医学人才，推动医疗科技创新和学术交流。
3. 构建协同发展的医疗体系：与基层医疗机构和高水平医院合作，形成多级医疗联动，实现资源共享和互利共赢。
三、组织架构为了有效管理和运营医院，我们将建立如下组织架构：1. 行政管理部门：负责医院整体规划、管理和运营。
2. 医疗服务部门：包括临床科室、检验科、影像科等，提供各类医疗服务。
3. 科研与教学部门：负责医学科研和教学培训，推动医学科技创新和人才培养。
四、资源投入为了确保医院的正常运营，我们将投入如下资源：1. 人力资源：招聘高级医疗专家、科研人员和管理人员。
2. 物质资源：购置先进的医疗设备和仪器，提供优质的医疗用品。
3. 财务资源：从政府和社会各界融资，确保资金的顺利流转和医院的可持续发展。
五、服务内容1. 临床服务：提供常规内科、外科、妇产科、儿科等专科医疗服务。
2. 检验服务：设立一流的检验科室，进行各类疾病的检测和诊断。
3. 影像诊断服务：引进高精度的医学影像设备，为患者提供准确的影像诊断服务。
4. 康复护理服务：建立康复科室，提供康复护理和康复训练服务。
5. 专科门诊服务：设立各专科门诊，包括心脏病科、神经科、眼科、耳鼻喉科等。
6. 社会服务：开展健康宣传和疾病防控工作，积极参与社区医疗服务。
六、发展策略1. 优化资源配置：合理规划医院布局，科学分配人员和设备，提高资源利用效率。
2. 推进信息化建设：引进信息管理系统，实现医院信息化管理和互联互通。
医院创建三级甲等医院实施方案样本(四篇)
医院创建三级甲等医院实施方案样本一、背景和目标随着人口老龄化和疾病谱的变化，社会对高水平医疗服务的需求越来越高。
为了更好满足广大患者的医疗需求，提升我国医疗水平，____年我院决定升级为三级甲等医院。
本实施方案旨在规划和组织医院创建、管理及运营工作，确保医院顺利升级为三级甲等医院，并提供高质量的医疗服务。
二、创建目标1. 提高医疗服务能力：将医院的医疗服务能力升级到国内领先水平，能够提供高品质、高水平的医疗服务。
2. 完善医疗设施：加大投资，引进国内外先进医疗设备，优化医疗资源配置，提升医院的医疗设施条件。
3. 建设高水平医疗团队：加强医院人才队伍建设，吸引和培养一批高水平的医疗人才，提高医院的医疗技术水平和学术研究能力。
4. 锻造品牌形象：通过提供优质的医疗服务和诊疗效果，树立医院的品牌形象，增强社会认可度和影响力。
三、创建步骤和措施1. 建立组织领导机制：成立医院创建三级甲等医院领导小组，明确各成员的职责和任务，并定期召开组织协调会议，确保医院创建工作的顺利推进。
2. 完善医院设施和硬件建设：根据医院的诊疗规模和需求，制定医院建设规划，包括新建或改扩建医疗楼、大型设备引进、装备更新等，确保医院设施和硬件能够满足三级甲等医院的要求。
3. 强化医疗人才队伍建设：制定人才引进和培养计划，加大对临床医师、护士和技术人员等的培训力度，提高医院医疗人才的专业水平和服务意识。
4. 提升科研能力：鼓励医院医生和科研人员参与科研项目，加强医学科研平台的建设，提高医院的科研能力和学术声誉。
5. 加强医院管理和质控：建立和完善医院内部管理制度和质控体系，加强对医疗流程和医疗质量的监督和管理，提高医院的服务质量和安全水平。
6. 健全医疗服务流程：优化医院的诊疗流程，提高医疗资源的利用效率，缩短患者就诊时间，提升患者满意度。
7. 加强与社会各界的合作：与社会各界建立良好的合作关系，共同提升医院的服务质量和社会影响力。
医院创建三级甲等医院实施方案
医院创建三级甲等医院实施方案为了进一步提高医院的医疗服务水平和改善患者就医体验，本医院决定打造一所三级甲等医院。
下面是我们的实施方案：一、建设项目规划1.项目背景由于患者就医需求不断增加，医院要求日益提高，建立一所三级甲等医院已经是必然趋势。
2.项目内容本项目计划投资5亿元，用地面积10万平方米，建筑面积6万平方米。
建设内容包括：门诊综合楼、住院综合楼、医技综合楼、综合服务区、医院后勤楼等主要建筑及配套设施和设备。
3.项目建设目标打造一所能够满足市民全方位医疗需求的大型现代化医院，提升医院的服务水平和医疗技术水平，改善患者就医体验，让市民能够享受到优质的医疗服务。
二、建设过程1.项目前期准备在项目启动之前，需要进行前期准备工作，包括确定项目规划方案、筹集资金、申请相关手续等。
同时，需要组织专门的人员进行方案研究和前期调研，确定具体建设方案和需求，为后期施工提供依据。
2.建设工程实施项目建设需要按照设计图纸进行施工，确认各项施工周期和建设节点。
在建设过程中，要注重施工质量及安全，并对管理人员和施工人员进行培训和指导。
3.装修和设备安装完成建设后，需要进行装修工作，包括装修设计、材料选取和装修施工，使整个医院更加高效、人性化。
建设还需要安装各种医疗设备，以满足患者的医疗需求。
4.试运行和验收医院建设完成后，需要进行试运行，测试各项功能和设施是否正常运行，同时对设备进行测试和分析等。
在试运行过程中，还需对各种设施进行评估和验收，以确保医院达到国家医疗服务质量标准。
三、组织管理为保证医院建设顺利进行，本医院将建立相应的组织架构和管理制度。
具体措施包括：1.成立专项领导小组，负责医院建设工作的规划、实施、监督和管理。
2.编制详细的建设计划，按照时间节点完成各项建设目标。
3.建立阶段性考核机制，对建设工作进行督导和检查，并加强沟通，及时发现和处理问题。
4.重视医院建设项目中的人员培训和安全问题，每个施工点设立安全小组，严格执行安全制度，确保人员安全。
医院创建三级甲等医院实施方案范文（三篇）
医院创建三级甲等医院实施方案范文为切实促进我院科学发展，不断提高我院医疗技术服务水平，使我院在医疗技术、服务质量、管理水平等方面真正达到三级甲等医院的标准，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合我院的实际情况，力争在____年成功创建“三甲”医院，特制定本实施方案。
医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建三级甲等医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“以人为本、科技兴院”的办院宗旨，发扬“团结、奋进、务实、创新”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。
现结合医院具体情况，制定实施方案。
一、指导思想医院等级评审是医院根据医疗机构基本标准和《医院评审标准实施细则》，开展的自我评价、持续改进医院的工作，是接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
我院是最大的一所集医疗、教学、科研、保健、急救为一体的综合性三级医院。
近年来，在市委、市政府的亲切关怀下，在全市人民的大力支持下，在院领导正确领导下，在全院职工共同努力下，医院得到了跨越性的发展。
____年，我院将围绕创建三级甲等医院这个中心工作，做到“思想统一、步伐一致、工作落实”；认真学习评审指南，领会精神，分解任务，各个击破；精心____，攻坚克难，填平补齐；集中精力、人力、物力、财力，加强督导，扎实推进，真正把我院建设成为三级甲等医院。
最大程度的满足民众日益增长的健康需求。
二、目标要求创建三级甲等医院是我院上等级____阶的一件大事，也是医院发展需要的一件大事，更是广大群众生命安全和身体健康的重要保障。
医院领导高度重视，要求各个科室、全体员工严格按照创建要求和标准，逐条对照，认真整改，务必达标。
1.____年____月通过省卫生厅对我院的评审。
2.通过三级甲等医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。
创建三级医院实施方案(2篇)
创建三级医院实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
创建三级综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动地区医疗卫生事业发展的需要。
因此，为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。
为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，制定创建三级医院工程实施方案。
一、指导思想以创建三级综合医院为动力，不断提高管理水平和管理效能。
以质量建设为核心，抓好质量安全管理，落实患者安全十大目标为重点，提高质量管理效果，确保医疗安全，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式发展。
二、目标任务1、用三年时间，使我院通过卫生厅三级综合医院的评审。
2、通过三级医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。
进一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的医护队伍和人才梯队，医院整体实力和技术水平达到同级医院水平，促进医院全面、协调、可持续发展，为广大人民群众的健康提供“质优、安全、便捷、价廉”的服务。
三、工作内容三级综合医院评审标准内容多、范围广，涉及医院工作的方方面面，既要突出重点、又要统筹兼顾。
根据评审标准，结合医院实际，重点抓好以下几方面工作：1、完善各类规章制度。
在以往开展医院管理年、“质量万里行”和三级医院创建活动基础上，根据____部有关文件和新的三级综合医院评审标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章理制，补充完善各类规章制度内容，并汇编成册。
2、明确管理体系工作职责。
建立院领导、职能科室、科主任(护士长)、医疗(护理)组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实工作责任制和目标责任制。
2024年医院创建三级医院实施方案范文(3篇)
2024年医院创建三级医院实施方案范文____年医院创建三级医院实施方案一、前言____年是医疗事业发展中的重要节点, 我国医疗资源不断优化配置, 医疗技术不断创新, 健康服务水平显著提升。
为了满足更广泛的人民群众健康需求, 提升医疗服务质量和水平, 我院决定在____年创建三级医院, 以提供高水平的医疗保障和综合性医疗服务。
本实施方案旨在明确创建三级医院的目标、任务和具体措施, 为创建三级医院奠定基础。
二、目标与任务1.目标3年内, 将我院打造成为地区内具有较高综合实力、服务能力和辐射力的三级医院, 实现医疗服务的全面提升, 为广大患者提供高质量、安全、有效的医疗服务。
2.任务（1）提升医院硬件设施和医疗设备水平, 满足三级医院的基本要求。
（2）加强医院人才队伍建设, 提高医务人员的专业技能和服务水平。
（3）推进医院管理的现代化、科学化和信息化, 提高医院运行的效率和质量。
（4）完善医院科研与教育培训体系, 促进医疗技术的创新与发展。
（5）加强医院与社区卫生服务中心的协作, 形成多级医疗卫生服务体系。
三、具体措施与计划1.提升医院硬件设施和医疗设备水平（1）升级医院建筑设计和装修, 符合三级医院标准, 增加病床数量, 改善病房环境。
（2）引进先进的医疗设备, 包括中高端医疗器械和大型设备, 提高医疗检测和治疗的能力。
（3）构建完善的信息化平台, 实现医疗信息的电子化管理和交互, 提高医生和患者的就诊体验。
2.加强医院人才队伍建设（1）优化编制结构, 增加科研、教学和临床人员的数量, 提高医务人员的整体素质和服务能力。
（2）加强对医务人员的教育培训, 提高专业知识和技术水平, 增加临床操作和沟通能力的培养。
（3）引进国内外优秀医疗人才, 提高医疗技术和治疗水平, 借鉴国内外医疗管理经验, 优化医院管理与运作。
3.推进医院管理的现代化、科学化和信息化（1）制定医院管理制度和规范操作流程, 建立健全科学的管理体系和工作机制。
2024医院创建三级甲等医院实施方案范文
2024医院创建三级甲等医院实施方案范文一、项目背景随着经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
为了满足广大人民群众的健康需求，我市决定在2024年创建一所三级甲等医院。
该医院将提供高水平的医疗服务，致力于成为我市乃至全国乃至国际一流的医疗机构。
二、目标和意义1. 目标：打造一所三级甲等医院，提供全方位、高水平的医疗服务，满足广大人民群众对优质医疗资源的需求。
2. 意义：（1）提高人民群众的健康水平，保障他们的生命安全和身体健康。
（2）提升我市的医疗水平和医疗服务质量，增强城市的软实力和竞争力。
（3）促进医疗科研和技术创新，推动医学进步和学科发展。
三、建设内容和规模1. 建设内容：（1）医院基础设施建设：包括医院建筑、门诊楼、住院楼、综合楼、科研楼等建筑物的建设。
（2）设备采购：购买先进的医疗设备，包括诊断设备、手术设备、实验设备等。
（3）人才引进和培养：引进一批具备国际领先水平的专家学者，培养一支高水平的医疗队伍。
（4）信息化建设：建设现代化的医院信息系统，实现医疗信息的电子化、网络化管理。
2. 规模：（1）床位数：设立1000张医院床位，覆盖全市各区县。
（2）科室设置：全面设置内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、骨科、神经科、心血管科、呼吸科、消化科、肝胆科、肾内科、泌尿科等科室，并设立各个专科医疗中心。
（3）医疗技术：引进国际先进的医疗技术和设备，开展高难度、复杂性疾病的诊治。
（4）医疗服务范围：提供门诊、急诊、住院、手术、体检、健康管理、健康教育等全方位医疗服务。
四、实施步骤1. 前期准备阶段（1）确定医院建设的总体规划和定位，编制医院创建方案和实施计划。
（2）成立医院创建领导小组，明确责任人和分工。
（3）进行市场调研，了解人民群众对医疗服务的需求和期望。
（4）确定医院建设的资金来源和筹资方式。
（5）制定医院建设的详细时间表和里程碑，明确各项工作的进度和目标。
创建三甲医院实施方案范例(三篇)
创建三甲医院实施方案范例方案名称：____年创建三甲医院实施方案一、背景与目标近年来，我国医疗服务水平不断提升，但一些地区仍存在医疗资源分配不均、医疗服务质量不高等问题。
为了改善医疗环境，提升人民群众的健康服务水平，特制定本方案，旨在在____年创建三甲医院，提供高质量的医疗服务，推动医疗事业的可持续发展。
二、组织机构与实施步骤1. 组织机构在方案实施期间，成立专门的指导小组负责项目的实施和监督。
指导小组由卫生健康部门、医疗专家、管理人员等组成，负责方案的策划、指导和评估工作。
2. 实施步骤（1）确定创建三甲医院的地点和基础设施首先，根据各地区的医疗资源布局和需求情况，选择合适的地点来创建三甲医院。
然后，对选择的地点进行评估，确保其具备充足的基础设施，包括医学设备、病房、手术室、急救中心等。
（2）优化医院人员配置和管理机制在创建三甲医院的过程中，要优化医院的人员配置，包括医生、护士、行政人员等。
要加强医院的管理机制，建立科学的绩效评估和激励机制，提高医疗服务的质量和效率。
（3）引进优质医疗资源和技术为了提供高质量的医疗服务，需引进优质医疗资源和技术。
通过与国内外知名医疗机构合作，引进先进的医疗设备、技术和管理经验，提升医院的诊疗水平和服务质量。
（4）加强医院与社区卫生服务中心的联动三甲医院应积极与社区卫生服务中心合作，建立良好的联动机制。
通过完善的转诊机制和信息共享平台，提高医疗资源的利用效率，减轻患者看病负担，提高基层医疗服务能力。
（5）推动医院科研和教育工作三甲医院要加强科研和教育工作，提高医生和护士的专业水平。
加强与科研机构的合作，鼓励医疗人员参与科研项目，培养和引进高水平的医学人才，推动医院的学科建设和创新能力。
（6）加强医院管理和监督三甲医院要加强医院管理和监督工作，建立科学的质量管理体系和风险控制机制。
加强医院内部的监督，开展医疗纠纷的调解和处理工作，保障医疗服务的安全和可靠性。
三、预期效果与评估指标1. 预期效果通过实施该方案，预计在____年成功创建三甲医院，提供高质量的医疗服务，改善医疗资源分配不均等问题，提升人民群众的医疗健康水平。
医院创建三级甲等医院实施方案范本(三篇)
医院创建三级甲等医院实施方案范本一、项目背景随着社会发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也不断增加。
为了满足人民群众的医疗需求，我市决定创建一所三级甲等医院，提供更高水平的医疗服务和优质的医疗资源。
本实施方案旨在详细规划和组织实施医院创建工作。
二、项目目标通过创建三级甲等医院，实现以下目标：1. 提高市民群众的医疗就诊满意度，提升医疗服务质量；2. 提供世界先进水平的医疗技术和设备，满足各种复杂疾病的治疗需求；3. 培养一支高素质的医疗人才队伍，提升医院的学术研究水平；4. 构建一个高效的医院管理体系，提高医疗资源的利用效率。
三、项目内容1. 建设医疗设施（1）按照三级甲等医院的标准，扩大医院建筑面积，增加床位数量；（2）引进先进的医疗设备，包括手术室、重症监护室、放射科等；（3）完善医院的功能布局，保证医疗流程的高效进行。
2. 引进高端人才（1）与国内外知名医学院校和医疗机构合作，引进一流的医疗专家；（2）制定优惠政策，吸引高级医师和卓越的医学科研人才加盟；（3）开展定期学术交流活动，提高医疗人员的专业水平。
3. 资源整合与合作（1）与相关医疗机构建立合作关系，实现资源共享；（2）与医保部门合作，推进医保支付方式的改革；（3）与社区卫生服务中心合作，实施分级诊疗制度。
4. 优化管理体系（1）建立完善的人事管理制度，提高医疗人员的工作积极性；（2）优化医院内部工作流程，提高办事效率；（3）引入先进的信息技术，实现医院信息化管理。
四、项目实施步骤1. 项目前期准备（1）组织项目筹备工作小组，明确工作目标和任务分工；（2）调研医疗市场需求，明确医院的定位和特色；（3）编制项目申报材料，争取政府支持和资金。
2. 医院选址和规划（1）根据市场需求和医院定位，选择合适的场所建设医院；（2）组织专业团队进行规划设计，确保医院建设符合标准和需求。
3. 资源整合和设备购置（1）与相关医疗机构和合作伙伴进行资源整合，确保医疗服务的连通性；（2）编制设备采购计划，选择优质设备供应商，并进行采购。
创建三甲医院实施方案(5篇)
创建三甲医院实施方案为进一步提升我院内涵质量，使综合实力再上一个新台阶，根据省卫生厅、省中医管理局的统一部署，我院决定在全院启动创建三级中医院工作。
具体方案如下：一、指导思想以____精神和全国中医药工作会议精神为指导，认真落实____大报告中关于“坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展”的讲话，贯彻国家有关中医药政策和《____中医药条例》，坚持以中医为主的办院方向，探索发挥中医优势，突出中医特色，优先发展重点专科专病，优化人力资源配置，加强人才梯队建设，强化医德医风建设，建立健全“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度，形成科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。
二、创建目标凝心聚力，全力以赴，力争于____年底一举通过“三甲”中医院验收。
三、实施步骤动员学习阶段目标任务：召开全院创建三级中医院誓师动员大会，成立创建领导小组，院长任组长，全体班子成员共同参与，下设办公室，制定实施方案，有计划实施。
在院内悬挂横幅，张贴标语，出宣传栏，形成浓厚创建氛围。
分别召开职能科室负责人、科主任、护士长会议，布置创建工作。
根据《安徽省三级中医院评审标准》，分线分块，实行班子成员承包制。
院长与副院长、副院长与分管科室负责人分别签订创建责任状，任务分解，责任共担，形成千斤重担人人挑，人人头上有指标的创建格局。
同时，根据各地创建模式，建议市政府或市卫生局及县委县政府成立相应的创建领导小组，协调处理相关的工作，在政策上给予倾斜、支持，确保创建一举成功。
实质创建阶段目标任务：1、自我比照，制定措施：以实事求是的态度，对照标准认真比照，找准优势、缺陷、不足和薄弱环节，明确哪些是需要加强巩固的，哪些是需要硬拼硬打的硬战，哪些是需要新建补缺的，哪些是需要规范整理的，明确不同的努力目标，制定相宜的创建措施，使创建工作更加具体、实际，事半功倍，卓有成效。
三级医院创“三甲”实施方案创建实施方案
“三级医院创‘三甲’实施方案创建实施方案”一、明确目标，坚定信念我们要明确创建“三甲”医院的目标。
这个目标不仅仅是医院领导层的责任，更是全体员工的共同追求。
我们要坚定信念，把创建“三甲”医院作为一项长期、艰巨的任务来抓。
二、加强组织领导，完善工作机制1.成立创建工作领导小组。
由院长担任组长，分管副院长、相关职能部门负责人担任成员，全面负责创建工作的组织、协调、推进。
2.设立创建工作办公室。
作为创建工作领导小组的常设机构，负责日常工作，协调各部门共同推进创建工作。
3.制定创建工作计划。
明确创建工作的阶段目标、任务分工、时间节点，确保各项工作有序推进。
三、提升医疗服务质量1.加强医疗技术培训。
通过请进来、走出去的方式，提高医务人员的技术水平，确保医疗安全。
2.优化服务流程。
简化挂号、缴费、取药等环节，提高患者满意度。
3.加强医疗质量管理。
建立健全医疗质量控制体系，确保医疗质量持续改进。
四、提高管理水平1.加强人力资源管理。
合理配置人力资源，提高工作效率。
2.优化财务管理。
强化成本控制，提高经济效益。
3.加强信息化建设。
运用现代信息技术，提高医院管理水平。
五、加强文化建设1.培育医院核心价值观。
弘扬正能量，树立良好医院形象。
2.开展文化活动。
丰富员工文化生活，增强团队凝聚力。
3.强化职业道德教育。
提高员工职业道德水平，营造和谐医患关系。
六、加强宣传推广1.制定宣传方案。
明确宣传内容、形式、渠道，提高医院知名度。
2.加强与媒体合作。
充分利用各类媒体，宣传医院创建成果。
3.开展线上线下活动。
举办各类活动，吸引患者就诊。
七、确保创建工作顺利进行1.加强政策支持。
积极争取政府、行业部门的支持，为创建工作提供政策保障。
2.落实责任追究。
对创建工作中出现的问题，严肃追究责任。
3.建立激励机制。
对创建工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
创建“三甲”医院是一项系统工程，需要全体员工的共同努力。
我们要坚定信念，锐意进取，为实现这一目标而努力奋斗！谢谢大家！注意事项：1.避免目标过于空泛解决办法：具体细化创建“三甲”医院的各项指标，比如设定明确的医疗技术提升目标、服务流程改进的具体措施等，确保每个目标都能量化、可衡量。
医院创建三级医院实施方案
医院创建三级医院实施方案一、背景介绍随着人民生活水平的提高和医疗需求的不断增长，我国医疗领域面临着巨大的挑战和机遇。
为了提高医疗服务质量，满足广大人民群众对高水平医疗资源的需求，医院计划升级为三级医院。
二、目标设定1.提供高水平的医疗服务，满足广大患者的需求。
2.提高医院的综合实力和竞争力，成为区域内的医疗中心。
3.建设具有先进设备、高水平专家和科研机构的医院。
三、实施步骤及措施1.提升设备水平购置先进的医疗设备，如高精度医学影像设备、微创手术设备等。
同时，配备专业技术人员，提高设备的操作和应用水平。
2.增加医疗人员增加医院的医疗团队，包括临床医生、护士、技术人员等。
通过引进高层次的医疗人才和培养本土专业人才，提高医院的医疗水平和服务质量。
3.优化科室设置根据医院发展的需求和临床需求，优化科室设置，增设新的临床科室，提高医疗服务的广度和深度。
4.建设医院内部综合管理系统建立和完善医院内部的信息化管理系统，包括预约挂号系统、病历管理系统、医保结算系统等，提高医院的管理效率和服务质量。
5.加强科研与教学加强医院的科研力量和教学机构的建设，培养医疗创新人才，提高医院的科研水平和学术声誉。
6.强化质量管理建立严格的质量管理体系，建立和完善临床路径和质量评价指标，提高医院的服务质量和治疗效果。
四、资源投入1.资金投入医院需要投入大量资金来购置先进设备和引进高水平的医疗人才。
2.人力投入医院需要增加医疗团队的规模，包括临床医生、护士、技术人员等。
3.设备投入医院需要购置各类先进设备，如高精度医学影像设备、微创手术设备等。
四、评估与调整五、预期成果1.提供高水平的医疗服务，满足广大患者的需求。
2.建设了具有先进设备、高水平专家和科研机构的医院，提升了医院的综合实力和竞争力。
3.成为区域内的医疗中心，引领改善医疗服务质量的发展。
六、风险与对策1.资金不足的风险通过与政府合作、引进社会资本等方式，解决资金不足的问题。
2024年医院创建三级医院实施方案(2篇)
2024年医院创建三级医院实施方案____年医院创建三级医院实施方案总体目标____年，将我市现有的二级医院升级为三级医院，提高医疗服务水平，满足广大群众对高质量医疗服务的需求。
具体目标如下：1.提高医院的医疗技术水平和设施条件，打造一流的医疗服务品牌；2.扩大医院的规模和综合实力，提高医院的诊疗能力和医疗质量；3.建立完善的医疗服务体系，提高群众的就医满意度；4.加强医院与科研院所、高校等的合作，推动医疗技术创新和科学研究。
一、提升医院设备设施水平1.采购先进的医疗设备，提高医院的诊断和治疗能力；2.完善医院的信息管理系统，提高工作效率和信息共享能力；3.改造医院的办公和医疗环境，提升医院形象和服务质量；4.加强医院的后勤保障系统，确保医院各项工作的正常运转。
二、提升医院的医疗技术水平1.引进高级专家和技术人才，提高医院的诊疗水平和专科医疗能力；2.加强医院内部培训和学术交流，提升医院医护人员的专业水平；3.建立临床路径和质量评价体系，提高医院的医疗质量和病人满意度；4.加强医院与国内外知名医院的合作交流，引进先进的医疗技术和理念。
三、提高医院的服务理念和服务水平1.加强医院的文化建设，树立良好的医疗服务形象和品牌；2.建立健全医患沟通机制，改善医患关系，提高服务质量；3.提供全天候的医疗服务，优化医院的就诊流程和服务流程；4.加强医院的社会责任和公益事业，积极参与社区卫生服务和健康宣教。
四、加强与科研院所、高校等的合作1.与科研院所合作，推动医疗技术的创新和发展；2.与高校合作，开展医学教育和培训，提高医院的专业人才队伍；3.建立科研机构和实验室，开展科学研究和临床试验；4.开展国际交流与合作，引进国际先进的医疗技术和经验。
五、加强组织领导和管理1.成立医院三级医院创建领导小组，负责具体工作的组织和协调；2.建立医院创建工作的推进机制和考核评估体系；3.加强医院的人力资源管理，提高医院管理水平和服务效能；4.加大对医院建设的资金支持，确保医院建设的顺利进行。
2024年创建三级医院实施方案(2篇)
2024年创建三级医院实施方案____年创建三级医院实施方案一、背景介绍随着人口的增加和医疗需求的日益增长，____年我国将启动创建三级医院的计划。
三级医院是综合性、高水平的医学机构，拥有先进的设备、专业的医疗团队，能够提供高质量的医疗服务，并具备教学、科研等功能。
本方案将从医疗资源配置、机构建设、人才培养等方面，提出创建三级医院的具体实施方案。
二、医疗资源配置1. 规划选址：根据城市规划和人口分布，选择地理位置便利、交通便捷的地区建设三级医院。
同时考虑资源整合，尽量选择已有医疗机构的基础上进行升级。
2. 医疗设备采购：三级医院需要配备先进的医疗设备，包括诊断设备、手术设备、治疗设备等。
在设备采购时，要注重技术先进性和功能齐全性，并考虑设备的维护、升级和更新等问题。
3. 人力资源配置：建设三级医院需要大量的医务人员和管理人员。
根据规模和功能，科学合理地配置各类医疗人员和管理人员。
同时，要加强培训和进修，提高医务人员的专业水平和服务质量。
三、机构建设1. 建筑规划设计：根据三级医院的规模和功能，进行建筑规划和设计。
要注重人性化设计，提供舒适的医疗环境和良好的就医体验。
2. 医院管理体制：建立科学合理的医院管理体制和管理机构，明确各级管理人员的职责和权责。
强化内部管理，提高医院的运营效率和管理水平。
3. 医疗服务模式：三级医院要建立以患者为中心的医疗服务模式，提供个性化、全程化、综合化的医疗服务。
推广电子病历、远程医疗等先进技术，提高医疗服务的便利性和效率。
四、人才培养1. 人才储备：建设三级医院需要大量的高级医学人才和管理人才。
要通过高校医学院、培训机构等途径，加强人才储备和培养。
同时，要加强对医疗团队的培训和管理，提高医疗团队的整体素质。
2. 人才引进：根据三级医院的需求，积极引进国内外优秀医学人才和管理人才。
采取灵活多样的引进方式，提供良好的待遇和发展空间。
3. 继续教育：建设三级医院需要面对新兴的医学技术和医疗模式。
2024年创建三甲医院实施方案范本(七篇)
2024年创建三甲医院实施方案范本一、引言随着我国医疗事业的快速发展和人民对医疗服务质量的不断提高要求，2024年创建三甲医院已成为全球医疗领域的热门话题之一。
本实施方案旨在提供一份详细的2024年创建三甲医院的实施方案范本，以指导各级医疗机构抓住发展机遇，全面提升医疗服务水平，实现三甲医院的建设目标。
二、目标与原则1. 目标：在2024年之前，将指定医疗机构升级为三甲医院，并达到国家三甲医院的建设标准和要求。
2. 原则：（1）高标准：严格按照国家三甲医院的建设标准和要求进行建设，确保医疗服务质量的提升。
（2）协同配合：相关政府部门、医疗机构、医护人员、患者及社会各界共同参与，形成合力推动三甲医院的建设。
（3）科学规划：根据地区医疗需求和发展情况进行科学规划，确保三甲医院的合理布局和功能设置。
（4）持续创新：推动医疗科技创新和管理创新，提升医疗服务的水平和效率。
三、关键步骤与措施1. 确定建设医疗机构：（1）明确选择目标医疗机构，具备较高的基础设施和医疗服务水平，同时具备进一步发展成为三甲医院的潜力和条件。
（2）评估目标医疗机构的优势和不足，制定改进和优化措施。
2. 资金投入与筹措：（1）确定资金投入计划，保障三甲医院建设所需的资金到位。
（2）多渠道筹措资金，吸引社会资本投入，拓宽资金来源，降低建设成本。
3. 人才引进与培养：（1）引进高水平医疗专家和技术人员，提高专业水平和诊疗能力。
（2）加强内部培训和外部合作，提升医护人员的职业素质和服务能力。
4. 设备更新与提升：（1）制定设备更新计划，优化医疗设备配置，提高诊疗效果和效率。
（2）采用先进的医疗设备和技术，提高医疗服务的水平和标准。
5. 优化医疗流程与管理：（1）建立科学的医疗质量管理制度，加强医疗质量的监控和评估。
（2）优化患者就医流程，提高患者就医体验和满意度。
（3）加强人文关怀，提供全方位的医疗服务，关注患者需求。
6. 加强信息化建设：（1）建立健全医疗信息化系统，实现医疗信息的共享和管理。
2024医院创建三级甲等医院实施方案范文(二篇)
2024医院创建三级甲等医院实施方案范文一、背景分析随着我国医疗水平的不断提高和人民健康需求的不断增长，医院建设已成为重要的民生工程。
为了提高医疗服务水平，满足人民群众对健康的需求，我院决定在2024年创建三级甲等医院。
本文将针对该目标提出具体实施方案。
二、目标确定1. 创建三级甲等医院，提供高水平的医疗服务，满足人民群众对医疗健康的需求。
2. 建立完善的医疗科研机构，推动科学研究和医学创新。
3. 建设现代化的医院设施，提供舒适、安全的医疗环境。
4. 建立符合国家标准的医院管理体制，提高医院管理水平。
三、实施步骤1. 建设项目筹备阶段（1）成立建设项目筹备小组，负责项目筹备、方案设计、需求调研等工作。
（2）开展市场调研，了解人民群众对医疗服务的需求，制定医院功能布局和服务范围。
（3）制定医院建设规模和投资预算，争取国家资金支持和金融机构的贷款。
2. 医院建设阶段（1）确定医院建设地点，开展土地征用和规划设计。
（2）对医院建设进行招投标工作，选择有经验的施工单位进行建设。
（3）按照建设方案进行施工，确保工程质量和进度。
3. 医疗设备采购阶段（1）准确计算医疗设备的数量和种类，编制设备采购计划。
（2）根据采购计划，开展设备招标工作，选择符合标准的设备供应商。
（3）与设备供应商进行谈判和签订合同，确保设备的质量和售后服务。
4. 医院管理体制建设阶段（1）制定医院管理章程和医疗服务规范，建立科学、合理的管理机制。
（2）招聘具备丰富经验和高水平的管理人才，组建院领导班子和各科室主任团队。
（3）开展培训和学习，提高医院管理人员的管理水平和专业素质。
5. 医疗科研机构建设阶段（1）建立科学研究机构，招聘研究人员，并配备科研设备。
（2）制定科研项目的规划和计划，开展科研工作，提高医疗科研水平。
6. 医疗服务实施阶段（1）按照医院功能布局，组建各科室，并确定医务人员编制和配置。
（2）开展医疗服务，提供优质的医疗服务，满足人民群众对健康的需求。
医院创建三级甲等医院实施方案(三篇)
医院创建三级甲等医院实施方案实施方案：____医院创建三级甲等医院一、背景与目标____年，我国医疗卫生事业发展水平较高，城市化进程快速推进，人口老龄化问题突出，疾病结构发生了较大的变化，对医疗服务需求提出了更高的要求。
为了提高医院的综合服务能力和医疗技术水平，满足社会各界群众对医疗服务的需求，____医院决定申请创建三级甲等医院，成为全国知名的综合性医疗机构。
本次实施方案的目标是：1. 提高医院的技术、设备和管理水平，使之符合三级甲等医院的要求；2. 扩大医院的规模和服务范围，增加医疗服务项目，提高医院的综合服务能力；3. 加强医院与高水平医疗机构的合作，引进优质医疗资源，提高医院的医疗技术水平；4. 提升医院的品牌知名度和社会影响力，成为市民信赖的医院；5. 优化医院的管理体制和运行机制，提高医院的管理效能。
二、申请程序与时间节点1. 准备阶段（____年3月至____年3月）a. 成立创建三级甲等医院筹备工作领导小组，明确组织机构和职责；b. 完善医院组织架构和管理体制，搭建科学、高效的管理机制；c. 做好医院硬件设施和医疗设备的更新和升级工作；d. 制定专业化的人才引进计划，建立培养和引进高层次医学人才的机制；e. 加强医院与高水平医疗机构的合作，共同提高医院的医疗技术水平；f. 碰硬任务：提前完成三级医院所需条件的建设。
2. 申请准备阶段（____年3月至____年9月）a. 成立三级甲等医院创建申请工作领导小组，责任明确；b. 编制三级甲等医院创建申请书，包括医院概况、人员编制、科室设置、设备设施、医疗技术水平、质量控制、医疗保险等内容；c. 做好医院各项指标的客观评估和记录，以备申请时使用；d. 进行与创建三级甲等医院相关的项目立项工作，确保经费落实；e. 开展内外部宣传工作，提高医院的知名度和形象。
3. 申请评审阶段（____年9月至____年1月）a. 提交创建三级甲等医院的申请书和相关材料到上级卫生行政部门；b. 接受卫生行政部门的现场考察和评估；c. 提交补充材料，回应评估报告中的问题和意见；d. 等待卫生行政部门的评审结果；e. 若评审通过，领取创建三级甲等医院的批文。
医院创建三级医院实施方案
医院创建三级医院实施方案一、立项背景近年来，我国医疗体制改革日趋深入，医疗资源配置不均衡、医疗服务质量参差不齐等问题也日益凸显。
为进一步提高医疗服务水平和质量，我院现有条件和基础设施完备，符合三级医院创建的标准和条件，决定将我院从二级医院升级为三级医院。
二、目标及内容1. 目标：将我院从二级医院升级为三级医院，提高医疗服务水平和质量。
2. 内容：（1）建设人力资源：根据医院三级医院创建标准，配备相应的人力资源，并实现规范化管理，包括医疗技术人员、行政管理人员、后勤人员等。
（2）提高医疗设施：对医院的诊疗设备进行优化升级，更新先进的医疗设备和技术，提升医疗服务水平和质量。
（3）建设医疗科研平台：建立医院的科研平台，组织医院内实验室和科研中心，鼓励医院内不同学科的专家和技术人员开展科研活动。
（4）加强医院内部管理：根据三级医院管理标准，建立医院内部管理体系，加强医院的规范化管理和科学化管理，提高工作效率和服务水平。
（5）提高医院的服务品质：营造良好的医疗服务环境，根据患者需求，提供更优质的医疗服务。
三、实施步骤1. 创建医院管理团队：医院领导班子根据三级医院管理标准进行调整，成立专门的管理团队和科室负责人，负责医院的日常管理和发展规划。
2. 推进医疗设施升级：根据医院发展需要和现有的经济基础，逐步更新医院的各项设施设备，优化医疗机构布局，改造、扩建或新建建筑物。
3. 开展专业标准化建设：制定医疗服务标准和医疗作业流程，完善医疗服务各项规章制度。
4. 加强人才引进和培养：引进和培养优秀的医疗人才，通过加强继续教育和学术交流，不断提高医疗专业人员的综合素质和医疗水平。
5. 增强科研和教育基础：建立科研平台，组织开展有针对性的科研，开展临床重大疾病的研究，从而推进医学的发展，增强教育基础。
6. 加强医患沟通和诊疗质量管理：加强医患沟通，促进医患合作，推进医疗服务质量的改进和提高。
同时，加强诊疗质量管控，规范医疗行为，提高医疗服务质量。
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医院创建三级医院实施方案***医院创建三级综合医院工程实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
创建三级综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动地区医疗卫生事业发展的需要。
因此，为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。
为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，制定创建三级医院工程实施方案。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持医院的公益性质，坚持不懈地按照围绕一个中心、着眼两个力争、深化三个巩固、坚持四个完善、确保五个提高的工作方略，以创建三级综合医院为动力，以质量建设为核心，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式发展。
二、目标任务1、按照“半年建设，半年整改，半年完善”的基本规划，争取用一年左右的时间，通过***卫生厅三级综合医院的评审。
2、通过三级医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。
进一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的医护队伍和人才梯队，医院整体实力和技术水平接近自治区同级医院水平，促进医院全面、协调、可持续发展，为驼乡人民群众的健康提供“质优、安提高技术水平，引进高学历人才，不断开展新技术新项目，在评审周期内使我院的技术水平、科研能力再上一个新的台阶，以增强医院发展后劲。
6、重视科研教学管理。
鼓励医务人员申报科研课题，争取在更高层次立项。
积极开展科研攻关，促进科研成果获奖。
抓好继续医学教育和教学管理工作，开展业务学习和“三基”全员培训，尤其要做好住院医师规范化培训工作。
7、抓好行风建设和服务质量。
不断优化服务流程，积极实施各种便民措施，改善服务态度，加强医患沟通，提高社会和患者的满意度。
继续做好职业道德教育工作，制定有效的措施和办法治理不正之风。
8、加强重要指标管理。
包括否决指标、准入指标以及业务和效益统计指标，各科室要加强各项指标管理，科学地完成各项任务指标。
信息科做到各项统计指标上报及时准确无误，并具有可追溯性。
9、做好台账等资料的准备工作。
评审内容涉及方方面面，通过台账等资料反应科室工作流程情况，各科室要特别重视相关资料的搜集和整理，做到全面真实、依据正确、符合逻辑，决不允许弄虚作假。
四、组织保证（一）成立创建三级医院领导小组组长：***副组长：***成员：***领导小组下设办公室，负责三级医院创建的日常工作。
主任：***副主任：***成员：***（二）成立检查督导组为进一步促进创建工作落到实处，加强对创建工作进行适时、有效的检查、监督，按照“谁分管，谁负责”的原则，具体分工如下：（一）质控组组长：***成员：***（二）医疗组组长：***成员：***（三）医技组组长：***成员：***（四）护理感控组组长：***成员：***（五）行政后勤组组长：***成员：***五、实施步骤创建活动分为：学习动员、落实整改、自查自评、全面迎评四个阶段。
（一）学习动员阶段（2012年3月1日—3月31日）1、召开动员大会使全院职工进一步明确创建三级医院的目标和意义。
并制定创建三级医院活动实施方案，下发各科室。
2、邀请区内或区外三级医院的高级管理人员对全院科主任、护士长、医师、护士及行政后勤工作人员进行培训。
着重讲解评审标准的内容和评审要求，使各科室各专业明确评审内容的实质和内涵、目的和要求，了解科室评审标准及每个岗位评价标准。
3、各科主任和护士长要熟悉和掌握本科室的评审标准及专业的评审内容和评审方式。
4、各科室应紧密联系工作实际，组织全科人员学习评审标准，做到人人知晓，逐条认真分析，找出差距。
5、医院办公室应利用各种形式深入宣传，营造创建氛围，在全院形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审”的良好氛围。
（二）落实整改阶段（2012年4月1日—2012年9月30日）等级医院评审是提高医院管理绩效，持续改进医疗质量和医疗安全，以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
此阶段主要任务是逐项逐条落实三级综合医院评审标准，查找工作中缺陷，制定措施认真整改，全面完成各项创建指标。
1、对照标准，查找不足（1）统筹协调推进学科建设。
医院对各专业各学科自身实际情况进行评估，找出优势和不足，在此基础上围绕目标注重实用性、先进性、可行性，提出各科学的建设计划。
（2）按照评审标准制定全院各部门的评价细则；制定临床科室技术标准；医技科室技术标准；行政后勤管理标准；分解评价标准指标及分值分配表；制定全院各部门所需的各项指标及资料条目；制定检查督导组进行检查的自查方法；制定自查自评整改计划。
（3）院办、医务科、护理部、财务科、设备科、审计科、感控科、质控办、信息科等职能部门，要对照三级综合医院评审标准要求对现有的规章制度等进行一次全面梳理，及时修改补充完善并汇编成册，并及时下发各科室。
（4）各科室要对照三级综合医院评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题，制定整改措施，保证本科室按时达标。
（5）各科室要对照三级综合医院评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题，根据评审标准要求,各临床医技等科室要成立以科主任、护士长与具备较高资质的人员组成质量和安全管理团队，人员3—5人为宜，各科室要将名单报创建小组办公室和医务科。
科室质量和安全管理团队要以核心制度、岗位职责、操作规范和质量安全指标，持续改进医疗质量和医疗安全，认真查找工作中的缺陷，坚决杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生，否则将对科主任、护士长从严查处。
（6）各科室质量和安全管理团队，同时负责本科室的创建达标工作。
对照标准制定出本科室创建达标的计划和具体步骤及时间。
逐项分析找出本科室、本专业差距，制定切实可行的创建和整改措施，并落实到人。
尤其是差距较大的项目要有相应的达标措施。
科室通过努力能完成的项目，要指定专人限期完成达标。
需要医院解决的问题和项目，要列出问题和项目的名称及解决的意见和建议，上创建小组办公室。
（7）强化培训，提高医护人员素质。
医务科、护理部认真落实三基三严培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作。
按照评审标准落实医师、护理人员培训项目，保证人人达标。
（8）创建三级医院领导小组下设五个检查督导组要定期深入科室进行督导。
2、制定整改措施（1）各科室对照三级综合医院评审标准，逐条分析、根据查找存在的问题，制定切实可行整改措施，保证本部门按时达标。
整改措施上报创建小组办公室。
（2）医务科按照卫生部、卫生厅的要求及时下发各类卫生管理法律法规，诊疗护理规范和常规，并结合我院实际情况制定相关规定。
（3）医务科、护理部按照评审标准合理设置医院科室，逐步配足配齐医护人员。
（4）开展优质服务和诚信服务。
相关职能科室要结合医院实际制定更加细化的服务措施，规范医疗护理行为，改进服务作风。
（5）加强财务管理，认真落实三级综合医院评审标准中财务管理和信息管理要求，整改工作流程。
后勤管理科室，要进一步细化服务流程，优化服务意识，着力为患者和工作人员营造良好的就医和工作环境。
（6）加强细节管理，全面提高各项工作质量。
全院各科室要大力倡导求真务实，严谨细致的工作作风，认真落实评审标准，以查找工作中缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化从细节做起，做细、做实、做严各项工作，在较短的时间力争本科室的创建工作全面达标。
（三）完善提高阶段（2012年10月1日—2012年11月30日）主要任务是按照评审标准逐项进行有计划的自查自评，全面细化落实各项评审标准。
1、各科室按创建工作的实施情况，要有计划的多次组织自查自评，通过努力得到的分值坚决不能丢，争取每分必得。
每次自查后要形成书面报告报创建小组办公室。
2、根据各科室自查情况，创建三级医院领导小组模拟正式的评审方式，开展自查自评工作，对各科室达标工作进行全面的检查，根据检查情况评出合格、不合格科室。
对于不合格的科室要进行重点帮扶，采取有力措施限期整改。
3、邀请区内或区外三甲医院评审专家组对医院的各项创建工作进行评估，及时发现创建过程中存在的问题和差距，限时整改。
4、创建小组办公室按要求填写医院评审申请书，报创建三级医院领导小组审阅，向***卫生厅评审委员会递交评审申请书及相关材料。
（四）迎评冲刺阶段（2012年12月1日—2013年12月31日）主要任务是巩固创建成果，迎接评审。
1、各督导组按照评审标准对全院的创建工作进行进一步全面细查，及时发现问题，及时处理。
2、各科室抓紧时间再进行一次认真梳理和准备。
3、各职能科室要特别注重现场考核，关注细节，再查找缺陷，使各项工作做得更扎实、有效。
六、活动要求创建三级医院是一项系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，要精心组织，狠抓落实，必须有计划，有步骤稳步推进。
1、要建立齐抓共管机制，医院主要领导负总责，分管领导按分工各负其责，各职能科室切实履行职责，全院职工积极参与。
同时，党支部、工会、共青团、妇委会要充分发挥宣传、发动和模范带头作用。
2、创建小组办公室要全面细化评审指标，明确每一项评审的责任科室和具体责任人、确定完成时间和工作进度。
3、认真抓好落实和督导，加大执行力度，促进上下联动，防止上热下冷。
要按照目标管理方法，明确工作任务，完成时间、责任科室和责任人。
4、科主任是创建工作的第一责任人，各科室要每月汇报创建工作开展情况和进度，做到事事有落实，件件有回音。
检查督导组和创建小组办公室要定期督导各科室创建工作，定期召开创建工作分析会，向创建三级医院领导小组汇报工作进程。
5、根据医院评审以评促建，评建并举的要求，各科室在评审周期内，必须保证各项工作正常进行，保证完成医疗工作的各项任务和指标。
6、要建立责任追究制度。
为保证创建工作目标的顺利实施，要制定严格的奖惩考核办法。
把创建工作的各个阶段的工作做为一项重要内容考核。
医院组织的三次预审和上级医院专家预审中科室医疗、护理、管理工作由于管理失察，监督不力或不作为，要严厉追究其责任。
在创建活动中科室和个人的表现将做为评先、评优、晋升、职称评定、进修学习等的重要依据。
7、时间紧迫，任务艰巨，全院干部职工要统一思想、统一认识、团结一心，围绕三级医院评审这个中心工作全力迎评。