肺间质纤维化

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病例介绍
辅助检查： 动脉血气分析PO2 40mmHg
目前初步诊断： 肺间质纤维化急性期 2型糖尿病 冠状动脉性心脏病 冠状动脉支架
植入后状态
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定义
由多种原因引起的肺间质的炎症 性疾病。病变累及肺间质，也可累 及肺泡上皮细胞及肺血管。
病因有的明确，有的不明确。
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病因
2、针对病人疾病给予相关指导，使病员 了解自身疾病的发病原理，主要症状， 药物使用以及自我护理
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百度文库
健康教育
1、疾病知识指导 2、心理指导 3、饮食指导 4、用药指导 5、氧疗指导
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老年科科护理查房病例 2015.09
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病例介绍
•
病史特点：患者***，男，68岁，患者气短七年
余，加重伴发热两天，体温最高38.0℃，气紧加重，
休息时感气紧，夜间可平卧入睡，伴咳嗽、咳痰，
行肺CT检查提示双肺间质性改变，右肺肿物，性质
待诊。
• 体格检查：体温36.6℃，脉搏103次/分，呼吸25次/ 分，血压120/80mmHg，神清语利，口唇紫绀，推 入病房，颈静脉无怒张，胸廓外形正常，双肺呼吸 音粗，双肺可闻及湿性啰音，双肺底可闻及Velero 啰音。各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛， 反跳痛，肌紧张，双下肢无水肿。
特征性 4、杵状指趾 5、终末期呼吸衰竭和右心衰竭
相应征象
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护理问题
1. 有感染加重的危险：与痰多、黏 稠、不易排出有关
2. 气体交换障碍：与肺泡和动脉血 之间的气体交换出现问题有关
3. 体温高：与肺部合并感染有关
4. 焦虑：与疾病迁延、个体健康受 到威胁有关
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护理问题
5.活动无耐力：与疾病致体力下降有 关
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诊断及措施
三、活动无耐力
1、教育病人改变活动方式 2、监测病人对活动的反应 3、向病人解释限制饮食的重要性
四、营养失调
1、提供清淡、高营养、易于咀嚼的食物 2、指导病人营养搭配 3、加强口腔护理 4、遵医嘱给予静滴肠道外营养
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诊断及措施
五、知识缺乏
1、解释所采取的治疗方法，强调积极正 面的效果
1、环境因素
2、病菌、细菌、真菌、寄生虫 等引起的反复感染
3、药物影响及放射性损伤。
4、继发于红斑狼疮等自身免疫 性疾病
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症状
1、呼吸困难，劳力性呼吸困难 并进行性加重。
2、咳嗽、咳痰 3、全身症状
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体征
1、呼吸困难和紫绀 2、胸廓扩张和膈肌活动度降低 3、两肺中下部啰音，具有一定
6.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不 易咳出有关
7.知识缺乏：与缺乏肺间质纤维化的 预防保健知识有关
8.营养失调：与食欲减退、饮食少、 呕吐有关
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诊断及措施
一、体温升高
1、降温方法 2、加强病情观察 3、补充营养和水份 4.促进患者舒适休息
二、气体交换受损
1、教会患者合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸 3、遵医嘱给氧